中医执业医生技能考试50病病机一览表

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中医执业医师实践技能第一站中医外科学病例分析证型汇总

脾虚湿蕴证
亚急性，发病较缓，白腻痰，纳呆，腹胀，便溏。
健脾利湿止痒
除湿胃苓汤加减
血虚风燥证
慢性发作，病程长。皮肤粗糙肥厚，遇热痒甚，口干
养血润肤，祛风止痒
当归饮子加减或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇
4、痔（注意和便血区别，痔多在第二道题考）
风热肠燥证
大便滴血或喷射状出血，无痔核突出。舌红苔薄黄脉数
瘀滞证
转移性右下腹痛，
行气活血，通腑泄热
大黄牡丹汤合红藤煎剂加减（大红）
湿热证
右下腹可摸到一个包块，舌红苔黄腻脉滑数
通腑泄热，利湿解毒
透脓
复方大柴胡汤加减
热毒证
弥漫性剧烈疼痛，高热，苔黄厚干燥或黄糙，脉数
通腑排脓，养阴清热
大黄牡丹汤合透脓散加减（大透）
气阴两虚证
病程日久无力面色五华形体消瘦五心烦热舌淡尖红少苔脉细无力
益气养阴
黄芪鳖甲汤加减
6、精癃：前列腺增生
湿热下注证
小便频数黄赤舌暗红苔黄腻脉滑数或弦数
清热利湿消癃通闭
八正散加减
脾肾气虚证
尿频或尿路不通+神疲乏力舌淡苔白脉细无力
补脾益气温肾利尿
补中益气汤加减
气滞血瘀证
肝郁痰凝证
多见青壮年女性，肿块随情绪消长，苔薄黄，脉弦滑（实证）
疏肝解郁，化痰散结
逍遥蒌贝散加减
冲任失调证
多见中年女性，和月经密切相关（虚症）
调摄冲任
二仙汤合四物汤加减
3、湿疮：对称分布，多形损害，剧烈瘙痒。
湿热蕴肤证
急性发病，患处流水，心烦口渴，舌红，脉滑数
清热利湿止痒
龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减

中医医师实践技能50种病(仅供参考)

中医医师实践技能50种病1、急性上呼吸道感染：【感冒】（1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散（2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤（★★★）（3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮（4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮（5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤（★★★）2、急性气管-支气管炎：【咳嗽】（1）风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散（★★★）（2）风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮（★★★★★）（3）燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤（4）凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散3、慢性支气管炎：【喘证】（1）实证：（A）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤（★★★）（B）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤（★★★）（C）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤（★★★）（D）痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤（E）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤（2）虚证：（A）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤（B）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤（C）肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸4、支气管哮喘：【哮病】（1）发作期：（A）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤（★★★）（B）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤（★★★★★）（2）缓解期：（A）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散（B）脾虚证——健脾化痰——六君子汤（C）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸5、肺炎：【肺炎喘嗽】（1）邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮（★★★）（2）痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤（★★★）（3）热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤（4）阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤（5）正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤6、肺结核：【肺痨】（1）肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸（★★★★★）（2）阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散（3）气阴耗伤证——益气养阴——保真汤（★★）（4）阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸7、心律失常：【心悸】（1）心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸（2）气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤（★★★）（3）阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹（4）气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散（5）痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤（6）心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎（7）心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（★★★）8、高血压病：【眩晕】【头痛】（1）肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮（★★★★★）（2）痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤（★★★★★）（3）瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤（4）肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸（5）肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸9、冠心病：【胸痹】（1）心绞痛：（A）心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤（B）痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（C）阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（D）气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤（E）气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤（F）心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸（★★★）（G）心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸（★★★）（2）心肌梗塞：（A）气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤（B）寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸（C）痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤（D）气虚血瘀证——益气活血祛痰止痛——补阳还五汤（★★★）（E）气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归饮（F）阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤（G）心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤（★★★）10、胃炎（慢性）：【胃痛】【呕吐】（1）肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散（★★★★★）（2）脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤（★★★）（3）脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤（4）胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤（★★★★）（5）胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮11、消化性溃疡：【胃痛】（1）肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子（2）脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤（★★★★）（3）胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤（4）肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸（5）胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮12、溃疡性结肠炎：【泄泻】（1）湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤（2）脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散（3）脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸（4）肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方（5）阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸（6）气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤13、急性胰腺炎：【腹痛】（1）肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤（2）肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤（3）肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤14、细菌性痢疾：【痢疾】（1）湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤（2）疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤（3）寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散（★★★）（4）阴虚痢——养阴清肠——驻车丸（5）虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤（6）休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸15、病毒性肝炎：【黄疸】【胁痛】（1）急性黄疸型肝炎：（A）阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹（B）阴黄证——健脾和胃温化寒湿——茵陈术附汤（2）急性无黄疸型肝炎：（A）湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散（B）肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散（3）慢性病毒性肝炎：（A）湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹（B）肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸（C）肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎（D）脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散（四君子汤合肾气丸）（E）淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤（4）重型肝炎：（A）毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹（B）脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤（C）气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤16、急性肾小球肾炎：【水肿】（1）急性期：（A）风寒束肺风水相搏证——疏风散寒宣肺行水——麻黄汤合五苓散（★★★★★）（B）风热犯肺水邪内停证——疏风清热宣肺行水——越婢加术汤（C）热毒内侵湿热郁结症——清热解毒利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（D）脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿通阳利水——五皮饮合五苓散（E）肺肾不足水湿停滞证——益气扶正利水消肿——防已黄芪汤（2）恢复期：（A）脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散（B）肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤17、慢性肾小球肾炎：【水肿】（1）本证（A）脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散（B）肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸（C）脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸（D）肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸（E）气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤（2）标证：（A）水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮（B）湿热证——清热利湿——三仁汤（C）血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤（D）湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤18、肾病综合症：【水肿】（1）风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤（★★★★★）（2）湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（3）水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤（4）湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子（5）脾虚湿困证——温运脾阳利水消肿——实脾饮（6）肾阳衰微证——温肾助阳化气行水——济生肾气丸合真武汤（★★★★★）（7）肾阴亏虚证——滋补肾阴兼利水湿——左归丸19、尿路感染：【淋证】（1）膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散（★★★★）（2）肝胆郁热证——疏肝理气清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散（3）脾肾亏虚湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸（4）肾阴不足湿热留恋证——滋阴益肾清热通淋——知柏地黄丸20、缺铁性贫血：【虚劳】（1）脾胃虚弱证——健脾和胃益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤（2）心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤、八珍汤（★★）（3）脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸（4）虫积证——杀虫消积补益气血——化虫丸合八珍汤21、再生障碍性贫血：【虚劳】（1）肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤（2）肾阳亏虚证——补肾助阳益气养血——右归丸合当归补血汤（3）肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸右归丸合当归补血汤（4）肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤（5）气血两虚证——补益气血——八珍汤（6）热毒壅盛证——清热凉血解毒养阴——清瘟败毒饮22、特发性血小板减少性紫癜：【血证】（1）血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤（2）阴虚火旺证——滋阴降火清热止血——茜根散、玉女煎（3）气不摄血证——益气摄血健脾养血——归脾汤（4）瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤23、糖尿病：【消渴】（1）无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤（2）症状期：（A）阴虚燥热证：1）上消（肺热伤津正）——清热润肺生津止渴——消渴方（★★★★★）2）中消（胃热炽盛证）——清胃泻火养阴增液——玉女煎3）下消（肾阴亏虚证）——滋阴固肾——六味地黄丸（★★★★★）（B）气阴两虚证——益气健脾生津止渴——七味白术散（★★）（C）阴阳两虚证——滋阴温阳补肾固摄——金匮肾气丸（D）痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤（E）脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤（3）并发症：（A）疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散（B）白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸24、类风湿性关节炎：【痹证】（1）活动期：（A）湿热痹阻证——清热利湿祛风通络——四妙丸（★★★）（B）阴虚内热证——养阴清热祛风通络——丁氏清络饮（C）寒热错杂症——祛风散寒清热化湿——桂枝芍药知母汤（2）缓解期：（A）痰瘀互结经脉痹阻证——活血化瘀祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸（B）肝肾亏虚邪痹筋骨证——益肝肾补气血祛风湿通经络——独活寄生汤25、脑梗死：【中风】（1）肝阳暴脱——平肝潜阳活血通络——天麻钩藤饮（★★★★★）（2）风痰瘀血痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减（3）痰热腑实风痰上扰证——通腑泄热化痰理气——星蒌承气汤加减（4）气虚血瘀证——益气养血，化瘀通络——补阳还五汤加减（5）阴虚风动证——滋阴潜阳，镇肝息风——镇肝息风汤加减（6）脉络空虚风邪入中证——祛风通络养血和营——大秦艽汤加减（7）痰热内闭清窍证——清热化痰醒神开窍——首先灌服（或鼻饲）至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减（8）痰湿壅闭心神主——辛温开窍豁痰熄风——急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减（9）元气败脱心神涣散证——益气回阳救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减26、脑出血：参见脑血栓形成。

中医执业医师考试常见病证病机归纳

中医执业医师考试常见病证病机归纳内伤发热阴虚发热证：阴虚阳盛，虚火内炽。

血虚发热证：血虚失养，阴不配阳。

气虚发热证：中气不足，阴火内生。

阳虚发热证：肾阳亏虚，火不归原。

气郁发热证：气郁日久，化火生热。

痰湿郁热证：痰湿内蕴，壅遏化热。

血瘀发热证：血行瘀滞，瘀热内生。

消渴肺热津伤证：肺脏燥热，津液失布。

胃热炽盛证：胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。

气阴亏虚证：气阴不足，脾失健运。

肾阴亏虚证：肾阴亏虚，肾失固摄。

阴阳两虚证：阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。

血证鼻衄热邪犯肺证：燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍。

胃热炽盛证：胃火上炎，迫血妄行。

肝火上炎证：火热上炎，迫血妄行，上溢清窍。

气血亏虚证：气虚不摄，血溢清窍，血去气伤，气血两亏。

齿衄胃火炽盛证：胃火内炽，循经上犯，灼伤血络。

阴虚火旺证：肾阴不足，虚火上炎，络损血溢。

咳血燥热伤肺证：燥热伤肺，肺失清肃，肺络受损。

肝火犯肺证：木火刑金，肺失清肃，肺络受损。

阴虚肺热证：虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损。

吐血胃热壅盛证：胃热内郁，热伤胃络。

肝火犯胃证：肝火横逆，胃络损伤。

气虚血溢证：中气亏虚，统血无权，血液外溢。

便血肠道湿热证：湿热蕴结，脉络受损，血溢肠道。

气虚不摄证：中气亏虚，气不摄血，血溢胃肠。

脾胃虚寒证：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。

尿血下焦湿热证：热伤阴络，血渗膀胱。

肾虚火旺证：虚火内炽，灼伤脉络。

脾不统血证：中气亏虚，统血无力，血渗膀胱。

肾气不固证：肾虚不固，血失藏摄。

紫斑血热妄行证：热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠。

阴虚火旺证：虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌腠。

气不摄血证：中气亏虚，统摄无力，血溢肌腠。

虚劳气虚肺气虚证：肺气不足，表虚不固。

心气虚证：心气不足，心失所养。

脾气虚证：脾虚失健，生化乏源。

肾气虚证：肾气不充，腰督失养，固摄无权。

血虚心血虚证：心血亏虚，心失所养。

肝血虚证：肝血亏虚，筋脉失养。

阴虚肺阴虚证：肺阴亏虚，肺失清润。

心阴虚证：心阴亏耗，心失濡养。

脾胃阴虚证：脾胃阴伤，失于濡养。

中医助理医师实践技能中医病症汇总

中医助理医师实践技能中医病症汇总Revised at 16:25 am on June 10, 2019中医助理医师实践技能中医病症汇总感冒1.风寒束表证风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣;辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散加减;荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等;2.风热犯表证风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃;辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤加减;银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草等;3.暑湿伤表证：暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清;清暑祛湿解表新加香薷饮加减;银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆等;4气虚感冒:病机概要：表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪;益气解表参苏饮加减党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗等;4.阴虚感冒：阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗;滋阴解表;加减葳蕤汤化裁;玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇等;咳嗽一外感咳嗽1.风寒袭肺证:风寒袭肺,肺气失宣;疏风散寒,宣肺止咳;三拗汤合止嗽散加减;麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草等;2.风热犯肺证:风热犯肺,肺失清肃;疏风清热,宣肺止咳;桑菊饮加减;桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶等;3.风燥伤肺证:风燥伤肺,肺失清润;疏风清肺,润燥止咳;桑杏汤加减桑叶、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根等;二内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气;燥湿化痰,理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤加减.法半夏、陈皮、茯苓、苍术、川朴、杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花等;2.痰热郁肺证:痰热壅肺,肺失肃降;清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤加减;黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜萎、海蛤壳、竹沥、半夏、射干等;3.肝火犯肺证肝郁化火,上逆侮肺;清肺泻肝,顺气降火;黛蛤散合加减泻白散加减;桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草、苏子、竹茹、枇杷叶等;4.肺阴亏耗证肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降;滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤加减;沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、甘草、贝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮等;哮病一发作期1.冷哮证:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅;宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤加减;麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大枣、甘草等;2.热哮证痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃;清热宣肺,化痰定喘;定喘汤或越婢加半夏汤加减;麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草等;3.寒包热哮证痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降;解表散寒,清化痰热;小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减;麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草,大枣等;4.风痰哮证痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司;祛风涤痰,降气平喘;三子养亲汤加味;白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓等;5.虚哮证哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常;补肺纳肾,降气化痰;平喘固本汤加减;党参、黄芪、胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮等;二缓解期1.肺脾气虚证:健脾益气,补土生金;六君子汤加减;党参、白术、山药、苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草等;2.肺肾两虚:哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归原,津凝为痰;补肺益肾;生脉地黄汤合金水六君煎加减;熟地、山萸肉、胡桃肉、人参、麦冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陈皮等;喘证一实喘1.风寒壅肺证风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣;宣肺散寒麻黄汤合华盖散加减;麻黄、紫苏、半夏、橘红、杏仁、苏子、紫菀、白前等;2.表寒肺热证:病机概要：寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘汤加减;麻黄、黄芩、桑白皮、石膏、苏子、杏仁、半夏、款冬花等;3.痰热郁肺证:邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃;清热化痰,宣肺平喘;桑白皮汤加减;桑白皮、黄芩、知母、贝母、射干、瓜蒌皮、前胡、地龙等;4.痰浊阻肺证:中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降;祛痰降逆,宣肺平喘;二陈汤合三子养亲汤加减;法半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、杏仁、紫菀、旋覆花等;5.肺气郁痹证:肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不降;开郁降气平喘;五磨饮子加减;沉香、木香、川朴花、枳壳、苏子、金沸草、代赭石、杏仁等;二虚喘1.肺气虚耗证:肺气亏虚,气失所主;或肺阴亦虚,虚火上炎,肺失清肃;补肺益气养阴生脉散合补肺汤加减;党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草等;2.肾虚不纳证:肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳;补肾纳气;金匮肾气丸合参蛤散加减;附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、当归等;3.正虚喘脱证:肺气欲绝,心肾阳衰;扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉;人参、黄芪、炙甘草、山萸肉、冬虫夏草、五味子、蛤蚧粉、龙骨、牡蛎等;肺痨1.肺阴亏损证:阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损;滋阴润肺月华丸加减;北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部等;2.虚火灼肺证:肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢;滋阴降火;百合固金汤合秦艽鳖甲散加减;南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等;3.气阴耗伤证:阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健;益气养阴;保真汤或参苓白术散加减;党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、冬花、苏子等;4.阴阳虚损证:阴伤及阳,精气虚竭,肺、脾、肾三脏俱损;滋阴补阳;补天大造丸加减; 人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味子、阿胶、当归、枸杞、山萸肉、龟板、鹿角胶心悸1.心虚胆怯证:气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安;镇惊定志,养心安神.安神定志丸加减;2.心血不足证:心血亏耗,心失所养,心神不宁;补血养心,益气安神;归脾汤加减;3.阴虚火旺:肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神;滋阴清火,养心安神;天王补心丹合朱砂安神丸加减;4.心阳不振证:心阳虚衰,无以温养心神;温补心阳,安神定悸;桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减;5.水饮凌心证:脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神;振奋心阳,化气行水,宁心安神;苓桂术甘汤加减;6.瘀阻心脉证:血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养;活血化瘀,理气通络;桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤;7.痰火扰心证:痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安;清热化痰,宁心安神;代表方剂：黄连温胆汤加减;胸痹1.心血瘀阻证:血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅;活血化瘀,通脉止痛;血府逐瘀汤加减;：川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、当归、生地、降香、郁金等;2.气滞心胸证:肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和;疏肝理气,活血通络;柴胡疏肝散加减;柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍等;3.痰浊闭阻证:痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞;通阳泄浊,豁痰宣痹;栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减;瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、甘草、石菖蒲、陈皮、枳实等;4.寒凝心脉证:素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振;辛温散寒,宣通心阳;枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减;桂枝、细辛、薤白、瓜萎、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣等;5.气阴两虚证:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞;益气养阴,活血通脉;生脉散合人参养荣汤加减;人参、黄芪、炙甘草、肉桂、麦冬、玉竹、五味子、丹参、当归等;6.心肾阴虚证:水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅;滋阴清火,养心和络;天王补心丹合炙甘草汤加减;生地、玄参、天冬、麦冬、人参、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、丹参、当归身、芍药、阿胶等;7.心肾阳虚证:阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞;温补阳气,振奋心阳;参附汤合右归饮加减;人参、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂等;不寐1.肝火扰心证:肝郁化火,上扰心神;疏肝泻火,镇心安神;龙胆泻肝汤加减;龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、生龙骨、生牡蛎、灵磁石等;2.痰热扰心证:湿食生痰,郁痰生热;扰动心神;清化痰热,和中安神;黄连温胆汤加减;：半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、龙齿、珍珠母、磁石等;3.心脾两虚证:脾虚血亏,心神失养,神不安舍;补益心脾,养血安神;归脾汤加减;人参、白术、甘草、当归、黄芪、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等;4.心肾不交证:肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾;滋阴降火,交通心肾;六味地黄丸合交泰丸加减;熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂等;5.心胆气虚证:心胆虚怯,心神失养,神魂不安;益气镇惊,安神定志;安神定志丸合酸枣仁汤加减;人参、茯苓、甘草、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、川芎、酸枣仁、知母等;癎病1.风痰闭阻证:痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍;涤痰息风,开窍定癎;定癎丸加减;天麻、全蝎、僵蚕、川贝母、胆南星、姜半夏、竹沥、菖蒲、琥珀、远志、辰砂、茯苓、陈皮、丹参等;2.痰火扰神证:痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神;清热泻火,化痰开窍;龙胆泻肝汤合涤痰汤加减;龙胆草、青黛、芦荟、大黄、黄芩、栀子、姜半夏、胆南星、木香、枳实、茯苓、橘红、人参、菖蒲、麝香、当归等;3.瘀阻脑络证:瘀血阻窍,脑络闭塞,脑神失养而风动;活血化瘀,息风通络;通窍活血汤加减;赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、地龙、僵蚕、全蝎等;4.心脾两虚证:癎发日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养;补益气血,健脾宁心;六君子汤合归脾汤加减;人参、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、姜半夏、当归、丹参、熟地、酸枣仁、远志、五味子等;5.心肾亏虚证:癎病日久,心肾精血亏虚,髓海不足,脑失所养;补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹加减;熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝、生牡蛎、鳖甲等;胃痛1.寒邪客胃证:寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞;温胃散寒,行气止痛;香苏散合良附丸加减;高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香等;2.饮食伤胃证:饮食积滞,阻塞胃气;消食导滞,和胃止痛;保和丸加减;神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘等;3.肝气犯胃证:肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞;疏肝解郁,理气止痛;柴胡疏肝散加减;柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草等;4.湿热中阻证:湿热蕴结,胃气痞阻;清化湿热,理气和胃;清中汤加减;常用药物：黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草等;5.瘀血停胃证:瘀停胃络,脉络壅滞;化瘀通络,理气和胃;失笑散合丹参饮加减;：蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁等;6.胃阴亏耗证:胃阴亏耗,胃失濡养;养阴益胃,和中止痛;一贯煎合芍药甘草汤加减;沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草等;7.脾胃虚寒证:脾虚胃寒,失于温养;温中健脾,和胃止痛;黄芪建中汤加减;黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣等;呕吐一实证1.外邪犯胃证:外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆;疏邪解表,化浊和中;藿香正气散加减;藿香、紫苏、白芷、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、白术、茯苓、生姜等;2.食滞内停证:食积内停,气机受阻,浊气上逆;消食化滞,和胃降逆;保和丸加减.山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘等;3.痰饮内阻证:痰饮内停,中阳不振,胃气上逆;温中化饮,和胃降逆;小半夏汤合苓桂术甘汤加减;半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桔梗等;4.肝气犯胃证:肝气不疏,横逆犯胃,胃失和降;疏肝理气,和胃降逆;四七汤加减.苏叶、厚朴、半夏、生姜、茯苓、大枣等;二虚证1.脾胃气虚证:脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆;健脾益气,和胃降逆;香砂六君子汤加减;党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁等;2.脾胃阳虚证:脾胃虚寒,失于温煦,运化失职;温中健脾,和胃降逆;理中汤加减.人参、白术、干姜、甘草等;3.胃阴不足证:胃阴不足,胃失濡润,和降失司;滋养胃阴,降逆止呕;麦门冬汤加减;人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣等;腹痛1.寒邪内阻证:寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻;散寒温里,理气止痛;良附丸合正气天香散加减;高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮等;2.湿热壅滞证:湿热内结,气机壅滞,腑气不通;泄热通腑,行气导滞;大承气汤加减;大黄、芒硝、厚朴、枳实等;3.饮食积滞证:食滞内停,运化失司,胃肠不和;消食导滞,理气止痛;枳实导滞丸加减;大黄、枳实、神曲、黄芩、黄连、泽泻、白术、茯苓等;4.肝郁气滞证:肝气郁结,气机不畅,疏泄失司;疏肝解郁,理气止痛;柴胡疏肝散加减;柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎等;5.瘀血内停证:瘀血内停,气机阻滞,脉络不通;活血化瘀,和络止痛;少腹逐瘀汤加减;桃仁、红花、牛膝、当归、川芎、赤芍、甘草、延胡索、蒲黄、五灵脂、香附、乌药、青皮等;6.中虚脏寒证:中阳不振,气血不足,失于温养;温中补虚,缓急止痛;小建中汤加减;桂枝、干姜、附子、芍药、炙甘草、党参、白术、饴糖、大枣等;泄泻一暴泻1.寒湿内盛证:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分;散寒化湿;藿香正气散加减;藿香、苍术、茯苓、半夏、陈皮、木香、厚朴、大腹皮、紫苏、白芷、桔梗等;2.湿热伤中证:湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常;清热利湿;葛根芩连汤加减;葛根、黄芩、黄连、木香、甘草、车前草、苦参等;3.食滞肠胃证:宿食内停,阻滞肠胃,传化失司;消食导滞;保和丸加减;神曲、山楂、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、谷芽、麦芽等;二久泻1.脾胃虚弱证:虚失运,清浊不分;健脾益气,化湿止泻;参苓白术散加减;人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁等;2.肾阳虚衰证:命门火衰,脾失温煦;温肾健脾,固涩止泻;四神丸加减;补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、附子、炮姜等;3.肝气乘脾证:肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运;抑肝扶脾;痛泻要方加减;白芍、白术、陈皮、防风等;痢疾1.湿热痢:湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损;清肠化湿,调气和血;芍药汤加减;黄芩、黄连、大黄、芍药、当归、甘草、木香、槟榔、金银花、肉桂等;2.疫毒痢:疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血;清热解毒,凉血除积;白头翁汤合芍药汤加减;白头翁、黄连、黄柏、秦皮、金银花、地榆、牡丹皮、芍药、甘草、木香、槟榔等;3.寒湿痢:寒湿客肠,气血凝滞,传导失司;温中燥湿,调气和血;不换金正气散加减;藿香、苍术、半夏、厚朴、炮姜、桂枝、陈皮、大枣、甘草、木香、枳实等;4.阴虚痢:阴虚湿热,肠络受损;养阴和营,清肠化湿;黄连阿胶汤合驻车丸加减;黄连、黄芩、阿胶、芍药、甘草、当归、干姜、生地榆等;5.虚寒痢:脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑;温补脾肾,收涩固脱;桃花汤合真人养脏汤;人参、白术、干姜、肉桂、粳米、炙甘草、诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂、当归、白芍、木香等;6.休息痢:病久正伤,邪恋肠腑,传导不利;温中清肠,调气化滞;连理汤加减;人参、白术便秘一实秘1.热秘:肠腑燥热,津伤便结;泻热导滞,润肠通便;麻子仁丸加减;大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药等;2.气秘:肝脾气滞,腑气不通;顺气导滞;六磨汤加减;木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实等;3.冷秘:阴寒内盛,凝滞胃肠;温里散寒,通便止痛;温脾汤合半硫丸加减;附子、大黄、党参、干姜、甘草、当归、苁蓉、乌药等;二虚秘1.气虚秘:脾肺气虚,传送无力;益气润肠;黄芪汤加减;黄芪、麻仁、白蜜、陈皮等;2.血虚秘:血液亏虚,肠道失荣;养血润燥;润肠丸加减;当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳等;3.阴虚秘:阴津不足,肠失濡润;滋阴通便;增液汤加减;玄参、麦冬、生地、油当归、石斛、沙参等;4.阳虚秘:阳气虚衰,阴寒凝结;温阳通便;济川煎加减;肉苁蓉、牛膝、附子、火麻仁、当归、升麻、泽泻、枳壳等;胁痛1.肝郁气滞证:肝失条达,气机郁滞,络脉失和;疏肝理气;柴胡疏肝散加减;柴胡、枳壳、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金等;2.肝胆湿热证:湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和;清热利湿;龙胆泻肝汤加减;龙胆草、山栀、黄芩、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子等;3.瘀血阻络证:瘀血停滞,肝络痹阻;祛瘀通络;血府逐瘀汤或复元活血汤加减;当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、制香附、川楝子、广郁金、五灵脂、延胡索、三七粉等;4.肝络失养证:肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养;养阴柔肝;一贯煎加减;生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬、当归、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索等;黄疸一阳黄1.热重于湿证:湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢;清热通腑,利湿退黄;茵陈蒿汤加减;茵陈蒿、栀子、大黄、黄柏、连翘、垂盆草、蒲公英、茯苓、滑石、车前草等;2.湿重于热证:湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道;利湿化浊运脾,佐以清热;茵陈五苓散合甘露消毒丹加减;藿香、白蔻仁、陈皮、茵陈蒿、车前子、茯苓、苡仁、黄芩、连翘等;3.胆腑郁热证:湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏;疏肝泄热,利胆退黄;大柴胡汤加减.柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、郁金、佛手、茵陈、山栀、白芍、甘草等;4.疫毒炽盛证急黄湿热疫毒炽盛,深入营血,内陷心肝;清热解毒,凉血开窍;千金犀角散加味;犀角用水牛角代、黄连、栀子、大黄、板蓝根、生地、玄参、丹皮、茵陈、土茯苓等;二阴黄1.寒湿阻遏证:中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄;温中化湿,健脾和胃;茵陈术附汤加减;附子、白术、干姜、茵陈、茯苓、泽泻、猪苓等;2.脾虚湿滞证:黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留;健脾养血,利湿退黄;黄芪建中汤加减;黄芪、桂枝、生姜、白术、当归、白芍、甘草、大枣、茵陈、茯苓等;三黄疸消退后的调治1.湿热留恋证:湿热留恋,余邪未清;清热利湿;茵陈四苓散加减;常用药物：茵陈、黄芩、黄柏、茯苓、泽泻、车前草、苍术、苏梗、陈皮等;2.肝脾不调证:肝脾不调,疏运失职;调和肝脾,理气助运;柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减;当归、白芍、柴胡、枳壳、香附、郁金、党参、白术、茯苓、山药、陈皮、山楂、麦芽等;3.气滞血瘀证:气滞血瘀,积块留着;疏肝理气,活血化瘀;逍遥散合鳖甲煎丸;柴胡、枳壳、香附、当归、赤芍、丹参、桃仁、莪术等;并服鳖甲煎丸;头痛一外感头痛1.风寒头痛:风寒外袭,上犯颠顶,凝滞经脉;疏散风寒止痛;川芎茶调散加减;川芎、白芷、藁本、羌活、细辛、荆芥、防风等;2.风热头痛:风热外袭,上扰清空,窍络失和;疏风清热和络;芎芷石膏汤加减;菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子、川芎、白芷、羌活、生石膏等;3.风湿头痛:风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳;祛风胜湿通窍;羌活胜湿汤加减;羌活、独活、藁本、白芷、防风、细辛、蔓荆子、川芎等;二内伤头痛1.肝阳头痛:肝失条达,气郁化火,阳亢风动;平肝潜阳息风;天麻钩藤饮加减;天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、丹皮、桑寄生、杜仲、牛膝、益母草、白芍、夜交藤等;2.血虚头痛:气血不足,不能上荣,窍络失养;养血滋阴,和络止痛;加味四物汤加减;当归、生地、白芍、首乌、川芎、菊花、蔓荆子、五味子、远志、枣仁等;3.痰浊头痛:脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍;健脾燥湿,化痰降逆;半夏白术天麻汤加减;半夏、陈皮、白术、茯苓、天麻、白蒺藜、蔓荆子等;4.肾虚头痛:肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣;养阴补肾,填精生髓;大补元煎加减;：熟地、枸杞、女贞子、杜仲、川断、龟板、山萸肉、山药、人参、当归、白芍等;5.瘀血头痛：瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛;活血化瘀,通窍止痛;通窍活血汤加减;川芎、赤芍、桃仁、益母草、当归、白芷、细辛等;眩晕1.肝阳上亢证：肝阳风火,上扰清窍;平肝潜阳,清火息风;天麻钩藤饮加减;天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍等;2.气血亏虚证:气血亏虚,清阳不展,脑失所养;补益气血,调养心脾;归脾汤加减;党参、白术、黄芪、当归、熟地、龙眼肉、大枣、茯苓、炒扁豆、远志、枣仁等;3.肾精不足证:肾精不足,髓海空虚,脑失所养;滋养肝肾,益精填髓;左归丸加减;熟地、山萸肉、山药、龟板、鹿角胶、紫河车、杜仲、枸杞子、菟丝子、牛膝等;4.痰湿中阻证:痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升;化痰祛湿,健脾和胃;半夏白术天麻汤加减;半夏、陈皮、白术、苡仁、茯苓、天麻等;5.瘀血阻窍证:瘀血阻络,气血不畅,脑失所养;祛瘀生新,活血通窍;通窍活血汤加减;川芎、赤芍、桃仁、红花、白芷、菖蒲、老葱、当归、地龙、全蝎等;中风一、中经络1.风痰入络证:脉络空虚,风痰乘虚入中,气血闭阻;祛风化痰通络;真方白丸子加减;半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、当归、白芍、鸡血藤、豨莶草等;2.风阳上扰证:肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉;平肝潜阳,活血通络;天麻钩藤饮加减;天麻、钩藤、珍珠母、石决明、桑叶、菊花、黄芩、山栀、牛膝等;3.阴虚风动证:肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络;滋阴潜阳,息风通络;镇肝息风汤加减;白芍、天冬、玄参、枸杞子、龙骨、牡蛎、龟板、代赭石、牛膝、当归、天麻、钩藤等;二、中腑脏一闭证1.痰热腑实证:痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通;通腑泄热,息风化痰;桃仁承气汤加减;桃仁、大黄、芒硝、枳实、陈胆星、黄芩、全瓜蒌、桃仁、赤芍、丹皮、牛膝等;2.痰火瘀闭证:肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻;息风清火,豁痰开窍;羚角钩藤汤加减;另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍;亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注;羚羊角或山羊角、钩藤、珍珠母、石决明、胆星、竹沥、半夏、天竺黄、黄连、菖蒲、郁金等;3.痰浊瘀闭证:痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞;化痰息风,宣郁开窍;涤痰汤加减;另可用苏合香丸;半夏、茯苓、橘红、竹茹、郁金、菖蒲、胆星、天麻、钩藤、僵蚕等;二脱证阴竭阳亡正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝;回阳救阴,益气固脱;参附汤合生脉散加味;亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注;人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉等;三、恢复期1.风痰瘀阻证:风痰阻络,气血运行不利;搜风化痰,行瘀通络;解语丹加减;天麻、胆星、天竺黄、半夏、陈皮、地龙、僵蚕、全蝎、远志、菖蒲、豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花等;2.气虚络瘀证:气虚血瘀,脉阻络痹;益气养血,化瘀通络;补阳还五汤加减;黄芪、桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎、地龙、牛膝等;3.肝肾亏虚证:肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养;滋养肝肾;左归丸合地黄饮子加减;干地黄、首乌、枸杞、山萸肉、麦冬、石斛、当归、鸡血藤等;水肿一阳水1.风水相搏证:风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻;疏风清热,宣肺行水;越婢加术汤加减;麻黄、杏仁、防风、浮萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、石膏、桑白皮、黄芩等;2.湿毒浸淫证:疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停;宣肺解毒,利湿消肿;麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减;麻黄、杏仁、桑白皮、赤小豆、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵等;3.水湿浸渍证:水湿内侵,脾气受困,脾阳不振;运脾化湿,通阳利水;五皮饮合胃苓汤加减;桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、厚朴、陈皮、草果、桂枝、白术、猪苓、泽泻等;。

【实践技能】中医执业医师实践技能病案分析64个疾病“辨病要点”

【实践技能】中医执业医师实践技能病案分析64个疾病“辨病要点”内科疾病一、肺系（6个）1.感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等。

2.咳嗽：咳嗽，咳逆有声，或咳吐痰液。

3.哮病：喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或唇甲青紫。

4.喘证：喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，或口唇发绀。

5.肺痨：咳嗽，咯血，潮热，盗汗，胸痛、疲乏、纳差、进行性消瘦。

6.肺胀：胸部膨满，胸中憋闷如塞，咳逆上气，痰多，喘息。

二、心系（4个）1.心悸：自觉心中悸动不安，心搏异常，呈阵发性或持续不断，神情紧张，心慌不安，不能自主。

2.胸痹：胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧，心前区疼痛。

3.不寐：以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

4.痫病：突然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，有异常叫声，移动时苏醒，一如常人。

三、脾系（6个）1.胃痛：上腹近心窝处胃脘部发生疼痛。

2.呕吐：出现呕吐为主症，呕吐饮食、痰涎、水液等胃内容物。

3.腹痛：胃脘以下，耻骨毛际以上的部位（腹部）发生疼痛。

4.泄泻：粪质稀溏，或完谷不化，或如水样，大便次数增多，每日三五次，甚至十余次。

5.痢疾：腹痛，腹泻，里急后重，排赤白脓血便。

6.便秘：排便次数减少，排便周期延长;或粪质坚硬，便下困难;或排出无力，出而不畅。

四、肝系（3个）1.胁痛：一侧或两侧胁肋部疼痛。

2.黄疸：身黄、目黄、小便黄。

3.鼓胀：腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露。

五、脑系（4个）1.头痛：头部疼痛。

2.眩晕：头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。

3.中风：突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木。

4.颤证：头部或肢体摇动颤抖，不能自制。

六、肾系（2个）1.水肿：头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿。

2.淋证：小便频急、淋沥涩痛、小腹拘急、腰部酸痛。

2020中医执业医技能考64个中医常见病

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二、咳嗽－外感咳嗽应祛邪利肺；内伤咳嗽标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚。

五、肺痨－补虚培元，抗痨杀虫
十二、呕吐－和胃、降逆、止呕
十五、痢疾－热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者温清并用,虚实夹杂者攻补兼施。

二十、头痛－外感头痛属实，主以疏风，兼以散寒、清热、祛湿；
二十二、中风－中经络平肝熄风，化痰祛瘀通络为主。

三十、内伤发热-属实者治宜解郁、活血、除湿为主，适当配伍清热。

属虚者,则应益气、养血、滋阴、温阳,除阴虚发热可适当配伍清退虚热的药物外,其余应当以补为主。

三十四、腰痛－感受外邪宜祛邪通络；外伤腰痛宜活血祛瘀，通络止痛；
五十八、麻疹
六十一、桡骨下端骨折
1.手法整复；
2.固定方法；
3.药物治疗；
4.练功活动。

六十二、肩周炎
1.手法治疗；
2.药物治疗；
3.针灸治疗；
4.物理治疗；
5.封闭治疗；
6.练功活动。

六十三、颈椎病
1.治疗手法；
2.药物治疗；
3.牵引治疗；
4.练功活动。

六十四、椎间盘突出症
1.治疗手法；
2.药物治疗；
3.牵引治疗；
4.练功活动。

中医病机十九条归纳表

07.诸躁狂越，皆属于火。
08.诸逆冲上，皆属于火。
09.诸腹胀大，皆属于热。
12.诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
13.诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。
14.诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
15.诸痛痒疮，皆属于心。
16.诸风掉眩，皆属于肝。
17.诸湿肿满，皆属于脾。
18.诸气膹(fèn)郁，皆属于肺。
19.诸寒收引，皆属于肾。
中医病机十九条归纳表
中医病机十九条,古文难背,只要记住这一句话,数量就丢不了，内容按如下归类也好记。
“上下风寒燥湿，火热试试(四四)五脏”。
01.诸痿喘呕，皆属于上。
02.诸厥固泄，皆属于下。
03.诸暴强直，皆属于风。
04.诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
05.诸涩枯涸，干劲皱揭，皆属于燥。
06.诸痉项强，皆属于湿。

中医执业医师《实践技能考试》53个病例最新整理版

第一节感冒1风寒束表证——荆防败毒散（上呼吸道感染）病机：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣治法：辛温解表就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，扶正祛邪有奇功。

2风热犯表证——银翘散（急性上呼吸道感染）病机：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

治法：辛凉解表银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清宣温热煮无过。

3暑湿伤表证——新加香薷饮（辛温辛凉并用）病机：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。

治法：清暑祛湿解表三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若加银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

4气虚感冒证——参苏饮病机：气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。

治法：益气解表参苏饮用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。

5阴虚感冒——加减葳蕤汤病机：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗治法：滋阴解表方歌一玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）方歌二加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷成八味，滋阴发汗此方魁。

鉴别：1.感冒与风温：二者初起颇为相似，但风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷，惊厥，谵妄等传变入里的症候。

而感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。

2.普通感冒与时行感冒：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。

在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。

时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性，流行性。

第二节咳嗽（一）外感咳嗽1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散（急性支气管炎）病机：风寒袭肺，肺气失宣治法：疏风散寒，宣肺止咳三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

止嗽散止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研，每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。

XXXX年中医医师实践技能考试常见疾病

2011年中医医师实践技能考试常见疾病—心悸心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。

病情较轻者为惊悸;病情较重者为怔忡，可呈持续性。

【病因病机】1.病因(1)体虚劳倦：禀赋不足，素质虚弱，或久病伤正，耗损心之气阴，或劳倦太过伤脾，生化之源不足，气血阴阳亏乏，脏腑功能失调，致心神失养，发为心悸。

(2)七情所伤：平素心虚胆怯，突遇惊恐，忤犯心神，心神动摇，不能自主而心悸。

长期忧思不解，心气郁结，阴血暗耗，不能养心而心悸;或化火生痰，痰火扰心，心神失宁而心悸。

此外，大怒伤肝，大恐伤肾，怒则气逆，恐则精却，阴虚于下，火逆于上，动撼心神亦可发为惊悸。

(3)感受外邪：风、寒、湿三气杂至，合而为痹。

痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，心血运行受阻，发为心悸。

或风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心气心阴，亦可引起心悸。

温病、疫毒均可灼伤营阴，心失所养，或邪毒内扰心神，如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等病，往往伴见心悸。

(4)药食不当：嗜食醇酒厚味、煎炸炙煿，蕴热化火生痰，痰火上扰心神则为悸。

或因药物过量或毒性较剧，耗伤心气，损伤心阴，引起心悸。

如中药附子、乌头、雄黄、蟾酥、麻黄等，西药锑剂、洋地黄、奎尼丁、阿托品、肾上腺素等，或补液过快、过多等。

2.病机心悸的病因虽有上述诸端，然病机不外乎气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。

其病位在心，而与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。

如心之气血不足，心失滋养，搏动紊乱;或心阳虚衰，血脉瘀滞，心神失养;或肾阴不足，不能上制心火，水火失济，心肾不交;或肾阳亏虚，心阳失于温煦，阴寒凝滞心脉;或肝失疏泄，气滞血瘀，心气失畅;或脾胃虚弱，气血乏源，宗气不行，血脉凝留;或脾失健运，痰湿内生，扰动心神;或热毒犯肺，肺失宣肃，内舍于心，血运失常;或肺气亏虚，不能助心以治节，心脉运行不畅，均可引发心悸。

2020年中医技能常见病

一、感冒寒荆热银暑新加，阴葳气参感冒解。

1.常人感冒1）风寒束表：辛温解表、宣肺散寒--荆防败毒散2）风热犯表：辛凉解表、清肺透邪--银翘散3）暑湿伤表：清暑祛湿解表--新加香薷饮2.体虚感冒1）气虚感冒：益气解表--参苏饮2）阴虚感冒：滋阴解表--加减葳蕤汤二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肺阴沙，肝火黛蛤合泻白。

1. 外感咳嗽1）风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳--三拗汤合止嗽散2）风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳--桑菊饮3）风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳--桑杏汤2. 内伤咳嗽1）痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳--二陈平胃散合三子养亲汤2）痰热郁肺：清热化痰、肃肺止咳--清金化痰汤3）肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火--黛蛤散合加减泻白散4）肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳--沙参麦冬汤三、哮证冷哮射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚喘固本喘脱回，肺脾六君肾生金。

1. 发作期1）冷哮：温肺散寒、化痰平喘--射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘--定喘汤3）寒包热哮：解表散寒、清化痰热--小青龙加石膏汤4）风哮：祛风涤痰、降气平喘--三子养亲汤加味5）虚哮：补肺纳肾、降气化痰--平喘固本汤2. 缓解期1）肺脾气虚：健脾益气、补土生金--六君子汤2）肺肾两虚：补肺益肾--生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证喘寒麻盖表麻石，热桑浊陈气痹五，肺气虚耗生脉补，肾虚不纳肾气蛤，正虚喘脱参黑蛤。

1．实喘1）风寒壅肺：宣肺散寒---麻黄汤合华盖散2）表寒肺热：解表清里、化痰平喘--麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘--桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘--二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁闭：开郁降气平喘--五磨饮子2．虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴--生脉散合补肺汤2）肾气不纳：补肾纳气------金匮肾气丸合参蛤散3）正虚喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气--参附汤送服黑锡丹合蛤蚧粉五、肺痨肺痨阴月虚火合，气阴保真阴阳造。

1. 肺阴亏损：滋阴润肺--月华丸2. 虚火灼肺：滋阴降火--百合固金汤合秦艽鳖甲散3. 气阴耗伤：益气养阴--保真汤4. 阴阳虚损：滋阴补阳--补天大造丸六、肺胀外寒青龙浊苏亲，热郁越桑蒙涤痰，阳虚真五肾平补。

中医执业医师：病机及答案

中医执业医师：病机及答案1、配伍题阴偏衰所形成的证候是()阴偏盛所形成的证候是()A.虚寒证B.虚热证C.实热证D.假热证E.实寒证正确答案：B,E2、配伍题阳偏盛所导致的证候是()阳偏衰所导致的证候（江南博哥）是()A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证E.寒热错杂证正确答案：A,D3、配伍题邪热内盛，逼阴于外，易致（）阴寒内盛，逼阳于外，易致()A.阴胜则寒B.阴损及阳C.阳虚则寒D.阴盛格阳E.阳盛格阴正确答案：E,D4、单选下列各项属虚证的临床表现是()A.二便不通B.精神亢奋C.烦躁不宁D.二便失禁E.疼痛剧烈正确答案：D5、单选“大实有羸状”的病机是()A.由实转虚B.实中夹虚C.真实假虚D.真虚假实E.以上均非正确答案：C参考解析：真实假虚：指疾病本身属实证，但又出现一些似乎是虚的现象。

如热结肠胃，痰食壅滞，大积大聚之实证，却见神情沉静，身寒肢冷，脉沉伏或迟涩等症脉。

若仔细辨别则可以发现，神情虽沉静，但语出则声高气粗；脉虽沉伏或迟涩，但按之有力；虽然形寒肢冷，但胸腹久按灼手。

导致这类似虚之症脉其原因并不是病体虚弱，而是实邪阻滞经络，气血不能外达之故，因此称这类症脉为假象、古称之为“大实有赢状”。

此时治疗仍然应专力攻邪。

6、配伍题正气不足，邪气亢盛的证候是()邪气亢盛，正气不衰的证候是()A.实证B.虚证C.虚实夹杂证D.真虚假实证E.真实假虚证正确答案：C,A7、单选重阴必阳的病机是()A.阴盛格阳B.阳损及阴C.阳盛格阴D.由阴转阳E.由阳转阴正确答案：D8、配伍题气升举无力易于导致()脏腑功能低下或衰退，易于导致()A.气逆B.气滞C.气陷D.气虚E.气脱正确答案：C,D9、单选下列关于阴阳失调内容的叙述，正确的是()A.阳气虚衰，以寒为主B.阴虚内热，肺、肝多见C.阳气虚衰，虚而有寒D.精血亏损，均见阴虚E.阳气虚衰，非见气虚正确答案：C参考解析：阳气不足，一般以脾肾阳虚为主，尤以肾阳虚衰（命门之火不足）最为重要，这是由于肾阳为诸阳之本的缘故。

中医类实践技能病案分析53个常见病证的诊断要点

中医类实践技能病案分析53个常见病证的诊断要点内科病1.感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等2.咳嗽：咳嗽，咳逆有声，或咳吐痰液3.哮病：喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或唇甲青紫。

4.喘证：喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，或口唇青紫5.肺痨：咳嗽，咯血，潮热，盗汗，胸痛、疲乏、纳差、进行性消瘦。

6.心悸：自觉心中悸动不安，心搏异常，呈阵发性或持续不断，神情紧张，心慌不安，不能自主。

7.胸痹：膻中或心前区憋闷、疼痛。

8.不寐：以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。

9.痫病：突然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，有异常叫声等。

10.胃痛：上腹近心窝处胃脘部发生疼痛11.呕吐：出现呕吐为主症12.腹痛：胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛13.泄泻：粪质稀溏，或完谷不化，或如水样，大便次数增多，每日三五次，甚至十余次。

14.痢疾：腹痛，腹泻，里急后重，排赤白脓血便15.便秘：排便次数减少，排便周期延长；或粪质坚硬，便下困难；或排出无力，出而不畅。

16.胁痛：一侧或两侧胁肋部疼痛17.黄疸：身黄、目黄、小便黄18.头痛：头部疼痛19.眩晕：头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。

20.中风：突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木21.水肿：头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿22.淋证：小便频急、淋沥涩痛、小腹拘急、腰部酸痛23.阳痿：青壮年男子性交时，由于阴茎不能有效地勃起，无法进行正常的性生活24.郁证：忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛25.血证：血液或从口、鼻，或从尿道、肛门，或从肌肤而外溢26.消渴：多饮、多食、多尿、形体消瘦27.内伤发热：低热，或自觉发热28.虚劳：形神衰败，身体羸瘦，食少厌食，心悸气短，自汗盗汗，面容憔悴，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力（久病史）29.癌病：肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦30.痹证：肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。

病因病机(整理成表格)

1、肺失宣肃：肺气不宣，肺失清肃主要表现为呼吸功能异常、水液代谢失调、体表屏障 2、肺气不足：呼吸机能减退，水液功能失常，以及气的生成、血液循环障碍和某些皮肤脾肝肾停聚，卫阳虚弱3、肺阴亏损疾患等。与大肠相表里
肝其华在爪
肾其华在发
胆胃小肠大肠膀胱
脾气虚是最常见的病理变化，以消化吸收功能减退为主运化 1、脾阳（气）失调:脾气虚损、脾阳主伴有全身性气虚表现。脾阳虚常是脾气虚进一步发宜升则健主生血统血虚衰及水湿中阻展。主要表现为气虚和气陷两种病理变化。脾阴不足喜燥恶湿主升清 2、脾阴失调：是脾的阴液不足，常与胃阴不足相兼出现。 “气、火、风”为肝脏病理发展过程中的一大特点。 1、肝气、肝阳失调：肝气郁结和肝肝气郁结是肝失疏泄，气机郁滞的表现。肝郁不舒，喜条达火上炎郁而化火，可形成肝火；久之肝火内耗肝阴，肝阴不为刚脏主疏泄 2、肝阴、肝血失调：肝阴不足，肝能制约肝阳而致肝阳上亢；肝阳升动无制，风气内体阴而用阳藏血生血血亏虚，肝阳上亢，肝风内动动，则为肝风（肝阳化风）。藏精 1、肾阳、肾气失调：肾气不固，肾主水液不纳气，肾阳不足肾之病理变化，虚多实少。其寒为阳虚之病，其热为主纳气 2、肾阴、肾精失调：肾精不足，肾阴亏之变，故肾虚之害，分为阴虚和阳虚两类。阴虚主闭藏主一身阴阳阴亏虚，相火妄动或阳虚之极。贮藏和排泄胆汁多表现为阳亢火旺之证，以实者居多。阻碍脾胃运化胆气主升主决断，调 1、胆汁分泌、排泄障碍功能，导致黄疸。因火热可煎灼津液而为痰，故胆病性喜宁谧节脏腑气机 2、胆经郁热、挟痰上扰又多兼痰，痰火郁遏，易扰心神。主要表现为受纳和腐熟功能异常，以及胃失和降而胃胃主通降主受纳水谷胃气虚、胃阴虚气上逆等。喜润恶燥主腐熟水谷胃寒、胃热主受盛化物失于受盛，失于化物，清浊不化，小呕吐、食入腹痛，完谷不化等，病理变化主要反映为二便异常。升清降浊主泌别清浊肠实热，小肠虚寒通降下行司开合上焦主纳中焦主化下焦主出传导糟粕吸收津液贮存尿液排泄小便通行元气疏通水道运行水谷热结、湿热虚寒、液涸气化不利，气化无权，湿热下注，膀胱虚寒 1、心、肺、脾胃、肾、肝等病理变化 2、水液代谢功能障碍

中医内科(技能50个病)

第一节感冒
1、风寒束表证——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减
2、风热犯表证——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减
3、暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮加减
4、气虚感冒——益气解表——参苏饮
5、阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤
第二节咳嗽
（1）外感咳嗽
1、风寒袭肺证——疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散
2、风热犯肺证——疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮
3、风燥伤肺证——疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤；凉燥用杏苏散
（2）内伤咳嗽
1、痰湿蕴肺证——燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤
2、痰热郁肺证——清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤
3、肝火犯肺证——清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散
4、肺阴亏耗证——滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤
第三节哮证
（1）发作期：
1、冷哮证——宣肺化痰，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤
2、热哮期——清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤
3、寒包热哮证——解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4、风痰哮证——祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤
5、虚哮证——补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤
附：喘脱危证——补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮
（2）缓解期：
1、肺脾气虚证——健脾益气，补土生金——六君子汤
2、肺肾两虚证——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎
第四节喘证。

中医执业医师实践技能病例分析必备资料

（1）伸直型骨折：跌倒时，腕关节呈背伸位，手掌先着地，可见“餐叉样”畸形； “枪上刺刀状”
（2）屈曲型骨折：跌倒时，腕关节呈掌屈位，手背先着地，
固定方法简答题？
（1）伸直型骨折：先在骨折远端背侧和近端掌侧分别放置一平垫，然后放上夹板，夹板上端达前臂中、上1／3，桡、背侧夹板下端应超过腕关节，限制手腕的桡偏和背伸活动。
（3）最后用放松手法，缓解治疗手法引起的疼痛不适感。
2.药物治疗：颈复康
3.牵引治疗通常用枕颌带牵引法。患者可取坐位或仰卧位牵引，牵引姿势以头部略向前倾为宜，牵引重量可逐渐增大到6～8kg，隔日或每日1次，每次30分钟。枕颌牵引可以缓解肌肉痉挛，扩大椎间隙，流畅气血，减轻压迫刺激症状。
52腰椎间盘突出症
湿热芍药汤/疫毒白头翁合芍药/寒湿不换正气散/阴虚黄连阿胶驻车丸/虚寒桃花汤合真人养脏/休息连苓理中汤
15便秘
肠道功能绦乱，通降失常，传导失职。肠胃。辨别热、气、虚、冷。
热秘麻仁子丸/气秘六磨汤/冷秘湿脾汤合半硫丸/气虚黄芪汤/血虚润肠丸/阴虚增液汤/阳虚冷秘齐川煎
16胁痛
肝气郁滞，络脉失和。肝胆，脾胃肾。辨别虚实，辨气滞、血瘀、湿热。
7胸痹
心脉痹阻；心，肝脾肾；辨疼痛性质，辨气血阴阳气虚；辨气滞血瘀痰阻寒凝；心血瘀阻血府逐瘀/气滞心胸柴胡疏肝散/痰浊闭肺萎薤半夏汤/寒凝心脉萎薤白酒/心肾阴虚天王补心/气阴两虚人参养荣汤/心肾阳虚参附合右归
8不寐
阳盛阴衰，阴阳失交。心，肝脾肾；辨虚实；
肝火扰心龙胆泻肝/痰热内扰黄连温胆汤/心脾两虚归脾汤/心肾不交六味地黄/心胆气虚安神定志
肝郁气滞柴胡疏肝散/瘀血阻络血府逐瘀汤/肝胆湿热龙胆泻肝汤/肝络失养一贯煎
17黄疸
湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢。脾胃肝胆。辨阴黄急黄阳黄。

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中医执业医生技能考试50病病机一览表1.感冒风寒束表证：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。

风热犯表证：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

暑湿伤表证：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。

气虚感冒：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。

阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。

2.咳嗽风寒袭肺证：风寒袭肺，肺气失宣。

风热犯肺证：风热犯肺，肺失清肃。

风燥伤肺证：风燥伤肺，肺失清润。

痰湿蕴肺证：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。

痰热郁肺证：痰热壅肺，肺失肃降。

肝火犯肺证：肝郁化火，上逆侮肺。

肺阴亏耗证：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。

3.哮病冷哮证：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。

热哮证：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。

寒包热哮证：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。

风痰哮证：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。

虚哮证：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。

喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。

肺脾气虚证：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。

肺肾两虚证：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。

4.喘证风寒壅肺证：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。

表寒肺热证：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。

痰热郁肺证：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃。

痰浊阻肺证：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。

肺气郁痹证：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。

肺气虚耗证：肺气亏虚，气失所主。

或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃。

肾虚不纳证：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳。

正虚喘脱证：肺气欲绝，心肾阳衰。

5.肺痨肺阴亏损证：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。

虚火灼肺证：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。

气阴耗伤证：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。

阴阳虚损证：阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损。

6.心悸心虚胆怯证：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。

心血不足证：心血亏耗，心失所养，心神不宁。

阴虚火旺证：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

心阳不振证：心阳虚衰，无以温养心神。

水饮凌心证：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。

瘀阻心脉证：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。

痰火扰心证：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。

7.胸痹心血瘀阻证：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。

气滞心胸证：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。

痰浊闭阻证：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。

寒凝心脉证：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。

气阴两虚证：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。

心肾阴虚证：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。

心肾阳虚证：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。

8.不寐肝火扰心证：肝郁化火，上扰心神。

痰热扰心证：湿食生痰，郁痰生热。

扰动心神。

心脾两虚证：脾虚血亏，心神失养，神不安舍。

心肾不交证：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。

心胆气虚证：心胆虚怯，心神失养，神魂不安。

9.痫病风痰闭阻证：痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍。

痰火扰神证：痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神。

瘀阻脑络证：瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养而风动。

心脾两虚证：癎发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。

心肾亏虚证：癎病日久，心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养。

10.胃痛寒邪客胃证：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。

饮食伤胃证：饮食积滞，阻塞胃气。

肝气犯胃证：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。

湿热中阻证：湿热蕴结，胃气痞阻。

瘀血停胃证：瘀停胃络，脉络壅滞。

胃阴亏耗证：胃阴亏耗，胃失濡养。

脾胃虚寒证：脾虚胃寒，失于温养。

11.呕吐外邪犯胃证：外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆。

食滞内停证：食积内停，气机受阻，浊气上逆。

痰饮内阻证：痰饮内停，中阳不振，胃气上逆。

肝气犯胃证：肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。

脾胃气虚证：脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆。

脾胃阳虚证：脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。

胃阴不足证：胃阴不足，胃失濡润，和降失司。

12.腹痛寒邪内阻证：寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。

湿热壅滞证：湿热内结，气机壅滞，腑气不通。

饮食积滞证：食滞内停，运化失司，胃肠不和。

肝郁气滞证：肝气郁结，气机不畅，疏泄失司。

瘀血内停证：瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。

中虚脏寒证：中阳不振，气血不足，失于温养。

13.泄泻寒湿内盛证：寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。

湿热伤中证：湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常。

食滞肠胃证：宿食内停，阻滞肠胃，传化失司。

脾胃虚弱证：脾虚失运，清浊不分。

肾阳虚衰证：命门火衰，脾失温煦。

肝气乘脾证：肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。

14.痢疾湿热痢：湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络伤损。

疫毒痢：疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血。

寒湿痢：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。

阴虚痢：阴虚湿热，肠络受损。

虚寒痢：脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑。

休息痢：病久正伤，邪恋肠腑，传导不利。

15.便秘热秘：肠腑燥热，津伤便结。

气秘：肝脾气滞，腑气不通。

冷秘：阴寒内盛，凝滞胃肠。

气虚秘：脾肺气虚，传送无力。

血虚秘：血液亏虚，肠道失荣。

阴虚秘：阴津不足，肠失濡润。

阳虚秘：阳气虚衰，阴寒凝结。

16.胁痛肝郁气滞证：肝失条达，气机郁滞，络脉失和。

肝胆湿热证：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。

瘀血阻络证：瘀血停滞，肝络痹阻。

肝络失养证：肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。

17.黄疸热重于湿证：湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢。

湿重于热证：湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道。

胆腑郁热证：湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏。

疫毒炽盛证（急黄）：湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝。

寒湿阻遏证：中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄。

脾虚湿滞证：黄疸日久，脾虚血亏，湿滞残留。

湿热留恋证：湿热留恋，余邪未清。

肝脾不调证：肝脾不调，疏运失职。

气滞血瘀证：气滞血瘀，积块留着。

18.头痛风寒头痛：风寒外袭，上犯颠顶，凝滞经脉。

风热头痛：风热外袭，上扰清空，窍络失和。

风湿头痛：风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳。

肝阳头痛：肝失条达，气郁化火，阳亢风动。

血虚头痛：气血不足，不能上荣，窍络失养。

痰浊头痛：脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。

肾虚头痛：肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣。

瘀血头痛：瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛。

19.眩晕肝阳上亢证：肝阳风火，上扰清窍。

气血亏虚证：气血亏虚，清阳不展，脑失所养。

肾精不足证：肾精不足，髓海空虚，脑失所养。

痰湿中阻证：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。

瘀血阻窍证：瘀血阻络，气血不畅，脑失所养。

20.中风风痰入络证：脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻。

风阳上扰证：肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。

阴虚风动证：肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络。

痰热腑实证：痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通。

痰火瘀闭证：肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。

痰浊瘀闭证：痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞。

脱证（阴竭阳亡）：正不胜邪，元气衰微，阴阳欲绝。

风痰瘀阻证：风痰阻络，气血运行不利。

气虚络瘀证：气虚血瘀，脉阻络痹。

肝肾亏虚证：肝肾亏虚，阴血不足，筋脉失养21.水肿风水相搏证：风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。

湿毒浸淫证：疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。

水湿浸渍证：水湿内侵，脾气受困，脾阳不振。

湿热壅盛证：湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停。

脾阳虚衰证：脾阳不振，运化无权，土不制水。

肾阳衰微证：脾肾阳虚，水寒内聚。

瘀水互结证：水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利。

22.淋证热淋：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

石淋：湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。

血淋：湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。

气淋：气机郁结，膀胱气化不利。

膏淋：湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。

劳淋：湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权。

23.癃闭膀胱湿热证：湿热壅结下焦，膀胱气化不利。

肺热壅盛证：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱。

肝郁气滞证：肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利。

浊瘀阻塞证：瘀血败精，阻塞尿路，水道不通。

脾气不升证：脾虚运化无力，升清降浊失职。

肾阳衰惫证：肾中阳气虚衰，气化不及州都。

24.阳痿命门火衰证：命门火衰，精气虚冷，宗筋失养。

心脾亏虚证：心脾两虚，气血乏源，宗筋失养。

肝郁不舒证：肝郁气滞，血行不畅，宗筋所聚无能。

惊恐伤肾证：惊恐伤肾，肾精破散，心气逆乱，气血不达宗筋。

湿热下注证：湿热下注肝经，宗筋经络失畅。

25.郁证肝气郁结证：肝郁气滞，脾胃失和。

气郁化火证：肝郁化火，横逆犯胃。

痰气郁结证：气郁痰凝，阻滞胸咽。

心神失养证：营阴暗耗，心神失养。

心脾两虚证：脾虚血亏，心失所养。

心肾阴虚证：阴精亏虚，阴不涵阳。

26.鼻衄热邪犯肺证：燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍。