非酸反流对糜烂性食管炎抑酸治疗的影响_汪杰
非糜烂性胃食管反流病的介绍
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非糜烂性胃食管反流病的介绍
导语：现代社会在不断的进步和发展，但是也逐渐出现了很多并不为人熟知的疾病。
大家也许对非糜烂性胃食管反流病这个名词很陌生，但是相信都听说过
现代社会在不断的进步和发展，但是也逐渐出现了很多并不为人熟知的疾病。
大家也许对非糜烂性胃食管反流病这个名词很陌生，但是相信都听说过胃病。
那么今天我们就为大家简单的介绍下非糜烂性胃食管反流病的一些发病原因和治疗方法吧。
非糜烂性反流病是胃食管反流病一种表现。
胃食管反流病主要包括糜烂性食管炎、非糜烂性反流病及Barrett食管(BE)。
其中非糜烂性反流病占到胃食管反流病约50%～70%。
对于EE来讲，其烧心症状产生的机制似乎比较容易理解，通常认为是胃酸等反流人食管，经黏膜破损处接触并刺激食管黏膜下化学敏感性的痛觉感受器。
（一）食管敏感性增加：
食管敏感性增加说明食管外周或中枢神经功能可能存在缺陷，从而导致对食管内刺激的感觉增强。
（二）食管持久收缩：
食管持久收缩是解释NERD烧心症状产生的另一个机制。
食管纵形平滑肌的收缩时间延长，在人体内可以通过动态超声内镜观察食管壁的厚度来反映。
一项研究发现，对11例NERD患者同时进行24小时食管pH监测和超声内镜动态观察，共记录到40次烧心症状，其中在28次烧心症状发生之前通过超声内镜观察到食管的持久收缩。
与酸反流比较，食管持久收缩与烧心症状之间更具有相关性。
（三）食管黏膜组织抵抗异常：
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非糜烂性胃食管反流病患者不同药物治疗方案评价
非糜烂性胃食管反流病患者不同药物治疗方案评价
[摘要] 目的探讨以抑酸剂为基础的不同联合用药方案治疗非糜烂性胃食管反流病(non??erosive reflux disease,NERD)的效果。
方法NERD患者100例,随机分抑酸剂组(口服奥美拉唑肠溶片);抑酸剂+利胆药组(口服奥美拉唑肠溶片+胆维他;抑酸剂+促胃肠动力药组(口服奥美拉唑+多潘立酮);抑酸剂+利胆药+促胃肠动力药组(口服奥美拉唑+多潘立酮+胆维他),疗程共8周。
采用耐信量表记录各组患者治疗前、治疗后症状评分,并作比较。
结果四组治疗总有效率分别为60%,76%,72%,88%;四组患者治疗后症状评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中以治疗后,抑酸剂+利胆药+促动力药组效果最明显,优于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论NERD患者的内科治疗应尽量采用联合用药,以抑酸剂为基础,合用促胃肠动力药及利胆剂,是个较好的选择。
非糜烂性胃食管反流病(NERD)是指具有典型的反流症状,时间不少于3个月,但内镜检查食管黏膜正常的一种胃食管反流性疾病,也称内镜阴性反流病或症状性胃食管反流病。
近年来随着生活节奏加快、生活习惯的改变,NERD患病率呈上升的趋势,且单一药物治疗效果欠佳。
本研究探讨以抑酸剂
为基础的不同联合用药方案治疗NERD的效果,旨在为此类患者提供最佳的药物治疗方案。
非糜烂性反流病患者食管24 h pH 值及压力测定的临床意义
非糜烂性反流病患者食管24 h pH 值及压力测定的临床意义【摘要】目的研究非糜烂性反流病（NERD）患者食管酸暴露与动力学改变特征的临床意义。
方法选取有反酸、烧心、胸痛等典型胃食管反流症状而内镜检查阴性的52例（NERD）患者作为研究组，选择无上消化道症状的20 例体检者作为对照组，分别行食管24 h pH 监测检查和食管测压。
结果52 例患者中，24 hpH 监测阳性为40例（76.92%），且有反流症状患者pH值＜4立位百分比、pH值＜4卧位百分比、反流次数、长反流次数、最长酸反流时间、DeMeester 积分均显著高于正常对照组，各指标比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。
NERD 组下食管括约肌（LES）压力显著低于正常组（P＜0.05），且NERD组食管体部蠕动振幅及频率均低于正常组（P＜0.05）。
结论食管长时间的酸暴露，LES 压力低下，LES 的松弛，食管体部动力障碍可能在NERD的发病中起重要的作用。
【关键词】非糜烂性反流病；pH 监测；食管测压胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病[1]。
其内镜下表现可见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎（RE），但也有相当部分GERD 患者内镜下无食管炎性改变，被称为非糜烂性胃食管反流病（NERD）。
本研究主要对NERD 患者食管24 h pH 监测和食管测压进行分析，进一步研究NERD的发病机制，为今后的临床工作提供科学依据。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入2011 年12 月至2012 年12 月就诊于包头医学院第一附属医院消化内科门诊NERD患者52 例，无上消化道症状的20 例体检者作为对照组，入选者均接受上消化道内镜、食管24 h 动态pH 值监测和食管测压检查，所有入选者对研究方案均签署知情同意书。
1.2 NERD组纳入标准①有反酸、烧心等典型胃食管反流症状；②内镜检查未见食管黏膜破损和Barrett食管，亦无胃十二指肠溃疡和食管裂孔疝；③无糖尿病、结缔组织病、肿瘤、严重心肺疾病；④无腹部手术者；⑤食管24 h pH 监测和食管测压前1周停用抑酸药及促动力药。
非糜烂性反流病与糜烂性食管炎研究进展及相互关系探讨
参考 文献
１ Ｆａｓｓ Ｒ．Ｅｒｏ．ｓｉｖｅ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ａｎｄ ｎｏｎｅｒｏｓｉｖｅ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓｅａｓｅ（ＮＥＲＤ）： ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃ。ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｅ．ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒ－ ｉｓｔｉｃｓ．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００７．４１：１３１—１３７．
（２）食管ｐＨ监测阴性患者（Ｎ—ＮＥＲＤ）：这类患 者食管ｐＨ监测提示酸暴露在正常范围内。部分患 者症状与酸反流事件明显相关，表明其食管敏感性 较高，约占Ｎ—ＮＥＲＤ患者３５％。其余患者症状与 酸反流事件无直接相关性，抑酸等抗反流治疗效果 不佳，明显表现出心理状态对症状程度的影响。 ２ ＮＥＲＤ与ＥＥ特点比较 ２．１ 食管黏膜形态学改变
２ Ｌｅｅ ＹＣ。Ｙｅｎ ＡＭ．Ｔａｉ ＪＪ．ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｎ ｔｈｅ ｎａｔｕｒａｌ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｇａｓｔｒｏ－ｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓ— ｅａｓｅ．Ｇｕｔ，２００９，５８：１７４—１８１．
非糜烂性胃食管反流病抑郁、焦虑症状发生情况及对药物疗效的影响
［ 键 词 ］ 非 糜 烂 性 胃食 管反 流 病 ； 郁 ； 虑 ； 关 抑 焦 阿米 替 林
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ５ １９
［ 文献 标 识 码 ］ Ａ
［ 文章 编 号 ］ １０ －８８ ２０ ）３ ０ ８ ３ ０ ９０ ７ （０ ８ ０ － ３ － ０ ０
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生 第２ 卷第３ Ｍｄ ａＪ ｒ ａｏ ｆｄ ｇ ｏｅ ｉＮｒ ｈ ａ ｕ．０ ， １０Ｎ． ０ 期 ｅｃ ｕ ａｏＮｔｎ Ｄ ｅ ｉ ｒ ｓｎ ｏｈ ｉ ， ｎ０８ ｏ２，ｏ ｉｌｏｎ ｆ ｉａ ｅｎ ｎ Ｆ ｃ ｔＣ ｎ Ｊ ２ Ｖ ． ３ ｌ ｌ
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抗反流治疗非糜烂性GERD疗效分析
临床研究抗反流治疗非糜烂性GERD疗效分析徐文玉(四川省万源市中心医院 636350) 摘 要:目的 评价不同治疗方案对非糜烂性G R ED的临床疗效。
方法 108例非糜烂性GERD患者随机分为治疗组和对照组。
两组均同时服用奥美拉唑20mg2次/d,莫沙比利5mg3次/d,治疗组和对照组基础上加用黛力新1片早上服1次,1周后评价治疗反应。
结果 1周后治疗组有效,显效率为87.5%(49/56)生活质量改差率为76.8%(43/56),对照组有效,显效率为46. 1%(24/52),生活质量改差率为5.8%(3/52)。
结论 抗反流与抗焦虑联合治疗非糜烂性GERD可明显快速控制反流症状,提高患者的生活质量,值得推广。
关键词:非糜烂性GERD;奥美拉唑;黛力新;疗效中图分类号:R571文献标志码:A文章编号:167128194(2008)182076201 非糜烂性D ERD是从胃、十二指肠内容物反流至食管产生的反酸、胃灼热等为主要症状而内镜检查无食道黏膜的一类疾病,一般采用促胃动力和抑酸治疗,但部分患者疗效差,本文研究观察了抗焦虑联合抗反流治疗非糜烂性GERD,取得了良好的疗效,报道如下。
1 资料与方法1.1 对象 108例均为本院近3年的门诊患者,所有患者均有反酸、胃灼热及胸骨后疼痛等临床表现,内镜检查均无食管黏膜充血、红肿及糜烂等镜下表现。
所有患者均行心电图、胸片、B超等检查,排除了纵隔、心、肺等疾病,均符合非糜烂性GERD的诊断标准。
将108例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组56例,男7例,女49例,年龄18～60岁,平均37.5岁,对照组52例;男6例,女46例,年龄18～58岁,平均36.8岁,两组症状、年龄、性别上无显著差异性,具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用奥美拉唑常用片(20mg1片、浙江华立南湖制药有限公司生产)20mg,2次/d,莫沙比利胶囊(5mg/粒)上海医药有限公司信谊制药总厂,5mg3次/d,疗程1周。
非糜烂性反流病治疗方法
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导语：糜烂性疾病治疗，要选择多种治疗方式，这样的疾病对身体影响很大，常见就是糜烂性胃炎，在对这样胃炎治疗上，手术和药物是不错之选，对缓解
糜烂性疾病治疗，要选择多种治疗方式，这样的疾病对身体影响很大，常见就是糜烂性胃炎，在对这样胃炎治疗上，手术和药物是不错之选，对缓解患者病情有很好帮助，那非糜烂性反流病治疗方法都有什么呢，非糜烂性反流病治疗方式也是有多种方法，下面就详细介绍下。
非糜烂性反流病治疗方法：
抑酸治疗：
抑酸治疗在NERD治疗中起着重要作用，尤其是PPI的应用使大部分患者的临床症状得以控制，生活质量得以改善。
服用PPI的方法有间歇治疗、维持治疗和按需治疗等。
间歇治疗是指由医生事先制订治疗方案，当NERD患者烧心等症状复发时，即给予1—2周的短程抑酸治疗。
按需治疗则是由患者自主掌握，只在症状出现时用药，持续使用至症状缓解。
由于没有足够的证据表明NERD可能发展为EE或其他并发症，NERD患者的症状常呈间歇发作，故维持治疗对于NERD可能并不可取，也不符合药物经济学原则。
已有不少研究显示，按需治疗在一部分NERD患者确实是个行之有效的方法。
在有关NERD的临床药物验证中，研究重点主要包括;①愿意继续服用这种药物的患者所占比例;②按需治疗中平均每天服用研究药物的剂量;③需要加服抗酸药作为补救措施的情况;④生活质量的改善情况。
有研究发现，服用埃索美拉唑80mg，每天1次，与服用埃索美拉唑40mg，每天1次，在第3天和第7天进行比较，前者起效快、
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抗抑郁治疗在糜烂性食管炎中的临床应用价值
抗抑郁治疗在糜烂性食管炎中的临床应用价值目的：观察黛力新联合胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）标准治疗在质子泵抑制剂无效且伴有抑郁、焦虑的糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE）患者的临床疗效。
方法：对按GERD标准正规治疗无效的44例EE患者在给予兰索拉唑、硫糖铝混悬凝胶及多潘立酮片常规治疗同时加服氟哌噻吨美利曲辛10.5 mg，1次/d，治疗6周后判定疗效。
结果：治疗6周后，44例患者烧心、胸痛、反酸等症状均有明显减轻，治疗显效38例，有效4例，显效率为86.4%（38/44），总有效率为95.5%（42/44）。
结论：对质子泵抑制剂无效的伴抑郁与焦虑的糜烂性食管炎患者，联合黛力新治疗，可快速减轻糜烂症状，改善患者的抑郁与焦虑，值得推广。
标签：糜烂性食管炎；黛力新；抑郁；焦虑糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE）临床常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛。
治疗一般采用抑酸、保护胃黏膜和促进胃动力的药物。
近几年来，有学者认为非糜烂性胃食管反流病（non-erosive gasuoesophageal reflux disease，NERD）对抑酸治疗反应差，而对这些患者进行心理干预和应用抗抑郁药物辅助治疗能明显地减轻临床症状[1]。
但对糜烂性食管炎（EE）伴抑郁与焦虑的报道较少。
为深入探讨抗抑郁药物治疗糜烂性食管炎（EE）的临床疗效，本研究对质子泵抑制剂治疗无效的糜烂性食管炎伴抑郁与焦虑的患者采取了黛力新辅助治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以笔者所在医院2011年7月-2012年3月胃镜检查确诊为糜烂性食管炎（EE）的患者44例为研究对象。
所有患者均符合入选标准。
有典型GERD症状，如反酸、烧心、胸痛、口苦的典型表现，但无吞咽困难等报警症状。
治疗前均经过胃镜检查存在不同程度的糜烂，HAMD/HAMA评分>6～20分，且均经内镜检查确诊，并排除胃、十二指肠球部溃疡或梗阻的表现，无食道裂孔疝及Barrett食管。
24 h pH—阻抗监测研究非糜烂性反流病、糜烂性食管炎及幽门螺杆菌的关系
24 h pH—阻抗监测研究非糜烂性反流病、糜烂性食管炎及幽门螺杆菌的关系目的观察24 h pH-阻抗监测研究非糜烂性反流病（NERD）及糜烂性食管炎（EE）反流物的特点及与幽门螺杆菌（Hp）的关系。
方法选取EE组24例和NERD组23例，给予受试者行13C呼气试验行高分辨率食道测压检查，最后行食道pH-阻抗检查，需监测指标有下食管括约肌压力（LESP）、长度（LESL）及上食管括约肌压力（UESP）、食管收缩波幅，酸、弱酸、弱碱反流次数、长反流次数、总反流次数。
结果高分辨率食道测压监测NERD组的食管收缩波幅显著高于EE组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
食道pH-阻抗监测EE组的酸反流次数及弱酸反流次数较NERD组显著增多（P＜0.05）；EE组长反流次数、总反流次数较NERD组增多（P＜0.05）。
各组间监测LESP、LESL及UESP 、弱碱反流次数，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论24 h pH-阻抗监测技术对了解EE及NERD发病机制、特点有重要影响。
[Abstract] Objective To observe the 24-hour pH-impedance monitoring to investigate the relationship between non erosive reflux disease（NERD），erosive esophagitis（EE）and helicobacter pylori（Hp）. Methods 24 EE patients and 23 NERD patients were enrolled the trail. They were evaluated by 13C breath test，high resolution esophageal pressure check and esophageal pH-impedance check. These index should be monitor：Lower esophageal sphincter pressure（LESP），Lower esophageal sphincter length（LESL），Higher esophageal sphincter pressure（UESP），esophageal contraction amplitude，the number of acid reflux，the number of weak acid reflux，the number of weak base reflux，the number of longer reflux，the number of total reflux. Results Compared with EE group in high resolution esophageal pressure check，esophageal contraction amplitude was higher in NERD and there were significant differences（P＜0.05）. Compared with NERD group in pH-impedance monitoring，the number of acid reflux and acid reflux was higher in EE group（P＜0.05）. Compared with NERD group in pH-impedance monitoring，the number of longer reflux，and total reflux was higher in EE group （P＜0.05）；Other indicators such as LESP，LESL，UESP，the number of weak base reflux showed no significant differences between EE group and NERD group（P>0.05）. Conclusion 24 hours pH-impedance monitoring have important influence on pathogenesis characteristics of EE and NERD.[Key words] Non erosive reflux disease；Erosive esophagitis；Impedance；Helicobacter pylori胃食管反流病（GERD）是由于多种原因导致上消化动力障碍，造成胃内容物反流入食管，引起反酸、烧心等一系列不适症状及相关并发症的一种疾病。
《2024年非糜烂性胃食管反流病与食管胃结合部黏膜隆起性病变的相关性研究及其危险因素分析》范文
《非糜烂性胃食管反流病与食管胃结合部黏膜隆起性病变的相关性研究及其危险因素分析》篇一一、引言非糜烂性胃食管反流病（Non-erosive Reflux Disease, NERD）和食管胃结合部黏膜隆起性病变（Esophageal Gastric Junctional Mucosal Elevation, EGMLE）是两种常见的消化系统疾病，其发病机制和临床表现具有密切的关联性。
本文旨在探讨非糜烂性胃食管反流病与食管胃结合部黏膜隆起性病变之间的相关性，并对其危险因素进行分析。
二、非糜烂性胃食管反流病与食管胃结合部黏膜隆起性病变的相关性非糜烂性胃食管反流病主要表现为胃内容物反流入食管，但并不伴有食管黏膜的损伤。
而食管胃结合部黏膜隆起性病变则是指食管胃结合部黏膜出现异常隆起。
尽管两种疾病的表现形式不同，但它们的发病机制有一定的相似性，都可能与食管下括约肌功能障碍、胃肠蠕动异常等因素有关。
因此，两者之间存在一定的相关性。
通过相关研究发现，非糜烂性胃食管反流病患者中，有相当一部分患者同时存在食管胃结合部黏膜隆起性病变。
这表明两者在发病过程中可能存在相互影响的关系。
一方面，非糜烂性胃食管反流病可能导致食管胃结合部黏膜受到反复刺激，从而引发黏膜隆起性病变；另一方面，食管胃结合部黏膜隆起性病变可能加重胃食管反流的症状。
三、危险因素分析1. 生活方式因素：不良的生活方式是导致非糜烂性胃食管反流病和食管胃结合部黏膜隆起性病变的重要危险因素。
如长期吸烟、饮酒、饮食不规律、过度肥胖等，都可能增加这两种疾病的发病风险。
2. 胃肠道动力异常：胃肠道动力异常是导致非糜烂性胃食管反流病的主要因素之一。
此外，这种动力异常也可能影响食管胃结合部黏膜的正常生理功能，从而引发黏膜隆起性病变。
3. 胃酸分泌过多：胃酸分泌过多可能导致胃内容物酸性增强，从而增加非糜烂性胃食管反流病的发病风险。
同时，过量的胃酸也可能对食管胃结合部黏膜产生刺激，引发黏膜隆起性病变。
胃食管反流病中非酸反流情况及其与烧心的关系分析
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医护论坛 ・
胃食管反流病中非酸反流情况 及 其与烧心 的关 系分析
１ ． 省 安康 市人 民医院 ， 陕西 陕西 安康 陈海波 李艳 军 ２ ， ７ ５ ０ ；． 北省 唐 山市 眼科 医 院 ， 北 唐 山 ２ ００ ２ 河 河 ０３ ０ ６ ００
【 中图分类号】 ５ １ Ｒ ７
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ） １ｃ一 ６ — ２ ６ ３ ７ １ （０ １ １ （）１ ９ ０
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ＣＨＩＡ ＭＥ ＣＡ Ｒ Ｄ 由田医药导掘 １ ９ Ｎ ＤＩ ＬＨＥ ＡＬ ６
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２１ ０ １年 １ 月 第 ８卷 第 ３ １ ３期
比例也 算 是 研究 结 果 ， 与糜 烂 性 、 糜 烂 性 食 管 炎 的性 别 分 非 布 实际情 况 相符 合 ） 。
表 １ 两 组 一 般 资 料 比 较 （± 】 ｓ
胃食 管反 流 病 （ａ ｒ ｓ ｈｇａ ｒ ｕ ｉ ａｅＧ Ｒ 是 ｇｓｏ ｏ ａｅ ｆ ｘｄｓ ｓ，Ｅ Ｄ） ｔｅ ｐ ｌ ｅ ｌ ｅ 指 胃内容 物 。 括从 十二 指肠 流 人 胃的胆 盐 和胰 酶 等反 流 入 包 食 管 ， 起食 管 黏膜 损伤 及其 一 系列并 发 症 。 胃食 管反 流 病 引
胃食管反流病中非酸反流情况及其与烧心的关系分析
胃食管反流病中非酸反流情况及其与烧心的关系分析作者：陈海波李艳军来源：《中国医药导报》2011年第33期[摘要] 目的：探讨胃食管反流病中酸反流、非酸反流的情况及其与烧心的关系。
方法：选择收治的临床诊断为反流性食管病患者92例，根据消化内镜检查结果及24 h pH监测指标分为糜烂性食管炎（A组，40例）和非糜烂性反流病（B组，52例），比较两组联合阻抗-pH监测指标。
结果：两组阻抗指标酸反流次数、酸反流时间百分比比较，差异有统计学意义（P[关键词] 烧心；酸返流；非酸反流；胃食管反流病；pH监测[中图分类号] R571 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2011）11（c）-169-02Non-acid reflux and its relationship with heart burn in the gastroesophageal reflux diseaseCHEN Haibo1,LI Yanjun21.The People's Hospital of Ankang City, Shaanxi Province, Ankang 725000, China;2.Eyes Hospital of Tangshan City, Hebei Province, Tangshan 063000, China[Abstract] Objective: To investigate the acid reflux, non-acid reflux and its relationship with heart burn in gastroesophageal reflux disease. Methods: 92 patients with gastroesophageal reflux disease in gastroenterology department were divided into erosive esophagitis group (group A of 40 patients) and non-erosive reflux disease group (group B of 52 cases) in base of digestive endoscopy and 24 h pH monitoring indicators, combined impedance-pH monitoring indicators of two groups were compaired. Results: The differences of frequency and acid reflux time percentage between two groups was statistically significant (P[Key words] Heart burn; Acid reflux; Non-acid reflux; Gastroesophageal reflux disease; pH monitoring胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，引起食管黏膜损伤及其一系列并发症。
中西医结合治疗非糜烂性食管反流病的临床疗效观察
中西医结合治疗非糜烂性食管反流病的临床疗效观察陆泓;汪友兰【摘要】选取我院2012年3月～2014年3月收治的70例非糜烂性食管反流病患者.随机分为对照组和观察组各35例.对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者则行中西医结合治疗.对两组临床疗效、不良反应、复发率及治疗前后症状总积分进行比较.结果观察组治疗总有效率、复发率分别为94.29％、5.71％,与对照组的74.29％、37.14％比较差异显著(P＜0.05).观察组治疗后RDQ总分3.54±1.32分,明显少于对照组的5.90±1.80分,差异有统计学意义(P＜ 0.01).另外,两组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).中西医结合治疗非糜烂性食管反流病安全有效,复发率低.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(025)022【总页数】2页(P5099-5100)【关键词】中西医结合;非糜烂性食管反流病;疗效【作者】陆泓;汪友兰【作者单位】湖北省医学会,湖北武汉430071;孝感市中心医院,湖北孝感432000【正文语种】中文【中图分类】R571非糜烂性食管反流病（NERD）属于胃食管反流的典型代表，占75%左右，现代医学认为其可能发病机制为食道高敏感，临床治疗以质子泵抑制剂、促胃动力药等为主，短期效果良好，但易复发，且长时间用药产生副作用［1］。
祖国医学认为非糜烂性食管反流病根源在于肝失疏泄、胃失和降，治疗以益气、疏肝、和胃为主。
为此，本研究对院内诊治的非糜烂性食管反流病患者行中西医结合治疗，观察其疗效。
报道如下。
1．1 一般资料选择我院2012年3月～2014年3月收治的70例非糜烂性食管反流病患者。
所以患者均符合《中国胃食管反流病共识意见》［2］、《中医内科学》［3］中 NERD诊断标准，均表现出不同程度的反酸、烧心、胸痛等症状，排除消化道肿瘤、糖尿病、肝肾功能不全、药敏过敏等患者。
其中男30例，女40例；年龄40～69（50．3±2．0）岁；病程2个月～16年，平均3．8±2．3年；耐信量表评定症状总分在12分及以上。
非糜烂性胃食管反流病的治疗进展
非糜烂性胃食管反流病的治疗进展姜礼双;崔亚【摘要】非糜烂性胃食管反流病(nonerosive reflux disease, NERD)是一种发病机制较为复杂的慢性疾病,目前的治疗方式主要有以下几种:(1)通过改变患者不良的生活饮食方式等非药物性治疗;(2)质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPIs)联合促动力药、利胆药、抗焦虑抑郁药、止疼药及海藻酸等药物性治疗;(3)外科手术和内镜治疗;(4)心理干预治疗.由于非药物治疗、心理干预治疗、磁性括约肌扩张(magnetic sphincter augmentation,MSA)、Stretta 射频治疗(SRF)等方式对NERD有着较好的疗效且不良反应较少,可能成为NERD治疗的新方向,目前得到了广泛的重视和积极的尝试.%Nonerosive reflux disease (NERD) is a kind of chronic disease with complicated pathogenesis.The current treatment methods mainly include the following: (1) By changing the way of life of patients with poor diet and other non drug treatment;(2) Proton pump inhibitors (PPIs) combined with prokinetic drugs, cholagogue, antidepressant drugs, painkillers,alginate and other drug treatment;(3) Surgical and endoscopic treatment;(4) Psychological intervention treatment.Because of non drug treatment, psychological intervention treatment, magnetic sphincter augmentation (MSA), Stretta and a number of treatment modalities of NERD have better efficacy and less adverse reactions, which may become a new direction for the treatment of NERD.At present, it has received extensive attention and positive attempt.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2017(026)008【总页数】4页(P937-940)【关键词】非糜烂性胃食管反流病;质子泵抑制剂;治疗【作者】姜礼双;崔亚【作者单位】扬州大学临床医学院,江苏扬州 225000;扬州大学临床医学院,江苏扬州 225000【正文语种】中文【中图分类】R571胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)在蒙特利尔共识报告中被定义为一种慢性疾病，它是指胃内容物反流进入食管而引起一系列相关的症状，典型的症状有反酸、烧心，在传统的内镜检查中有或没有食管黏膜的损伤［1］。
非糜烂性胃食管反流病抑郁、焦虑症状发生情况及对药物治疗效果的影响探讨
非糜烂性胃食管反流病抑郁、焦虑症状发生情况及对药物治疗效果的影响探讨彭志华【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2017(9)35【摘要】目的:分析非糜烂性胃食管反流病患者的抑郁、焦虑发生情况,并研究对药物疗效的影响。
方法:对2015年3月-2016年10月收治的76例非糜烂性胃食管反流病患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均予以心理测评,并根据测评结果予以分组,对比治疗效果。
结果:76例调查患者中有36例合并焦虑、抑郁状态,发病率为47.37%;以发生焦虑、抑郁状态作为因变量构建多因素Logistic回归分析模型,发现病程、年龄、抗抑郁疗法等是影响患者心理状态的危险因素(P<0.05);治疗后研究组HAMD评分与对照组无明显差异(P>0.05),但是有相对更低的非糜烂性胃食管反流病减分率,组间差异确切(P<0.05)。
结论:非糜烂性胃食管反流病发生抑郁、焦虑的概率较高,需引起重视,在治疗过程中应加用抗抑郁治疗类药物,帮助改善疗效、促进康复。
【总页数】3页(P128-130)【关键词】非糜烂性胃食管反流病;抑郁、焦虑症状;药物疗效;影响【作者】彭志华【作者单位】东源县中医院【正文语种】中文【中图分类】R322.43【相关文献】1.抗抑郁及焦虑治疗对非糜烂性胃食管反流病伴发抑郁及焦虑症状的药物疗效影响[J], 曹春莉;苏秉忠2.非糜烂性胃食管反流病抑郁、焦虑症状发生情况及对药物疗效的影响 [J], 陈仕武;朱娟;张晓;林春荣3.氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑治疗伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病临床效果观察 [J], 陈俊红;张海芳;张娟;贾淑娟4.氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁的效果观察 [J], 路改英5.氟哌噻吨美利曲辛对伴有焦虑抑郁非糜烂性胃食管反流病的治疗效果及药学分析[J], 于静;商秀玲;辛兆洋;程绍远因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非糜烂性胃食管反流病不同于反流性食管炎的发病机制分析
非糜烂性胃食管反流病不同于反流性食管炎的发病机制分析发布时间：2021-03-22T09:37:49.920Z 来源：《医师在线》2021年2期作者：赵亚楠丁子恒（等同第一作者）[导读] 目的分析胃食管反流病中的两种疾病发病机制（非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎）赵亚楠丁子恒（等同第一作者）河南大学河南郑州市 475000 山西医科大学河南新乡市 030001【摘要】目的分析胃食管反流病中的两种疾病发病机制（非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎）。
方法利用62例于2019年8月-2020年10月在院医治的胃食管反流病患者，依据内镜观察食管粘膜有无破损分为两组，A组主要包括32例非糜烂性胃食管反流病，B组主要包括30例反流性食管炎。
需对两组的发病机制进行分析，同时对比症状发生率、相关情况。
结果分析后，B组的胸骨后疼痛发生率比A组低，数据差异明显（P＜0.05）；其余症状发生率无较大差异（P>0.05）。
B组食管中段收缩波峰值低于A组，数据差异大（P＜0.05）；其他数据无较大差异（P>0.05）。
结论两种疾病在不典型病状及收缩波峰值有明显差异，掌握两种病症的发病机制能快速推断胃食管反流病的情况，为临床掌控病情提供较详细的资料和数据。
【关键词】非糜烂性胃食管反流病；反流性食管炎；pH值内镜和PH值24小时监测是区分非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎的有效方式，能根据食管粘膜溃疡面积、充血等和PH值较低快速判断出反流性食管炎[1]。
对食管粘膜较完整但PH值十分低，并且反酸、胃灼热等明显的判断为非糜烂性胃食管反流病。
两种疾病都会对胃食管造成损伤，需要掌握详细的发病机制，才能更好的改善病情。
本次研究虽然对量中疾病的症状发生率和相关情况进行对比，但主要突出两种疾病的发病机制特点，为临床提供更详细的分析内容，保障发病机制的实用性，详见下述。
1 资料和方法1.1一般资料62例胃食管反流病患者的选用时间在2019年8月-2020年10月，分组依据为：内镜检查，A组32例，B组30例。
非糜烂性反流病伴焦虑抑郁的中西医治疗进展
非糜烂性反流病伴焦虑抑郁的中西医治疗进展
杨嘉;王磊;程艳梅;无
【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》
【年(卷),期】2022(27)1
【摘要】非糜烂性反流病是一种消化道慢性疾病,因其症状痛苦、病程漫长、难以治愈、易于复发,其患者往往容易共病焦虑抑郁等精神心理障碍。
此前,研究和治疗的重点单纯聚焦于反流、烧心等躯体症状,而忽略了关注患者的心理状态。
随着身心医学的发展,精神心理因素在非糜烂性反流病的发生发展过程中扮演的角色愈发受到重视,焦虑、抑郁作为消化系统疾病的常见共患病,严重影响着患者的生活质量和疾病的临床诊疗及预后转归。
本文就非糜烂性反流病共病焦虑抑郁的可能病因、发病机制、中西医疗法及治疗进展等方面进行综述,以期提供多样化的临床诊疗思路。
【总页数】5页(P101-105)
【作者】杨嘉;王磊;程艳梅;无
【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科;上海市普陀区人民医院;上海中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R571
【相关文献】
1.抗抑郁及焦虑治疗对非糜烂性胃食管反流病伴发抑郁及焦虑症状的药物疗效影响
2.雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者的效果
3.氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病伴抑郁焦虑患者的疗效观察
4.氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑治疗伴焦虑抑郁的非糜烂性胃食管反流病临床效果观察
5.氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病伴抑郁焦虑患者的疗效
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非糜烂性反流病患者食管阻抗基线与酸暴露、上皮细胞间隙的相关研究
非糜烂性反流病患者食管阻抗基线与酸暴露、上皮细胞间隙的相关研究刘贝妮;姚树坤;张艳丽;王淼;杜时雨;刘亮【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】Objective To assess the clinical application value of impedance monitoring in the evaluation of mucosal barrier function by correlation analysis between esophageal impedance baseline and acid exposure, epithelial intercellular spaces (ICS) in patients with non-erosive reflux diseases (NERD).Methods A total of 46 NERD patients admitted to China-Japan Friendship Hospital from 2013 to 2014 and 18 healthy controls were enrolled in the study. All patients bad underwent 24 h pH-impedance monitoring and gastroendoscopy one week apart. Two biopsies were taken from the distal esophageal wallsand ICS was quantified by histochemical technique. Results Patients with NERD had longer acid exposure time [4.1 (0.2 - 0.6)% vs 0.4 (1.0 - 5.3)%,P<0.001], lower impedance baseline of distal esophagus [(2 943±759)Ωvs (3968±1076)Ω,P<0.001] and wider ICS [(1.01±0.20)μmvs(0.67±0.14)μm,P<0.001] than controls. Baseline impedance was negatively correlated with AET (r=-0.35,P=0.016) and ICS (r=-0.58,P=0.002) in NERD patients.ConclusionThe decrease of distal esophageal impedance baseline in NERD is associated with acid exposure and dilated intercellular spaces.Impedance monitoring can be used to assess esophageal mucosal integrity.%目的：通过对非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease，NERD)患者的食管阻抗基线与酸暴露、上皮细胞间隙相关性分析，探讨食管阻抗监测评价食管黏膜屏障功能的临床应用价值。
反流性食管炎和非糜烂性反流病患者的症状谱、睡眠质量和生活质量比较
反流性食管炎和非糜烂性反流病患者的症状谱、睡眠质量和生
活质量比较
黄美君;罗遐杰;应晓剑;陈春晓
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2010(032)010
【摘要】@@ 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是一种由胃内容物反流引起不适症状和并发症的疾病，其典型症状是烧心与反流[1],是临床上常见的上消化道动力障碍性疾病.
【总页数】3页(P1566-1568)
【作者】黄美君;罗遐杰;应晓剑;陈春晓
【作者单位】浙江省台州医院路桥院区消化内科,台州,318050;浙江大学医学院附属第一医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.自拟中药疏肝降逆汤联合西药对反流性食管炎患者临床症状及生活质量的影响[J], 田冀虹;刘文英;田巍
2.中西医结合治疗对反流性食管炎患者临床症状及生活质量的影响 [J], 程华军;朱恒泉
3.伊托必利联合雷贝拉唑对反流性食管炎患者症状改善及生活质量的影响 [J], 赵
桂芹
4.不同症状群强迫症患者的生活质量比较 [J], 杨建明;兰光华
5.反流性食管炎和非糜烂性反流病患者症状谱、生活质量和精神心理状态调查 [J], 张艳丽;孙晓红;陈春晓;柯美云;王智凤;方秀才
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非糜烂性胃食管反流病发病机制探讨
非糜烂性胃食管反流病发病机制探讨
张黎明;刘玉兰
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】2004(13)6
【摘要】有关非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux diseaseNERD)的定义尚有争议，目前认为NERD有典型的胃食管反流病症状如反酸、烧心等，症状是由食管腔内酸导致的，但在胃镜下无阳性发现。
这个定义提示反流症状的产生需要酸，但并不仅仅与酸暴露的严重程度和频度有关，还与食管对酸的感知有关。
对于有反流症状并且胃镜下无阳性发现的病人，约50％～70％24小时pH监测有异常的酸暴露，30％～50％24小时pH监测正常，被称为功能性烧心。
而功能性烧心病人根据其24小时pH监测的症状指数的阳性和阴性又分为两组，症状指数阳性病人被称为酸敏感食管。
【总页数】3页(P662-664)
【作者】张黎明;刘玉兰
【作者单位】100044,北京,北京大学人民医院消化科;100044,北京,北京大学人民医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.非糜烂性胃食管反流病与功能性消化不良重叠发病患者治疗探讨 [J], 江红接
2.南亚热带沿海地区冬季瘙痒症发病的气象因素及发病机制探讨 [J], 李钟洙;商涛;黄一锦;林维嘉;张启国
3.南亚热带沿海地区冬季瘙痒症发病的气象因素及发病机制探讨 [J], 李钟洙;商涛;黄一锦;林维嘉;张启国
4.非糜烂性胃食管反流病病理发病机制及诊断现状 [J], 季代金;黄茂涛;陈勇;余宁
5.视频相关干眼症的发病率及发病机制探讨 [J], 肖荣华;高博;许黎力
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DOI：10.13429/ki.cjcr.2016.10.033基金项目：湖北省卫生和计划生育委员会2015年科研项目（WJ2015MB202）·临床研究·非酸反流对糜烂性食管炎抑酸治疗的影响汪杰1，马金春1，刘荣2，汪承松21.北京爱康集团黄石市爱康医院，湖北黄石435000；2.鄂东医养集团黄石市第五医院，湖北黄石435001摘要：目的依据非酸反流对胃食管反流病类型之一的糜烂性食管炎（EE）患者抑酸治疗后食管内镜影像的改变，分析并评价非酸反流对抑酸治疗EE的影响。
方法选择2013年1月至2014年12月门诊治疗的59例非酸反流EE患者作为研究对象。
采用质子泵抑制剂（埃索美拉唑镁肠溶片）联合巴氯芬片、多潘立酮片及胃黏膜保护药（复方海藻酸片），进行抑酸治疗，治疗前、后对患者进行24h食管pH连续监测，统计24h内pH＜4的总时间百分率、24h pH值、24h pH＜4的阳性率。
根据反流性食管炎标准进行分级，比较食管内镜影像的变化及食管病变分级比例。
结果非酸反流EE患者抑酸治疗后24h内pH＜4的总时间百分率、24h pH值、24h pH＜4的阳性率与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。
治疗前食管损伤有糜烂并呈非全周性融合；治疗后糜烂面吸收，局部融合创面愈合。
非酸EE患者治疗后食管内镜影像的食管病变程度分级较治疗前明显好转（P＜0.01）。
结论胃食管反流病临床治疗效果判定主要依据患者临床症状的改善，食管内镜影像阳性率是重要的评价标准。
关键词：糜烂性食管炎；胃食管反流病；内镜影像；阳性率；食管下括约肌静息压中图分类号：Ｒ571文献标识码：B文章编号：1674－8182（2016）10－1402－03胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GEＲD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（reflux esophagitis，ＲE），以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。
GEＲD 是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果［1］。
GEＲD可分为3种类型：糜烂性食管炎（EE）、非糜烂性反流病（NEＲD）、Barrett食管（erosive esophagitis，BE），统称为GEＲD相关疾病，典型的症状是胃内容物反流和烧心。
随着诊断技术水平的不断提高，多种检查方法的综合应用，以及临床对GEＲD的广泛重视，GEＲD的检出率有逐年增加的趋势［2］。
张峻等［3］研究结果显示DeMeester评分等酸反流指标在EE组最高，混合反流类型占病理性反流总例数的68.57%。
其发病机制为食管下括约肌（LES）压力降低，发生一过性下括约肌松弛过度，造成机体上消化道防御机制减弱及食管清除酸能力下降，主要的损伤因素为过多的胃内容物对食管黏膜的损伤［4］。
我们对胃食管反流病类型之一的非酸反流EE患者59例在进行抑酸治疗后，分析非酸反流对治疗的影响，通过食管内镜影像的变化进行比较，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月至2014年12月，门诊治疗的59例非酸反流EE患者作为研究对象。
男37例，女22例；年龄39 56（44.20ʃ7.70）岁，治疗前做血、尿、便常规和肝、肾功能检查，治疗过程记录症状改善情况。
患者均存在泛酸、烧心、腹胀等消化道症状，病史1.30 3.50（2.60ʃ0.85）年。
经食管内镜影像显示食管下段黏膜均存在不同程度网状糜烂，贲门关闭不严，部分患者有条状发红、糜烂，并呈非全周性融合现象或有溃疡。
排除标准：消化性溃疡，胃、食管、十二指肠病变术后和放置支架患者，胃肿瘤放疗患者，幽门或十二指肠梗阻患者。
1.2检查方法1.2.1采用洛杉矶分级法［1］根据内镜下所见食管黏膜的损害程度进行糜烂性食管炎分级。
A级：1个或1个以上食管黏膜破损，长径＜5mm；B级：1个或1个以上黏膜破损，长径≥5mm，但没有融合性病变；C级：黏膜破损有融合，但＜75%的食管周径；D 级：黏膜破损融合，至少达到75%的食管周径。
1.2.224h食管pH监测［1］应用pH记录仪在生理状态下对患者进行24h食管pH连续监测，观察指标：24h内pH＜4的总百分时间、24h pH值均值、2041中国临床研究2016年10月第29卷第10期Chinese Journal of ClinicalＲesearch，October2016，Vol．29，No．1024h pH＜4阳性率等指标。
在行该项检查前3天停用抑酸药与促胃动力的药物。
1.2.3食管测压可测定LES的长度和部位、LES 压、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。
LES静息压为10 30mm Hg，而当LES压＜6mm Hg时可能导致反流。
1.3临床治疗采用埃索美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药股份有限公司，批号D2802931080）口服40mg/次，4周后改为需要时口服20mg/次，1次/d；莫沙比利片（成都康弘药业集团股份有限公司，批号H201311103）5mg/次，3次/d；巴氯芬片（卫达化学制药股份有限公司，批号H2013011202）20mg/次，3次/d；复方海藻酸片（盖胃平山西同达药业有限公司，批号H2012100301）2 4片/次，3次/d，餐后、睡前嚼碎服用。
1.4统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行统计处理。
计量资料以珋xʃs表示，采用重复测量方差分析；计数资料采用例（%）表示，采用χ2检验；等级资料的比较采用秩和检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.124h食管pH监测在生理状态下对患者进行24h pH连续监测，非酸反流EE患者抑酸治疗后24h内pH＜4的总时间百分率、24h pH值、24h pH ＜4的阳性率与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。
见表1。
2.2抑酸治疗前、后食管内镜影像所见及病变程度分级变化比较临床治疗3个月后，随机抽取典型病例，观察内镜下影像分级变化，比较可见研究对象治疗前食管局部损伤糜烂，病变广泛并呈非全周性融合表159例研究对象抑酸治疗前、后胃食管24h pH监测指标比较时段pH＜4（24h·%）24h立位卧位pH值（珋xʃs）食管胃24h pH值阳性率（%）治疗前16.516.914.0 5.62ʃ1.35 1.40ʃ0.78100.0治疗14d后 3.4 3.50.9 6.17ʃ0.94 1.56ʃ0.9248.8治疗24d后 1.6 2.70.3 6.75ʃ0.62 1.43ʃ0.900 P值＜0.01＜0.01＜0.01＜0.05＜0.05＜0.01表2研究对象抑酸治疗前、后，食管内镜影像的分级变化比较例（%）时段例数A级B级C级D级治疗前593（0.51）12（20.30）23（39.00）21（35.60）治疗后5933（55.90）21（35.70）3（0.51）2（0.03）P值＜0.01注：1a：治疗前食管损伤有糜烂并呈非全周性融合；1b：治疗后糜烂面吸收，局部融合创面愈合。
图1非酸EE患者治疗前后食管内镜影像（图1a）；治疗后糜烂面吸收，食管局部融合愈合（图1b）。
非酸EE患者治疗后食管内镜影像的食管病变程度分级较治疗前明显好转（P＜0.01）。
见表2。
3讨论EE是GEＲD的常见类型，GEＲD的发生与酸反流和非酸反流有关。
GEＲD的诊断主要依靠患者反酸、烧心等症状及质子泵抑制剂（PPI）的试验性治疗等［5］。
内镜检查是诊断非酸ＲE首选的方法［6］，并能判断EE的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变（如食管癌等）作鉴别。
内镜下无反流性食管炎不能排除GEＲD。
根据内镜下所见食管黏膜的损害程度进行EE分级，有利于病情判断及指导治疗。
目前EE的治疗，一般采用抑酸剂和促胃肠动力药物及抗生素对症治疗，PPI临床疗效优于其他抑酸剂，促胃肠动力药可增加LES压力，加强胃肠食管蠕动功能，减少胃内容物反流入食管及减少其在食管内的暴露时间，虽然疗效已得到公认，但因其药理作用偏重于消化道局部功能调节，缺少全身整体调节效应，一些患者往往停药后易复发，所以改变生活方式，控制高脂肪食物、戒除烟酒等不良饮食习惯，有利于疾病的康复。
现代药理证明：巴氯芬是LES短时松弛的一种强力抑制剂，可解除十二指肠痉挛。
复方海藻酸片属于胃黏膜保护药物，在EE病变处可以看到食管组织以及细胞膜的损伤和退化，海藻酸钠是生物聚合物，可以减轻胆汁或胃蛋白酶对食管造成的损伤，并且可以调节免疫功能，海藻酸钠与食管黏膜结合，使黏膜蛋白产生化学反应，抑制胃蛋白酶的扩散和活性。
EE的治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。
Blumin等［5］研究发现，GEＲD的治疗没有特异性，对于反流的成分考虑得并不太多。
赵红等［7］研究认为兰索拉唑联合莫沙比利治疗NEＲD疗效优于单用同剂量兰索拉唑。
长期应用PPI可能影响酸相关物质如维生素C和钙离子的吸收，增加老年患者骨质疏松性骨折的风险；对细胞色素P450同工酶的竞争性3041中国临床研究2016年10月第29卷第10期Chinese Journal of ClinicalＲesearch，October2016，Vol．29，No．10抑制作用可能影响氯吡格雷的代谢，导致药物效能降低、心血管事件风险增加。
临床应用PPI应注意适应证及不同PPI的特点，关注合并用药的相互作用及长期用药的不良反应，加强合理用药［8］。
一般认为ＲE 患者情绪对临床症状有影响，笔者在对本组研究对象的调查后，统计结果有37例（62.7%）EE患者在心情抑郁、焦虑时会发生胃酸、胀气等生理反应，所以患者应该保持良好的心态，愉悦的心情。
一过性LES 松弛是近年研究发现引起胃食管反流的一个重要因素［1］。
一般健康人群每天约有2%的直立位反流时间，卧位很少发生反流，这可能与LES的压力性保护升高有关［9－10］。
非酸反流成分可以造成食管以及食管外耳鼻喉的损伤，从而引起相应的症状。
谢鸿昌［11］应用雷贝拉唑联合莫沙比利治疗明显降低总反流时间百分比、总反流次数。
王霄腾等［12］认为通过免疫调节药物，抑制自身免疫介导的肌间神经元减少或消失，通过抑制或调节炎性反应，逐渐恢复食管功能，从基因遗传角度入手调控特定基因的表达，移植神经节干细胞，诱导分化，重建食管正常功能，以达到远期的治疗效果。
所以应用PPI治疗后非酸反流发生频率下降，在评价非酸反流的情况时应该首先停用PPI。
在临床治疗上非酸反流主要是对症治疗，目前治疗方面没有特异性，非酸反流成分对EE治疗的影响需进一步研究。
本研究结果显示，与治疗前比较，非酸反流EE患者抑酸治疗后24h内pH＜4的总时间百分率、24h pH值、24h pH＜4的阳性率比较差异均有统计学意义。