反流性食管炎患者健康教育

反流性食管炎健康教育

病历汇报：患者，男性，主因反酸、烧心一年，伴吞咽困难一月。C14（+），胃镜提示：反流性食管炎，收入院。医嘱给予二级护理，流食，抗炎、抑酸药物对症治疗。

入院第一天

1、什么是反流性食管炎

胃十二指肠内容物反流入食管甚至咽、喉等处，造成局部炎性病变，同时可产生反酸、嗳气、胸痛、吞咽困难及呛咳等临床症状的一组疾病。

2、发生反流性食管炎的原因

反流性食管炎与胃动力差、贲门松驰或幽门过于紧张有关系的，以及胃酸分泌过多有关。

3、反流性食管炎的症状

反流性食管炎最典型的症状就是您说的烧心和反流，反流也就是通常说的反酸，为反流物刺激引起的症状，多在餐后1小时出现，平躺、弯腰或是腹压增高时加重，也有少数患者在夜间入睡时加重。

4、如何补充体内的营养成分

根据病情和医嘱会给您补液的，从液体里输入营养。包含了人体每天所需的营养成分。

5、所输入液体名称、作用及注意事项

给您输注的药物是“兰索拉唑”主要作用是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。我已经给您调好滴速了，您自己不要随意调节，输液过程中我会定时来看你，如这中间有任何不适请及时通知我们。

6、腕带的意义

给您佩戴的是“腕带”，主要是用来核对身份的，请您不要自己摘下来，如有潮湿或破损我会及时为您更换。

7、饮食注意事项

可选择清淡易消化流质饮食,以使肠道得到休息。

8、流质饮食包括什么

流食是指呈液体状态的食物，易于吞咽和消化，无刺激性。包括米汤、藕粉、麦片粥、鸡蛋汤、牛奶、豆浆等。

9、腕带的意义

给您佩戴的是”腕带”，主要是核对身份用的，请您不要自己摘下来，如有潮湿或破损我会及时为您更换。

10、如何留取尿标本

需要您现在清洗外阴后留取尿液的中段尿，大约5毫升，先留在这个尿杯里再这样倒进去。注意不要将粪便等杂物混入，以免影响结果。留取尿标本后请您放到护士站旁边的标本存放处即可。如果是月经期，应避免将经血混入尿液。

11、如何留取便标本

留取方法是用检便匙取中央部分或粘液脓血部分约5g蚕豆大小，置于检便盒内。您留取后告诉护士即可。注意排便时勿用力。

12、抽取空腹血标本的注意事项

我们现在会为您抽取静脉血检查一下您的血常规、出、血凝状况和肝肾功能及血糖血脂的水平，您这次住院可能需要手术治疗，这也是手术前必须要常规化验的项目，有一些相关的化验也可以辅助诊断。

13、心电图检查的意义

在行任何有创检查和手术前，我们都要为病人做心电图检查，心电图可以直接反映出您心脏的机能状态，在检查时，需要您平躺，全身放松，平稳呼吸，保持安静，不要与医生讲话，移动身体，以免影响检查的结果。如果检查发现心脏有问题，医生会积极采取相应的治疗手段，保障您手术的安全。

14、胃镜检查的意义

胃镜是诊断反流性食管炎的最准确的方法。

15、胃镜检查的注意事项

检查前禁食禁饮8小时以上，有幽门梗阻者在检查前2日吃流食。检查两小时后可进水，患者吞咽反射恢复后可进流质饮食，当日进低温流质饮食，减少对胃粘膜创面的刺激。检查后如有咽部不适、疼痛，或声音嘶哑，可用药物含漱；如出现持续胸痛、腹痛、呕血、黑便等应及时通知医生。检查两小时后可喝点水，您吞咽反射恢复后可进流质饮食，比如喝点米汤。当日进低温流质饮食，减少对胃粘膜创面的刺激。检查后如有咽部不适、疼痛，或声音嘶哑，可用药物含漱。

住院期间

1、口服药的作用

刚给您发的莫沙比利是胃动力药，改善食管蠕动功能，促进胃排空。铝碳酸镁是抗酸药。

2、碳14呼气试验的注意事项

碳14呼气试验需空腹做，无任何痛苦

2、疾病所需的注意事项

1)进餐后不宜立即平卧，睡前2小时不进食;2)控制体重，避免便秘及紧束腰带等；3)制定饮食计划，合理、规律进食。宜进食低脂饮食，避免进食巧克力、咖啡、浓茶等高脂肪高热量饮食及油腻辛辣刺激性食物，戒烟禁酒；4）保持心情愉快，积极配合治疗；5）睡觉时将床头抬高5－20min；6）改变不良睡姿，如睡觉时将两臂上举或将其枕于头下。6）遵医嘱用药，避免乱服用药物。

出院前

1、饮食的注意事项

您平日应低脂肪饮食，因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降，对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状。

2、用药注意事项

出院后可以在吃上一个疗程的药巩固一下。问：治幽门螺杆菌的药一般吃2个月，停药1个月后复查。

3、出院后还需要回医院复查吗

出院后要定期复查，如有异常及时就诊。3522965是我们科室的咨询电话，如有问题您可以打电话咨询。

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