Orem自理模式在老年痴呆护理中的应用

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Orem自理模式在社区居家养老护理中的应用

Orem自理模式在社区居家养老护理中的应用

Orem自理模式在社区居家养老护理中的应用发表时间:2015-11-02T15:34:29.887Z 来源:《心理医生》2015年4期供稿作者:张晓[导读] 广州市番禺区东环街社区卫生服务中心 Orem自理模式在社区居家养老护理中临床效果好,能显著改善老人生活质量,增强其护理常识掌握度,护理满意度高,值得推广。

张晓(广州市番禺区东环街社区卫生服务中心 511400)【摘要】目的:研究Orem自理模式在社区居家养老护理中的应用效果。

方法:2013年9月抽选本地社区居家养老的老年人148名,随机数字表法分为对照组(n=74)和观察组(n=74),对照组老人给予社区常规居家养老护理,观察组以Orem自理模式给予针对性护理,观察比较护理后两组老人生活质量、SAS评分及护理常识掌握程度,分别计算各组护理满意度。

结果:护理后观察组老人生活质量(73.9±8.7)分及护理常识(45.7±2.6)分高于对照组(56.3±6.9)分、(37.6±3.5)分,SAS评分(43.6±4.8)分低于对照组(56.2±5.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组老人及家属护理满意率95.9%显著高于对照组75.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 Orem自理模式在社区居家养老护理中临床效果好,能显著改善老人生活质量,增强其护理常识掌握度,护理满意度高,值得推广。

【关键词】Orem自理模式;社区居家养老;护理【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)04-0073-02随着我国老龄化加快,老年人群的养老问题逐渐成为全民关注的问题,而目前社区居家养老是比较常见的方式,老人的日常生活能够得到家人或保姆照看,但大部分家属不知道如何正确对老年人群进行居家养老护理[1]。

Orem自理模式又称自我照顾模式,强调自我照顾的需要是护理的重点,护理人员根据患者自理能力针对性的给予护理[2]。

Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理应用论文

Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理应用论文

Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用与体会【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0005-01自理学说是美国护理专家奥伦姆(orem)首次提出的护理理论,其定义是“个体为了维持生命、健康和舒适而进行的自我照顾活动”。

自我护理理论中包括三个理论结构即自理结构、自理缺陷结构、护理系统结构,核心是自理缺陷结构[1]。

其中根据护理系统理论提出了三个护理系统,即完全补偿系统,部分补偿系统,教育支持系统[2]。

脑卒中是一种高发病率、致大多数存活者遗留不同程度的生理、心理、和社会障碍的疾病。

脑卒中后偏瘫给患者带来身心痛苦,也给家庭造成很大负担。

为提高患者自理能力,减少并发症,以及病人出院后能自理生活或家人能自如的照顾其生活,我们运用orem自理学说对脑卒中患者进行护理。

1 orem自理模式在脑卒中偏瘫患者不同分期中的应用1.1急性期选择护理系统结构中的完全补偿系统,“替”患者完成自理活动。

此阶段护理人员除了提供完全补偿性护理外,应重视就自我护理的积极作用向患者及家属进行宣教,使其认识自我护理的重要性,强化患者自我护理的意识。

1.2平稳期选择护理系统结构中部分补偿系统,护理人员由“替”患者完成自理活动逐步过渡到患者的自我护理。

患者有部分自理能力时,鼓励患者主动参与护理活动,结合每个病人的实际情况,护理人员给予适当协助或指导,充分发挥患者的主动性。

1.2.1心理支持患者因疾病影响易产生依赖、急切、焦虑和绝望心理,情绪低落,故应给予患者心理帮助,鼓励其自信,以心理康复促进自理能力的提高[3]。

1.2.2重视患侧刺激:通常患侧的体表感觉、视觉和听觉减少,加强患侧刺激可以对抗其感觉丧失,我们将所有护理工作如测血压、脉搏、进食、洗漱等都在患侧进行:家属与患者交谈时握住患侧手,引导偏瘫病人头转向患侧;但是尽量不在患肢静脉输液?,每天按时督促患者接受针灸,理疗。

1.2.3指导肢体康复锻炼根据患者病情和体质不同,制定不同的锻炼方案,动作由易到难,由粗大到精细,时间由短到长,强度由小到大,循序渐进,每日1-2次,每次20-30分钟。

Orem自理模式在脑卒中康复期患者随访中的应用

Orem自理模式在脑卒中康复期患者随访中的应用

绪、 日常 活 动 能 力 、 动 能 力 、 功 能 、 会 参 与 6个 领 域得 分 随康 复 时 间 的延 长 均 呈 现 上 升 趋 势 。 两 组 比较 , 记 忆 与 思 维 、 流 行 手 社 除 交
得 分外, 干预 主 效应 及 时 间效 应 均 P 0 0 , 时 间 与 干 预 方 法 二 者 有 交 互作 用 ( < 0 0 ) < . 1且 P . 5 。结 论 对 脑 卒 中康 复 期 患者 实施 以 Orm 自理 模 式 为 指 导 制 定 的 家庭 康 复护 理 方 案 , e 能有 效 提 高脑 卒 中患 者 的 生 存 质 量 。 关 键 词 : 卒 中 ; 家庭 康 复护 理 ; Ori 自理 模 式 ; 生存 质 量 脑 e n 中 图分 类 号 : 4 3 2 文 献 标 识 码 : 文章 编 号 : 0 1 1 2 2 1 ) 1 0 7 —0 D I 1 . 8 0 hx z 2 1 . 1 0 4 R 7. B 1 0 —4 5 ( 0 1 0 — 0 4 3 O : 0 3 7 / lz. 0 1 0 . 7
康 复指 导及健康 教育 , 出院时接 受脑 卒 中相关 知识 的
出院指导 , 同时 采 用 中文 版 脑卒 中 影 响 量 表 ( to e S rk
作 者 单 位 : 南 学 院 护 理学 系 ( 南 郴 州 ,2 0 0 湘 湖 430) 李 小 英 : , 科 , 任 护 师 , 授 ; 通 信 作 者 女 本 主 教
和 效 度 。 。 ]
1 2 3 统 计 学 方 法 资 料 采 用 S S 1 . . . P S 3 0软 件 处 理 , 用重 复测 量 的方差 分析 , 验水 准 a . 5 采 检 一 Nhomakorabea 0 。

奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用

奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用

奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用
1奥瑞姆自理模式与护理程序奥瑞姆将护理程序分为三个步骤:
(1)评估判断病人存在哪些治疗性自理需求,病人的自理能力以及存在哪些自理缺陷。

(2)选择适合病人的护理系统,设计护理方案。

(3)实施护理方案,观察病人反应,评价护理效果。

考试大网站整理
2自理模式应用实例分析实例:一急性心梗男性病人,48岁,汉族,已婚,在教育子女方面夫妻有矛盾,一度关系紧张,大专文化程度,某合资企业经理,工作压力大,个性较强,嗜好吸烟,平时喜欢吃肉,不喜欢吃蔬菜,缺乏运动。

分析其可能的治疗性自理需求针对此病人情况选择护理系统
3奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用意义随着社会的发展和疾病谱的改变,慢性疾病将成为影响健康的主要问题。

慢性疾病大多不能根治,为终身疾病,治疗护理主要围绕改善生活质量,控制疾病,预防并发症的目的进行,这就要求病人有一定的自我照顾能力。

帮助病人提高自理能力,是护理工作的重要任务。

奥瑞姆的自理模式正好适应这一要求,在护理实践中得到广泛应用。

奥瑞姆的护理系统理论设计了三种护理系统,护理实践中应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。

原则是护士应在病人现有的自理能力基础上,补偿其自理的不足,同时帮助克服自理的局限性,从而提高病人的自理能力。

护士不应无原则的包揽病人全部的自理活动,这样不利于病人的康复和发展。

当然,提倡发挥病人的自理能力,并不是把护理工作推给病人和家属去做,护士应起到指导、教育和促进健康的作用。

Orem自理模式在老年呼吸系统疾病患者中的应用效果观察

Orem自理模式在老年呼吸系统疾病患者中的应用效果观察

应用 S S 1. 件包 处 理 数 据 , 数 资料 采 用 卡 方 检 验 , PS 3 0软 计 计
量 资 料采 用 t 验 , <00 检 P . 5为 差 异 有统 计 学 意 义 。
例, 肺气肿 1 , 0例 肺心病 7例 , 肺癌 5例 , 采用 常规护理 。观察组
6 0例患 者中男 4 , 1 ; 3例 女 7例 平均年龄 (714 .) ; 中慢 6 . -55 岁 其 -
21 2第9第 期 0年 月 4 5 1 卷
・ 临床 探讨 ・
Oe 理 在老年呼 r m自 模式 吸系统 疾病患者中的 用效果 应 观察
傅 红 飞
( 江 省 诸 暨 市 第 四人 民 医 院 护理 部 , 江诸 暨 3 13 ) 浙 浙 18 5 [ 要 ] 目的 观 察 O e 自理 模 式 在 老 年 呼 吸 系 统 疾 病 患 者 中的 应 用 效 果 。方 法 将 10 老年 呼 吸 系统 疾 病 患者 随机 分 摘 rm 2例 为 观 察 组 (0例 ) 对 照 组 (0例 )观 察 组 采 用 O e 自理 模 式 护 理 , 照 组 采 用 常规 护 理 。3个 月 后 采 用 生 活 自理 能 力 6 和 6 , rm 对 ( D ) 价 量 表 对两 组 进 行 效 果 评 价 。 结 果 干 预 前 两 组 A L评 分 、 A L评 D 自理 能 力 、 吸 系 统 疾 病 知 识 缺 乏程 度 无 显 著 性 差 异 呼 ( >0 5 。干 预 后 观察 组 A L评 分 、 P . ) 0 D 自理能 力 、 吸 系 统 疾病 知识 掌 握 情 况 均 优 于对 照组 ( <00 ) 结 论 0 e 自理 呼 P均 .1 。 rm 模 式 能显 著 提 高 老 年 呼 吸 系统 疾 病 患 者 的生 活 质 量 。

用Orem自理理论护理脑梗死患者的效果观察与护理

用Orem自理理论护理脑梗死患者的效果观察与护理
节 ,防止僵直 。 J
水 ,保持大小便通 畅。同时对老年痴呆患者 的家属进行专业培训 ,能够 提高他们的应对能力和技巧 ,减轻家庭负担。老年痴呆患者的护理是 充 满爱心的长久 护理 ,要把他们当成 “ 孩”来关照 。科学的护理能提 老小
高患病老人 的生活质量 ,让他们能快 乐地安度晚年。
26预防并 发症 . 261皮肤护理 ,预防褥疮发生 . .
长期卧床 指导家属定 时翻身 ,每2 翻身一 次 ,动作 轻巧 ,避 免拖 h 拉 。给 予气垫床或局 部受压部 位用气垫 圈。每 日给老 人擦身促进 血液
参考 文 献 [] 盛树力 . 年痴 呆症 [ . 京: 学 技术文 献 出版社 , 9:22 . 1 老 M】 北 科 1 81-6 9 【] 王 晓 琴. 血 管性 痴 呆 的康 复 训 练 【 齐 鲁护 理 杂 志 , 0 ,1 2 老年 J ] 2 51 0
2. .3肢体功 能锻 炼 5 家属陪 同老人参加户 外体育锻 炼 ,如散步 、慢跑 、气功 、太极 拳 等 ;对行 动不便 家属应搀扶在 室内走动 ,鼓励老人玩健 身球 、握 力器 等。对 长期卧床的护 理人员应指 导家属 ,进 行床上被 动功能锻练 及全 身肌 肉按 摩 ,防止肌 肉废用性萎 缩 ,提高肌 力 ,同时协助活动全 身关
10 rL 5 O ,以达到膀胱冲洗 的 目的。 a
2 . 自 能力和认知功 能训 练 .1 理 5 日常生活 中鼓励 老人 自己的事情 自己做 ,对不 能完全 自 的家属 理
协 助完 成 。鼓励 老人做 一 些力 所能 及的 事情 ,如 拣菜 ,扫 地 、擦桌
3小

子 、叠衣 服 、叠被 子等 。根据病 情的变 化程 度教他 们玩扑克牌 、看 图 识字 、智 力拼 图、折纸 、插花 、练字 、画画等认知 功能训练 。轻者训 练难度逐渐加 大 ,重者则降低难度 ,以促进其智能活动为 目的。

Orem 自理模式对脑卒中护理行为的干预

Orem 自理模式对脑卒中护理行为的干预

Orem 自理模式对脑卒中护理行为的干预作者:崔严文来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0228—01自我护理模式是美国护理学家Orem 提出的一种护理模式[1],自我护理是人类的个体为保证生活、维持和增进健康与安定而创造和采取的行为[1]。

Orem 自理模式内容主要由三部分组成,自理结构、自理缺陷结构、护理系统结构。

Orem 自理模式还指出护士应根据患者的自理需要和自理能力的不同而分别采取3 种不同的护理系统,即完全补偿系统、部分补偿系统及支持教育系统[2]。

Orem认为有很多方法可以帮助患者,如替患者做、指导患者自理、提供生理或心理方面的支持、提供良好的环境、教育患者自理[3]。

但需认识到这种外在的支持、帮助仍然是为自我护理创造条件,它不能取代自我护理。

脑卒中俗称“中风”,是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病。

脑卒中或脑血管意外(CVA)会对大脑组织造成突发性损坏,通常发生在向大脑输送氧气和其它营养物的血管爆裂之时,或发生在血管被血凝块或其它颗粒物质阻塞之时。

如果神经细胞缺乏足够的氧气供给,几分钟内就会死亡。

因此,对脑卒中患者应加强观察,及时发现病情变化,以提示医生进行确认与抢救,对降低病死率有积极意义。

Orem 自理模式对脑卒中患者,尤其是留有不同残疾的患者尤为适用,通过部分补偿系统和辅助教育系统,可以充分调动患者的积极性,使其积极参与,能更好地恢复生活自理能力,减轻疾病程度,使其回归家庭和社会,提高生活质量。

Orem 的自理模式是个人为维持生命、健康和完好而需要自己采取的行动,已广泛应用于临床护理,强调护理人员在为患者提供相应的功能补偿和支持时,必须注重激发患者的主体意识,调动其主观能动性,这对于逐步实现个人自我护理有着重要的指导作用。

经临床观察,凡接受辅助教育支持的患者,无论对疾患疗效、功能恢复还是自理能力的提高及家庭康复的帮助,都有极大的促进作用,尤其是在增强患者战胜疾病的自信心方面更为显著。

优质护理服务模式下Orem自理理论在老年患者中的应用

优质护理服务模式下Orem自理理论在老年患者中的应用
o n t h e s e l f - c a r e a b i l i t y a n d t h e s a t i s f a c t i o n i n d e x i n e l d e r l y p a t i e n t s . Me t h od s 1 9 6 p a t i e n t s t r e a t e d i n o u r wa r d w e r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o e x p e r i me n t a l g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p . Th e p a t i e n t s i n c o n t r o l g r o u p we r e u n d e r c o n v e n t i o n a l me t h o d s o f n u r s i n g ,i n c l u d i n g p h y s i o l o g i c a l n u r s i n g ,p s y c h o l o g i c a l n u r s i n g a n d s y mp t o ma t i c c a r e . Th e p a t i e n t s i n
[ Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t o f O r e m s e l f - c a r e t h e o r y u n d e r h i g h q u a l i t y n u r s i n g s e r v i c e m o d e
Z H A / Q i n g h u a B / A N / 2n g l i n g T I AN / 2 / /

Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用与体会

Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用与体会

时间及文化程度大体均衡 ( P>0 5 。 .) 0 1 Oe 自理模式 方法 的应 用 所 有病例 均符合 . 2 r m 19 9 5年 中华 医 学 会 第 4届 全 国 脑 血 管 病 学 术 研 讨 会 通 过 的“ 类 脑 血 管病 诊 断要 点 ” 各 的脑 卒 中诊 断 标
医生蓥星 0 生笙 箜 鲞箜 塑 王2Q

Hale Waihona Puke 1 47临 床 护 理 ・
O e 模 式 在 脑 卒 中偏 瘫 患者 r 自理 m 护理 中 的应 用 与 体 会
王凤 英

焦 河
要 目的: 探讨 脑卒 中偏瘫 患者应用 O e 自理模 式的可行性 。方法 : 8 例 脑卒 中偏瘫 患者分 为两组 , rm 将 8
1 资 料 与方 法
11 一 般 资 料 8 . 8例 脑 卒 中 偏 瘫 患 者 均 为 我 科 20 0 6年 4月 至 20 0 8年 1月 的偏 瘫 患 者 ,经 头 部 C T 或M I R 证实 , 均符合临床脑卒 中诊断 。 纳入患者均 所 伴 一 侧肢 体运 动 功 能 障 碍 ,无 严 重 精 神 意识 障碍 . 无 严 重 的认 知功 能 障碍 。8 患者 被 分 为 O e 自理 模 8例 rm 式观察组 ( 观察组 ) 和分级护理组 ( 对照组 )观察组共 , 4 4例 , 中男 3 其 2例 , l , 龄 (72 女 2例 年 6 .5±78 ) , .2 岁 将 Oe 自理模 式 贯 穿 于分 级 护理 全 程 。对 照 组共 4 rm 4 例 , 中男 2 其 8例 l 女 6例 , 龄 (53 年 6. 4±87 ) , .8 岁 为 同期 住 院 的脑 卒 中患 者 , 照病 情 需要 给予 分 级 护 理 按 制 度 。 组性 别 、 两 年龄 、 情 程 度伴 发 病 、 病 既往史 、 院 住

Orem 自理模式在老年痴呆护理中的应用观察

Orem 自理模式在老年痴呆护理中的应用观察
2 0 1 4年第 2期
O r e m 自理 模 式 在 老 年 痴 呆 护 理 中的应 用观 察
张 伟
( 铜 陵市第一人 民 医院神 经 内科 安徽 铜 陵 2 4 4 0 0 0 )
【 摘 要】 目的: 研究O r e m 自理模 式在 老 年痴 呆患者 护理 中的应用 效 果 。方 法 : 选取 2 0 1 2年 1月 一 2 0 1 3年 6月 在 我 院进 行住 院的 9 0
施O r e m 自理模 式 可 明显提 高治 疗效果 , 促进 患者 恢 复 , 提 高家属 对护 理服 务 的满意 度 , 建 议在 临床 上推广 应 用。 【 关键 词 】 O r e m自 理模式; 老年 痴 呆 ; 生活能 力 ; 【 中图分类号】 R 4 7 3 . 7 4 【 文献标识码】 B 【 文章编号】 1 0 0 4 — 4 9 4 9 ( 2 0 1 4 ) 0 2— 0 2 7 1 — 0 1
晚 期 。以上 两组患 者在 年龄 、 性别、 病 情 等方 面 无 明显 差 异 , P> 0 . O 5 , 具 有 可 比性 。
1 . 2方 法
全 护理 : 患者 由于疾 病影 响 , 部 分 患者 坑能 出现 自杀行 为。此 时 应 注意观 察患 者行 为 , 严格 交 接班 制度 , 检查 患者 周 围环境 , 移 除可 能 导致 患 者 自杀的药 品 、 物 品等 。另 外 , ④ 尽量 避免 患者 单独 外 出 , 以 防走失 , 对于 此类 患者 , 可在 其衣 服 内放 入其 联 系方式 , 反 复告 诉 患 者 一旦 迷路 可拨 打医 院 电话 或 1 1 0寻求 帮助 ( 3 ) 辅 助教 育 系统 护 理 措 施 : ① 建 立 社 会 家 庭 情感 支 持 系统 ; 患 者虽 然记忆 力减 退 , 但 对 亲人情 感未 完全 中断 , 因此 , 鼓励 亲 人 多 多探 视 患者 , 和其进 行聊 天 , 降低其 孤独 寂 寞感 , 对于 患者不 合 理行 为, 不要 给 予责 备 , 二应 该 安慰 教 育 , 降低 患 者 负面 情绪 , 增 加 患者 治疗 信 心 , 让其 感 受 到爱 和关 心 。② 加强 疾 病 知识 宣教 : 向家 属讲 解疾 病 相关 知识 , 治疗 方 法 、 相关 注 意事 项 , 严 防不 良事 件 发生 , 保 证 患者 安全 。 1 . 3疗 效评价 指标 1 . 3 . 1 根 据两 组患 者通 日常 生 活能 力 、 智 商 水平 进 行评 价 。痴

Orem_自理理论(self_care_theory)

Orem_自理理论(self_care_theory)

自护概念的阐明:
——《护理的希望》,1962年
个体的自护、自护需要与自护能力的阐明
——《 Nursing: concepts of practice 》,1971年
Orem自护模式的产生发展
家庭、社区和群体的自护、自护需要与自护能力 ——《护理:实践的概念》第二版,1980年 自护理论、自护不足理论和护理系统理论 ——《护理:实践的概念》第三版,1985年 自护不足理论的应用 ——《护理:实践的概念》第四版,1991年 自护模式在多领域应用的综合阐明 ——《护理:实践的概念》第五版,1995年
自理能力 (self-care agency)
是人所具有的从事自我照顾的能力 the individual’s ability to perform self-care activities 与年龄、发展情况、生活经历、社会文化、健 康状况以及可得到的条件相关 正常情况下,成人能主动照顾自己;婴儿、儿 童、老年人、病人、残疾人的自理需要要通过 部分或全部的帮助才能满足
每个人都是需要的 人与人之间是不一样的 一个人处在不同的时间、地点是不一样的 有内在因素和外在因素的影响
自理需要 (self-care requisites)
为满足自护需要而采取的所有活动 action directed towards provision of self care. 包括: 一般的自理需要(universal self-care requisites) 成长发展的自理需要(development selfcare requisites) 健康不佳时的自理需要(health deviation self-care requisites)
Orem’s Self-care Requisites (also

Orem理论在老年护理中的应用探讨

Orem理论在老年护理中的应用探讨

Orem理论在老年护理中的应用探讨具体内容包括科普知识教育、帮助患者恢复自制力、社交技能训练指导以及要求给予患者情感支持等。

本研究结果显示,在经过精神分裂症护理门诊后,精神分裂症患者的PAN2 SS评分著低于患者刚出院时,提示患者出院后用利培酮维持治疗的同时,加用精神分裂症护理门诊可以进一步提高疗效。

2组比较,出院1年后研究组PANSS总分明显低于对照组,说明参与精神分裂症护理门诊的精神分裂症患者的远期疗效确实优于单纯用药维持治疗者。

众所周知,精神分裂症患者的社会功能缺陷严重,主要表现为工作能力下降、社会性退缩、对外界漠不关心、缺乏责任心和计划性,而且社会支持越差,其社会功能缺陷越严重,从而影响患者的生活质量。

因此,在影响精神分裂症患者生活质量的因素中,除了精神症状和药物不良反应外,患者社会功能的损害、社会支持差以及家庭成员情感的表达作用起着非常重要的作用。

精神分裂症护理门诊是针对患者在病情稳定后所残留的缺损症状,有计划地进行社会功能训练,让患者获得更好的社会功能;同时加强社会支持、健康教育,提高患者对疾病的应对能力,改善患者家庭成员的情感表达,多关心、鼓励患者,消除人们的偏见,减轻患者的耻辱感,增强自尊心,为患者提供一个良好的社会环境和家庭氛围,建立一个健全的家庭支持系统和社会支持系统,从而较大程度地提高患者的生活质量。

本研究结果显示,用利培酮维持治疗的同时,给予患者精神分裂症护理门诊干预措施,同对照组相比,研究组患者在躯体功能、心理功能、社会功能两个纬度及总体生活质量因子方面评分均显著高于对照组,且研究组在护理门诊干预后总体幸福感量表评分显著高于对照组,提示精神分裂症护理门诊不仅能显著提高精神分裂症患者的生活质量,也可以增加患者的幸福满意度。

总之,精神分裂症护理门诊在抗精神病药物维持治疗的基础上有助于进一步改善精神分裂症患者的精神症状,促进社会功能恢复,为患者提供一个良好的家庭氛围,从而提高生活质量及幸福感。

Orem自护理论在老年护理中的应用及启示

Orem自护理论在老年护理中的应用及启示

Orem自护理论在老年护理中的应用及启示章莹付伟doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2021.10.009Orem的自护理论强调个人应对与健康相关的自我照护负责,护理的任务旨在帮助患者提高自我照护能力以促进健康,提高生命质量,护理的最终目标是恢复和增强个体以及社会的自护能力。

将Orem自护理论应用于老年护理实践,有利于帮助老年人调整生活方式行为向健康转变以及在疾病状态下的自我管理,对当前我国老年护理学的发展和实践具有重要指导意义。

1Orem护理理论1.1理论背景自护理论的研究始于1958年,当时Orem在华盛顿州卫生教育福利部教育司担任护理咨询顾问,她对以下问题进行了深入研究[1]:第一,护理是什么;第二,护士应该做些什么;第三,护士的工作成效是什么;第四,人们为什么需要护理;第五,在何种情况下需要接受他人的护理照顾。

正是在寻求这些问题答案的过程中逐步形成和发展了自护理论。

1959年出版的《职业护理教育课程设置指南》被认为是Orem理论的雏形。

作为美国天主教大学课程小组委员会一员,Orem意识到将护理工作理论化的重要性。

20世纪70年代初,随着医学的发展和疾病谱的变化及人们的社会价值、社会文化以及对健康态度的转变,人们对护理的需求不断增长。

Orem根据其丰富的个人护理经验,结合哲学、心理学、物理学、社会学、逻辑学,于1971年正式提出自护理论,《护理:实践的概念》则被认为是其理论的精髓和结晶。

1.2理论来源Orem的理论有学者将其归类为系统论、交互模式,有的将其划为发展模式。

Orem定义的概念来自这些范式,自护理论由此演变而来。

她对健康的定义、整体人的概念以及护理系统的应用都来源于系统理论。

另外,Orem视有自护缺陷的人为社会依赖,将有自我照护能力并且能够满足一般的自护需要描述为一种更全面的发展。

自护理论符合Henderson的需要理论,也符合Abdellah等的功能理论。

奥瑞姆自理模式在阿尔茨海默病患者护理中的应用

奥瑞姆自理模式在阿尔茨海默病患者护理中的应用

奥瑞姆自理模式在阿尔茨海默病患者护理中的应用美国护理专家奥瑞姆倡导的自理学说认为:人在受伤或患病时,必须调整自理的方法,建立新的自理技巧,修正自我形象概念,修正日常生活常规,形成新的生活方式,克服治疗的影响,以满足自理的需要。

因此,护士应提供完全补偿、部分补偿和支持教育三种基本护理方法。

自理是人为了自己的生存、健康和舒适所进行的自我实践活动[1]。

阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,主要临床相为痴呆综合征。

早期症状为记忆力减退、性格偏执、不喜欢交往、对人淡漠、生活行为刻板,情绪急躁,睡眠昼夜倒置。

进而记忆力、理解力、计算及判断力等智能活动全面减退。

到后期是严重衰退,以致卧床不起,二便失禁,发音含糊,口齿不清,生活不能自理[2]。

随着人类寿命的延长,社会人口老年化日益突出,患阿尔茨海默病的人数也逐年增多。

阿尔茨海默病不仅是常见的老年性精神疾病,同时也是导致老年人死亡的重要原因。

奥瑞姆的自理理论充分展示了现代护理的整体理论。

现将阿尔茨海默病护理研究的进展综述报告如下。

1.护理措施1.1 完全补偿系统的护理1.1.1预防压疮压疮的诱发因素为:年老、营养不良、排泄分泌物刺激、活动能力及感受能力下降等,而阿尔茨海默病卧床患者占有全部诱发因素。

预防褥疮发生的主要措施在于消除它的诱发因素,为此应保持床单位的整齐、清洁、干燥,根据实际情况增加气垫床的使用,同时要注意加强营养的摄入,增强机体的抵抗能力。

1.1.2口腔护理由于长期卧床的阿尔茨海默病患者机体抵抗力降低,丧失主动进食、进水的行为,为口腔内微生物的大量繁殖创造了条件,易引起口腔溃疡,甚至并发全身感染。

应做到每次喂食后使用温开水协助患者漱口,以清除口腔内残存的食物,必要时遵医嘱进行口腔护理。

1.1.3饮食护理阿尔茨海默病患者的饮食,一日三餐应定时定量,尽量保持患者平时的饮食习惯,给予营养丰富、清淡可口的食物,以流质或半流质饮食为宜,对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量。

Orem自理模式在护理实践中的应用

Orem自理模式在护理实践中的应用

Orem自理模式在护理实践中的应用主要内容1234567案例理论评判小结一、Orem自理理论产生与发展自理模式(elf-carenuringmodel)又称自我照顾模式,由多罗丝·奥瑞姆(Orem)于1971年在《护理:实践的概念》一书的中首次提出,在此版中主要是针对个人的护理;以后此书再版三次,Orem结合护理专业的发展,将其扩展到对家庭和社区的护理奥瑞姆(DorotheaOrem)是美国当代著名护理理论家。

她于1932年完成初级护理教育,1939年获美国天主教大学护理学士学位,1945年获该大学的护理教育硕士学位。

她护理工作经验丰富,曾任临床护士、带教教师、护理教育咨询专家等。

从1958年开始,她就开始思考"一个人处于什么情况时,就要和其他人一起决定是否应该接受护理照顾"这样一个问题,从而形成了她的"自理"概念,并于1971年出版了《护理:实践的概念》一书的第一版,主要论述了针对个人的护理,在1980年和1985年出版的第二、三版中,就扩展到对家庭、群体和社区的护理。

发展雏形1959年《GuidelineforDevelopingCurriculaforTheEducationofPracticalNure》护理是为人们提供护理照顾的职业精髓结晶1971年《Nuring:ConceptofPractice》个人应对与其健康有关的自我护理(自理)负责,自理是个体为维持生命、健康和幸福需自己进行的活动。

二、Orem自理理论的基本内容自理理论是一个综合性的护理理论,其理论框架包括人、护理、健康和环境四个基本要素,而基本内容则由“自理理论”、“自理缺陷理论”和“护理系统理论”组成。

核心概念人接受护士帮助和照护的人(个人、家庭、社区和社会群体)环境人以外的所有因素(物理、心理、社会经济文化等一切可以影响人的自护能力的因素)核心概念护理是预防自护缺陷发展并为不能自护的人提供治疗性自护活动。

Orem自理模式在社会福利养老机构中的应用

Orem自理模式在社会福利养老机构中的应用

cmpia osw ss nfa t w rd o p e i epeitre t n( <00 ) o l t n a i icnl l ee ,cm a dwt t r— evni P ci gi yo r hh n o .5 .Co cuin Oe e —aemoefrdsbe lel nls s o rm sl cr f d i lded r o a y
后患 者 B D 、 A L 对护 理工作 满意度及 并发症 发生率 均优于干 预前 , 前后 比较 , 差异具 有统计 学意 义( P<00 ) 结论 均 . 。 5
广应 用 。
在 社会福 利养老
机构 中开展 Oe 自理模 式 , r m 可提 高老年 患者 自 能力 , 理 从而提高 患者 B D , A L 减少并 发症发 生 , 提高 患者对 护理工作 满意度 , 值得 临床 推
Hun iga , i gJ e Z o ihn , uMe gn e gH iu , a iu , e gMigu n MoenCiia N rig - 0 2 1 ( )5 agPnln Ja i , huJn og Y n j ,P n uy n P nLh a F n n ya ∥ d r l cl us , 2 1 , 14 :2 n k i n n
5 2
现 代临床 护理 ( o e Cii lN ri )0 21 ( ) M dm l c us g 2 1 .l4 na n
0e_ 理模式在社会福利养老机构中的应用  ̄D rf l
黄 平兰 。蒋技科 , , 周金 红 , 梦瑾 , 俞 彭辉 云 。潘 莉华 -冯 明元 t , , ( 1深圳市 宝安 区社会 福利 中心 , 东深圳 ,1 18 2深圳 市宝安 区西乡人 民医 院, 广 582 ; 广东深 圳 , 1 12 5 80 )

老年痴呆护理中orem自理模式的效果

老年痴呆护理中orem自理模式的效果

中国乡村医药老年痴呆护理中Orem自理模式的效果王芳老年痴呆症也叫阿尔茨海默病,临床表现为手脚发麻、记忆力下降、反应迟钝、耳鸣耳聋等,病程缓慢,不可逆。

本文观察老年痴呆患者的护理中应用Orem自理模式的效果及患者对护理的满意度,并与常规护理作对照观察,现将结果报道如下:1 对象与方法1.1 对象与方法2018年3月至2019年3月我院收治的老年痴呆患者120例,均确诊为老年痴呆症,排除有肿瘤疾病、临床资料不完善等。

患者或家属均知情并签署同意书。

按护理方式不同分对照组与研究组,各60例。

对照组男31例,女29例;年龄62~87岁,平均(72.2±8.3)岁;病程1~6年,平均(3.6±1.1)年。

研究组男32例,女8例;年龄63~86岁,平均(71.6±8.2)岁;病程1~5年,平均(3.2±1.1)年。

1.2 护理方法对照组予常规护理,观察患者病情变化,实施环境护理、健康教育、心理护理、饮食护理、疾病护理等常规管理内容。

研究组行Orem自理模式,分为完全补偿、部分补偿、支持教育系统护理三部分。

具体如下:完全补偿系统护理:①压疮的护理。

老年痴呆患者活动能力下降,行动不便,大部分时间会卧床休息,易发生压疮等并发症。

要用50%红花酒精按摩受压部位,保持床单的清洁、干燥;②口腔护理。

老年痴呆患者无主动进食、进水的行为,口腔内易繁殖微生物,引发口腔炎。

因此,每次喂食后为患者喂水30ml,以冲刷口腔内残存食物,每天口腔护理两次,适当予拍背等,促进痰液排出,及时清除患者呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅;③饮食护理。

饮食清淡可口、营养丰富,荤素科学搭配,以流质或软食等易消化食物为宜,多吃含有作者单位:313100 浙江长兴县人民医院神经内科通信作者:王芳,Email:hlb6267517@ 大量纤维素、高蛋白食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水;避免食用生冷、辛辣等刺激性食物;④泌尿系感染护理。

Orem自理学说在老年糖尿病病人自我调护中的作用

Orem自理学说在老年糖尿病病人自我调护中的作用

血糖 仪的病 人指导 其正 确使 用 。向 2型 糖尿病病 人讲 述使 用胰 岛素 的指征 及意 义。指导使用 胰 岛素 的病 人 自己注 射胰 岛素 , 据尿 糖 计算 和 调整 胰 岛 素 的剂 根 量。指导病 人怎样 预 防和紧急 处理 低血 糖 。④ 心 理 指 导 方 法 : 据 患 者 文 化 水 根 平 、 受 能 力 , 用 适 宜 的 方 法 。宣 传 糖 接 选 尿病 的相关知识 , 让病人接受糖尿病是身 心疾病 。解除病人的焦虑情 绪 , 特别对性 格 暴 躁 、 怒 的 老 年 患 者 , 注 意 指 导 性 易 多 格疏导 。⑤视病情 轻重 适 当制定节 食方 案 。轻型病人采取低热量饮食 , 主食 的限 制可 采 取 递 减 或 骤 减 的方 法 。如 饥 感 强
Oe 自理 学 说 ” 认 为 病 人 是 有 能 rm 力 学 习及 发 展 自我 护 理 能 力 的 , 自理 连 续 地 贯 穿 于 日常 生 活 中 。提 出 了 护 理 系 统 结构 的 内容 应 依 据 病 人 的 自理 需 要 和 自 理能力而定 , 由此 设 计 了 三 种 护 理 系 统 :
王雏 凤
预 防及 严 重 性 , 教会 患者 及 家 人正 确 自我 检 测病 情 变 化 。与 营 养 师 一 起 教 会 病 人 正确 进餐 , 照 原 来 的 生 活 习 惯 等 因 素 , 参
量, 并教 会病 人怎 样 分 配 三餐 食 物及 合 理 安排 膳 食 结 构 。教 会 病 人 选 择 适 当 的 运 动方式 , 确定运动强度 , 确保运动安全等 。 介绍 尿 糖 试 纸 的使 用 方 法 , 教会 病 人 怎 样 监测 血糖 、 糖 , 确 利 用 尿 糖 试 纸 对 三 尿 正 餐前 、 前 的尿 液 进 行 检 查 , 接 了解 血 睡 间 糖情 况 。餐 前 血 糖 监 测 也 很 重 要 , 庭 有 家
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痴呆 1 9 例 。对 照 组 男 者 1 5 例, 女 1 0例 ; 年龄 6 8 ~8 2岁 , 平 均( 7 5 . 7 士2 . 1 ) 岁; 其 中 阿 尔 茨 海 默 病 5例 , 血 管性 痴呆 2 o 例 。2 组 一 般 资料 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比 性 。 1 . 2 方法 对照组 进行 常规护 理 , 观 察 组 在 对 照 组 的 护 理 基础上应用 O r e m 自理 模 式 , 具 体 护 理 措 施 如 下 ] : ( 1 ) 进 行 完全补偿系统的护理 : 为预 防压疮 , 护 理 人 员 要 对 长 期 卧 床 患者用浓度为 5 O 的红 花 酒 精 按 摩 受 压 部 位 , 同 时 确 保 床 单 整洁卫生 ; 为 预 防患 者 口腔 感 染 , 进 行 口腔 护 理 ( 每 次 用 餐 后 喂水 3 0 mL冲 刷 口 腔 ) ; 为 防 止 患 者 出 现 营养 不 良 以及 水 电 解质紊乱 , 进 行 一 定 的饮 食 护理 , 尽量选 择流质食物 , 且 食 物 的温度要适 中, 营养要均衡 。( 2 ) 部 分 补 偿 系 统 的护 理 : 对 患 者 进 行 必 要 的训 练 活 动 , 如认 知 训 练 以及 日常 自我 照 顾 能 力 的训练 , 以提 高 患 者 的语 言 功 能 及 行 为 能 力 。 ( 3 ) 睡眠护理 : 老年痴呆患者往往具有睡眠障碍 , 因 此 要 为 患 者 创 造 一 个 相 对较为安静舒适 的睡眠环 境 , 睡前 不饮浓 茶或 咖啡 , 尽 量 减 少 白天 的睡 眠 时 间 。 ( 4 ) 安 全护理 : 老 年 痴 呆 患 者 往 往 有 走 失 的危 险 , 因此 要 限 制 其 独 自外 出 , 需 要 外 出 时 须 有 专 人 陪 同 。且 要 在 衣 服 内放 入 写 有 患 者 姓 名 、 家庭地址 、 电 话 号 码 等信息 。 1 . 3 观 察 指 标 观 察 并 比 较 2组 的 护 理 效 果 ( 主要 比较 2 组 的生 活 质 量 及 并 发 症 的 发生 情 况 ) 。 1 . 4 统 计 学 处 理 所 有 数 据 均 采 用 S P S S 1 3 . 0软 件进 行 统 计学处理 , 计 量 资 料 以 ± s 表示, 采用 t 检验, 计 数资 料 以
杂志, 2 O 1 1 , 2 0 ( 7 ) : 8 9 7 - 8 9 8 .
[ 3 ] 胡佳庆, 陈娟 . 5 o例 老 年 痴 呆 患 者 的 护 理 体 会 [ J ] .中 国 当 代 医
药, 2 Ol 1 , 1 8( 2 4) : 1 3 1 .
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和谐 发 展 。
4 参 考 文 献
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7 47 .
Or e m 自理模 式在 பைடு நூலகம் 年痴 呆 护 理 中 的应 用
宋 艳 平
郑 州 市 第 九人 民 医 院 郑 州 4 5 0 0 0 3
【 摘要】 目 的 分 析 研 究 Or e m 自理 模 式 在 老 年 痴 呆 护 理 中 的 应 用 效 果 。方 法 随 机 选 择 我 院 确 诊 的 5 O例 老 年 痴 呆 患 者为研究对象 , 按照数字表法将其随机分为对照组和观察组 , 对 照组 常规 护理 , 观 察 组 在 对 照 组 的 护 理 基 础 上 应 用 Or e m 自理 模 式 。 比较 2组 护 理 效 果 。结 果 观 察 组 护 理 效 果 明 显 优 于 对 照 组 , 差异有统计学 意义 ( P <0 . 0 5 ) 。 结 论 将 O r e m 自理 模 式 应 用 于老 年 痴 呆 患 者 的护 理 当 中 , 可 有 效 降 低 患 者 出 现 老 年 痴 呆 并 发 症 的几 率 , 提高患者的生活质量 , 值 得 临床 推 广 应 用 。 【 关键 词】 Or e m 自理 模 式 ; 老年痴呆症 ; 应 用 效 果 【 中 图 分 类 号】 R 4 7 3 . 7 4 【 文 献 标 识 码】 B 【 文章编号】 1 6 7 3 - 5 1 1 0 ( 2 0 1 5 ) 0 8 — 0 1 3 6 — 0 1 老年痴呆症 是以认知 能力及 记忆 逐渐 退化 为主要 f 床 症 状 的 中枢 神 经 系统 疾 病 ] , 近 年 来 发 病 率 随 着 我 国 老 龄 化 发 展 而呈 现 持续 升 高 的趋 势 。 相关 报 道 显 示 l 2 ] , 我 国约 1 O >6 5岁 的 老 年 人 患 有 不 同程 度 的 老 年 痴 呆 症 , 在8 5岁 以 上 老 年人 群 中 的发 病 率 高达 4 8 。 目前 为止 , 临 床 上 还 无 根 治 老 年痴 呆 症 的 有 效方 式 , 因此 有 效 的护 理 以 及 常 规 的 药 物 支 持 成 为延 缓 患 者 病 情 发 展 、 提高 患者生 活质 量 的主要手 段。 本 文随机 5 O例 老 年 痴呆 患 者 作 为 研 究 对 象 , 分析 O r e m 自理 模 式 在 老 年 痴呆 护 理 中 的 应 用 效 果 , 现报告如下 。
医药 , 2 0 1 1 , 6 ( 1 ) : 1 8 2 - 1 8 3 .
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( 收稿 2 0 1 4 一 l 0 — 0 8 )
率( %) 表示 , 采 用 检 验 , P <0 . 0 5为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
1 资 料 与 方 法 2 结 果
观察组生活质量评分优于对照组 , 且 并 发 症 发 生 率 低 于 对照组 , 差 异 有 统计 学 意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。见 表 1 。 表1 2 组 护理 质 量 的对 比 I n ( ) ]
1 . 1 一 般 资 料 随 机 选 取 2 0 1 1 - O 5 —2 O 1 4 一 O 5本 院 确诊 的 5 O

讨 论
老 年 痴呆 的 主 要 临 床 表 现 为 记 忆 认 知 功 能 障 碍 、 部 分 精 神病 症 状 及 日常生 活 能 力 的 逐 渐 退 化 等 ] , 发 病 率 随 着 我 国 老龄 化 的 不 断 发展 日益 升 高 , 但 医 学 上 仍 无 治 疗 该 病 症 的特 效药 。O r e m 自理 模 式 认 为 _ 5 ] , 人受伤 或患病过 程 中, 及 时调 整 自理 方 式并 建 立 新 的形 象 概 念 及 自理 技 巧 可 以 克 服 治 疗 的影 响 , 恢 复 自理 能 力 。本 文 结 果 显 示 , Or e n 自理 模 式 可 有 i 效提 高 患 者 的 生 活 质 量 并 减 少 患 者 并 发 症 的 发 生 几 率 , 与廖 庆兰l _ 6 研 究结 果 一 致 。 综 上 所述 , 将 Or e n 自理 模 式 应 用 于 老 年 痴 呆 患 者 的 护 i 理当中 , 可 有 效 降低 患 者 出 现 老 年 痴 呆 并 发 症 的 几 率 , 提 高 患者的生活质量 , 值 得 临床 推 广 应 用 。 4 参 考 资料

1 3 6 ・
中 国 实 用神 经 疾 病 杂 志 2 0 1 5年 4月 第 1 8卷 第 8期 C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a l Ne r v o u s D i s e a s e s Ap r .2 0 1 5 , Vo 1 . 1 8 No . 8 [ 2 ] 郭艳 , 李 国荣 .临 床 护 理 路径 在 经 鼻 蝶垂 体 瘤 切 除 术 患 者 中 的 应用 [ J ] .中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 , 2 0 1 4 , 1 7 ( 9 ) : 1 3 3 — 1 3 4 . E 3 ] 吴珍 , 王胜文 , 郭梦颖 , 等 .1 临床 护理 路 径在 经 蝶 垂 体 瘤 手 术 患 者 中 的应 用 [ J ] .齐 鲁 护 理 杂 志 , 2 O l 2 , 1 8 ( 6 ) : 卜2 . ( 收稿 2 O l 一 0 6 — 3 0 )
例 老 年 痴呆 患 者 为 研 究 对 象 , 按 照 数 字 表 法 将 其 随 机 分 为 对 照组和观察组各 2 5 例 。观 察 组 男 1 3 例, 女1 2例 ; 年龄 6 5 ~ 8 O岁 , 平均 ( 7 5 . 6 ±2 . 1 ) 岁; 其 中阿 尔 茨 海 默 病 6例 , 血 管 性
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