针对性护理干预对高血压患者服药依从性的影响
高血压病人行护理干预对服药依从性作用论文
高血压病人行护理干预对服药依从性的作用研究【摘要】目的探讨高血压病人行“护理干预”对“服药依从性”的影响进行观察。
方法选100例高血压患者，划分为“干预、对照”两组。
对照组采用常规护理方法；干预组在常规护理基础上，展开全程“健康教育”护理干预手段。
出院半年对所有病人展开问卷调研。
结果干预组服药依从性总分5.71士1.62，对照组服药依从性总分7.58士2.21，干预组分数远低于对照组，差异显著具统计学意义（p0.05）。
1.2 入选、排除标准入选标准：①确诊“原发性高血压”>1年患者，需长期服食降压药品治疗者。
②自愿接受问卷“评估与调查”者。
排除标准：①继发性“高血压”患者。
②老年痴呆症；③脑卒中；④有“精神疾病”或“精神疾病家族史”；⑤文化程度“初中以下者”。
1.3 方法1.3.1 护理干预方法对照组：采取“高血压”常规进行“入院宣教”、“饮食指导”、“健康教育”、及“服药的重要性”等。
告知患者病情，让其了解治疗时应注意的事项，提升患者战胜病患信心。
护理干预组和对照组展开相同护理同时，由专人展开全程护理干预。
发放健康教育宣传册，组织讲座，定期监测血压等手段进行下面护理干预：①心理干预。
亲切的和患者进行“交流”，依每个患者了解病情的“不安、恐惧”，针对性的展开不同心理干预。
②“高血压”一般需长期服药，医护需向“患者与家属”告知与病有关的知识，让其知晓高血压病的“特征”、“常见并发症”与“危害性”。
③让患者及家属了解相关药物可能产生的“副反应”，让其有充分应对准备。
针对患者自身特点，拟订不同的宣教模式，对患者与家属告知“高血压”的患病原因及其“预防及治疗”方法。
结合病人自身状况，让家属“监督、指导”患者服药。
④配合医生，拟定合理、有效的药物治疗方案，本着可“非药物治疗”便“不用药治疗”的原则；于不提升“药品毒副作用”以及“不良反应”前提下，可“单用、不联合”，尽量降低服药“种类与剂量”。
⑤依病人经济状况合理选药，尽量选取“价低、疗效肯定”药品。
护理干预对高血压病患者用药依从性的效果观察
ｌ 键 词 】 理干 预 高血 压 病 用药依从 性 关 护 【 图分 类 号 ｌ ４ ３ 中 ７ Ｒ 【 献标识码】 文 Ａ
【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）８ａ－０ ０ ２ 文 ４ ０ ４ （０ １０ （） １ －０ ６ ５
药； ） （ 当你 服药 自觉 症状 更坏 时 ， 否 曾停 药 ； ） ３ 是 （ 当你 自觉症状 改 善 ４
时 是 否 曾停 药 。 ４ 问题 答 案都 为 “ ” 为用 药 依从 性 良好 ， 个 或 ４＂ 否 时 １
以上 答 案 为“ ” 即为 用 药依 从性 差 。 是 时 １ ４ 血 压 控 制 的疗 效 标 准【 ． １ 血 压 为 理 想 血 压 （ ０ ８ ｍｍＨｇ 是 显 著 有 效 ； 常 高 限 ＜１ ／ ５ ３ ） 正 （３ ～１９ ８ ～８ｍｍＨｇ为有 效 ｌ １０ ９ ｍｍＨｇ １０ ３ ／ ５ ９ ） ＞ ４／ ０ 为无 效 。 有效 总 包 括 显 著 有 效 ＋有效 。
１ １ 一 般 资料 ．
等 量 运 动 为 宜 ， 合 个 体 化 如年 龄 、 胖 情 况 及 身体 状 况 来 选 择 适 肥 慢 跑 、 步 走 、 太 极 拳 等 不 同的 方 式 。 到 循 序 渐 进 、 之 以 恒 快 打 做 持 地坚持运动 。
１ ３ 药物 治疗 的依 从 性 ． 干预 ３ 个月后 ， 以Ｍｏ ｓ ｙ Ｇ ｉ ｆ ｋ — 测 评 表评价 ２ 的用药 依从性 ＿ 组 ４ 】 ， 包 括４ 问 题 ：１ 个 （） 你是 否有 忘记 服药 的 经 历 ； ） （ 你是 否有 时不 注意 服 ２
高 血 压 病 是 一 种 常 见病 、 发 病 ， 重 危 害 人 类 的 健 康 和 生 多 严 活 。 年 来 高 血 压 在 药 物 治 疗 方 面 已取 得 较 大 进 步 ， 调 查 结 果 近 但 显 示 高 血 压 的 控 制 率 为６ １ Ｉ， 原 因 是 高 血 压 患 者 用 药 依从 性 ．％ 】其 １ 差。 因此 ， 效 控 制 高血 压患 者 的病 情需 要 良 好 的 药 物 依 从性 【 有 ２ 】 。 １ 资 料 与方 法
个性化护理对高血压患者服药效果及依从性的影响
方 面进 行 讲解 ；同 时改 变 患者 一 些不 良 的饮 食 习惯 、生 活 习惯 ；给予 正 确 的 服药 指 导 ，提 高其 规 律 、按 时 、定 量 服 药 的依 从性 ，减少漏 服 ，进 而提 高临床 治疗效果 。 综 上所 述 ，个 性化 护理应用 于高 血压患者 ，是通 过有计 划 、有组 织 、系统 地 对我 院高血 压 患 者进 行 护 理教 育 ，促 进 患者 自觉 地 改 变 不 良生 活 习 惯 、心 理 情 绪 和 服 药 习惯 ， 养 成 有 规律 的服 药 ，从 而达 到 理想 降 压 效果 ，提 高 生活 质 量 。高血 压 患 者实 施 个性 化 护理 干 预 措施 对 临床 高 血压 病 的治 疗 具有 一 定 的意 义 ，不 仅可 以提 高 临床 药物 治 疗 的效 果 ，同 时可促 进 患 者 出 院后 服 药依 从 性 、合 理生 活及 降低 并 发 症 的发 生 有重 要 的意义 ，对 改 善 高血 压 患者 生 活质 量
③ 无效 ： 治疗 后 ，舒 张压 及 收缩 压未 达到 上述 标准 者 ， 均判 定为治 疗无效 。
１ ． ４ 统计学处理方法
研 究 采集 的数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软 件 进 行分 析 ． 数 据 中的计 数资料 应用 方检 验进行 统计 ，计量 资料采 用 ｔ 检 验 进行 分析 。
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年３ 月第 ｌ ３ 卷第 ９ 期
・
３ ９ ３
护理 ・
个性化护理对 高血压 患者 服药效 果及依从 性的影 响
（ 江苏省南京医科大学附属苏州 医院 ，江苏 苏州 ２ １ ５ ０ ０ １ ）
孙锦庭 ，周桂 芳
摘要 ：目的 探 讨 个性化 护理干预对 原发 性 高血压 患者服药依从性及 治疗效果的影响 。方 法 选择 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ １ 年 ５月在 南京 医科 大学 附属 苏州医院神经 内科住 院治疗 的高血压 患者 ８ ０ 例 ，随机分 为观察组 （ ４ ０ 例） 和对照组 （ ４ ０ 例） 。 观察组根据 患者 ２ ４小时血压昼 夜波动节律 ，采用最佳 用药时间给 药，并进行健康教育 ；对照组采用传统服药时间给药 ， 并进行 常规护理 。两组各随访 １ 年， 观察降压效果及服 药依从性 。 结果 观察组降压显效率为 ８ ７ ． ５ ％， 有效率 为 ｌ ２ ．５ ％； 对 照组降压 显效率为 ５ ７ ． ５ ％，有效 率为 ４ ２ ． ５ ％。 两组 显效率 比较 ，差 异有统计 学意义 （ ０ ． ０ １ ） ；观察组服 药依 从性 明 显 高于对照组 。结论 个性化护理干预 能明显提 高高血压 患者 的降压效果及服 药依从性 。 关键词 ：个性化 护理 ；高血压 ；显效率 ；服药依从 性 中 图分 类 号 ：ｌ ７ 文 献标 识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ － ３ １ ０
护理干预对高血压患者服药依从性的研究
Ｆ ｊ ｇＯｄｒ ｏ ￣ ，Ｆ ｚｏ ５０ ２ ｈｎ ｕｎ ｌｅ ｓ Ｍ ｉ Ｈ ｐ ｕｈ ｕ３０ ０ ，Ｃ ｉ ａ
【 ｂｔ ｃ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｓ ｖ ｔ ｅｔｏ ｅａｉ ｅｉ ｔｎｃ ｐａｃ ａｅ ｎｒｎ ｔｖｎｏ ｒ ｙ Ａ ｓ ａｔ ｒ 】 ｂ ｃｖ ｏｏ ｅ ｅｈ ｅ ｃ ｎｂｈｖ ｒ ｒ ｄ ａｏ ｍ ｌｎｅ ｆｒ ｕ ｉ ｉｅ ｅｔｎ ｏ ｈ— ｅｉ ｂ ｒ ｅｆ ｓ ｏ ｏ ｍ ｃ ｉ ｏ ｉ ｔ ｓ ｇ ｎ ｒ ｉ ｆ
１ 资料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
选取 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月—２ １ Ｏ２年 ３月我 院收治的
建议患者戒烟、戒酒 、体育锻炼 、控制体质量。 １２ ２ 评价服药依从性的标准 （ ｉａ 标准 ） ．． Ｂｔｒ ｔ （ ）你是 否 １ 有过忘记服药的经历 ； （ ）你 是否有时不注意服药 ； （ ） 当 ２ ３ 你 自觉症状改善时 ，你是否 曾停止 服药 ； （ ４）当你 自觉 服药 症状更糟时 ，你是 否 曾停 止服药 。其 中 四个 问题 的答案均 为 否 ，评为依从性好 ；４个问题 中有 ｌ ２个 问题答案为是 ，评为 一 依从性 中等 ；３－ ４个 问题的答 案为是 ，评为依从性差 。 １２ ３ 服药依从性指导方法 ．． 干预护士 和医生通过 讲座 、交 流让患者 了解高血压 的治疗是一个长期的过程及坚持服药 的重
ｓｏ ａｉｎ ｓ ｂ ｔ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｑ ａ ｉ ｅ ｄ ｔ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ ｉｎ ｐ ｔ ｔ ， ｕ ｕ ｓｎ ｅ ｖ ｎｉ ｕ ｌ ｙｎ ｅ ｂ ｍｐ ｏ ｅ ． ｅ ｈ ｔ ｎ ｏ ｔ ｏ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｋ ｙｗ ｒｓ
Ｈ ｐｒ ｎｉｎ ｕｓ ｇｉ ｅ ｅ ｔｎ ｅａｉ ；Ｍ ｔｏ ｋｎ ｅｉｉ ；Ｃ ｍ ｌ ｎｅ ｙ ｅ ｅｓ ；Ｎ ｒ ｎ ｔｒ ｎｉ ；Ｂ ｈｖ ｒ ｅ ｄｏ ｔ ｉ ｍ ｄｃ ｅ ｏ ｐｉ ｃ ｔ ｏ ｉ ｎｖ ｏ ｏ ｈ ｆａ ｇ ｎ ａ
护理干预对社区高血压患者服药依从性的影响
【 关键词 】 社 区； 护理 干预 ； 高血压 ； 服药依从性
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ２ 文献标 识码 ： Ａ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ １ ８ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３—０ ０ ３ ５— ０ ２
各２ ５ ０例 ， 对 照组 不给予护理干预 ， 研 究组给予健康教育 、 心理护理 、 定期 回访等社 区护 理干预 ， 比较 两组 患者 用药情况 。结 果 ：
对照组正确 用药率为（ ６ ３ ． ２ ５±１ ３ ． ６ ２ ） ％， 研 究组为 （ ８ ９ ． ４ ３±１ ４ ． ３ ６ ） ％， 两组比较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研 究组用 药依 从
村＿ ｌ Ｊ 。高血压常伴随糖尿病 、 高血脂 、 动脉粥样硬化
等， 严 重危 害患 者 生 命 健 康 。 随着 我 国老 龄 化 加剧 ， 高血 压 发病 也呈 现 上 升 趋 势 Ｊ 。社 区护 理 的根 本 在 于稳 定 患者 血压 ， 改善 其 不 良生活 习惯 。２ ０ １ ２年 １～
录像解决了这一难题。录像 比图片更直观、 ． 心理 卫 生和精神疾 病护理 ［ Ｍ］ ． 北京 ：
北京大 学医学 出版 社 ， １ ９ ９ ９： ３ １ ．
要满足患者 的求知欲并设法解除其焦虑 ， 需要护 士花费大量时间为患者详细介绍 ， 使患者通过对导管 室环境 的了解 、 各种诊疗操作过程 的熟悉 ， 积极配合 医护人员的治疗和护理。在 目前护士缺编的情况下 ，
社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响分析
社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响分析作者：钱文琴来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要：目的：探讨社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响。
方法：将200例社区高血压患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组给予高血压常规护理措施，观察组给予社区护理干预措施。
结果：观察组的服药依从性明显优于对照组。
结论：社区护理干预可以有效的提高高血压病人的服药依从性，对提高高血压病人的治疗效果有十分积极的促进作用，值得推广应用。
关键词：社区；护理干预；高血压；服药依从性；影响随着我国经济的快速发展，人民的生活水平不断提高，我国高血压的发病率也在逐年上升[1]。
药物是治疗高血压的有效方法，但在高血压的治疗过程中，大部分患者存在高血压药物治疗依从性（CPAT）差的现象[2]。
为探讨社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响，笔者对120例社区高血压患者进行社区护理干预，现报道如下。
1 对象与方法1.1一般资料本组共有200例社区原发性高血压患者，其中男132例，女68例。
年龄48～85岁，平均年龄73.5岁。
病程1—18年，平均病程8.5年。
所有患者均符合WHO制定的高血压的诊断标准。
高血压分期：I期高血压52例，Ⅱ期高血压123例，Ⅲ期高血压25例。
文化程度：初中以下59例，初中以上82例，高中以上38例，大学以上21例。
将200例社区高血压患者随机分为社区护理干预组和对照组各100例，经统计，两组患者的年龄、性别、病程、高血压分期、文化程度等资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法对照组：给予高血压的常规治疗和常规护理措施。
社区护理干预组：由社区医护人员为高血压患者进行登记建档，为患者发放一份高血压病的健康知识材料，强调高血压是一种需要终生治疗的慢性疾病，必须坚持长期服药，否则容易诱发心脑血管疾病；让患者了解治疗高血压时遵医嘱定时、定量、按次数服药的重要性；建立良好的护患关系，让患者对护士产生信任感、亲切感；每月进行1次高血压病的专题讲座，对患者进行进行全面的健康指导；每月对患者进行1次电话随访，了解患者的服药依从情况及血压控制情况；耐心解答患者提出的各种疑问，并根据每位患者具体的身体健康情况和心理健康情况做出具有针对性的个性化健康指导，消除或减轻不利于身心健康的个体行为；指导患者合理饮食及适量运动[3]。
出院后护理干预对高血压患者服药依从性的影响
２ ． ２ ． ２术 后第 一 天
２ ． ２ ． ２ ． １ 如患 者 一 般情 况 好 ， 无 呕 吐可 试饮 少 量 水 ， 进 水 后 观察 患 【 １ 】 王 虹． 临床 路 径【 Ｍ］ ． 长沙 ： 湖 南科 学技 术 出版社 ， ２ ｏ ｏ ２ ： １ — ３ ６ ． 者情况。 【 ２ 】 王春莲， 徐淑梅． 腹 腔镜 胆 囊切 除 术病 人 的健 康教 育 中 国临
高热 量 、 高 维生 素为 主 ， 增 加 营养 ， 增 强抵 抗力 。
２ ． ２ ． １ 手术 日 ２ ． ２ ＿ ３ ． ４ 指 导患 者生 活护 理 。 ２ ． ２ ． １ ． １向医生 了解 患 者手 术 情况 ， 患 者 回病 室 后 取去 枕 平 卧位 ６ ２ ． ２ ． ３ ． ５ 腹 部伤 口每 天更换 创 可 贴 ， 保 持 伤 口清 洁干 燥 ， ７ 天拆 线 。 小时， 清醒 后 平 卧 ， 头偏 向一侧 ， 检查 伤 口创 可 贴 情况 ， 有 引流 管 如发 现伤 口红肿 可 用微 波理疗 ， 每 天一 次 ， 促 进伤 口愈 合 。
一
２ ． ２ ． ４出 院 日： 向患 者 进行 出院 指 导 ， 告 知患 者 复诊 时 间 ， 出院 后 生 活作 息 、 饮食 、 活动 、 清 洁卫 生 、 日常保健 等 应注 意 问题 ， 协助 家 属 办理 出 院手续 。 ３ 效 果观 察 通 过对 腹 腔镜胆 囊切 除术 患者 实施 临床 路径 护理 ， 减 少 了并 发症 ， 患者 在术后 ５ — ７ 天 无发 热 ， 切 口愈 合 良好 ， 均 康 复出 院。
２ ０ １ ３年 ６月
２ ． １ ． ２ 指导 患者 进 行相 关检 查 ， 了解各 项检 查 情况 。 ２ ． １ ． ３ 术前 药敏 试 验 。 ２ ． １ ． ４饮食 ： 常规 禁 食 ６ 小时 ， 禁水 ２ 小时。 ２ ． １ ． ５ 备皮 ： 范 围 同开腹 手 术 。 需 要指 出的是无 论 男女 患者 均需 把 脐 窝 内污垢 清 除干净 。 ２ ． １ ． ６ 术前 取下 假 牙 、 饰 物 等。 ２ ． １ ． ７手术 前 晚促进 患 者睡 眠 。
护理干预对原发性高血压患者服药依从性的影响
护理干预对原发性高血压患者服药依从性的影响摘要】原发性高血压患者的服药依从性是控制血压、减少并发症的关键。
笔者通过对原发性高血压患者实施心理、生活、家庭等的护理干预，可以提高起服药依从性，获得满意疗效。
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）13-0276-02近年来，随着社会快速发展和人们生活水平的提高，高压生活及饮食结构的变化，使原发性高血压患者日益增多及年轻化。
而原发性高血压需终身服药，服药依从性的好坏就关系到血压控制水平。
我院通过对患者进行护理干预和健康教育，明显提高了患者的服药依从性、自我管理能力，进而改善了临床症状，减少并发症的发生，提高生活质量，达到远期治疗效果。
现报道如下：一、临床资料选取2010年6月—2013年2月，在我院住院治疗的原发性高血压患者80例，其中男性45名，女性35名；年龄30-67岁，平均54岁；其中脑力劳动者28 名，体力劳动者25名，其他27名。
患者血压标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，既往有高血压病史，排除其他系统重大疾病。
二、临床方法（一）80例患者在基础护理的基础上，采用综合护理干预方法。
1.心理干预：主要就是健康教育方面，多与患者沟通，增加其对高血压病症的科学、系统的理解，减少错误认识，以及对疾病的担忧和困扰，使心态平和。
可以结合看录像、图文并茂的小册子的方式，帮助患者树立正确的健康信念，正确的健康信念有利于患者的服药依从性。
2.生活干预：减少食物中钠盐的摄入，增加钾盐的摄入；减少高脂肪、高能量食物的控制，防止肥胖和高脂血症；多参加体育运动；戒烟限酒，早睡早起，不熬夜，形成良好的生活习惯，保持愉悦心情。
3.药物干预：使患者意识到药物是控制血压的良好方法，防止抵触心理。
但要根据病情的轻重、既往服药史以及个体差异、耐受情况等，能单一用药，不复合用药，选择长效、复合制剂，以减少用药种类、量和次数。
护理干预对高血压患者服药依从性的影响
１ ． ３ 效 果 评 价
ｐｒ ｅｄｉ ｃ ｔ ｉ ｖｅ ｖａ ｌ ｉ ｄｉ ｔ ｙ ｏｆ ａ ｓ ｅ ｌ ｆ — ・ ｒ ｅ ｐｏ ｒ ｔ ｅ ｄ ｍｅ ａｓ ｕｒ ｅ ｏｆ ｍｅｄｉ ｃａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ［ Ｊ 】 ．Ｍｅ ｄ Ｃａ ｒ ｅ ，１ ９ ８ ６ ， ２ ４ （ １ ） ： ６ ７ — ７ ４ ．
和血压控制率。 【 关 键 词 １护 理干预 ； 高血 压； 依从性； 控 制率
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ５ （ ｃ ） 一 ０ ０ ５ ３ — ０ ２
我国成 人 高血 压患病 率为 １ ８ ． ８ ％， 全 国有高血 压 患者 约１ ． ６ 疾病 的认知［ ４ １ ｏ 医 护人 员可 以通 过 患 者 自身 情 况 进 行 有针 对 性 的
育能 够 提高患 者的服药依 从性 。 本研 究通 过 对高血 压患者进 行 对 患 者 家 属 的健 康 教 育 十 分 关 键 ， 争 取 家 属 的配 合 ， 一 起 营造 一
护理干预 ， 探 讨 其 对 于治 疗 依 从 性 及 控 制 率 的 影 响 。
１对 象 与 方 法 １ ． １对 象
Ｍ 口 口Ｅ口Ｎ Ｎｕ Ｂ工Ｎ
圯代 尸埕
Ｈ工 ＮＡ Ｉ － ４ Ｅ Ａ ＬＴ Ｉ － ４ 工Ｎ口 ＵＢ ｑ － 口 Ｙ
护理 干预 对 高 血压患 者服药 依 从性 中心卫 生 院 ， 江西 石 城
３ ４ ２ ７ ０ ０
【 摘 要】目的 观察护理干 预对高血压患 者服药依从性及 控制率 的影 响。 方法 对 ｌ １ ４ 例高血压 患者进行 以健康教育为主 的护 理干 预， 并在于预前后分别 进行服药依 从性 和血压控制率 的调查 。 结果 干 预后服药依 从性 和血压 控制率 分别由２ ０ ． １ ７ ％、 １ ４ ． ０ ３ ％提高到６ ２ ． ２ ７ ％、 ５ ６ ． １ ｌ ％。 经统计 学分析差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 护理干预可以提高 高血 压患者服药依从性
护理干预对老年高血压病患者治疗依从性影响
护理干预对老年高血压病患者治疗依从性的影响【摘要】目的:观察护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响。
方法:将120例老年高血压患者随机分为干预组和对照组，干预组实施护理干预，对照组则不予干预，6个月后分别对两组患者进行治疗依从行为调查及血压达标率比较。
结果:干预组患者治疗依从性和血压达标率明显高于对照组（p均＜0.05）。
结论:护理干预可提高老年高血压患者的治疗依从性和血压达标率。
【关键词】护理干预；高血压；治疗依从性【中图分类号】r473.2【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0195-01依从性也称顺从性、顺应性，指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为，就是病人的行为如服药、饮食或其他生活方式等，与医嘱的一致性即称为依从性[1]。
笔者于2008年1月至2010年12月就护理干预对老年高血压病患者治疗依从性的影响进行了观察，现报告如下。
1 临床资料选择2008年1月至2010年12月我科住院的老年高血压病患者120例，均符合《中国高血压防治指南》（2005年修订版）诊断标准[2]，排除继发性高血压。
随机分为干预组和对照组，对照组60例，男性36例，女性24例，年龄60～78（68.52±5.32）岁；干预组60例，男性38例，女性22例，年龄60～79（69.26±4.98）岁。
两组患者年龄、性别、病程及病情等比较差异无统计学意义（p ＞0.05），有可比性。
2 方法两组患者均照医嘱予高血压病常规治疗。
干预组除常规治疗外，还根据患者掌握高血压知识、经济情况、个体差异，实施以下护理干预措施。
2.1 干预方法:（1）入院评估：责任护士对患者进行详细的入院评估，包括患者的年龄、性别、职业、文化程度、患者的生活、饮食习惯、家庭社会环境以及对疾病相关知识的知晓情况。
（2）健康教育：责任护士对患者进行高血压病相关知识的健康教育，要求患者控制各种危险因素（包括戒烟、低盐、合理饮食、经常运动等），向患者介绍高血压病的基础知识：即血压的正常范围、高血压的主要症状、危险因索、使用的药物及坚持服药的重要性。
加强护理干预对高血压病患者服药依从性的影响
通 过舒 适 护理 的应用 ， 组 病人 在 心理 和生 理 本 方 面均 有 改善 ， 特殊 体 位手 术 未 发生 因压 力造 成 的
神 经 损 伤 和 循 环 淤 滞 ， 后 随 访 病 人 满 意 度 达 术
９ 。 ９
３ 讨 论
舒适 护理 是 一 种整 体 的 、 性 化 的 、 造性 的、 个 创
有效 的护理 模式 ， 目的是 使 病人 在 生理 、 其 心理 、 社 会上 达到最 愉快 的程度 或降低 不愉快 的程 度 。手术 病人 第一需要 安 全性 ， 二便是 舒适性 ， 见舒 适护 第 可
致 这些 器官 功能 衰 竭 ， 今 仍是 心血 管 病死 亡 的 主 迄
１ ２ ２ ５ 术 中护理 消毒 时 勿将 消 毒 液流 至 眼睛 ． ．． 及 衣物 ， 如有 呕 吐 ， 其头 偏后 一 侧 ， 时清 除 呕 吐 嘱 有
物， 洁净病 人 面部 ， 中 护士一 直 陪伴 病 人 ， 时进 术 适
刺激。
理 的重要性 ， 这就 要求护 理人员－ 以轻柔 的手 法 、 精湛 的技术 、 富的专业 知识 、 丰 体贴周 到 的服 务为病 人提 供基本 舒适护 理 ， 其感 受到亲 人般 的温暖 ， 满信 使 充
心 为手术 的顺 利 进行 创造 了 良好 的条 件 ， 增加 术 并 后获得 最大 功能恢 复的可 能性 。手术室 护士还 应在 护理技 术应用 、 创新研 究 中注重舒 适效果 的评价 ， 使 舒适护 理更顺 应整 体护理 的发展 。
工 企 医刊 ２ １ ０ ０年 第 ２ ３卷 第 １ 期
１ ２ 方 法 Βιβλιοθήκη １ ２ ３ 术后 舒适 护理 ．．
社区护理干预对高血压患者用药依从性的影响
社区护理干预对高血压患者用药依从性的影响【摘要】目的探讨分析社区护理干预对高血压患者用药依从性的影响。
方法将社区里98例高血压患者作为研究对象，随机分成干预组与对照组，每组49例，干预组采用积极的社区护理干预，对照组采用常规的护理措施，六个月以后，对两组患者的用药依从性做出判定。
结果干预组用药完全依从患者有41例，占干预组人数的83.67%，用药依从性显著好于对照组（p0.05）。
因此，两组患者可以进行比较。
1.2 方法对照组进行常规的护理措施，观察组选取积极的社区护理干预，详细方案如下：①建立患者健康状况档案，记录姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址及具体病史等，易于护理干预的实施。
②建立稳定良好的护患关系，高血压患者大都数是老人，这类群体基本都有以下特征：生理机能都或多或少发生退化，出现耳聋、眼花、行动迟缓、接受新生事物能力弱等情况，因此医护人员在护理他们时要倍加和蔼耐心，用心交流，抚平患者情绪，尽量转移他们的注意力，获得患者的信任，为患者用药的依从性打下良好的开端。
③医护人员用通俗的话语为患者及其家属阐述健康教育知识，帮助患者建立治疗的信心和积极的治疗态度，有必要时开设知识讲座，分发宣传资料，丰富高血压及相关并发症的知识，改变以往对该疾病的认识误区。
④保持电话沟通，这样既可以提醒和监督患者用药，也可以了解患者的精神及身体健康状况，定期上门为患者指导，询问各项详细情况。
⑤告知患者正确用药量和方法。
例如短效降压药可以每天服用三次，长效要则每天早晨服用一次即可。
在用药时，尽量整片吞服，若有老人确实无法整片吞服，就掰成两半，已持续控制较长时间。
还要说明该药物的毒副作用，并教会患者不良反应发生时应做怎样的紧急处理法。
以上这些护理指导，能进一步让患者明白高血压的危险性和坚持用药的重要性，从而提高患者的用药依从性。
⑥自我病情观察，教会病人及其家属测血压的方法，按时测，及时记录。
⑦配备合理的营养伙食，做些简单的活动，改掉不良生活方式。
护理干预对高血压患者服药依从性和血压控制的影响
【］ 张彩 霞 舒 适护 理 在 腹 部 手术 病 人中的应 用 ［］ 理 研 究（ ８ Ｊ． 护 下旬
版 ） ０ ６ ０２） ９ ０１ １． ， ０ ， （１ １ １ —９１ ２ ２ ：
护理干预对高血压患者服药依从性和血压控制的影响
脏 、肥 肉 以及 点心 等 ，应该 让其多 食用 蔬菜 、水果 等有 益健康 的 食 物 ，并要提醒 其戒烟 和戒酒 ，以保 障治疗 的有效性 。
到 了国民总数 的１％，全 国的患病人数 已经超过 １ 亿 人。人们患有高 ９ ． ６ 血压疾 病的人数 在不断攀升 ，然而人们对于 高血压疾病 的预防与控 制 却知之 甚少［ 。高血压 疾病不仅极 大的危害着患者 的身心 健康 ，更加 １ ］ 会对患者 及家属带来 极大的经济 负担。为 了进 一步研究 出治疗高血压 的有效 方式 ，为 了进 一步促进高血 压患者 的早 日康复 ，我 院特以２０ ０８ 年 １月至 ２ １年１月 期间共收 治的 １０ ０ ００ ０ ０ 例高血 压患者 为研究对 象 ，并 对其进行 了较 为科学 与明确的研究 ，现将详 细的研 究结果报道如下 。
２１ ０ ２年 ９月第 １ 卷 第 ２ ０ ７期
［ 范小 莉 ， １ ］ 陶莲 德 ． 适护 理 在 乳腺 癌 围术期 的应 用 ［］ 舒 Ｊ． 四川医学 ，
２ ０ ，０ １） ６ －６ ． ０ ９３ （０： ８１９ １
・
临床护理 ・ ３ ０ １
［】 李春梅 ． ５ 舒适护理在腹部手术患者 中的应用［］ Ｊ 中国误诊学杂
该使其有 一个 良好的休息环境 、避免噪音和强光 。 】
本项研究 的研 究对象为 我院２０年 ｌｆ至２ １年 ｌ月 期间共收治 ０８ Ｏ］ ０ ０ Ｏ ｔ 的 １０ ０ 例高 血压患 者 ，在 所有 的患者 中，男性患 者为５ 例 ，女性 患者 ９
护理干预对高血压患者服药依从性的影响
作 中 ， 以为医护人员准确提供患者 的身 可
份， 进行正确 的检查 、 治疗 。 以往 虽然严格执行 三查 七对 制度 ， 也 曾因护士粗心 、 疏忽 ， 造成了不少 的差错 ， 特别是高龄 、 听力 差 、 少数 民族 语 言不通 而且 重 名 的患 者 ， 易 出现 错 误 ， 极 自从
２１ ０ ０ห้องสมุดไป่ตู้开始 ， 科对 消 化道 出血患 者 使 我
用腕带标识 至今 ， 从未 出现过 护理 差错 。 检测 血压 、 自行 停药 或减药 ， 导致 服药 依
种 方 法 ， 患 者 养 成 遵 医 嘱 按 时 、 量 服 使 按
从性差 ， 有些 患者 因患病后 产生 焦虑 、 紧 张影 响药物 疗效 ， 重影响 了控 制率 。 严 因此 ， 有针对 的系统 的护理干预可 以提高 患者 Ｃ Ａ Ｐ Ｔ和血 压控 制率 ， 控 制肥 胖 、 在
响 ：Ｐ Ｔ差是患者 病情控 制不佳 的重 要 ＣＡ 原 因 ｊ 。高 血压 病 患 者一 般 需 长期 、 终 身 服药 ， 且这一 过程 多在 院外 进行 ， 院 住 期 间服 药由护 士按时 、 按量 发放 ， 服药 依 从 性佳 ， 对血 压控 制 良好 ｊ 。出院后 ， 患 者往往 在 心理 上 重 视不 足 Ｊ 特别 是 中 ， 青年高血压病 患者工作紧张、 生活不规律 且身体素质好 ， 多无 明显 自觉症状 时， 自 认 为血压不高就 自行减 少用 药次数 或用
０ ２４ ９． ９
患者身份并更换腕带标识 的内容 。 医护人员在诊疗 ， 护理操 作 中 ， 由于
药， 输液 、 输血 、 样本 采集 ， 护送 患者到 相 关功 能部 门检查 时 ， 必须核对腕带标识 以 确定 患者身份 ， 并要求全科护士在操作前 按照规章制度 进行查 对和识 别患者 标识
护理干预对高血压患者居家服药依从性的影响
科室 的每个患者都有一个 固定 的责任护士 ， 这个 责任 护士对患 者进行全程 、 全 面的护理 服务 。通 过实行 护士床边 工作 制 ， 这 样不仅保证护理责任 的有效 落实 ， 且减少 了过去传统 的用 呼叫
铃来 叫护士的情形 ， 护士能及 时地 发现患 者的需要 ， 从 而解决
４面锦旗 ， 医院的社会效益和经济效益也相应得到提高 。
收治高血压患者 １ ３ ７例 ， 自行设 置高血压 调查 问卷 ， 调查开始 和 ３个月后再 次发放 问卷 ， 了解 高血压患 者居 家服药 的 依从 性。结果 经护理干预后 ， 高血压患者居家服药依从性 由 ２ ４ ． ０ ９ ％上升 至 ７ ０ ． ８ ０ ％。结论 适 时的护理 干预有助
于提高患者的防病治病意识 ， 强化其从医行为 ， 有助 于其 控制病情 。
谐 的科 室 。 参 考 文 献
１ 杨梅． 基层医院优质护理 服务实践 和护理安全管理对策 ［ Ｊ ］ ． 当代 医
学， ２ ０ １ １ ， １ ０ ： １ ２ ６—１ ２ ７ ．
患者的问题 ， 为 患者 提供优 质 的服 务 。另外 ， 在优 质护理 服务 活动 中 ， 通过实行表格式 简单护理 文书 Ｊ ， 减轻 了护士 的记 录
’
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４—１ ９ ）
・
临 床 Байду номын сангаас 究
・
护 理 干 预对 高血 压 患者 居 家 服药 依从 性 的影 响
周 海英
【 摘 要】 目的 观察护理 干预对高血压患 者居家服药依从性 的影响 。方法 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２年 １ 月我 院
案。时隔 ３个月后 ， 第 ２次发放调查 问卷 ， 考察护 理干预效果 ， 于第一次调查问卷 的结果进行 比较 。
护理干预对高血压患者自我效能和治疗依从性的影响研究
者 一 起 制 作 针 对 各 自的 用 药 卡 ， 鼓 励 其 确 立 一 个 提 醒 者 或 并
者 通 过 设 置 闹 铃 的 方 法 提 醒 按 时 服药 等 。
１２ ３ 遵 医行 为 千预 向患 者 详 细 讲 解 情 绪 控 制 、 理 调 节 ．． 心 对 血 压 控 制 的 意 义 ， 时 对 患 者 进 行 心 理 指 导 ， 导 其 自我 调 及 指 节 和 控 制 情 绪 ； 育 患 者 定 期 按 时 复 诊 和定 时 测 量 血压 的 重 教 要 性 ， 教会 患 者 和家 属 测 量 血 压 的 方 法 和 注 意 事 项 等 ， 州 并 教会患者预防体位性低血压的方法 。 １３ 观 察 指 标 ． 对 于 自我 效 能 评 估 ： 照 杨 碧 萍 等编 制 的评 参 价 表 ＿ 分 别 于 干 预 前 和 干预 后 ６个 月 对效 果进 行 评 估 。 以 总 ２
【 要 】 目的 探 讨护 理 干预 对 高血 压 患者 自我 效 能 和 治 疗 依从 性 的 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 别 ６ 分 ０例 ， 对 照组 患者 实施 常 规 治 疗 和 护 理 ， 观 察 组 患者 在 对 照 对 对 组 基 础 上 实施 ６个 月的 护 理 干预 ， 月后 对 患者 进 行 问卷 调 查 ， ６个 比较 两 组 对 患 者 自我 效 能 和 治 疗 依 从 性 的 影 响 。结 果 ６个 月后 ， 察组 患者 的 自我 效 能 评 分 以及 治 疗 依 从 性 显 著 高 于 对 照组 （ 观 Ｐ＜ ０ ０ ） ．５ 。
效 能 评 价 手 册 并 教 会其 使 用 方 法 。观 察 组 在 常 规 药 物 治 疗 和
护理干预与高血压患者药物治疗依从性关系的分析
不佳的血 压测 量值差异 均具 有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结 论 ： 针对 性 的 护理 干 预 可使 高血 压患 者服 药依 从 性 提 高。 降低血 压 测量值 ， 高血 压的 治疗 具 有非常 重要的意 义。 对
表 １ 干 预前两 组患者 药物 治疗依从 性的 比较
高血 压 的控 制除 生 活方 式 的改 变 之 外 ， 目前最 主 要 的就是 口服 药物 治 疗 ， 而高 血 压 患者 药 物 治疗 的依 从性 是 影 响血 压 控 制 的重 要 因素 。本 研 究 于 ２０ ０７ 年 １ ０月 ～２ ０ ０ ８年 ３月对社 区 内 １ ５ 高 血 压患 者 ２例 药物 治疗 依从性 进 行 了调 查 及护 理 干 预 ， 为改 善 患
Ｍｏｉ ｙ ｒ ｋ —Ｇｒｅ ｓ ｅｎ测 评 表【 包 括 ４个 小 问题 ： 是 引， 你
计数资料 检验方法， Ｐ＜０ ０ 为差异有统计 以 ．５
学意 义。
２ 干预 措施
健康 教 育讲 座和 模 拟 高血 压并 发症 的 情景 剧 ， 共 举办 ２次 。第 １次在 ２０ 年 １ 月 １ ０７ １ ５日， 健康教 育 内容 为 ： 血压 的 诱 因及 危 害性 、 发 症 、 药时 高 并 服 间的 掌握 ； 景剧设 计为 ： 情 偏瘫 患者在照顾 者 离家买
［ 键词 ］ 关 护理 中图分类号 ］ ４ ．， ４ ３ ５ ［ Ｒ５４ １ Ｒ ７ ． 文献标识码］ Ｂ ［ 文编号 ］１０ ．９ １ ２ｏ ）ｏ１６ ．２ 论 ０ ４０ ５ （ ｏ ８ １一２ ４０
护理干预对高血压患者服药依从性影响的意义研究
依从性 ，有效控制血压 ， 利于患者 的健康 。
【 关键词 】 综合护理 ；高血压 ；降压药物 ； 依从 性 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ４ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ — ０ １ ４ ３ — ０ ２
护 理 干 预 对 高血 压 患 者 服 药 依 从 性 影 响 的 意义 研 究
李 顺群
四川省泸州市人民医院心血 管内科 ，四川 泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：研究综合护理干预对高血压 患者服药依从性影 响的意义 。方法 ：将 ｌ １ ２ 例患者随机分成对照组和实验组 ，各 ５ ６例，
对 照组 给予 常规 护理方法 ，实验组在对照组基础上加强综合护理 ，比较两组患者服药依从性 及血压变化情况 。结果 ：实验组患者服药依从 性 高于对 照组 ，干预后实验组 收缩压和舒张压低于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ：综合护理干预 能提 高高血压患者服药 的
表１ 两组患者服药依从性的 比较 （ 例， ％）
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ０年 ５月 至 ２ ０ １ １年 ５月来 我院住 院治疗高血压 的患者 １ １ ２例 ，其 中男 ７ ５例 ，女 ３ ７例 ，年龄 ３ ５～ ６ ７岁 ，平 均年龄 （ ４ ６ ． ２ ４±１ １ ． ０ ５ ） 岁 ，病程 １～８年 ； 受教育程度 ：大学及大学 以上 文化 ３ １例 ，高 中文化 ６ ３例 ， 初中ｌ ６例 ，小学 ２例 ，所有患者均 符合高血 压病 的诊 断标 准 。将上述 １ １ ２例高血 压患 者按 照随机 对照 法随 机分 为对 照组 （ ｎ： ５ ６ ） 和实验 组 （ ｎ＝５ ６ ） ，两组 一 般资 料 比较差 异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 对照组 ：常规 护理方法 。实 验组 ：①定 时测量 血压 ：护理人员 每天 定时 为患者 测量 血压 ，做 到 四定 ，即 定时间 、定部位 、定体 位、定血 压计 ，保 证 测量 结果 的 准 确 ，及时将这些 资料 反馈 给医生 ；② 疾病 指 导 ：耐心 细致 的 向患者讲解高血压病 的相关 知识 ，包括 发病原 因 、诱 因、 症状 、并发症 以及主要 的治 疗方 法 ，帮助 患者建 立健 康信 念模式 ，对疾病易感 性及 严重 性 的认 知 ，引起 患者 及家 属 的重视 ；③心 理护 理 ：高血 压为 终身疾 病 ，有 些患 者心 理状态不佳 ，不 利于疾 病 的治疗 ，护 理人员 应针 对患 者存 在 的护理 问题 ，进行分析 ，给 予护理指导 ，消除心理 障碍 ， 保持 良好 心态 ，有效 减少 并 发症 的发生 ；④ 饮食 指 导 ： 给予低盐低脂饮食 ，每 １ ３ 食 盐摄入量 小 于 ６ ｇ ，食 物应 多样 化 ，多食用蔬菜 ，肥胖 患者应 控制 体重 ，告 知患 者禁 烟禁 酒 ，防止这些 因素导致 血压 升 高 ；⑤ 遵 医嘱 用药 ：根 据 医 生为患者下 达的药 物 ，合理 安排 服药 时间 ，按 时发放 口服 药物 ，做到服药 到 口，保 证 患者用 药 的连续性 ，及 时观察 患者 的不 良反应 ，给 予对症 处理 ；⑥ 简 化服 药程 序 ：减少 用药次数和用 药种 类 ，能有 效提 高患者 服药 的依 从性 ，经 常忘记服药 ，尤其是老年 患者 ，应使用长 效制剂 、缓 释剂 、 控释剂等 ，尽量 每 １ ３服药 １次 ；⑦ 出院指 导 ：告知 患者 出院后定期到 医院复查 ，教会 患者 自己测 量血 压及测 量 时 的注意事项 ，出现异 常及 时就诊 ，防止 发生病情变化。 １ ． ３ 观察指标 所有患者 出院后定 期随访 ，定期 复查 。采 用 Ｍｏ ｉ ｆ ｓ ｋ ｙ—Ｇ ｒ ｅ ｅ ｎ测评 表评 定患 者服 药 的依从 性 ，共 有 ４ 个问题 ：①是否 有过忘 记服 药 的经历 ；②是 否有 时不 注意 服药 ；③感觉症状 改善 时是 否 自行停药 ；④ 当你 服药 自觉 症状更坏时 ，是否 曾停药 ？完全遵 医嘱即 ４个 “ 否” ；部分 遵医嘱 即 ４个问题有一个 或一个 以上 “ 是” ；不遵 医嘱 即 ４ 个 答案均 为 “ 是” ［ ６ － ７ ］ 。
社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响分析
社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响分析随着社会节奏的加快和生活压力的增大，高血压等慢性疾病发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
在我国，高血压患者数量已超过2亿，且随着人口老龄化的加剧，这一数字还将继续增长。
药物治疗是高血压患者控制血压的主要手段，而服药依从性则是影响治疗效果的关键因素。
本文将从社区护理干预的角度，分析其对高血压患者服药依从性的影响。
一、高血压患者服药依从性现状服药依从性是指患者按照医嘱正确、规律、长期地服用药物的能力。
良好的服药依从性对于高血压患者的血压控制和预防并发症具有重要意义。
然而，目前我国高血压患者的服药依从性并不理想。
相关研究显示，我国高血压患者的服药依从率在40%左右，远低于发达国家水平。
患者在服药过程中普遍存在不规律、不按时、不按量服用药物的现象，导致血压控制不佳，增加了心血管事件的风险。
二、社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响1. 提高患者对高血压的认识社区护理干预通过开展健康教育活动，提高患者对高血压的认识，使患者了解高血压的危害、治疗原则和药物作用，从而增强患者对药物治疗的重视程度。
护理人员还可以针对患者的文化程度、生活习惯和心理状态，进行个体化的健康教育，帮助患者建立正确的用药观念。
2. 增强患者的自我管理能力社区护理干预通过开展自我管理培训，提高患者在疾病治疗中的参与度，使患者能够自觉地遵循医嘱，按时、按量、规律地服用药物。
同时，护理人员还可以指导患者学会监测血压、记录用药情况等自我管理技能，提高患者的治疗依从性。
3. 提供持续的跟踪随访和用药指导社区护理干预通过定期开展随访活动，了解患者的用药情况，针对患者存在的问题进行针对性的指导和干预。
护理人员还可以通过电话、网络等多种途径，与患者保持沟通，为患者提供及时的用药咨询和心理支持。
4. 建立良好的医患关系社区护理干预注重加强与患者的沟通，建立良好的医患关系，使患者对医护人员产生信任感。
社区综合护理干预对高血压患者服药依从性的影响
预组和对照组各 ６ ４例 ， 对照组给 予传统健康教育 ， 干预 组在此基础 上进行 面对 面综合干预 及 电话 随访。比较 两组服 药依 从性 、 不 良行为改变及血压变化情 况。结果 ： 干预 组患者服 药依从性 、 良行为改变及血压情 况均明显优 于对照组 （ 不 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 ： 社 区综合护理干预能提 高高血压患者服 药依从性 ， 改变不 良行为 ， 高治疗效果。 提
２ １ 两组 患者 干预后 服药 依从 性 比较 ．
见表 １ 。
表 １ 两组患者干预后服药依从性 比较
干预 ， 行动 不便 、 对 年龄较 大 患者入 户 随访 ， 结合 每 个 月 ２次 电话 随访 。具体 干预措 施 ： ①宣教 疾病 相关 知 识： 针对 患者 个体 进 行 患病 危 险评估 ， 其 提 出 的问 对
疗的重要性 ， 指导选择副作用低 的长效控释片。③随 访： 每个 月面对 面 随访 １次 ， 电话 随访 ２次 ， 开具健 并 康处方 ， 督促患者按时服药 ， 使其健康行为巩 固和持
续 。④ 生活 方 式指 导 ： 嘱患 者减 重 、 限酒 、 烟 、 盐 戒 低
膳食 、 体育锻炼及平衡心理 ， 使其形成 良好 的生活习 惯 。④ 自我病情 观察 ： 导患者 及家 属学会 测量 血 压 指
量 堡 查 生第 １ 卷第 １ 期 Ｑ ８ ６
社 区综 合 护 理 干 预对 高 血 压 患者 服药 依 从 性 的影 响
韦微 光 ， 黄慧嫦
（ 州 市人 民 医院 梧
【 摘
广西梧 州 ５ ３ ０ ） ４００
要】 目的： 讨社 区综合 护理 干预 对原发性 高血压 患者服 药依从性的影响。方法 ： １８ 原发 性高血压 患者随机分 为干 探 将 ２例
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护理探讨・153・
Health For Everyone 《人人健康》
2016年18期高血压疾病是最常见的心脑血管疾病，目前，随着人们生活方式的转变，高血压的患病率逐年增高，且逐渐趋于年轻化，成为严重影响人们健康的心血管疾病之一[1]。
研究表明遵照医嘱坚持服用相关药物的患者，其健康水平都得到了明显的提升。
1 资料与方法1.1 一般资料
本次试验主要选取了2014年5月至2016年5月在我院接受治疗的160例高血压患者作为临床研究对象，均符合WHO 高血压诊断标准，其中男性96为例，女性64例，年龄范围为52-87岁，其中小学及以下文化者为70例，初中与高中文化者为70例，大专以上者为20例。
将160例患者随机分为2组，经过对对照组和实验组患者的年龄、性别的统计，得出结论：P ＞0.05，表示差异不显著，无统计学意义。
入选标准：（1）意识清楚，无意识障碍。
（2）无精神疾病，能进行交流。
（3）知情，自愿合作。
1.2 实验方法
1.2.1 两组的护理方法
对照组采用常规治疗和护理，即控制病人的饮食，督促其进行适当地运动等等；实验组在对照组的基础上增加了针对性治疗和护理措施，具体情况如下：（1）医护人员要经常积极主动地和高血压患者进行交流，侧面了解其家庭环境、心理状态，以及其临床症状和疾病意识；（2）针对性指导：从患者的年龄、职业、家庭背景、受教育程度等方面入手，进行系统的了解和研究，制定出科学、合理的护理方案，并加强对患者高血压知识的教育，使患者充分认识遵医嘱用药的重要性，从而达到更好地治疗、护理效果；（3）向患者普及高血压知识：很多高血压患者对病因、治疗过程、预防措施等方面并不了解，所以医护人员要经常向他们宣传相关知识，提高他们的安全意识，使其更能依从专业人士提出的治疗和护理要求，并能够自主进行一些病情调理。
而宣传手段也是多种多样，让高血压患者对知识进行深入了解，有助于提高患者的自我控制能力；（4）教育患者的家属，医护人员要经常与患者家属进行沟通，使家属了解家庭照顾、社会支持对患者服药依从性的影响，并嘱咐患者的监护人要注重病人的生活、饮食、运动、服药等多个方面，从而提高患者的服药依从性。
1.2.2 护理干预3个月后，对高血压患者服药依从性及临床血压观察指标进行问卷调查，用4个问题评价确定患者的服药依从性：
①经常未按时服药；②经常忘记服药或者认为服不服药无所谓；③自我感觉症状有所改善，就自主停止服药；④当您服药自觉症状更加糟糕时，停止服药；根据回答结果评估服药依从性的高低。
4个问题均答“否”，即为服药依从性佳，否则即为服药依从性不佳。
其次，临床血压观察指标。
由专人测量记录患者治
疗后的右上臂肱动脉收缩压和舒张压，统计血压控制情况。
1.3 统计学处理
采用χ2检验，P ＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 实验结果详情见表1。
表1 两组高血压患者治疗护理后服药依从性
及血压控制情况比较
组别
例数
依从性佳
依从性不佳血压正常人数血压高的人数血压正常控制率（%）
对照组8041（51.3%）39（48.7%）35
（43.8%）45
（56.3%）43.7
实验组8065（81.2%）15
（19.8%）
60
（75.0）
20（25.0%）
75.0
两组间比较具有统计学差异（P ＜0.01）3 讨论
3.1 高血压是一种长期、慢性的疾病，引起高血压的原因有很多，比如饮食、心理、肥胖、社会的因素等等。
所以，患者为了控制自己的血压情况必须要谨遵医嘱坚持服用相关的降压药物，服药依从性的好坏直接影响病情的发展和治疗效果，本研究显示通过护理干预可提高患者服药依从性。
患者服药依从性的影响因素总结为以下几点：
①有些病人年纪大、思想比较传统，再加上为了节省家庭开支而对疾病的态度及重视不到位。
②药物的不良反应：由于很多种降压药在服用之后都会产生一定的不良反应，所以很多患者会自己减少药量，甚至不服用药物，结果导致血压再次升高，严重威胁身体健康。
③老年人的特殊性：有些高血压患者是老年人，他们的记忆能力一般都比较低，而且对疾病的危险意识淡薄，同时他们的经济收入很低，长年服药花钱很多，为了省钱，一般他们都选择血压高的时候吃点，血压降下去就停药。
3.2 实验结果表明，对血压高患者进行针对性护理３个月后，实验组病人服药依从性得到了明显提高，其服药依从性佳的百分率为81.2％，而对照组为51.3％。
实验组患者血压正常控制率为75％，而对照组为43.7％。
总而言之，护理干预能有效提高患者服药的依从性并能较好控制血压，显示出较好的干预效果。
参考文献
[1]孙雅健康教育对高血压患者生活方式的影响承德医学院学报2016.1.作者简介：李红（1974-），女，山西晋城人，主管护师，专科；李清丽（1968-），女，山西晋城人，主任护师，本科。
【摘 要】目的：探讨针对性护理干预对高血压患者服药依从性的影响。
方法：对我院2015年5月至2016年5月确诊为高血压的160例患者随机分为2组，实验组和对照组患者数量分别为80例，给予对照组患者常规的药物治疗和护理，实验组则在此基础上进行了针对性护理，针对性护理即针对每一个患者的病情都要进行详细的研究，从而制定出一套特有的护理方案。
3个月后观察实验组和对照组服药依从性及血压控制情况，并进行科学的对比、分析。
结果：实验组的高血压患者的服药依从性及血压控制情况明显高于对照组。
结论针对性护理干预可以明显提高患者服药依从性。
【关键词】针对性护理干预；高血压；服药依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X （2016）18-0153-01针对性护理干预对高血压患者服药依从性的影响
李 红 李清丽
（山西长平煤业有限责任公司王台医院 山西 晋城 048006）。