神经系统的辅助检查题库2-1-8

神经系统检查习题

神经系统检查习题引言概述：神经系统检查是医学中常见的一项重要检查，用于评估患者的神经系统功能。

通过检查患者的神经系统，医生可以了解患者的神经系统是否正常工作，从而判断患者是否存在神经系统疾病。

本文将介绍一些常见的神经系统检查习题，匡助读者更好地了解和掌握神经系统检查的相关知识。

一、神经系统检查的基本原则1.1 观察患者的普通状况：包括患者的意识状态、精神状态、体位、行走姿式等。

观察患者是否存在异常表现，如意识含糊、精神异常、步态异常等。

1.2 检查患者的神经系统症状：问询患者是否存在头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，以及感觉异常、运动异常、语言障碍等症状。

通过了解患者的症状，可以初步判断患者可能存在的神经系统疾病。

1.3 检查患者的神经系统体征：包括对患者的感觉、运动、脑神经、脑脊液等进行检查。

通过检查患者的体征，可以进一步确认患者是否存在神经系统疾病，并确定具体的病因。

二、神经系统检查的常用方法2.1 神经系统感觉检查：包括对患者的触觉、疼痛感觉、温度感觉、震颤觉等进行检查。

通过检查患者的感觉功能，可以评估患者的感觉神经是否正常。

2.2 神经系统运动检查：包括对患者的肌力、肌张力、肌肉协调等进行检查。

通过检查患者的运动功能，可以评估患者的运动神经是否正常。

2.3 神经系统脑神经检查：包括检查患者的视力、听力、嗅觉、味觉等脑神经功能。

通过检查患者的脑神经功能，可以评估患者的脑神经是否正常。

三、神经系统检查的常见疾病及诊断方法3.1 中风的神经系统检查：包括对患者的意识、语言、肢体运动等进行检查。

通过检查患者的神经系统功能，可以判断患者是否患有中风，并确定中风的类型和程度。

3.2 癫痫的神经系统检查：包括对患者的意识、肢体运动、瞳孔等进行检查。

通过检查患者的神经系统功能，可以判断患者是否患有癫痫，并确定癫痫的类型和发作频率。

3.3 帕金森病的神经系统检查：包括对患者的肌张力、震颤、步态等进行检查。

通过检查患者的神经系统功能，可以判断患者是否患有帕金森病，并确定帕金森病的程度和症状。

神经病学(第8版)第五章-神经系统疾病的辅助检查(1)

神经内科学（第8版）
腰椎穿刺和脑脊液检查
一、腰椎穿刺
（四）操作和测压 1. 操作：体位、麻醉及进针部位、测压和留取CSF（请结合腰穿视频学习） 2. 压力：放松、缓慢伸直下肢；初压、终压；80~180mmH2O；>200mmH2O；<80mmH2O
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腰椎穿刺和脑脊液检查
二、脑脊液检查
（三）特殊检查 1. 细胞学检查
（1）CSF化脓性感染可见中性粒细胞增多；病毒性感染可见淋巴细胞增多；结核性脑膜炎呈混合性细胞反应；中枢神经系统寄生虫感染以嗜酸性粒细胞增高为主（2）CSF中发现肿瘤细胞对于中枢神经系统肿瘤和转移瘤有确诊价值（3）蛛网膜下腔出血时，如在吞噬细胞胞质内同时见到被吞噬的新鲜红细胞、褪色的红细胞、含铁血黄素和胆红素，则为出血未止或复发出血的征象
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神经内科学（第8版）
腰椎穿刺和脑脊液检查
一、腰椎穿刺
（三）并发症及其防治 1. 低颅压综合征 2. 脑疝形成 3. 神经根痛 4. 其他：感染、出血、脊髓损伤等
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2. 糖
（1）正常CSF糖含量为2.5~4.4mmol/L (45~60mg/dl) （2）糖含量明显降低见于化脓性脑膜炎，轻至中度降低见于结核性或真菌性脑膜炎以及脑膜癌病
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神经内科学（第8版）腰Βιβλιοθήκη 穿刺和脑脊液检查二、脑脊液检查

神经内科考试题库及答案

神经内科考试题库及答案第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查一、选择题【A1型题】1.关于神经系统临床检查表述不正确的是A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据2.脑干反射不包括A.睫脊反射B.角膜反射C. 跖反射D.头眼反射E.眼前庭反射3.下列哪项为锥体束损害的体征A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征E. Babinski征4.膝健反射中枢在A.T12-L2B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S25.下列眼部检查哪项不正确A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及对光反射E.眼压测定6.关于脑神经检查表述不恰当的是A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A.香烟B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油8.下列面神经检查哪项表述正确A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌后1/3味觉D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B.两侧软愕或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射10.下列哪项属于面神经检查A.面部感觉B.咀嚼运动C.舌后1/3味觉D.舌前2/3味觉E.下颌反射11.下列哪项不属于三叉神经检查A.角膜反射B.下颌反射C.咀嚼肌运动D.面部感觉E.表情肌运动12.下列表述不正确的是A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛13.下列不属于轻瘫试验的是A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落14.闭目难立征(Romberg征)阳性提示A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变15.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌容积D.姿势及步态E.发汗试验16.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉17.下列哪项不应列为病理反射A. Babinski征B. Rossolimo征C. Chaddock征D. Oppenheim征E. Gordon征18.检查Babinski征应A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.足底前1/319.自主神经检查不包括A.竖毛试验B.皮肤划纹试验C.卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射20.下列不属于失语症检查的是A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音.21.动眼神经检查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射22.三叉神经检查不包括A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小23.检查面神经不包括A.额纹抬举是否对称、有力B.眼裂可否闭严C.鼻唇沟是否变浅D.咀嚼运动是否有力E.皱眉是否对称24.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.双侧软愕抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前2/3味觉25.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A.位置觉B.两点辨别觉C实体觉D.触觉定位觉E.图形觉26.下列哪一项属于深感觉检查A.实体觉B.两点辨别觉C.图形觉D.振动觉E.触觉定位觉27.共济运动的检查不包括A.指鼻试验B.不自主运动C.跟膝胫试验D. Romberg征E.误指试验28.检查腱反射时应A一肢体伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C:肢体用力D.肢体放松E、意识清楚29.下列不属于深反射检查的是A.腹壁反射B.桡骨膜反射C.膝反射D.肱二头肌反射E.踝反射30.下列关于Babinski征的描述，不正确的是A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底B.是最有意义的病理反射C.检查时患者须意识清楚D.阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开E.此征阳性提示锥体束受损31.下列哪一项不是Babinski征的等位征A. Chaddock征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Gonda征E. Romberg征32.检查肌张力的条件是患者A.意识清楚B.无瘫痪C.无感觉障碍D.无肌萎缩E.肌肉放松33.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌营养D.姿势及步态E.竖毛试验34.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉35.跺反射中枢在A. S2- S3B. S1- S2C. L1-L2D. L2-L4E.S2-S4【B1型题】(1~4题共用备选答案)A.肱二头肌反射B.跖反射C. Babinski征D. Kernig征E.眼心反射1．属于浅反射的是2．属于病理反射的是3．属于脑膜刺激征的是4．属于深反射的是(5-9题共用备选答案)A.画圈样步态B.剪刀样步态C.慌张步态D:醉酒步态E.跨阈步态5.痉挛性偏瘫6.小脑病变7.帕金森病8.腓总神经麻痹9.痉挛性截瘫(10-12题共用备选答案)A. C4-C5B. C5-C6C. C6-C7D. C7-C8E. C5-C810.肱三头肌反射中枢在11.肱二头肌反射中枢在12.桡骨膜反射中枢在(13~15题共用备选答案)A. 跖反射B. Kernig征C. Babinski征D.腹壁反射E. Chaddock征13.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾跖屈14.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾背屈15.由外踝下方向前划至足背外侧，反射为足趾背屈21.脑膜刺激征包括哪些?其临床意义是什么?三、论述题1.肌力分几级?各级的表现是什么?2.举出两种最常见的脑膜刺激征，如何检查?3.何为闭目难立征试验?其临床意义是什么?一、选择题.【Al型题】1~5CCECE 6~10CCACD 11~15EBCCE 16~20EBAEE21~25DEDEA 26~30DBDAC 31~35EEEEB【BI型题】1. B2. C3: D4.A5. A6: D7. C 8: E 9.B 10.c 11. B12.E13. A14. C15. E第五章神经系统疾病的辅助检查一、选择题【A1型题】1.脑脊液产生的主要部位A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜下腔E.蛛网膜颗粒2.脑脊液吸收的主要部位A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根3.哪项不属于腰穿适应证A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C.动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D.怀疑颅后窝存在占位性病变E.注人放射性核素行脑、脊髓扫描4.哪项不属于腰穿禁忌证A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E.低颅压综合征5.防止低颅压综合征不适当的措施A.使用细针穿刺B.放液量一般为2 - 4ml，不超过10mlC.术后至少去枕平卧4-6小时D.熟练掌握穿刺技术E.术后即刻起床6.脑脊液糖含量降低不常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑膜癌病7.脑脊液蛋白含量增高少见于A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B.吉兰一巴雷综合征C.双侧基底节钙化D.脑出血、蛛网膜下腔出血8.头颅平片难以观察A.颅骨的厚度、密度及各部位结构B.颅缝的状态C.颅底的裂和孔D.蝶鞍及颅内钙化灶E.脑回的形态9.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证A.颅内外血管性病变B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C.某些肿瘤的定性D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者10.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A. DSAB. CTAC. CTD.头颅X线E. CTP11.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A. MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B. MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0. 5cm的小动脉瘤C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E.弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法12.以下哪项不属于癫痫样放电A.三相波B.多棘慢复合波C.棘波D尖波E.3Hz棘慢波综合波13. CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.寄生虫性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血14.单侧压颈试验CSF压力不上升提示A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.穿刺针不通畅C.穿刺针不在蛛网膜下腔D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦) 受阻E.颅后窝肿瘤压迫15.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A.脑亚急性或慢性感染B.急性化脓性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎或脑炎D.脑的寄生虫感染E.椎管梗阻16.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是A.头颅CTB.头颅MRIC.磁共振增强扫描D.液体衰减翻转恢复序列MRIE.磁共振波谱成像17.肌电图插人电位的延长或增多见于A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低18.运动单位动作电位时限增.宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A.脊髓前角细胞病变B.神经根病变C.神经丛病变D周围神经病变E 炎性肌病19.颅内动脉狭窄的TCD变化A.狭窄段血流速度升高B.狭窄远端血流信号消失C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D.血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%20.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是A.是检测神经一肌肉接头功能的重要手段B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)C.正常人低频刺激波幅减低在10%一15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下D.低频波幅减低>15%(部分定10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增【A2型题】1.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。

神经精神系统-2_真题-无答案

神经、精神系统-2(总分15,考试时间90分钟)1. 女，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A．颅顶骨凹陷性骨折B．颅底前窝骨折C．颅底中窝骨折D．颅底后窝骨折E．鼻骨骨折2. 受检者端坐位，检查者用左手托住受检者屈曲的肘部，并用左前臂托住受检者的前臂，将左手拇指按在受检者肘窝部肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击检查者的左拇指，正常反应为肘关节快速屈曲，此反射为A．腓肠肌反射 B．肘反射C．肌腱反射 D．肱三头肌反射E．肱二头肌反射3. 男性，16岁。

头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。

2小时后，出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。

急诊室检查，神智清楚，躁动，轻度颈抵抗，右额轻度表皮挫伤。

最可能的诊断是A．急性硬脑膜下血肿B．急性硬脑膜外血肿C．脑内血肿D．蛛网膜下腔出血E．脑膜炎4. 女，40岁。

跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是A．立即经静脉给予脱水剂B．腰椎穿刺，确定有无颅内出血C．立即输入止血剂D．静脉输入抗生素，预防感染E．保持呼吸道通畅5. 女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。

检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动，最可能的诊断是A．脑出血 B．脑栓塞C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作6. 男性，60岁。

2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。

查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。

四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。

出血部位可能为A．内囊 B．额叶C．小脑 D．脑室E．枕叶7. 男，32岁。

打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后2次。

神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ度，右上肢二头肌、三头肌腱反射亢进，余无异常。

脑脊液均匀血性。

镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。

为明确病因最佳的检查是 A．CT B．MRIC．脑电图 D．经颅超声多普勒E．脑动脉血管造影8. 有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者，一年来服抗癫痫药物已完全控制发作。

神经系统的系统解剖学-习题与答案

神经系统的系统解剖学-习题与答案问题一神经系统由哪些主要部分组成？答案：- 中枢神经系统：包括脑和脊髓。

- 外周神经系统：包括脑神经和脊髓神经以及其分支。

问题二脑的主要分部是什么？答案：- 大脑：控制智力和感知功能。

- 小脑：负责协调运动和平衡。

- 脑干：连接大脑和脊髓，控制基本生理功能。

- 边缘系统：涉及情绪、学习、记忆等功能。

问题三脊髓的主要功能是什么？答案：脊髓是中枢神经系统的一部分，主要功能是传递神经信号，负责感觉和运动的调节。

问题四外周神经系统包括哪些部分？答案：外周神经系统包括脑神经和脊髓神经，以及它们的分支。

脑神经连接脑部和头部的组织，脊髓神经连接脊髓和身体其他部分的组织。

问题五简要描述一下神经系统的功能。

答案：神经系统负责接收、传递和处理信息，以及控制身体的各种功能。

它参与到感知、思维、运动、情绪等方面，使人们能够与外界环境互动和适应。

问题六大脑的哪个区域负责控制视觉功能？答案：大脑的视觉皮层负责控制视觉功能。

问题七小脑的主要功能是什么？答案：小脑主要负责协调和控制肌肉的运动，以及平衡和姿势的调节。

问题八脑干的主要功能是什么？答案：脑干连接大脑和脊髓，控制基本生理功能，如呼吸、心跳和消化。

它还承载了多个神经通路，传递信息到大脑和脊髓其他部分。

问题九神经系统的主要疾病有哪些？答案：神经系统的主要疾病包括中风、帕金森病、脑震荡、多发性硬化症等。

这些疾病会对神经系统的功能造成不同程度的影响。

问题十什么是神经元？答案：神经元是神经系统的基本单位，负责传递神经信号。

它由细胞体、树突、轴突等组成，通过突触与其他神经元相连，形成复杂的神经网络。

神经系统检查习题

神经系统检查习题神经系统检查是临床医学中非常重要的一部份，通过检查可以匡助医生了解患者的神经系统功能情况，从而做出正确的诊断和治疗方案。

下面将介绍一些常见的神经系统检查习题，匡助大家更好地了解神经系统检查的内容。

一、视神经系统检查1.1 视力检查：包括裸眼视力和矫正视力检查，通过让患者读取视力表上的字母或者图案来评估其视力水平。

1.2 眼底检查：通过眼底镜观察眼底血管、视神经盘和黄斑等结构，了解是否有视网膜病变或者其他眼部疾病。

1.3 视野检查：通过视野检查仪器检测患者的中心视野和周围视野，评估是否存在视野缺损或者盲点。

二、感觉神经系统检查2.1 皮肤感觉检查：通过轻触、刺激或者冷热刺激等方式检测患者对不同感觉的反应，评估感觉神经功能是否正常。

2.2 深反射检查：通过敲击膝腱、肱二头肌腱或者跟腱等部位，观察患者的肌肉反应和腱反射情况，评估感觉神经传导是否正常。

2.3 两点辨别力检查：通过用两点触诊器在患者皮肤上同时刺激两个点，检测患者是否能够准确地分辨出两点的位置，评估感觉神经功能。

三、运动神经系统检查3.1 肌力检查：通过让患者做不同动作，如屈膝、伸腿或者握拳等，评估肌肉的力量和协调性。

3.2 肌肉张力检查：通过检测患者肌肉的松弛度和紧张度，评估是否存在肌肉痉挛或者痉挛。

3.3 运动协调检查：通过要求患者做一系列复杂的动作，如快速眼球运动或者手指对齐等，评估其运动协调性和神经肌肉控制功能。

四、自主神经系统检查4.1 心率变异性检查：通过心电图仪器监测患者的心率变异性，评估其自主神经系统的功能状态。

4.2 血压变异性检查：通过血压监测仪器监测患者的血压变异性，评估其交感神经和副交感神经的平衡情况。

4.3 皮肤温度检查：通过皮肤温度计检测患者不同部位的皮肤温度，评估其自主神经调节功能。

五、神经系统影像学检查5.1 脑部MRI检查：通过磁共振成像技术观察患者脑部结构和病变情况，匡助诊断脑部疾病。

5.2 脊柱CT检查：通过计算机断层扫描技术观察患者脊柱结构和椎间盘情况，匡助诊断脊柱疾病。

神经内科分类模拟题1-(8)

神经内科分类模拟题1-(8)1. 小脑扁桃体下疝畸形继发的临床表现可有A.轻偏瘫或四肢瘫，感觉障碍，尿便障碍和呼吸困难B.头痛、视乳头水肿C.眼震、步态不稳D.构音障碍、吞咽困难E.面部麻木、耳鸣、复视答案：ABCDE2. 先天性脑积水的特有体征包括A.Gower征B.MacEwen征C.扬帆征D.落日征E.Babinski征答案：BD3. 下列药物可用于雷诺病血管痉挛期治疗的有A.妥拉苏林B.罂粟碱C.利福平D.尼莫地平E.甲状腺素答案：ABD4. 可用于肢端红痛症治疗的药物有A.普萘洛尔B.阿司匹林C.肾上腺皮质激素D.二甲麦角新碱E.0.15%普鲁卡因答案：ABCDE5. 关于肢端红痛症描述正确的有A.是一种少见的病因不明的疾病B.多见于中青年男女。

症状以肢端阵发性疼痛为主C.在温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂均可以引起或加剧疼痛，患者不愿穿袜或带手套D.急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷或将肢体置于冷水中以减轻疼痛E.检查可发现患肢皮肤发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀、多汗，患肢足背动脉搏动正常答案：ABCDE6. 脱髓鞘疾病通常公认的病理诊断标准有哪些A.神经细胞、轴突相对不受累B.神经纤维髓鞘破坏，呈多发的小病灶或融合成大的病灶C.沃勒变性及继发传导束变性D.病灶位于中枢神经系统的白质E.病灶周围有炎细胞浸润答案：ABDE7. 帕金森病可能出现哪些生化改变A.DA含量减少B.ACh含量相对增多C.DA含量增多D.ACh含量相对减少E.DA与ACh含量均减少答案：AB8. 小舞蹈病有哪些临床表现A.舞蹈样动作B.肌张力减退C.肌张力增高D.精神症状E.失语答案：ABD9. Huntington舞蹈病的主要临床特点A.常染色体显性遗传病B.不自主动作C.精神症状D.进行性痴呆E.好发于儿童和青少年答案：ABCD10. 抽动秽语综合征的诊断标准有哪些A.多见于儿童B.有多发性不自主动作C.多发性发音抽动D.病程超过半年E.可暂时受意志控制答案：ABCE11. 急性脊髓炎具备下列哪些特点A.急性非特异性炎症B.多数为横贯性损伤C.早期可出现脊髓休克D.病变部位以颈段多见E.常伴有尿便功能障碍答案：ABCE12. 肌张力增强可见于A.大脑皮质病变B.脑干病变C.锥体外系病变D.内囊病变E.小舞蹈病答案：ABCD13. 共济运动检查包括A.指鼻试验B.轮替动作C.对指试验D.昂白氏征E.音叉试验答案：ABCD14. 以下哪些部位受损出现右侧同向偏盲A.左侧视束B.左侧枕叶C.左侧放射冠D.右侧放射冠E.视交叉答案：ABC15. 急性脊髓炎可以出现A.腱反射消失B.病理反射阴性C.肌张力减低D.尿便障碍E.套状感觉减退答案：ACD16. 昏迷病人应检查以下哪些项目A.两侧瞳孔大小B.眼底有无视乳头水肿C.有无偏瘫体征D.有无脑干功能障碍E.有无失语答案：ABCD17. 检查失语时病人必须是A.意识清楚B.精神正常C.智力正常D.听力正常E.发音器官正常答案：ABCDE18. 以下哪些反射是脑干功能检查A.睫-脊反射B.眼头反射C.眼前庭反射D.角膜反射E.紧张性颈反射答案：ABCE19. 舌咽、迷走神经检查包括A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.软腭抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前1/3味觉答案：ABCD20. 关于脊髓半切综合征正确的是A.病变平面以下对侧痛、温觉丧失B.同侧深感觉丧失C.同侧上运动神经元瘫痪D.伴有大小便障碍E.见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤答案：ABCE21. 关于核间性眼肌麻痹正确的是A.病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束B.其损害可造成眼球水平同向运动障碍C.表现为单眼的内直肌与外直肌D.多合并分离性水平障碍E.常见双眼向同侧凝视时，同侧眼球可以内收，对称眼球不能外展答案：ABCD22. TCD检查主要做下列哪些疾病的辅助检查A.颅内外段脑动脉狭窄或闭塞B.脑血管畸形C.脑动脉瘤D.脑血管痉挛E.锁骨下动脉盗血综合征答案：AB23. 脑脊液氯化物明显减少见于A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.细菌性脑膜炎答案：DE24. 血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是前者A.离心后上清液为黄色B.含血量多时放置后凝固C.用三个试管边缘接取脑脊液，含血量均匀一致D.显微镜下可见皱缩红细胞E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成答案：ABCD25. 能引起脑脊液黄变的疾病有A.蛛网膜下腔出血B.急性脊髓炎C.黄疸D.多发性硬化E.脊髓肿瘤答案：ACE26. 下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.多发性硬化E.脑膜癌病答案：BD27. 脑电图检查对下述哪些疾病有一定的诊断价值A.单纯疱疹性脑炎B.脊髓小脑共济失调C.脑肿瘤D.球后视神经炎E.癫痫答案：ACE28. 脑脊液单核细胞增多见于A.结核性脑膜炎B.病毒性脑炎C.急性细菌性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.以上全不是答案：AD29. 小脑下后动脉综合症的表现有A.眩晕、呕吐、眼球震颤B.交叉性感觉障碍C.对称Honer征D.声音嘶哑，吞咽困难E.对称小脑共济失调答案：BCDE30. 继发性三叉神经痛的可能病因是A.急性颌窦炎B.多发性硬化C.延髓空洞症D.龋齿E.原发性或转移性颅底肿瘤答案：BCE31. 三叉神经痛正确的治疗方法是A.首选药物治疗B.以止痛为目的C.使用山莨菪碱D.也可选用苯妥英钠和氯硝西泮E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗答案：ABCDE32. 特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外，可伴A.同侧眼球外展不能B.呛水及吞咽困难C.同侧舌前2/3味觉丧失D.同侧听力过敏E.伸舌偏向同侧答案：CD33. 下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的A.中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫B.Guillain-Barré综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫C.特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫D.一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫E.鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退答案：ABCDE34. 坐骨神经痛可能出现下列哪些体征A.腰椎棘突旁可有压痛B.直腿抬高试验(+)C.踝反射减弱或消失D.膝腱反射消失E.沿坐骨神经通路压痛(+)答案：ABCE35. 根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的A.疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后侧和足外侧放射B.腰椎棘突压痛(+)C.颏胸试验(+)D.L5、S1分布区感觉减退E.腰间盘脱出是最常见的病因答案：ABCDE36. Guillain-Barré综合征的少见症状是A.心动过速B.直立性低血压C.暂时性排尿困难D.高血压E.手足肿胀答案：ABCDE37. 卡马西平少见的严重副作用是A.皮疹B.头晕和嗜睡C.白细胞减少D.肝功能障碍E.共济失调答案：ACDE38. 以下关于假性视乳头水肿，哪项是正确的A.为先天畸形B.视乳头边缘模糊C.静脉怒张D.视力下降E.可有出血渗出答案：AB39. 多发性神经病的下列哪项表述是正确的A.四肢远端对称性手套、袜套型感觉障碍B.四肢远端对称性肌无力，可伴肌萎缩C.四肢远端皮肤发凉，光滑、菲薄、多汗或少汗D.呋喃类药物及异烟肼中毒是常见的病因E.脑脊液蛋白增高、细胞数增多答案：ABCD40. 临床上推断脊髓病变节段可根据A.神经根刺激症状B.感觉障碍水平C.棘突压痛和叩击痛D.肌萎缩的部位E.反射的改变答案：ABCDE41. 急性脊髓炎与Guillain-Barré综合征的鉴别是，前者有A.传导束型感觉障碍B.脑神经麻痹C.严重的尿便障碍D.脑脊液蛋白-细胞分离E.多表现双下肢瘫答案：ACE42. 急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者A.瘫痪严重B.脊柱相应局部疼痛及明显压痛C.存在化脓性病灶D.尿便障碍明显E.如腰穿可显示椎管梗阻答案：BCE43. 急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现A.进行性瘫痪B.感觉障碍两侧不对称C.尿便障碍不明显D.腰穿显示椎管无梗阻E.脑脊液蛋白含量正常或轻度增高答案：DE44. 脊髓内肿瘤的症状体征特点包括A.截瘫及锥体束征较晚出现B.尿便障碍早期出现C.根性痛少见D.出现分离性感觉障碍E.皮肤营养改变答案：ABCD45. 脊髓粘连性蛛网膜炎的临床特点包括A.患者有脑膜炎、椎管狭窄或椎管内注药史B.可见脊神经根、脊膜和脊髓传导束受损的症状体征C.病情常有明显波动，双侧体征多不对称D.椎管梗阻，脑脊液蛋白含量增高E.脊髓造影显示边缘清晰的充盈缺损答案：ABCD46. 脊髓空洞症治疗的下列哪些表述是正确对待的A.尚无特效疗法B.可试用皮质类固醇治疗C.可试用深部X线照射或放射性核素131I疗法D.椎管梗阻者可行椎板切除减压术E.小脑扁桃体下疝、颈枕区畸形可手术矫治答案：ACDE47. 脊髓亚急性联合变性的临床特点是A.多为中年发病，亚急性或慢性起病B.常伴贫血或胃肠道疾病C.常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍D.可见锥体束征，下肢常重于上肢E.括约肌功能障碍较早出现答案：ABCD48. 67岁男患者诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取不正当手段抗凝治疗，应询问和检查A.有无消化道溃疡B.头部CTC.肝肾功能D.出、凝血时间及凝血酶原时间E.血小板计数答案：ACDE49. 患者意识清，双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符A.基底动脉主干闭塞B.脑桥基底部梗死C.小脑后下动脉闭塞D.闭锁综合征E.椎基底动脉系统血栓形成答案：BDE50. 某脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，BP 200/120 mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位，应如何治疗A.维持气道通畅、给氧、适当调整血压B.进入重症监护病房C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗D.脱水剂防治脑水肿E.必要时手术治疗答案：ABDE。

神经系统的辅助检查题库6-2-10

神经系统的辅助检查题库6-2-10问题：[多选,共用题干题][复合型非选择题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。

患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。

无肌无力症状，但自觉步态不稳。

病后体重明显下降。

轻度类风湿性关节炎病史多年。

吸烟40包年×30余年。

神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。

可能的诊断主要有（提示神经传导测定：上、下肢运动神经传导正常，感觉传导示上、下肢周围神经感觉神经电位波幅均明显下降，感觉传导速度下降；上、下肢肌电图正常。

）（）A.A.遗传性感觉神经病B.舍格伦综合征（干燥综合征，SjogrensyndromE.C.糖尿病周围神经病D.副肿瘤性感觉神经元神经病E.运动神经元病F.脑干病变问题：[单选,共用题干题][复合型非选择题]患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。

患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。

无肌无力症状，但自觉步态不稳。

病后体重明显下降。

轻度类风湿性关节炎病史多年。

吸烟40包年×30余年。

神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。

确定诊断是（提示实验室检查：血抗-Hu（＋），余自身抗体均阴性，血肿瘤标志物水平均正常。

神经内科考试题库及答案

神经内科考试题库及答案第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查一、选择题【A1型题】1.关于神经系统临床检查表述不正确的是A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据2.脑干反射不包括A.睫脊反射B.角膜反射C. 跖反射D.头眼反射E.眼前庭反射3.下列哪项为锥体束损害的体征A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征E. Babinski征4.膝健反射中枢在A.T12-L2B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S25.下列眼部检查哪项不正确A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及对光反射E.眼压测定6.关于脑神经检查表述不恰当的是A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A.香烟B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油8.下列面神经检查哪项表述正确A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌后1/3味觉D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B.两侧软愕或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射10.下列哪项属于面神经检查A.面部感觉B.咀嚼运动C.舌后1/3味觉D.舌前2/3味觉E.下颌反射11.下列哪项不属于三叉神经检查A.角膜反射B.下颌反射C.咀嚼肌运动D.面部感觉E.表情肌运动12.下列表述不正确的是A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛13.下列不属于轻瘫试验的是A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落14.闭目难立征(Romberg征)阳性提示A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变15.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌容积D.姿势及步态E.发汗试验16.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉17.下列哪项不应列为病理反射A. Babinski征B. Rossolimo征C. Chaddock征D. Oppenheim征E. Gordon征18.检查Babinski征应A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.足底前1/319.自主神经检查不包括A.竖毛试验B.皮肤划纹试验C.卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射20.下列不属于失语症检查的是A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音.21.动眼神经检查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射22.三叉神经检查不包括A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小23.检查面神经不包括A.额纹抬举是否对称、有力B.眼裂可否闭严C.鼻唇沟是否变浅D.咀嚼运动是否有力E.皱眉是否对称24.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.双侧软愕抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前2/3味觉25.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A.位置觉B.两点辨别觉C实体觉D.触觉定位觉E.图形觉26.下列哪一项属于深感觉检查A.实体觉B.两点辨别觉C.图形觉D.振动觉E.触觉定位觉27.共济运动的检查不包括A.指鼻试验B.不自主运动C.跟膝胫试验D. Romberg征E.误指试验28.检查腱反射时应A一肢体伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C:肢体用力D.肢体放松E、意识清楚29.下列不属于深反射检查的是A.腹壁反射B.桡骨膜反射C.膝反射D.肱二头肌反射E.踝反射30.下列关于Babinski征的描述，不正确的是A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底B.是最有意义的病理反射C.检查时患者须意识清楚D.阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开E.此征阳性提示锥体束受损31.下列哪一项不是Babinski征的等位征A. Chaddock征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Gonda征E. Romberg征32.检查肌张力的条件是患者A.意识清楚B.无瘫痪C.无感觉障碍D.无肌萎缩E.肌肉放松33.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌营养D.姿势及步态E.竖毛试验34.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉35.跺反射中枢在A. S2- S3B. S1- S2C. L1-L2D. L2-L4E.S2-S4【B1型题】(1~4题共用备选答案)A.肱二头肌反射B.跖反射C. Babinski征D. Kernig征E.眼心反射1．属于浅反射的是2．属于病理反射的是3．属于脑膜刺激征的是4．属于深反射的是(5-9题共用备选答案)A.画圈样步态B.剪刀样步态C.慌张步态D:醉酒步态E.跨阈步态5.痉挛性偏瘫6.小脑病变7.帕金森病8.腓总神经麻痹9.痉挛性截瘫(10-12题共用备选答案)A. C4-C5B. C5-C6C. C6-C7D. C7-C8E. C5-C810.肱三头肌反射中枢在11.肱二头肌反射中枢在12.桡骨膜反射中枢在(13~15题共用备选答案)A. 跖反射B. Kernig征C. Babinski征D.腹壁反射E. Chaddock征13.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾跖屈14.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾背屈15.由外踝下方向前划至足背外侧，反射为足趾背屈21.脑膜刺激征包括哪些?其临床意义是什么?三、论述题1.肌力分几级?各级的表现是什么?2.举出两种最常见的脑膜刺激征，如何检查?3.何为闭目难立征试验?其临床意义是什么?一、选择题.【Al型题】1~5CCECE 6~10CCACD 11~15EBCCE 16~20EBAEE21~25DEDEA 26~30DBDAC 31~35EEEEB【BI型题】1. B2. C3: D4.A5. A6: D7. C 8: E 9.B 10.c 11. B12.E13. A14. C15. E第五章神经系统疾病的辅助检查一、选择题【A1型题】1.脑脊液产生的主要部位A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜下腔E.蛛网膜颗粒2.脑脊液吸收的主要部位A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根3.哪项不属于腰穿适应证A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C.动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D.怀疑颅后窝存在占位性病变E.注人放射性核素行脑、脊髓扫描4.哪项不属于腰穿禁忌证A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E.低颅压综合征5.防止低颅压综合征不适当的措施A.使用细针穿刺B.放液量一般为2 - 4ml，不超过10mlC.术后至少去枕平卧4-6小时D.熟练掌握穿刺技术E.术后即刻起床6.脑脊液糖含量降低不常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑膜癌病7.脑脊液蛋白含量增高少见于A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B.吉兰一巴雷综合征C.双侧基底节钙化D.脑出血、蛛网膜下腔出血8.头颅平片难以观察A.颅骨的厚度、密度及各部位结构B.颅缝的状态C.颅底的裂和孔D.蝶鞍及颅内钙化灶E.脑回的形态9.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证A.颅内外血管性病变B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C.某些肿瘤的定性D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者10.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A. DSAB. CTAC. CTD.头颅X线E. CTP11.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A. MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B. MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0. 5cm的小动脉瘤C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E.弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法12.以下哪项不属于癫痫样放电A.三相波B.多棘慢复合波C.棘波D尖波E.3Hz棘慢波综合波13. CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.寄生虫性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血14.单侧压颈试验CSF压力不上升提示A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.穿刺针不通畅C.穿刺针不在蛛网膜下腔D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦) 受阻E.颅后窝肿瘤压迫15.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A.脑亚急性或慢性感染B.急性化脓性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎或脑炎D.脑的寄生虫感染E.椎管梗阻16.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是A.头颅CTB.头颅MRIC.磁共振增强扫描D.液体衰减翻转恢复序列MRIE.磁共振波谱成像17.肌电图插人电位的延长或增多见于A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低18.运动单位动作电位时限增.宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A.脊髓前角细胞病变B.神经根病变C.神经丛病变D周围神经病变E 炎性肌病19.颅内动脉狭窄的TCD变化A.狭窄段血流速度升高B.狭窄远端血流信号消失C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D.血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%20.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是A.是检测神经一肌肉接头功能的重要手段B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)C.正常人低频刺激波幅减低在10%一15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下D.低频波幅减低>15%(部分定10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增【A2型题】1.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。

系统解剖学-神经系统练习题及答案

系统解剖学-神经系统练习题及答案
问题1
神经系统由哪些主要部分组成？
答案：
- 中枢神经系统（包括大脑和脊髓）
- 周围神经系统（包括神经根、神经节和神经纤维）
问题2
简要解释大脑的主要功能。

答案：
大脑是中枢神经系统的最重要组成部分，主要负责感知、思维、记忆和控制身体运动等功能。

问题3
什么是脊髓？它的主要功能是什么？
答案：
脊髓是位于脊柱内的神经组织，是神经系统的一部分。

它主要负责传递神经信号，控制身体的运动和传递感觉信息。

问题4
简要解释神经节的作用。

答案：
神经节是神经系统中的一种特殊结构，起到传递和整合神经信号的作用。

它们位于周围神经系统中，可以将信息从感觉器官传递到中枢神经系统。

问题5
请列举三种常见的神经系统疾病，并简要描述它们的症状。

答案：
1. 中风：症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语困难、失去平衡和协调能力等。

2. 帕金森病：症状包括震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和平衡问题等。

3. 多发性硬化症：症状包括视力问题、肌肉无力、感觉异常和协调困难等。

问题6
简要描述神经元的结构和功能。

答案：
神经元是神经系统的基本功能单位。

它们由细胞体、轴突和树突组成。

神经元的主要功能是传递电信号和信息，使神经系统能够进行感知、思考和控制身体运动等活动。

系统解剖学领域神经系统习题和答案

系统解剖学领域神经系统习题和答案
1. 简答题
1. 什么是神经系统？
- 神经系统是由大脑、脊髓和周围神经组成的控制和调节身体
各种功能的系统。

2. 大脑的主要功能是什么？
- 大脑是神经系统的最高级中枢，主要负责思维、记忆、感知、情绪和意识等高级功能的调节和控制。

3. 什么是脊髓？
- 脊髓是位于脊柱内的神经组织，是神经系统的重要组成部分。

它传递大脑发出的指令和感觉信息，并控制身体的运动和反射等功能。

4. 神经元是什么？它的结构特点是什么？
- 神经元是神经系统的基本单位，负责传递和处理神经信号。

它的结构特点包括细胞体、树突、轴突和突触等部分。

5. 神经系统的主要分类有哪些？
- 神经系统可以分为中枢神经系统和周围神经系统。

中枢神经系统包括大脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。

2. 简答题答案
1. 神经系统是由大脑、脊髓和周围神经组成的控制和调节身体各种功能的系统。

2. 大脑的主要功能是思维、记忆、感知、情绪和意识等高级功能的调节和控制。

3. 脊髓是位于脊柱内的神经组织，传递指令和感觉信息，并控制身体的运动和反射等功能。

4. 神经元是神经系统的基本单位，包括细胞体、树突、轴突和突触等部分。

5. 神经系统的主要分类有中枢神经系统和周围神经系统，分别包括大脑、脊髓和脑神经、脊神经。

以上是关于系统解剖学领域神经系统的题和答案。

希望能对您的研究有所帮助。

神经系统专题习题及答案-系统解剖学

神经系统专题习题及答案-系统解剖学
习题1
问题：神经系统由哪些主要部分组成？
答案：神经系统由中枢神经系统和外周神经系统组成。

中枢神经系统包括大脑和脊髓，而外周神经系统包括神经根、神经丛和神经末梢。

习题2
问题：大脑的主要功能是什么？
答案：大脑是神经系统的最高级中枢，具有多种功能。

它负责感知、思考、记忆、决策和控制身体各种运动等。

同时，大脑也是情感和意识的中心。

习题3
问题：脊髓的主要功能是什么？
答案：脊髓是中枢神经系统的一部分，主要负责传递信息和调节反射。

它接收来自身体各个部位的神经信号，并将其传递给大脑进行处理。

同时，脊髓也可以自主产生一些简单的反射动作，如膝反射。

习题4
问题：神经根和神经丛的作用是什么？
答案：神经根是神经系统的一部分，起到连接脊髓和周围组织的作用。

它们包括背根和腹根，背根传递感觉信息，而腹根传递运动指令。

神经丛是由多个神经根汇集而成，增强了神经信号的传递效率。

习题5
问题：神经末梢的主要功能是什么？
答案：神经末梢是神经系统的末端部分，主要负责传递神经信号到身体各个组织和器官。

它包括神经纤维和神经末梢，通过神经冲动的传导，使身体能够感知外界的刺激并做出相应的反应。

习题6
问题：神经系统的解剖学研究对于医学有什么重要性？
答案：神经系统的解剖学研究对于医学具有重要意义。

通过深入了解神经系统的结构和功能，医生能够更好地诊断和治疗与神经系统相关的疾病。

此外，解剖学知识也有助于科学家开发新的药物和治疗方法，提高医疗技术的水平。

执业医师精神神经系统练习2-1 试卷

精神神经系统练习试卷2-1(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：11，分数：22.00)1.患者男性，25岁，系某大学的教师，从不饮酒。

在一次聚餐会时饮白酒150g后，瘫在地上，此症状最可能为（）。

（分数：2.00）A.急性酒精中毒√B.急性精神障碍C.行为障碍D.情感障碍E.记忆障碍解析：解析：本题考查酒依赖。

2.男性，43岁，饮酒史15年，几乎每天饮白酒近500g，2天前因查出胃溃疡而停止饮酒。

现在突然出现看见并不存在的虫子，耳边听到并不存在的“嗡嗡”声，有时独处时还能听见别人骂他的声音。

该患者最可能的诊断是（）。

（分数：2.00）A.胃溃疡所致精神障碍B.精神分裂症C.酒精性妄想症D.酒精性幻觉症√E.酒精中毒性脑病解析：解析：本题考查酒依赖。

3.男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。

体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37.2℃，血压18.00/11.33kPa（135/85mmHg）。

其他神经系统检查阴性。

诊断应首先考虑（）。

（分数：2.00）A.小脑肿瘤B.脑炎C.脑出血D.蛛网膜下腔出血√E.偏头痛解析：解析：本题考查蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血的临床表现和诊断要点为：①突然发病；②出现剧烈头痛、恶心和呕吐；③颈项强直、克尼格征阳性；④眼底可以发现玻璃体下片状出血；⑤留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞-蛋白增多、糖和氯化物正常。

压力升高。

4.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。

总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。

你认为该病人最可能的诊断是（）。

【2004年考试真题】（分数：2.00）A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症√E.心身疾病解析：解析：本题考查抑郁症。

抑郁症是情感性精神障碍的一种，临床上以显著而持久的心境低落、思维迟缓、意志活动减退及躯体症状为主要表现。

神经系统疾病病人的护理题库32-1-8

神经系统疾病病人的护理题库32-1-8问题：[单选,共用题干题]陈某，女，42岁。

因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪，伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。

目前该病人护理的重点是（）A.A.主动关心病人，给予心理支持B.防止尿路感染C.呼吸功能监护及呼吸器的使用D.定时翻身拍背，预防压疮E.给予营养支持问题：[单选,共用题干题]陈某，女，42岁。

因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪，伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。

确诊最有价值的辅助检查为（）A.A.CTB.B.MRIC.C.肌电图D.D.肌肉活组织检查E.E.腰穿取脑脊液化验问题：[单选,共用题干题]陈某，女，42岁。

因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪，伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。

该病人最可能的医疗诊断为（）A.A.脑梗死B.重症肌无力C.周期性麻痹D.脊髓灰质炎E.吉兰-巴雷综合征/ 篮球比分问题：[单选,共用题干题]谭某，女，12岁。

因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。

家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。

治疗本病的首选药物为（）A.A.D-青霉胺B.丙戊酸钠C.糖皮质激素D.苯妥英钠E.硫酸锌问题：[单选,共用题干题]谭某，女，12岁。

因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。

家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。

目前可能的护理诊断／问题不包括（）A.A.有受伤的危险B.营养失调C.应对无效D.潜在并发症：肝衰竭E.有窒息的危险问题：[单选,共用题干题]谭某，女，12岁。

因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。

家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。

该病人可能的医疗诊断是（）A.A.多发性硬化B.肝豆状核变性C.急性脊髓炎D.癫痫E.多发性神经病问题：[单选,共用题干题]谭某，女，12岁。

神经内科住院医师考试：2022神经内科辅助检查真题模拟及答案(2)

神经内科住院医师考试：2022神经内科辅助检查真题模拟及答案(2)1、该图形如何处理可能会消失（）。

（单选题）A. 更换电极线B. 嘱患者更换体位C. 嘱患者安静闭眼D. 嘱家属不要在患者身旁走动E. 不需处理，癫痫样放电结束后即消失试题答案：B2、如下图所示，闪光刺激15Hz时，Fp1导此时脑电现象最可能是（）。

（单选题）A. 左侧前额导阵发性棘波节律B. 心电干扰C. Fp1导电极线折断D. 15Hz闪光刺激时Fp1导引起15Hz的光电效应伪差E. 15Hz闪光刺激时Fp1导引起15Hz的光驱动反应试题答案：D3、脑囊虫病按囊虫寄生部位分为（）（多选题）A. 蛛网膜型B. 脑实质型C. 脑室型D. 大脑型E. 小脑型试题答案：A,B,C4、AIDP需与下列哪些疾病鉴别（）（多选题）A. 脊髓灰质炎B. 周期性麻痹C. 急性脊髓炎D. 全身型重症肌无力E. 运动神经元病试题答案：A,B,C,D5、关于在ICU环境下脑电监测中干扰的排除方法，叙述错误的是（）。

（单选题）A. 参考电极被心电活动化，可使用双极导联来消除伪差B. 排除交流电干扰，可将高频滤波置于70HzC. 排除交流电干扰，可暂时关闭其他仪器D. 交流电干扰在其他方法不能去除时，可开启50Hz陷波E. 动脉搏动引起头部振动所产生的伪差，可通过重新摆放患者头位来消除试题答案：B6、对呼吸伪差描述不正确的是（）。

（单选题）A. 因呼吸引起基线上下摆动，常为不甚规则的波形以相似的间隔反复出现，但起伏的基线上仍有脑电活动B. 可随机影响一个或多个电极C. 呼吸可引起电极轻微移动、电极线的摆动D. 呼吸本身就可产生明显的电位变化E. 影响参考电极时导致一侧半球或全头部的基线起伏，多与体位有关，改变体位可消失试题答案：D7、下列哪些部位的病变可能导致眩晕的发生（）（多选题）A. 颞叶皮质病变B. 绒球小结叶病变C. 脑干病变D. 迷路病变E. 颈部病变试题答案：A,B,C,D,E8、重症肌无力危象抢救的关键是（）（单选题）A. 积极控制感染B. 给予新斯的明肌肉注射C. 给予免疫抑制剂治疗D. 气管切开，呼吸机辅助呼吸E. 去除病情加重的诱因试题答案：D9、典型囊虫的MRI所见是（）（单选题）A. 脑室扩大B. 病变呈薄环形强化C. 病灶位于皮层下D. 小囊性病灶内见偏心性头节E. 多个囊性病灶试题答案：D10、α节律的特点（）（多选题）A. α节律是正常成年人脑电图的主要背景特征，通常在枕部最明显，呈纺锤形B. α波以正弦波为主，频率为8～13Hz，变化范围>2HzC. 当一个人处于清醒闭眼的放松状态时α波最明显，当眼睛睁开时α节律衰减D. 两侧半球对应区频率差不可以超过0.5HzE. 两侧半球对应区频率差可以超过0.5Hz试题答案：A,C,D11、下图中2处，波形产生原因（）。

神经系统辅助检查

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脑脊液常规检查
3. 性状
▓ 结核性脑膜炎CSF放置后可形成纤维蛋白膜 ▓ 化脓性脑膜炎CSF如米汤样 ▓ CSF呈黄色, 离体后不久自动凝固提示蛋白含量过高--弗洛因征(Froin syndrome), 见于椎管梗阻
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脑脊液常规检查
4. 细胞数
❖ 正常为0~5106/L, 多为单个核细胞(MNC) ❖ 细胞数增多--脑脊髓膜&脑实质炎症病变 ❖ 涂片检查发现致病菌\真菌&脱落瘤细胞等,可提供病原学诊断
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脑脊液生化检查
1. 蛋白质 ۩ 正常含量0.15~0.45g/L(15~45mg/dl)
۩ 蛋白增高见于Guillain-Barré综合征\脊髓压迫症\CNS感染\脑肿瘤&脑出血等 ۩ 蛋白降低见于极度虚弱&营养不良
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脑脊液生化检查
2. 糖
正常值2.5~4.4mmol/L(50~75mg/dl) 含量受血糖水平影响, 为血糖的50%~70% ▼ 糖含量降低[2.25mmol/L(45mg/dl)] 见于化脓性\结核性&隐球菌性脑膜炎&脑膜癌病等
压颈试验测初压后用手同时压双侧颈静脉10s, 迅速放松观察压力变化&回落速度
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脑脊液常规检查
2. 压颈试验(Queckenstedt test)
图2
图3
图1
椎管通畅(图1) 椎管完全梗阻(图2) 椎管不完全梗阻(图3)
11
脑脊液常规检查
2. 压颈试验(Queckenstedt test) 压迫一侧颈静脉, 压力不升; 压迫对侧上升,
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脑脊液特殊检查
2. 病原学检查
①病毒学检测 CSF分离出病毒& PCR检测(+)或抗体(+)

神经内科主治医师-2-(1)1_真题无答案-交互

神经内科主治医师-2-(1)1(总分48, 做题时间90分钟)一、1.女性，35岁，近两个月来出现，右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，行动不便；症状呈波动性，朝轻暮重，疲劳试验(+)，新斯的明试验(+)，血清Ach受体抗体(+)，此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显著。

采用新斯的明治疗的机理是：A．抑制胸腺增生B．抑制胆碱酯酶，增加Ach和受体结合的机率C．抑制自身免疫反应，减少Ach受体抗体的产生D．清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物E．促进Ach受体的再生SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.40岁男性患者，午睡后口角偏向左侧，右眼闭合不严，右侧额纹消失，病变部位可能是：A．桥脑B．中脑C．延髓D．面神经管内面神经E．颅底SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.男性，23岁，昨日参加运动会百米比赛，自觉疲乏，晚间又参加会餐，今晨起双下肢无力，走路需人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难，遂来就诊。

检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。

应采用下列哪种措施最合适?A．地塞米松静滴B．青霉素400万u静滴C．生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴D．安替舒通40mg，口服E．乙酰唑胺250mg，口服SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.男性，30岁，耳后痛2天，嘴向右歪1天，面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力佳，行走平稳。

这病人最可能伴有的体征是：A．左侧眼睑不能闭合B．右侧眼睑不能闭合C．右侧眼球外展受限D．左侧眼球外展受限E．二眼向右凝视障碍SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.男性65岁，近2年来进行性起步困难，行走前冲，行动迟缓，四肢抖动，以右侧为显，面容呆板。

应给予下列哪种药治疗最妥?A．氯丙嗪B．青霉胺C．脑复康D．美多巴E．安定SSS_SIMPLE_SINA B C D E6.男，50岁，患震颤麻痹5年，服用左旋多巴能自理生活。

神经系统练习题含答案

神经系统疾病练习题一、A1型单选题1、可表现为急性突发性头痛的疾病是A、脑血管疾病B、脑肿瘤C、高血压D、败血症E、急性中毒答案：A2、保持急性意识障碍病人呼吸道通畅的护理,错误的措施是A、仰卧位B、肩下垫高C、及时吸痰D、抽搐者进行适当约束E、有幻觉者要防止走失和伤人毁物答案：A3、手套、袜套样感觉障碍见于A、椎间盘脱出症B、多发性神经炎C、内囊病变D、桥脑损害E、脊髓横贯性损害答案：B4、病变同侧面部感觉缺失和对侧肢体痛、温觉障碍;此种感觉障碍称之为A、末梢型B、后根型C、节段性D、传导束型E、交叉型答案：E5、一侧面部和肢体运动障碍;称之为A、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫痪D、截瘫E、局限性瘫痪答案：B6、截瘫常见于A、周围神经病B、内囊出血C、脊髓横贯性损害D、高颈段病变E、肌病答案：C7、不符合上运动神经元瘫痪的一项是A、病损部位在大脑皮质、内囊、脊髓等B、无明显的肌萎缩C、肌张力痉挛性降低D、腱反射亢进E、病理反射阳性答案：C8、破伤风病人的角弓反张位,其肌张力的改变称之为A、僵硬B、强直C、痉挛D、僵直E、震颤答案：D9、上运动神经元性病变引起的肌肉僵硬、活动受限,其肌张力的变化称之为A、折刀样强直B、不随意运动C、共济失调D、扭转痉挛E、铅管样强直答案：A10、处于脑出血急性期的病人,定时翻身应注意的最主要的问题是A、动作轻柔B、保护关节C、防止牵动头部D、观察受压情况E、协助生活护理答案：C11、护理有吞咽障碍的病人进食,不妥的措施有A、病人取坐位、头稍前倾B、提供安静的进食环境,进食时不要说话C、小口、慢咽,充分咀嚼,尽量自己进食D、有面瘫者,宜将食物放在口腔健侧舌根部E、进食过程中注意观察有无误吸的表现答案：D12、三叉神经痛不应有的表现是A、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、痛性抽搐D、随病程的延长面部痛觉减退E、有触发点13、短暂性脑缺血发作最多见的病因是A、高血压B、心脏病C、脑小动脉痉挛D、动脉粥样硬化E、急剧的头部转动答案：D14、脑血栓形成最重要的危险因素是A、短暂性脑缺血发作B、心脏病C、糖尿病D、高脂血症E、心理社会因素答案：A15、颈内动脉系统TIA最常见的症状是A、眩晕B、交叉性瘫痪C、对侧单肢无力D、单眼失明E、共济失调答案：C16、最常见的脑血管疾病是A、短暂性脑血管病B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下隙出血答案：B17、脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间指的是A、发病3小时内B、发病6小时内C、发病12小时内D、发病24小时内E、发病48小时内答案：B18、脑血栓形成早期康复应开始于发病的A、48小时内B、48小时后C、2周后D、4周后E、12周后答案：B19、发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是A、眩晕B、吞咽困难C、眼球运动障碍D、失语E、交叉性瘫痪答案：A20、不符合脑血栓形成临床表现的一项是A、多有头昏、头痛、肢麻等前驱症状B、安静状态下发病C、运动障碍D、失语E、脑膜刺激征答案：E21、重症脑血栓形成急性期康复的重点是A、定时评估病人身心功能状况B、查明和干预危险因素C、保持瘫痪肢体功能位D、进行适当的肢体被动运动E、防止并发症答案：E22、急性脑血管病中起病最急骤的疾病是A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下隙出血答案：C23、防治脑栓塞的重要环节是A、治疗原发病B、减轻脑水肿C、改善脑血供D、保护脑细胞E、防治并发症答案：A24、脑栓塞最常见的病因是A、冠心病B、亚急性感染性心内膜炎C、风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动D、败血症E、气胸答案：C25、防止脑出血病人出血加重的关键措施是A、控制脑水肿B、降低血压C、止血和凝血D、维持生命机能E、防治并发症26、脑出血最常见的出血部位在A、内囊B、脑叶C、脑桥D、小脑E、脑室答案：A27、脑桥出血的特征性表现是A、三偏征B、失语C、两侧瞳孔呈“针尖样”D、共济失调E、抽搐答案：C28、脑出血最严重的临床类型是A、内囊出血B、脑叶出血C、脑桥出血D、小脑出血E、丘脑出血答案：C29、脑出血最重要的治疗措施是A、控制脑水肿B、降压治疗C、抗生素治疗D、给止血剂E、给氧答案：A30、关于甘露醇的使用,不正确的方法是A、不与电解质溶液等混用B、低温结晶时加温溶解后再用C、大剂量应用时在24小时内均匀进入D、不可漏出血管外E、静脉推注过快可致一过性头晕、头痛和视物模糊答案：C31、蛛网膜下隙出血最常见的症状是A、剧烈头痛B、喷射性呕吐C、意识模糊D、抽搐E、肢体活动不灵答案：A32、蛛网膜下隙出血特征性的体征是A、偏瘫B、感觉障碍C、动眼神经麻痹D、脑膜刺激征E、病理征阳性答案：D33、治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是A、去除病因B、防止继发性脑血管痉挛C、控制继续出血D、对症治疗E、预防复发答案：A34、蛛网膜下隙出血的主要病因是A、高血压和脑动脉硬化B、脑动脉炎C、血液病D、颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂E、糖尿病答案：D35、蛛网膜下隙出血最常见的并发症是A、迟发性脑血管痉挛B、正常颅压脑积水C、心律失常D、脑疝E、泌尿道感染答案：A36、帕金森病早期的首发症状是A、四肢肌强直B、下肢肌强直C、写字过小症D、动作不灵活和震颤E、行走呈前冲步态答案：D37、关于帕金森病病人静止性震颤的叙述错误是A、下肢重于上肢B、静止时明显C、运动时减轻或暂停D、情绪激动时加重E、睡眠时完全停止答案：A38、帕金森病病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时,不宜同时使用的药物是A、维生素AB、维生素CC、维生素B6D、维生素B2E、维生素B1答案：C39、治疗帕金森病较为常用的抗胆碱药是A、东莨菪碱B、山莨菪碱C、甲磺酸苯扎托品D、苯海索E、阿托品答案：D40、癫痫全身强直阵挛发作,应特别强调的处理措施是A、把病人送到医院救治B、保暖C、注射抗痫药物D、保持气道通畅E、及时吸氧答案：D41、癫痫全面性强直阵挛发作时,防窒息的护理措施不包括A、解开衣领裤带B、头低偏向一侧C、喂水稀释痰液D、托起下颌,舌拉出E、吸出口腔液体答案：C42、对癫痫病人的健康指导,错误的内容是A、适当参加脑力活动B、需长期正规服药C、避免过多饮水D、开车须有人陪同E、禁用神经兴奋剂答案：D43、关于癫痫持续状态的护理,错误的措施是A、用中枢抑制剂静脉注射B、脱水剂宜快速静脉滴注C、高热时用冰水保留灌肠D、注意安全,加用床档E、给低热量高蛋白饮食答案：E44、癫痫复杂部分性发作的病灶部位多在A、颞叶B、边缘系统C、额叶D、枕叶E、顶叶答案：A45、腰椎穿刺部位一般在A、第11或12胸椎间隙B、第1或2腰椎间隙C、第3或4腰椎间隙D、第1或2骶椎间隙E、第3或4骶椎间隙答案：C46、腰椎穿刺术术中不正确的配合措施是A、保持病人去枕平卧的位置B、协助医生消毒、麻醉C、观察病人面色、呼吸、脉搏、瞳孔变化等D、病人突感下肢电击样疼痛,不需处理E、术毕,在穿刺点上覆盖纱布,胶布固定答案：A47、为防止腰椎穿刺术病人术后出现低压性头痛,应嘱病人术后去枕平卧的时间是A、半小时B、半小时～1小时C、1～2小时D、2～4小时E、4～6小时答案：E二、A2型单选题48、王女士,38岁;既往体健;2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射性呕吐、呼吸减慢、心率减慢、血压升高;提示A、急性颅脑感染B、脑神经受刺激C、牵涉性头痛D、颅内压增高E、神经官能症答案：D49、程女士,25岁;口服安眠药中毒经抢救病情好转,目前病人能睁闭眼,眼球能活动,瞳孔对光反射及角膜反射存在,但对外界的刺激不能产生有意识的反应,肌张力增高,病理反射阳性,大小便失禁,存在醒觉与睡眠周期;该病人的意识状态为A、意识模糊B、昏睡C、无皮质状态D、睁眼昏迷E、闭锁综合征答案：C50、沈先生,68岁;急性脑血管病后不能言语,但对别人的言语及文字能理解;该病人语言障碍属于A、运动性失语B、感受性失语C、失写D、失读E、命名性失语答案：A51、万先生,55岁;1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木;神经系统检查正常;有动脉硬化病史;最可能的诊断是A、癫痫部分性发作B、偏头痛C、颈椎病D、顶叶肿瘤E、短暂性脑缺血发作答案：E52、姜女士,38岁;洗衣时突发左侧肢体活动不灵;体检：意识清,失语,心律不齐,第1心音强弱不等,心率106次／分钟,脉搏88次／分钟,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音,左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级,偏身感觉减退;首先要考虑的疾病是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下隙出血答案：B53、纪先生,80岁;脑出血入院;目前意识不清,频繁呕吐,右侧瞳孔大,血压206／120mmHg,左侧偏瘫;应禁止使用的护理措施是A、绝对卧床休息,头偏一侧,防止窒息B、应用脱水剂,降低颅内压C、遵医嘱降压,防止进一步出血D、置瘫痪肢体功能位,保护关节功能E、协助生活护理,采用灌肠法,保持大便通畅答案：E54、肖先生,32岁;患蛛网膜下隙出血,经治疗2周病情好转,突然不明原因病情恶化,并出现意识障碍和偏瘫、失语;最可能发生的情况是A、继发脑出血B、蛛网膜下隙再出血C、迟发性脑血管痉挛D、正常颅压脑积水E、脑疝答案：C55、乔先生,30岁;因突然头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性入院,初诊蛛网膜下隙出血;病因诊断主要依靠A、脑脊液检查B、CT检查C、MRI检查D、脑血管造影E、脑超声检查答案：D56、江先生,55岁;患帕金森病3年,一直接受左旋多巴治疗;近几日来,症状每日多次突然波动于严重运动减少和缓解而伴有异动症2种状态之间,临床考虑为多巴胺替代药物治疗的神经系统副作用;宜采取的治疗是A、减少多巴胺替代药物的单剂量 B、停用多巴胺替代药物 C、改用多巴胺受体激动剂D、延长多巴胺替代药的给药时间E、改用复方多巴制剂美多巴答案：C57、吴女士,24岁;4月前曾突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,脑电图异常,诊断为癫痫强直-阵孪发作,经治疗未再次发作;护士在病人咨询时错误的回答是A、睡眠要充足B、暂停服药C、饮食宜清淡D、注意安全E、心情愉快答案：B58、沈先生,30岁;原有癫痫大发作史,近来自行停药;今晨起有多次抽搐发作,间歇期意识不清、两便失禁,中午来院急诊;其紧急处理措施是A、鼻饲抗癫痫药B、静脉推注地西泮C、肌注苯巴比妥D、％水合氯醛保留灌肠E、20％甘露醇静脉滴注答案：B59、谭小弟,9岁;在做作业时突然中断、发呆、手中铅笔落地,约10秒钟后又能继续做作业;近来连续发作,一周内发作4次,但对每次发作均无记忆,最可能的诊断是A、癫痫失神发作B、肌阵挛发作C、无张力发作D、癫痫精神运动性发作E、癫痫单纯部分性发作答案：A三、A3型单选题多题共用题干沈先生,55岁;脑血栓形成后遗留左侧偏瘫,实施康复治疗;目前病人肢体能抬起,但抗阻力运动能力稍差,活动时需要他人帮助、监护和指导;该病人平素体质较弱;60、目前该病人的肌力状况为A、0～1级B、1～2级C、2～3级D、3～4级E、4～5级答案：D61、对病人活动能力的正确评估是A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C巨女士,34岁;2周来,常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,每次持续3～4分钟,神经系统检查未发现异常;62、应考虑的诊断是A、牙痛B、三叉神经痛C、面神经炎D、鼻窦炎E、单纯部分性发作答案：B63、首选的治疗药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、激素E、大量维生素B6答案：B邢女士,38岁,教师;既往身体健康;上午上课时发病,四肢无力,进行性加重,中午来诊;体检：脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍;病人和家属情绪十分紧张;64、首先要考虑的诊断是A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、急性脊髓炎D、吉兰-巴雷综合征E、癔病发作答案：D65、不妥的护理措施是A、做好瘫肢护理,保护肢体功能B、安排鼻饲,预防咽肌瘫痪C、观察病情变化,准备应急处理D、加强心理护理,正确面对现实E、协助生活护理,增进病人舒适感答案：B66、健康教育时应告知病人家属A、预后好B、会留有后遗症C、今后可能复发D、少数人死亡E、目前的主要危险是呼吸肌麻痹答案：E郑女士,65岁;高血压病史15年,糖尿病10年;突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日;体检：神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性;脑CT未见异常;67、最可能的临床诊断是A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下隙出血答案：C68、最主要的护理诊断或合作性问题是A、躯体移动障碍B、语言沟通障碍C、吞咽困难D、焦虑E、潜在并发症：颅内压增高答案：A69、防止脑缺血加重的护理措施,不正确的一项是A、平卧位B、头部冷敷C、急性期绝对卧床,避免搬动D、遵医嘱用药,将血压维持在略高于病前的水平E、监测生命征、意识状态、瞳孔变化等答案：B魏先生,55岁;高血压病史20年,不规则服药;看电视时突发头痛,烦躁,随后意识不清,30分钟后送到医院;体检：昏迷,血压210／120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋;70、最可能的临床诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、脑栓塞答案：B71、为明确诊断,需要立即协助的辅助检查项目是A、脑脊液检查B、头颅CT检查C、脑电图检查D、脑超声检查E、脑血管造影检查答案：B72、最主要的护理诊断或合作性问题是A、躯体移动障碍B、意识障碍C、疼痛：头痛D、焦虑E、潜在并发症：颅内压增高答案：E73、最重要的护理措施是A、绝对卧床,头部抬高15°～30°,尽量避免搬动B、避免情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便等C、每30分钟测血压1次并记录D、执行降压治疗E、遵医嘱正确使用脱水剂答案：E吴女士,28岁;跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛,呕吐,一度意识不清,醒来后仍诉头痛难忍;检查：右侧眼睑下垂,右瞳孔散大,颈硬,克氏征阳性,无肢体瘫痪;74、最可能的临床诊断是A、急性脑膜炎B、脑出血C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下隙出血答案：E75、为缓解头痛,需绝对卧床休息A、1周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、6～8周答案：D76、出院后应指导病人避孕A、半年B、半年～1年C、1～2年D、2～3年E、3年以上答案：C谭先生,57岁;患帕金森病4年,期间一直接受左旋多巴治疗,病情相对稳定,最近2周感觉到药物的作用效果较前差,症状控制或减轻的持续时间较前越来越短;77、首先应考虑发生的情况是A、出现合并症B、服药方法有误C、多巴胺替代药物治疗出现的剂末现象D、多巴胺替代药物治疗出现的开-关现象E、药物吸收不良答案：C78、目前的治疗是A、增加左旋多巴每日服药次数或增加单剂量B、改用抗胆碱药物C、停用左旋多巴D、改用多巴胺受体激动剂E、改用复方多巴制剂答案：A钱先生,23岁,在校大学生;上午第2节课时突然倒地,意识丧失,全身抽搐,口吐白沫,尿失禁;约15分钟后逐渐清醒,对所发生的事情全无记忆;79、该病人最可能的诊断是A、低血糖昏迷B、癔症C、晕厥D、癫痫E、短暂性脑缺血发作答案：D80、发作时不正确的护理措施是A、使病人就地平卧B、磨牙间塞入牙垫C、用力按压肢体,制止抽搐发作D、不喂食、喂水E、移去身边危险物品答案：C81、发作后病人最可能的心理反应是A、焦虑B、兴奋C、恐惧D、紧张E、自卑答案：E四、简答题1、叙述颅内压增高病人的护理措施;答案：绝对卧床休息；将床头抬高15°～30°,以减轻脑水肿；呕吐时头偏向一侧,以防误吸呕吐物而窒息；遵医嘱快速静滴脱水剂,以降低颅内压；密切观察有无脑疝先兆表现,发现异常立即与医生联系,并给予相应的护理;2、列出对意识障碍病人病情观察的内容;答案：生命征、意识状态、瞳孔变化、角膜反射、对光反射、皮肤、全身营养状况、肢体活动、肺部呼吸音及啰音、神经反射及脑膜刺激征、精神状态等;3、叙述肢体功能康复训练的原则、目的和康复训练的注意事项;答案：①原则：被动与主动相结合,床上与床下相结合,肢体功能与其他功能锻炼相结合,实效性与安全性相结合,合理适度,循序渐进,活动量由小到大,时间由短到长;②目的：促进肌肉收缩、保持关节正常的活动范围、防止长期卧床的并发症,最大限度地复原病人的活动能力,尽快做到生活自理,恢复从事社会活动的能力;③注意：保护病人,防止发生意外事故；鼓励病人使用健侧肢体完成日常活动及帮助患肢运动；康复从急性期开始,不仅是肢体运动功能的恢复,还包括病人精神、其他生理功能、社会和职业能力的全面恢复;4、简述预防急性脑血管疾病应采取的主要措施;答案：主要是对可干预的危险因素进行群防群治和个体化预防;对群体,主张人到中年应做到：调整生活方式、保证劳逸结合、增加规律的室外活动；控制血压、限盐；减少食物中的饱和脂肪酸,多吃鱼、蔬菜、水果；戒烟等;对个体,要进行全面的危险因素的检查,针对存在的危险因素进行针对性预防;5、列出脑血栓形成的个体化治疗原则;答案：①发病在不同时间内采取不同的措施；②改善缺血区的血液供应改善微循环,阻断和终止脑梗死的进展；③预防和治疗缺血性脑水肿；④保护缺血周边区半暗带,避免病情加重；⑤加强护理和治疗并发症,消除致病因素,预防复发；⑥早期而规范的康复治疗;6、叙述对颅内压增高的病人预防和及时发现脑疝的要点;答案：①预防：避免脑疝形成的危险因素,如做腰穿、用力大便、烦躁、剧烈咳嗽、快速输液、脱水剂输注滴速过慢等;②及时发现：频繁呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏慢而宏大、呼吸慢而深、意识障碍加重等为脑疝形成的早期表现；出现一侧瞳孔进行性扩大或两侧瞳孔散大、光反射迟钝或消失、去大脑强直等为脑疝形成的表现;7、叙述脑出血的病情观察内容;答案：①体温持续升高,常由于下丘脑对体温调节异常；体温逐渐升高,多系合并感染；体温下降或不升,常提示病情严重；②呼吸由深而慢转为快而不规则或呈潮式呼吸,提示呼吸中枢严重受损,痰液阻塞,则可导致呼吸突然停止；③血压和脉搏大幅度波动或急剧下降,可能是延脑血管舒缩中枢病变,是危险征兆；④意识障碍进行性加重,常提示颅内有进行性出血；⑤单侧瞳孔散大,说明颅内压增高；两侧瞳孔“针尖”样缩小,提示脑桥出血；两侧瞳孔明显不等大,常为脑疝早期表现;8、简述脑疝的急救护理措施;答案：①立即与医生联系,同时给予吸氧;②头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止加重脑水肿;③迅速建立静脉通路,遵医嘱快速静脉滴注20％甘露醇或静脉推注50％高渗葡萄糖等,以控制脑水肿,降低颅内压;④限制液体入量,一般禁食病人以尿量加500ml为宜;⑤及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,发现呼吸、心跳骤停应立即进行复苏;9、叙述癫痫发作期的护理;答案：①迅速将病人就地平放,摘下眼镜、义齿,将手边的柔软物垫在病人头下,移去病人身边的危险物品；②将病人的头放低偏向一侧,松解领扣和腰带,及时吸痰,不可强行喂食,以保持呼吸道通畅；③用牙垫塞在上下磨牙之间,以防咬伤舌头及颊部,不可用力按压肢体,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位；④发作后病人可有短期的意识模糊,禁用口表测量体温,严密观察生命体征及神志、瞳孔变化;10、简述癫痫大发作的临床表现;答案：发作可分3期：强直期,病人突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌呈持续性收缩,表现为眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫、口先强张而后突闭、颈部和躯干先屈曲后反张、上肢屈曲、双拇指对掌握拳、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔扩大及对光反射消失,此期持续10～20秒,可有跌倒、外伤、尿失禁；阵挛期,全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢,松弛期逐渐延长,最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止,此期持续约1分钟；惊厥后期,抽搐停止后病人生命征逐渐恢复正常,病人进入昏睡,然后逐渐清醒,清醒后常感头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力,对发作过程全无记忆,个别病人在完全清醒前可有自动动作或情感变化;自发作开始至意识恢复约历时5～10分钟;11、列出癫痫病人的健康指导内容;答案：介绍疾病基本知识及发作时家庭紧急护理方法；养成良好的生活习惯,避免诱发因素；遵医嘱按时用药,不自行停药、间断或不规则用药；定期做好血象、血药浓度和肝、肾功能的检测,及时发现药物的不良反应；鼓励病人参加有益的社交活动,适当参与体力和脑力活动,有利于身心健康；禁止从事带有危险的活动；随身携带病情诊疗卡,以备发作时及时得到有效的处理;五、病例分析题供参考1、曹女士,60岁;因情绪激动后突然倒地,不省人事,大小便失禁2小时急诊入院,诊断为“高血压性脑出血”;有高血压病史12年,间断服降压药;体检：浅昏迷、双侧瞳孔不等大,体温℃,脉搏60次／分钟,呼吸24次／分钟,血压200／120mmHg;有鼾音,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,右侧上、下肢瘫痪,肌力0级,针刺无反应;心率60次／分钟,律齐,凯氏征阳性,巴氏征阳性;问：1主要护理诊断及合作性问题;2急性期的护理要点; 答案：1主要护理诊断及合作性问题：①急性意识障碍；②躯体移动障碍；③感知改变；④潜在并发症：脑疝;2护理要点：①保持呼吸道通畅,防止意外发生；保护感觉障碍的肢体,不发生烫伤、冻伤、刺伤、碰伤或摔伤；置瘫痪肢体功能位,进行肌肉按摩和被动活动肢体；护理操作动作要轻柔,定时翻身,观察皮肤受压情况,预防压疮形成;②保证营养补充,保证清洁卫生,保证充足的睡眠;③绝对卧床休息,尤其是在发病24～48小时内尽量避免搬动,尤其是避免牵动头部；取面瘫侧朝上侧卧位,头部抬高15°～30°,各项护理操作动作需轻柔;④每30分钟测血压1次并做好记录；避免病人情绪激动、剧烈咳嗽、打喷嚏、躁动、用力排便等；遵医嘱正确、及时地应用降压药物；若发现病人血压突然升高,应及时通知医生并配合处理;⑤密切观察生命征、意识状态、瞳孔变化等,发现异常,尤其是发现脑疝等并发症,应及时与医生联系并做相应处理;2、沈先生,50岁;1周前因职务变动一事生气,郁闷不乐,于3日前起床时突然跌倒在地;家人将其扶起后,发现其左侧上下肢运动失灵,口角歪斜,言语不清,但意识清晰,急送医院;体检发现病人言语不清加重,昏睡,血压160／95mmHg,脉搏76次／分钟,体温℃;经抢救病人神志已清醒,但言语仍不清,喝水呛咳,咳出黄色粘痰,两肺可闻及湿啰音,左侧上下肢瘫痪;病人时常流泪,心情郁闷;问：1临床诊断;2主要护理诊断;3护理要点;答案：1临床诊断：脑血栓形成;2护理诊断：①躯体移动障碍；②有误吸的危险；③功能障碍性悲哀；④自理缺陷；⑤语言沟通障碍；⑥有失用综合征的危险;3护理要点：①急性期绝对卧床休息,取平卧位,头部禁用冰袋或冷敷,给予吸氧或高压氧治疗；做好各项生活护理;②给予低盐低脂流质或半流质,并将食物慢慢送至口腔健侧近舌根部,使病人容易吞咽;③定时监测生命征和意识、瞳孔的变化,发现异常及时通知医生并配合处理;④遵医嘱用药,并注意观察药物副作用;⑤加强与病人交流,鼓励并指导病人用非语言方式来表达自己的需求及情感,并逐步进行语言训练；针对困扰病人悲哀的原因,介绍疾病的基本知识和有关康复训练的计划,并介绍康复良好的病人与其交谈,树立信心,安心配合治疗;⑥保持呼吸道通畅,通过给病人。