除颤仪的操作流程
除颤仪使用操作流程及注意事项
除颤仪使用操作流程及注意事项一、目的纠正心律失常,恢复窦性心律二、评估患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况三、用物准备除颤仪(带电极板)、导电糊、心电监测导联线、接线板(必要时)、急救物品四、方法/步骤1、做好心电监护,明确除颤指征。
2、患者平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导电物,能量选择(单人:360J,成人除颤双相:200J,儿童:2.4J/Kg)3、将电极板涂好导电糊或将盐水纱布放于患者胸壁上。
4、按下充电按钮,此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。
5、将电极板放于患者的胸壁上,优化与病人的接触。
6、清楚响亮的喊一声“旁人离开”。
术者两臂伸直固定电极板,使自己的身体离开床缘,然后,双手同时按下放电按钮,进行除颤。
7、评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR,经过5 组CPR 后,检查心律,有指征时再次给予电除颤。
8、解除除颤时,按解除按钮。
如:秒未执行除纸电击,除颤器将自动解除。
9、操作完毕,关闭电源,复原按钮,清理电极板,按规定位置准确摆好。
五、电除颤的并发症心律失常:早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
低血压、肺水肿、栓塞、心肌损伤、皮肤灼伤等。
除颤器的维护与保养,保证仪器整洁、干燥、完整、用物齐全。
仪器上不得放置其他物品,检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。
使用后清洁导联线、电极板、注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。
每次用后及时充电超过一周未用重新充电,每日应开机测试仪器的性能,保持备用状态。
六、注意事项1、保证操作中的安全,患者去除假牙。
2、导电物质不得连接,涂抹均匀,避免局部皮肤灼伤。
3、掌握好手柄压力。
4、保持电极板的清洁、间隔10cm。
5、为了能够准确计时,记录应以一个钟表为准。
6、避开溃烂或伤口部位。
7、避开内置式起搏器部位。
8、误充电须在除颤器上放电。
9、尽量避免高氧环境。
10、cpR 过程中除颤时,应在病人呼气终时放电除颤,以减少跨胸动电阻抗。
除颤仪的操作流程[4]
除颤仪的操作流程除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备,它可以通过电击恢复心脏的正常节律。
除颤仪分为手动除颤仪和自动体外除颤仪(AED)。
手动除颤仪需要专业人员根据心电图判断是否需要除颤,以及选择合适的电能和放电时机。
自动体外除颤仪则可以自动分析心律,提示是否需要除颤,以及指导操作者进行除颤。
自动体外除颤仪适合于公共场所和非专业人员使用,可以提高心脏骤停患者的生存率。
一、手动除颤仪的操作流程1.迅速检查除颤仪的电源、电极板、电缆等部件是否完好,打开除颤仪的电源开关,调节至监护模式,观察患者的心电图波形。
3.清理患者胸部皮肤,确保干燥无汗水、毛发、金属等异物。
将两片电极板分别贴在患者胸部的右上方和左下方,或者先后两侧。
将电极板的插头连接到除颤仪上。
4.根据患者的年龄、体重、皮肤阻抗等因素,选择合适的电能量。
普通成人首次除颤推荐使用150-200焦耳,儿童首次除颤推荐使用2-4焦耳/千克。
如果首次除颤失败,可以逐渐增加电能量,最高不超过3 60焦耳。
5.按下充电按钮,开始充电至所需能量。
充电过程中,通知周围人员远离患者和床单位,避免触摸患者或者导线。
充电完成后,再次观察心电图波形,确认需要除颤。
6.两手同时按压放电按钮,进行除颤。
放电时要注意保持稳定,避免移动或者松开电极板。
放电后,即将观察心电图波形,判断是否恢复正常节律。
二、自动体外除颤仪(AED)的操作流程1. 打开AED的电源开关,根据语音和屏幕提示进行操作。
2.将两片电极板贴在患者胸部的右上方和左下方,或者先后两侧。
将电极板的插头连接到AED上。
3.AED会自动分析患者的心律,并提示是否需要除颤。
如果需要除颤,则AED会自动充电,并提示操作者按下放电按钮。
如果不需要除颤,则AE D会提示进行心肺复苏或者其他措施。
4.按下放电按钮前,要确保周围人员远离患者和床单位,避免触摸患者或者导线。
按下放电按钮后,AED会进行除颤。
除颤后,AED会再次分析心律,并给出相应的提示。
除颤仪的操作流程
1、作好术前准备,备好各种抢救器械和药品。
2、病人平卧于木板床上,开放静脉通道,充分暴露胸壁。
3、术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除,以免电击损坏心电图机。
4、连接除颤器导线,接通电源,检查同步性能,选择R波较高导联进行示波观察。
5、按要求麻醉。
6、按要求放置电极板。
2、每周专管人员定期检查机器效能,清洁机器外壳,做好记录。
3、每次使用除颤,监护后电量耗尽的电池完全充电需要16-24小时。
4、不允许将液体倾倒在仪器上,不允许使用有腐蚀性液体或溶剂清洁仪器。
5、不要让机器碰撞或尖锐锋利物品碰划。
宜州市中医院重症医学科
7、选择电能剂量,充电。所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。
8、放电。
9、电击后即进行常规导联心电图,并进行心电、血压、呼吸和意识的监测,一般需持续ld。
10、室颤时,不作术前准备,不需麻醉,尽快实施非同步电击除颤。
宜州市中医院重症医学科
除颤仪保养
1、每次用仪器后用清洁的专用抹布湿式擦拭,如有血液、体液、分泌物污染时,用75%酒精进行擦拭。
简述除颤操作流程
简述除颤操作流程
除颤操作流程如下:
1.除颤前识别:除颤前要注意充分识别患者心率,确定是否是可除颤心率。
可以进行除颤心率的情况包括室颤、无脉性室速和尖端型扭转室速等,确认后即可开始为患者除颤。
2.充电:打开除颤仪开关,选择“非同步”模式,选择能量双相波200J,通过按压放电按钮给予一次放电。
3.安放电极板:把两个电极板分别安放在胸骨右缘锁骨下方的心底部和左侧乳头外侧的心尖部,要紧贴皮肤,不留空隙。
4.放电:充电完毕,请所有人停止直接或者间接接触病人,两手同时放在两侧手柄上的“放电”按钮上,并用10kg的力量往下紧压手柄,然后按压“放电”按钮,显示放电完毕后拿开除颤仪电极板。
5.后续治疗:完成除颤之后,应立刻给患者进行心脏复苏CPR抢救,并重复上述步骤,再次除颤。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程一操作前准备1、将电源接好。
2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。
3、电极贴三个。
4、医务人员及家属远离病人床单元。
5、将病人胸部皮肤露出。
二操作程序1、将旋转钮转至MONITOR(监护)。
2、选择导联,按LEAD(导联).。
3、贴好电极贴。
4、将电极板分别涂满导电糊。
5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。
心底(STERNUM):患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。
心尖(APEX):患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。
两个电极板之间距离不要小于10cm。
6、选择焦耳数:非同步除颤:适用于室颤患者200焦耳—360焦耳,双向波150-200焦耳。
同步除颤:适用于室上速、室速150焦耳以内。
必要时200焦耳。
7、非同步除颤按下充电(Charge)开关。
同步除颤按下(Sync)开关。
8、除颤:将两电极板贴紧压实患者皮肤,等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。
9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键。
操作后处理1、用后及时用75%酒精擦拭电极板和导联线,保证电极板和导联线清洁无污垢。
2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内,注意不要混放,以免损坏导联线。
3、用后推至指定的位置,及时充电,保证除颤器电量充足。
三常见故障及排除1、设置丢失:应立即通知维修人员。
2、记录仪不出纸:应检查记录仪内是否有纸,记录仪门是否关好,并及时找出原因,将记录仪门关好或安装新的记录仪纸。
3、除颤仪无法开启或非正常关机:检查电池安装情况;确认仪器交流电是否插好;4、“X FAULT XX”信息:仪器发现故障;先将以其关闭,然后再开启到原来的故障模式,观察屏幕“X FAULT XX”信息是否取消。
注意:其它设置(报警、导联、心电图幅度)有可能需要重新设置;5、“SET CLOCK”(设置闹钟):设置闹钟和日期信息;6、“ECG LEAD OFF”心电图导联脱落:检查心电图导联是否连接在患者和仪器之间;检查心电电极片与皮肤的接触和是否良好、电极片导电糊情况;更换心电导联;7、使用除颤板时心电干扰过大:确认选择除颤板;用力将除颤板在患者皮肤上压紧;在除颤板上涂抹导电糊;清理除颤板表面;检查并清理成人/儿童除颤板接触部分;接触多功能电缆是否损坏;使用心电电极片;8、除颤仪不充电:检查前面面板或除颤手柄上的放电按键是否被卡住或粘住;更换电池;9、360焦耳充电时间超过10秒钟:通常因为电池状况不良;更换电池;接上交流电;10、按下放电按键不放电:应检查仪器是否处于预设状态(同步或非同步),除颤仪故障在同步模式并且没有检测到QRS群波;手动模式时充电完成60秒后能量通过内部电路泄放;在充电期间或充电完成之后重新设定除颤能量导致能量通过内部电路泄放;充电未完成前按下放电按键,等待屏幕出现“DEFIB XXXJ READY”信息;持续按下发放电键直到放电完成;如不能完成放电,立即通知维修人员。
除颤仪使用流程,检测,考核及记录
除颤仪使用流程,检测,考核及记录
一.除颤仪使用操作流程
(一) 目的 纠正心律失常,恢复窦性心律。
(二) 操作流程
操作者准备:着装规范
评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况
患者准备:平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导
电物
用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、心电监测导联线、接线板(必 要时)、急救药品
确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动)
开机,选择非同步除颤方式
同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接
均匀涂擦导电糊
单相:200J →
300J →
360J
成人 选择能量 双相:150J → 150J → 200J
儿童: 2~4J/Kg
充电:按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成
电极板正确安放位置:一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间;
另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间
除颤电击:胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两
个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤
心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除颤。
呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况
操作完毕,关机
清洁皮肤,协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位
整理用物,清洁擦拭除颤仪 洗手,记录
二.除颤仪的操作流程及评分标准(100分)
科室姓名日期时间分操作分
三.除颤仪检测流程
除颤仪日常检测图
四. 除颤仪自检、常规维护及维修记录表。
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪操作流程及考核标准除颤仪是用于心脏骤停患者进行电除颤的一种设备,是临床心血管急救的重要工具。
除颤仪的正确使用将直接影响到患者的生命安全,因此,医务人员在操作除颤仪时必须认真负责,遵循严格的操作流程和考核标准。
一、操作流程1、准备除颤仪在使用除颤仪前,需要进行以下操作:(1)开机:按下电源键,等待除颤仪进行自检,并确保设备处于工作状态。
(2)设置能量等级:根据患者年龄、性别、体重等状态,设置合适的能量等级。
一般情况下,初次电除颤的能量等级为120-200焦。
(3)连接除颤电极:将除颤电极连接到除颤仪上。
2、进行电除颤(1)检查患者生命体征:检查患者的呼吸、心率和意识等情况,确保患者处于麻醉状态。
(2)贴上除颤电极:将除颤电极粘贴在患者心脏部位,确保电极正确粘贴。
(3)设置除颤能量:根据患者的情况,设置合适的能量等级。
(4)进行除颤:按下除颤键,等待电击结束。
3、检查患者生命体征(1)观察患者呼吸:检查患者呼吸情况,如果发现呼吸困难或呼吸停止,应立即进行人工呼吸。
(2)检查患者心跳:检查患者心跳情况,如有需要,再进行电除颤。
二、考核标准1、操作规范性:操作除颤仪时,医务人员需遵循标准操作流程,如设置能量等级、贴上除颤电极等。
2、技术熟练度:医务人员需要掌握除颤仪的操作方法,熟悉除颤仪的相关参数,在操作除颤仪时需熟练掌握操作步骤。
3、注意安全问题:医务人员在操作时应注意安全问题,如避免触碰除颤电极、避免使用带有金属的设备等。
4、患者效果:除颤仪的正确使用将直接影响到患者的生命安全,如操作不当,可能影响患者成活率。
因此,医务人员在操作除颤仪时,应仔细检查所有生命体征,并根据患者需要进行电除颤。
5、紧急情况处理能力:在紧急情况下,医务人员需要能够迅速反应,并且正确操作除颤仪以拯救患者。
因此,医务人员应接受系统的培训和考核,增强应对紧急情况的处理能力。
总之,正确使用除颤仪非常重要,必须严格遵守操作流程和功能的考核标准,以确保患者得到及时、有效的治疗。
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作流程一、概述。
除颤仪是一种用于心脏复苏的医疗设备,它能够通过电击来恢复心脏的正常跳动。
正确的操作流程对于提高患者的生存率至关重要。
本文将详细介绍除颤仪的操作流程,以便医护人员能够正确、迅速地使用该设备。
二、准备工作。
1. 确保除颤仪处于正常工作状态,包括电量充足、电极片完好无损等。
2. 确认患者是否适合使用除颤仪,包括患者是否处于心脏骤停状态、是否有心脏起搏器等。
3. 将患者裸露胸部,清除胸前的任何金属物品,以避免电击伤害。
三、操作流程。
1. 打开除颤仪的电源开关,按照设备提示进行操作。
2. 连接电极片,将电极片粘贴在患者胸部,一个贴在右上胸部,另一个贴在左下胸部,确保电极片与肌肤紧密贴合。
3. 分析心律,除颤仪会自动分析患者的心律,医护人员应按照设备提示等待分析结果。
4. 如有需要,设备会提示进行电击,医护人员应确保周围无人接触患者,按下电击按钮进行电击。
5. 如无效,继续CPR(心肺复苏)操作,直至医护人员到达或患者恢复意识。
四、注意事项。
1. 在操作除颤仪时,医护人员应保持冷静,按照设备提示进行操作,避免慌乱或错误操作。
2. 在进行电击时,确保患者周围无人站立或接触患者,以免造成意外伤害。
3. 在使用除颤仪时,应注意避免设备与水或其他液体接触,以免发生短路或损坏设备。
五、结束语。
正确的操作流程能够极大地提高除颤仪的使用效果,对于心脏骤停患者的生存率至关重要。
医护人员应定期进行除颤仪的操作培训,以确保在紧急情况下能够熟练、迅速地操作设备,为患者争取更多的生存机会。
电除颤仪操作规程
电除颤仪操作规程
电除颤仪操作规程一般包括以下步骤:
1. 准备工作:检查电除颤仪的电源是否正常,确保电极贴片与线缆完好无损。
2. 切断患者与除颤仪之间其他电气连接,移除患者身上的金属物品。
3. 将电极贴片粘贴在患者胸部,一个贴片放置在右侧锁骨下缘,另一个放置在左侧腋中线下方。
4. 将连接线缆插入电除颤仪,确保插头与插孔的正确对应。
5. 打开电除颤仪电源开关,根据患者情况选择适当的能量水平。
6. 如有需要,给予患者适当的镇静药物,确保患者安静、平卧且无针刺。
7. 在检查无误后,按下电除颤仪上的电击按钮,确保提前警告声音响起。
8. 确认场地安全,确保没有人接触到患者或者与患者有直接接触。
9. 喊出“不要触摸”,确保所有人远离患者。
10. 口头或书面指令确认电击即将开始,让医护人员准备好。
11. 检查患者情况是否适合电除颤,确认正常心律除颤。
12. 如果可以,确认患者身陷任何可导电介质中的情况,如患
者魔术者。
13. 按下电击按钮,确保电击人可在合理的时间内完成。
14. 完成一次电击,及时观察患者情况。
15. 根据患者反应,采取进一步处理措施,如另一次电击或心
肺复苏。
16. 记录所做的操作,包括电击能量水平、电击次数等。
17. 在操作完成后,及时清理电除颤仪,将电极贴片进行处理。
18. 保存好患者相关数据,办理相关文件工作。
操作电除颤仪是一项技术性操作,应由专业人员进行操作。
在操作过程中需保持镇静和专注,确保操作的准确和安全。
除颤仪操作规范
除颤仪操作规范1. 引言本文档旨在规范除颤仪的操作流程,确保人们在使用除颤仪时能够正确、安全地进行急救操作。
除颤仪是一种重要的医疗设备,能够为心脏骤停患者提供紧急救治,并恢复正常的心跳功能。
了解并正确地使用除颤仪,对于提高抢救成功率和患者生存率具有重要意义。
2. 操作准备在使用除颤仪操作前,请确保以下准备工作已经完成:- 检查除颤仪电源是否正常工作,确保电池已充满或电源线连接到交流电源。
- 检查除颤仪是否妥善放置在一个稳定的表面。
- 保持操作环境安静,确保周围没有干扰物。
3. 操作流程3.1 激活除颤仪- 按下电源按钮,确认除颤仪已处于激活状态。
- 检查除颤仪显示屏上的指示灯,如有异常情况,应停止使用并寻求专业人士的帮助。
3.2 准备电极贴片- 从包装中取出电极贴片。
- 将电极贴片正确地粘贴在患者的胸部,确保贴片与肌肤完全贴合。
- 注意确保电极贴片之间的距离足够,以便除颤仪能正常进行分析。
3.3 操作设置- 根据患者的性别、年龄和体重等信息,设置除颤仪的相应参数。
- 根据患者的情况,选择自动模式或手动模式,以提供最合适的治疗方式。
3.4 分析心律- 确保患者胸部无人触碰,按下分析按钮。
- 除颤仪将执行心律分析。
在此过程中,操作人员应保持操作和周围环境的稳定,以确保准确的分析结果。
3.5 判断是否需要除颤- 根据除颤仪的提示,判断是否需要进行除颤操作。
- 如果除颤仪建议进行除颤操作,确保所有人员远离患者,按下除颤按钮。
3.6 分析后续处理- 根据除颤仪的提示,继续按照所需的处理方式操作。
- 如有需要,进行心肺复苏等救治措施。
4. 遗留问题- 除颤仪应该定期进行维护和校验,以确保其性能和准确性。
- 操作人员应接受相关培训,熟悉除颤仪的使用方法和紧急情况处理。
通过遵守以上操作规范,正确使用除颤仪,可以有效提高抢救成功率,保证患者安全,促进医疗救援工作有效进行。
除颤仪操作流程完整版
除颤仪操作流程HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】除颤仪操作流程1.物品准备:除颤仪及附件、导电糊、心电监护仪,插线板。
2.护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。
3.操作步骤(1)在准备电击除颤同时,做好心电监护以确诊室颤。
(2)打开除颤仪,接上电源线和地线,并将电源开关转至“交流”位置。
(3)定位:电极位置应能产生最大的经心脏电流。
标准位置是①右侧:胸骨右缘锁骨下方(胸骨右,锁骨下一横指处),②左侧:腋中线,平乳头,(第4、5肋间)。
(4)取导电糊涂于电极板放置处。
(5)按下胸外除颤按钮和非同步按钮,准备除颤。
(6)按下充电按钮,注视电功率数的增值,当增加至所需数值时,即松开按钮,停止充电。
(7)电功率的选择:成人首次单相波除颤能量为200J。
(8)取下电极板,同时嘱床旁人离开,准备除颤。
(9)操作者两臂伸直,使自己身体离开床缘,电极板紧贴患者皮肤,施加大约10㎏的压力放电,进行除颤。
(10)除颤完毕后取下电极板,举在手上1-2s,再放下。
如除颤一次未成功,第二次和第三次除颤能量可仍选择200J或者提高到360J。
(11)评估除颤效果。
(13)放下电极板,立即行CPR5个循环或两分钟。
注意事项:①除颤前应详细检查器械和设备,做好一切抢救准备。
②电极板放置位置要准确,并应与病人皮肤密切接触,保证导电良好。
③电击时,任何人不能接触病人及病床,以免触电。
④对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物处理后,使之变为粗颤,再进行电击除颤。
⑤电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛,也可出现肌肉痛,约3-5天后可自行缓解。
除颤仪的操作流程[6]
除颤仪的操作流程一、手动除颤仪的操作流程1.迅速熟悉、检查手动除颤仪,确认各部位按键、旋钮、电极板完好,电能充足。
2. 患者取仰平卧位,操作者位于患者右侧位。
3. 迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,显示患者心律。
4. 根据心律类型和患者体重,选择合适的除颤能量,一般为200-360焦耳。
6. 按下充电按钮,开始充电至所需能量。
7. 嘱操作者及周围人避免接触床单位。
8.再次观察心电图波形,确认需要除颤,两手同时按压放电按钮,进行除颤。
9.除颤后,立即观察心电图波形和患者生命体征,判断除颤效果。
如果除颤失败,可根据情况增加能量或更换电极板位置,重复上述步骤进行第二次或多次除颤。
二、自动体外除颤仪(AED)的操作流程1.确认患者情况,是否心脏骤停已经没有心跳和呼吸,把患者身体清理干净,确保皮肤干燥,无金属等异物。
并确认周边环境安全,呼叫120同时呼喊AED,然后马上对患者进行心肺复苏(CPR)进行急救,等待取来AED自动除颤仪。
2. 打开AED电源,依视觉及提示音操作。
3.将电极贴于患者胸部,将插头插入主机。
成人急救在心胸左右两侧,一般为心胸右边贴一片,心胸下方贴一片;儿童则是在人体前后各贴一片。
可根据电极片示意图完成贴片。
5.按下充电按钮,开始充电至所需能量。
嘱操作者及周围人避免接触床单位。
按下放电按钮,进行除颤。
由于AED产生的电流较大,无关重要人员要远离患者,并不能触碰患者,患者身上更不能带有金属、水珠等其他物品,以免导致放电对患者造成较大的损伤。
7.除颤后,立即观察心电图波形和患者生命体征,判断除颤效果。
8.如果除颤失败,AED会提示第二次或多次“分析,充电,放电”这个步骤,如此循环。
一切听AED语音提示操作则可。
电除颤仪使用说明书电极板使用说明书CPR操作指南除颤:一种通过电击的方式恢复心脏正常的节律的治疗方法。
心脏骤停:一种由于心脏电活动异常导致心脏停止跳动的危急情况。
心肺复苏(CPR):一种通过人工呼吸和胸外按压的方式维持患者生命体征的急救方法。
除颤仪使用操作流程
10、两大拇指同时按压放电按钮,放电后,立即移开电极板
11、观察心电显示是否恢复窦性心率,同时进行CPR,五个循环
12、病人恢复窦性心律后关机
13、擦净病人胸部及电极板上的导电膏,清理用物,观察病员心电图,垫枕,使病员头偏向一侧,整理床单元,洗手,记录。清洁电极板,整理除颤仪,拔下电源,确认良好后离开,
3、打开电源开关,检查除颤仪是否运行正常
4、均匀涂抹导电膏于两个电极板上,呈C字形涂抹
5、确认除颤仪处于非同步除颤模式,选择所需能量(双向波首次选择120-200J,单向波首次选择200-360J)
6、再次观察心电监护仪,确认病人病情
7、按充电钮进行充电
8、将一个电极置于右锁骨中线与第二肋间隙交点,另一电极板置于左腋前线第5、6肋间隙交点,两电极板距离10-15cm,使用足够的压力使电极板紧贴皮肤
除颤仪使用操作流程
目的
纠正心律失常,终止室颤,恢复窦性心律。
操作流程
准备
人员:着装整齐,动作敏捷
用物:除颤仪,导电膏,记录本,洗手液,纸巾
环境宽敞,便于操作,请家属暂时离开病房
操作
迅速评估并准备患者于去枕平卧位,松开病人衣扣,暴露胸部,快速评估患者皮肤情况(干燥,有无伤口,饰品等)
14、除颤仪应处于充电备用状态
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
1.插上电源并开启除颤仪,确认同步键已关闭。
2.选择paddle导联以快速查看心律。
3.确定心律是否为室颤或无脉搏室速。
4.涂上导电糊,均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹。
5.选择合适的能量:单向波为360J,双向波为150-200J。
6.按下充电按钮,除颤仪会自动充电至所需能量。
7.将电极板放置于胸骨右缘第二肋间和左腋前线第五肋间。
8.确认周围没有人接触床边。
1.在除颤仪到位前,需要持续有效的CPR。
2.除颤后,需要进行5个周期的CPR,再次评估心律,根
据需要决定是否需要再次除颤。
3.操作者的手应保持干燥,不能用湿手握电极板。
4.放电时,需要施加一定的力量,使电极板与病人皮肤密合,以保证较低的阻抗,有利于除颤成功,同时也避免烧伤病人的皮肤。
5.导电糊不应涂在两个电极板之间的皮肤上,以免除颤无效。
6.如果病人胸部有植入性装置,电极板应放在距该装置2.5cm的位置,除颤后应检查其功能。
7.切忌将电极板直接放在治疗性贴片、监护仪贴片或导电线上方。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程一操作前准备1、将电源接好。
2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块.3、电极贴三个。
4、医务人员及家属远离病人床单元。
5、将病人胸部皮肤露出。
二操作程序ﻭ1、将旋转钮转至MONITOR(监护)。
2、选择导联,按LEAD(导联)、。
3、贴好电极贴。
4、将电极板分别涂满导电糊。
5ﻭ、将两电极板分别放置患者心底与心尖部。
心底(STERNUM):患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。
心尖(APEX):患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线得交点.两个电极板之间距离不要小于10cm.6、选择焦耳数:ﻭ非同步除颤:适用于室颤患者200焦耳—360焦耳,双向波150-200焦耳.同步除颤:适用于室上速、室速150焦耳以内。
必要时200焦耳。
7ﻭ、非同步除颤按下充电(Charge)开关。
同步除颤按下(Sync)开关。
8ﻭ、除颤:将两电极板贴紧压实患者皮肤,等充电结束后双手同时按下两电极板顶端得桔黄色按钮。
9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键。
ﻭ操作后处理ﻭﻩ1、用后及时用75%酒精擦拭电极板与导联线,保证电极板与导联线清洁无污垢.2、将导联线、备用得心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内,注意不要混放,以免损坏导联线。
3、用后推至指定得位置,及时充电,保证除颤器电量充足.三常见故障及排除1、ﻩ设置丢失:应立即通知维修人员.2ﻭ、记录仪不出纸:应检查记录仪内就是否有纸,记录仪门就是否关好,并及时找出原因,将记录仪门关好或安装新得记录仪纸.3ﻭ、除颤仪无法开启或非正常关机:ﻭ检查电池安装情况;确认仪器交流电就是否插好;4ﻭ、“XFAULTXX”信息:仪器发现故障;ﻭ先将以其关闭,然后再开启到原来得故障模式,观察屏幕“X FAULT XX" 信息就是否取消.注意:其它设置(报警、导联、心电图幅度)有可能需要重新设置;5、“SETCLOCK”(设置闹钟):设置闹钟与日期信息;6、“ECGLEAD OFF”心电图导联脱落:检查心电图导联就是否连接在患者与仪器之间;ﻭ检查心电电极片与皮肤得接触与就是否良好、电极片导电糊情况;ﻭ更换心电导联;7、使用除颤板时心电干扰过大:ﻭ确认选择除颤板;ﻭ用力将除颤板在患者皮肤上压紧;ﻭ在除颤板上涂抹导电糊;ﻭ清理除颤板表面;检查并清理成人/儿童除颤板接触部分;ﻭ接触多功能电缆就是否损坏;ﻭ使用心电电极片;8、除颤仪不充电:检查前面面板或除颤手柄上得放电按键就是否被卡住或粘住;更换电池;9ﻭ、360焦耳充电时间超过10秒钟: ﻭ通常因为电池状况不良;更换电池;ﻭ接上交流电;1ﻭ0、按下放电按键不放电:ﻭ应检查仪器就是否处于预设状态(同步或非同步),除颤仪故障在同步模式并且没有检测到QRS群波;ﻭ手动模式时充电完成60秒后能量通过内部电路泄放;在充电期间或充电完成之后重新设定除颤能量导致能量通过内部电路泄放;充电未完成前按下放电按键,等待屏幕出现“DEFIB XXXJREADY”信息;持续按下发放电键直到放电完成;如不能完成放电,立即通知维修人员.11、同步模式工作时无法放电:保证屏幕出现“SYNC XXXJ SEL”信息确认同步标志(↓在R波位置),如果没有调整心电幅度、心电导联、或心电电极片位置;确认在屏幕上有心电波形;12ﻭ、放电时患者反映不明显:ﻭ某些情况下患者被电击时没有“抽搐"现象ﻭ参照日常维护章节进行除颤仪自检;检查屏幕就是否有“CHECKPADS"与“POOR PADCONTACT”信息显示如果使用多功能电极片,确认放置位置就是否正确、连接就是否良好;13ﻭ、“CHECK PADS”检查电极贴:ﻭ将多功能电缆从多功能电极片上拔下然后再插上确认两者得接触良好;ﻭ确认多功能电极片与患者皮肤之间没有过多得毛发以保证电极片得接触;ﻭ如果信息仍存在,将多功能电缆从多功能电极片上拔下并插上测试模拟器,屏幕显示应当从“CHECK PADS”转变为“DEFIB PADSHORT”;ﻭ如果测试失败,改用除颤手柄;14、“NOISY ECG(心电噪音)”“RETRY ANALYSIS(重新分析)”:ﻭ检查多功能电极片得使用以及粘贴情况;确认没有其她人员接触患者并且患者处于静息状态;15、“ECG TOO LARGE":使用心电幅度调整按键降低心电幅度;16ﻭ、“CHECK RECORDER”(检查打印机)打印纸用完;ﻭ取出打印纸并检查,就是否夹纸,重新装入打印纸;打印纸仓门未关好17ﻭ、“Call Seevice”:ﻭ与除颤器得技术服务部门联系;18、CHARGER ON指示灯交替发出绿色/黄色光:ﻭ确认就是否安装电池;ﻭ开启除颤仪以确认故障情况;ﻭ用充电得电池更换旧电池;ﻭ如果故障仍存在,更换电池拔下交流电然后再插上交流电;19ﻭ、当除颤仪接入交流电时屏幕显示信息“LOWBATTERY”:使用充足得电池更换;ﻭ将除颤仪从交流电上拔下然后再插上;ﻭ确认交流电系统就是否工作正常;ﻭ20、插入交流电后CHARGER ON指示灯不发光拔下交流电然后再插上;确认交流电系统就是否正常工作注意事项1ﻭﻩ、如遇小儿除颤时,可除去成人电极板,使用小儿电极板.2、在除颤前,注意让医务人员及家属远离病人得床单位,不要碰到电极导电糊或盐水纱布。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程除颤仪操作流程一般分为以下几个步骤:第一步:判断是否需要进行电除颤在使用除颤仪之前,首先要判断患者是否需要进行电除颤。
常见的适应症包括室颤、心室扑动等严重的心律失常。
可以通过查看心电监护仪的屏幕,观察患者的心律情况来进行判断。
第二步:准备好除颤设备在进行电除颤之前,需要准备好除颤设备。
通常包括除颤仪本体、除颤贴片、消毒纱布等。
确保除颤仪已经连接好电源,并开启除颤模式。
第三步:确认患者处于安全状态在进行电除颤之前,需要确保患者处于安全状态。
首先要确保自己和其他医护人员不接触患者的皮肤、床铺等物体,以免发生电击。
其次要确保患者不受强光照射,避免视线模糊。
第四步:将除颤贴片粘贴在患者身上将除颤贴片粘贴在患者的胸前。
一般除颤贴片有大小之分,根据患者的体型选择合适的规格。
先在患者的左前胸部上方粘贴一个贴片,再在右侧粘贴另一个贴片。
要确保贴片与患者的皮肤处于紧密接触状态。
第五步:确认除颤能量在进行电除颤之前,要确认除颤仪的能量设置是否正确。
根据患者的体型和心律失常的严重程度选择合适的除颤能量。
常见的能量设置有低能量和高能量,一般低能量适用于心动过缓的患者,高能量适用于心动过速的患者。
第六步:告知患者进行电除颤在进行电除颤之前,要事先告知患者进行电除颤的步骤和可能的感受。
要提醒患者尽量保持平静,并尽可能配合操作。
第七步:执行电除颤在确认以上步骤无误后,可以执行电除颤。
首先按下除颤按钮,等待除颤仪充电完毕。
然后确保患者不与其他人接触,并且自己不接触患者的皮肤等物体。
最后按下电击按钮将电能释放到患者体内。
第八步:观察效果并采取相应措施在进行电除颤后,要及时观察患者的心律变化和生命体征。
如果电除颤成功,患者的心律会恢复正常,此时可以继续进行其他救治措施。
如果电除颤失败,可以考虑重新调整除颤能量或采取其他治疗方法。
简述除颤仪的使用流程
简述除颤仪的使用流程一、除颤仪的介绍除颤仪是一种常见的医疗设备,用于对心脏产生异常电活动的患者进行电击,以恢复正常的心律。
除颤仪的使用需要严格遵循特定的操作流程,以确保安全有效地进行除颤。
二、除颤仪的使用流程以下是使用除颤仪的简要步骤:1.准备工作–验证设备是否正常工作:检查除颤仪的电源是否接通,显示屏是否正常工作,电极贴片是否完好等。
–保持安静:确保周围环境安静,尽量避免干扰。
–确认操作权限:只有经过专门培训和授权的医务人员才能操作除颤仪。
2.准备患者–暴露胸部:如果患者有衣物或其他物品遮挡胸部,需要将其移开。
–拭净胸部:使用无菌棉球或干净的纱布擦拭患者胸部,以确保电极与皮肤充分接触。
–插入电极:根据除颤仪的不同类型,插入相应的电极。
通常电极分为两块,一块放在左胸前位置,另一块放在右胸侧位置。
3.设定除颤能量–根据患者情况设定除颤能量:根据患者的体重、年龄和心律等情况,设定适当的除颤能量。
–选择除颤模式:根据实际需要选择合适的除颤模式,通常分为手动和自动两种模式。
4.确认操作–检查电极是否安全连接:确认电极与除颤仪连接牢固,并确保电极与患者皮肤充分接触。
–防止电击误触:确保患者体表干燥,避免与金属接触物接触,以防止误触电击按钮。
–告知患者进行除颤:在进行电击之前,告知患者和周围人员进行远离。
5.进行除颤–手动模式下,使用除颤按钮:根据医生的指示,按下除颤按钮进行电击。
–自动模式下,观察分析结果:除颤仪会自动分析患者心律,如果强制电击建议为正常心律,按下除颤按钮进行电击。
6.观察效果–观察患者反应:在进行除颤后,观察患者的反应,包括心律是否恢复正常、意识状态的改变等。
–继续救治:根据患者的具体情况,继续进行心肺复苏、药物治疗等救治措施。
三、注意事项除颤仪的使用需要注意以下事项:•除颤仪只能由经过专门培训和授权的医务人员操作。
•使用除颤仪时需确保自身和患者的安全,避免触摸患者和接触金属物体。
•在进行电击时,确保患者周围没有可导电物体,并告知患者和周围人员远离。
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除颤仪的操作流程
心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常,使之转复为窦性心律的一种有效方法。
以下是店铺为大家整理的关于除颤仪的操作流程,给大家作为参考,欢迎阅读!
电除颤的操作步骤
1、作好术前准备,备好各种抢救器械和药品。
2、病人平卧于木板床上,开放静脉通道,充分暴露胸壁。
3、术前常规作心电图。
完成心电记录后把导联线从心电图机上解除,以免电击损坏心电图机。
4、连接除颤器导线,接通电源,检查同步性能,选择R波较高导联进行示波观察。
5、按要求麻醉。
6、按要求放置电极板。
7、选择电能剂量,充电。
所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。
8、放电。
9、电击后即进行常规导联心电图,并进行心电、血压、呼吸和意识的监测,一般需持续ld。
10、室颤时,不作术前准备,不需麻醉,尽快实施非同步电击除颤。
除颤仪的临床应用
1设备
电复律机也称除颤器,是实施电复律术的主体设备。
配有电极板,大多有大小两对,大的适用于成人,小的适用儿童,使用前检查除颤器各项功能是否完好,电源有无故障,充电是否充足,各种导线有无断裂和接触不良,除颤器作为抢救设备,应始终保持良好性能,蓄电池充电充足,方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。
2电极
体外电复律时电极板安放的位置有两种。
一种称为前后位,即一
块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。
有人认为这种方式通过心脏电流较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可减少。
选择性电复律术宜采用这种方式。
另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。
另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。
这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。
两块电极板之间的距离不应
3电能的选择
电复律所用电能用J表示。
按需要量充电,心室颤动为250J~300J,非同步复律。
室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J,室上性心动过速100J,均为同步复律。
4适应症
(1)心室颤动是电复律的绝对指证。
(2)慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),持续心房扑动。
(3)阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。
(4)呈1:1传导的心房扑动。
5禁忌症
(1)缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。
(2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。
(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。
(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。
(5)左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。