新辅助化疗联合腹腔镜手术对进展期胃癌患者的疗效及预后的影响分析
新辅助化疗对进展期胃癌作用的临床分析
新辅助化疗对进展期胃癌作用的临床分析【摘要】目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。
方法：收集我院2005年01月-2010年10月，gtnm为ⅲ或ⅳ期且手术难以切除的胃癌患者。
采用xelox方案：卡培他滨2500mg/m2口服d1-d14，奥沙利铂130mg/m2静推d1。
每三周重复。
3个疗程后评价临床疗效后手术。
结果：本次研究共入组患者45例，其中43例完成3周期新辅助化疗并评价临床疗效。
临床总有效率为58.1%，3例（6.9%）临床完全缓解。
31例接受手术治疗，其中29例（93.5%）进行了根治性切除，其中18例（58.0%）达到ro根治。
结论：新辅助化疗可以减轻肿瘤负荷，使病灶缩小，有助于提高进展期胃癌手术切除率。
【关键词】进展期胃癌；新辅助化疗；疗效胃癌患者的预后与临床分期密切相关，早期胃癌手术治疗5年生存率可达90%以上，而进展期（ⅲ～ⅳ期）患者仅为20%～40%。
我院自2005年01月-2010年10月采用奥沙利铂联合卡培他滨对43例进展期胃癌行围手术期化疗，取得了较好的疗效，现报道如下1 资料与方法1.1 研究对象选择2005年1月～2010年10月我院43例患者经胃镜病理确诊为胃癌。
男 23例，女 20例，年龄 25～69岁，平均 54岁。
病理分型：低分化腺癌 22例，印戒细胞癌 10例，中分化腺癌 6例，粘液腺癌 5例。
其中 iiia期 13例，iiib期 19例，ⅳ期 l1例。
所有患者 kps评分≥70分，无其它严重疾病。
超声内镜、ct行初步临床分期（以淋巴结转移和邻近脏器侵犯情况为准）。
1.2 治疗方法1.2.1 围手术期化疗采用卡培他滨+奥沙利铂方案行新辅助化疗：卡培他滨2500mg/m2口服d1-d14，奥沙利铂130mg/m2静推d1。
每三周重复。
定期复查血常规、肝、肾功能、心电图。
化疗后3周行手术。
术前复查ct评价化疗效果及重新评估临床分期，以观察疗效。
改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响
ｆｒ ｌｔ ｎ ｏ ｔｉ ｉｇ ｏ ｉｏ ｒｃｐ ｏ ｎｈ ｃ ａ ｉｉ ｓＪ． ｋｎ ｏ ｍｕａｉ ｓｃ ｎａｎ ｎ ｌｇ ｍｅ ｉ ｒ ａ ｔ０ ｙ ｎｄ ｎ 【】Ｓ ｉ ｏ Ｐ ａｍａ ｏ ｈ ｓ ｌ ０ ７２ （） ３ ｈ ｒ ｃ ｌ ｙ ｉ ， ０ ，０ １： ． Ｐ ｏ２ ４ ［ ］Ｂｈ ｌ ５ ｏ ＫＣ，ｃ ｅ ｈｅ ＪＴ ｐ ｃ ｌｎ ｎ ｃｙ ｔｌｎ ｉ ｅ ｒ ａ Ｓ ｈ ｃ ｔｒＰ ．ｏ ｉａ ａ ｏ ｒ ｓａ１ ｅ ｓｌ ｒｃ ｅ ｍ ｉ ｖ
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吉林 医学 ２ １年５ ０ ２ 月第 ３卷 第 １期 ３ ５
屏 障 功能 、促 进 表皮 脂类 屏 障 的合成 及心 理治 疗 等”Ｊ 。 蓝 科肤 宁 含原 花青 素低 聚体 （ Ｐ Ｏ Ｃ）、纳米 银 和牛 化营 养组
治疗 过 程 中一 般患 者会 经 历三 个 阶段 ：激 素 反跳 期 、康复 初 期和
康 复后 期 。不 同 时期 蓝科 肤 湿 敷次 数也 有 所不 同 ，可根 据 患者
症状和体征 变化有 所调整 ，一般每天可湿敷２ 欲 ，１～３ ｍｉＳ。 ～ ５ ０ ｎ ． ａ 此 外 ，康 复后 期也 可 直接 将 蓝科 肤宁 药水 进 行冷 喷 。为 了保 证 和 巩 同疗 效 ，建 议 患者 在使 用 蓝科 肤 宁改善 症 状后 ，仍 要 坚持 湿 敷
ｓ ｕｐｐｒ ｓ ｎｆａ ｍ ａ ｏｒ ｙｔ ｅｓ ｅｓ ｉ ｌ ｍ ｔ ｙ ｃ ｏｋｉ ｓ ａ ｉ ｎｅ ｎｄ ｎｄｕｃ ａ ｐｔ ｉ ｅｓ ｐｏ ｏｓ ｓ ｏｆ
新辅助化疗对局部进展期胃癌手术和生存率影响的Meta
提取内容包括描述性资料和统计数据： ①描述性统计资 料： 受试对象数量、随机及盲法的使用。②计量描述统计数据： 手术方式、病理分期。 1. 4 数据分析 采用 Revman4. 2 软件对各统计量进行 Meta 分析。以根治性切除、姑息性切除、姑息性手术、R0 手术、病理 分期及生存率作为主要评价指标。首先对纳入的研究文献进 行异质性检验，Revman 中 Q 值检验服从 χ2 分布，取检验界值 α = 0. 10，结果若 P ＞ 0. 1 说明方差齐，各研究具有同质性，可选 择固定效应模型来合并各个研究的效应量； 若检验结果 P ＜ 0. 1 说明方差不齐，选择随机效应模型综合研究效应量。异质 性的大小可用 I2 定量分析，若 I2 ＞ 50% ，则尚不能认为各研究 存在同质性。计数资料结果用优势比（ OR） 取 95% 可信区间 （ CI） 表示。发表性偏倚采用计算失安全系数（ Nfs） 进行分析。
2024胃癌新辅助治疗后病理完全缓解的意义及治疗策略(全文)
2024胃癌新辅助治疗后病理完全缓解的意义及治疗策略(全文)摘要新辅助治疗作为局部进展期胃癌综合治疗中的重要一环，已被各大指南所推荐。
部分局部进展期胃癌患者在经过新辅助治疗后，可以达到病理完全缓解，从而获得相对较好的预后。
但局部病理学上的完全缓解是否都能转化成生存获益仍存争议；获得病理完全缓解的患者是否等同于治愈、后续是否需要辅助治疗，这些均尚未明确。
因此，如何预测新辅助治疗后能够达到病理完全缓解的患者以及甄别出真正治愈的患者是未来探索的方向。
局部进展期胃癌患者尽管接受了根治性手术和充分的淋巴结清扫，但其预后仍不尽如人意。
越来越多的研究证据表明，新辅助化疗可以降低肿瘤分期、提高R0切除率、降低复发和转移风险，从而改善患者生存[l-2]o因此，虽然在适应人群上有所差别，但新辅助化疗作为局部进展期胃癌综合治疗中的重要一环，已被各大指南所推荐；甚至有部分局部进展期胃癌患者在经过新辅助化疗后，可以达到病理完全缓解(pathological complete response,pCR),从而获得相对较好的预后。
但局部病理学上的完全缓解是否都能转化成生存获益，以及获得PCR的患者后续是否可以豁免辅助治疗，仍然存在争议。
本文从近年来国内外开展的新辅助治疗的临床研究结果及相关研究进展着手，探讨局部进展期胃癌新辅助治疗后获得PCR 的影响因素、预后价值及综合治疗策略，以期为新辅助治疗后获得PCR患者的临床诊疗提供参考。
一、胃癌新辅助治疗后PCR的现状及影响因素PCR是指在接受新辅助治疗后的胃癌切除标本中,大体观察未见明显肿瘤残留，且在原发肿瘤区域广泛取材，镜下未见肿瘤细胞残留。
对于pCR 的评判标准，有研究认为，原发灶完全缓解即可判断为pCR[3-4];也有研究认为，原发灶和淋巴结均完全缓解才能判断为pCR[5-6]o既往研究结果表明，由于治疗人群不同、治疗模式不同、治疗方案和周期不同，pCR 率差异较大（2.2%~26.8%）[7-14]o一项收集2004—2016年美国国家癌症数据库（National Cancer Database,NCDB）资料的回顾性研究发现，接受新辅助治疗后接受手术的胃癌患者PCR率只有2.2%[7]O 在FLOT4-AIO研究中，采用FLOT方案（氟尿嚅嚏+亚叶酸钙+奥沙利钳+多西他赛）的pCR率为16%,采用ECF（表柔比星+顺钳+氟尿嚅嚏）/ECX（表柔比星+顺钳+卡培他滨）方案的pCR率为6%[8]O在NeoFLOT 研究中，采用PLOT新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的pCR率为20%[9]o 在AIO研究中，采用DCX方案（多西他赛+顺钳+卡培他滨）新辅助化疗方案的pCR率为13.7%[10]。
进展期胃癌新辅助化疗后再手术疗效的临床
进展期胃癌新辅助化疗后再手术疗效的临床研究邓瑞华(湖南省临湘市中医院 普外科，湖南 临湘 414300)摘要:目的 探讨进展期胃癌行新辅助化疗后再手术的临床疗效。
方法 将2007年1月-2010年12月我院收治的进展期胃癌行新辅助化疗后再行手术治疗的患者23例(化疗组)，与2003年1月-2006年12月未接受新辅助化疗单纯行手术治疗的患者19例(对照组)进行对照分析，观察新辅助化疗后临床有效率，新辅助化疗的毒副反应，比较两组的手术切除情况及手术并发症。
结果 化疗组肿瘤缩小或明显缩小者16例( 69.6%)。
化疗的毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、及神经系统毒性，且多为轻度。
经新辅助化疗后均进行手术评估，其中行根治性手术切除者17例(73.9%)，对照组行根治性手术切除者10例(52.6%)，化疗组根治性切除率明显高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。
手术并发症两组发生率均较低，差异不明显无统计学意义(P＞0.05)。
结论 对于以往一期手术切除较为困难的进展期胃癌，术前行新辅助化疗，可提高手术切除率及治愈率。
关键词:进展期胃癌；新辅助化疗；手术中图分类号:R 735.2 文献标识码:BClinical research on the surgical operation after preoperative neoajuvant chemotherapy in the treatment of advanced gastric carcinomaDENG Rui-hua(Linxiang Traditional Chinese Medicine Hospital,Linxiang,Hunan 414300,P.R.China) Abstract:【Objective】 To explore the clinical effect of the surgical operation after preoperative neoajuvant chemotherapy in the treatment of advanced gastric carcinoma. 【Methods】 Clinical data of 92 cases of advanced gastric carcinoma which were treated with neoajuvant chemotherapy before surgical operation from January 2007 to December 2010, and the 19 cases, which were treated without neoajuvant chemotherapy before surgical operation from January 2003 to December 2006, were set as control. The total effective rate and the toxic action of neoajuvant chemotherapy were surveyed; comparisons of the surgical excision and the complications of operation in these two group were performed. 【Resluts】16 tumors(69.6%) had shrunk or got smaller obviously. the major toxic action were gastrointestinal tract, bone marrow depression and the neurotoxicity with the mild level. the surgical evaluation towards the cases which were pre-treated with neoajuvant chemotherapy were performed, 17 radical (73.9%), while for the control, 10 radical (52.6%). the rate of radical resection of the chemotherapy was higher than that of control group(P<0.05). and there was on significant difference between the two group in the incidence of operative complication(P>0.05). 【Conclusion】 The excision rate and cure rate were improved for the advanced gastric carcinoma which was difficult to excise in an issue of surgery by pre-treated with neoajuvant chemotherapy.Key words:advanced gastric carcinoma;neoadjuvant chemotherapy;surgery在我国，胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，外科手术是治疗胃癌的主要方法，但由于早期缺乏典型症状，大部分患者发现时已属于进展期，尽管可勉强行根治性手术切除，但因亚临床转移灶的存在，易于复发或转移，故总体预后较差[1]。
EOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床观察的开题报告
EOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床观察的开题报告一、研究背景胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，每年新增患者达到一百万以上。
随着生活水平的提高以及医疗技术的不断发展，胃癌的治疗手段不断升级，但是进展期胃癌的治疗仍是一个难题。
传统的手术切除术后辅助化疗方案具有很多副作用，且存在很大的风险，不能充分满足患者的临床需求。
因此，寻找一种弱化毒性，维持生活质量的辅助化疗方案呼之欲出。
二、研究目的本研究旨在观察 EOXT 新辅助化疗方案对进展期胃癌的治疗效果，评估临床疗效，以期提供一种治疗进展期胃癌的安全有效的辅助治疗方案。
三、研究方法1. 研究对象本次研究收集进展期胃癌患者共计 100 例，男女不限，年龄范围为 18 至 75 岁。
2. 研究设计本次研究采用单组前后对照的研究设计，所有患者先接受手术切除，之后接受EOXT 新辅助化疗方案治疗。
观察疗效包括肿瘤缩小程度和无病生存时间等。
3. 研究顺序首先对患者进行手术切除，之后按照三周为一个周期的方案进行化疗。
具体方案为：奥沙利铂 120mg/m2（第1天）、长春新碱 40mg/m2（第1-3天）、亚叶酸钙0.8mg/d（第2-14天）、替加氟 35mg/m2（第1-14天），共分六个周期。
四、研究预期结果本研究预期观察 EOXT 新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中的效果，评估其是否能够有效降低肿瘤体积和提高患者的生存质量。
同时，也要评估该方案是否具有较小的副作用，不会对患者的身体健康造成不良影响。
在此基础上，我们希望为进展期胃癌患者的治疗提供一种更加有效、安全的辅助化疗方案。
新辅助化疗对胃癌淋巴结分期评估以及预后的影响
新辅助化疗对胃癌淋巴结分期评估以及预后的影响邱海江;吴志明;方孙阳【摘要】目的:评估新辅助化疗对胃癌患者淋巴结分期评估及预后的影响.方法:选取2007年9月—2011年9月收治的部分胃癌患者进行随机对照研究.58例术前临床分期为ⅢA、ⅢB、ⅢC期的胃癌患者行术前化疗为新辅助化疗组, 168例直接手术的胃癌患者为直接手术组,对两者淋巴结情况和预后相关因素进行对比分析.结果:与直接手术组比较,新辅助化疗组患者术后总淋巴结数明显减少[(29.6±11.7) vs (25.3±12.6),P<0.05],小于15枚淋巴结的病例数明显减少[(14/168) vs(13/58),P<0.01].同时,新辅助化疗组转移的淋巴结数明显减少[(9.8±2.5) vs (5.7±3.4),P<0.05],淋巴结分期显示N2分期[(90/168) vs (17/58),P<0.01]和N3分期[(58/168) vs (9/58),P<0.01]患者明显减少,N1期[(19/168) vs(30/58),P<0.01]患者明显增多.同时,与直接手术组比较,新辅助化疗组能提高患者的3年[47.6% vs 63.8%, P<0.01]和5年(22.7 % vs 34.5 %,P<0.01)生存率.结论:新辅助化疗可降低胃癌患者术后淋巴结总数,减少转移的淋巴结数,降低患者临床病理分期,提高生存率.%Objective To explore the effect of neoadjuvant chemotherapy in the lymph node staging assessment and prognosis of gastric cancer. Methods A randomized controlled study was conducted by selecting patients with gastric cancer from September 2007 to September 2011. Fifty-eight patients with stages Ⅲ A, Ⅲ B, Ⅲ C gastric cancer received preoperative chemotherapy were compared with 168 patients with gastric cancer received surgery directly. The lymph nodes were harvested in the two groups and prognostic factors were comparatively analyzed. Results Compared to the group of surgery directly, the numberof lymph nodes harvested were obviously decreased in the group of preoperative chemotherapy [(29.6 ±11.7) vs (25.3±12.6), P<0.05]. And the cases of lymph nodes harvested less than 15 were also decreased obviously [(9.8 ±2.5) vs (5.7±3.4), P<0.05]. Meanwhile, in the group of preoperative chemotherapy, the number of lymph nodes metastasis were decreased obviously [(9.8±2.5) vs (5.7±3.4), P<0.05], and in the stage of lymph nodes, the cases were decreased obviously which belonged to N2 and N3 [(90/168) vs (17/58), P<0.005; (58/168) vs (9/58), P<0.01] respectively, but the cases were distinctly increased belonging to N1 [19/168) vs (30/58), P<0.01]. Compared to the group of surgery directly, the survival rates of 3 years and 5 years in the group of preoperative chemotherapy were improved (47.6% vs 63.8 %, P<0.01 and 22.7 % vs 34.5 %, P<0.01). Conclusion Preoperative chemotherapy can reduce the number of the total and metastatic lymph nodes in postoperative gastric cancer patients, reduce the clinical pathological stage and improve the survival rate.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2018(024)002【总页数】5页(P145-149)【关键词】胃癌;新辅助化疗;淋巴结;生存率【作者】邱海江;吴志明;方孙阳【作者单位】中国医科大学绍兴医院普外科绍兴 312030;中国医科大学绍兴医院普外科绍兴 312030;中国医科大学绍兴医院普外科绍兴 312030【正文语种】中文【中图分类】R735.2已有研究表明，病理降期的新辅助化疗胃癌患者预后好于单纯手术的胃癌患者[1-2]，但是有关新辅助化疗对胃癌患者术后总淋巴结数和阳性淋巴结获取数的影响还不清楚。
SOX 新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效观察
SOX 新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效观察徐化楠;赵春临;丁朝辉【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】目的：观察替吉奥（SOX）新辅助化疗方案治疗术前评估分期在 T2期及以上的进展期胃癌患者的临床疗效及安全性。
方法选择郑州大学第一附属医院胃肠外科2013年12月至2014年11月收治的30例 T2期及其以上的进展期胃癌患者，均给予新辅助化疗方案：第1天注射用奥沙利铂130 mg／m2，同时从第1天起口服替吉奥80 mg／m2（1～14 d），每3周为1个周期，共3～4个周期。
新辅助化疗后密切观察各患者原发病灶的变化及药物不良反应。
结果22例患者接受新辅助化疗后获得肿瘤减期，根治性手术切除均在疗程结束后4周进行。
临床完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）19例，疾病稳定（SD）7例，进展（PD）1例，总有效率为73．3％（22／30）。
骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、外周神经感觉异常为化疗期间主要不良反应。
结论对于术前评估分期在 T2期及其以上的进展期胃癌患者，替吉奥（SOX）新辅助化疗方案治疗可显著提高根治性手术切除率，且患者耐受性良好，在临床上值得推广。
【总页数】3页(P40-42)【作者】徐化楠;赵春临;丁朝辉【作者单位】郑州大学第一附属医院胃肠外科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院胃肠外科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院胃肠外科河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.恩度联合SOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌23例 [J], 尚庆玲2.术前SOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的CT影像学评价分析 [J], 张建明;钟建国3.恩度联合SOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌23例 [J], 尚庆玲;4.阿帕替尼联合SOX方案新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的疗效和安全性 [J], 殷威;陈一尘;王明考5.SOX新辅助化疗方案联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床评价 [J], 马东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新辅助化疗对进展期胃癌患者肿瘤术前分期、R0手术切除率、3年无病生存率的影响
《中外医学研究》第19卷 第12期（总第488期）2021年4月 经验体会 Jingyantihui- 151 -[8]汪波，蔡逊.单孔法与三孔法腹腔镜腹股沟疝修补疗效对比分析[J].腹部外科，2017，30（1）：57-60.[9]徐子忠，陈延会.改良腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术和Rutkow 术式近远期疗效评价分析[J/OL].中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2016，10（6）：433-436.[10]朱勇，吴成丽.TAPP 术对腹股沟疝患者疼痛及血清CRP、IL-6、PCT 水平的影响[J/OL].现代医学与健康研究电子杂志，2020，4（2）：47-48.[11] T Nazari，M P Simons，J J G van Merri ënboerc，et al.Accuracy andusefulness in assessing proficiency of the observational clinical human reliability assessment checklist of the open inguinal hernia repair procedure：A cross-sectional study[J].International Journal of Surgery，2020，82：156-161.[12]肖强，曾军，梁海飞，等.不同术式的疝修补术治疗成人腹股沟疝后的临床疗效观察[J].河北医学，2017，23（4）：603-607.[13]迟晓林.不同术式疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（23）：69-70.[14]曹晓刚，曹能琦.不同术式在腹股沟疝治疗中的应用分析及对患者生活质量的对比研究[J/OL].中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2019，13（2）：176-178.[15]蔡多特，高志刚，章立峰，等.关于腹腔镜腹股沟斜疝术后再发斜疝的经验总结[J].中华小儿外科杂志，2020，41（10）：914-918.（收稿日期：2020-12-02） （本文编辑：张亮亮）①蕲春县人民医院 湖北 蕲春 435300②武汉大学中南医院新辅助化疗对进展期胃癌患者肿瘤术前分期、R0手术切除率、3年无病生存率的影响黄卫彬① 彭晋② 洪琳①【摘要】 目的：探讨新辅助化疗对进展期胃癌患者肿瘤术前分期、R0手术切除术及3年无病生存率的影响。
S-1新辅助化疗联合手术治疗30例局部进展期胃癌的临床观察
胃癌是全球第四位常见的恶性 肿瘤 ， 在所有肿瘤致 死率
中排名第二 Ｊ 。我 国每年 的 胃癌新 发病 例 数居 全球 首位 。
胃癌 常 常 在 确 诊 时 已 处 于 进 展 期 （ Ｉ Ｉ Ｉ 期或 Ｉ Ｖ期） ， 预 后 较 差 Ｊ 。 目前 为 止 ， 对 胃 癌 有 效 的 分 子 靶 向 治 疗 很 少 。 因
５ ６ ห้องสมุดไป่ตู้
心脏重 塑、 急性心肌梗塞 、 。 肾脏疾病及血管形成 中的作用 。 近 年来 ， 研究发现在肺癌 、 前列腺癌及卵巢癌 中 Ｎ Ｐ Ｒ— Ａ 的表达及其信号 通路与肿 瘤生长 密切相 关 。在 Ｃ ５ ７ Ｂ Ｌ ／ ６小 鼠研究 中发现 Ｎ Ｐ Ｒ— Ａ的缺失 可以预防小 鼠肺癌 、 皮肤癌 和
卵 巢 癌 的发 生 ， 这些研究结果证明 Ｎ Ｐ Ｒ—Ａ 可 能 是 一 个 新 的
［ ２］ Ｋｏ ｎ ｇ Ｘ， Ｗａ ｎ ｇ Ｘ， Ｘ ｕ Ｗ， ｅ ｔ １ ａ ． Ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ａ ａ ｓ ａ ｎ ｏ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｒ ｅ ｓ ， ２ ０ ０ ８ ， ６ ８ （ １ ）： ２ ４ ９— ２ ５ ６ ． ［ ３ ］ Ａ ｂ ｄ ｅ ｌ ｌ ａ ｉ ｍ Ｅ Ｍ， Ｔ ｏ ｏ ｙ ａ ｍａ Ｉ ． Ｎ Ｐ Ｒ—Ａ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ ｆ —ｒ ｅ ｎ ｅ ｗ ａ ｌ ａ ｎ ｄ
［ ６ ］ Ｆ ｏ ｃ ｋ Ｋ Ｍ， Ｔ ａ ｌ ｌ ｅ ｙ Ｎ， Ｍｏ ａ ｙ ｙ ｅ ｄ ｉ Ｐ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｓ ｉ ａ—Ｐ ａ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｕ ｓ
分析腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果
分析腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果腹腔镜下胃癌根治术是一种广泛应用于早期胃癌治疗的手术方法。
它是通过腹腔镜技术，将患者的胃癌组织切除，并通过淋巴结清扫和宿瘤切除来达到根治的目的。
随着医学技术的不断进步，腹腔镜手术已经成为胃癌根治术的首选手术方法之一。
那么，腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果如何呢？本文将从手术适应症、手术效果、术后恢复等方面进行分析。
一、手术适应症腹腔镜下胃癌根治术适用于早期胃癌患者，即肿瘤大小小于5cm，浸润深度小于500微米，无淋巴结转移或转移少于3个的患者。
患者的身体状况、心肺功能等也是手术适应症的考虑因素之一。
对于符合这些条件的患者，腹腔镜下胃癌根治术可以达到较好的治疗效果。
二、手术效果1. 术中处理腹腔镜下胃癌根治术在术中处理上，可通过高清晰度的腹腔镜显示肿瘤的具体位置和大小，使医生能够更加准确地切除肿瘤组织。
术中观察也方便医生及时发现和处理术中意外，如出血、损伤等情况，以确保手术安全进行。
2. 肿瘤根治通过腹腔镜下的操作，医生可以更加清晰地观察到肿瘤的边缘和周围的组织结构，从而更加彻底地切除肿瘤组织，减少术后残留的可能性。
3. 淋巴结清扫腹腔镜下手术可以清晰地观察到淋巴结的位置和数量，并便于医生进行淋巴结的清扫，有效减少淋巴结残留的可能性，提高手术的根治性。
4. 术后并发症相比传统开腹手术，腹腔镜下手术创伤更小，患者术后疼痛较轻，恢复较快，术后并发症发生的几率也相对较低。
三、术后恢复术后患者需要密切监护和观察，饮食上应遵循医嘱，避免食用刺激性较强的食物。
术后适当的运动可以帮助患者更快地康复。
患者需定期复查，以监测术后的恢复情况。
腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的效果是显著的，其优势主要体现在术中处理的准确性和精细性、肿瘤根治的彻底性、淋巴结清扫的彻底性以及术后恢复的快速性等方面。
所以，对于符合手术适应症的早期胃癌患者来说，腹腔镜下胃癌根治术是一种安全有效的手术方法。
新辅助化疗联合腹腔镜辅助D2近端胃癌根治术治疗近端进展期胃癌
ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ ｕｎ ｄｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ２ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ＦＯＬＦＯＸ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０９ ｔ ｏ Ｆ ｅ ｂｒ ｕａ ｒ ｙ ２０１ ３． Ｂａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｎｏ ｇ ｒ ａ ｐｈ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ，３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕｇ ｈ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｙ ａ ｎ ｄ ＣＴ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｙ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｗｏ ｃ ｏ ｕｒ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ
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Ｃｈｉ ｎａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｏ ｎ
新辅助化疗对进展期胃癌患者的临床疗效分析
关键词 ： 化 学疗法， 辅助 ； 胃肿 瘤 ； 存 活率 ； 手 术后 并发 症 ； 根 治 性 切 除 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ ． ２ Ｏ １ ３ ． ３ Ｏ ． ０ １ ５ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号： １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ０ — ３ ６ ２ ８ — ０ ３
ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ｂｅ ｆ ｏｒ ｅ Ｃ ｕｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ， ａ ｎ ｄ ｄｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇｒ ｏｕ ｐｓ， ａｓ ＸＥＬＯ Ｘ ｇｒ ｏｕ ｐ（ ｎ一 ２ ６） ａ ｎ ｄ ＦＯ ＬＦＯＸ ｇｒ ｏｕ ｐ（ ＝
Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ， Ｊ ｉ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ３ ３ ２ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
２ ５ ） ． ３ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｊ ｕ ｓ ｔ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｄ ｉ ｄ ｎ ｏ ｔ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｎ ｅ ｏ — ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ
３６ ２８
胃癌联合新辅助化疗及术后化疗与胃癌根治后疗效评估
【 关键词 】 进展期 胃癌 ；新辅助化疗 ；根 治性手术
中 图分 类 号 ：Ｒ ３ ．；Ｒ ３ ．８ ７ ５２ ７ ０５ 文献 标 识 码 ：Ａ ｄｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １ ． ． ０ ｏ： ． ９ ．ｓ． ４ ４ ５ ． ２０ １ ３ １ ９ ｓ ６ ０ ９５
Ｃ ｒｔ ｅＥ ｅｔ ｖ ｌａｉｎｏ ｅ ｄｕ ａ ｔ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ， ｏｔｐ ｒ ｔ ｅＣ ｅ ｔｅａ ｙａ ｄＲａ ｉ ｌ ｓｃｉｎｆｒＧａｔｉ ｕ ａｉ ｆ ｃ ａｕ ｔ ｆＮ ｗ Ａ ｊｖ ｎ ｅ ｔｅａ ｙ Ｐ ｓｏ ｅａｉ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｎ ｄｃ ｅｔ ｓｒ ｖ Ｅ ｏ Ｃ ｖ ａ Ｒｅ ｏ ｏ ｃ
１ 资料 和方 法
１１ 一 般 资 料 ．
非 常之高 ，几乎为全部恶性肿瘤 的 ２ ％。现在 ，由于 胃癌确诊 ４
本组共有 １ ４例处 于 胃癌进 展期 的病人 ，其 中男性 １ ０例 ，
病 例 ８ ％以上 为 进 展 期 。故 手 术 切 除 为 首 选 治 疗 方 法 ，可是 疗 女性 ４例 ，年 龄 ４ ０ ５～７ Ｏ岁 ，平 均 年 龄 为 ５ 岁 。均 为病 理 或 影 ８
ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ｕ ｎ ａ ｇｈ ｓ ｉ ｌ ｆｑ ａ ｚ ｏ ｉ ｏ Ｊ ｕ ｒ ０ ７ ｔ ａ ｕ ｒ ０ ２ｗｅ ｅａ ａｙ ｅ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｒｅ ｕ ｔ ｌ１ ａｉｎ ｓ ｅ ａｔ ｍｅ ｔ ｑ ａ ｇ ｎ ｏ ｐ ｔ ｏ ａ ｏ ｕ ｎ ｈ ｕ ｃｔ ｆ ｍ ａ ａ ｙ ２ ０ ｏＪ ｙｒ ｎ ｎ ａ ｙ２ １ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｒ ｒ ｐ ｃｉ ｌ ． ｓ ｌ Ａｌ ４ ｐ ｔ ｔ ｅｏ ｖ ｓ ｅ
ａｊｖ ｎ ｅ ｔｅａ ｙｃｍｂｎ ｄ ｔ ２ｒｄｃｌ ｐｒｔ ｎ ｈｒｐ ｅｒａｍｅｔ ｆ ｄ ａｃｄｇｓ ｉ ｃｎ ｅ． ｔｏ ｓ Ｔ ｅ ｌ ｉａ ｄｔ ｄｕ ａｔ ｈ ｍｏｈｒｐ ｏ ｉｅ ｈ Ｄ ｉ ｅａｉ ｅａ ｙｉ ｔ ｅｔ ｎ ｖｎ ｅ ａｔｃ ａｃｒＭｅ ｄ ｈ ｉ ｃｌ ａ ｃ ｗｉ ａ ａｏ ｏｔ ｎｈ ｔ ｏａ ｒ ｈ ｃｎ ａ ｏ ４ ｐ ｔｎｓｗｔ ｄ ａ ｃｄｇ ｓｉ ｃｎ ｅ ｏｒｃｉｅ ｅｎｗ ａｊｖｎ ｈｍｏ ｅａｙａｄ ｒｄｃｌｒｓｃｉ ｅｇ ｎｒｌ ｕｇｒ ｆ１ ａｉ ｔ ｉ ａ ｖ ｅ ａｔｃ ａｃｒ ｅ ｈ ｎ ｒ ｗｈ ｅｅ ｄｔ ｅ ｄ ａ ｔ ｅ ｔ ｒｐ ａｉａ ｅｅｔ ｎ ｉ ｔ ｅｅａ ｓ ｅ ｖ ｈ ｕ ｃ ｈ ｎ ｏ ｎｈ ｒ ｙ
FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的研究
３ ６
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ，２ ０１ ４，Ｖｏ １ ．１ ９，Ｎｏ ． １
短 篇 论 著
・
Ｆ ＯＬ Ｆ ＯＸ、 ＸＥ Ｌ ＯＸ方 案联 合 腹腔 镜 治 疗进 展 期 胃癌 的研 究
吴梅 青 周旭坤 李 平 罗 毅 刘顺顺
２ ９例 ， Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ组 ２ ５例 。化疗后 临床完 全缓解 （ Ｃ Ｒ）７例 ， 部分 缓解 （ Ｐ Ｒ）２ ３例 ， 疾 病稳定 （ ｓ Ｄ）１ ５例 ， 疾病 进 展
（ Ｐ Ｄ）９例 ， 总有效率 （ Ｒ Ｒ） 为５ ５ ． ６ ％（ ３ ０ ／ ５ ４） ， Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ、 Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ组 间疗 效差异 无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ 组患者恶心 、 呕吐 、 骨髓抑制 以及腹泻 的发生率显 著低 于 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 口腔 黏膜 炎 、 手足综合征 的发生率 显著高于 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。４ ５例患者经腹腔镜切除肿瘤 ， ９例患 者行腹腔镜 探查术 ， 未切 除肿瘤 ， Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ、
新疆生产建设兵团第一师 医院普外科’ （ ８ ４ ３ ０ ０ ０） 新疆生产建设兵 团医院普外科
背景 ： 单一 的手术 、 放疗 、 化疗对进 展期 胃癌疗效 均欠佳 ， 近年 来多 学科协 作诊 治模 式 （ ＭＤ Ｔ ） 越 来越 受重视 。
目的： 探讨 术前 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ、 Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ化疗方案联合腹腔镜 治疗进展 期 胃癌的疗效。方法 ： 纳入 ２ ０ ０ ９年 ２月 一２ ０ １ ３年 ２ 月新疆生产建设兵团第一师医 院和新疆生产建设兵 团医 院收治 的进 展期 胃癌患者 ， 给予 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ或 Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ化疗 方案联合腹腔镜 胃癌 Ｄ ２根治术 ， 对两种 治疗 方案的疗 效进 行 比较分 析。结果 ： 共５ ４例患 者纳入研 究 ， Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ组
SOX方案新辅助化疗在进展期胃癌中的疗效
2019年3月临床医学胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，全球发病率占所有肿瘤第4位，病死率占所有肿瘤第3位[1]。
2015年，我国大约有679100例胃癌新发病例和498000例胃癌相关死亡病例[2]。
手术切除是目前唯一可能治愈胃癌的手段。
在我国，大部分胃癌患者发现时已属于进展期，即使采取根治性切除，术后复发率仍较高，5年生存率低。
近年来，大量临床研究显示，新辅助化疗可以提高进展期胃癌患者的手术切除率，新辅助化疗的应用越来越受到人们的重视[3-4]。
本研究旨在探讨SOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的有效性及安全性。
1资料与方法1.1一般资料纳入标准：①患者经胃镜检查活检证实为胃癌（包括贲门癌）；②CT证实为进展期胃癌（以浸润深度、淋巴结转移和邻近脏器侵犯情况为准）；③患者体力状况（ECOG）评分为0~2分，无严重心、肺、肝、肾等脏器功能异常者，化疗前外周血白细胞>4.0×109/L，血小板>100×109/L；④既往无其他肿瘤病史，既往未接受过化疗、放疗者。
按照上述纳入标准，选择2014年1月至2017年12月我院收治的32例局部进展期胃癌患者为研究对象，男性26例，女性6例；年龄30～81岁，平均年龄（60.9±2.2）岁；病变部位：贲门13例，胃体8例，胃窦11例；第7版美国癌症联合委员（AJCC）TNM分期：ⅢA期12例，ⅢB期9例，ⅢC期6例，Ⅳ期5例。
患者均签署知情同意书，愿意接受术前化疗；本研究已通过医院伦理委员会批准。
1.2方法患者均采用SOX方案新辅助化疗。
第1天给予患者奥沙利铂（厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字H2000337；规格：50mg/瓶）130mg/m2静脉滴注；第1~14天连续给予替吉奥（厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字H20100135；规格：20mg/粒）40mg/m2，2次/d，以21d 为1个疗程。
XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗局部进展期胃癌效果分析
XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗局部进展期胃癌效果分析摘要】目的：探讨XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗局部进展期胃癌效果。
方法：收集2015年6月—2018年6月80例局部进展期胃癌患者，随机分组。
辅助组采取术后辅助放化疗方案，联合组实施XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放治疗。
分析平均生存时间；治疗前后患者卡氏健康评分值；手术的并发症以及病死发生率；肿瘤切除率、达到根治性切除的比例。
结果：治疗前两组卡氏健康评分值比较，P＞0.05；治疗后联合组卡氏健康评分值和辅助组卡氏健康评分值均升高，且差异显著，P＜0.05。
联合组平均生存时间长于辅助组（P＜0.05）。
两组的并发症以及病死发生率和辅助组无显著差异（P＞0.05）。
联合化疗组肿瘤切除率、达到根治性切除的比例高于辅助组（P＜0.05）。
结论：局部进展期胃癌患者实施XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放效果确切，且可更好提高肿瘤切除率、达到根治性切除的比例，并延长患者的生存时间，改善健康水平。
【关键词】 XELOX方案新辅助化疗；术后辅助放化疗治疗；局部进展期胃癌；效果【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）07-0095-02局部进展期胃癌是常见的恶性肿瘤之一，以前局部进展期胃癌仍主要采用手术进行治疗，但术后需要进行辅助放化疗以进一步控制残留病灶复发。
另外，局部进展期胃癌治疗中，因手术条件欠佳，可借助术前新辅助化疗方案进一步缩小肿瘤体积，为手术创造良好条件[1]。
本研究分析了XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗局部进展期胃癌效果，如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集2015年1月—2018年6月80例局部进展期胃癌患者随机分为联合组和辅助组。
联合组40例，采用XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗，年龄45～78（57.56±2.89）岁。
新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌疗效评估
新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌疗效评估高建华;王加营;曹建桥;叶晓锋【摘要】目的:探究新辅助化疗近期的疗效及对围手术期并发症的影响.方法:选择2013年8月至2016年7月经胃镜及病理检查证实的94例进展期胃癌患者为研究对象,将其分为治疗组与对照组,治疗组行新辅助化疗+手术治疗,对照组仅单纯手术治疗.观察治疗组新辅助化疗疗效,比较2组手术切除率及围手术期并发症等.结果:治疗组均完成2～4个周期化疗,化疗有效率为72.34％,肿瘤控制率为95.74％,新辅助化疗前后血CEA、CA199比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组45例(95.74％)行根治术,2例(4.26％)行姑息性切除或开关术;对照组39例(82.98％)行根治术,8例(17.02％)行姑息性切除或开关术,治疗组R0切除率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组围手术期并发症、淋巴结清扫个数的比较无显著性差异(P＞0.05).结论:进展期胃癌患者给予新辅助化疗能够缩小肿瘤体积、降低临床分期、提高R0切除率,且不会增加术后并发症的发生率.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2018(044)001【总页数】3页(P9-11)【关键词】进展期胃癌;新辅助化疗;疗效;围手术期【作者】高建华;王加营;曹建桥;叶晓锋【作者单位】宁夏医科大学,宁夏银川750004;宁夏医科大学,宁夏银川750004;宁夏医科大学总医院肿瘤医院外二科,宁夏银川 750004;宁夏医科大学总医院肿瘤医院外二科,宁夏银川 750004【正文语种】中文【中图分类】R735.21982 年Freir首次提出了针对恶性肿瘤治疗的新辅助化疗方案，主要目的在于减小肿瘤体积从而提高R0切除率，消灭隐匿微转移灶，减少术后复发风险，评估肿瘤对化疗药物的敏感性以指导术后化疗[1]。
研究表明，新辅助化疗可有效提高进展期胃癌的手术切除率，减低术后复发转移风险，延长患者总生存期[1-4]。
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新辅助化疗联合腹腔镜手术对进展期胃癌患者的疗效及预后的影响分析
摘要目的分析对进展期胃癌患者实施新辅助化疗联合腹腔镜手术的效果及
对预后的影响。
方法抽取我院2016年10月至2017年6月间收治的进展期胃癌
患者74例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其分成两组，其中对照组接受
腹腔镜胃癌根治术，实验组接受新辅助化疗联合腹腔镜手术进行治疗，并对不同
的治疗效果进行对比分析。
结果从生存率上对比，实验组1年、2年以及3年的
生存率均较高，而对照组相对较低，对比差异均具有统计学意义（p<0.05）；对切除率，结果显示（p<0.05），实验组较高，对照组较低，对比差异
比两组的R
具有统计学意义。
结论对进展期胃癌患者实施新辅助化疗联合腹腔镜手术具有
较高的应用价值，值得推广。
关键词新辅助化疗；腹腔镜手术；进展期胃癌
随着生活习惯和老龄化趋势的发展，我国胃癌的发病率以及死亡率呈明显上
升趋势，并且成为影响老年生命安全的主要原因之一。
胃癌是消化系统常见的恶
性肿瘤疾病之一[1]，占消化系统恶性肿瘤的首位，由于早期症状不明显，导致大
部分患者错过了最佳的治疗时机，而目前外科切除术是治疗胃癌的主要疾病之一，虽有一定的效果，但是术后患者的生存时间仍然较短，且易出现病情复发的情况，降低患者的生活质量。
基于此，临床上迫切需要更加完善的治疗方案，本文以我
院的进展期胃癌患者为例，探究新辅助化疗联合腹腔镜手术的治疗效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计74例，均为我院2016年10月至2017年6月间收治
的进展期胃癌患者，并将其按照抽签法平分成对照组与实验组。
对照组：本组37例患者中，男性患者有20例，女性患者有17例，最小年
龄45岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（57.86±4.31）岁。
实验组：本组37例患者中，男性患者有19例，女性患者有18例，最小年
龄47岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（57.65±4.22）岁。
以上患者的基本资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
对照组：腹腔镜胃癌根治术：取截石位，全麻，常规消毒，建立人工气腹和
操作孔，置入腹腔镜，观察病灶情况，并做切除病灶和清扫淋巴结处理。
实验组：腹腔镜胃癌根治术联合新辅助化疗方案：选取奥沙利铂130mg/m2静
脉滴注，第一天；选取卡培他滨1250mg/m2口服[2]，一天两次，第1-14d，停用7d，每三周一个疗程，共治疗三个疗程后，观察治疗效果。
在如上患者接受治疗的过程中，需要定期复查学血常规和肝肾功能指标，必
要时给予患者重组人粒细胞集落刺激因子，提升白细胞水平[3]，待化疗结束后，
行腹腔镜手术治疗，方法同对照组相同。
两组患者术后均常规进行抗生素以及胃肠减压等处理。
1.3观察指标
对比两组的生存率（1年、2年以及3年）以及R
切除率。
生存率：随访1年、2年以及3年了解患者的生存情况。
R
0切除率：手术方式分为R
（显微镜下完全切除）、R
1
（显微镜下肿瘤残
留）、R
2
切除术（肉眼肿瘤残留）。
2结果
2.1 生存率
如下表一所示，从生存率上对比，实验组1年、2年以及3年的生存率均较高，而对照组相对较低，对比差异均具有统计学意义（p<0.05）。
表一生存率 n（%）
组别n1年2年3年
实验组3728
（75.68）
23
（62.16）
22
（59.46）
对照组3719
（51.35）
14
（37.84）
11
（29.73）
X2 4.723 4.378 6.618
P0.0300.0360.010
2.2 R
切除率
如下表二所示，对比两组的R
切除率，结果显示（p<0.05），实验组较高，对照组较低，对比差异具有统计学意义。
表二 R
切除率 n（%）
组别n R
0R1
姑息
性手术R
切除率
实验组37305230
（81.08）
对照组371711917
（45.95）
X29.855
P0.002 3讨论
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤疾病之一，近几年呈明显上升的趋势，并向
年轻化发展。
目前临床上胃癌的诊断率较低，且大多数患者处于进展期胃癌，导
致病情持续发展，降低患者的生存率以及生存质量。
目前手术治疗是首选方式，
随着微创技术的发展，胃癌根治术可以在小创口的情况下，保证治疗的效果，并
且促进术后身体的恢复[4]，但是为了降低术后复发率，还需要行相关的辅助治疗。
胃癌对化疗药物较为敏感，所以有研究学者进行了化疗方面的探究，研究结
果显示，新辅助化疗方案可以提升患者的生存质量，提升治疗的效果。
而这一研
究结果与本文的结果相同。
本文的新辅助化疗方案中，选取的药物为卡培他滨、
奥沙利铂，其中，奥沙利铂可以代替顺铂[5]，而卡倍他滨可以代替氟尿嘧啶，两
种药物对于肿瘤疾病均有很好的治疗效果，口服和静脉滴注后可以快速发挥药效，且不易受到食物的影响，而提升药效。
因此，进展期胃癌患者实施新辅助化疗联
合腹腔镜手术治疗，可以提升预后，保证治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]程海东, 莎仁高娃, 侯明星. 新辅助化疗配合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌临床研究[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018(01):63-63.
[2]张玉江, 周军, 阿合提别克,等. 快速康复外科理念在新辅助化疗联合腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌中的应用[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2018, 32(05):57-60.
[3]梁江, 张云生, 金雄伟,等. 新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的疗效观察[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2018, 12(02):56-58.
[4]刘庆国, 沈荐, 马晓龙, et al. 替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌[J]. 中国微创外科杂志, 2018, 18(11):969-973.
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