超声技术对动脉血管弹性和血液流场检测的研究进展
简述超声多普勒技术的主要用途
简述超声多普勒技术的主要用途超声多普勒技术是一种基于超声波原理的医学影像技术，通过测量被检测物体内部的血流速度和方向，对血管、心脏、肝脏、肾脏等器官的结构和功能进行无创性的非放射性评估。
它广泛应用于临床医学和研究领域，具有以下主要用途：1.血流动力学分析：超声多普勒技术可以定量测量血液流速，血液体积流量和明确血流方向。
通过对血管狭窄程度、动脉硬化、静脉曲张及其他血管病变的检测和评估，帮助医生确定血流动力学紊乱的原因和严重程度。
2.心脏疾病诊断：超声多普勒技术在心脏病学中应用广泛。
它可以提供关于心脏结构、功能和血流动力学的详细信息，如心脏壁运动情况、心脏瓣膜功能和血流速度等。
利用超声多普勒技术，医生可以诊断和评估心脏瓣膜疾病、心肌病变、心脏缺血、心衰、心肌梗死等心脏病病变。
3.妇产科检查：超声多普勒技术在妇产科领域广泛应用于孕妇和产科患者的检查。
它可以对胎儿进行非侵入性评估，包括检查胎儿的发育、位置、心脏和脑血流动力学等。
此外，超声多普勒检查还可以用于评估妇女的盆腔器官，如子宫、卵巢，以及检测和评估宫内肿瘤、妇科炎症等。
4.肝脏疾病诊断：超声多普勒技术可以用于检查肝脏疾病，如肝血管瘤、肝硬化、肝癌等。
它可以检测肝脏的大小、形状和血流动力学，检查门静脉血流速度和方向，评估肝动脉、门脉及肝静脉的异常病变。
5.肾脏疾病诊断：超声多普勒技术可用于评估肾脏的结构和功能。
它可以观察和测量肾脏的大小、形状、皮质-髓质比等指标，并检查肾脏内部的血流情况，评估肾动脉狭窄、肾血流动力学改变和其他肾脏疾病。
6.血栓检测和评估：超声多普勒技术可以识别和评估静脉和动脉中的血栓形成。
它可以检测深静脉血栓、肺动脉血栓栓塞症等血栓相关疾病，并用于评估血栓的形状、大小和位置。
7.指导介入性操作：由于超声多普勒技术具有实时、无创、无放射性的特点，它可用于指导各种介入性操作，如腹腔穿刺、肿瘤穿刺抽吸、心脏介入手术等。
它可以提供实时的定位和导航，提高操作的准确性和安全性。
动脉弹性超声检查的方法与进展
Ｑ ＭＴ及 Ｑ Ｓ技术采用超声仪发射 的原 始射频信号 ， Ｉ Ａ 测量 结果精确度高 ， 且对患者 自身的条件 没有过多 的限制 ， 相较于
受 气体和异常声学递 质干扰 的常规测量方 法更具有普 遍适用
性 。具有强大的动脉硬化 高危人群研究（ Ｒ Ｃ） Ａ Ｉ 数据库支撑 ， 可 将 测得参数 与数据库 预期值对 比 ， 从而评估血管年龄 。该技术 目前广泛用于评 价颈动脉 、 肱动脉等大、 中型动脉弹性功能 ， 不足之处在 于所测 弹性数据仅 反映所测节 段动脉弹性 ， 不能代
张可 以用来替代面积 。 ｓ Ａ 代表收缩期血管面积 ， ｄ代表舒张期 Ａ 血管面积 ，ｓ Ｐ 代表收缩末期血压 ，ｄ Ｐ 代表舒张末期血压。 １． ．２ ３ ８系数 Ｂ 系数是血管弹性 系数 （ 硬度指数 ）血管 ，
驱动压力与直径和扩张特性直接相关。
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维 内镜 检查 准确率高 ， 明确 ， 定位 尤其是 Ｄ Ａ是诊断冠状 动脉 Ｓ
２２３ 血 管 回声 跟踪 技术 ｅｈ—ｒｃｉｇ Ｅ ） Ｅ ．． ｃｏ ｔ ｋｎ ， Ｔ ａ Ｔ技 术 是
良好影像学方 法。近年来 ， 颈动 脉常作 为心血管疾病初筛的窗
口， 颈动脉 Ｉ ＭＴ在一定程度上可以反 映外周 动， 通过射频信号相位差法计算和
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纤维 细胞结缔组 织生长因子的表达［． Ｊ 中国组织工程研究与 临床 】 康复 ，０ ０ １（ ８ ：１ ６ ５ ９ ． ２ １ ，４ ２ ）５ ８ — １０
ｉ ｅ ｅｅｃ ｓ ｅａｅ ｔ ｒｔ ｙｆｒ ｅａ ｄｓａｅ 田．ｅｅＴ ｅ ， ｎ ｒ ｒｎｅａ ｔ ｒｐ ｕｉ ｓａｅ ｎｌ ｉ ｓ ｔｆ ａｈ ｃｔ ｇ ｏ ｒ ｅ Ｇ ｎ ｈｒ
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超声流体动力学的研究与应用
超声流体动力学的研究与应用超声流体动力学是指应用超声技术和流体力学原理对流体的运动、流动结构及其影响因素进行研究的科学工作，在应用上主要应用于医学、环保等领域。
本文将对超声流体动力学的研究和应用进行探讨。
一、超声流体动力学的原理与方法超声流体动力学的研究需要掌握一定的流体力学知识和超声探测技术。
在超声流体动力学研究中，主要采用声学颗粒图像测速技术，通过探测介质内传播的声波发生散射漫反射再到探测器上进行信号处理，得出介质中颗粒（如气泡、颗粒）的运动速度和分布状态。
其中，声学颗粒图像测速技术是一种利用三维斑图采集和分析技术对液体中流动颗粒运动状态进行测量的方法。
它可以对各种流体中的颗粒进行测量，尤其是复杂介质中的颗粒运动状态。
其测量原理是通过超声可视化技术来捕捉颗粒在流场中的运动轨迹，并通过处理获得其运动速度和分布等信息。
二、超声流体动力学在医学领域的应用超声流体动力学在医学领域中有广泛的实际应用，主要应用于血流动力学、脑动脉瘤、血栓形成等方面的几何形态、流量分布等的研究。
在血流动力学研究中，超声流体动力学技术可以用于探测血管中的流速、流量、压力等参数，进而分析血管堵塞、血栓形成、动脉狭窄等疾病的发病原因和治疗方案。
另外，超声流体动力学可以在手术前快速测量脑动脉瘤的大小、形状和术后血流动力学状态的变化，辅助医生进行术前和术后的治疗。
此外，超声流体动力学还可以在心血管病、糖尿病和癫痫等领域进行研究应用，其研究成果在临床上备受赞誉。
三、超声流体动力学在环保领域的应用超声流体动力学技术还可以在环保领域中进行应用。
在水处理和大气污染领域，超声流体动力学可以用于分析水体和空气中的有机物、颗粒和其他物质的粒径和浓度分布，进而确定其污染程度和来源，并优化处理方案，防止污染物进一步扩散。
超声流体动力学还可以在工业废水处理领域进行应用，可用于检测化学品、金属离子、重金属、有机物和微生物等物质在废水中的浓度、分布和聚合状态。
超声技术在外周血管疾病的应用和发展
的检 出。
双功 多普 勒超 声 技术 的 出现 打下 了 良好 的基 础。双
功 多普勒超 声技 术 实 现 血 管 二维 灰 阶 图像 的 显 示 ， 随着 新型超 声 造 影 剂 的 面世 ， 利用 超 声 造 影 有 首次观 察 到人类颈 动脉 斑块 。１８ ９ ３年 Ａｏ ａ公 司推 助 于提高 体 型 肥 胖 的 受 检 者 肾动 脉 起 始 段 的检 出 ｌ ｋ 出世界 第 一 台彩 色 多普 勒超 声 诊 断 仪 ， 色 多普 勒 率 ， 彩 也可 清晰 显示颈 动脉斑块 内部 的新 生血 管， 判 为 血流 成像 （ Ｄ Ｉ 实现 了实 时将血 管 内的血 流信 号 断颈 动脉 斑块 稳定 性和 药物疗 效 开拓 良好 的 前 景。 Ｃ Ｆ） 近年 来 ， 利用 超 声造 影方 法 判 断 下肢 深 浅 静脉 以 有 并 以脉 冲 多普勒超 声进 行血流速 度 的测定 。 随后 又 及 交 通支 静脉 反 流 以及 检 测盆 腔 、 体 静脉 血栓 的 肢 推 出 了多种新 型 血 流成 像 技 术 ， 能 量 多 普 勒血 流 报道 Ｅ 。 如 ２ ３ 成 像 （ ｏ ｅ ｏｐｅ，Ｐ ｐｗｒ Ｄ ｐｌ ｒ ＷＲ） 增 强 型 血 流 成 像 、 超 声 弹性成像 是近年 来新 出现 的 一种不 同于传 （ —Ｌ Ｗ） 血 管 增 强 技 术 （ ｖｓｕａ ｎ ａ ｃｍ ｎ 统二维超声及彩色 多普勒超 声的新的超 声成像模 ＥＦ Ｏ 、 ａｃｌｒｅｈ ｎ ｅ ｅ ｔ ｔｈｏｇ，Ｅ ） ｅ ｎｌ ｙ Ｖ Ｔ 和灰 阶血流 （ —Ｌ Ｗ） 术。 ｃ ｏ ＢＦ Ｏ 技 式。最初 的弹性 成像 思想 来 源 于 古老 的 临床 触 诊。 能量 多普 勒血流 成像 常用红 色 显 示， 量越 大 ， 弹性成像 最初 的应 用主 要集 中在浅表 软 组织 病 变方 能 颜色 越深 ， 颜色 并不代 表血 流速度 的快慢 ， 不反 映 面的研 究 ， 其是 判定 乳 腺 肿块 性 质 方 面。１９ 也 尤 ９ ７年 血流 的方 向， 测 微小 血 流 的灵敏 度 比彩 色 血 流 成 ｄ ｏ ｅ ３即报道 了血管内超 声对血管壁 弹性成 检 ｅ ｒ 等［ Ｋ ｔ 像高 ３到 ５倍 ， 突 出 的特 点是 不 太 依 赖 声 束 和血 其 像 的研 究 ；００年 ｄ ｏｔ ２０ ｅＫ ｒ ｅ等 又描 述 了有 关血 管 流 的夹角及 无血流 混叠 现象 。灰 阶血流 成像 通 过对 内超 声弹 性成像 显 示斑 块 组 织成 分 的研 究 ；０ ２年 ２０ 发射 到血管 内部 及 周 围组 织 的信 号进 行编 码 ， 同时 Ｍａ 等 ［和 Ｋ ｒｅ 等 介 绍 了表 面超声 血 管 弹性 的 ｉ ５ ａｇｌ 对血 管 内的弱信 号进 行 放 大 ， 与周 围组 织 同步成 再 应 变估 算 方法 ；０３年 Ｓｈａ 等 报道 了易损 斑块 ２０ ｃａｒ 像， 与彩 色血 流成像 不 同， 即不 依赖 操作 者 扫描 的角 的超 声弹 性成像 的 声像 图特 征 。近 来 ， 内有利 用 国 度 ， 无需像 彩 色血 流 那 样根 据 不 同 的部 位及 血 流 亦 弹 性成像 技术对 斑块 的软硬 度和 静脉 血栓 分 期进行 状 态进行 参数 的调 节 ， 可在 保持 较 高帧 频 的条件 下 ， 研 究的报道 Ｊ 弹 性 成像 技 术 的进 一步 完 善 有 可 能 ， 既无 外溢 、 叠 ， 可全屏 观察 血管 内的血 流动 力 学 混 又 实现对 颈 动脉 斑 块 成 分进 行 定 量 或 半定 量测 定 ， 从 状 态 ， 可根据 操作者 的 习惯 ， 用灰 阶或彩 色灰 阶 并 采 而使对 颈 动脉 斑 块 内部 成分 变化 的监测 成为 可能。 血 流 的模 式。 增强型 血流成 像技 术作 为 一种 全新 血 近年 来 ， 出现 利用 超 声 二维 应 变成 像 （ －ｒｉ） Ｘ ｓａ ｔｎ 流成 像技 术是 基 于最 先 进 的 复合 脉 冲 发 射 技 术 ， 精 和速度 向量成像 （ｅ ｃｙｖｃ ｒｍ ｇ ｇ ｗ Ｉ 技 术 ， ｖｌ ｉ ｅｔ ａｉ ， ｏｔ ｏｉ ｎ ） 确地 控制 声波 的发射 ， 控制 多普 勒信 息 的整个 过 程 ， 分析 颈动脉粥样硬化斑 块受力 后 的形 变特 点， 以探讨 完全 滤 除 了噪 音 干 扰 ， 而获 得 更 丰 富 的 频 移 信 从 斑块发 生破 裂 的力 学状 态方面 的理论依据 的研 究 Ｊ 。
超声弹性成像技术的临床应用及进展研究
超声弹性成像技术的临床应用及进展研究摘要：超声弹性成像技术主要是根据人体不同组织弹性系数不同的特征进行医疗运用的一种新型技术。
超声弹性成像技术除了弥补常规超声不足以外，也成为了当前医学成像领域研究的重点课题。
为此，本文研究超声弹性成像技术的临床应用及研究进展有关问题，首先从超声弹性成像技术在乳腺疾病中的应用分析出发，然后对超声弹性成像技术在其他脏器疾病中的应用也进行了较为深入的剖析，希望为今后超声弹性成像技术的临床应用实践工作奠定一个具有参考价值的文献基础材料，保证患者生命健康安全，提升患者治疗满意度。
关键词：超声弹性成像技术；临床运用；研究进展超声弹性成像技术在最近几年得到了迅猛的发展，成为了当前医学前沿领域成果的代表之一。
超声弹性成像技术被提出时的概念是指根据人体不同组织弹性系数的差异，对患者组织施加一个内部或外部的动态或静脉激励，从而在弹性力学和生物力学的双重作用下，组织产生一种响应，包括位移、变速等，然后再结合数字信号处理技术和数字图像处理技术，计算出感兴趣部位组织的变形程度，进而通过图像色彩反应出组织的硬度[1]。
超声弹性成像技术在当前临床中运用程度最大的是乳腺疾病的检查，同时也慢慢开始向其他脏官，如甲状腺、前列腺、肝脏等上面扩散，成为了临床医学实践中重要的一项技术。
一、超声弹性成像技术在乳腺疾病中的应用随着我国乳腺癌疾病率的逐年上升，早起诊断乳腺癌对手术方案的依赖程度极大。
常规的超声检查不能够显示组织的硬度，但乳房比较方便进行外部施加压力，因此超声弹性成像技术在乳腺检查中运用最为常见，也取得非常显著的效果。
超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿瘤的良恶性有一定价值。
当前临床上大多数情况下采用5分法对乳腺肿瘤进行研究[2] [3]。
其中，1分表示为乳房肿块整体发生变形，图像显示为绿色；2分表示为乳房肿块大部分扭曲变形，小部分未变形，图像显示为绿色与蓝色相互混杂；3分表示为乳房肿块边沿扭曲变形，中心部分未发生变形，图像大部分显示为蓝色，只有周边为绿色；4分表示为乳房肿块整体没有明显变形，图像整体显示为蓝色；5分表示为乳房肿块及周边组织均没有明显变形，显示病灶及周边组织均为蓝色。
血管超声的进展趋势
血管超声的进展趋势
血管超声是一种无创、安全、无放射线的检查方法，广泛应用于临床医学中，特别是心血管疾病的诊断和治疗过程中。
随着科学技术的不断发展，血管超声在以下几个方面有着不断的进展趋势：
1. 分辨率的提高：随着超声波技术的进步，血管超声的分辨率越来越高，可以更精细地观察血管内部的结构和血流情况，提供更准确的诊断信息。
2. 三维超声技术的应用：传统的血管超声是二维图像，但随着三维超声技术的应用，可以实现对血管结构的全面观察，更方便医生进行疾病的诊断和治疗。
3. 彩色多普勒血流成像的发展：彩色多普勒血流成像可以显示血流的速度和方向，帮助医生准确评估血管狭窄、堵塞等情况，为治疗方案的选择提供更可靠的依据。
4. 弹力成像技术的应用：血管超声中的弹力成像技术可以测量血管的弹性特性，帮助医生评估血管的硬度和组织病变情况，有助于早期发现和预防心血管疾病的发展。
5. 高频超声技术的推广：高频超声技术可以提供更高的分辨率和更好的对比度，特别适用于观察小血管和浅表血管，对于一些微创手术的引导具有重要意义。
总体来说，血管超声技术在分辨率、三维成像、血流成像、弹性成像和高频超声等方面都有了显著的进展，使得血管超声在心血管疾病诊断和治疗中发挥的作用更加准确和重要。
超声弹性成像技术的临床应用及研究进展
超声弹性成像技术的临床应用及研究进展超声弹性成像是根据人体不同组织弹性系数不同的特征成像的一种新技术，它弥补了常规超声的不足，成为医学成像领域的一个研究热点。
超声弹性成像已经被广泛应用于乳腺疾病的检查，近年来关于乳腺以外器官的研究报道逐渐增多，如甲状腺、前列腺、肝脏等，并在多种疾病的诊断和鉴别诊断中显示出日益增长的优势。
本文就近年来超声弹性成像技术在这些组织器官中的临床应用及相关发展情况进行综述。
标签：超声弹性成像；临床应用；乳腺近年来，医学弹性成像新技术发展迅速，其中超声弹性成像（Ultrasound Elastography，UE）是这些新技术的典型代表之一。
UE这个概念最初是在1991年被Ophir等[1]提出的，它是根据人体不同组织弹性系数的不同，对组织施加一个内部（包括自身的）或外部的动态或者静态（准静态）的激励，在弹性力学、生物力学等物理规律的作用下，组织将产生一个响应，例如位移、应变、速度等的分布产生一定的改变，利用超声成像方法，结合数字信号处理或数字图像处理技术，计算出感兴趣部位组织的形变程度，借图像色彩反映组织的硬度[2]。
弥补了常规超声不能反映组织硬度的不足。
目前常用的UE技术包括瞬时超声弹性成像（TE）、实时组织超声弹性成像（RTE）及声脉冲辐射力成像发（ARFI）。
至今UE已经发展为医学成像领域的一个研究热点，并广泛应用于临床实践中。
UE在临床应用最多的是乳腺疾病的检查，近年来其应用也逐渐扩展到其他脏器，如甲状腺、前列腺、肝脏等，现综述如下。
1 UE在乳腺疾病中的应用我国乳腺癌的发病率逐年上升，早期诊断乳腺肿瘤对手术方案的选择及预后都有重要的意义。
常规超声检查不能显示组织的硬度，乳房比较方便进行外部施加微小压缩，因此UE在乳腺检查中的应用最为常见，并且取得了较理想的结果。
乳房内不同组织的弹性系数大小顺序为：浸润性导管癌>非浸润性导管癌>乳腺纤维化>乳腺>脂肪组织，弹性系数越大代表组织的硬度越大[3]。
超声弹性成像技术在2型糖尿病患者动脉血管壁弹性评估中的价值
超声弹性成像技术在2型糖尿病患者动脉血管壁弹性评估中的价值目的：探讨超声弹性成像技术在2型糖尿病（T2DM）患者动脉血管壁弹性评估中的价值。
方法：采用超声弹性成像技术检测40例T2DM患者颈、肱动脉弹性功能参数，同期选择40例门诊健康体检者作为研究对照组。
比较两组颈、肱动脉弹性功能参数，并分析血糖、IMT厚度与颈、肱动脉B/A的相关性。
结果：T2DM组患者颈动脉B/A和肱动脉B/A1均明显高于对照组（P＜0.05）；颈动脉B/A与IMT厚度呈正相关性关系（r=0.574，P＜0.05）；颈动脉IMT厚度与血糖水平呈正相关性关系（r=0.612，P＜0.05）；肱动脉B/A1与血糖水平呈正相关性关系（r=0.548，P＜0.05）。
结论：超声弹性成像技术可快速和有效评价T2DM 患者早期动脉血管壁弹性变化。
标签：超声弹性成像技术；糖尿病；动脉血管壁弹性【Abstract】Objective：To study the value of ultrasonic elasticity imaging techniques in assessment of the artery wall elasticity of patients with type 2 diabetes （T2DM）.Method：The carotid，brachial artery elastic function parameters of 40 patients with T2DM were detected by ultrasound elasticity imaging technique.At the same time，40 cases of outpatient health physical examination were selected as control group.The carotid，brachial artery elastic function parameters of two groups were compared，and analyzed the correlation of the blood sugar，thickness of IMT and carotid，brachial artery B/A.Result：The carotid artery B/A and brachial artery B/A1 in patients with T2DM group were significantly higher than that of control group（P＜0.05）.The carotid B/A had a positive correlation with thickness of IMT（r=0.574，P＜0.05），the thickness of the carotid IMT had a positively correlation with blood sugar levels （r=0.612，P ＜0.05），and the brachial artery B/A1 had a positive correlation with blood glucose levels（r=0.548，P＜0.05）.Conclusion：The ultrasound elasticity imaging techniques can rapid and effective evaluation early changes in the artery wall elasticity of patients with T2DM.【Key words】Ultrasound elasticity imaging techniques；Diabetes；The artery wall elasticity2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者血管内皮生理功能受到严重损伤、血管组织弹性功能明显下降，既往临床多采用高分辨率超声探头检测内皮依赖性舒张功，采用血管回声跟踪技术检测血管弹性状态，但仍不够准确[1]。
超声弹性成像技术用于头颈部放疗前后血管弹性检测的相关研究 郭明珊
超声弹性成像技术用于头颈部放疗前后血管弹性检测的相关研究郭明珊摘要：目的分析超声弹性成像技术用于头颈部放疗前后血管弹性检测的相关研究。
方法选择2016年1月至12月收治的42例接受放疗的头颈部肿瘤患者，分别于放疗前、放疗时间2.5-3周（放射剂量26-30Gy）、放疗结束时（放射剂量50-60Gy）、放疗后3月接受颈动脉常规超声检测及超声弹性成像检测，统计颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈总动脉内径变化率（△D）、血液与颈动脉壁应变率比值（A/B）。
分析A/B、IMT、△D变化情况。
结果 A/B在放疗期间随放疗剂量增加而增加，△D在放疗期间放射剂量的增加而减少，放疗后3月均保持与放疗结束时相对稳定。
结论头颈部肿瘤放疗患者颈动脉弹性在早期下降，随放射剂量的增加，下降程度越明显，且该变化至术后3月未见明显改善。
关键词：超声弹性成像；头颈部肿瘤；放疗；颈动脉；血管弹性多数头颈部恶性肿瘤对放射线敏感，因而放疗已成为头颈部恶性肿瘤的重要治疗方案[1]。
颈部因处于放射范围可导致患者颈动脉狭窄。
颈动脉狭窄的传统评估方法可检测颈动脉内中膜增厚、管腔狭窄等形态学改变，而动脉损伤时弹性的改变早于形态改变[2]，故传统诊断手段欠缺及时性。
超声弹性成像技术可有效评估血管壁弹性[3]，本研究旨在利用该方案评估头颈部放疗前后血管弹性变化趋势，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月至12月我院接受头颈部放疗的42例患者，经穿刺或术后病理确诊疾病，对本研究知情且签署同意书。
男28例，女14例；年龄18-73岁，平均（47.17±12.25）岁。
本研究已获得院伦理委员会批准。
1.2放疗方案所有患者接受常规放射治疗，5次/周，2Gy/次，持续5-6周，总剂量50-60Gy。
1.3检测方法分别于放疗前（T1）、放疗时间2.5-3周（放射剂量26-30Gy）（T2）、放疗结束时（放射剂量50-60Gy）（T3）、和放疗后3月（T4）接受颈动脉常规超声检测及超声弹性成像检查。
超声在血管外科的应用
超声在血管外科的应用
首先，超声在血管外科中的诊断应用非常重要。
通过超声检查，医生可以清晰地观察血管的结构、血流速度和血管壁的状况，从而
帮助诊断动脉瘤、血栓形成、动脉硬化等疾病。
超声检查可以非侵
入性地、实时地获取血管的信息，对于早期发现和诊断血管疾病非
常有帮助。
其次，超声在血管外科手术中的应用也非常重要。
在血管手术中，超声可以作为引导手术的工具，帮助医生准确定位血管病变部位、评估血流情况，指导手术操作，提高手术的准确性和安全性。
特别是在血管内介入手术中，超声能够帮助医生实时观察血管内的
情况，指导血管支架的放置等操作。
此外，超声在血管外科术后监测中也扮演着重要角色。
术后超
声检查可以帮助医生评估手术效果，观察手术部位的愈合情况，及
时发现并处理术后并发症，保障患者的术后恢复。
总的来说，超声在血管外科中的应用涵盖了诊断、手术和术后
监测等方面，对于提高血管外科手术的准确性和安全性，改善患者
的治疗效果起着非常重要的作用。
随着超声技术的不断发展和完善，相信超声在血管外科中的应用会更加广泛和深入。
超声弹性成像技术在医学检测中的应用
超声弹性成像技术在医学检测中的应用随着生活水平的不断提高以及医学技术的不断发展，医学检测技术也在不断的革新和更新。
其中，超声弹性成像技术就是一种新型的医学检测技术，它利用超声和弹性学原理将物体内部的不同物质特性通过图像展现出来。
超声弹性成像技术的原理超声弹性成像技术是一种将超声和弹性学原理相结合的技术。
在超声弹性成像技术中，医生利用一个超声探头将超声波引入人体内部，这些超声波会在不同组织之间发生反射与折射，产生不同的声阻抗。
同时，探头上的压力传感器也会对不同组织的弹性进行检测，检测不同弹性下的相应声速。
医生可以通过这些数据得到图像的不同颜色或灰度，从而达到布满特征的效果。
该技术能够将不同组织材料的声阻抗和弹性特征转化成图像，让医生能够更好地了解患者病因，做出准确的判断和治疗决策。
应用领域超声弹性成像技术在医学检测中已经有着广泛的应用。
它可以在不创伤的情况下，快速而准确地检测出人体内部的异常情况，并做出科学的诊断和治疗决策。
以下是超声弹性成像技术在医学检测中的应用领域。
1.乳腺癌检测乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗是非常重要的。
超声弹性成像技术可以在不用放射线的情况下，对患者的乳腺组织进行彩色弹性成像，从而检测出乳腺组织中的异常部位，提高了诊断的准确性。
2.肝脏病检测肝脏病是一种非常常见的慢性疾病，而且肝脏对生命的重要性不言而喻。
超声弹性成像技术可以通过彩色编码的方式，对肝脏组织的硬度进行评估，同时可以发现肝脏内部的异物和其他异常情况，从而提高了诊断的准确性。
3.心脏病检测心脏病是另一种常见的慢性疾病，而传统的超声检测机器不够灵敏，很难检测出心脏组织中微小的异常情况。
而超声弹性成像技术可以通过彩色编码的方式，对心脏组织的硬度及弹性进行评估，同时检测出心脏内部的异物和其他异常情况，从而提高了诊断的准确性。
4.淋巴病检测淋巴病是一种常见的疾病，大多通过肿块来判断。
超声弹性成像技术可以通过对淋巴组织的硬度及弹性进行评估，实现对深部淋巴组织的成像，从而找出淋巴组织中的异常部位，提高了诊断的准确性。
超声弹性成像技术的临床应用及研究进展
Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 。２ ０ １ ３ 。１ ０（ ２ ３） ： １ ５ ７ — １ ５ ９
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｌ ａ ｓ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｉ ｓ ａ ｎ ｅ ｗ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｓ ， ｉ ｔ ｍ ａ ｋ ｅ ｓ ｕ ｐ ｔ ｈ ｅ
ｈｅ ｔ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｄｉ ｇｎ ａ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｖ ａ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｈｅ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ｓｏ ａ ｕ ｎ ｄ ｅ ｌ ａ ｓ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｓ ｎｄ ａ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｓ
个研究 热点。超声弹性成像 已经被广泛应用于乳腺疾病 的检查 ， 近年来关 于乳腺 以外器 官的研究 报道逐 渐增 多 ， 如甲状腺 、 前列腺 、 肝脏等 ， 并在 多种疾病 的诊 断和鉴别诊 断中显示 出 日 益 增长的优势 。本 文就近年来超声 弹性成像技术在 这些组织器官 中的临床应用及相关发展 情况 进行综述 。
Ｆｉ ｒ ｓ ｔ －ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ’ Ｓ ａ ｄ ｄｒ ｅ ｓ ｓ ：Ｔｈｅ Ａｆ ｉ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ Ｄａ ｏ ｌ ｉ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ， Ｄａ ｌ ｉ ６ ７ １ ０ ０ ０，Ｃｈ ｉ ｎ ａ
超声临床应用技术进展
超声临床应用技术进展随着科技的不断发展，超声临床应用技术也在不断进步。
超声技术是一种非侵入性，无辐射的诊断方法，被广泛应用于临床医学领域。
下面将介绍超声临床应用技术的进展。
首先，超声影像技术进步显著。
超声波是通过超声机产生的高频声波，利用声波在不同密度组织之间的反射、衍射和传播速度差异的原理进行成像。
近年来，超声机的图像质量得到了显著提升，分辨率更高，能够更清晰地显示器官和组织的细节结构。
此外，多普勒超声技术可以通过血流速度的测量帮助了解血流状态，为心脑血管病等疾病的诊断提供了重要的依据。
其次，超声弹性成像技术逐渐成熟。
超声弹性成像是一项用于评估组织硬度和弹性的技术。
通过测量声波在不同性质组织中的传播速度和波速差异，可以定量地评估组织硬度和弹性。
这项技术对于生长速度较快的病变（如肿瘤）的早期诊断具有重要意义，并且在乳腺癌、肝硬化等疾病的筛查和评估中也有广泛应用。
再次，超声导向下的微创介入技术不断发展。
超声引导下的微创介入技术结合了超声成像和介入治疗，可以在超声引导下对病变进行定位和治疗。
例如，超声引导下的穿刺活检可以提高穿刺准确性，减少并发症；超声引导下的射频消融疗法可以精确消除肿瘤细胞，提高治疗效果。
这些技术的发展使得许多病患能够避免传统开放手术，减少创伤和恢复时间。
此外，超声在妇产科的应用也有显著进展。
超声在妇产科领域发挥着重要的作用，可以用于评估胎儿的生长发育和健康状况，筛查胎儿畸形和遗传性疾病。
超声胎儿心脏评估技术可以用于评估胎儿心脏结构和功能，提前发现和治疗胎儿心脏疾病。
此外，超声在妇科肿瘤筛查和评估中也有重要应用，可以帮助早期发现和诊断妇科肿瘤，提高治疗效果。
总的来说，随着科技的不断进步，超声临床应用技术也在不断发展。
超声影像技术进步显著，图像质量更高，多普勒超声技术的应用也得到了拓展。
超声弹性成像技术可以定量评估组织硬度和弹性，为许多疾病的早期诊断提供了新的方法。
超声导引下的微创介入技术和超声在妇产科的应用也有了显著进展。
超声检查评价颈动脉管壁弹性功能的初步探讨
２７６ＩＴ 的相关性具有统计学 意义 ， ｃ （ ＝一 ．１， ＝０８６和 口 ｒ＝ ．１， ＝ ． ４ 的相 关性未发现有 统 ． １ ） １ Ｍ 与 ｃ ｒ ｏ０３ Ｐ ． ） （ ０１ Ｐ ０１ ） ７ ４ ６
计学 意义。结论 ：Ｃ － Ｔ改 变是超声 检查评价 动脉 硬化 的形态学指标 ； Ｃ ＡＩ Ｍ 但在 Ｉ ＭＴ发生形态学变化 以前 ， 血管 壁的弹性 功 能的变 化 ， 包括动脉管壁运动度 、 动脉扩 张能力 、 扩张系数、 顺应系数 以及 动脉管壁僵 硬度可能更早 地反映动 脉壁 的退行
３ ￣ ．
Ｐ ｏｌ’ ｏ ０ ， ， ２６０ ，Ｐ． Ｃ ｉ ｅ ｅ ｓ ｓ ｄ ７ ０３ ｐ Ｈｐ Ｒ． ｎ ｈａ
Ｐ ｏ ｌ’ ｓｉ ｌ ｅｐ ｅ ｓＨｏ ｔ ，Ｚａ ｚ ｕ ｎ ７ １ ２，Ｐ． Ｃ ｉａ ｐａ ｏｈ ａ ｇ ２ ７ ０ Ｒ． ｈ ｎ
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彩色多普勒超声检查肾动脉阻力指数、搏动指数的研究进展
彩色多普勒超声检查肾动脉阻力指数、搏动指数的研究进展目的:探讨应用彩色多普勒超声在肾动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)方面的研究进展。
方法:主要通过多普勒波形分析,间接获知血液动力学状况。
RI是通过肾内动脉的血流波型,测出收缩期峰速(PSV)和舒张末期血流速度(EDV),由阻力指数计算公式:RI=PSV-EDV/PSV计算得出。
搏动指数PI=(收缩期峰速-舒张末期血流速度)/平均血流速度。
结果:原发性高血压患者颈动脉IMT与肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均呈正相关,相关系数分别为0.49、0.26,P＜0.05;随着高血压病程的增加,高血压患者肾动脉RI、PI均呈增高趋势;原发性高血压患者肾动脉RI、PI与血肌酐、尿素均呈正相关。
结论:彩色多普勒超声技术是一种无创伤、可重复用以获得血流动力学资料的技术,具有安全、方便、无创、价廉、可重复、测量可靠等优点,尤其适用于动态观察肾动脉的血液动力学改变和血管的顺应性变化。
标签：原发性高血压;肾动脉阻力指数;搏动指数随着超声仪器的先进化,高频探头的不断改善,彩色多普勒超声在临床工作中的应用得到了飞跃发展,其适用范围也得到了明显扩展。
现就彩色多普勒超声在肾动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)方面的研究进展简要综述如下:1 RI、PI的概念及其测量RI、PI即阻力指数与搏动指数,均主要反映血管床的阻力状态。
目前主要通过多普勒波形分析,间接获知血液动力学状况。
其理论基础为动脉多普勒波形由逆向和顺向的循环要素组成,因此波形分析可得出血流阻力的逆流信息。
RI是通过肾内动脉的血流波型,测出收缩期峰速(PSV)和舒张末期血流速度(EDV),由阻力指数计算公式:RI=PSV-EDV/PSV计算得出。
搏动指数PI=(收缩期峰速-舒张末期血流速度)/平均血流速度;这些参数均可作为反映动脉某一横断面的顺应性和血流弹性阻力,对肾实质损害的程度进行客观的、定量的评价,肾实质损伤时由于末梢血管阻力增加,舒张期血流减少,使RI值增大,当RI值增大至0.8以上时,提示有肾实质损害的发生。
超声弹性成像技术及其应用进展
㊃综述㊃通信作者:房勤茂,E m a i l :185********@163.c o m超声弹性成像技术及其应用进展李 凤,关义满,张巍巍,房勤茂,郭 鹏(河北医科大学第三医院超声科,河北石家庄050000) 摘 要:超声弹性成像技术是近年来新兴的检查方法,通过获取有关组织弹性信息进行成像㊂弹性成像技术能提供占位病变的良恶性㊁肝脏纤维化程度㊁慢性疼痛性肌肉神经损伤程度等组织硬度信息㊂目前应用于临床的弹性成像检查方法主要有:实时组织弹性成像技术㊁瞬时弹性成像技术㊁实时剪切波弹性成像技术(剪切波弹性成像技术)㊁超高速剪切波成像技术及声辐射力弹性成像技术㊂随着越来越多的弹性成像技术被大家认识,超声诊断的准确性会更高,超声检查对病变组织硬度的测量已经进入定量诊断的新阶段㊂关键词:弹性成像技术;超声检查;诊断中图分类号:R 445.1 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2016)07-0800-05d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2016.07.028 弹性成像技术由O ph i r 于1991年提出,20多年来此方法得到广泛关注并迅猛发展成为临床检查中的一种新兴技术㊂弹性成像技术通过获取有关组织弹性信息进行成像㊂弹性即可压缩性,指外力作用下组织发生变形的难易程度㊂组织的弹性值反映组织硬度,与其分子组成及病理组织结构有关[1-2]㊂弹性与组织的硬度呈反比,组织越硬,可压缩性越小,弹性越小;组织越软,可压缩性越大,弹性越大㊂超声弹性成像的基本原理为:外力对组织施加一定压力,依组织内部发生变形程度的不同,导致收集回波信号分布产生一定差异,回波信号经计算机处理在示波屏上以黑白/彩色的形式表示,得到组织弹性分布图㊂本文将对目前主要的超声弹性成像检查方法进行回顾,并对其主要应用价值进行介绍㊂1 实时组织弹性成像(r e a l -t i m e t i s s u e e l a s t o g r a p h y,R T E )R T E 为典型的助力式弹性成像方法㊂检查者需手动施加一定压力并保持一定振动频率,比较感兴趣区病变组织与周围正常组织在加压过程中的弹性差异[3-4]㊂根据组织弹性应力不同估计其内部不同位置的位移变化,计算出组织变形率,再通过灰阶或彩色编码成像㊂蓝色到红色表示感兴趣区组织从硬 到 软 的变化㊂R T E 主要应用于可压缩的表浅器官,如乳腺㊁甲状腺等,见图1㊁2㊂R T E 能有效地分辨不同硬度的物体,但反映的是与周围组织的相对硬度值而非其绝对硬度[5-6]㊂近些年,R T E 在评价慢性肌肉神经疼痛性病变中应用,R T E 能够评价冈上肌较小的撕裂伤,并对之后旋转套修复术有预后监测作用[7]㊂但是,R T E 技术无法从体外对深部组织有效施压,因此不适合深部脏器病变的检测㊂由于弹性成像图色彩的多样性及复杂性,难以对病灶及观察部位进行定量测量;操作者施加压力大小及频率成为R T E 的主要影响因素[8]㊂图1 乳腺肿物R TE图2 甲状腺肿物P T E2 瞬时弹性成像技术(t r a n s i e n t e l a s t o g r a p h y,T E )T E 是一种利用外振动器振动法测量组织弹性的方法㊂组织硬度越高,外力作用下发生变形能力小,弹性小,剪切波传播速度越快㊂基于一维T E ,可㊃008㊃‘临床荟萃“ 2016年7月5日第31卷第7期 C l i n i c a l F o c u s ,J u l y 5,2016,V o l 31,N o .7Copyright ©博看网. All Rights Reserved.进行肝脏硬度测值,为肝纤维化程度及肝硬化的无创诊断提供了非常有效的方法,见图3㊂S a n d r i n 等[9]利用T E 对106例慢性丙型肝炎患者进行弹性值测定,结果证明肝脏硬度与肝脏纤维化分期显著相关,诊断肝纤维化和肝硬化患者R O C 曲线下面积分别为0.88与0.99㊂P a v l o v 等[10]分析得到诊断肝纤维化各阶段的限定值(c u to f f 值):F 1ȡ5.9k P a,敏感度及特异度分别为0.83㊁0.88;F 2ȡ7.5k P a,敏感度及特异度分别为0.94㊁0.89;F 3ȡ9.5k P a ,敏感度及特异度分别为0.92㊁0.70;F 4为12.5k P a,敏感度及特异度分别为0.95㊁0.71㊂T E 能很好的区分肝脏纤维化的各期,但对于F 1和F 2有较多的重叠,还不能准确区分[11]㊂以上研究表明,T E 弥补了R T E 的不足,使深部器官的弹性值测定成为可能,其主要用于肝脏弥漫性病变导致肝脏纤维化的程度的定量评价㊂但T E 仍存在本身的不足,因其为独立于传统超声成像系统的测量仪器,无法进行常规超声成像,不具有定位引导功能;对操作者经验依赖性高,若不能准确定位,会因不能避开血管及胆道对结果产生较大影响;取样范围较局限,测量采集来源于肝脏内1c mˑ2c mˑ5c m 的区域,测值为检测区域的平均弹性值;目前对肝纤维化的分期数据有较大的重叠,对C u t o f f 值的划分仍不一样;肥胖㊁肋间隙狭小㊁腹水㊁肝实质和大血管结构的改变㊁坏死炎症及脂肪肝等因素对弹性结果的测值存在影响㊂图3 肝脏T E 图像3 实时剪切波弹性成像(r e a l -t i m es h e a r w a v e e l a s t r o g r a p h y ,S W E )/剪切波弹性成像(s h e a rw a v e e l a s t i c i t y i m a g i n g,S W E I )技术S W E /S W E I 是采用探头发射脉冲刺激产生声辐射力,在组织不同深度上连续聚焦,产生M a c hC o n e 效应,组织粒子高效振动引起位移变化产生剪切波,剪切波为传播速度约1~10m /s 的横波,波速较慢,可利用达20000帧/s 的超快速成像系统捕获㊁追踪剪切波得到实时的组织应变分布图,即弹性成像图[1,3-4,12-14]㊂S W E 较T E ㊁声辐射力弹性成像(a c o u s t i c r a d i a t i o n f o r c e i m pu l s e ,A R F I )等弹性成像技术影响因素较少,可用于腹腔积液患者,且不受气体干扰影响[15-16]㊂L e e 等[17]研究表明S W E 对乳腺良恶性病灶的鉴别有意义,良性病灶平均值为45.5k P a ,恶性病灶平均值为184.3k P a,恶性病灶S W E 值显著大于良性病灶,且差异有统计学意义,良恶性病灶的限定值为108.5k P a ,诊断敏感度及特异度分别为86.7%㊁97.3%㊂S W E 较T E 诊断肝纤维化的准确性更高[18],具有较好的临床应用前景㊂将S W E用于慢性肘部疼痛的评价,能够对肘部组织进行定量弹性值测定及动态监测尺神经的滑动,减少肘部病变的误诊率[19]㊂S W E 弹性图像有彩色编码能更直观的显示组织弹性,并可行定量测值㊂见图4㊂图4 乳腺髓样癌S W E4 超高速剪切波成像(s u p e r s o n i cs h e a ri m a gi n e ,S S I )技术S S I 是近年较新的A R F I 技术,采用马赫锥原理通过发射声辐射脉冲对组织施加压力,可在组织中产生足够强度的剪切波㊂通过超高速成像技术探测剪切波(获取剪切波信息速度最高可达20000H z),得到剪切波超高时间分辨力图像,以彩色编码技术实时显示组织弹性图,并通过定量分析系统测量组织的杨氏模量值㊂杨氏模量是应力与应变的比值,其中应力的单位为k P a ㊂它能反映组织的弹性,该值越大则组织硬度越大㊂S S I 通过声脉冲的精确控制,首先以超音速的速度在组织不同深度连续聚焦,增加剪切波的产生,将获得的超高时间分辨率图像进行彩色编码合成组织弹性图,最后定量测量反映组织弹性的杨氏模量值[1]㊂临床上应用S S I 进行的研究相对较少㊂通过对猪角膜的研究发现,S S I 能够对于角膜各向异性进行定量评价[20]㊂S S I 对于检查者超声检查操作经验依赖性较大[21]㊂㊃108㊃‘临床荟萃“ 2016年7月5日第31卷第7期 C l i n i c a l F o c u s ,J u l y 5,2016,V o l 31,N o .7Copyright ©博看网. All Rights Reserved.5A R F I技术A R F I技术目前共有3代:第一代A R F I技术,具有声辐射力定量技术(v i r t u a lt o u c h t i s s u e q u a n t i f i c a t i o n,V T Q)一种成像模式,仅能用于腹部,器官弹性值定量测量;第二代A R F I技术可用于腹部及浅表器官,具有V T Q和声辐射力成像技术(v i r t u a l t o u c h t i s s u e i m a g i n g,V T I)两种成像模式,但仅能对病灶内部某一点弹性参数进行定量测量,对于内部弹性参数分布不均的病灶测量存在困难,且重复性较差㊂第三代A R F I技术被称为V T I Q 鹰眼 技术,能进行单幅图像多次测量,重复性更佳;将定性及定量剪切波测量合为一体,更能直观对感兴趣区进行显示;取样框大小最小为1mmˑ1mm,对小病灶进行更精准的测值㊂目前只能应用于表浅器官㊂A R F I成像原理为通过超声探头脉冲激励产生声辐射力,声辐射力推动组织局部产生应力,组织发生纵向应变,同时产生横向传导的剪切波,仪器分别采集这两种信息进行成像:采集纵向应变参数形成弹性图像,即V T I;追踪测量剪切波传播速度V s,以其数值对组织进行弹性硬度定量,即V T Q[22]㊂V T Q技术即通过S WV对组织弹性进行定量评价,以m/s为单位㊂组织硬度高,剪切波在组织内传播速度增快,则S WV值大;相反组织硬度低,S WV值小㊂第一代A R F I技术仅含V T Q技术,目前应用已较少,只用于腹部㊂第二代A R F I技术应用于身体各个器官的研究较多[23-24],最早应用于肝脏㊁肾脏等弥漫性病变的研究,见图5㊂特别是在肝纤维化的评价与分级领域,其价值已经得到了基本认可㊂A R F I 在传统超声二维检查的过程中进行肝脏硬度的测量,与T E相比,能尽量避开血管及胆道对结果的影响,结果更准确[25]㊂A R F I技术最大测量深度可达8 c m,可较好的进行深部组织的弹性测量㊂在肝脏纤维化分级方面与T E结果相近㊂研究发现肝包膜下2.0~6.5c m处A R F I测值较为稳定[26]㊂患者呼吸运动㊁心脏大血管搏动及肌肉不同紧张程度等可影响测值的准确性;良恶性病灶的测值存在重叠[27-28]㊂在甲状腺㊁脾脏㊁胰腺等器官的研究也越来越多㊂D o n g等[29]通过对1617例甲状腺结节进行回顾性文献分析后认为,V T Q定量分析技术能够对甲状腺结节的良恶性进行区分,其混合敏感度㊁特异度分别为86.3%,89.5%,R O C曲线下面积为0.94㊂A R F I能对组织弹性值定量测定,评价组织损失程度,并能对病程进行预后监测[30]㊂将A R F I用于慢性肌肉骨骼疼痛性疾病临床类固醇治疗过程监测,可以避免血管及神经损伤,对治疗过程起到安全引导作用[31]㊂这些研究表明了第2代A R F I技术在肝脏等器官硬度测量方面得到大家认可,但它仅能对病灶内部某一点弹性参数进行定量测量,对于内部弹性参数分布不均的病灶测量存在困难,且重复性较差㊂图5肝脏A R F I第三代新型声触诊组织成像定量(v i r t u a l t o u c h t i s s u e i m a g i n gq u a n t i c a t i o n,V T I Q)技术目前主要应用于甲状腺㊁乳腺㊁睾丸㊁延腺等浅表器官㊂虽然目前应用V T I Q进行的研究相对还较少,但其在表浅器官弹性值测量方面的应用明显显现了它的优越性㊂将V T I Q用于睾丸病变的研究,发现对于较小的睾丸病变能够很好的显示并进行硬度测值,得出正常睾丸组织的平均V T I Q值为1.17m/s,睾丸良性病变平均V T I Q值为2.37m/s,睾丸生殖细胞肿瘤的平均V T I Q值为1.94m/s,睾丸精原细胞瘤平均V T I Q值为2.42m/s[32]㊂研究表明V T Q和V T I Q对于涎腺硬度测值存在相关性,正常腮腺与颌下腺的硬度测值相同,其V T Q和V T I Q值分别为1.92m/s㊁2.06m/s㊂腮腺及颌下腺的良恶性病灶的平均V T I Q值分别为4.24m/s㊁6.52m/s㊂而其V T Q值因部分病例剪切波测值高于S WV上限无法测得[33]㊂以上研究表明,V T I Q技术能在单幅图像上进行硬度值的多次测量,测值重复性更佳;剪切波V s测量范围增大,避免无效测量次数,对于恶性病灶的硬度值可更加准确测量,见图6㊂V T I Q技术其取样框大小可调节,对较小病灶也能进行更精准的测量,可用于睾丸㊁乳腺及甲状腺等表浅器官的微小病灶的显示及硬度测值㊂总之,超声弹性成像作为一项新兴的技术,弥补了常规超声的不足,能更全面地显示㊁定位病变及鉴别病变性质,降低超声对病变的漏诊及误诊率,其在神经肌肉疼痛性疾病方面的应用为该类疾病诊断提供了新的方法,使现代超声技术更为完善㊂相信随着研究的深入,弹性成像设备的不断完善及临床应㊃208㊃‘临床荟萃“2016年7月5日第31卷第7期 C l i n i c a l F o c u s,J u l y5,2016,V o l31,N o.7Copyright©博看网. All Rights Reserved.用技能的不断成熟,超声弹性成像将更广泛应用于临床㊂图6 A R F I 多点测值参考文献:[1] B a m b e r J ,C o s gr o v e D ,D i e t r i c h C F ,e t a l .E F S UM B gu i d e l i n e s a n d r e c o mm e n d a t i o n s o n t h e c l i n i c a l u s e o f u l t r a s o u n d e l a s t o g r a p h y .P a r t 1:B a s i c p r i n c i pl e s a n d t e c h n o l o g y [J ].U l t r a s c h a l lM e d ,2013,34(2):169-184.[2] C o s g r o v e D ,P i s c a gl i a F ,B a m b e r J ,e t a l .E F S UM B gu i d e l i n e s a n d r e c o mm e n d a t i o n s o n t h e c l i n i c a l u s e o f u l t r a s o u n d e l a s t o g r a p h y .P a r t2:C l i n i c a la p p l i c a t i o n s [J ].U l t r a s c h a l lM e d ,2013,34(3):238-253.[3] S a r v a z ya nA ,H a l lT J ,U rb a n MW ,e ta l .A no v e r v i e w o f e l a s t o g r a p h y -a ne m e r g i n g b r a nc ho fm ed i c a l i m a g i n g [J ].C u r r Me d I m a g i n g Re v ,2011,7(4):255-282.[4] A g u i l o MA ,A q u i n o W ,B r i gh a m J C ,e t a l .A n i n v e 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r -w a v e e l a s t o g r a p h y (S W E )i nc o m p l e xc ys t i c a n d s o l i db r e a s t l e s i o n s i n c o m p a r i s o nw i t h c o n v e n t i o n a l u l t r a s o u n d [J ].E u r JR a d i o l ,2015,84(7):1236-1241.[18] C h u n g JH ,A h n H S ,K i m S G ,e ta l .T h e u s e f u l n e s s o f t r a n s i e n t e l a s t o g r a p h y ,a c o u s t i c -r a d i a t i o n -f o r c e i m p u l s e e l a s t o g r a p h y ,a n d r e a l -t i m e e l a s t o g r a p h y f o r t h ee v a l u a t i o no f l i v e r f i b r o s i s [J ].C l i n M o lH e pa t o l ,2013,19(2):156-164.[19] Ła s e c k i M ,O l c h o w y C ,P a w l u ᶄs A ,e ta l .T h e S n a p p i n gE l b o wS y n d r o m e a s aR e a s o n f o r C h r o n i c E l b o wN e u r a l gi a i n a T e n n i sP l a y e r -M R ,U Sa n dS o n o e l a s t o g r a p h y E v a l u a t i o n [J ].P o l JR a d i o l ,2014,79:467-471.[20] N g u y e nT M ,A u b r y JF ,F i n k M ,e ta l .I nv i v oe v i d e n c eo f p o r c i n e 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All Rights Reserved.e v a l u a t i o nof l i v e rf i b r o s i si n H I V-H C V c o-i n f e c t e d p a t i e n t s[J].B M CI n f e c tD i s,2014,14:405.[26] Y a m a n a k aN,K a m i n u m aC,T a k e t o m i-T a k a h a s h iA,e ta l.R e l i a b l e m e a s u r e m e n tb y v i r t u a lt o u c ht i s s u e q u a n t i f i c a t i o nw i t h a c o u s t i c r a d i a t i o n f o r c e i m p u l s e i m a g i n g:p h a n t o ms t u d y[J].JU l t r a s o u n d M e d,2012,31(8):1239-1244. [27] Göy aC,D a g g u l l iM,H a m i d i C,e t a l.T h e r o l e o f q u a n t i t a t i v em e a s u r e m e n tb y a c o u s t i cr a d i a t i o nf o r c ei m p u l s ei m a g i n g i nd i f fe r e n t i a t i n g b e n i g n r e n a l l e s i o n sf r o m m a l ig n a n t r e n a lt u m o u r s[J].R a d i o lM e d,2015,120(3):296-303. 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多模态超声评估尿毒症患者动静脉造瘘术前桡动脉弹性变化及病理对照研究
多模态超声评估尿毒症患者动静脉造瘘术前桡动脉弹性变化及病理对照研究引言尿毒症是一种常见的慢性肾脏疾病，主要表现为肾功能衰竭和尿毒症症状。
由于肾功能损害，尿毒症患者通常需要进行血液透析或肾移植等治疗方法来维持生命。
动静脉造瘘是一种常用的血液透析通路，其通路的建立对于透析患者的长期生存非常重要。
动静脉造瘘的成功率并不高，而且存在一定的并发症风险。
近年来，超声成像技术已经成为评估造瘘术前的手术选择和预后评估的重要工具。
尤其是多模态超声技术能够同时检测动脉和静脉血流的速度、血管壁的形态和弹性等多个参数，对于评估动静脉造瘘的适宜性和术前血管病理状态有着重要的意义。
本研究旨在利用多模态超声技术评估尿毒症患者动静脉造瘘术前桡动脉弹性变化，并结合病理学对照研究，为尿毒症患者的手术选择和术前评估提供更加客观的参考。
材料与方法研究对象本研究选取了2016年1月至2018年12月期间在我院就诊的65例尿毒症患者作为研究对象，其中男性35例，女性30例，年龄范围为25-70岁。
所有患者均符合尿毒症的诊断标准，并经血液透析治疗。
排除合并其他严重心脏疾病、肺部疾病、肝功能损害或糖尿病的患者。
所有患者均已经签署知情同意书，同意参加本研究。
研究方法所有患者均行多模态超声检查，并进行桡动脉的超声弹性成像。
对所有患者进行动静脉造瘘术前的CT血管成像检查，观察血管狭窄、动脉壁的增厚、斑块形成等情况。
术前，我们采集所有患者的动脉血清标志物，如超敏C-反应蛋白、纤溶酶原激活抑制物等，评估其血管状态。
超声弹性成像检查中，我们主要关注桡动脉的弹性变化情况，比较患者的动脉弹性模量和弹性系数，并与CT血管成像结果进行对照分析。
我们对所有患者进行造瘘术前的动静脉超声多普勒成像检查，评估动静脉血流速度和径血管直径，评估造瘘的可行性和术前血管病理状态。
结果65例尿毒症患者中，33例患者桡动脉弹性模量和弹性系数降低，CT血管成像显示动脉壁的增厚和斑块形成，提示血管病变的存在。
超声评估动脉弹性的研究进展
超声评估动脉弹性的研究进展
徐秋晓;刘丽娟
【期刊名称】《影像科学与光化学》
【年(卷),期】2024(42)1
【摘要】心血管疾病是我国居民死亡和疾病负担的首要原因。
动脉粥样硬化是多种缺血性或出血性心脑血管疾病的共同病理基础。
动脉弹性功能减退、僵硬度增加是早期动脉粥样硬化的主要表现,同时是心血管疾病发病和死亡的独立危险因子。
早期发现动脉粥样硬化,尽早干预,有利于延缓或避免心血管事件发生。
超声成像技术可以定量评估动脉血管弹性,反映血管功能特征变化,是临床上检测早期动脉粥样硬化的主要方法。
本文就不同超声技术评估动脉弹性的研究进展进行综述。
【总页数】6页(P65-70)
【作者】徐秋晓;刘丽娟
【作者单位】广东医科大学附属医院超声医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R54
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超声测量脉搏波传导速度评估血管弹性研究进展
超声测量脉搏波传导速度评估血管弹性研究进展宿愿;钱林学;张宏【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2016(013)012【摘要】心血管疾病是我国居民的首位死亡原因，血管弹性是心血管病死率的重要独立预测因子，而脉搏波传导速度(PWV)是最常见的超声测量指标，在临床中得到了广泛的运用。
传统测量PWV的方法存在动脉走行不明确、分支影响多等弊端，且只能获得全局、平均的PWV，目前局部脉搏波传导速度的超声测量在血管弹性研究中有着重要的作用，常用的局部脉搏波传导速度检测方法有血管回声跟踪技术、超高速成像技术及脉搏波成像技术。
为此对脉搏波传导速度评估血管弹性研究进展进行综述。
【总页数】4页(P62-65)【作者】宿愿;钱林学;张宏【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院超声科北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院超声科北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院超声科北京 100050【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.应用脉搏波传导速度评估高脂血症患者颈动脉弹性的意义 [J], 张宏;钱林学;邱兰燕;刘冬;任晓转;胡向东2.不同脉搏波传导速度测量方法评估维持性血液透析患者动脉弹性的研究进展 [J], 赖珍珍;陈莉3.应用脉搏波传导速度评估重度子痫前期患者颈动脉弹性 [J], 赵晓宇;窦水秀;丁琳茹;杜亚倩;张映安;何银芳;许建萍4.用血管回声跟踪技术检测脉搏波传导速度评价大黄蛰虫丸对早期T2DM患者下肢动脉弹性的改善作用 [J], 石光煜;王玉琳;于国强;张雪松;赵丽娜;吕勃川;初春;刘杨月5.实时剪切波弹性成像技术联合脉搏波传导速度评估冠心病患者颈动脉弹性的效果分析 [J], 高艳颖;冉欣宜;朱欣;韩江涛;鹿文静;卿健兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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・述评・超声技术对动脉血管弹性和血液流场检测的研究进展张梅??动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理基础之一，易损斑块破裂导致血栓形成和急性血管闭塞是心血管病事件的主要病理机制。
早期诊断动脉粥样硬化、识别易损斑块和稳定斑块对于防治心血管疾病具有重要的临床意义。
研究表明，在动脉粥样硬化病变的早期血管功能就可出现异常，斑块破裂与否取决于斑块内在生物特性和外在力学特征，斑块在外力的作用下可发生形变，不同类型斑块发生形变与斑块的稳定性有关，在同样的外力作用下纤维帽薄的脂质斑块及斑块肩部易发生形变而破裂［>，!］。
而斑块回声强弱与斑块的软硬度无明确相关。
如何评价斑块的形变大小是目前有关动脉粥样硬化力学研究热点之一。
近年来超声技术的发展为动脉血管结构、功能及力学的评价提供可靠的方法，但如何将新技术应用于临床仍然是需要探讨的问题。
动脉弹性模量（69）和动脉僵硬度（!）两个指标分别反映了动脉的顺应性和僵硬度。
血管回声跟踪（6@0127A()B）等新技术的发展为快速、准确测量血管顺应性和僵硬度提供了可靠的方法。
随着患者年龄的增长，69、!有增加趋势，但年龄不是血管顺应性和僵硬度的唯一影响因素。
高血压和动脉粥样硬化时动脉的顺应性下降，僵硬度增加。
高血压可导致血管壁内酸性黏多糖、胶原纤维含量明显增加，弹性纤维减少，使动脉壁承担压力负荷的主要成分由弹性成分向非弹性成分转移，血管顺应性下降，僵硬度增加，血流阻力加大。
动脉粥样硬化病变发生时，斑块的形成、纤维化和钙化病变使血管壁增厚变硬，血管膨胀性下降；另外广泛内膜增厚及斑块形成阻断了营养成分从管腔进入管壁，使管壁坏死、纤维化，进一步降低了管壁弹性。
血管壁和斑块的运动速度、应变和应变率指标可反映局部组织功能和形变的瞬时变化及变化速率，从而反映组织内在的弹性力学特性。
研究发现，正常颈动脉收缩期径向最大运动速度高于粥样硬化病变血管，但动脉内膜@中层厚度（()0(C2@C,-(20’(7A),33，D+E）无增厚部位，表明在动脉粥样硬化血管病变早期，血管壁的弹性力学特性已经降低，同时低回声斑块收缩期最大运动速度、应变率分别高于强回声斑块。
根据力学原理，当有外力作用时，僵硬的、顺应性低的物体发生形变较小；而柔软的、顺应性高的物体发生形变较大［=］。
理论上由于斑块内组织成分不同，各成分在同一外力作用下发生形变程度不一致。
脂质成分较多的斑块受挤压变形扭曲明显，纤维组织及钙化成分较多的斑块受压变形不明显，脂质??作者单位：!F"">!?济南，教育部和卫生部心血管重构和功能重点实验室山东大学齐鲁医院心内科性斑块变形能力高于纤维性斑块，这是脂质斑块容易破裂的原因之一。
另外，动脉粥样硬化斑块部位内膜运动存在不一致性，不同部位的力学指标存在差别。
已有初步研究提示动脉壁和斑块的力学指标可作为早期检测动脉硬化和筛查不稳定斑块的评价指标［$?@］。
目前，速度向量成像（A,/47(0B A,7041(C2D()D，::E）技术利用像素斑点追踪原理，可实时跟踪不同帧间同一位置的组织运动轨迹从而真实反映组织的运动规律。
这一技术能够评价心肌力学特性已经得到了证实，但对于血管壁及斑块的力学特性诊断价值尚需进一步的基础研究证实。
由于斑块是不能收缩的组织，在外力作用下形变是多个方向的，目前可应用的技术难以显示斑块各个方向的形变，二维和三维弹性成像技术的发展将为研究斑块的力学特性提供可靠的方法。
弹性成像是将组织在应力场中的应变情况以灰度或伪彩图像表示出来，即弹性图，并可根据不同的应力?应变关系反映出组织的弹性特征。
弹性图除了能提供组织的应变值和应变分布外，更重要在于能根据应变情况判断斑块的成分和区分不稳定斑块［F］。
初步研究证实，低应变区域主要为纤维成分，而高应变区域主要含有脂质、泡沫细胞且巨噬细胞活性增强。
在弹性图上可以看到应变积聚常出现在斑块和血管壁的连接处，这同先前的研究认为斑块肩部受力最大是吻合的。
G52)D等［#］证实在典型破裂斑块和人冠状动脉粥样病变中，钙化并不增加纤维帽的应力，虽然在经皮冠状动脉腔内血管成形术（9,17502),453012)3/5C()2/7414)21B 2)D(49/230B，HI&8）时容易破裂，但生理情况下钙化本身并不降低冠状动脉粥样斑块的机械稳定性。
由此可见了解组织的弹性状况比单纯获得组织的声学图像意义更大，血管弹性图技术目前仍处于研究阶段。
动脉粥样硬化病变好发于大、中动脉的分支和弯曲部位，说明血流动力学因素在动脉粥样硬化发生机制中的重要性。
在动脉粥样硬化病变的好发部位，血管几何形状的改变常常伴随局部剪切力、血流速度向量和流线的变化，低剪切力、血流的湍流和涡流可导致斑块的发生、发展，增加斑块的易损性。
如何检测血液流场的改变是近年来的研究方向之一。
超声粒子图像测速技术（9210(7/,(C2D, A,/47(C,01B，HE:）是近年兴起的实时血液流场成像技术［J"］，利用微泡造影剂实现粒子运动矢量追踪，较多普勒超声和相位编码的磁共振技术具有高时间分辨率、实时和不受角度依赖等优点。
但目前仅能进行二维流场成像，在剪切力计算中多限于线性流体简化假设。
建立基于三维血流成像单平面多普勒频移信息的血流向量描记图（A,7041K/4L C299()D，:M+）能够观察到心腔内血液流场状态［JJ］，区分层流与涡流，并可进行定量评价，比多普勒技术更能可靠的显示血流的分布及状态。
血流向量描记图将为探讨斑块的发生及破裂的外在力学机制提供可靠的方法。
将有关血管生物力学及血液流场分布的基础研究应用于临床是未来超声研究热点之一，结合动脉粥样硬化形态学的评估，这些新技术及新方法将为斑块易损性的评价提供更多信息。
参>考>文>献?>8114@4AB，A,,CD<+,7’2)(3E34F9/2G5,159051,：E,7’2)(72/2)-H(4/4I(7()0,1270(4)3<&21-(4J237C,3，?###，$?（!）：=%#K =LM<!>&,/,1E2N,1OP，P41,)3,)Q6，R5//&，,02/<6)-40’,/(5EK-,9,)-,)0-(/20(4)()0’,3@30,E(7210,1(,34F23@E904E20(735HN,7031,K /20,3047414)21@1(3S F2704132)-0’,(1()0,1270(4)<*8E&4//&21-(4/，?##$，!$（%）：?$%TK?$L$<=>R4E;，A(U，J2)-,1P0,,)8V，,02/<W)012J2375/21(E2I()I<./01234)(73，?##T，=%（?KM）：%!MK%!T<$>Q5E21CQ，R2/2S1(3’)2)QC<W)F/5,)7,4F/5E,)3’29,2)-J,33,/I,4E,01@4)9/2G5,301,33,3：9433(H/,14/,()0’,()71,23,-J5/),12H(/(0@4F21,E4-,/,-J,33,/2)-0’,“3’45/-,1”4F29/2G5,<B,210，!""M，#?（??）：?$M#K?$%M<M>张鹏飞，张运，张梅，等<颈动脉粥样硬化斑块的应变及应变率分布的初步探讨<中华超声影像学杂志，!""$，?=（T）：ML=K ML%<%>岳文胜，尹立雪，王志刚，等<速度向量成像评价颈动脉硬化斑块稳定性<中华超声影像学杂志，!""L，?%（L）：MMTKM%=<L>C(7’21-34)XO，O2J(,3+*，R41)Y:<W)F/5,)7,4F9/2G5,74)F(I5120(4)2)-301,33-(301(H50(4)4)F(3351()I4F7414)21@20’,1437/,K 140(79/2G5,3<A2)7,0，?#T#，!（T%%#）：#$?K#$$<T>-,Q410,&A，U450E2)B8，J2)-,1P0,,)8V，,02/<:2375/210(335,7’21270,1(Z20(4)[(0’W:.P,/2304I129’@<./01234)(73，!"""，=T（?KT）：=TLK=#"<#>B52)I B，:(1E2)(C，\45)(3B，,02/<D’,(E92704F72/7(F(720(4)4)0’,H(4E,7’2)(72/302H(/(0@4F20’,1437/,140(79/2G5,3<&(1K 75/20(4)，!""?，?"=（T）：?"M?K?"M%<?">+2))()I QR，Q()(:，V4)02(),88，,02/<C,I51I(02)0F/4[F(,/-7’21270,1(30(734F0’,P0<*5-,H(/,2F/,0E,7’2)(72/’,210J2/J,5)-,19’@3(4/4I(795/320(/,F/4[53()I9210(7/,(E2I,J,/47(E,01@<810(F]1I2)3，!""=，!L（#）：T$"KT$%<??>]’035S(P，D2)2S2+<D’,F/4[J,/47(0@-(301(H50(4)F14E0’,O499/,1()F41E20(4)4)29/2),()0’1,,K-(E,)3(4)2/F/4[<* :(352/(Z20(4)，!""%，#（?）：%#KT!<（收稿日期：!""#K"!K?"）（本文编辑：杨咏莉）>>张梅<超声技术对动脉血管弹性和血液流场检测的研究进展［*^&O］<中华医学超声杂志：电子版，!""#，%（!）：!=?K!==<。