毛细血管出血

用两手的拇指和示指分 别压迫伤脚足背中部搏 动的胫前动脉及足跟与 内踝之间的胫百度文库动脉。
2、加压包扎止血法（包住）
用敷料覆盖伤口，用绷带、三角巾等紧紧 包扎能达到较长时间压迫止血的目的
有骨折或伤口中有异物时，不能用此法
包扎
包扎
快速止血 保护伤口 防止进一步污染 减轻疼痛 便于搬运及治疗
指压指（趾）动脉
适用于手指（脚趾） 大出血.
用拇指和示指分别 压迫手指（脚趾） 两侧的指（趾）动 脉，阻断血流。
指压股动脉
适用于一侧下肢的大 出血.
用两手的拇指用力压迫 伤肢腹股沟中点稍下方 的股动脉，阻断股动脉 血流。伤员应该处于坐 位或卧位。
指压胫前、后动脉
适用于一侧脚的大出血.
适用于一侧耳后外伤大 出血，方法如图所示。
用一只手的拇指压迫伤 侧耳后乳突下凹陷处， 阻断耳后动脉血流，另 一只手固定伤员头部。
指压枕动脉
适用于一侧头后枕骨附近 外伤大出血，方法如图所 示。
用一只手的四指压迫耳后 与枕骨粗隆之间的凹陷处， 阻断枕动脉的血流，另一 只手固定伤员头部。
绷带包扎
环形包扎法 螺旋包扎法 螺旋反折包扎法 回返包扎法 8字包扎法 蛇形包扎法
绷带包扎
绷带包扎
环形包扎法：在肢体某一部位 环绕数周，每一周重叠盖住前 一周。
常用于手、腕、足、颈、额等处以 及在包扎的开始和末端固定时用。
绷带包扎
螺旋包扎法： 包扎时，作单纯螺旋上升，每
一周压盖前一周的1/2~2/3，多 用于肢体和躯干等处。
2.外出血 血液从伤口流出体外。 依血管损伤分为三类： 动脉出血：血液为鲜红色，速度快、量多，易危及
生命。 静脉出血：血液为暗红色，速度稍缓慢， 量中等。 毛细血管出血：量少，多能自行凝血。
出血部位的判断
动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向 外涌出鲜红色的血液。
静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
止血
血液
血液是维持生命的重要物质 成人的血液占其体重的8% 失血总量达总血量的20%以上
时，会出现明显的病状 当外伤引起大出血，失血量达总
血量的30%时，就有生命危险
四、创伤止血技术
（一）出血类型
1.内出血 是深部组织和内脏损伤,血液流入组织脏器或 体腔内。
内出血对伤病人的生命威胁很大，必须密切注意。
毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。
各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及 时止血。
出血的类型
类型
动脉出血 静脉出血
毛细血管出血
颜色
鲜红色 暗红色
红
血流特点
喷泉状
涌流 细小血滴，可自
行凝固。
出血的种类
出血种类：外出血和内出血
外出血是血液流出体外，体外看到出血。
内出血是血液流入胸膜腔、腹膜腔或组织 间隙内，体外看不到出血。
止血方法的选择
指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 屈曲肢体加垫止血法 止血带止血法
指 压 止 血 法
止血 方法
止血带止血法 填 塞 止 血 法
包扎止血法
1、指压止血法(压住)
伤口较小、出血不多: 直接按压在伤口上
伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取 出时:
间接按压法：用拇指按压出血血管上 方（近心端）的动脉压迫点上，使血流中 断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置， 也有较好的止血效果
指压肱动脉
适用于一侧肘关节以 下部位的外伤大出血.
方法如图。用一只手 的拇指压迫上臂中段 内侧，阻断肱动脉血 流，另一只手固定伤 员手臂。
指压桡、尺动脉
适用于手部大出血
用两手的拇指和示指分别压 迫伤侧手腕两侧的桡动脉和 尺动脉，阻断血流。
因为桡动脉和尺动脉在手掌 部有广泛吻合支，所以必须 同时压迫双侧。
A.环形包扎法
B.螺旋包扎法
绷带包扎
螺旋反折包扎法：用于细 长或粗细不同肢体
回返包扎法：用于头部或 肢体的残端。
回返包扎法
绷带包扎
８字形包扎法：一圈向上、一 圈向下的包扎，每周在正面和 前一周相交，并压盖前一周的 1/2。
多用于肘、膝、踝、肩、髋等 关节处。
８字形包扎法
蛇形包扎法
指压止血法
用手指或手掌压迫伤口 近心端的动脉，阻断血 流而达到临时止血目的。 多用于头、颈部及四肢 的动脉出血。
这是一种不要任何器械、 简便、有效的止血方法， 但因为止血时间短暂， 常需要与其他方法结合 进行。
头面部指压动脉止血法
指压颞浅动脉
适用于一侧头顶、额 部的外伤大出血，方 法如图所示。
三 角 巾 包 扎 法
包扎时应注意：
1.动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出 血和污染伤口
2.包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎 太松会使敷料脱落或移动
3.最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用 清洁的布片
4.包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以 便观察
5.应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧， 中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固
3、止血带止血法（捆住）
四肢大出血: 如使用不当或使用时间过长，止血带可
造成远端肢体缺血、坏死，造成残废
止血带止血法
止血带止血法只适用于 四肢大出血，当其他止 血法不能止血时才用此 法。
止血带有橡皮止血带 （橡皮条和橡皮带）、 气囊止血带（如血压计 袖带）和布制止血带。 其操作方法各不相同。
在伤侧耳前，一只手 的拇指对准下颌关节 压迫颞浅动脉，另一 只手固定伤员头部。
指压面动脉
适用于颜面部外伤大出血， 方法如图所示。
用一只手的拇指和示指或 拇指和中指分别压迫双侧 下额角前约1.5cm处，阻 断面动脉血流。
因为面动脉在颜面部有许 多小支相互吻合，所以必 须压迫双侧。
一指压耳后动脉
橡皮止血带
左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手 背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢两圈.
然后把带塞入左手的 示指与中指之间，左 手的示指与中指紧夹 一段止血带向下牵拉， 使之成为一个活结， 外观呈A字型。
布制止血带
将三角巾折成带状或将其 他布带绕伤股一圈，打个 蝴蝶结；取一根小棒穿在 布带圈内，提起小棒拉紧， 将小棒依顺时针方向绞紧， 将绞棒一端插入蝴蝶结环 内，最后拉紧活结并与另 一头打结固定。