卫生事业管理论文

卫生事业管理论文
第一篇：卫生事业管理论文
卫生事业管理论文
题目:
姓名:
学号专业
2011 年 11月17日
关键字：新加坡；卫生事业管理；政府；医疗卫生
新加坡是个美丽的岛国，国土面积近700平方公里，人口420多万，其中华人占76%，马来人占14%，印度人占8%，其他人种占2%。

新加坡地理位置重要，经济十分发达，是世界上著名的航运、金融和炼油中心。

新加坡是实施全民医疗保险的国家，政府致力于维持国民负担得起的医疗保健服务，确保每个国民不论经济状况如何，都能获得良好的基本医药服务。

正因为新加坡的医疗卫生制度的完善，所以它也获得了“卫生城市”的美誉！
新加坡之所以在卫生管理方面有如此得成就，我个人认为有以下几点原因：
一、新加坡对卫生事业管理不仅先进，而且规范。

一方面新加坡建立公立和私立医院两种所有制医院相互竞争，因为其卫生资源丰富，400多万人口就有2000多家医疗机构，其中政府举办的综合医院和专科医院13家，综合诊所20家。

私人举办的医院16家，私人诊所1900多家，还有私立医药机构。

同时，医药价格借助市场机制调控，有关媒体及网上及时公布各大医院的平均住院费用、平均住院天数及单病种费用供患者自行选择。

私立医院费用相对较高，但也是患者自愿选择。

新加坡人每住一次院相当于1～2个月工资，而我国远远高于这个相对水平。

据有关调查表示，新加坡国民平均期望寿命为82岁，2004年医疗保健支出占GDP约为4%，低于美国的14%，瑞士、法国的12%，日本、英国的8%，中国大陆的5%。

新加坡国民每月收入约为3000～4000元新币，与其收入相比，住院费用
还是比较低的。

一般公立医院低于私立医院，平均每次住院费用A级病房为2299～8075元新币，B1级病房为1872～7286元新币，C级病房为615～1162元新币。

另一方面，新加坡政府一旦发现公立医院的管理弊端后，及时进行重组，国有民营，公司管理，改变拨款方式等，重新激起了公立医院的生机活力。

医院重组是将13所政府主办的公立医院和20所综合诊所组建成两个保健服务集团，改革原有僵化的管理体制，由集团管理医院。

国立健保集团下属国立大学医院、板桥医院、亚历山大、陈笃生医院及皮肤、脑神经专科医疗中心和西部的综合诊所。

新加坡保健集团下属中央医院、竹脚妇幼医院、樟宜医院及眼科、心脏、癌症、牙科等专科医疗中心和东部的综合诊所。

重组后集团按公司法设立公司，按市场规律管理医院，管理权从政府卫生部、财政部转移到公司和医院。

医院每年必须把房屋、设备折旧资金上交集团公司。

政府不再负责医院的一切开支，也不再收缴医院的收入。

政府将拨付医院一切支出的经费直接补贴住院和门诊患者，医院必须从就诊病人中的政府补贴、现金支付、健保储蓄、健保双全和保健基金中获取收入。

院长
由董事会任命，5年为一任期。

医院具有人力资源管理和财务收支的经营决策权，更灵活的管理，带来了更优质的服务和更佳的运行绩效。

二、新加坡建立起完善的逐级转诊网络和制度。

新加坡从私人诊所、综合诊所、社区医院、综合医院、专科中心等医疗网络健全完善，分工明确，运转平衡良好。

私人诊所和综合诊所均匀地分布在各个居民社区，居民患常见病、多发病及需要长期服药治疗的慢性病多在个体诊所、综合诊所和社区医院内解决。

遇到感冒发烧这样的“小毛小病”，对于任何一个国家的国名来说，“方便看”才是最重要的。

目前，新加坡已经做到了这一点，城乡社区卫生服务机构普及率和人口覆盖率均达100%，“15分钟健康服务圈”已经建成，这对人们看病来说是非常方便的。

同时，如何提高社区医疗水平和服务质量，让市民在社区能放心看病，这在新加坡已经实现社
区卫生服务中心和站的“一体化管理”，落实团队服务和责任医生制度，加快社区卫生机构标准化、示范化建设。

与此同时，社区卫生服务机构“六位一体”功能已经完善，社区卫生服务中心开展团队服务，对社区居民健康实行“网格化”管理。

新加坡本着医院建设是民生工程的原则，为解决市民看病挂号排长队问题，已经正式开通医疗便民服务“一卡通”工程，实现了医疗信息的共享和服务流程优化；同时，新加坡已经正式实行手机挂号，这样，国民通过手机也可以随时随地都能进行预约挂号我实时挂号。

新加坡作为全世界公认的“卫生城市”，起积极推进健康服务不段优化，健康环境不断改善，患者实行双向逐级转诊，既方便患者就医，提高了服务质量，而且更降低了医药费用，节约了有限的卫生资源，避免了像我国一患病不论大小轻重就往大医院挤的尴尬局面。

因而新加坡的大型医院大病重病住院病人较多，而门诊病人一般不像我国那样拥挤。

三、政府的大力支持和重视对卫生事业的投入，这也是我认为最重要的一点。

新加坡政府明确规定对住B级病房的病人医药费进行直接补贴，减轻中低收入者的医药费用负担；三是凡国家公立医院和综合诊所，全部由政府投资建设和购置设备，不需要医院从经营利润中负担；而且，还建立了全民的医疗保险网络，保健储蓄、健保双全和保健基金，使每个国民都享有基本的医疗保障，政府如此的大力支持也达到了这个目的。

1、政府津贴：政府津贴是政府对全体国民住院、门诊医药费用的直接补贴，门诊和住院病人最高可享受医药费用80%的补贴。

政府将医院病房分为A、B、C级。

A级病房1～2张床位，设施最好，政府不补贴；B1级病房3～4张床位，政府补贴20%；B2级病房5～6张病床，政府补贴50%～60%；C级病房6张以上床位，政府补贴80%。

随着补贴比例的增高，病房设施条件也相应递减，如B2级以下病房一律不设空调。

在社区综合诊所和医院就诊的门诊病人也相应享受政府50%～70%的医药费用补贴。

政府补助以外的费用，按相应规定自付
现金、动用保健储蓄、健保双全和保健基金支付。

2、保健储蓄：按规定可支付本人及其直系亲属所有的住院费用及乙肝、癌症、化疗、洗肾、器官移植的免疫抑制剂等特殊门诊费用的自费部分。

设立于1984年，是全国性的医疗保健储蓄制度，国民必须将每月收入的6%～8%储存入个人专用户头，用于支付户头持有者及其直系亲属的住院费用和特殊的门诊费用。

其中35岁及以下每月收入储存率为6%，封顶为270元；36～45岁为7%，封顶为315元；46岁及以上为8%，封顶为360元；自雇人士每月收入超过6000元新币的也必须按此比例储存。

3、健保双全：可支付本人及直系亲属全部的住院医药费用及特殊的门诊医药费用的自费部分。

设立于1990年，健保双全的投保是新加坡公民和永久居民首次缴付公积金时，就自动在健保双全制度下交保，除非他们选择退出。

这是一项低廉的重病保险计划，为投保人提供重病保障，万一患上重病或长期疾病需要庞大的医药开支，而保健储蓄又不足支付这些开支时，可动用健保双全资金。

4、保健基金：设立于1993年，是政府设立的一项留本基金，宗旨是为贫困病人或保健储蓄和健保双全不足支付医药费用的重大疾病者提供一个基本医药保障的安全网。

保健基金目前已有11亿元新币，随着经济发展和政府预算盈余增加，将逐渐增加到20亿元新币，其每年利息收入用来支付需要该基金支付的患者的医药费用。

同时也强调个人责任，通过共同付费而分担责任，避免因政府付费而浪费医药资源。

病人如果要求高素质、高水平的服务，就得付更高的费用。

新加坡是我过的邻国，而且那部分国名也是我国的华侨，面对这样一个荣获全世界公认的“卫生城市”，我国面临的压力也挺大的，并且有很多值得我们借鉴学习的经验。

在2008年的全国人大政协会议上，温家宝正对我国卫生事业管理提出了《推进卫生事业改革和发展要抓好四件事》；一是加快推进覆盖城乡居民的医疗保障制度建设，健全城乡医疗救助制度；而是完善公共卫生服务体系；三是推进城乡医疗服务体系建设；四是建立国家基本药物制度和药品供应保障体系，
保证群众的基本用药和医药安全，控制药价价格上涨。

这样改革的基本目标是：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

我们要坚定地推进这项改革，让人人享有基本医疗卫生服务。

同时，我个人认为除了温家宝总理提出得着四点以外，政府重视和增加对卫生事业的投入、医院所有制多元化，用市场杠杆管理医院价格、重视对世界先进管理经验的借鉴和吸纳、政府举办的功力医院进行重组改革，实行国有民营且公司化管理等等方面的投入，才能进一步的将我国的卫生事业管理进一步的提高，才能做到全体国民的医疗卫生得以保障！
第二篇：卫生事业管理
卫生事业管理
第一章
科学管理代表人物：美国人泰罗、法国人法约尔
管理的本质是协调，管理具有二重性，反映出管理的必要性和目的性。

管理的五大职能：计划工作、组织工作、人员配备、指导与领导工作、控制工作。

计划工作是决策过程，包括了对任务、目标和行动过程的抉择。

计划工作是事先决定做什么？如何做？在哪儿做？什么时候做和由谁做？
人员配备是对各种人员进行恰而有效地选择、任用、培训和考评的过程。

管理学的基本原理：
（1）系统管理：用系统论的观点来对待管理问题。

其主要表现在：整体性、动态性、开放性及环
境适应性。

（2）整分合原理：内容表现在管理过程的三个环节：整体把握、科学分解、组织综合。

（3）反馈原理
（4）封闭与开放原理
（5）弹性管理
（6）能级管理
（7）主观能动原理：管理活动是人、财、物、时间、信息等基本要素相互作用的过程，其中人是
第一要素，也是最重要、起主导和决定作用的要素，发挥人的主观能动性是管理的核心问题。

（8）动力原理管理动力有物质、精神、信息动力。

（9）竞争原理（10）效益原理
卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合，也就是一些为人民健康或与人民健康有密切关系的组织和措施。

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

卫生事业的特点：
1、卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业；
2、其服务对象是整体人群；
3、卫生事业政策体现了社会和政府的责任；
4、卫生服务的垄断性—特有的特点。

影响卫生事业发展的因素：社会制度、经济基础、管理水平、文化背景、人口状况、科技发展水平、生态环境。

WHO把成人识字率，尤其是妇女识字率作为评价卫生保健服务接受程度的一个衡量指标。

联合国对老龄化人口提出两个标准：一个国家或地区60岁及60岁以上老年人超过总人口的10%或者65岁以上的老年人超过7%。

卫生事业管理的目的：要在有限的卫生资源条件下创造出最大的效益。

卫生事业管理的内容：卫生政策、卫生组织、卫生计划与评价、卫生资源、卫生服务体系。

卫生事业管理常用的研究方法：实态性调查研究（现况研究）、
实验研究、分析研究及理论研究。

第二章
公共政策概念：国内多数学者赞同的以“行为准则”为中心内容的界定。

公共政策是政府为实现某一目标而制定的策略，是引导个人和团体的准则，是管理部门保证社会或某一区域向正确方向发展的行动计划和方案。

公共政策的研究对象：公共政策主体、客体、目标、资源和形式。

公共政策主体包括参与公共政策制定、执行、评估的个人、群体或组织，主要包括：官方决策者如立法机关、行政决策机关、行政执法机关、法院；非官方决策者如政治党派、利益集团、公民个人、大众传媒、智囊团等。

公共政策客体：一是公共政策的制定与实施所要改变的状态，这种政策客体就是作为政策问题的社会公共问题；二是公共政策执行中所要直接作用的对象（公共政策的目标群体或目标团体）；三是公共政策所要解决的核心问题即人们之间的利益关系。

公共政策的形式：一是实现政策的手段，如措施、方法、技术等；二是政策的表现形式，如路线、方针、计划等；三是政策的文字形式，如指示、决定、条例、章程等。

公共政策的特点：政治性、价值选择性、层次性、阶段性、功能多样性、合法性、权威性（强制性）、普遍性（公共性）、稳定性。

（会根据一段话选择是什么特点）
公共政策的主要功能：指导、协调、控制、分配功能。

公共政策的导向功能主要体现在一是确立目标，规范方向；二是教育指导，统一观念。

公共政策的类型：元政策、总政策、基本政策、具体政策。

元政策是制定政策的政策。

城镇职工医疗保险制度改革、农民的合作医疗属于具体政策。

新中国的卫生工作方针：面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作于群众运动相结合。

1996年12月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，我国新时期的卫生工作方针：
以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

这个指导方针的核心是为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

农村卫生、预防保健、发展中医药是我国卫生工作的战略重点。

从筹资形式上看，国际上较常见的医疗保障制度筹资方式主要有四种：自费医疗筹资、政府筹资、健康保健筹资和社区筹资。

英国是典型的政府筹资的国家。

社会健康保险筹资以德国为代表，日本、韩国和台湾地区也采取这种形式。

私人保险筹资以美国为代表。

储蓄医疗保险筹资以新加坡为代表。

我国居民医疗保险费用负担方式：公费医疗、劳保医疗、农村合作医疗、商业医疗保险、自费。

江苏镇江和江西九江建立社会统筹与个人账户相结合的职工医疗保险制度改革试点。

1998年12月14日《国务院关于建立城镇职工基本医疗保健制度的决定》指出在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。

第三章
组织管理的内容：目标价值分系统、技术分系统、社会心理分系统、管理分系统、组织结构分系统。

目标价值分系统是组织的灵魂，是组织（系统）存在的前提。

管理分系统的核心是组织领导者的管理行为和管理活动。

卫生行政组织的表现形式是为了说明其组织的隶属关系、职权范围、机构设置及人员编制。

卫生行政组织的设置原则：法制化原则、完整统一原则、精干合理原则、职责权一致原则、管理宽度与层次优化原则、协调一致原则、服务性原则、民主化原则。

管理宽度与管理层次成反比，与管理难度成正比。

管理宽度要适当，管理层次要简化。

中国卫生行政体制：中央---卫生部、省、自治区、直辖市卫生厅（局）、地市卫生局、县区级卫生局、乡镇街道办事处。

调整后国家卫生部的主要职责p41
国家卫生部的内设机构和职责p41-42 掌握各机构职能。

爱国卫生运动委员会是由国家机构与人民团体组成的一种特殊形式的政府组织，其常设机构为爱卫会办公室，设在同级人民政府或卫生行政部门内，中央爱卫会办公设设子中央卫生部内。

会区分卫生专业组织与群众性卫生组织
卫生专业组织分为：医疗机构、卫生防疫机构、妇幼保健机构、血液及血液制品生产机构、药品检验机构、基层卫生机构、医学科研机构、医学教育机构。

医疗机构仅指各级各类医院；妇幼保健机构指妇幼保健院、儿童医院、妇幼保健站（所），不包括计划生育指导站；基层卫生组织：乡镇卫生院、厂矿门诊部、街道卫生院、个人诊所、卫生保健所、医务室等；医学科研机构包括中国医学科学院、中国中医研究院、中国预防医学科学院、卫生部卫生经济研究所、卫生部医院管理研究所，后两者是专门从事卫生事业管理的。

第四章
计划分类：按时间分：长期计划（大于10年）、中期计划（1-5年）、短期计划（小于1年）按范围分：全面工作计划、专项工作计划
按对执行的约束力分：指令性计划、指导性计划
按职能分：程序、实体计划、组织计划、功能计划
常见的卫生计划：卫生项目计划、卫生机构计划、卫生发展计划
制定计划的基本原则：整体性原则、分类指导原则、前瞻性原则、科学化原则、滚动调节原则制定卫生计划的原则：
1、与国家社会经济发展相适应原则
2、与社会主义市场经济相适应原则
3、公平与效率相兼顾的原则
4、均衡发展与突出重点向结合原则
5、成本与效果相统一原则
制定卫生计划的依据：
1、国内外卫生发展的理论、相关政策及卫生发展趋势
2、当地社会经济发展水平及发展规划
3、当地人民健康状况、卫生服务水平及拥有的和现在的卫生资源状况
制定计划的程序：形势分析、确定目标和指标、制定策略和方案、确定实施具体措施、监督和评价、编制活动预算、确定活动日程表形势分析的内容：社会经济基本状况、卫生资源情况、卫生服务状况、人群健康状况
形势分析的基本思路：问题分析、需求分析和资源分析
需求种类：表达需求、标准需求（专家定义的需求）、认识到的需求、相对的需求；
需求分析原则：公平、高危人群
明确目标的内涵：包括5W1H：p64
常见的卫生指标：卫生政策指标、卫生资源指标、卫生服务指标、人群健康指标
活动时间图（甘特图）是最常用的活动日程表。

第三篇：公共事业管理(卫生事业管理)论文备选题下载
公共事业管理（卫生事业管理）论文备选题
1.药品价格管制政策研究
2.医生行为与药品费用
3.文化对药品需求的影响研究
4．双向转诊制度研究
5．我国社区卫生服务中心运行研究
6．医疗保险研究
7．医患沟通现状分析
8．卫生系统人文教育培训需求分析
9．医护人员人文素质模型
10．卫生事业单位绩效工资研究
11．医疗服务质量研究
12．患者生命质量研究
13．深化卫生系统改革研究
14．地区医疗保障筹资现状及对策
15．城镇居民医疗保险需求的影响因素
16．医疗保险基金监督管理
17．新型农村合作医疗的发展及对策
18．卫生机构绩效评价
19．患者健康管理研究
20.医疗机构成本研究
第四篇：卫生事业管理心得体会
《卫生事业管理学》
心得体会
陈雨樟 1312230101 2013级预防1班
《卫生事业管理学》学习心得
时光飞逝，学业近半。

因选择了预防医学专业,所以学习了《卫生事业管理学》。

在医院实习过的我，只知道医院有自己的医院管理系统，学过这门课程得以了解到，医院管理是《卫生事业管理学》的一部分。

还没学习之前,我认为这门课没什么太大的用处,因为这门课程感觉十分抽象,不像如临床课程那样的形象。

当我真正接触到《卫生事业管理学》这门课程的时候，我才发现，原来卫生管理应用的领域不仅仅是医院，还有社区医疗，乡镇卫生医疗等等，对于现代卫生事业，科学技术与管理是现代文明和经济发展的两大支柱，对于我国的现代化建设，管理必须先行，运用管理知识，提高管理水平。

卫生管理工作是管理工作中的重中之重，随着医学教育的改革与发展，高等医学人才不仅要具备临床医学知识，还必须加强人文社会科学知识的学习，才能形成更全面的知识结构，提高综合素质。

卫生管理学借助管理科学的理论知识和方法，对卫生事业进行研究和分析，揭示卫生管理活动的规律，指导卫生实践工作。

《卫生管理学》本着“少而精的原则”，根据我国卫生工作的管理实际，卫生改革和发展的需要，指导我们在医学卫生领域做好管理工作。

随着我国医疗卫生事业的发展，我国拥有新时期卫生工作方针。

以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社
会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

从公共政策的基本理论看，对我国的卫生事业发展具有指导功能、规范导向功能、协调功能、控制功能和分配功能。

卫生事业管理都与人们的生活息息相关，是公共管理中的一部分，是政府为履行公共事务管理职能，在防治疾病、保护和增进人们健康方面所采取的措施的综合，包括制定卫生政策、筹集和分配资源、建立卫生服务组织、健全卫生保障制度、提供基本医疗和预防保健服务、协调社会各方在内的一系列管理活动。

所对应的学科即“卫生事业管理学”，又简称为“卫生管理学”。

1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》对我国的卫生事业做了明确的定性：“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

”
医疗卫生保障制度是国家干预收入分配和协调经济社会发展的重要手段,对维护社会安定、保证经济发展具有十分重要的作用。

改革开放后,我国在摆脱了“政治决定一切”的思维定势后,又陷入了“市场万能论”的泥潭。

商业化、市场化走向的医疗卫生体制改革,导致医疗服务的公平性明显下降和卫生投入的宏观效率低下,原因在于对医疗卫生保障的特殊性缺乏认识、医疗卫生保障的理念缺失和医疗卫生保障制度设计注重短期效应。

由于医疗卫生市场不具备完全竞争的市场条件,存在着诸多市场失灵现象。

因此学好《卫生事业管理学》不仅对我们以后走向工作岗位工作时有重要的指导意义，还对我们个人了解医疗卫生各种政策有极大的帮助。

单就医疗保障制度一章节来说，医疗保障制度是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或队期间发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总和。

说到医疗保障制度，我曾羡慕朝鲜和英国等国的全免医疗保障制度。

学习后才真正发现，全免医疗的背后实际上则是漏洞百出，千疮百孔。

而我国医疗保障体系具有中国特色，包括基本医疗保险制度，补充医疗保险制度以及社会医疗救助制度。

其中基本医疗保险制度分为城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。

各种基本医保制度都是由三方共同支付医疗费用，虽然三方有所不同。