医师行为记录表
医师定期考核表(全套)
违反医疗卫生管理法规
和诊疗规范受到行政处
罚、处分情况
发生医疗事故情况
完成工作数量
合格口不合格口
完成工作质量
合格口不合格口
完成政府指令性工作情况
工
作
成
执业机构评定意见：
绩
评
疋
合格口不合格口
执业机构盖章年 月曰
考核机构复核意见:
同意口不同意□
职业
道德
评定
执业机构评定意见：
合格口不合格口
执业机构盖章年 月曰
良好
行为
记录
受到的表彰、奖励
完成的政府指令性任务
取得的科研技术成果
不良
行为
违反医疗卫生管理法规
和诊疗规范受到行政处
罚、处分情况
记录
发生医疗事故情况
医师申请
简易程序
考核理由
本人签名：年 月曰
执业机构评定意见：
同意口不同意□
执业机构盖章年 月曰
考核机构复核意见：
附件一
医师定期考核表（一般程序）
考核年度:
姓名
性另U
出生年月
年 月
相
片
学历
毕业学校
工作单位
参加工作
时间
年 月
医师资格
证书编码
取得时间
年 月
医师执业
证书编码
取ห้องสมุดไป่ตู้时间
年 月
执业情况
在职/返聘
执业经历
年
执业范围
医 师 行 为 记 录
良好
行为
记录
受到的表彰、奖励
完成的政府指令性任务
取得的科研技术成果
不良
行为
医师定期考核管理
四、考核内容
业务水平测评可以采用以下一种或几种形式： （一）个人述职； （二）有关法律、法规、专业知识的
考核或考试以及技术操作的考核或考试； （三）对其本人书写的医学文书的检
查； （四）患者评价和同行评议； （五）省级卫生行政部门规定的其他
良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到 的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技 术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫 生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处 分，以及发生的医疗事故等。
医师行为记录作为医师考核的依据之一。
六、考核程序
医师定期考核程序分为一般程序与简宜 程序。一般程序考核需按照业务水平测评、 工作成绩和职业道德评定既定程序逐项完 成，《医师定期考核表》必不可少。
2.参加省级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，3学 时授予1学分；主讲人每学时授予2学分。每个项目所授予 的学分最多不超过25学分。学分由项目举办单位按规定授 予，并提供由安徽省继续教育委员会验印的省级继续医学 教育项目学分凭证。
3.国家级远程继续教育项目和推广项目按课件的学时数每3学 时授予1学分。每个项目所授学分数最多不超过5学分。
三、学分授予标准和计算方法 （Ⅰ类学分）
1.参加国家级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，3 学时授予1学分。每个项目所授予的学分最多不超过25学 分。学分由项目举办单位按规定授予，并提供由举办单位 所在的省（自治区、直辖市）卫生厅（局）、部属单位或 一级学会继续医学教育委员会验印的国家级继续医学教育 项目学分凭证。
2.继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动 所获得的学分要求：县及县以上医疗卫生单位的 中级及以上卫生技术人员每年学分不得低于25学 分；初级及乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及 以下的卫生技术人员每年学分不得低于20学分。
医师定期考核表模板
附件2 医师定期考核表2.考核不合格原因填入备注栏；3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4.其它需说明的问题记入备注栏。
个人述职报告医师执业注册单位：附件1医师定期考核档案姓名:医师执业机构、科室：医师定期考核类别：医师定期考核级别：医师资格证书编码:医师执业证书编码:填表时间：年月日省卫生厅监制填表及归档说明1、根据《省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。
2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业（助理）医师，在执业期间首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。
3、一律用钢笔填写，容要具体、真实、字迹要端正清楚。
4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。
5、表的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。
7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。
8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。
9、医师定期考核档案将以下材料归档：《医师定期考核表》、《医师行为记录表》、《医师定期考核执行简易程序申请表》《医师资格证书》复印件；《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；《医师资格认定申请审核表》原件或复印件（限直接认定医师资格者）；医师授予资格表原件或复印件（限通过医考取得医师资格者）；按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件（如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。
表1附件6：医师定期考核结果汇总表医师执业注册机构名称：参加本次考核总人数：不合格人数：考核期：年月至年月考核完成时间：年月日附件3医师行为记录表医师执业注册单位：注：良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到市级各部门奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。
医生定期考核档案3
2009年医师定期考核工作表格1、设置100张以上床位医疗机构登记表（县卫生局填报市卫生局，市卫生局汇总报省） 2、50名医师以上预防、保健、采供血机构登记表（县卫生局填报市卫生局，市卫生局汇总报省）3、市、县级卫生局委托医师考核机构登记表（县卫生局填报市卫生局，市卫生局汇总报省）4、医师定期考核委托书（市、县卫生局填发委托的考核机构）5、医师定期考核通知书（市、县卫生局填发其注册管理的医疗机构）6、医师定期考核执行程序情况申报表（医师注册所在机构填报指定的委托考核机构）7、医师定期考核执行简易程序申请表（医师注册所在机构填报指定的委托考核机构）8、医师定期考核表（医师本人填报注册所在医疗机构，注册所在医疗机构签署意见后集中报指定的委托考核机构）9、医师行为记录表（医师注册所在医疗机构填写）10、医师定期考核时间通知书（考核机构填发医师注册所在医疗机构）11、医师定期考核结果登记表（考核机构填报委托的卫生行政部门） 112、医师定期考核结果通知书（市、县卫生局填发医师注册所在医疗机构） 13、2009 年度医师定期考核报表（县卫生局填报市卫生局，市卫生局汇总报省） 14、医师定期考核档案（考核医疗机构及医师注册所在医疗机构建、存档管理） 2附件2：设置100张以上床位医疗机构登记表填报单位（盖章）：填报人：年月日序号医疗机构名称等级床位数医师数地址电话注：此表以市、县级卫生局为单位填报。
3附件3：50名医师以上预防、保健、采供血机构登记表填报单位（盖章）：填报人：年月日序号预防、保健机构名称医师数地址联系电话注：此表以市、县级卫生局为单位填报。
4附件4：市、县级卫生局委托医师考核机构登记表填报单位（盖章）：填报人：年月日委托的受委托的考核范围拟考核联系电话卫生局考核机构名称（被考核机构名称）医师人数注：此表以市、县级卫生局为单位填报。
5附件5：医师定期考核委托书医院：一、根据《遵义市〈医师定期考核管理办法〉实施细则》的要求，决定委托你院对在我局进行执行注册管理执行（助理）医师的医师定期考核工作。
因病缺课、追踪记录表
4.医院诊断名称填写以下代码：1.不详 2.感冒/上呼吸道感染/上感 3.气管炎/肺炎 4.水痘 5.风疹 6.麻疹 7.流行性腮腺炎 8.胃肠道疾病 9.肺结核/结核病 10.肝炎 11.脑炎/脑膜炎 12.眼病 13.心脏病 14.牙病 15.耳鼻喉疾病 16.泌尿系统疾病 17.神经衰弱 18.其他传染病（注明）。
因病缺课、追踪记录表
班别 班 记录人：
序号
姓名
性别
年龄
缺课天数
家庭地址
家长手机号
缺勤原因
（描述症状、就诊记录）
发病时间
离校时间
跟踪情况（天数/情况）
返校时间
填写日期
男
女
发热
腹泻
呕吐
皮疹
结膜红肿
黄疸
受伤
头痛/头晕
其他
医院诊断
1天
2天
3天
4天
5天
6天ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7天
注：1.校（园）医每天及时汇总本表。
2.填写性别、因病缺勤主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√”。选择 “其他”，请注明相应症状。
医师定期考核表模板
附件2 医师定期考核表注：1.在选定的□内划√；2.考核不合格原因填入备注栏；3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4.其它需说明的问题记入备注栏。
个人述职报告医师执业注册单位：合肥市卫生局卫医〔2008〕38号关于印发《合肥市实施〈医师定期考核管理办法〉工作方案（试行）》的通知各县、区卫生局，开发区社会事业局，市管卫生单位：为认真贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》，建立我市医师定期考核长效管理机制，规范医师定期考核工作，根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》，我局制定了《合肥市实施〈医师定期考核管理办法〉工作方案（试行）》，现印发你们，请遵照执行。
二○○八年一月三十日主题词：卫生医师考核方案通知抄送：省卫生厅市计生委合肥市卫生局办公室2008年1月30日印发共印70份合肥市实施《医师定期考核管理办法》工作方案（试行）为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，切实做好我市医师定期考核工作，根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》，结合我市实际，制定本实施方案。
一、组织领导成立合肥市医师定期考核领导小组，负责领导全市医师定期考核管理工作。
组长：陈社新（市卫生局党委书记、局长）副组长：胡国春（市卫生局党委副书记）寒阳（市卫生局副局长）陈守春（市卫生局副局长）李邦国（市卫生局纪委书记）市卫生局医政处、组人处、业务受理处、社妇处、卫防处、监督处、监察室等处室负责人为领导小组成员。
领导小组办公室设在市卫生局医政处，负责全市医师定期考核工作的组织、协调、监督、管理。
二、考核对象依法取得医师资格，经注册在合肥市行政区域内医疗、预防、保健、计划生育服务机构中执业的医师均应按照规定接受定期考核。
医师定期考核每两年为一周期。
医师定期考核分为执业医师和执业助理医师考核。
考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔、公共卫生。
三、考核机构及考核范围（一）根据省卫生厅《关于同意339个医疗卫生保健机构和医疗卫生行业学术组织为医师定期考核机构的批复》（卫医秘[2007]952号），市一院等27家机构为我市考核机构，承担我市医师定期考核工作。
医师定期考核和不良执业积分调查表(23)
医师定期考核和不良执业行为积分调查表调查说明：您好！感谢您在百忙之中抽出时间填写本问卷。
医师定期考核是落实医师准入后监管，提高医师队伍整体素质、保障医疗质量和医疗安全的重要手段，对于促进医师在取得执业资格后不断更新知识、技能，提高专业技术能力和水平，保持应有的职业道德具有重要的意义。
2007年2月，卫生部推出了《医师定期考核管理办法》，山西、山东、江西、湖南、湖北、海南、甘肃、安徽等部分省市依据该办法相继推出了实施细则并组织实施。
今年2月，卫生部拟订了《医师定期考核管理办法实施细则（试行）》，8月又草拟《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》，征求各地方意见。
《医师定期考核管理办法》规定了执业医师注册证书必须定期校验，校验通过的条件与日常执业行为的规范挂钩，该办法是对《医师法》的必要补充。
上海市卫生局根据《医师定期考核管理办法》的规定，正着手制定《上海市医生定期考核管理办法实施细则》，并准备将医师不良执业行为记分制度与考核有效的结合起来。
您是考核制度的密切相关者，您的观点和看法对于我们非常重要！本调查无需提供姓名及联系方式，请您如实填写，衷心地感谢您的支持和耐心！调查表填写后，请于10月25日前寄至以下地址：常熟路280号，上海市卫生局卫生监督办公室，邮编：200031上海市卫生局卫生监督所二〇一〇年九月二十日名词解释●医师定期考核：是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行的考核。
《医师法》第三十一条规定，对医师的考核内容包括业务水平、工作成绩和职业道德三大内容。
其中业务水平包括理论考试和技能操作。
而定期考核的结果将决定医师是否可以继续执业。
●医师不良执业行为记录：是指医师因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。
本市即将推出医师不良执业行为记分管理办法，作为医师考核的依据之一。
医务人员医德医风考评记录表
巴中市巴州康达医院医务人员医德医风考评记录表科室：被考核人：年度：考评项目基础得分考评具体内容考评方法加分项目减分项目评分救死扶伤，全心全意为人民服务10分加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神1、查培训到场记录2、查医院相关记录1、积极参咖各种突发事件的医疗抢救工作，每次加1分，最多加5分，表现突出获行政部门表彰的加5分2、收到表扬信件、锦旗、镜匾，一次加1分，最高不超过5分；表扬的对象是集体的，直接参与表扬所指事项的有关人员各加1分1、不认真学习政治理论，无故不参加单位组织的各项学习活动，每次扣2分；2、无故迟到或早退，每次扣2分；3、旷工每次扣10分；4、上班时擅酩岗、串岗每次扣5分；5、无正当理由不服从工作安排，或因工作拖拉，不按时完成工作任务的扣5分；造成严重后果的扣10分。
增强工作责任心，热爱本职，坚守岗位，尽职尽责尊重病人的人格和权利，为病人保守医疗秘密10分对待患者不分民族、性别、职业、职位、贫富，都一视同仁l、查看医院投诉记录2、问卷调查l、对待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核实的扣5分；2、泄露病人医疗秘密，造成不良影响，情节较劲的扣5分，情节严重的扣l0分。
维护患者的合法权益，尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系15分关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推拖”现象1、查看医疗投诉记录2、问卷调查对在工作岗位上无端受到病人及家属谩骂、殴打仍忍辱负重，继续履行职责的，视情况加5—10分1、被投诉服务态度差，有“生、冷、硬、项、推、拖”现象，经核实的扣10分，造成较坏影响的扣15分，性质恶劣、严重影响医院形象的扣30分；2、上班着装不整洁每次扣2分，不挂牌上岗每次扣2分，语言不文明，每次扣2分；3、与服务对象发生争吵，且引发争吵的主要原因在医院工作人员本身的扣15分；主要原因在服务对象的扣10分；根据情节轻重扣5—10分。
《医师定期考核管理办法》
山西省医师定期考核管理办法实施细则（试行）第一章总则第一条为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质,保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师定期考核管理办法》及相关规定，结合我省实际,制定本细则。
第二条本细则所称医师定期考核是指在本省范围内，受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行的考核.第三条依法取得医师资格，经注册在本省行政区域内医疗、预防、保健机构及采供血机构中执业的医师，其定期考核适用本细则.第四条医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。
第五条医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。
考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生.医师定期考核每两年为一个周期，考核工作应在考核周期的第一年度开始，至下一年度2月底前结束,提前考核时间由考核机构确定。
第六条省卫生厅主管全省医师定期考核管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门主管其负责注册的医师定期考核管理工作。
第二章考核机构第七条县级以上地方人民政府卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织（以下统称考核机构）承担医师定期考核工作：（一)设有100张以上床位的医疗机构(包括:设有50张以上床位的中医、中西医结合医疗机构）；(二）医师人数在50人以上的预防、保健机构；（三）具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织.县级以上地方人民政府卫生行政部门应当公布受委托的考核机构名单，并逐级上报至省卫生厅备案.第八条设有床位在100张以下的医疗机构及医师人数在50人以下的预防、保健机构及采供血机构，其医师的定期考核工作由县级地方人民政府卫生行政部门委托相关机构或由设区的市级人民政府卫生行政部门统一指定考核机构进行。
第九条考核机构负责医师定期考核的组织、实施和考核结果评定，并向委托其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果。
医师行为记录内容范文
医师行为记录内容范文患者姓名，张三性别，男年龄，45岁住院号，123456。
日期，2023年5月1日。
主治医师，李医生。
入院情况，患者张三因胸痛、气促、咳嗽等症状于2023年4月28日入院。
入院时患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，心率100次/分，血压130/80mmHg，心肺听诊，心率加快，心音低钝，双肺呼吸音减弱，部分肺部可闻及湿啰音。
诊断，急性心肌梗死、肺部感染。
治疗过程：1. 2023年4月28日，患者入院后立即安排心电图检查，确诊为急性心肌梗死。
立即给予抗凝、抗栓治疗，并安排冠脉造影。
2. 2023年4月29日，患者冠脉造影显示左前降支近段闭塞，立即行介入治疗，成功植入支架。
3. 2023年4月30日，患者出现发热、咳嗽加重，胸部CT示右肺下叶实变，诊断为肺部感染。
给予抗感染治疗，患者症状明显改善。
4. 2023年5月1日，患者心梗症状缓解，无胸痛、气促等不适感。
肺部感染症状明显好转，体温正常，咳嗽明显减轻。
医嘱：1. 继续给予抗栓治疗，密切观察心肌梗死的相关指标。
2. 继续给予抗感染治疗，定期复查胸部CT，观察感染情况。
3. 加强心理护理，鼓励患者保持乐观心态，配合治疗。
4. 严格控制饮食，限制盐分和脂肪摄入，避免劳累，保持充足休息。
5. 出院后定期复查心脏彩超、心电图等相关指标，遵医嘱定期服药。
医师签名，李医生日期，2023年5月1日。
以上为患者张三的医师行为记录内容，患者目前病情稳定，心肌梗死症状缓解，肺部感染得到控制。
患者家属已被告知患者病情及治疗情况，患者及家属配合治疗，情绪稳定。
接下来将继续密切观察患者病情变化，保持良好的医患沟通，确保患者顺利康复。
医师定期考核表模板
附件2 医师定期考核表2.考核不合格原因填入备注栏；3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4.其它需说明的问题记入备注栏。
个人述职报告医师执业注册单位：附件1医师定期考核档案姓名:医师执业机构、科室：医师定期考核类别：医师定期考核级别：医师资格证书编码:医师执业证书编码:填表时间：年月日安徽省卫生厅监制填表及归档说明1、根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。
2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业（助理）医师，在执业期间首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。
3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。
5、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。
7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。
8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。
9、医师定期考核档案内将以下材料归档：《医师定期考核表》、《医师行为记录表》、《医师定期考核执行简易程序申请表》《医师资格证书》复印件；《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；《医师资格认定申请审核表》原件或复印件（限直接认定医师资格者）；医师授予资格表原件或复印件（限通过医考取得医师资格者）；按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件（如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。
附件6：医师定期考核结果汇总表医师执业注册机构名称：参加本次考核总人数：不合格人数：考核周期：年月至年月考核完成时间：年月日附件3医师行为记录表医师执业注册单位：注：良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到市级各部门奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。
医师定期考核表模板
医师定期考核表模板-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII附件2 医师定期考核表2.考核不合格原因填入备注栏；3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4.其它需说明的问题记入备注栏。
个人述职报告医师执业注册单位：考核周期：年月至年月附件1医师定期考核档案姓名 :医师执业机构、科室：医师定期考核类别：医师定期考核级别：医师资格证书编码 :医师执业证书编码 :填表时间：年月日安徽省卫生厅监制填表及归档说明1、根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。
2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业（助理）医师，在执业期间首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。
3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。
5、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。
7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。
8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。
9、医师定期考核档案内将以下材料归档：《医师定期考核表》、《医师行为记录表》、《医师定期考核执行简易程序申请表》《医师资格证书》复印件；《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；《医师资格认定申请审核表》原件或复印件（限直接认定医师资格者）；医师授予资格表原件或复印件（限通过医考取得医师资格者）；按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件（如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。
表1表2表3表4附件6：医师定期考核结果汇总表医师执业注册机构名称：参加本次考核总人数：不合格人数：考核周期：年月至年月考核完成时间：年月日附件3医师行为记录表医师执业注册单位：考核周期：年月至年月注：良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到市级各部门奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。
医务人员不良执业行为记分考核表
后果 的
43 考核周期内，有一次以上医 德考评结果为 医德较差的
4 6
参照分值 6 6 6 6
6
6
6 6 12
12
12 12 12
12
12
12 12
12
12
12
分值
44 无正当理由不 参加考核，或者扰乱考核 秩序的
12
45 以雇佣“医托”等不正当手段 招徕病人的
12
46 抗拒卫生行政 部门监督执法 或者拒不改正 违法违规行为
任医师；一、二级医疗事故 医疗机构承担 次要责任的第
二及以下责任 医师
15 未取得麻醉药 品和第一类精 神药品处方权 擅自开具相应
2
药品的
16 未按规定开具 麻醉药品和精 神类药品处方 的
2
17 未按规定使用 医疗用毒性药 品、放射药品的
2
18 发生一、二级医疗事故 ，医疗机构承担 次要责任的第 一
4
责任医师；发生三、四级医疗事故 ，医疗机构承担 主要责
任的第 二及以下责任 医师
19 违反国家和本 市有关放射诊 疗相关规定和 要求
4
20 未按规定实行 输血治疗前告 知并签署输血 治疗同意书，
4
或违反其它临 床用血管理规 定的
21 未按规定履行 传染病报告义 务的
4
22 未执行医疗收 费标准或规定 的
36 在医疗卫生服 务活动中索要 患者及其亲友 财物或者牟取
其他不正当利 益的
37 索要或者收受 医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其
工作人员给予 的回扣、提成或者谋取 其他不正当利 益
医师定期考核流程图
医师定期考核流程图医师定期考核表2、考核不合格原因填入备注栏。
3、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏。
4、其它需要说明的问题记入备注栏。
5、执业类别开始时间：取得临床、中医、口腔、公卫执业资格证书的时间（98年前参加工作人员为取得医师或医士职称时间）。
医师定期考核执行简易程序申请表注：良好行为记录包括医师在执业过程中受到市级以上各部门的年度奖励、表彰、完成政府指定性任务及取得的技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范、受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。
医师定期考核人员申报汇总表医师执业注册所在机构（盖章）：填表人：联系电话：传真：年月日医师定期考核结果汇总表医师执业注册机构名称：参加本次考核总人数：不合格人数：考核周期：年月至年月考核完成时间：年月日，考核机构：附件7：医师定期考核结果通知书医师：根据《医师定期考核管理办法》规定，经组织对你年月至年月二年执业情况进行考核（或提前考核），评定为。
特此通知。
考核机构（盖章）年月日附件4医师定期考核档案姓名:医师执业机构、科室：医师定期考核类别：医师定期考核级别：医师资格证书编码:医师执业证书编码:填表时间：年月日连云港市卫生局监制填表及归档说明1、根据《江苏省医师定期考核管理办法实施细则（试行）》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。
2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业（助理）医师，在执业期间首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。
3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。
5、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。
7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。
8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。
医师定期考核表(一般程序)
结论合格口不合格口
考核机构盖章年 月曰
考核结果
考核结论
合格口不合格口
考核机构盖章年 月曰
备注
注：1.在选定的□内打“ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ”。
2.考核不合格原因、对考核结果提岀复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
考
核 意 见
合格口不合格口
执业机构盖章年 月曰
考核机构复核意见：
同意口 不同意□
职业
道德
评定
执业机构评定意见：
合格口不合格口
执业机构盖章年 月曰
考核机构复核意见：
同意口 不同意□
业 务 水 平 测 评
□有关法律、法规、专业知识以及专业技术操作的考核或考试
□对其本人书写的医学文书的检查
□患者评价和同行评议
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附件3
医师定期考核表（一般程序）
考核年度:
姓名
性别
出生年月
年 月
相
片
学历
毕业学校
工作单位
参加工作 时间
年 月
医师资格 证书编码
取得时间
年 月
医师执业 证书编码
取得时间
年 月
执业情况
在职/返聘
执业经历
年
执业范围
医 师 行 为 记 录
良好 行为 记录
受到的表彰、奖励
完成的政府指令性任务
取得的科研技术成果
不良 行为 记录
违反医疗卫生管理法规 和诊疗规范受到行政处 罚、处分情况
发生医疗事故情况
工
作
医师定期考核表
不良行为记录□
因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范收到行政处罚、处分
发生医疗事故
个人述职
（可加附件）
执业机构意见
□合格□不合格
执业机构公章年 月日
考核机构审核意见
□合格□不合格
考核机构公章年 月日
医师定期考核表
（简宜程序）
考核年度：20年度至20年度
姓名
性别出生年月年月粘贴 Nhomakorabea照片
学历
毕业院校
工作单位
参加工作时间
年月
医师资格证书编号
取得时间
年月
医师执业证书编号
取得时间
年月
执业情况
在职□返聘□
执业经历年限
年
执业范围
医师行为记录
良好行为记录□
受到县市级以上奖励
完成卫生支农、援外医疗、救灾医疗等政府指令性工作
宁波市卫生局关于开展医师定期考核工作的通知
宁波市卫生局关于开展医师定期考核工作的通知文章属性•【制定机关】宁波市卫生局•【公布日期】2008.11.28•【字号】甬卫发[2008]205号•【施行日期】2008.11.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文宁波市卫生局关于开展医师定期考核工作的通知（甬卫发〔2008〕205号）各县（市）、区卫生局（文卫局、社管局），市级医疗卫生单位：根据卫生部《医师定期考核管理办法》和省卫生厅《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》（浙卫发〔2008〕293号）精神，我市将于近期开展第一周期的医师定期考核工作。
为确保医师定期考核工作公平、公正、公开、有序，结合我市实际，现就医师定期考核工作有关事项通知如下：一、考核对象依法取得执业（助理）医师资格，经注册在我市辖区内医疗、预防、保健机构中执业的医师（新录用医学毕业生其执业注册时间不足两年的除外，即注册时间在06年12月31日以后的，参加下一个周期的考核，以《医师执业证书》发证日期为准）。
承担卫生支农、援疆、援藏、援外医疗队、四川卫生援建队等任务以及赴上级医院进修的医师，参加其执业注册所在机构的医师定期考核。
二、考核机构医师定期考核工作实行分级管理与集中考核相结合的原则。
市卫生局委托市属100张以上床位的医院、医师数50人以上的预防、保健机构及宁波市医师协会作为考核机构。
其中市医师协会承担市属100张床位以下的医疗机构、医师人数在50人以下的预防、保健机构的医师定期考核工作，同时负责建立考核题库，承担全市医师业务水平考核理论考试。
每周期业务水平测试方式由市卫生局确定并提前向各考核机构下达。
各县（市）、区卫生局委托辖区内符合规定条件的机构承担医师定期考核工作。
三、考核工作步骤（一）考核机构申报阶段（08年12月1日-08年12月31日）1.各县（市）、区卫生局负责组织辖区医师定期考核机构的申报工作，并由辖区卫生局按规定程序确认。
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医师行为记录表
The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
附件1
医师行为记录表
医师执业注册单位：
考核周期：年月至年月
注：良好行为记录应当包括：医师在考核周期内执业过程中受到县级以上地方人民政府或设区的市级以上人民政府卫生行政部门的奖励、表彰；完成政府指令性任务（时间在一年以上）；承担医学专业技术科研课题，取得技术成果，通过省级以上科技行政部门鉴定等；不良行为记录应当包括：因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范等受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。