氨氯地平与左旋氨氯地平用药特点
氨氯地平：“左旋”是否更好
龙源期刊网 氨氯地平：“左旋”是否更好作者：裘影萍来源：《家庭医学·下半月》2019年第08期世界卫生组织推荐的抗高血压药物有利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂（洛尔类）、钙离子拮抗剂（地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）等五大类，而且这五大类药物都可以作为起始用药。
在上述五大类抗高血压药物中，钙离子拮抗剂又称钙通道阻滞剂，可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者如硝苯地平片，其药名末尾均带有“地平”两字，俗称地平类抗高血压药;后者如维拉帕米、地尔硫（艹卓）等。
一般来说，“地平类”抗高血压药适用于老年高血壓、单纯收缩期高血压，伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病变者;非二氢吡啶类钙拮抗剂适用于心绞痛、颈动脉粥样硬化患者。
二氢吡啶类钙离子拮抗剂没有什么禁忌症，而非二氢吡啶类钙离子拮抗剂禁用于Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心力衰竭患者。
对长期服用“地平类”抗高血压药的患者来说，氨氯地平是非常熟悉的一个品种。
氨氯地平可单独使用或与其他抗高血压药联合使用;也适用于慢性稳定性心绞痛或血管痉挛性心绞痛发作者。
心绞痛患者可单独使用或与其他抗心绞痛药联合使用，如硝酸酯类和（或）β-受体阻滞药。
但是，服用氨氯地平的患者，并不一定会注意到氨氯地平会有“氨氯地平”和“左旋氨氯地平”两个品种，即使注意到了也不以为然。
认为这两种药既然都是氨氯地平，那就没什么区别。
其实，两者还是有一定区别的。
从药理结构上来说，氨氯地平是左旋氨氯地平和右旋氨氯地平以1：1的比例构成的外消旋混合物。
氨氯地平是一个手性药物，它原本是有左旋结构和右旋结构的。
左旋氨氯地平去掉了右旋结构。
何谓手性呢，就像我们的左右手一样。
那么，左旋氨氯地平为什么为何要去掉右旋结构呢？这主要是由于左旋体的降压作用大约为右旋体的1 000多倍，而且副作用比右旋体小得多。
氨氯地平的副作用，比如头痛、水肿等不良反应，主要是由右旋体引起的。
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效比较
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效比较高血压病是一种常见并且严重的慢性疾病，如果不及时治疗，会给患者的身体健康造成严重影响。
目前，治疗高血压病的药物种类繁多，其中包括苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平两种药物。
那么这两种药物在治疗高血压病方面有何疗效比较呢？本文将从药物的作用机制、临床疗效和不良反应等方面对这两种药物进行详细比较，以期为临床医生和患者选择合适的治疗方案提供参考。
一、药物的作用机制1.苯磺酸左旋氨氯地平苯磺酸左旋氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道拮抗剂，通过抑制细胞膜上的钙离子通道而起到扩血管、降压的作用。
其主要作用是扩张冠脉和外周血管，降低周围阻力和降低心脏负荷，从而使血压下降。
二、临床疗效比较苯磺酸氨氯地平作为氨氯地平的一种盐酸盐形式，在临床上也被广泛应用于高血压病的治疗。
临床研究表明，苯磺酸氨氯地平同样能够有效地降低收缩压和舒张压，改善心脏功能和血管弹性，减少心脏负荷，降低循环阻力，达到降压的目的。
在临床应用中，苯磺酸氨氯地平也展现出了较好的安全性和耐受性。
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平在降血压方面均具有良好的疗效，能够有效地改善患者的血压控制情况，从而减轻心脑血管系统的负担，预防并发症的发生。
三、不良反应比较苯磺酸氨氯地平作为氨氯地平的一种盐酸盐形式，通常也能够被患者较好地耐受。
常见的不良反应类似于苯磺酸左旋氨氯地平，包括头痛、面部潮红、胃肠道反应等。
严重不良反应的发生率较低，但仍需要引起患者和临床医生的关注。
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平的不良反应都相对较轻，并且在临床应用中较为安全。
但是在使用过程中，还是需要临床医生根据患者的具体情况来进行个体化调整和监测。
氨氯地平降压 首选左旋
氨氯地平降压首选左旋
作者：暂无
来源：《健康博览》 2010年第10期
浙江王先生
我患高血压很多年，原来一直吃氨氯地平，最近两条腿有些水肿。
这次复查时，医生建议我改吃左旋氨氯地平，请问这两种药有何区别？
上海市静安区中心医院教授黄仲义
氨氯地平是现今临床应用最广泛的钙离子拮抗剂，其内包含左旋、右旋氨氯地平两种不同的化合物，这两者在作用上具有根本差异：左旋氨氯地平的降压作用是右旋体的1000倍，右旋体几乎无降压作用，还可引起诸多不良反应。
由于技术条件的限制，以往临床上应用的氨氯地平都是两者的混合物，左旋、右旋各占一半。
1999年，经过研发人员的技术攻关，生产出了有中国自主知识产权的苯磺酸左旋氨氯地平。
研究证明，与氨氯地平相比，左旋氨氯地平在体内保留时间长、吸收快、起效早，具有良好的降压作用，当患者应该选用钙通道阻滞剂时，应将左旋氨氯地平作为首选。
右旋体不仅没有降压作用，还可引起头痛、头晕、肢端水肿、面部潮红等不良反应。
去除了右旋成分后，服药剂量减少了50%，由原来的5毫克/天，降低为2.5毫克/天。
不仅药物价格降低，不良反应也大大减少了，具有更好的安全性和耐受性。
研究表明，与氨氯地平相比，左旋氨氯地平治疗过程中水肿和面部潮红等不良反应发生率均显著降低。
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效比较
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效比较高血压病是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量，同时也增加了心脑血管疾病的风险。
针对高血压病的治疗，药物疗法是一种常见的方式。
而在药物治疗中，苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平是两种常见的治疗药物。
本文将对这两种药物在治疗高血压病中的疗效进行比较。
我们来介绍一下苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平这两种药物。
苯磺酸左旋氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，它通过阻断细胞膜上的钙通道，降低心脏的收缩力和搏动频率，扩张冠状动脉，减少心脏对氧的需求，从而降低血压。
而苯磺酸氨氯地平也是一种钙通道阻滞剂，它的作用机制与苯磺酸左旋氨氯地平相似，都是通过阻断钙通道来降低血压。
从临床研究的角度来看，苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平在治疗高血压病方面都有大量的临床研究支持。
这些临床研究表明，这两种药物在降低血压方面的有效性都得到了验证，并且在长期用药的情况下，对患者的心血管保护效果也得到了证实。
从临床研究的角度来看，苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平在治疗高血压病方面都具有较好的疗效。
从药理学角度来看，苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平的作用机制虽然相似，但在具体的药代动力学和药效动力学方面还是存在一些差异。
苯磺酸左旋氨氯地平具有左旋结构，它在体内的清除半衰期较长，可以提供持续的血压控制效果；而苯磺酸氨氯地平的清除半衰期较短，需要多次用药才能维持稳定的血药浓度。
从药理学角度来看，苯磺酸左旋氨氯地平在长效性方面优于苯磺酸氨氯地平。
两者在不良反应上也有一些差异。
研究表明，苯磺酸左旋氨氯地平在使用过程中的不良反应相对较少，主要包括头晕、腹泻等轻微的胃肠道反应；而苯磺酸氨氯地平在使用过程中可能会出现低血压、头晕等不良反应，且持续时间较长。
从不良反应的角度来看，苯磺酸左旋氨氯地平在临床应用中更为安全。
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平在治疗高血压病中都具有良好的疗效，但在长效性和安全性方面，苯磺酸左旋氨氯地平具有一定的优势。
左旋氨氯地平与氨氯地平的区别
左旋氨氯地平与氨氯地平的区别氨氯地平是临床常用的长效降压药。
左旋氨氯地平，作为从氨氯地平中拆分出来的“干货”，临床应用也越来越广泛。
与氨氯地平相比，左旋氨氯地平究竟有什么特点？临床用药中应注意哪些问题？1、降压作用：5mg左旋氨氯地平=10mg氨氯地平氨氯地平是一种手性药物，含左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，且各占50%。
即10mg氨氯地平=5mg左旋氨氯地平+5mg右旋氨氯地平。
因为相同剂量的左旋氨氯地平的降压作用约为右旋氨氯地平的1000多倍，所以口服5mg左旋氨氯地平的降压作用，等于口服10mg氨氯地平。
温馨提示：目前市场上，左旋氨氯地平有苯磺酸左旋氨氯地平片和马来酸左旋氨氯地平片。
国内一项研究结果显示，苯磺酸左旋氨氯地平片的降压效果优于苯磺酸氨氯地平，可能与苯磺酸左旋氨氯地平为水合物，生物利用度相对较高有关。
2、半衰期：左旋氨氯地平＞右旋氨氯地平药代动力学研究结果显示，左旋氨氯地平的消除半衰期约为50小时，右旋氨氯地平为35小时。
因此，氨氯地平的长效降压药主要与左旋氨氯地平的半衰期较长相关。
胡大一等进行的随机、双盲、多中心研究结果显示，连续口服氨氯地平或左旋氨氯地平8周后，药物漏服后24小时和48小时，收缩压和舒张压均增高，但仍低于140/90mmHg。
3、不良反应：5mg左旋氨氯地平＜10mg氨氯地平右旋氨氯地平的不良反应大于左旋氨氯地平。
理论上，5mg左旋氨氯地平的不良反应＜10mg的氨氯地平。
氨氯地平常见不良反应为外周水肿，特别是腿部和踝部水肿。
临床多中心、随机、开放、自身对照研究结果显示：左旋氨氯地平的外周水肿发生率约为8.9%，较氨氯地平、硝苯地平控释/缓释片、非洛地平缓释片等钙拮抗剂为低。
4、相互作用：5mg左旋氨氯地平＜10mg氨氯地平降脂药辛伐他汀的剂量范围为每天5-80mg，晚间一次服用。
辛伐他汀主要经CYP3A4代谢，氨氯地平通过抑制CYP3A4，可使辛伐他汀的暴露量增加了77%，因此服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/日以下。
左旋氨氯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效比较
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ５ 年 ４ 月 第 ５ ３ 卷 第１ １ 期
பைடு நூலகம்
左旋氨氯地平和氨氯地平治疗 高血压 的疗效 比较
孟 兆珂
山东省 泰 安市肿 瘤 防治 院药剂科 ， 山东 泰安
２ ７ １ ０ ０ ０
【 摘 要】 目的 探讨 左旋 氨氯 地平 、 氨 氯地 平 在高 血压 中的治 疗效 果 。 方 法 选 取 ２ ０ １ ２ 年５ 月～ ２ ０ １ ４ 年 １ 月 我 院收 治 的高血 压患者 共 １ ｌ ５ 例， 并 随机分 为 对照 组 （ ｎ ＝ ５ ７ ） 和 观察 组 （ ｎ ＝ ５ ８ ） 。 对照 组给予 苯磺 酸氨氯 地平 片 治疗 ， 观察
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ — ０ １ ０ ２ — ０ ３
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浅谈氨氯地平与左氨氯地平的区别
浅谈氨氯地平与左氨氯地平的区别导读：氨氯地平、左氨氯地平（曾用名：左旋氨氯地平）两者均是临床常用的钙离子拮抗型抗高血压药物。
在日常药学工作中，常有患者或医生问询到这两个药都是同类型的降压药，我们究竟该如何选择使用它们呢?在此笔者将对这两个药物做一个比较介绍，希望能对大家正确选择使用这两个药物有所帮助。
我们知道，氨氯地平与左氨氯地平，两者都是临床常用的二氢吡啶类钙离子拮抗型抗高血压药物。
两者药名只有一字之差，其临床应用大体相似但也有不同的地方，下面让我们看看它们的具体区别。
1.两者组成成分不同从这两个药物组成成分上来看，左氨氯地平是一个纯净物；氨氯地平是氨氯地平左旋体和右旋体按照1:1等比例混合组成的外消旋体，即为一个混合物。
说到药物的左旋体、右旋体和消旋体，就需要知道“手性药物”的问题。
我们知道，手性是自然界的本质属性之一。
比如照镜子时实物与镜像，在空间上是相互对应的，但永远不能重叠，更为形象的就如人们的双手，通常将具有这种性质的现象称为手性。
药物也是如此，比如左氨氯地平与右氨氯地平，他们具有相同分子式，分子量也相同，其密度、熔点和沸点等物理性质也相同，甚至连化学性质也基本一致。
那么什么是左旋体和右旋体呢？对于旋光性物质来说，使用旋光度测定仪测定其旋光度时可使偏振光的振动平面顺时针旋转（向右偏）的是右旋体，逆时针旋转（向左偏）就是左旋体。
外消旋体则是由旋光方向相反、旋光能力相同的分子（如左氨氯地平+右氨氯地平（1：1）=氨氯地平）等量混合而成，其旋光性因这些分子间的作用而相互抵消，因而不再具有旋光性，称为外消旋体。
综上，我们可以清楚的知道，通过手性拆分以后，左氨氯地平即是氨氯地平的左旋体，是一个纯净物；氨氯地平是左氨氯地平和右氨氯地平的等量混合体（外消旋体），是一个混合物。
2.从临床疗效上看两者降压效果相似根据大量临床研究证实，氨氯地平右旋体几乎无降压作用，其左旋体的降压效力是右旋体的1000倍以上。
降压药“氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、左旋氨氯地平”特点比较
降压药“氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、左旋氨氯地平”特
点比较
钙通道阻滞剂类降血压药物，对高血压病人降压效果好，所以临床使用非常广泛。
这类药物主要通过阻止钙离子进入血管平滑肌，起到扩张动脉，降低血压作用。
常见的有“硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片、左旋氨氯地平片”。
今天喵医生介绍一下它们的特点。
相同点：
一、都是长效药品，每日一次口服，药效维持24小时。
二、都可以预防动脉硬化、预防脑卒中。
三、都可以联合其他种类降血压药物一起使用。
四、都适合轻、中、重度高血压病人使用。
不同点：
一、每日最大使用剂量不同
硝苯地平控释片60毫克/每天；氨氯地平10毫克/每天；左旋氨氯地平 5毫克/每天；非洛地平缓释片 10毫克/每天
二、降压强度不同
每种药物在每日最大使用剂量下，硝苯地平控释片的降压效果＞其它几种药物。
三、头痛、颜面潮红、心慌的发生率不同
硝苯地平控释片和氨氯地平，发生头痛、脸红和心慌的几率＞其它几种药物。
四、足和小腿浮肿的发生率不同
硝苯地平控释片和氨氯地平，发生浮肿的几率＞其它几种药物。
氨氯地平与左旋氨氯地平治疗高血压的对比
China &Foreign Medical Treatment中外医疗高血压属于临床上一种较为多发的慢性疾病,临床主要表现为动脉舒张压或收缩压持续攀升,发病群体多集中在中老年人中,受社会压力、环境变化等因素的影响,该病的患病率呈递增状态,而且有趋向于年轻化的趋势[1]。
高血压患者临床上还常表现出头晕,头痛,心悸,疲劳等症状,严重时会对心、脑、肾等器官产生影响,引发心梗、肾衰、中风瘫痪等重大疾病,因此必须高度重视该病的预防与治疗。
高血压的治疗难度较大,氨氯地平与左旋氨氯地平都可发挥一定的降压作用,疗效确切,后者因不良反应少而得到更多医生及患者的推崇。
该研究为了探讨治疗高血压的理想疗法,方便选取该院2017年2月—2018年2月诊治的94例患者的病历信息展开研究,并对比氨氯地平与左旋氨氯地平的治疗情况,旨在提升该病的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选出该院94例高血压患者,入组条件:①符合原发性高血压诊断标准;②临床资料完整有效;③对该研究知情并签写同意书。
排除标准:①继发性高血压;②认知障碍;③神经系统疾病;④严重冠心病、糖尿DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.33.109氨氯地平与左旋氨氯地平治疗高血压的对比林春发南平市第一医院顺昌分院药剂科,福建南平353200[摘要]目的对比氨氯地平与左旋氨氯地平治疗高血压的效果。
方法方便选出该院2017年2月—2018年2月诊治的94例高血压患者,按照随机数表法将其分为氨氯地平组与左旋氨氯地平组,每组47例,氨氯地平组给予氨氯地平治疗,左旋氨氯地平组给予左旋氨氯地平治疗,对比其疗效、血压变化与不良反应。
结果左旋氨氯地平组的总有效率93.6%高于氨氯地平组76.6%,差异有统计学意义(χ2=13.242,P <0.05);对比两组患者用药后的收缩压与舒张压,左旋氨氯地平组(130±11)、(82±7)mmHg 均低于氨氯地平组(144±13)、(93±8)mmHg,差异有统计学意义(t =3.281、3.743,P <0.05);左旋氨氯地平组的不良反应发生率(4.3%)低于氨氯地平组(10.6%),差异有统计学意义(χ2=2.762,P <0.05)。
氨氯地平与左旋氨氯地平治疗高血压的对比
氨氯地平与左旋氨氯地平治疗高血压的对比DOI：10.16662/ki.1674-0742.2018.33.109目的对比氨氯地平与左旋氨氯地平治疗高血压的效果。
方法方便选出该院2017年2月—2018年2月诊治的94例高血压患者，按照随机数表法将其分为氨氯地平组与左旋氨氯地平组，每组47例，氨氯地平组给予氨氯地平治疗，左旋氨氯地平组给予左旋氨氯地平治疗，对比其疗效、血压变化与不良反应。
结果左旋氨氯地平组的总有效率93.6%高于氨氯地平组76.6%，差异有统计学意义（χ2=13.242，P<0.05）;对比两组患者用药后的收缩压与舒张压，左旋氨氯地平組（130±11）、（82±7）mmHg均低于氨氯地平组（144±13）、（93±8）mmHg，差异有统计学意义（t=3.281、3.743，P<0.05）;左旋氨氯地平组的不良反应发生率（4.3%）低于氨氯地平组（10.6%），差异有统计学意义（χ2=2.762，P<0.05）。
结论氨氯地平与左旋氨氯地平治疗高血压均可获得一定的效果，左旋氨氯地平的应用优势更为突出，血压控制效果佳，且不良反应少，是一种理想的降压药物，值得临床推行。
标签：氨氯地平;左旋氨氯地平;治疗;高血压;对比高血压属于临床上一种较为多发的慢性疾病，临床主要表现为动脉舒张压或收缩压持续攀升，发病群体多集中在中老年人中，受社会压力、环境变化等因素的影响，该病的患病率呈递增状态，而且有趋向于年轻化的趋势[1]。
高血压患者临床上还常表现出头晕，头痛，心悸，疲劳等症状，严重时会对心、脑、肾等器官产生影响，引发心梗、肾衰、中风瘫痪等重大疾病，因此必须高度重视该病的预防与治疗。
高血压的治疗难度较大，氨氯地平与左旋氨氯地平都可发挥一定的降压作用，疗效确切，后者因不良反应少而得到更多医生及患者的推崇。
该研究为了探讨治疗高血压的理想疗法，方便选取该院2017年2月—2018年2月诊治的94例患者的病历信息展开研究，并对比氨氯地平与左旋氨氯地平的治疗情况，旨在提升该病的临床疗效，现报道如下。
苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果比较
高血压是临床上常见的慢性病,具有高发病率,该疾病的高发人群为中老年人,随着老龄化趋势的加剧、饮食结构的改变,高血压的患病率出现增高趋势。
高血压患者由于其动脉血压长期处于异常增高状态,患者易伴发其他心脑血管病变,如冠心病、脑卒中等,严重危害到患者的生命健康[1-2],故临床上需对高血压苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果比较汪云南华大学附属第二医院药剂科,湖南衡阳421001[摘要]目的比较苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果。
方法选取2018年1月~2019年5月我院收治的80例高血压患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为两组,每组各40例。
对照组患者给予苯磺酸氨氯地平,观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平。
比较两组患者的临床疗效、血压水平、血压变异性指标、血管内皮功能指标、不良反应总发生率。
结果观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压、血压晨峰、收缩压标准差、收缩压变异指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组患者的一氧化氮水平低于对照组,内皮素-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论苯磺酸左旋氨氯地平对高血压的疗效优于苯磺酸氨氯地平,而苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平的不良反应总发生率接近,均具有良好的用药安全性。
[关键词]高血压;苯磺酸氨氯地平;苯磺酸左旋氨氯地平;血压;不良反应[中图分类号]R972[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2020)7(c)-0130-04Effect comparison between Amlodipine Besylate and Levamlodipine Besy⁃late in the treatment of hypertensionWANG YunDepartment of Pharmacy,the Second Affiliated Hospital of Nanhua University,Hu′nan Province,Hengyang421001, China[Abstract]Objective To compare the effect of Amlodipine Besylate and Levamlodipine Besylate in the treatment of hypertension.Methods From January2018to May2019,80cases of patients with hypertension treated in our hospital were selected as subjects,they were divided into two groups according to the random number table method,40cases in each group.The control group was given Amlodipine Besylate,while the observation group was given Levamlodipine Besylate.The clinical efficacy,blood pressure level,blood pressure variability,vascular endothelial function and total incidence of adverse reactions were compared.Results The total clinical effective rate of the observation group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).After treatment,the systolic blood pressure,diastolic blood pressure,morning peak of blood pressure,standard deviation of systolic blood pressure and systolic blood pressure variation index in the observation group were lower than those in the control group,the dif⁃ferences were statistically significant(P<0.05).After treatment,the level of nitric oxide in the observation group was lower than that in the control group,and the level of endothelin-1in the observation group was higher than that in the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).The total incidence of adverse reactions was com⁃pared between the two groups,the difference was not statistically significant(P>0.05).Conclusion Levamlodipine Besy⁃late is superior to Amlodipine Besylate in the treatment of hypertension.The incidence of adverse reactions between Levamlodipine Besylate and Amlodipine Besylate is similar,and both have good medication safety.[Key words]Hypertension;Amlodipine Besylate;Levamlodipine Besylate;Blood pressure;Adverse reactions[作者简介]汪云(1988-),女,汉族,湖北鄂州人,本科,研究方向:药物临床应用130CHINA MODERN MEDICINE Vol.27No.21July2020进行积极治疗。
左旋氨氯地平片和氨氯地平的区别
左旋氨氯地平片和氨氯地平的区别
氨氯地平和左旋氨氯地平是两种常用的抗抑郁药物，这两种药物的功能相似，但有许
多不同的地方，它们的功能和用途也各不相同。
首先，它们的成分不同。
氨氯地平是一种具有抗抑郁功能的抗抑郁药，其成分是三氯
苯苯醇。
左旋氨氯地平是一种全新的抗抑郁药，它是氨氯地平的衍生物，它的成分是左旋
氨氯地平内酯。
其次，它们的影响也有所不同。
氨氯地平作用于多个神经递质的受体，可以上调多种
神经递质的含量，如血清素、安非他明、摩擦肽羰基转移酶等。
左旋氨氯地平的作用可以
抑制血清素的交换，可以上调和维持血清素、安非他明的正常水平，以减轻抑郁症状。
此外，它们的适应症也存在差异。
氨氯地平是针对一般抑郁症的常规药物治疗，用于
抑郁症，它也可以用于强迫症、睡眠障碍等多种精神障碍。
左旋氨氯地平是针对抗抑郁效
果不佳的患者的药物替代疗法，它也可以用于治疗躁狂症、帕金森综合症等多种精神疾病。
最后，药物的不良反应也有所不同。
氨氯地平可能会引起头晕、苍白、眩晕等不良反应。
左旋氨氯地平可能引起口腔潮湿、房颤、头痛等不良反应。
总之，氨氯地平和左旋氨氯地平是两种抗抑郁药物，它们的成分、功效、适应症和不
良反应均有所区别，因此用于治疗抑郁症的患者，应根据临床情况进行详细的讨论，以确
定抗抑郁药物的种类和用量。
氨氯地平与左旋氨氯地平用药特点审批稿
氨氯地平与左旋氨氯地
平用药特点
YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
我仔细对比两药的说明书，除苯磺酸左旋氨氯地平用量比氨氯地平小，其他没发现区别，求氨氯地平与左旋氨氯地平用药特点
手性分子结构的拆分，保留作用，副作用减少，使用量减少1/2。
d左旋氨氯地平与5mg/d氨氯地平治疗轻、中度高血压疗效相似,但左旋氨氯地平的不良反应更少、更轻、发生率低。
左旋氨氯地平为氨氯地平的左旋异构体，其作用和适应症同氨氯地平一样，但其半衰期比氨氯地平长，作用更强，而踝部水肿、头痛等副作用比氨氯地平轻、少
上周我跟着神经内科主任查房的时候，主任提到到了这个问题。
他说，如果心脏不好的话应使用氨氯地平，最好不用左旋氨氯地平。
苯磺酸氨氯地平即包含左旋氨氯地平也包含右旋氨氯地平。
左旋氨氯地平有降压作用，右旋氨氯地平促使血管释放内源性的NO，有保护血管内皮作用。
所以还是苯磺酸氨氯地平好些。
尤其像有冠心病的这种病人，降压的同时还可以保护血管。
氨氯地平和左旋氨氯地平区别区别在哪？来看看医生怎么说
氨氯地平和左旋氨氯地平区别区别在哪？来看看医生怎么说氨氯地平和左旋氨氯地平，说到底还是同一种药物，左旋氨氯地平是氨氯地平的手性药物拆分体，因此，从用药强度上来说，左旋氨氯地平2.5mg剂量和氨氯地平5mg剂量的降压强度类似。
绝大多数的化学药物，都有复杂的化学结构，有些药物还属于具有手性结构的药物，比如氨氯地平就是这样的药物。
所谓手性结构，是指这种药物的化学结构中，在三维空间上有对映体的存在，就像人的左手和右手一样。
拿氨氯地平来说，它存在左旋和右旋两种异构体结构，对于普通的氨氯地平来说，左旋和右旋混合在一起，叫做消旋体，而如果通过一定的技术手段（手性拆分），将左旋异构体与右旋异构体分开，就可以得到左旋氨氯地平。
之所以要获得左旋氨氯地平，是因为氨氯地平的左旋异构体是其主要具有降压作用的部分，药效学研究发现，氨氯地平的右旋异构体几乎没有降压作用，而左旋异构体的降压作用是右旋异构体的1000倍，以左右混合消旋体的2倍，因此，左旋氨氯地平可以说是将具有降压作用的手性题拆分出来获得的药物，2.5mg的剂量，就能达到消旋体混合的普通氨氯地平的5mg剂量的降压效果。
我国一项《苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究》显示，苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg 与苯磺酸氨氯地平5mg 降压作用相似，两种药物治疗的总有效率分别为84.91% 和77.45%。
同时观察发现药物漏服24 小时和48 小时后，仍能保持血压低于 140/90 mmHg，提示药物长效持久的降压作用。
提醒一下：虽然氨氯地平药物降压作用时间长，但不建议大家隔天服用降压药哦。
左旋氨氯地平是我国制药企业拆分出来的异构体结构，目前有苯磺酸左旋氨氯地平和马来酸左旋氨氯地平两种，其具体差异在于成盐的酸根离子的区别，在药物主成分上，是没有差异的。
不管是氨氯地平还是左旋氨氯地平，都是长效的地平类降压药，是临床上应用广泛，很好的降压药。
5mg的氨氯地平和2.5mg的左旋氨氯地平区别大吗？药师详解
5mg的氨氯地平和2.5mg的左旋氨氯地平区别大吗？药师详解高血压是一种以动脉血压升高为特征的病症，若不能有效控制，可造成发病患者的心、脑、肾等重要脏器损害，导致患者出现心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭等多种致命性疾病。
目前，高血压的治疗主要以服用降压药为主。
氨氯地平和左旋氨氯地平都是常见的降压药，属于降压药中钙拮抗剂（钙通道阻滞剂）一大类，并且属于长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，有左旋和右旋两种同型异构体，而左旋部分是其发挥作用的主要成分，这类药物作用于血管平滑肌细胞上的钙离子通道，通过减少钙离子进入细胞，来抑制血管收缩、降低血压。
左氨氯地平原先叫做“左旋氨氯地平”，现在改为左氨氯地平。
氨氯地平和左氨氯地平这两种药有什么区别呢？要想说清楚这个问题，首先要给大家介绍一下“手性药物”的概念。
绝大多数的药物都有复杂的化学结构，有的药物还有手性结构。
所谓手性结构，是指这个化合物从平面结构来看完全一致，属于同一种化合物，但从立体结构看，这种化合物存在两种不同的结构，就像左右手一样，结构相互对映。
氨氯地平就是这么个药，里面一半左旋、一半右旋，合在一起就是个消旋体。
而左氨氯地平呢，就是氨氯地平去掉了右旋那部分，只剩下左旋的部分，所以就成了左氨氯地平。
左氨氯地平为什么要去掉右旋这部分呢？之所以要获得左旋氨氯地平，是因为研究发现氨氯地平中起到降压作用的主要是左旋异构体。
右旋异构体几乎没有降压作用，因此左旋氨氯地平2.5mg的剂量就能达到5mg氨氯地平的降压效果。
另外，很多患者会发现服用氨氯地平后会有下肢水肿症状。
对氨氯地平的研究发现，这种下肢水肿与氨氯地平中的右旋部分有关，于是，我国就研制了只有左旋部分的氨氯地平--左氨氯地平，这样既有良好的降压作用，又减少了下肢水肿的不良作用。
但去掉的右旋部分并不是一无是处。
研究发现，氨氯地平的右旋部分可以为人体提供一氧化氮（NO）。
NO是可以扩张血管的物质，是血管舒张时需要的一种内皮因子。
氨氯地平 vs 左旋氨氯地平
氨氯地平vs 左旋氨氯地平
药学特性
「氨氯地平」与「左旋氨氯地平」的关系即为外消旋体与左旋体的关系。
外消旋体是一对对映体右旋体和左旋体的1:1 混合物。
左旋氨氯地平降压作用是右旋体的1000 倍，是1:1 外消旋体的 2 倍，右旋体几乎无降压作用。
服用外消旋体氨氯地平后，左旋体半衰期明显长于右旋体，前者为50.6 小时，后者为35.5 小时，且左旋体吸收优于右旋体。
用法用量
氨氯地平用于治疗高血压，单纯应用或与其他抗高血压药合用均可；还可用于慢性稳定型心绞痛和血管痉挛性心绞痛患者。
用法用量：起始5 mg qd，以后可根据情况增加剂量，最大剂量为每日10 mg；与其他药物合用时，或是老年人、肝功能不全、瘦小虚弱的患者，起始剂量为2.5 mg qd。
左旋氨氯地平主要用于高血压与冠心病心绞痛的治疗。
用法用量：通常口服起始剂量为2.5 mg qd，最大剂量为5 mg qd。
瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者起始剂量为1.25 mg qd；若1～2 周后血压达标不理想或心绞痛症状控制不满意，可逐渐增加至最大剂量。
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我仔细对比两药的说明书，除苯磺酸左旋氨氯地平用量比氨氯地平小，其他没发现区别，求氨氯地平与左旋氨氯地平用药特点
手性分子结构的拆分，保留作用，副作用减少，使用量减少1/2。
2.5mg/d左旋氨氯地平与5mg/d氨氯地平治疗轻、中度高血压疗效相似,但左旋氨氯地平的不良反应更少、更轻、发生率低。
左旋氨氯地平为氨氯地平的左旋异构体，其作用和适应症同氨氯地平一样，但其半衰期比氨氯地平长，作用更强，而踝部水肿、头痛等副作用比氨氯地平轻、少
上周我跟着神经内科主任查房的时候，主任提到到了这个问题。
他说，如果心脏不好的话应使用氨氯地平，最好不用左旋氨氯地平。
苯磺酸氨氯地平即包含左旋氨氯地平也包含右旋氨氯地平。
左旋氨氯地平有降压作用，右旋氨氯地平促使血管释放内源性的NO，有保护血管内皮作用。
所以还是苯磺酸氨氯地平好些。
尤其像有冠心病的这种病人，降压的同时还可以保护血管。
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