内皮素在疾病发生中的作用

总之 ， Ｔ对心脏有直接毒性 作用 ． Ｅ 能增加心 肌耗 氧量 ， 抑
制心脏泵血功能 ． 还有 强太 的致心肌肥厚作 用。
２ １ Ｅ 与心血管疾 病 ． Ｔ
用放 免法 测正 常人 与心血管病
２２ Ｅ ． Ｔ与肝 硬化
肝 硬化时 ， 细胞 不断变性 坏 死 ， 肝 增
患者血浆 Ｅ Ｔ样免疫话性物质 ， 发现心 血管疾病患者 组织
不 同的 Ｅ Ｔ在基 因定位 、 织表达 、 体原 ＆前体 的氨基 组 前
酸组织及其 与受俸的结 合等方面都存 在一定 的差异 。
分提示 Ｅ － 的升高是心功 能不全 固有的病理生 理现 象。 Ｔ１
用 放射 免 疫 方法 证 明 在轻 度 、 度 心功 能 不 全 对 血 浆 中
Ｌ２ Ｅ ． Ｔ受 体的托 点 Ｅ Ｔ受体为细胞表 面受体 ， Ｇ蛋 届 自的偶 联 受 体 系列 主 要 存 在 ３种 类 型： Ｔ Ｒ， Ｔ Ｒ， Ｅ ＾ ＥＢ ｒ Ｒ Ｔ， 广 。Ｅ Ｒ对 Ｅ ． 和 Ｅ － ＴＬ Ｔ ２亲和力高 ， Ｅ ３亲和力 对 Ｔ－ 低 ； － 对 ３种异构 肽 的亲 和力 相等 ； Ｅｌ 朗 对 Ｅ － Ｔ ３亲 和力 高． Ｅ ＿ 和 Ｅ ＿ 对 Ｔｌ Ｔ ２亲和力低
目某 些原 因失去 了平衡 ， 得血浆 Ｎ 使 Ｏ降低和 Ｅ Ｔ升 高在
高血压的发病中也起若非常重 要的作用 。 ２ １２ Ｔ与心功能 不全 ． ． Ｅ Ｅ Ｔ可引起各种 血管收 缩 ． 其
中 以冠 脉血 管最 为敏感。它可 以使 冠脉血 管收缩 增加 冠 脉阻力 ． 降低冠脉血流量 和心功 能损害。有人检飒 心 功能 Ｉ
显升 高 ． 高血压病患者血压 与血浆 Ｅ ＂ ｌ 含量星正相关。血 浆中 Ｅｒ 升 高与 血管 内皮缔 胞 缺血 缺 氧及 损伤有 关 ＿的 任何原 因只要损 伤血 管 内皮 细胞 就会使 Ｅ ＂ ｌ的产 生和释 放增加 ． 使血压 升高 高血压 状态 又可能进一 步引起 内 面 皮的损伤 ， 形成 恶性循环 。已知 Ｅ ＂ ｌ是通过与血管平 滑肌 上的特异性受体结台而产 生强烈 的血管收缩作用 ， 增加 周
（ 冈市一矗院附属护枝 ， 黄 湖北 黄 目 ４ ６ ０ ） 管瘴病； 肝硬麦 ； 急性肾衰
中田分类号 ： ５ Ｒ ７ ． Ｒ ４ ５５２ 文献标识玛 ： Ｃ 文章 编号 ：６ １３２ （０ ２０ ．０ ５０ １７ －８ ６２ ０ ）２０ ９ －２
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第 ３ 卷第 ２ ０ 期 ２Ｄ ｏ ２年 ４月
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讲座
内皮素在疾病发生 中的作 用
莽玉珍 ， 捌 琼
２ Ｅ Ｔ与疾 瘸 的 关 系
Ｅ －浓度升高 ， 升高 的程 度与 心 功能不 全血 液动 力异 Ｔ１ 且 常改变的严重程度相平衡 ， 随着 心功能不 全程 度的 加重 ．
Ｅ Ｔ受体基目的表达非但不呈 反应 性下调 ． 髓着心 功 能 且
分级增加而升高 提示 Ｅ Ｔ系统存 在 一十正 反馈 机 制＿ ３ Ｊ
供血不足 ， 缺氡荨 可 弓起 Ｅ 『 Ｔ大量释 放 、 加重或 促进 疾病
生的血管 内皮细胞舍 成 ， 分泌 Ｅ １ 能力 增强 ， 随着 肝损 并 害程 度越 严重 升高越明显 ． Ｅ 且 Ｔ与门、 脾静 脉宽度 星显 著正相关。提示 Ｅ Ｔ参与门脉 高压 的形 成。用 位点杂 交 和 免疫组化 等形态 学研究 分析表 明 ： Ｔ １ 达在人肝 硬 Ｅ －表 化组织的不 同细胞 成分中均显著增加 ， 特别是在 位于再生 结节的窦状层ｃ 维间隙边绦边 窦 内皮 细胞 和被 澈活 表 和纤
不全 患者血 中 ＥＴＩ的水平 比正常 人显著增 高 ． 种差 异 － 这 不受被检查 者年龄 、 心率 、 血压和血肌 酐水平 的影响 这充
１Ｌ Ｅ ． Ｔ的 结 构特 点 目前 发 现人 及 哺乳 动 物体 内有
Ｅ ．，Ｔ２Ｅ －， Ｔ １Ｅ －，Ｔ３它们的 结构及功能 有很 多相似之处 ， 但
内皮索 （ ｎ ｏｈｌ Ｔ） １ ８ Ｅ ｄｔｅｎＥ 是 ９ ８年 由日本学者 Ｙ ｒ ｋ ａｕ ￣．
围血管阻力 ， 产生 高血压 ｊ 。正 常情况下 ， 内源性 激动剂
￣ ｗ 等… 从猪的主动脉窍皮细胞 中分离 纯化 出的一种 由 ｓ ａ ｚ ２ 个 氨基酸组 成 的具有 强烈 缩血 管作用 的血管 活性耿 ， １ 包括 三种类 型 ： Ｔ ］Ｅ ＿ Ｅ －。 Ｅ －． Ｔ ２和 Ｔ ３ ． Ｅ Ｔ是迄今所 知律内作用 最强和效应最持久的缩血管 物质之一 。Ｅ Ｔ是通过特异 的 Ｅ Ｔ受体 （ 日 ） 而发挥其作
用． 并参与许多疾病 的病理生 理过程 ， 且在某 些疾病 的发 生中起 着重 要作用 。 １ Ｅ Ｔ的结构豆受体特点
能刺激血管内皮细 胞产生 Ｅｒ 面 Ｅ 又刺 激血管 内皮 细 －， Ｔ
胞产 生一 氧化 氮 （ Ｏ） 对抗 Ｅ Ｎ 来 Ｔ的血 管收缩 反 应。 Ｎ Ｏ
及Ｅ Ｔ的协调 释放维 持 了血管 舒缩 平衡 如果 这对 因子
型的星状细胞 中。通过细胞培养也 显示 星状 细胞为 Ｅ － Ｔ１
的恶化 。所以认 为 Ｅ 可能 是严 重心血 管疾病 时组织 缺 Ｔ
血缺 氧面释 放的一 种致病 因索。
２ １１ Ｅ ． Ｔ与高血 压病
高血 压患者 血浆 Ｅ Ｔ吉置 明显
高 于正常人 ． 随着 高血压 程度 的加重 、 面 血浆 Ｅ 含量 孵 Ｔ
合成 的主要场 所。星状 细胞不仅 能台成 Ｅ －， Ｔ １ 还在 肝纤 维化的发生发展 中趋 关键作用。现 已证 明¨』内皮细胞 、 ．
星状细胞及贮脂细胞上存 在 Ｅｒ 受体 ， 乏氧时肝血窦 内皮