门诊和急诊药房退药处方分析与对策
我院门诊、急诊药房退换药情况分析
药物 ８ ９例 （ ６ ． ８ ０ ％） ， 皮肤用药 ９ ２例 （ ７ ． ０ ３ ％） ， 其 他药物 １ ４ ７例
（ １ １ ． ２ ４ ％） 。 因有 些 例 数 中 涉及 多种 药 品 ， 所 以总 数 为 １ ３ ０ ８例 。
２ ． ２ 退 药 科 室
退 药 最 多 的科 室 前 ５位 分 别 为 急 诊 儿 科 、 门诊 内科 、 急 诊 内 科、 门诊外科 、 消 化 内科 ， 原 因估 计 是 这 几 个 科 室 患 者 数 量 较 多 。 其 他 科 室 依 次 为 心 内科 、 皮肤 科 、 五 官科 、 呼 吸 内科 、 妇产科 、 感 染
・
药事组织 ・
中ｌ 药
Ｃｈｉ ｎａ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ 疵口
２ ０ １ ３年 １ 月２ ０日 第 ２ ２卷第 ２期
Ｖｏ １ ． ２ ２ ， Ｎｏ ． ２ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ， ２ ０ １ ３
Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
我 院门诊 、 急诊药房退换药情况分析
张爱华 ， 符 珏
（ 湖 南省湘 潭市 中心 医院 药剂 科 ， 湖南 湘潭 ４ １ ｌ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 规 范门诊退换药行为， 提高 医疗服务质量。 方法 对 ２ ０ １ ０年 门诊 、 急诊 西药房退换 药情况进行分析 。 结果 患者退药共 １ ０ ２ １
２ 结果
３ １ 药 品不 良反 应
因不 良反 应 而 退 药 ， 排 在 前 ５位 的 分 别 是 美 洛西 林 舒 巴 坦 、
２ ． １ 退 药 种 类
依诺 沙星 、 头孢 硫脒 、 氧氟 沙星 、 阿莫西林克 拉维 酸钾 分散片 。 抗
我院门急诊药房退药处方分析与对策
２ ． ２ 分析
医生原 因 ： 比例最高 。 具体有 医生未 询问患者病 史、 过敏史 、
用 药史 等 ， 开错 药 品 品种 、 规格 ， 如 个 别 医 生 给 糖 尿 病 患 者 开 １ ０ ％ 葡 萄 糖 注 射 液 或糖 浆 口服 液 ， 给用 惯 外 资 企 业 生 产 的 缬 沙 坦 胶囊（ 代文 ） 的患者 开了 国内产品 ； 部 分 医 生 因 不 了 解 药 品 信 息 （ 如禁忌证 ） 而开错药 ， 如给 １ ８周 岁 以 下 儿 童 开 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 物； 违反大病统筹及公 费医疗规定开药 ， 主 要 表 现 为在 给 医 保 或
・
药事组织 ・
中回茄
Ｃ ｉ ｎ ａ Ｐｈａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ 如ｎ
Hale Waihona Puke ２ ０ １ ３年 ７月 ５日 第 ２ ２卷第 ｌ ３期
Ｖｏ １ ． ２ ２， Ｎｏ ． １ ３ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ５ ， ２ ０１ ３
Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
妇 产 科
处方（ 张 ） 构成比（ ％） 科 室 ２ ２ ７ ７
９
处方（ 张） 构成比（ ％） ３ ５ １ ９
１ ４
９ ． ３ ６ ３ ２ ． ７ ７
门诊药房174张退药处方分析与对策
门诊药房174张退药处方分析与对策为了确保医院药品的质量,维护广大患者的利益,国家卫生部、中医药管理局制定的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出,“为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。
”[1]但在实际操作过程中,由于某些原因,医院不得不为患者办理退药手续,但退回药品的质量问题又成了医疗安全的隐患。
为此,我们收集了下半年退药处方198张,对其退药原因进行归纳总结,为今后减少患者退药,保证用药安全提供参考。
1、资料与方法资料来源于我院门诊药房下半年的处方，共计282091张，其中退药处方174张，退药率为0.617%，主要按退药原因、退药科室进行统计、分析。
2、结果2.1我院退药下半年退药情况比较结果见表1、表 1 2013年7-12月门诊西药房退药情况汇总表月份处方数退药处方数退药率％746981190.404844819270.602943868250.5691046619410.8791147768350.7331252036270.519合计2820911740.6172.2退药原因分析：我院门诊药房下半年退药原因主要体现在4各方面：1）患者拒用2）处方错误3）不良反应4）改变治疗方案。
由这4种原因导致的退药数量占退药总量的79.32%，退药原因结果见表2、表2 退药原因分类统计退药原因数量百分比不良反应27 15.52%改变治疗方27 15.52%案患者拒用42 24.14%家中自备30 17.24%处方错误42 24.14%收费错误 1 0.57%住院治疗 5 2.88%合计174 100.00%2.3退药科室：见表3 。
退药现象涉及很多科室很多科室，说明很多科室存在退药现象，从科室退药比例来看，主要以妇科和心血管科退药居多，退药量占总量的 37.36%表3 退药科室分类统计科室处方数量百分比皮肤科 5 7 2.87%妇科40 69 22.99% 小儿科11 13 6.32% 中医科 4 5 2.30% 五官科8 17 4.60% 普外科 1 2 0.57% 神经内科15 21 8.62% 脑外科 3 3 1.72% 肾内科 2 2 1.15% 心血管内科25 32 14.37% 内分泌科 3 3 1.72% 呼吸内科8 12 4.60%骨科 3 6 1.72%ICU 3 4 1.72%眼科 4 9 2.30% 消化内科17 29 9.77% 烫伤科 2 6 1.15% 普外科 3 4 1.72% 口腔科 3 5 1.72% 急诊科 6 9 3.45% 泌尿外科8 15 4.60%合计174 273 100.00%3、讨论3、1退药原因分析3.1.1患者拒用：经本次调查统计显示，我院门诊药房因患者拒绝使用而退药的原因很多，如患者看说明书后认为对自己的疾病不对症，认为药价太高且服药后自我感觉效果不好，以及需要冷藏的药品患者因家中没有储藏条件而要求退药的，还有部分患者对药品说明书中罗列详尽的不良反应感到恐惧而拒绝用药。
门诊西药房退药分析及管理对策
门诊西药房退药分析及管理对策近年来，随着医疗服务质量的不断提升，门诊西药房的服务质量也随之进步。
然而，虽然门诊西药房的服务质量能得到提高，但是有的时候，由于某些原因造成的药物不良反应，以及由于药物成本问题，在已经取药的情况下，病人可能会选择退药。
因此，门诊西药房管理者必须注重药物退药的管理，为降低成本，提升服务质量而努力。
一、门诊西药房药物退药分析1.原因分析：药物退药的原因通常有以下几种：（1）药品质量问题：质量问题是最常见的原因，包括药品组成不符合标准，药品失效或变质，有的时候也会出现未经合格审查的药品等。
（2）医疗费用问题：医疗费用虽然在一定程度上受到了政府监管，但有时仍会出现对患者来说费用过于昂贵的情况，导致病人选择退药。
（3）药效不符合预期：有的时候，病人根据医生的建议选择服用的药物，但是药效没有达到预期，因此会选择退药。
（4）其他原因：有时候，也会出现其他原因造成的药物退药，比如病人对药品的认知错误，不明确药物使用方法，病情没有得到改善等。
2.统计分析：针对药物退药，应当根据不同原因进行统计分析，以便更好地了解门诊西药房药物退药的真实情况，进而采取有效的措施。
二、门诊西药房管理对策1.建立药物退药制度：应当建立严格的药物退药制度，结合政府监管有关政策，严格规范退药程序，以最大限度地减少药物损失。
2.加强药品管理和科室协作：药物退药主要由药品科进行管理，因此要求药品科应当与医护人员进行及时的沟通，了解病人的病情变化，及时更换或者更新药物，防止病人获得不适宜的药物，从而减少药物退药。
3.提高患者药物使用认知：应当定期到社区或医院开展药品宣传活动，以帮助患者更好地了解临床用药，增强药物使用认知，从而降低临床药物使用的不良反应，减少药物的退药。
4.控制药品成本：药品成本是影响病人持续服药的重要因素之一，因此，医院应当采取有效措施控制药品成本，维护患者的药品用药权益，同时也能够降低药物退药成本。
门诊退药处方原因分析与预防对策
门诊退药处方原因分析与预防对策【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12药品是一种特殊的商品，直接关系到患者健康和生命安全，为保证患者安全用药，《医疗机构药事管理暂行规定》药品一经发出，不得退换[1]。
但在实际医疗活动中，由于种种原因，目前各医疗机构均存在退药的情况。
回顾性分析我院门诊退药处方，探讨退药原因分析及预防对策，以便更好地开展药学服务口一。
1退药原因分析1.1 不良反应（ADR）ADR是导致患者退药的重要原因，药品不良反应（ADR）是在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，在正常用法、用量情况下服用药品所出现的不期望的有害反应口1，发生ADR最多的是抗感染药物，喹诺酮类ADR发生率居首位，大部分患者出现的是轻微反应，如各种皮疹及胃肠道反应。
1.2医务人员因素（1）处方不当。
医师对患者并发症、用药史、过敏史了解不详，从而出现处方不当；例如为有糖尿病开具含糖量较高的颗粒剂；为有青霉素过敏史的患者开具头孢菌素等情况；部分药品品种规格相近，例如人型胰岛素不仅有两个品种，还有速效型、常规型、预混型、长效型等多种规格，不同规格还有笔芯制剂和普通注射液的区别，容易造成处方不当。
（2）处方错误退药。
如给孕妇开具甲硝唑，甲氧氯普胺。
孕妇禁服药，葡萄糖酸钙与地塞米松联合应用。
（3）大处方超量处方有个别医师受经济利益驱使，开具大处方或选用价格较高的药品，使患者难以承受经济负担而退药。
（4）缺乏沟通。
医生未与患者沟通便开具输液药品，而患者不愿或没有时间输液而拒绝使用；由于医患缺乏必要的沟通，导致有些检查项目不能够顺利进行而导致退药。
1.3患者因素。
治疗过程中病情变化入院、转院治疗等而退药；患者阅读药品说明书后认为医师所开药品并不对症，或对于说明书中所罗列的详尽的不良反应及禁忌证有恐惧而拒绝服药；家里有同样药品，由于不知道药品通用名导致药品开重了而退药；患者没有按医嘱用药，擅自改变药品用法、用量、服药时间或中途自行停药，导致疗效不佳而要求退药；由于经济原因对开具的合资或进口药、自费药难以承受或自觉高于药店价格，因而要求退药。
我院门、急诊药房药品退药情况分析及探讨
资料来源于 ２ １ ０ １年 １ ０月我 院抽取 门 、急诊药房 的 —１ ５ ３张退药处方 ，按退药原因 、药 品类别 、退药科室等分别 ２
进行统计分析。
２ 结 果
增加 了用药 的不安全 因素 。药 品作为 一种特 殊商 品，其 质
量直接关系到患者 的用药 安全 。依此 笔者 统计 分析 了我 院
李刘剑
湖北省鄂州市中医医院药剂科 ，湖北 鄂 州 ４ ６ ０ ３０ ０
【 摘
要】 目的 ：分析门 、 急诊药房退药原因 ， 促进合理用药。方法 ：对我 院 ２ １ 年 １ １ ０１ — ０月门 、急诊药房退药情 况及 原因进行统
计 、分析。结果 ：门、急诊药房退药原因主要是药物不 良反应 、开药过多或重复用 药、取 消检查退药 、患者依从性差 、拒 绝用药 、病情变 化入院或急诊留观更改医嘱。结论 ： 强医患沟通 ，提高患者用药依从性 ，促进合理用 药 ， 加 减少退药 ，保证用药安全 。
原 因、类型及处理进行统计分析 ，力求在减 少退 药的 同时 ， 保证患者用药安全 ，维护医院权益 。
表 １ 退药原 因统计结果
表 ２ 退药类别统计 结果
还有一部分患者是 因为仔细 阅读 过药 品说 明 书后 ，看到有
诸多的不 良反应而 出现过度 担心 不敢用 药进而退 药 的。患
者因开药过多或重复用 药退 药 的比例也较 高 。相 当一部分 患者就诊于不 同科 室 ，同一 种药 品可能存 在不 同厂家 、不 同规格 、不同剂 型 ，有些 年资较 低的 医师对 医院药 品情况
下列情况不予 退换 ：发 出药 品接触 肝炎 、结 核传 染病
患者的 ；麻醉药品 （ 患者死亡的按有关规定办理） ；分装 的
门诊西药房退药分析及管理对策
门诊西药房退药分析及管理对策医院门诊西药房退药是指患者根据实际需要，在购买药品后申请退回的药品，而西药房退药是指药房给患者退回的处方药，常见的原因包括药品过期、药品和账单不符、药品疑似有质量问题、患者购买药品后发生药物不良反应等。
西药房退药现象日益普遍，给医疗机构、患者和药房造成了不利影响。
一、西药房退药分析1.1疗机构影响由于病人需要时常更换药物，医疗机构每天面对着大量西药房退药现象，药房退药对医疗机构造成了巨大影响，包括药物库存过剩，投入过多金钱和人力资源，药品管理费用增加，重复购买药品等。
1.2者影响患者在购买药品时，不能仔细阅读药品的用法和使用注意事项，选择错误的药品，甚至误服药物，也会给患者造成身心伤害。
此外，患者大量退药也会给患者带来精神和经济方面的负担。
1.3房影响药房每天都要面对大量的药物退回，如果药袋和收据丢失、药品包装损坏，都会造成药房的财务损失。
此外，大量药物退回也会给药房带来监管上的不利影响。
二、西药房退药管理对策2.1强患者药物教育政府和各医疗机构应该加强患者药物使用教育，帮助患者更好地掌握药物的使用方法和使用注意事项，从而减少错误购药和误服药物的情况。
2.2强药品管理应当加强药品管理，严格执行药品质量管理制度，建立针对药品过期等潜在风险的安全机制，监督药品销售和管理，从源头上解决药品退货问题。
2.3强政府监管政府应加强对医疗机构和药房的监管，不仅要求做好药品质量控制，而且要求药房对药品的退回行为进行登记，以便于更好地监督药房和药品的合法运作。
三、总结西药房退药是医院门诊每天都面临的问题，如何正确管理药品退回，有效地解决药品退货问题，是医疗机构、患者和药房共同面临的问题。
要有效地解决药品退货的问题，需要政府和各医疗机构加强对患者的药物教育，加强药品管理，增强政府对药房的监管，以期能够实现药品安全、质量稳定、效率高效。
门诊药房退药情况分析及对策
门诊药房退药情况分析及对策摘要】目的探讨减少门诊药房退药现象。
方法通过统计100余例患者的退药情况进行分析。
结果与结论退药原因依次有药品不良反应、不合理用药、开药过多或者重复用药、患者拒绝用药等原因。
建议提高合理用药水平，有效开展药学服务，提高患者用药依从性，医院制定处罚制度，规范医师行为，可减少门诊药房退药率。
【关键词】门诊西药房退药分析药品是一种特殊商品，是用于治疗、预防、诊断疾病的化学物质，药品具有双重性，在治疗疾病的同时，也可能会产生与治疗目的无关的不良反应。
所以合理用药是所有药师共同关注的问题。
同时为了防止假冒伪劣药品流入医院，确保药品质量，根据国家卫生部、中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定：为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
但在实际工作中，由于药物不良反应等诸多原因，导致退药在医院时有发生。
现对近期西药房退药情况进行回顾性分析如下：退药原因分类原因分析：1.因药物不良反应而发生退药占总数45.92%，在退药中比例最大，大部分是抗菌药物，主要原因是发生过敏反应、消化道反应等有关，同时该类药品在临床上使用频率也最高，因此，抗感药物在临床中使用要注意合理、安全、有效，防止临用。
其次为中药制剂：如患者静注参麦针，发生皮肤发痒、发红、心跳过速、呼吸困难、恶心、呕吐后要求退药。
2.重复开药或开药多，主要表现为病人多科看病或者复诊时，诊治医生未仔细询问继往病史或用药史，导致重复开药，以及部分医生受利益驱使开出大处方。
3.病情发展改变用药。
这类病人集中在儿科、呼吸科等，由于病情发展较快或者反复，需住院进一步治疗或调整用药。
4.药师因素引起退药，这就要求药师在发药时必须有高度的责任心，做过“四查十对”避免误差，同时严把质量关，在有效期内不能服完的药品不能发给患者。
5.处方因素：由于药品名称相近致医师笔误，如复方丹参片开成复方丹参滴丸，又如舍尼通开成舍尼亭，前者治疗前列腺增生及前列腺炎，后者治疗因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁。
门诊西药房退药分析及管理对策
门诊西药房退药分析及管理对策近年来，随着我国西药房发展的不断壮大，西药房的门诊退药也同步增加。
在西药房门诊管理中，退药占有重要地位，其数量及质量的增加将直接影响到西药房的整体运营效率。
因此，如何有效分析门诊西药房退药及制定相应的管理对策，是需要重视的重要问题。
首先，要深入了解西药房门诊退药的原因，以便研究出实施有效措施的有效方法。
调查发现，病人在西药房门诊收费时，大多不了解药品的使用方法；技术人员给患者开具药品时，未能介绍药品的性质、服用方法及注意事项;药品质量有时无法满足病人的使用要求;而且医院的病人购买药品时，药店的服务态度较为粗暴，等等。
其次，依据西药房门诊退药的原因，应根据实际情况制定针对性的薄弱环节管理措施。
针对病人在西药房门诊收费不了解药品用法的情况，可以在药房张贴关于药品使用方法的专业信息，以及设置话务员宣传药品性质及服用方法等;对技术人员在开具药品时未了解药品性质及服用方法等，他们可以从药品标签上查看药品的详细信息，并经常参加药品技术培训，以加强药品技术知识;对药品质量不能满足病人需求的情况，应重视药品质量和价格比，确保药品质量稳定;对药店服务态度较为粗暴的情况，可以加强对药品销售人员的专业素质培训，使他们更加关注客户的需求和体验。
此外，西药房门诊的管理还应着重加强现有管理措施的实施，以提高西药房门诊管理效率。
首先，可以初步根据门诊病人的收费特征，注意分析西药房门诊的季节性特征，根据西药房门诊的不同季节发展适当的管理措施;其次，要把握适当的药品库存量，避免药品过多或过少，以尽快调整库存；同时，还要特别留意退药处理，对有问题的药品要及时更换或下架；最后，要经常对药品的进销存情况进行分析，提出有效的库存控制措施，有效避免药品的浪费及减少退药量。
总之，西药房门诊退药是西药房管理中一个大型工程，要想有效分析退药及制定科学有效的管理对策，首先要深入了解退药原因，然后才能根据实际情况制定有效措施。
门急诊药房退药情况分析和建议
［ １ ］ 王清 ， 牟燕 ． 心血管系统疾病 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ １ ２ ，
５： ５ ０ － ５ ５ ５ ．
阿托伐 他汀钙 ： 具有降脂 、 稳斑的作用 。应注 意监测转 氨 酶及肌酸磷 酸激 酶。 当转氨 酶升 高超 过 正常 高 限 ３倍 应 停 药； 出现肌 肉疼 痛 ， Ｃ Ｐ Ｋ升 高 超 过 正 常 高 限 ５倍 要 停药 … 。
医 出版 社 ． ２ ０ １ ２， １ ２： １ ８ ３ ． １ ８ ４ ．
粒 细胞 ８ ２ ． ９ ％， 白细 胞 ， ２ ０ ． ５ ９ Ｘ １ ０ ／ Ｌ ， 降 钙 素原 ， ２ ． ７ ７ ｎ ｇ・ ｍ Ｌ～， 双肺呼吸音 粗。感染 指 针 明确 。患 者之 前 反复 住院 ， 考虑 医院获得性肺 炎 ， 病 原菌 以革兰 阴性菌 最为 多见 。国内
作用和两药 的协 同 作用 注 意 监测 血 压 、 心率 、 心律、 体重 。 当收缩压 ￣ ＜９ ０ ｍｍ Ｈ ｇ时 ， 要停 药 ； 患者 心衰 、 冠 心病 Ｐ Ｃ Ｉ 术后 ，
心率应 控制在 ５ ５— ６ ０次／ ａｉ ｒ ｎ ， 低于 ５ ５￣／ ｍｉ ｎ或 出现 Ⅱ度或
部吸收 ； 血常规 正 常； 痰 培养 为 阴性 ， 停用 头孢 哌酮 舒 巴坦 。 第二十四天 ： 患者肺部 感染 控制 、 心功能好 转给带药 出院， 门
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ６ Ｎｏ ． １ ２ ２ ０ １ ４
衰竭患者应尽早使用 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 和螺 内酯 ， 并从 小剂 量开始使 用。 两药均可致血钾升 高 ， 应 注意监 测 电解 质 、 。 肾功 能 、 血压 。患 者入 院时肾功能 和血压 均不 适 宜应 用 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 和 螺 内酯 ， 暂不 使用该两类药 品是合 理的 。第 十五天 ： 患 者血 压 、 心率、 肝 肾 功能等稳定 ， 医师 给予 贝那普 利片 １ ０ ｍ ｇ口服 ， １日 １ 次， 临床
我院门诊西药房退药原因分析与对策
我院门诊西药房退药原因分析与对策近年来，我院门诊西药房的退药率呈现出逐年上升的趋势，这对于医院管理和药品使用都带来了很大的压力。
本文将从退药原因分析和对策两个方面进行探讨。
一、退药原因分析1.医生处方不规范导致退药。
有些医生处方的用药剂量和时间不恰当，导致患者用药后出现不良反应或效果不佳，最终选择退药。
2.药品供应环节问题。
有些药品不规范入库或者存放时间过长，导致药品失效、变质，或者出现其他质量问题，患者需要退药。
3.患者个人原因导致退药。
患者自行购买药品或者医生外出转诊，造成药品重复或者不需要的情况，最终选择退药。
4.医院管理不到位。
医院药品配送、收费系统等环节出现问题，导致出售错药、重复收费等情况，最终需要患者退药。
二、对策建议1.加强医生规范用药培训。
针对部分医生处方不规范的情况，我们可以加强培训，提高医生诊疗质量和规范用药水平。
同时，建立医生处方审核制度，加强对处方的审核和监管。
2.优化药品供应管理。
把重点放在药品入库管理和存储管理上，避免药品质量问题的出现。
同时，加强对药品保质期和失效期的监控和管理，及时淘汰过期药品，防止损失和浪费。
3.强化患者教育和管理。
我们应该加强患者的用药指导和教育，减少因不合理用药而导致的退药现象；同时建立患者用药档案，定期回访患者，了解用药情况，及时提醒患者用药。
4.完善医院管理和监管体系。
优化医院配送、收费系统等环节，及时发现和纠正出售错药、重复收费等问题，避免因内部管理不规范而导致的退药现象。
综合以上建议，我们应该加强与患者、医生和医院管理方面的沟通和协作，共同制定可行的解决方案，推动退药率得到控制和降低。
通过不断提高医疗服务水平和管理水平，为患者提供更优质、安全的医疗服务。
门诊西药房退药分析及管理对策
门诊西药房退药分析及管理对策随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，药品消费的频率也逐渐增加，尤其是在医院的西药房中，患者的退药现象也日渐增多。
因此，对于西药房的退药现象进行分析，探究其背后原因，以及采取正确的管理对策极具现实意义。
一.门诊西药房退药情况及原因分析西药房退药也称为药品收回，是指药品出库后，因药品质量、外观等原因不能继续使用，患者可以申请将药品退回药房，由药师审核后收回药品的行为。
目前，门诊西药房退药的情况十分严重，不仅给药房造成了收回费用的增加，还会影响医院的药房运行状况，并且加重了财务负担。
根据相关研究，西药房的退药率较其他类型的药房要高，大约达到2%5%，主要原因如下：1.者购药错误：患者在购药过程中缺乏资料查阅和药师咨询，经常会出现患者购买错误、收到错药等情况，导致需要将药品退回药房。
2.品质量问题：由于门诊西药房的货架上的药品品种繁多，存在部分药品的质量不良，导致患者在服用后出现严重不良反应，也会申请将药品退回药房。
3.品外观疑问：一些药品在药房出货前有少量外观变质，患者担心会影响药品的有效性，从而申请将药品退回药房。
二.门诊西药房退药管理对策针对门诊西药房退药存在的问题，药房要采取多项管理对策，有效控制退药率，改善药房的安全环境。
1.落实药物质量安全管理药品的质量安全是维护患者健康的重要措施，同时也是预防药品退回的有效方法。
药房要制定完善的药品质量安全管理措施，包括从厂家认可、入库审核，到上架管理和出库监督等，以确保药品质量达到药典规定和患者质量要求。
2.提高药品安全知识提高患者的药品安全知识也是防止药品退回的有效措施之一。
在购药前，药师应引导患者熟悉药品性状、用药相关信息，加强对药品名称拼写、药品剂型辨认、以及药品近似物的认识，确保患者正确使用药品，减少不必要的退药现象。
3.完善购药清单药房还应完善购药清单，制定明确的药品退药流程，规定药品状况、有效期、申请及审核条件，并在购药时告知患者，以保证药品安全、正确使用和有效控制药品退回现象。
药房退药原因分析及对策
药房退药原因分析及对策标签：退药;分析;对策笔者从事药学工作多年,发现近年来药房窗口经常出现患者退药的现象。
作为药剂师,退还是不退,处理起来有时的确感到棘手。
药房发药是患者就医的最后一个环节,为保证患者用药安全,重视处理和解决好药房退药问题至关重要。
本文旨在对本院退药处方进行分析,针对退药原因提出改进对策,以维护患者合法权益,保障医院医疗安全,确保用药安全、有效、合理、经济。
1 退药原因分析1.1 药物方面原因不良反应是造成患者退药的主要原因,多见于过敏反应及胃肠道反应。
如使用抗菌药物,虽然部分品种如青霉素类、头孢菌素类等在使用前已做过皮试,但因抗菌藥物的种类繁多,应用广泛,不良反应发生率仍占较高比例。
如氟喹诺酮类抗菌药易导致患者短时间的厌食、恶心、腹泻、呕吐、消化不良等;阿莫西林胶囊等易致患者皮肤黏膜损害、瘙痒、荨麻疹,甚至药物热等[1];另外,像二甲双胍、西咪替丁等药物容易引起恶心、呕吐、腹痛、不能进食等胃肠道反应。
有些患者因机体因素及耐受性原因,出现了上述症状,便停止治疗,并要求退药[2]。
这种情况说明患者的自我保护意识和维权意识都有了极大的提高。
1.2 患者自身原因患者拒绝用药,包括经济因素或者患者认为医师所开具的是非主要治疗药品。
这多是由于医患沟通不充分,或者患者看到说明书中的不良反应,不愿服用;此外,患者家中已有同类药品或患者就诊两个以上科室,购药后发现药品有配伍禁忌或作用相似而要求退药。
1.3 药房原因药房工作人员责任心不强,药品计划、采购、请领、发放等环节不畅通、不及时,而导致有些药品短缺又未及时更改药品供应消息,造成患者已交费却无药可取,只好退药。
1.4 医生方面原因1.4.1 用药不对症诊疗时对病情了解不仔细,所开药品不对症。
或者患者住院治疗后,确诊与初诊不一致,药物治疗方案需要改变。
1.4.2 医师处方量过大多因患者病情变化而发生退药,病情好转或治愈后,患者将剩余药品退回。
门诊退药处方分析及对策
门诊退药处方分析及对策目的分析门诊患者退药处方，探讨减少退药率及合理退药的方法。
方法统计笔者所在医院门诊退药处方，按退药原因、退药品种分别进行统计分析。
结果退药原因主要是不良反应、大处方、临床更换治疗方案。
结论通过加强医患沟通，开展合理用药宣传，做好咨询服务，从而规范退药流程，加强退药管理。
标签：退药；药品不良反应；对策卫生部[2002]24号文《医疗机构药事管理暂行规定》第六章第二十七条明确规定：“为保障患者用药安全，药品一经发出，不得退换”[1]。
这项规定的根本目的是要杜绝劣药、假药返流进入药剂部门，确保患者的用药质量和用药安全，保护患者的利益。
药品是一种特殊的商品，它的使用应遵循“安全、有效、经济、适时”的原则。
但药品安全并不意味着不良反应为零，安全的药品是以合理的风险最大限度获得预期的治疗利益[2]。
在实际工作中执行卫生部这项规定时药剂科和医院管理部门遇到很大的阻力，要完全不予退药也势必影响患者的一些权利和利益。
为了规范退药行为和减少不合理退药，对笔者所在医院门诊528张退药处方进行整理分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料整理笔者所在医院2011年1～10月门诊中药房、西药房、急诊药房退药处方共528张，按退药原因、品种等分别进行统计分析。
1.2退药方法1.2.1退药处方分析药品使用中出现不良反应、过敏试验阳性、病情改变停用原用药等。
1.2.2未予退药的情况需要特殊条件保存如需冷藏药品、生物制剂和已拆包装药品等。
1.2.3具体退药流程经治医师填写退药申请表→门诊部填写退药意见（盖章）→药房核对合格药品及签字→患者凭退药申请表、发票到原收费窗口办理。
2结果2.1退药原因统计528张退药处方中主要原因是出现不良反应，占41.09%。
见表1。
2.2退药品种528张退药申请表中，退药品种以抗菌药物居多，占45.26%。
见表2。
3讨论3.1退药原因分析3.1.1医院因素医院方面的主要原因有：门诊值班医生的不细致造成处方不合格，如药名的错误；门诊值班医生未详细询问患者的药物过敏史和用药禁忌证，导致患者不能用药；个表1 退药原因统计退药原因退药处方数量（张）构成比（%）不良反应217 41.09药物过敏试验阳性92 17.42医生开错药、大处方53 10.03患者拒绝用药47 8.90患者病情变化转住院39 7.38患者输液困难19 3.60藥房缺药14 2.65医保原因10 1.89其他37 7.04表2 退药品种统计退药品种退药处方数量（张）构成比（%）抗菌药物239 45.26循环系统药物102 19.31呼吸系统药物60 11.35消化系统药物42 7.95激素及相关药物32 6.05中成药14 2.65中枢神经系统药物8 1.56其他31 5.87别患者同一天在几个专科就诊开方，而各专科医生对其他治疗不了解而重复开药；个别医师追求科室收入，超规定处方量开药；由于药品供应环节和药剂科原因导致药房缺药，门诊各药房库房系统原因，造成缺药无法调配处方而退药；药房值班人员发药时调配、审方不仔细，对包装相似、药名相近的药品混淆发出；中药房划价人员划错价；收费人员收费时收错剂型、药名等导致退药。
我院门诊药房退药分析及对策
［］ １平 枫． Ｂ一环 糊 精 包舍 物 应 用 于 中 药 制 剂 的研 究 进 展 ［】 Ｊ ．中 药材 ，
１ ９ ． ９ ６ ： ３ ３ ７ ９ ６ １ （ ） ３ ６— ３ ．
表 ５ 丹桂 香颗 粒挥 发 油 包合 物 热稳 定 试验 结 果
［ ］ 世 辉 。 丽 红 ．正 交 设 计 法优 选 ＂ 归等 挥 发 油 Ｂ一环 糊 精 的 包舍 ２钱 袁 ３ －
２０ ０ ９年 ４月 至 ２ １ ０ ０年 ３月 ， 院 门诊 药 房 共 处 理 退 药 处 方 我 １２张 ， 方 总 数 为 １ ９７ １张 ， 药 率 为 ０ １％ 。 药 原 因统 计 ７ 处 ６ ３ 退 ．０ 退
见表 １ 。
现 就 将 同一 批 号 药 品 全 部 退 回 厂 家 ， 出 的 情 况 极 少 ， 退 药发 发 故 生率 较 低 。 医师原因 ： 比例 最 高 。 体 为 医 师 未 询 问 患 者 病 史 、 敏 史 、 具 过 用 药 史 等情 况 ， 错 品 种 、 格 或 重 复 开 药 ， 个 别 医 师 将胰 岛 素 开 规 如 规 格 弄 错 ， 次 到 门诊 就 诊 的 患 者 接 受 不 同 医 师诊 治 时所 开 药 品 多 不 同 ， 医 师 开 药 时 未 向患 者 具 体 说 明 ， 致 产 生 退 药 纠 纷 ； 医 且 导 因 师 不 了 解 药 品 信 息 （ 禁 忌 证 ） 开 错 药 ， 要 由于 医 师 疏 忽 ， 如 而 主 如 给糖 尿 病 患 者 开 含 糖 口服 液 等 ； 反 大病 统 筹 及 公 费 医疗 规 定 ， 违 主要 表 现 为 未 经 医保 患 者 同意 给 患 者 开 贵 重 药 、 自费 药 ； 别 医 个
门诊药房退药现象分析与改进对策
意度 中的应用 ［Ｊ］．安徽医药 ，２０１３，１７（３）：５１３．
门诊 药 房 退药 现 象分 析 与 改进 对 策
陈）
根据《医疗机构药事管理 规定 》第二 十八 条规定 “为保 障 患者用药安 全 ，除 药 品质 量 原 因外 ，药 品一 经 发 出 ，不 得 退 换 。” Ｊ，但 实际工作 中“退和不退 ”确 成了一个 难以落实 的问 题。如何 在避免产生医 患矛盾 的前 提下 ，有效保 障患 者 的用 药安全 ，提高患者 的就 医获得 感 ，减 少不合 理用药 ，是 现 阶段 的 主 要 问 题 。 现 以 我 院 门 诊 药 房 ２０１５～２０１６年 的退 药 数 据 ， 结合 实际情况对退药问题进行分析 。 １．资料与方法 ： １．１ 资料来源 我院门诊药房为 了保证患者用药安 全 ，由专 人 负责退药工作 ，并逐 一做好 完整记 录 ，包 括退药 日期 、病人 姓名 、医保卡号 、退药科 室 、退药 医生 、药品名称 、数量 、退药原 因等 ，提供有效数据 ，做汇总并分析讨论 。 １．２ 数据搜集 ２０１５年我院门诊 药房调配处方 １６９７３２７张 ， 其中 ，退 药 １０５６张 ，退 药 率 为 ０．０６％ 。２０１６年 调 配 处 方 １７１５４９８张 ，其 中，退药 ８９０张 ，退 药率 为 ０．０５％ 。根据 退 药 数量与 比例进行分析 ，具体归 纳为 两方 面 ：退药原 因（见表 １）
量中的应 用［Ｊ］．中国现代应用药学 ，２０１１，（７）：６８２￣８４． ［４］倪红梅 ，王旭梅 ，刘 巾玮 ，等 ．品管 圈活动在提高 门诊药房服务质
我院门急诊药房退药原因分析及解决措施
我院门急诊药房退药原因分析及解决措施目的减少和规范退药，确保患者用药安全、有效、经济、合理。
方法按退药原因对我院2011年1月-2011年6月退药处方210张进行统计分析。
结果退药原因有多种，其中医师开错和药品不良反应占主要原因。
结论退药现象客观存在，必须加强医师处方管理，加强医患沟通，提高处方质量，同时药师要积极发挥自己的作用，努力减少退药现象的发生。
标签：门急诊药房；退药原因；解决措施药品作为特殊的商品，为了保障其安全、有效、合理、经济是医疗机构药事工作的核心。
为此，卫生部和国家中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》第27条明确规定：“为了保正患者用药安全，药品一经发出，不得退换[1]。
但是在实际工作中很难执行，我院门诊急诊药房每天都面临退药现象，本着为患者服务原则，从切实解决患者问题出发，经检验药品合格后，通过医师、二线医师和药房经手人三方签字后，给予适当退药。
1资料与方法对我院2011年1月-2011年6月退药处方210张，按退药原因进行统计分析。
2结果退药原因见表13 原因分析3.1 医师开错：医师责任心不够，缺乏与患者沟通，对有些药物知识了解不够：另外，每天面对众多患者就诊导致精神疲惫不堪，这些都是医师开错药的重要原因。
所以我们药师在审核处方时，发现医嘱有问题，要主动与医师沟通，才可以退药。
比如（1）输液的溶媒选用不当：万辅（甲磺酸培氟沙星）加入5% 葡萄糖氯化钠中，按照其说明中“稀释液”不能用氯化钠溶液或其含有氯离子的溶液，所以应改用5%葡萄糖静脉点滴；（2）溶剂用量不当：阿奇霉素注射液浓度过高引起输液局部疼痛；（3）药物配伍不合理：痰热清为中药制剂与0.9赖安匹林一起加入0.9%氯化钠中，导致成分不稳定，会出现不良反应；（4）诊断与用药明显不符：女性患者给开维平（阿呋唑嗪），此药用于男性前列腺炎，禁止用于女性等等。
在实际工作中，这些药师主动干预产生的退药也日益增多，体现我们药师严谨的态度。
门诊和急诊药房退药处方分析与对策
门诊和急诊药房退药处方分析与对策目的：探讨门诊和急诊药房退药的原因，从而制定相应的对策。
方法：收集我院自2014年12月至2015年12月间收治的门诊和急诊药房中退药处方226张，分析总结导致退药的原因。
结果：由于出现不良反应退药处方88张（38.94%），重复和错开处方67张（29.45%），违反规定开药处方44张（19.47%），家里自备药物退药处方27张（11.95%）。
结论：导致医院门诊和急诊药房退药的原因主要是药品出现不良反应，或者重复错开药方，以此为制定相应的对策提供依据。
标签：门诊和急诊；药房退药；原因分析；解决对策卫生部门和药物管理局共同颁布的《医疗机构药事管理规定》中指出，为了保证患者的用药的安全，所有发出的药物不能进行退换，然而在实际的治疗过程中由于患者出现不良反应等情况，如果不进行退药很可能造成纠纷，所以从患者的角度出发酌情进行退药[1]。
我院在2014年12月至2015年12月间共发生药房退药处方226张，本文分析导致退药的原因并制定有效的措施，从而保障患者的用药安全，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院自2014年12月至2015年12月间共开出且发生退药的药方226张作为研究资料，其中注射类处方102张，口服类药品处方86张，外用药物处方38张。
1.2方法对所有退药处方的原因进行调查和统计，制作一个分类统计表格。
1.3统计学方法采用Excel软件对本次实验中的各个原因导致退药方的数据进行处理。
2结果2.1退药的原因经调查发现，导致退药的主要原因有药品的不良反应、患者家中自备、医生错开或者重复开、违反规定开药等，具体的情况详见表1所示。
2.2退药科室和药物的类型情况226张处方中儿科处方148张，所占比例为65.49%；急诊科处方38张，所占比例为16.81%，妇产科处方23张，所占比例为10.18%，其他17张，所占比例为7.52%。
药品的种类主要有抗微生物类药物116张（51.33%），中成药处方49张（21.68%），消化系统用药24张（10.62%），妇科用药16张（7.08%），其他21张（9.29%）。
我院门、急诊药房退药处方情况分析
我院门、急诊药房退药处方情况分析摘要目的：了解我院退药情况，总结经验，促进我院医生提高合理用药水平。
方法：对我院2006年度门、急诊药房退药情况进行分析。
结果：退药处方中的给药途经以口服和静脉注射为主，退药的主要原因是发生药物不良反应等情况。
结论：临床退药情况不可避免，但应规范退药行为，降低退药率。
关键词退药退药处方门诊药房急诊药房药品一经售出，原则上不能退换。
我院作为一家三级甲等医院，本着“以病人为中心”的宗旨，从切实解决病人在配药过程中的实际问题出发，可以根据具体情况适当退药。
但在退药过程中，发现了一些问题，现对我院2006年度门、急诊药房的退药情况进行分析，以及时总结经验，促进我院医生合理用药水平，提高门、急诊药房药学人员的服务水平。
1 资料来源与方法来源：2006年度我院门、急诊药房退药处方。
方法：对所有退药处方进行分析，发现其退药原因，并寻找对策。
2 结果2006年我院门、急诊处方共633 812张，其中退药处方数1 439张，占总处方0.23%。
其中，口服处方827张，占退药处方总数的57.47%，静脉注射处方526张，占退药处方总数的36.55%，外用处方62张，占退药处方总数的 4.30%，其他处方24张，占退药处方总数的1.68%。
退药处方所涉病人的年龄统计见表1，退药原因分类见表2。
表3和表4分别显示药物不良反应处方统计和不合理用药处方统计。
3 讨论我院门、急诊退药处方中，给药途径以口服和静脉注射为主，这两种类型的退药处方占退药处方总数的94.02%。
从年龄分布看，≤12岁和≥65岁的退药处方数量加起来占退药处方总数的44.27％。
由于儿童和老年人属特殊人群，儿童的肝、肾、内分泌等系统的发育尚未完全，对一些药物的代谢能力不如成人；老年人的一些主要脏器功能减退,药物在体内代谢减慢,容易发生不良反应。
而有些医务人员在开处方时未考虑这些因素，造成不合理用药，导致退药。
对我院退药处方从原因上分析，有药物不良反应、不合理用药、价格因素、转院、死亡、无效、原因不明和药房缺货等。
门诊药房退药情况分析与解决对策
门诊药房退药情况分析与解决对策摘要目的：分析2013年门诊退药情况发生原因，促进医院的合理用药。
方法：收集2013年1月至12月门诊退药处方1 225张，不包括未发出药品的退药。
对退药原因、退药品种进行分析。
结果：在1 225张门诊退药处方中，退药原因以药物不良反应居首位，占38.37%；其次为医师处方输入错误，占22.29%。
退药品种以抗微生物类药物为主，占29.14%；其次为心血管系统用药，占21.55%。
结论：医院应提高诊疗质量，加强医患沟通；提高药学服务水平，开展药师用药咨询服务；完善退药管理制度，以减少门诊退药情况的发生。
关键词门诊退药原因分析对策药品是一种特殊的商品，为确保医院药品的质量安全，维护广大患者的利益，卫生部在《医疗机构药事管理规定》[1]中明确指出：“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。
”但在实际工作中，如果严格执行此项规定，一方面会造成患者经济利益的损失，国家资源的浪费；另一方面势必激化日益紧张的医患矛盾。
因此，在保证药品质量的前提下，酌情给予患者退药。
但如果退药发生过于频繁，不仅给患者造成极大不便，更重要的是增加了退回药品的安全质量隐患。
为此笔者将我院2013年1月至12月的门诊退药处方进行统计分析，查找问题的根源，探讨相应的措施，以达到减少退药的目的。
资料与方法收集我院门诊西药房2013年1月至12月退药的处方1 225张，按退药原因、退药品种进行统计分析。
结果退药原因1 225张退药处方中，药物不良反应是门诊退药的主要原因，占全部统计处方的38.37%；其次是医师处方输入错误，占22.29%；患者依从性差、拒绝用药占7.35%等，见表1。
退药品种退药处方中涉及的药品以抗微生物类药物、心血管系统、内分泌系统用药为主，见表2。
讨论退药原因医师原因医师在将处方输入电脑时出错，包括①将相似易混淆的药品名输错；②医师将相同药品的两种规格、两个厂家或两种剂型混淆，尤其是胰岛素类药品较易输错；③错将某个患者的药输入到另一个患者的电子处方中；④误将药品数量输错。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
门诊和急诊药房退药处方分析与对策
作者：范娜
来源：《中外女性健康研究》2016年第04期
【摘要】目的：探讨门诊和急诊药房退药的原因，从而制定相应的对策。
方法：收集我院自2014年12月至2015年12月间收治的门诊和急诊药房中退药处方226张，分析总结导致退药的原因。
结果：由于出现不良反应退药处方88张（38.94%），重复和错开处方67张（29.45%），违反规定开药处方44张（19.47%），家里自备药物退药处方27张
（11.95%）。
结论：导致医院门诊和急诊药房退药的原因主要是药品出现不良反应，或者重复错开药方，以此为制定相应的对策提供依据。
【关键词】门诊和急诊；药房退药；原因分析；解决对策
卫生部门和药物管理局共同颁布的《医疗机构药事管理规定》中指出，为了保证患者的用药的安全，所有发出的药物不能进行退换，然而在实际的治疗过程中由于患者出现不良反应等情况，如果不进行退药很可能造成纠纷，所以从患者的角度出发酌情进行退药[1]。
我院在2014年12月至2015年12月间共发生药房退药处方226张，本文分析导致退药的原因并制定有效的措施，从而保障患者的用药安全，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2014年12月至2015年12月间共开出且发生退药的药方226张作为研究资料，其中注射类处方102张，口服类药品处方86张，外用药物处方38张。
1.2方法
对所有退药处方的原因进行调查和统计，制作一个分类统计表格。
1.3统计学方法
采用Excel软件对本次实验中的各个原因导致退药方的数据进行处理。
2结果
2.1退药的原因
经调查发现，导致退药的主要原因有药品的不良反应、患者家中自备、医生错开或者重复开、违反规定开药等，具体的情况详见表1所示。
2.2退药科室和药物的类型情况
226张处方中儿科处方148张，所占比例为65.49%；急诊科处方38张，所占比例为
16.81%，妇产科处方23张，所占比例为10.18%，其他17张，所占比例为7.52%。
药品的种类主要有抗微生物类药物116张（51.33%），中成药处方49张（21.68%），消化系统用药24张（10.62%），妇科用药16张（7.08%），其他21张（9.29%）。
3讨论
医疗机构处方一旦开出均不予以退药，主要是为了患者的用药安全方面考虑，但是实际的诊疗过程中总是由于各方面的原因产生退药的情况，新时期医院推行“以患者为本”的经营理念，因此为了降低患者的经济损失，可针对患者的实际情况进行退药处理，但是有些原因是完全可以避免的，因此针对可以避免的因素，制定有效的措施，从而降低退药发生率。
降低门诊和急诊退药情况和加强对患者用药安全的保障，可以从以下几个方面入手。
3.1建立并完善退药制度
目前大多数的医院所退的药物都要经过医生开具的原处方作为凭证，并将退回的药物按照名称、规格等指标全部列入到处方之中，由医生和患者共同确定了退药的原因签字才能够进入到退药的正规流程之中。
首先药房的工作人员需要对退回的药物进行严格的核查，核查的内容包括名称、数量、批号等，确保所有的数据准确无误之后方能同意退药。
而某些特殊的药物将无法退回处理，比如需要进行冷藏等药物超过3d将视为失效药物；退回的药物必须保证没有任何的质量问题后方可在之后的治疗中使用，否则应该退回库房统一处理。
3.2发挥药学人员的作用
作为药学人员在处方调剂时应该和患者进行有效的沟通，告知每种药物的具体用法和用量，对于患者的疑问必须耐心地回答，敦促患者一定要按时定量服用；另外在调剂的过程中，如果对处方内容产生疑惑应该及时和主治医生取得联系，及时纠正笔误等错误，避免开错药方产生的退药情况；大型医院的药剂师要根据常用药的特性编写详细的用药手册，同时多与医生进行交流，让他们了解药物的适应症、用法用量等。
药剂师应该根据经验将退药类型较多的药品制定详细的规范，比如急诊药物超过3d不受理退药；门诊处方超过7d不受理退药，在门诊、急诊成立专门的处方审核小组，定期对药方情况进行评价，及时纠正存在的问题[23]。
3.3提升医生的责任心
通过对退药原因的分析发现，大多数都是因为医生的疏忽造成，比如医生对于患者的治疗意愿、药物禁忌等不清楚，在书写处方时不规范等，如果能够和患者进行良好的沟通，充分掌握患者的病情，那么基本可以避免该类问题的出现[45]。
因此需要加强医生的责任心建设，对于出现退药次数较多的医生可以进行处罚，另外医生的退药情况与职称的评定以及其他福利、评选活动挂钩，促使他们在诊断和开药时更加仔细和认真。
3.4建立多方沟通平台
一般的医院等机构医生开具处方之后交由患者直接去药房取药，但是药剂师和医生之间没有直接的沟通桥梁，因此药剂师即便有时候出现疑惑，也不能及时了解，很多药剂师出于患者着急治疗的考虑便根据自己的经验取药，这也会导致取错药的情况，因此药剂师和医生之间必须建立一个沟通平台，从而确保处方内容清晰准确地传达到药剂师那里。
综上所述，导致门诊急诊药房退药的原因是多方面的，退药情况无法避免，应尽量采取措施降低退药发生率，可以通过提升医院医生、药剂师等工作人员的素质和能力，保障患者的用药安全。
参考文献
[1] 卓莹，崔国通.我院门、急诊药房退药处方分析及对策[J].海峡药学，2015，05（15）：239240.
[2] 钱先中，杨积顺，刘杰.我院门急诊药房退药处方分析与对策[J].中国药业，2013，07（05）：188189.
[3] 林福林，庞素秋.我院门急诊药房退药问题分析及对策[J].药学实践杂志，2011，07（25）：4950.
[4] 骆维.门诊药房退药情况分析及对策[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，12（15）：853854.
[5] 张慧琴.门诊药房退药原因分析及处理对策探讨[J].基层医学论坛，2015，05（20）：10031004.。