高容量血液滤过治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征效果分析

高容量血液滤过治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征效果分
析
樊淩华;张茹梅
【期刊名称】《武警医学院学报》
【年(卷),期】2011(20)8
【摘要】【目的】探讨高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)对严重脓毒症合并多器官功能障碍综合征((multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)的治疗作用。

【方法】选择由各种病因导致的26例严重脓毒症合并MODS患者,每日持续给予床旁HVHF(置换液流量60 ml.(kg.h)-1治疗10～18 h,观察治疗前后患者生命体征、血流动力学参数、呼吸参数、肝肾功能指标、动脉血乳酸、前降钙素(Procalcitonin,PCT)的变化,以及APACHEⅡ评分、MODS评分。

【结果】患者在接受HVHF治疗后APACHEⅡ评分、MODS评分显著降低,T、HR改善(P<0.05);HVHF可改善脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者血流动力学,治疗后48 h、72 h明显好转,MAP、CI、SVI、SVRI趋向稳定,与HVHF前相比差异均有显著性(P<0.05);HVHF后24、48、72 h患者呼吸趋于平稳,氧和改善,PaO2及PaO2/FiO2逐渐升高至正常水平,与HVHF前相比差异具有显著性(P<0.05);患者HVHF后肝肾功能好转,趋于正常,动脉血乳酸、PCT均逐渐下降至正常,HVHF后24、48、72 h与HVHF前相比差异具有显著性(P<0.05)。

【结论】HVHF可使脓毒症合并MODS患者的生命体征趋于平稳,可改善患者的呼吸及氧和功能、改善血流动力学,改善脏器功能及组织灌注。

【总页数】4页(P625-627)
【关键词】高容量血液滤过;脓毒症;多器官功能障碍综合征;血流动力学
【作者】樊淩华;张茹梅
【作者单位】天津市静海县医院ICU
【正文语种】中文
【中图分类】R961
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