泌尿外科学(医学高级)肾上腺疾病章节练习(2014-2-25)

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医学高级职称正高《泌尿外科学》(题库)模拟试题卷二

医学高级职称正高《泌尿外科学》（题库）模拟试题卷二[多选题]1.发作性高血压患者，腹部CT提示右（江南博哥）侧肾上腺有约7cm 大小肿物，临床怀疑嗜铬细胞瘤，可做下述哪些检查以明确诊断()A.I-间碘苄胍(MIBG)显像B.奥曲肽生长抑素受体显像C.I-6β-胆固醇核素显像D.24小时尿儿茶酚胺检测E.血甲氧基肾上腺素检测参考答案：ABDE[多选题]2.睾丸肿瘤发病的危险因素包括()A.隐睾或睾丸下降不全B.先天性曲细精管发育不全综合征（Klinefelter综合征）C.家族遗传因素D.对侧睾丸肿瘤E.12号染色体短臂异位参考答案：ABCDE[多选题]3.以下哪些药物或术式属于去势治疗()A.双侧睾丸切除术B.醋酸甲地孕酮C.曲普瑞林D.己烯雌酚E.比卡鲁胺参考答案：ACD[多选题]4.关于二次经尿道膀胱肿瘤电切的正确叙述是()A.推荐T1期和G3期膀胱癌进行二次电切B.能更准确评估肿瘤病理分期C.可以切除残存肿瘤，降低复发风险D.通常在首次彻底电切术后2～6周行二次电切E.二次电切若明确无残存肿瘤组织，术后可不必行膀胱镜检查随访参考答案：ABCD[多选题]5.关于膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻膀胱灌注化疗叙述正确的是()A.其治疗原理是破坏TUR产生的游离肿瘤细胞及杀伤电切创面残留的肿瘤细胞B.应于TURBt术后72小时内完成表柔比星或丝裂霉素等膀胱灌注化疗C.推荐所有的非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt术后均行即刻膀胱灌注化疗D.对术中有腹膜外膀胱穿孔的患者不宜采用E.对于采用术后即刻膀胱灌注化疗的患者，不需要进行维持膀胱灌注化疗参考答案：ACD[多选题]6.根据国际生殖细胞癌协作组(IGCCCG)制定的睾丸肿瘤预后分期系统，提示非精原细胞瘤患者预后不良的因素包括()A.肺外器官转移B.纵隔原发肿瘤C.甲胎蛋白(AFP)＞5000μg/LD.乳酸脱氢酶(LDH)高于正常值上限1.5～10.0倍E.人绒毛膜促性腺激素(HCG)>50000IU/L参考答案：ABE[多选题]7.已明确的遗传性肾癌包括()A.VHL(VonHippel-Lindau)综合征B.结节性硬化C.遗传性肾乳头状腺癌D.易位性肾癌E.BHD(Birt-Hogg-Dube)综合征参考答案：ACE[多选题]8.行根治性肾切除术的患者一般不建议同时行同侧肾上腺切除术，但出现以下哪些情况，推荐同时行同侧肾上腺切除术()A.术前CT检查发现肾上腺异常B.术前合并有高血压C.术前发现有低血钾D.术中发现同侧肾上腺异常考虑肾上腺受侵E.术中发现同侧肾上腺异常考虑肾上腺转移参考答案：ADE[多选题]9.一侧肾结核对侧肾积水形成的机制包括()A.输尿管下段狭窄B.输尿管开口关闭不全C.膀胱挛缩D.结核菌逆行感染破坏对侧肾脏E.尿道狭窄参考答案：ABC[多选题]10.关于肾周脓肿，下列描述正确的是()A.多数来源于肾脏感染，血源性感染也比较常见B.病原菌多样化，可以是革兰阴性杆菌，也可以是革兰阳性球菌C.患者向患侧弯曲时可引起对侧腰部疼痛D.若延误治疗，可能导致严重的肺炎和支气管瘘E.CT检查有利于明确诊断参考答案：ABDE[多选题]11.下列哪些致病菌混合感染可能引起阴囊坏疽()A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.大肠埃希菌D.拟杆菌E.钩端螺旋体参考答案：ACD[多选题]12.关于膀胱疼痛综合征，下列哪些描述是正确的()A.膀胱疼痛综合征表现为膀胱痛尿道痛或盆腔痛，有时甚至表现为外生殖器痛B.膀胱黏膜红斑征是诊断膀胱疼痛综合征的必要条件之一C.尿动力学检查对于诊断膀胱疼痛综合征是必要的D.钾离子敏感试验阳性是诊断的条件之一E.日前普谝认为膀胱疼痛综合征与膀胱癌无必然关联参考答案：AE[多选题]13.怀疑神经源性膀胱的患者，初步评估应包括()A.尿常规和肾功能B.泌尿系B超C.尿流率D.尿动力学E.神经系统检查参考答案：ABCE[多选题]14.神经源性膀胱患者，双肾积水，尿动力学检查为低顺应性膀胱，根据患者情况，可以选择下列哪些治疗方式()A.间断自家清洁导尿B.留置膀胱造瘘管C.膀胱扩大术D.留置尿管E.尿流改道参考答案：BCDE[多选题]15.关于精索静脉曲张，下列描述正确的是()A.多见于青少年B.可导致青少年睾丸体积减小C.可导致成人精液异常D.症状严重程度与治疗后精液质量的改善无相关性E.不主张对亚临床型精索静脉曲张进行诊断和治疗F.查体可确诊参考答案：ABCE[多选题]16.一侧睾丸扭转后对对侧睾丸损害的机制有()A.睾丸复位后缺血再灌注损伤B.睾丸间交感神经-血管反射C.免疫因素D.内分泌因素E.一侧睾丸扭转时间较长F.氧自由基损伤参考答案：ABCE[多选题]17.关于多囊肾，以下描述正确的是()A.属于遗传性疾病B.常染色体显性遗传性多囊肾发病年龄较早C.常染色体隐性遗传性多囊肾很少发生肾衰竭D.可以有多系统病变E.多数合并有高血压参考答案：ADE[多选题]18.关于腔静脉后输尿管，下列哪项描述是正确的()A.常引起肾及输尿管上1/3的积水B.系输尿管先天发育异常C.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可显示上段输尿管呈"S"形扩张D.治疗方法为切断上段输尿管，移位至腔静脉前进行端端吻合E.必须切断下腔静脉再吻合参考答案：ACD[多选题]19.对于伴有明显下尿路症状的老年男性患者，为明确诊断，门诊首选检查为()A.尿常规检查B.血清前列腺特异抗原(PSA)检测C.前列腺超声D.尿流率检测E.尿动力学检查参考答案：ABCD[多选题]20.良性前列腺增生(BPH)为一种缓慢进展的前列腺良性疾病，其临床进展的危险因素包括()A.前列腺体积B.血清前列腺特异抗原(PSA)C.前列腺慢性炎症D.代谢综合征E.残余尿量参考答案：ABCDE[多选题]21.关于马蹄形肾治疗的正确描述是()A.无临床表现及并发症，则无须治疗B.如有严重腹痛腰痛和消化道症状，需手术治疗C.如有与峡部有关的梗阻，可行峡部分离术D.如合并有结石，可行肾盂切开取石术E.可行肾盂成形术参考答案：ABCD[多选题]22.下列对肾损伤后血尿的描述，正确的是()A.Ⅳ级肾损伤肾脏碎裂时可伴大量血尿B.肾损伤程度越重，血尿越重C.肾动脉断裂时可无血尿D.肾挫伤时可出现血尿E.血尿的持续时间主要与是否伴发感染有关参考答案：ACD[多选题]23.关于阴茎损伤，下列描述正确的是()A.常合并尿道损伤B.阴茎勃起情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂C.阴茎疲软情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂D.阴茎折断伤的治疗原则是：早期手术清除血肿缝合白膜E.X线检查是最主要的诊断方法参考答案：ABD[多选题]24.患者女性，38岁。

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考试题五

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考试题五1、单选女性，28岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院，诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。

该患者最重要的术前准备为（）A.交叉合血B.预防性使用抗生（江南博哥）素C.充分扩充有效循环血量D.行超声心动图检查E.正规肠道准备正确答案：C2、单选肾结核最常见的晚期并发症是（）A.自截肾B.膀胱阴道瘘C.膀胱直肠瘘D.附睾结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案：E3、单选患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。

肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。

最合适的治疗方案为（）A.超声引导下穿刺引流B.腹腔镜下囊肿切除术C.定期随访D.肾部分切除E.肾全切正确答案：C4、单选前尿道癌行阴茎部分切除术，为保证患者术后能站立排尿，尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是（）A.1cm、3cmB.1cm、2cmC.2cm、4cmD.3cm、3cmE.2cm、3cm正确答案：E5、多选整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的（）。

A.小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛B.游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速C.要维持PaCO正常D.盲探插管的关键是完善的表面麻醉E.盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导正确答案：C, D6、单选女性，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。

B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。

IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。

该病人最合理的治疗为（）A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B.随访观察C.行左肾盂输尿管连接部成形术D.行左肾切除术E.留置输尿管支架管并定期更换正确答案：C7、单选下列药物中，不会引起缺血性阴茎异常勃起的是（）A.睾酮B.罂素碱C.氯西汀或舍曲林D.麻黄碱E.藻酸双酯钠正确答案：D8、单选阴茎勃起的神经递质一氧化氮（NO），可诱导阴茎海绵体发生的变化是（）A.抑制环磷酸鸟苷（cGMP）水解B.抑制环磷酸腺苷（cAMP）水解C.增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度D.增加环磷酸腺苷（cAMP）浓度E.cAMP和cGMP的浓度均增加正确答案：C9、单选经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是（）A.上盏盏颈B.下前盏C.下后盏D.上盏E.肾盂正确答案：C10、单选男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。

医学高级职称考试《泌尿外科》习题无忧

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泌尿外科学(医学高级)肾上腺疾病章节练习

1.问答题男，55岁，高血压半年余，表现为持续性高血压阵发性发作，体位变化、取重物或情绪波动时发作。

分析可能的诊断和治疗措施。

参考答案首先应对该病人作24小时尿儿茶酚胺测定或VMA测定，若测定值增高，则采用B超、CT 检查肾上腺区是否存在嗜铬细胞瘤或肾上腺体...【查看详解】 2 治疗方法应选择() A．左肾上腺全切除术B．左肾上腺肿瘤摘除术C．双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D．左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E．非手术药物治疗3 为纠正低血容量，儿茶酚胺症术前应使血细胞比容降低至()恶性嗜铬细胞瘤的发生率()常在排尿和排尿后出现阵发性高血压()肾上腺嗜铬细胞瘤约占儿茶酚胺症的()CT检查对嗜铬细胞瘤的检出率可达()A．不足10%B．膀胱嗜铬细胞瘤C．85%D．90%以上E．45%以下4.问答题简述嗜铬细胞瘤的术前准备。

参考答案由于麻醉和手术过程中血压波动及血容量减少所引起的血流动力学改变复杂而凶险，因此做好术前准备至关重要，术前准备包括应...【查看详解】5.名词解释Conn综合征参考答案由于体内分泌过多的醛固酮所致，典型表现为高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒和肌软弱无力或周期性麻痹。

6.名词解释Cushing’s syndrome 参考答案由于机体长期处于过量糖皮质激素的作用而出现了一系列典型的综合病征。

7.填空题儿茶酚胺症的主要症状为______________以及_____________，以_____________最为典型。

参考答案高血压；代谢改变；高血压阵发性发作8.填空题皮质醇增多症根据病因的不同可分为___________________和_____________________两大类，其中____________________又可分为______________和______________两类。

参考答案ACTH依赖性皮质醇增多症；非ACTH依赖性皮质醇增多症；ACTH依赖性皮质醇增多症；垂体或下丘脑病变；异位ACTH综合征【查看详解】 9 原醛症的诊断依据不包括()A．高血压B．周期性肌无力C．低血钾D．24小时尿钾低E．血浆肾素活性增高10 关于非ACTH依赖性皮质醇增多症的病因，下列哪些是正确的()A．支气管腺瘤或嗜铬细胞癌B．肾上腺皮质腺瘤C．某些肺癌或胰腺癌D．垂体或下丘脑腺瘤或增生E．肾上腺皮质腺癌11 女，30岁，心悸，四肢冰凉。

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)试题及答案

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)试题及答案1、不定项选择患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。

在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。

无外伤史。

查体：阴茎颜色正常，勃起硬度（江南博哥）4级，触痛明显。

对该患者可能采取的干预措施包括（）A.镇痛、镇静、抗感染B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药D.Winter术式E.Ebbehфj术式F.A1-Ghorab术式正确答案：A, B, D, E, F2、单选临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性前列腺炎D.无症状的炎症前列腺炎E.前列腺痛正确答案：C参考解析：临床上最多见的前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，约占90％～95‰3、单选关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的（）A.尿道下裂临床分为许多类型B.手术方法多种多样C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能正确答案：C参考解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。

由于尿道板呈挛缩的索条状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。

4、单选泌尿外科疾病的常见症状有（）A.尿的异常B.排尿异常C.尿道分泌物D.疼痛E.以上都是正确答案：E参考解析：泌尿外科疾病多数均可出现尿液或排尿方面的症状，疼痛是结石和肿瘤等的疾病常见症状。

5、单选?男性，32岁。

因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。

入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。

血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。

尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）A.抗结核治疗B.左肾造口术C.右肾切除术D.右肾切除，左肾造口术E.膀胱扩大术F.右肾部分切除术正确答案：A6、单选下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）A.无痛性血尿B.活动后血尿C.终末血尿D.初期血尿E.血尿伴血块正确答案：B7、单选患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。

泌尿外科主治医师题-肾上腺相关疾病

泌尿外科主治医师题-肾上腺相关疾病1、下列哪种疾病又可称为皮质醇增多症A.sheehan综合征B.库欣综合征C.梅尼埃综合征D.Graves病E.艾迪生病2、皮质醇增多症的病因中最常见的是A.异位ACTH综合征B.双侧肾上腺皮质增生C.不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质腺瘤3、大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为A.肾上腺髓质增生症B.儿茶酚胺增多症C.原发性醛固酮增多症D.原醛症E.库欣病4、引起皮质醇增多症的病因中应除外A.肾上腺皮质肿瘤B.垂体腺瘤致肾上腺皮质增生C.下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生D.继发于垂体以外肿瘤ACTH的异源性分泌E.特发性肾上腺萎缩5、原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是A.低血钾B.低肾素C.高血钠D.尿钾高E.酸中毒6、男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁,多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：左肾上腺1．6cmx1．5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为A.左肾上腺全切除B.双肾上腺切除加皮质醇替代治疗C.左肾上腺肿瘤切除术D.左肾上腺全切加右肾上腺部分切除E.非手术药物治疗7、库欣综合征的发病主要是由于A.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低B.突然大量甲状腺素释放入血C.胰岛素绝对不足D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺缺乏反应E.皮质醇分泌增多8、原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，从而主要抑制A.甲状腺素分泌B.肾素分泌C.皮质醇分泌D.降钙素分泌E.肾上腺素分泌9、女性，48岁，血压160／105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2．6mmol／L，钠148mmol／L，二氧化碳结合力38mmol／L，可初步考虑A.糖尿病B.原发性醛固酮增多症D.皮质醇症E.以上都不是10、女，47岁。

肾上腺皮质腺瘤，并发原发性醛固酮增多症，拟行手术治疗，病人术前饮食原则是A.高蛋白,高脂饮食B.低钾饮食C.低糖饮食D.低钠饮食E.低钠高钾饮食11、原发性醛固酮增多症的高血压的特点是A.以舒张压升高为主B.收缩压和舒张压均升高明显C.以收缩压升高为主D.收缩压和舒张压增高均不明显E.以上都不对12、原发性醛固酮增多症病人的临床表现不包括A.高血钾B.碱中毒D.周期性瘫痪E.多尿,夜尿,口渴13、原发性醛固酮增多症的临床特征为A.高血压,低血钾和低肾素血症B.高血压,高肾素血症C.高血压,高血钾和高肾素血症D.低血压,低血钾E.低血压,高血钾14、原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是A.尿多，以夜尿多为主B.尿量无变化C.尿多，以白天尿多为主D.尿量减少E.以上都不对15、关于皮质醇增多症的临床表现，下列哪项不正确()A.高血压B.糖尿病C.男性病人出现性欲亢进D.向心性肥胖E.皮肤菲薄，下腹壁见紫纹16、下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是A.面色潮红B.四肢发冷C.头痛D.心悸E.低血压17、下列不属于肾上腺素嗜铬细胞瘤的特点是A.双侧多见B.腹膜后多见C.位于肾上腺髓质D.细胞可被铬盐染色E.多为良性18、原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为A.尿钾排出增加B.血浆肾素水平高C.高血钾D.低血压E.血醛固酮水平降低19、儿茶酚胺症最有效的治疗方法是A.药物治疗B.放射治疗C.手术切除肿瘤D.中医治疗E.免疫治疗20、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿A.泌尿系统感染B.原发性醛固酮增多症C.泌尿系肿瘤D.泌尿系结石E.泌尿系外伤21、螺内酯（安体舒通）治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是A.对抗激素对组织器官的作用B.利用激素之间生理效应的拮抗作用C.阻碍分泌过多的激素合成D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用22、女，38岁，间歇性四肢乏力3年，测血压165/90mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能是A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.嗜铬细胞瘤D.肾小球肾炎E.肾盂肾炎23、会引起儿茶酚胺降低的有A.Addison病B.嗜铬细胞瘤C.心肌坏死D.交感神经母细胞瘤E.肾上腺髓质增生24、原发性醛固酮增多症患者的实验室检查表现为A.低钠,低钾,血浆肾素减低，醛固酮减低B.高钠,低钾,血浆肾素减低，醛固酮增高C.低钠,低钾,血浆肾素增高，醛固酮减低D.低钠,低钾,血浆肾素减低，醛固酮增高E.低钠,高钾,血浆肾素减低，醛固酮增高25、女性，35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达210／120mmHg，尿VMA18mg／24h，最可能的诊断为A.原发性高血B.垂体腺瘤C.嗜铬细胞瘤D.皮质醇症E.醛固酮症26、原发性醛固酮增多症的主要表现是A.直立性低血压B.高血压＋糖耐量减低C.酸碱平衡紊乱D.高血压＋低血钾E.低血钠＋低血钾27、尿内儿茶酚胺及VMA升高最常见于A.甲状腺功能亢进B.肾炎C.嗜铬细胞瘤D.垂体前叶功能减退E.严重贫血28、肾上腺髓质肿瘤主要分泌A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.肾素E.皮质醇29、儿茶酚胺症最常见的是A.嗜铬细胞瘤B.肾上腺腺瘤C.肾上腺髓质增生D.神经母细胞瘤E.肾上腺皮质增生30、术前1~2周宜用何种药物作术前准备A.输血,补液B.使用β受体兴奋剂C.使用皮质类固醇药D.使用α受体兴奋剂E.补充钾离子溶液或安体舒通利尿31、治疗方法应选择A.左肾上腺全切除术B.左肾上腺肿瘤摘除术C.双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D.左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E.非手术药物治疗32、此病人最可能是A.肾上腺球状带皮质腺瘤B.肾上腺束状带皮质腺瘤C.肾上腺网状带皮质腺瘤D.肾上腺髓质增生E.肾上腺嗜铬细胞瘤33、若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是A.持续性高血压B.头痛,头晕,心悸,视力减退C.用一般降压药无效D.24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高E.受刺激后症状加剧34、最可能的诊断是A.醛固酮瘤B.糖尿病C.原发性高血压D.嗜铬细胞瘤E.皮质醇增多症35、化验检查可能性最大的是A.尿24小时游离皮质醇升高B.血钠水平升高C.尿24小时VMA升高D.血钾升高E.血肾素活性降低36、如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是A.术前,术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除B.口服螺内脂降压C.静脉输液补钾D.补充血容量E.右肾上腺放射治疗37、最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症B.慢性肾炎高血压型C.周期性库欣综合征D.嗜铬细胞瘤E.不稳定型原发性高血压38、最有意义的实验室检查是A.24hUFCB.ACTHC.ALDD.CAE.OGTT39、影像学检查中没有意义的是A.MIBGB.超声C.垂体MRID.肾上腺MRIE.肾上腺CT40、为了明确诊断，首选的实验室检查为A.血糖B.尿常规C.尿VMAD.血常规E.血肾素41、若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为A.皮质醇症B.原发性高血压C.嗜铬细胞瘤D.醛固酮症E.肾素瘤42、为确定治疗方案，还应做的必要检查是A.肝功能B.腹部平片C.尿比重D.CTE.肾功能43、若发现该病人左侧肾上腺有直径0．8cm,边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为A.放射治疗B.垂体切除术C.肾上腺及腺瘤切除术D.肾上腺大部切除术E.药物治疗44、该患者较为可能的诊断为A.原发性高血压B.单纯性肥胖C.醛固酮瘤D.皮质醇症E.嗜铬细胞瘤45、CT检查发现该患者双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol／L(正常值为5~25mmol／L)。

泌尿外科学(医学高级)其它疾病章节练习(2014-10-26)

女，28岁，头痛、头晕、心悸1年，诊断为高血压，一般降压药无效，体检腹部收缩期血管杂音，血浆肾素活性增高。

分析最可能的诊断，怎样定位诊断?
A．放射性核素肾图
B．排泄性尿路造影
C．多普勒超声检查
D．腹主—肾动脉造影
E．血浆肾素活性
透光实验阳性者为()
A．睾丸鞘膜积液
B．精索鞘膜积液
C．精索睾丸鞘膜积液
D．交通性鞘膜积液
E．睾丸炎性鞘膜积液
左侧多见者为()
A．穿刺抽液
B．婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
C．鞘膜翻转术
D．精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
E．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
容易癌变者为()
A．婴儿鞘膜积液及成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
B．积液量多时穿刺抽液治疗
C．积液量多、体积大时作鞘膜翻转术
D．交通性鞘膜积液在内环处高位结扎鞘状突
E．精索鞘膜积液应将鞘膜囊全部切除。

肾上腺疾病习题及答案

肾上腺疾病习题及答案01.皮质醇增多症最常见的病因为( )A.肾上腺皮质腺瘤B.双肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.医源性糖皮质激素过多02.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是( )A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症03.女，34岁。

肥胖、高血压、闭经2年。

查体：BP 160/90，向心性肥胖、脸圆。

多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol/L，该患者最可能的诊断是( )A.库欣综合征B.糖尿病C.代谢综合征D.肥胖症E.高血压04.皮质醇增多症特有的临床表现是( )A.高血压B.皮肤多毛C.骨质疏松D.向心性肥胖E.糖耐量低减05.诊断库欣综合征最有意义的检查是( )A.ACTH兴奋性试验B.甲吡酮试验C.赛庚啶试验D.地塞米松抑制试验E.螺内酯试验06.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。

查体：BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。

为明确库欣综合征，拟检查( )A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.血皮质醇昼夜节律D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验07.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是( )A.血皮质醇昼夜节律消失B.葡萄糖耐量试验C.测试24小时尿17-羟类固醇D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验08.如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案( )A.经额垂体瘤切除术B 经蝶垂体瘤切除术C.垂体放射治疗D.双肾上腺次全切除术E.赛庚啶治疗(09-10题共用备选答案)A.肾动脉狭窄B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征09.血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是( )10.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是( )(11-13题共用题干)女，40岁，脸圆、变红2年，体重增加、月经稀发5个月。

临床三基训练泌尿外科肾上腺疾病的外科治疗

临床三基训练泌尿外科肾上腺疾病的外科治疗(总分：20.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：5，分数：5.00)1.关于皮质醇增多症的诊断下述哪项叙述是正确的（分数：1.00）A.皮质醇增多症时血浆皮质醇增高，但昼夜节律仍存在B.血浆ACTH浓度＞50pmol/L，提示ACTH非依赖性皮质醇增多症C.小剂量地塞米松试验血浆游离皮质醇被抑制超过50％，提示为单纯性肥胖症√D.24小时尿17-羟和17-酮含量下降E.皮质醇增多症不做静脉尿路造影解析：2.高血压患者同时合并有血钾降低，应首先考虑（分数：1.00）A.皮质酵增多症B.嗜铬细胞瘤C.慢性肾炎D.肾动脉狭窄E.原发性醛固酮增多症√解析：3.关于儿茶酚胺症术前准备的下述哪项叙述是错误的（分数：1.00）A.术前应用肾上腺素能受体阻滞剂，有效控制血压B.术前应用扩容如输血、补液，防止术中术后出现难以纠正的休克C.术前准备一般应在2周以上D.手术前应用阿托品和苯巴比妥√E.术后严密观察血压、心率变化，并注意维持水、电解质平衡解析：4.关于儿茶酚胺症实验室检查下述哪项叙述是正确的（分数：1.00）A.24小时尿中儿茶酚胺含量升高l倍对诊断儿茶酚胺症有意义B.血儿茶酚胺测定受食物和药物影响小C.组胺激发试验适于高血压患者D.酚妥拉明抑制试验适于怀疑无症状嗜铬细胞瘤E.VMA是肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物，由尿液排出体外√解析：5.女性，42岁，间歇性四肢乏力2年，测血压165／98mmHg，血钾2．9mmol／L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断（分数：1.00）A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾小球肾炎D.原发性醛固酮增多症√E.皮质醇增多症解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：2.00)(1～2题共用题干) 女性，29岁，失眠、头痛伴月经紊乱半年。

查体：BP l90／lOOmmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤可见座疮和多毛，腹壁有宽大紫纹。

泌尿外科学(医学高级)梗阻章节练习(2014-12-27)

男，62岁，因排尿困难2年，加重伴排尿困难1个月，下列说法正确的是()
A．膀胱后方可见多个囊性病灶
B．病灶壁薄，其囊内容物CT值与膀胱内尿液相同
C．增强后延迟扫描可见病灶内造影剂充盈，与膀胱之间可见一孔状通道
D．考虑为膀胱憩室
E．考虑为盆腔囊肿
男，26岁，尿频，尿急，尿痛，血尿5天。

尿常规中有多量白细胞、脓细胞、红细胞，为了进一步确诊，可行的检查是()
A．膀胱镜检+逆行造影
B．KUB+IVP
C．肾图
D．肾，输尿管，膀胱B超
E．尿培养加菌落计数
梗阻发生在__________________以上称为上尿路梗阻；发生在_______________称为下尿路梗阻。

A．膀胱肿瘤
B．膀胱颈挛缩
C．前列腺增生
D．前列腺癌
E．前列腺增生并膀胱结石
引起泌尿系统梗阻的原因，在输尿管最常见的是___________；在膀胱最常见是_________；在尿道最常见的是____________。

A．肛诊
B．尿流率
C．泌尿系超声和残余尿量检查
D．血生化和PSA检查
E．IVP+KUB。

泌尿外科习题集(总结)

泌尿外科第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、填空题1、泌尿外科是研究和处理疾病的学科。

2、尿失禁可分为、、、。

3、Addisit计数是留取12小时尿液，离心沉淀计数、红细胞在以上，白细胞在以上，管型在以上均视为异常。

二、判断改错题1、无痛性血尿一般为泌尿系结石的特点2、漏尿是一由于膀膀括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出。

三、选择题[ A型题]1、排尿中断的症状常见那种疾病。

A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．阴茎癌2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿。

A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石E．泌尿系外伤3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。

A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄D．前列腺癌E．膀膀肿瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。

A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大。

A．PSA检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影D．前列腺穿刺活检E．前列腺B超6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能。

A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定B．排泄性尿路造影C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT检查）D．靛胭脂检查E．增强CT检查7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况。

A．压力性尿失禁B．急迫性尿失禁C．真性尿失禁D．充溢性尿失禁E．混合性尿失禁8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法。

A．尿道造影B．膀胱造影C．排泄性尿路造影D．插入导尿管注水试验E．膀胱B超9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是。

A．尿液污染B．确诊尿路感染C．泌尿系结核D．盆腔炎E．前列腺炎10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为。

A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．泌尿系结核D．急性前列腺炎E．急性尿道炎11、新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜。

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科诊断学基础题(题库版)

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科诊断学基础题（题库版）1、多选肌张力减低见于（）A.周围神经炎B.小脑病变C.锥体外系受损D.锥体束受损E.前角灰质炎正确答案：A, B, E2、单选一产妇分娩后一直卧床，（江南博哥）3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。

实验室检查结果为：FDPl5mg／L，DD阳性（胶乳法），结合临床资料，可确诊病人发生了（）A.急性肺水肿B.肺淤血C.肺出血D.肺栓塞E.异物吸入正确答案：D3、多选诊断疾病的步骤包括（）A.搜集临床资料B.确立诊断C.提出初步诊断D.修正诊断E.分析、评价、整理资料正确答案：A, B, C, D, E4、单选某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。

实验室检查结果为：PT25s（正常对照13e），APTT60s（正常对照44s），TTs（正常对照16s），可被甲苯胺蓝纠正。

Fg2．58／L。

出血的原因为（）A.内源凝血障碍B.外源凝血障碍C.共同途径凝血障碍D.维生素K缺乏E.体内抗凝物质过多正确答案：E5、单选上消化道内镜检查前禁食条件是（）A.禁食24hB.禁食6hC.禁食4hD.禁食16hE.禁食8h正确答案：E6、单选正常患者粪便中的细菌一般为（）A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.革兰阴性菌D.念珠菌E.葡萄球菌正确答案：A7、单选氯化铵负荷试验主要用于诊断（）A.Ⅰ型肾小管性酸中毒B.Ⅲ型肾小管性酸中毒C.Ⅳ型肾小管性酸中毒D.近端肾小管性酸中毒E.Ⅱ型肾小管性酸中毒正确答案：A8、单选对诊断甲状腺功能亢进最灵敏的是（）A.TBGB.FT4C.rT3D.TT4E.TT3正确答案：E9、单选常见诊断失误的原因不包括（）A.尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现B.病史资料不完整、不确切C.观察不细致或检查结果误差较大D.先入为主、主观臆断E.医学知识不足，缺乏临床经验正确答案：A10、单选脑脊液主要存在于（）A.脑池B.蛛网膜下腔C.脑室系统D.脑血管E.小脑延髓池正确答案：C11、多选肾脏触诊的论述，正确的是（）A.正常人肾脏一般不易触及B.受检查者可采取平卧位C.受检查者可采取立位D.一般采用双手触诊法E.检查者立于患者右侧正确答案：A, B, C, D, E12、单选表明乙肝病毒复制并具有较强的传染性的指标是（）A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗HBsAb阳性D.抗HBeAb阳性E.抗HBcAb阳性正确答案：B13、单选患者HBsAg持续阳性，HBeAg阳性，抗HBcAb阳性，ALT升高，最常见于（）A.急性或慢性乙肝，传染性强B.乙肝恶化期C.乙肝病毒既往感染D.乙肝恢复期E.慢性乙肝携带者正确答案：A14、多选三度（完全性）房室传导阻滞的心电图表现是（）A.QRS波群的形态取决于起搏的位置B.心室律绝对不整齐C.QBS<0.12sD.可见心室夺获E.P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群正确答案：A, E15、单选正常人尿液最高比重与最低比重之差不应低于（）A.0.005B.0.002C.0.030D.0.009E.0.010正确答案：D16、单选渗出液的发生机制，不正确的是（）A.风湿热B.毛细血管静脉压增高C.细菌感染D.炎性积液E.恶性肿瘤正确答案：B17、单选每分钟静息通气量是指（）A.静息状态下每分钟吸入的气量B.静息状态下每分钟吸入和呼出的气量总和C.静息状态下每分钟呼出的气量与呼吸频率的乘积D.静息状态下每分钟吸入的气量减去呼出的气量E.静息状态下每分钟呼出的气量正确答案：E18、单选导致免疫学粪隐血试验假阴性的因素是（）A.粪便混入月经血B.试验前大量进食蔬菜C.postzone现象D.进食动肉类食物E.粪便污尿液正确答案：C19、单选有关HSV，以下描述错误的是（）A.HSV-2感染与子宫颈癌关系密切B.HSV-1可致散发性致死性脑炎C.分为HSV-1、HSV-2两型D.生殖器疱疹多为HSV-2感染E.HSV-1最常感染生殖器正确答案：E20、多选心房颤动的心电图特点包括（）A.房颤波频率为350～600／minB.QRS>0.12sC.QRS波群宽大畸型D.正常的P波消失，代之f波E.心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽正确答案：A, D, E21、单选Ⅱ型肾小管酸中毒，碳酸氢根离子部分排泄率应（）A.>5％B.<3％～5％C.<10％D.>15％E.>20％正确答案：D22、单选某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×10/L，APTT90s（正常对照39s）；PTl7s（13s）；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考试资料(强化练习)

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考试资料（强化练习）1、多选有关神经源性ED，叙述正确的有（）A.神经源性ED约占ED的25%B.ED是前列腺癌根治术的并发症之一C.前列腺癌根治术后早期服用西地那非（江南博哥）对改善勃起功能无益D.大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起E.大部分低位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起正确答案：B, D2、多选精原细胞瘤的3个亚型包括（）A.典型精原细胞瘤B.间变型精原细胞瘤C.精母细胞性精原细胞瘤D.干细胞性精原细胞瘤E.间质性精原细胞瘤正确答案：A, B, C3、单选患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。

30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。

查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。

最可能的诊断是（）A.输尿管损伤B.腹膜内型膀胱破裂C.腹膜外型膀胱破裂D.前尿道损伤E.后尿道损伤正确答案：C4、单选男性，63岁，近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块，无痛，与体位无关，触不到左侧睾丸及附睾，为进一步明确诊断，可采取哪种简单的检查方法（）A.透光实验B.Valsalva试验C.尿常规D.B超E.CT正确答案：A5、单选患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。

间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。

可能的诊断是（）A.肾小球肾炎B.肾结核C.胡桃夹现象D.输尿管息肉E.肾动脉狭窄正确答案：C6、单选患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。

查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。

血PSA3.4ng/ml。

泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。

最大尿流率9ml/s。

（）尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS 评分为7分，下一步治疗方案是（）A.外科治疗B.α-受体阻滞药C.α-受体阻滞药＋M受体阻滞药D.留置尿管＋α-受体阻滞药E.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂正确答案：E7、单选女性，33岁，因发现血压升高1年入院。

肾上腺疾病试题练习

肾上腺疾病【学习要求】掌握库欣综合征的临床表现、诊断及治疗原则。

掌握原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断及治疗原则掌握原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现、诊断及治疗原则熟悉肾上腺疾病的实验室检查及其意义[习题]一、选择题A1型题1. 皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是CA. 肾上腺皮质腺瘤B. 肾上腺皮质腺癌C. 垂体ACTH分泌过多D. 异位ACTH综合征E. 医源性皮质醇增多症2. 高血压伴有低血钾应首先考虑BA. 主动脉缩窄B. 原发性醛固酮增多症C. 嗜铬细胞瘤D. 继发于慢性肾炎的高血压E. 肾动脉狭窄3. 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别。

最有意义的实验检查是EA. 血皮质醇昼夜节律B. 24小时尿17一羟类固醇C. 过夜地塞米松抑制试验D. 小剂量地塞米松抑制试验E. 大剂量地塞米松抑制试验4. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是DA. 醛固酮↓B. 血糖↓C. 血钠↓D. 皮质醇↓E. ACTH↓5. 原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是EA. 持续性高血压B. 血钠潴留过多C. 持久尿量过多D. 尿钾排出增多E. 血钾浓度降低6. 女性库欣综合征患者有显著的男性化表现. 最可能的诊断是EA. 服用过量皮质类固醇激素B. 垂体ACTH分泌腺瘤C. 异位ACTH分泌综合征D. 肾上腺皮质腺瘤E. 肾上腺皮质腺癌7. 血浆肾素活性降低见于BA. 嗜铬细胞瘤B. 醛固酮瘤C. 肾动脉狭窄D. 生长激素瘤E. 甲状腺功能亢进症8. 多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是AA. 口服螺内酯B. 口服钙离子拮抗剂C. 手术治疗D. 口服氨苯蝶啶E. 口服阿米洛利9原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用AA. 氢化可的松B. 地塞米松C. 泼尼松(强的松)D. 氟氢可的松E. 醋酸去氧皮质酮A2型题10. 男, 42岁, 2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。

泌尿外科学练习试卷25(题后含答案及解析)

泌尿外科学练习试卷25(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. B1型题 3. B1型题 4. A3型题 5. A1型题1．下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的（）A．膀胱镜是选择性检查B．间歇无痛肉眼血尿为晚期症状C．根治手术应切除患侧肾和输尿管上段D．鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关E．新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞正确答案：A，B，C2．下列关于膀胱癌的说法正确的是（）A．非上皮性肿瘤血尿较严重B．可能导致肾积水与肾功能不全C．膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状D．血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状E．出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比正确答案：B，C，D解析：出血量多少与膀胱肿瘤的大小、数目及恶性程度不成比例，非上皮性肿瘤血尿一般较轻。

3．治疗急性前列腺炎的方法有（）A．卧床休息B．热水坐浴C．前列腺按摩D．抗生素应用E．如有急性尿潴留，应引导正确答案：A，B，D，E4．在上尿路结石的预防中哪项是正确的（）A．多喝浓茶B．少饮用牛奶C．少吃动物蛋白D．少食用富含草酸的食物E．足够的饮水使尿量在2000ml以上正确答案：B，C，D，E5．体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的（）A．结石远段尿路有梗阻B．安装有心脏起搏器者C．妊娠D．血尿E．过于肥胖正确答案：A，B，C，E解析：体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石，但出现以下情况均不宜使用：结石远段尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重性心脑血管疾病、带有心脏起搏器者、血肌酐大于等于265μmol/L、急性尿路感染及过于肥胖或严重骨关节畸形影响结石定位者，均不宜使用。

若需再次治疗，间隔时间不少于7天。

6．下列哪些说法是不正确的（）A．前列腺中央带占前列腺组织的5%B．前列腺移行带占前列腺组织的25%C．前列腺外周带占前列腺组织的70%D．前列腺腺体开始增生于中央带E．前列腺癌最常发生的部位是外周带正确答案：A，B，D7．肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的（）A．及早打开肾筋膜B．经腹部切口手术C．阻断肾蒂血管，检查肾D．先探查并处理腹腔损伤脏器E．一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除正确答案：B，C，D，E解析：肾损伤手术探查时，经腹部切口施行手术，先探查并处理腹腔损伤脏器，再切开后腹膜，显露肾蒂血管并阻断，尔后切开肾筋膜和脂肪囊，探查伤侧肾。

病理学考试泌尿系统疾病习题及答案

泌尿系统疾病习题及答案一、 A 型题1 ．急性肾小球肾炎是一种A ．化脓性炎B ．以出血为主的炎C ．以变质为主的炎D ．以渗出为主的炎E ．以增生为主的炎2 ．关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是A ．感染直接损伤B ．过敏反应C ．体液免疫反应D ．自身免疫反应E ．细胞免疫反应3 ．急性链球菌感染后肾小球肾炎又称A ．弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎B ．轻微病变性肾小球肾炎C ．膜性肾小球肾炎D ．膜性增生性肾小球肾炎Ｅ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎4 ．肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A ．抗原、补体B ．抗原Ｃ．抗体D ．细菌、抗体、补体Ｅ．抗体、补体5 ．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是A ．内皮细胞增生和系膜基质增多B ．系膜细胞增生和基质增多C ．系膜硬化D ．肾小管内脂质沉积E ．单核细胞和中性粒细胞浸润6 ．新月体性肾小球肾炎的主要病变是A ．肾球囊脏层上皮细胞增生B ．毛细血管壁纤维蛋白样坏死C ．单核细胞渗出于肾球囊内D ．中性粒细胞渗出于肾球囊内E ．肾球囊壁层上皮细胞增生7 ．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是A ．毛细血管基膜呈梳齿状改变B ．毛细血管内皮细胞和系膜细胞大量增生C ．系膜区增宽，常有嗜酸粒细胞浸润D ．银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状E ．电子致密物主要沉积在基膜致密层内8 ．膜性肾小球肾炎的病变特点是A ．肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状B ．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂C ．肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低Ｄ．肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加E ．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂，通透性增加9 ．肾病综合征的主要表现包括A ．高脂血症B ．严重水肿C ．低蛋白血症D ．大量蛋白尿Ｅ．以上都是.10 ．光镜下见肾小球毛细血管壁呈均匀增厚、而无明显炎反应，首先应考虑的疾病是A ．膜性增生性肾小球肾炎B ．毛细血管外增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病脂性肾病11 ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A ．肾小管重吸收增加B ．全身小动脉痉挛C ．肾小球滤过率减少D ．肾小管坏死E ．肾小动脉透明变性12 ．脂性肾病的病变特点是A ．肾小管上皮细胞内蛋白沉积B ．弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物C ．肾小球内皮细胞内脂质沉积D ．弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，细胞内 Golgi 体和内质网增多，并可见脂滴，细胞表面常有多数微绒毛形成E ．临床表现为血尿和高血压13 ．局灶性节段性肾小球硬化的临床特点是A ．多见于中、老年人B ．极少出现血尿和高血压C ．激素治疗效果好D ．多表现为肾病综合征Ｅ．以上都是14 ． IgA 肾病的最显著特点是A ．血清 IgA 水平增高B ．复发性血尿C ．弥漫性系膜增多D ．系膜内 IgA 沉积E ．以上都不是15 ．慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是A ．可形成原发性固缩肾B ．均有肾炎的病史C ．贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现D ．蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重E ．高血压是常见的死亡原因16 ．新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于A ．性别、年龄B ．机体的抵抗力C ．治疗方法D ．新月体的数量和病变的广泛程度Ｅ．以上都是17 ．引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A ．葡萄球菌B ．变形杆菌大肠杆菌产气杆菌链球菌18 ．急性肾盂肾炎的主要病变特点是A ．以肾盂为主的急性化脓性炎B ．以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死C ．以肾间质为主的非化脓性炎D ．单发性肾脓肿E ．以上都是19 ．慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A ．确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B ．肉眼观表现为颗粒性固缩肾C ．均由急性肾盂肾炎转变而来D ．小血管常有纤维蛋白样坏死E ．肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形.20 ．颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态 ?A ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B ．急性肾盂肾炎C ．毛细血管外增生性肾小球肾炎D ．慢性硬化性肾小球肾炎E ．膜性肾小球肾炎21 ．肾盂积水的病变属于A ．肾囊肿B ．废用性萎缩C ．营养不良性萎缩D ．压迫性萎缩E ．以上都是22 ．肾细胞癌的常见扩散途径是A ．淋巴管B ．种植C ．输尿管D ．肾动脉E ．肾静脉23 ．肾细胞癌的最常见转移部位是A ．肾上腺Ｂ．局部淋巴结Ｃ．肺Ｄ．骨 E ．肝24 ．泌尿道最常见的恶性瘤是A ．肾透明细胞癌B ．前尿道移行细胞癌C ．输尿管移行细胞癌D ．肾母细胞瘤E ．膀胱移行细胞癌25 ．决定膀胱癌预后最重要的因素是A ．组织学类型B ．性别，年龄C ．肿瘤的分化程度和浸润范围D ．是否合并结石E ．以上都不是26 ．膀胱癌的最常见转移部位是A ．肝B ．种植到卵巢C ．局部淋巴结D ．子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁淋巴结E ．肺27 ．慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，低密度尿，常表明已严重损害A ．肾小球B ．肾小管C ．基膜D ．肾间质E ．以上都不是28 ．以新月体形成为特征的肾脏疾病是A ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B ．轻微病变性肾小球肾炎C ．毛细血管外增生性肾小球肾炎D ．弥漫性膜性肾小球肾炎E ．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎29 ．一侧肾脏体积缩小，且有疤痕形成，最可能的诊断是A ．肾压迫性萎缩B ．原发性肾固缩C ．慢性肾盂肾炎D ．肾动脉粥样硬化E ．慢性硬化性肾小球肾炎，30 ．毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A ．原发性肾固缩B ．马鞍肾.C ．大白肾D ．大红肾E ．颗粒性肾固缩31 ．肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病 ?A ．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B ．Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎C ．新月体性肾小球肾炎D ．轻微病变性肾小球肾炎E ．膜性肾小球肾炎32 ．肾小球的基膜致密层内有电子致密物沉积见于下列哪种疾病 ?A ．新月体性肾小球肾炎B ．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎C ．Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎D ．轻微病变性肾小球肾炎E ．膜性肾小球肾炎33 ．肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病 ?A ．脂性肾病B ．毛细血管外增生性肾小球肾炎C ．肾盂积水D ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎E ．慢性硬化性肾小球肾炎34 ．“蚤咬肾”见于下列哪种疾病 ?A ．急性肾盂积水B ．慢性硬化性肾小球肾炎C ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎D ．毛细血管外增生性肾小球肾炎E ．脂性肾病35 ．急性肾盂肾炎的临床主要表现为A ．无痛性血尿B ．多尿、夜尿、低密度尿C ．脓尿D ．少尿、水肿、高血压E ．肾病综合征36 ．早期膀胱癌的临床主要表现为A ．少尿、水肿、高血压B ．脓尿C ．无痛性血尿D ．肾病综合征E ．多尿、夜尿、低密度尿37 ．关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的？A ．是引起肾衰竭的最常见原因B ．是一种以增生为主的炎C ．年龄越小，预后越差D ．可分为原发性和继发性E ．是一种变态反应性疾二、 X 型题38 ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变包括A ．毛细血管壁纤维蛋白样坏死B ．系膜细胞增生C ．少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D ．大量淋巴细胞浸润E ．内皮细胞增生39 ．临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有A ．轻微病变性肾小球肾炎B ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎C ．膜性增生性肾小球肾炎D ． IgA 肾病E ．膜性肾小球肾炎40 ．肾病综合征的表现包括.A ．高血压B ．高脂血症C ．高度水肿D ．低蛋白血症E ．高度蛋白尿41 ．电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是A ．上皮细胞下驼峰状沉积物B ．上皮细胞肿胀、足突消失C ．上皮细胞下小丘状致密物沉积D ．基膜钉状突起E ．基膜呈虫蚀状42 ．关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，下列哪些叙述是正确的 ?A ．多见于青少年B ．可继发于系统性红斑狼疮等C ．临床主要表现为血尿或蛋白尿D ．主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生E ．晚期可发展为慢性肾功能不全43 ．新月体性肾小球肾炎的病变包括A ．肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死B ．单核细胞浸润Ｃ．肾小球内皮细胞轻度增生 D ．肾球囊脏层上皮细胞大量增生Ｅ．肾小球系膜增多44 ．肾体积明显增大的肾脏病变包括A ．先天性多囊肾B ．肾癌C ．慢性肾盂肾炎D ．急性肾盂肾炎E ．急性肾静脉血栓形成45 ．膜性肾小球肾炎的病变特点有A ．大白肾B ．毛细血管壁增厚C ．肾小球炎细胞浸润明显D ．系膜硬化，最后肾小球透明变性E ．晚期随肾小球病变加重，肾小管萎缩46 ．脂性肾病的病变特点有A ．光镜下肾小球无明显变化B ．电镜下见肾球囊脏层上皮细胞足突消失Ｃ．免疫荧光检查常有 lgG 、 C 3 沉积 D ．肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积Ｅ．病变可完全恢复47 ．局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括A ．免疫荧光检查主要为 lgM 、 C 3 沉积B ．毛细血管丛的部分毛细血管萎缩C ．上皮细胞足突消失D ．系膜内脂质沉积E ．系膜增宽、硬化、透明变性48 ． LgA 肾病的病变特点有A ．主要症状为复发性血尿B ．肾小球系膜增多C ．系膜内 lgG 沉积D ．可出现肾功能不全E ．多呈急性过程，预后好49 ．慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有A ．肾小球透明变性，相互靠近、集中B ．部分肾小球肥大、肾小管扩张C ．肾间质有多数中性粒细胞浸润D ．肾血管硬化E ．肾间质纤维化50 ．尿路结石可引起A ．癌变B ．尿路结石局部黏膜溃疡和出血C ．剧烈的绞痛D ．肾盂积水E ．感染51 ．肾细胞癌常可转移到A ．主动脉旁淋巴结B ．盆腔C ．肝D ．脾E ．肺52 ．膜性肾小球肾炎可有下列哪些临床病理特点 ?A ．临床表现为肾病综合征B ．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C ．光镜下见基膜均匀，弥漫性增厚D ．免疫复合物沉积于基膜E ．银染色见基膜呈双轨状53 ．局灶性节段性肾小球肾炎的临床病理特点有A ．临床表现均为肾病综合征B ．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C ．新月体形成多D ．肾小球毛细血管内可行成血栓E ．肾小球毛细血管袢可发生节段性坏死、破裂出血三、名词解释54 ．新月体 (crescents)55 ．大红肾 (1arge red kidney)56 ．大白肾 (1arge white kidney)57 ．肾病综合征 (nephritic syndrome)58 ．急性肾炎综合征 (acute nephritic syndrome)59 ．继发性颗粒性固缩肾 (secondary granular and contracted kidney)60 ．肾小球肾炎 (glomerulonephritis)61 ．肾盂肾炎 (pyelonephritis)四、问答题62 ．简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

肾上腺外科疾病习题及答案

肾上腺外科疾病精选题A1型题1.下列有关肾上腺解剖生理学特点的描述中，错误的是（）A.位于肾上极内上方，橘黄色，右侧三角形，左侧略月牙形，每侧重3～5gB.分皮质和髓质，髓质由嗜铬细胞和交感神经节细胞组成C.皮质球状带分泌盐皮质激素D.皮质束状带分泌糖皮质激素E.皮质网状带分泌儿茶酚胺2.下列对皮质醇症（又称皮质醇增多症和库欣综合征）的概述中，不正确的是（）A.可发生于任何年龄，青壮年多见，Cushing病女性多于男性B.由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征C.按病因分为肾上腺皮质肿瘤、垂体性、垂体外病变D.肾上腺皮质肿瘤发病率最高E.库欣病是专指垂体性的皮质醇症3.下列关于垂体性双侧肾上腺皮质增生特点的描述中，不正确的是（）A.由垂体分泌ACTH过多引起B.多见于垂体嗜碱细胞瘤C.最常见为垂体ACTH大腺瘤（直径>10mm）D.少数由垂体ACTH细胞增生引起E.血浆皮质醇增高不引起反馈抑制，口服大剂量地塞米松可有抑制作用4.垂体外病变引起的双侧肾上腺皮质增生又称异源性或异位ACTH综合征。

下列对其特点的描述中，错误的是（）A.指某些恶性肿瘤可分泌类似ACTH物质，具有ACTH的生物效应B.受ACTH释放激素（CRH）兴奋C.最常见的是小细胞肺癌，次为胸腺瘤，类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等D.常有明显的肌萎缩和低钾血症E.异位ACTH的分泌为自主性，口服大剂量地塞米松无抑制作用5.下列有关肾上腺皮质肿瘤特点的描述中，不正确的是（）A.多数为腺癌，少数为良性腺瘤B.无论是腺瘤还是腺癌，皮质醇的分泌都是自主性的C.下丘脑CRH及腺垂体ACTH细胞均处于抑制状态D.肿瘤以外的肾上腺，包括同侧和对侧呈萎缩状态E.腺瘤只分泌皮质醇；腺癌分泌大量皮质醇，还分泌雄激素6.下列选项中，哪项不符合皮质醇症的肾上腺病理改变（）A.库欣病双肾上腺皮质呈弥漫性结节性增生，体积和重量增加B.异位ACTH综合征双侧肾上腺皮质弥漫性增生或结节样增生C.肾上腺皮质腺瘤多为单个，直径2～4cm，周围肾上腺萎缩D.肾上腺皮质腺癌比较大，形状不规则，分叶状，无完整包膜，周围及对侧肾上腺萎缩E.结节性增生周围的肾上腺呈萎缩状态7.下列对皮质醇症临床特点的概述中，不正确的是（）A.可发生于任何年龄，青壮年多见，Cushing病男女之比1:（2.6～4）B.异位ACTH综合征，男女之比1:3C.腺瘤病程长，起病慢，呈慢性进行性发展D.腺癌病程短，发展迅速E.满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、皮肤薄、紫纹、水肿、多毛8.以下选项中，哪项不是皮质醇症的临床表现（）A.向心性肥胖、满月脸、水牛背B.高血压和低钾血症、糖尿病或糖耐量减低C.皮肤菲薄、宽大紫纹、血管脆性增加、肌萎缩无力、骨质疏松D.尿路结石发病率高E.生长发育障碍、性腺功能紊乱、精神症状9.诊断皮质醇症的实验室检查项目中，不常采用的是（）A.24小时UFC、17-OHCS、17-KS测定B.血浆皮质醇单次测定C.小剂量或大剂量地塞米松抑制试验D.胰岛素诱发低血糖试验E.血ACTH及其相关肽测定10.皮质醇症的影像学检查方法中，不常采用的是（）A.腹膜后注气造影、静脉尿路造影B.肾上腺B超检查、CT扫描C.垂体蝶鞍侧位X线摄片D.垂体蝶鞍部CT冠状位扫描、2mm薄层、造影剂增强、矢状重建E.鞍区MRI局部薄层扫描11.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的检查是（）A.血皮质醇昼夜节律消失B.葡萄糖耐量试验C.测试24小时尿17-羟类固醇D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验12.皮质醇症（库欣综合征）最常见的病因是（）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH 综合征E.医源性皮质醇增多症13.诊断肾上腺腺瘤最有价值的检查是（）A.X线片B.CTC.MRID.B超E.腹膜后造影14.下列对皮质醇症的定性诊断检查中，不会出现的结果是（）A.血皮质醇增高，失去昼夜规律B.尿17-OHCS、17-KS增高C.小剂量地塞米松抑制试验，血皮质醇不被抑制D.血ACTH测定，Cushing病和异位ACTH水平增高F.胰岛素诱发低血糖试验，低血糖后，血皮质醇无增高15.下列对皮质醇症的病因诊断检查中，不会出现的结果是（）A.小剂量地塞米松抑制试验：血皮质醇不被抑制B.血ACTH测定:Cushing病和异位ACTH水平增高C.甲吡酮试验:Cushing病血ACTH增高，血皮质醇降低；异位ACTH不增高D.CRH兴奋试验：Cushing病血ACTH及血皮质醇增高E.大剂量地塞米松抑制试验：垂体性皮质醇症被抑制；肾上腺皮质瘤和异位ACTH 不被抑制16.下列对皮质醇症应用影像学检查进行定位诊断的评价中，不正确的是（）A.B超对肾上腺腺瘤的诊断符合率达80%B.肾上腺腺瘤直径>1.5cm，CT扫描诊断符合率达100%C.蝶鞍侧位X线摄片诊断垂体微腺瘤的符合率高于CTD.CT蝶鞍体层扫描诊断垂体微腺瘤的发现率为50%～60%E.MRI对垂体微腺癌的发现率可达90%以上17.垂体皮质醇症的外科治疗方法中，现已不常采用的是（）A.一侧肾上腺全切，另一侧次全切除，垂体放射治疗B.双侧肾上腺全切除术C.经鼻经蝶窦垂体瘤摘除术D.手术切除不彻底或不能切除者，垂体放射治疗E.y刀治疗18.纳尔逊综合征是指（）A.肾上腺皮质激素分泌不足或阙如引起的一系列临床症状B.垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生C.依赖ACTH而引起的一系列临床症状D.非依赖ACTH而引起的一系列临床症状E.双侧肾上腺切除术后出现进行性皮肤黑色素沉着及垂体瘤进行性增大19.急性肾上腺皮质危象是指（）A.肾上腺皮质激素分泌亢进而引起的一系列临床症状B.双侧肾上腺切除术后出现的皮肤黑色素沉着及垂体瘤增大C.各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足而引起的高ACTH血症D.各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足而引起一系列临床症状，病情凶险E.各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足而引起垂体增生，引起一系列临床症状20.下列对原发性醛固酮增多症（PA）特点的描述中，错误的是（）A.以醛固酮分泌增多和肾素分泌被抑制为主要表现的综合征B.临床以高血压、低钾血症为特征C.肾上腺髓质瘤是最常见的病因D.腺瘤为良性，橘黄色，直径常＜2cm，左侧多见E.少数病例系由皮质增生所引起，多为双侧性21.以下选项中，哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现（）A.高血压B.体重减轻、消瘦C.低钾血症、肌无力或麻痹D.多尿、夜尿和烦渴，尿比重低E.酸碱平衡失调，细胞内酸中毒，细胞外碱中毒22.原发性醛固酮增多症的临床表现中，最具特征的是（）A.酸碱平衡紊乱B.多尿、夜尿和烦渴C.肌无力或麻痹D.心律失常、心电图改变E.高血压、低钾血症23.下列实验室的检查结果中，符合原发性醛固酮增多症诊断的是（）A.血钠高、血钾低、尿钾高、血肾素低，醛固酮高B.血钠低、血钾低、尿比重低、血肾素低，醛固酮低C.血钠高、血钾高、尿比重高、血肾素高，醛固酮低D.血钠低、血钾低、尿钾低、血肾素低，醛固酮高E.血钠低、血钾高、尿比重正常、血肾素高，醛固酮低24.原发性醛固酮增多症造成机体的代谢紊乱为（）A.肾浓缩功能减退B.体液代谢失调C.高血钠、低钾血症、高尿钾D.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒E.尿比重低25.原发性醛固酮增多症出现肌无力的原因是（）A.持续高血压B.多尿、夜尿、尿比重低C.心律失常D.低钾血症E.尿钾排出增多26.下列对嗜铬细胞瘤的概述中，错误的是（）A.以释放大量儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱的综合征B.主要发生在肾上腺髓质，也可发生在神经节丰富的其他部位C.分为良性和恶性，以良性居多D.一般分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素E.好发年龄为60岁以上者27.下列嗜铬细胞瘤的流行病学特点中，哪项不正确（）A.患病率0.05%～0.2%，发病高峰年龄20～40岁B.位于肾上腺占10%，肾上腺外占80%～90%C.双侧瘤体占10%，多发性占10%D.恶性占10%E.家族性10%，出现于儿童10％28.嗜铬细胞瘤的高血压分持续型和阵发型两类，持续型与一般原发性高血压无明显不同。

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男，55岁，高血压半年余，表现为持续性高血压阵发性发作，体位变化、取重物或情绪波动时发作。