前臂骨间连结ppt课件
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骨连结.完美版PPT
三 关节的运动
家畜关节的运动一般可分为四种：
• 滑动：
• 屈伸运动：
• 内收、外展运动
• 旋转运动：
•
一骨围绕另一骨的纵轴作旋转运动，如寰枢椎关节。
• 围绕骨本身的纵轴转动，旋内，旋外。
四 关节的类型
• 1. 根据骨数
– 单关节， 复关节
• 2. 根据运动轴
– 单轴关节：屈戌关节，围绕横轴在矢状面上作屈伸运动。
• 三 腕关节 由前臂骨远端、两列腕骨和掌骨近端构成的复关 节，为关节角顶向前的单轴关节，包括桡腕关节、腕骨间关 节和腕掌关节。
• 四 指关节 每一发育完全指的指关节都包括掌指关节、近指 节间关节和远指节间关节。这三个关节均系单轴关节。
• 桡骨尺骨连结，掌骨间连结
2021/6/3
20
2021/6/3
第二章骨连结
2021/6/3
• 第一节 概 述
• 一、骨连结的分类 • 二、关节的构造 • 三、关节的运动 • 四、关节的类型
一 骨连结的分类
• 直接连结：骨和骨之间借纤维结缔组织或软骨直接相连， 其间无间隙，不能活动或仅能微动，以保护和支持功能为主。
–纤维连结：骨和骨之间由纤维组织连结，没有关节腔，
（二）关节的辅助结构
• 韧带：由致密结缔组织构成，加固关节，其配置与关节运动
•
的特点有关。根据位置有囊外韧带、侧副韧带、囊内
•
韧带、圆韧带等叫法。
• 关节盘：位于关节面之间的纤维性软骨板，使关节面相互
•
吻合，扩大运动范围，减少冲击、震动。
• 关节唇：是附着在关节窝周缘的纤维软骨环，可加深关节
•
窝，扩大关节面，防止边缘破裂。
不能活动。
前臂骨折PPT演示课件
1
授课内容
▪ 尺桡骨双骨折 ▪ 尺骨单骨折 ▪ 桡骨单骨折 ▪ 前臂远端骨折
2
前臂解剖生理 概述
▪ 前臂由并行的尺桡骨组成：尺骨上端膨大， 下端细小；桡骨上端细小，下端膨大；两 者之间有骨间膜
▪ 前臂的旋转活动：桡骨的自转，桡骨围绕 尺骨公转
▪ 前臂旋转轴：自桡骨小头中心到尺骨下端 中心连线上
▪ 前臂掌侧正面观：桡骨中部9度向前生理弧 度，尺骨则较直
小，手法复位困难者
86
▪ 5 对位不良的陈旧性骨折 ▪ 6 骨折不愈合 ▪ 7 病理性骨折 ▪ 8 合并神经血管损伤需手术探查者
87
切复加压钢板内固定（1）
▪ 目前多运用动力加压钢板（DCP）和有限接 触动力加压钢板（LC--DCP）
▪ 适应证：主要用于髓内钉固定效果不佳的 部位，例如桡骨上1/3；桡骨下1/3；尺骨干 上1/3的骨折
通过其生物学和关节韧带牵引术在适当的牵伸力和固定下维持已复位的骨折断端直至骨愈合从而有效地防止畸形它仅有纵向牵引力不能矫正掌背侧移因此如果存在掌背侧移位的倾向还必须辅以有限的内固定但总体上骨外固定支架效果是不错155切开复位外固定架固定c臂透视正侧位透视下调整外固定支架恢复掌倾角尺偏角并与健侧对比头骨月骨间隙及月骨桡骨间隙调整外固定支架避免过撑固定腕关节于背伸20尺偏10功能位避免传统腕关节极度屈曲尺偏位固定引起的腕管综合征156骨质疏松病人对于粉碎性骨折干骺端松质骨压缩关节面塌陷骨质疏松病人内固定难以牢固固定着采取骨代替材料移植自体松质骨是以前最常用的但它也会带来诸如供骨区骨折和感染等并发症目前用同种异体骨和脱钙骨基质dbm取得了良好的效果157骨质疏松病人最近文献报道了可注射的磷酸钙骨水泥通过固相和液相调和后变成膏状常温下固化成羟磷灰石具有良好的组织相容性和松质骨有相同的机械活性文献报道主要的并发症有松动断裂骨水泥外漏特别是关节内骨折的到软组织158手术治疗原则c1型闭合复位不满意时首选微型钢板内固定c2c3型首选微型钢板内固定当干骺端骨折线邻近关节面无法使用微型钢板内固定时采用切开复位外固定架固定并根据术中复位的情况决定是否加克氏针内固159骨质疏松骨折选择切开复位外固定支架有限锁定加压钢板lcp内固定或生物活性骨水泥固定术中根据具体情况确定植骨方式自体髂骨脱钙骨基质dbm注射磷酸钙等160手术切口的选择掌侧入路
授课内容
▪ 尺桡骨双骨折 ▪ 尺骨单骨折 ▪ 桡骨单骨折 ▪ 前臂远端骨折
2
前臂解剖生理 概述
▪ 前臂由并行的尺桡骨组成：尺骨上端膨大， 下端细小；桡骨上端细小，下端膨大；两 者之间有骨间膜
▪ 前臂的旋转活动：桡骨的自转，桡骨围绕 尺骨公转
▪ 前臂旋转轴：自桡骨小头中心到尺骨下端 中心连线上
▪ 前臂掌侧正面观：桡骨中部9度向前生理弧 度，尺骨则较直
小，手法复位困难者
86
▪ 5 对位不良的陈旧性骨折 ▪ 6 骨折不愈合 ▪ 7 病理性骨折 ▪ 8 合并神经血管损伤需手术探查者
87
切复加压钢板内固定（1）
▪ 目前多运用动力加压钢板（DCP）和有限接 触动力加压钢板（LC--DCP）
▪ 适应证：主要用于髓内钉固定效果不佳的 部位，例如桡骨上1/3；桡骨下1/3；尺骨干 上1/3的骨折
通过其生物学和关节韧带牵引术在适当的牵伸力和固定下维持已复位的骨折断端直至骨愈合从而有效地防止畸形它仅有纵向牵引力不能矫正掌背侧移因此如果存在掌背侧移位的倾向还必须辅以有限的内固定但总体上骨外固定支架效果是不错155切开复位外固定架固定c臂透视正侧位透视下调整外固定支架恢复掌倾角尺偏角并与健侧对比头骨月骨间隙及月骨桡骨间隙调整外固定支架避免过撑固定腕关节于背伸20尺偏10功能位避免传统腕关节极度屈曲尺偏位固定引起的腕管综合征156骨质疏松病人对于粉碎性骨折干骺端松质骨压缩关节面塌陷骨质疏松病人内固定难以牢固固定着采取骨代替材料移植自体松质骨是以前最常用的但它也会带来诸如供骨区骨折和感染等并发症目前用同种异体骨和脱钙骨基质dbm取得了良好的效果157骨质疏松病人最近文献报道了可注射的磷酸钙骨水泥通过固相和液相调和后变成膏状常温下固化成羟磷灰石具有良好的组织相容性和松质骨有相同的机械活性文献报道主要的并发症有松动断裂骨水泥外漏特别是关节内骨折的到软组织158手术治疗原则c1型闭合复位不满意时首选微型钢板内固定c2c3型首选微型钢板内固定当干骺端骨折线邻近关节面无法使用微型钢板内固定时采用切开复位外固定架固定并根据术中复位的情况决定是否加克氏针内固159骨质疏松骨折选择切开复位外固定支架有限锁定加压钢板lcp内固定或生物活性骨水泥固定术中根据具体情况确定植骨方式自体髂骨脱钙骨基质dbm注射磷酸钙等160手术切口的选择掌侧入路
上肢骨及其连结ppt课件
肱桡关节：球窝关节，但受肱尺关节限制， 只能作屈、伸和旋前、旋后运动
桡尺近侧关节：车轴关节，与桡尺远侧关 节联合，使前臂旋前、旋后
前面观
后面观
前面观
3. 桡尺连结
（1）前臂骨间膜 interosseous membrane of forearm 连与尺骨和桡骨的骨间缘之间，前臂半旋前时最紧张。 （2）桡尺近侧关节： （见肘关节） （3）桡尺远侧关节 distal radioulnar joint
（5）掌指关节 metacarpophalangeal joints：共5个 关节构成：掌骨头、近节指骨底 辅助结构：前后有韧带，前面有掌侧韧带，两侧有 侧副韧带 关节运动：屈、伸，收、展及环转运动。
（6）指骨间关节 interphalangeal joints：共9个 关节构成：各指相邻两节指骨的底与滑车 辅助结构：两侧有韧带 关节运动：滑车关节，只能作屈、伸运动。
四肢骨及其连结
Bones and joints of the limbs
The appendicular skeletonBiblioteka 肢带骨上肢骨 肩胛骨、锁骨
下肢骨 髋骨
自
肱骨
股骨
由
肢
尺骨、桡骨 胫骨、腓骨、
骨
髌骨
腕骨8、掌骨5、跗骨7、跖骨5、
指骨14
趾骨14
Bones and joints of the upper extremity
二、上肢骨的连结 （一）上肢带的连结
1.胸锁关节 sternoclavicular joint
关节构成：锁骨的胸骨端、胸骨的锁切迹及第1肋的上面 辅助结构：关节囊坚韧、
有胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带加强 囊内有关节盘、关节腔分两部 关节运动：向前向后、向上向下、旋转和环转
桡尺近侧关节：车轴关节，与桡尺远侧关 节联合，使前臂旋前、旋后
前面观
后面观
前面观
3. 桡尺连结
（1）前臂骨间膜 interosseous membrane of forearm 连与尺骨和桡骨的骨间缘之间，前臂半旋前时最紧张。 （2）桡尺近侧关节： （见肘关节） （3）桡尺远侧关节 distal radioulnar joint
（5）掌指关节 metacarpophalangeal joints：共5个 关节构成：掌骨头、近节指骨底 辅助结构：前后有韧带，前面有掌侧韧带，两侧有 侧副韧带 关节运动：屈、伸，收、展及环转运动。
（6）指骨间关节 interphalangeal joints：共9个 关节构成：各指相邻两节指骨的底与滑车 辅助结构：两侧有韧带 关节运动：滑车关节，只能作屈、伸运动。
四肢骨及其连结
Bones and joints of the limbs
The appendicular skeletonBiblioteka 肢带骨上肢骨 肩胛骨、锁骨
下肢骨 髋骨
自
肱骨
股骨
由
肢
尺骨、桡骨 胫骨、腓骨、
骨
髌骨
腕骨8、掌骨5、跗骨7、跖骨5、
指骨14
趾骨14
Bones and joints of the upper extremity
二、上肢骨的连结 （一）上肢带的连结
1.胸锁关节 sternoclavicular joint
关节构成：锁骨的胸骨端、胸骨的锁切迹及第1肋的上面 辅助结构：关节囊坚韧、
有胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带加强 囊内有关节盘、关节腔分两部 关节运动：向前向后、向上向下、旋转和环转
前臂骨折 ppt课件
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14
二前臂双骨折
前臂骨折为日常生活 及劳动中ห้องสมุดไป่ตู้见的损伤, 约占骨折总数的 11.2%,以青壮年居多.
(一)受伤机制
１直接暴力 打击碰撞 等直接暴力,其骨折线 常在同一水平,骨折多 位横行,蝶形或粉碎形
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15
二前臂双骨折
(二)间接暴力 暴力间接作用在前臂上,多系跌倒, 手着地,暴力传导至桡骨,并经骨间膜传导至尺 骨.骨折线常为斜行,短斜行.短缩重叠移位严重, 骨间膜损伤较重,骨折水平常为桡骨高于尺骨.
要.所以,对于前臂骨折的治疗,应像对待关节内骨 折一样来加以处理,以便最大限度的恢复前臂的功 能. (一)闭合复位外固定 (二)髓内固定 (三)钢板螺钉内固定
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20
二前臂双骨折
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二前臂双骨折
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(五)预后
二前臂双骨折
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23
三桡骨干骨折
一单独桡骨干骨折,因 尺骨的支撑,骨折的短 缩重叠移位较少,但常 有桡骨骨折端之间的 旋转畸形存在.
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16
二前臂双骨折
(三)绞压,扭转,爆炸冲击等高能量伤 二症状和体征
外伤后前臂肿胀,疼痛,活动受限,可出现成角畸 形.局部有压痛,骨擦音和异常活动并无要特意 检查,因其有可能造成附加损伤.
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二前臂双骨折
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二前臂双骨折
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二前臂双骨折
三分型 １按是否与外界相通:闭合性 开放性 ２按骨折部位分:近段 中段 远段 四治疗:前臂主司旋转功能,对手部功能的发挥至为重
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骨连结骨骼骨骼肌ppt课件
骼
主要是 附肢骨： 四肢骨
头 骨
脑颅骨：形成颅腔，保护脑。 面颅骨：形成面部支架，保护眼睛等。
脊柱
躯 干 骨
肋骨
胸骨
脊柱：由30多块
椎骨构成，椎骨上 有锥孔，由全部锥 孔连接成的管子叫 做锥管，容纳和保 护脊髓。
由肋骨、胸骨、胸椎共 同围成胸廓，容纳并保护 肺和心脏
骨骼肌
人体的运动都是由肌肉的收缩牵动骨而产生的 全身骨骼肌共有600多块
骨骼肌的组成 肌腱
骨 骼 肌
骨骼肌的两端，坚韧。分别附着在 肌腱： 相邻近的两块上，没有收缩力。
肌腹： 骨骼肌的中间部分，柔软而富有弹
性，可收缩。
骨骼肌里分布着许多血管和神经，肌肉受到 刺激，就产生收缩。
人体的主要骨骼肌群
1、右图是关节结构模式图，请根据图回答： （1）关节能灵活运动是 因为[ 5 ] 关节腔 内 有少量滑液和[ 2] 关节面表面光滑， 从而减少骨与骨之间的摩擦。
9、肌肉收缩实验中所用的实验材料是在活蛙腿的
坐骨神经腓肠肌 ______________。
骨连结 关节 1、骨与骨之间的连结叫做 _________，它的主要形式是_______。
2、关节一般由_________ _________三部分构成。 关节面、___________ 关节囊 、 关节腔 3、________ 肋骨 、胸骨、 4、在鉴定骨成分的实验中：
5、收缩时产生 表情、说话和咀嚼动作的骨骼肌是 头肌
腹部肌群 _____能增大腹压，协助呼吸和排便，引起脊柱活动的是
____________。
6、人体的任何一个动作都不是一块骨骼肌独立完成的， 神经系统 的支配下，相互配合，共同 而是由多组肌群 ________在__________ 完成的。
人体解剖学-骨连结ppt课件
14
骨连结
脊柱整体观
成年男性脊柱长约70㎝ 成年女性脊柱长约60㎝
前面观：椎体逐渐增大
后面观：棘突排列方向不同
颈椎棘突分叉
胸椎棘突向下斜伸
腰椎水平后伸
侧面观：四个生理弯曲
颈、腰向前
胸、骶向后
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15
骨连结
完整最新ppt
16
骨连结
胸廓
肋头关节
胸锁关节 胸肋关节
肋横突关节
软骨间关节 肋弓
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4
骨连结
骨性结合
两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或软骨骨化而成。
完整最新ppt5来自骨连结滑膜关节
简称关节，骨与骨之间借膜性的结缔组织囊互相连
接而成，囊内有腔隙，具有较大的活动性，是骨连结的
主要方式。
基本结构
关节面
关节面 （关节软骨）
关节囊 关节腔
关节囊 （纤维层、滑膜层）
关节腔 （内有滑液）
骨连结
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59
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33
骨连结
腕关节 组成：手舟骨、月骨、三角骨近侧关节面+桡骨腕关 节面、尺骨头下方关节盘 运动：屈伸、内收、外展、旋转
腕掌关节 组成：远侧列腕骨+5块掌骨 运动：屈伸、内收、外展、旋转、对掌 注：对掌是拇指与其他各指的掌面相对，是手握持 的必要动作，是人类特有的功能。
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34
关节囊厚而坚韧、只有后下壁稍薄弱 囊内囊外均有韧带加强 囊外为髂股韧带、坐骨韧带、耻骨韧带 囊内为股骨头韧带、髋臼横韧带 囊韧带为轮匝带 运动：屈伸、收展、旋转
骨连结
脊柱整体观
成年男性脊柱长约70㎝ 成年女性脊柱长约60㎝
前面观：椎体逐渐增大
后面观：棘突排列方向不同
颈椎棘突分叉
胸椎棘突向下斜伸
腰椎水平后伸
侧面观：四个生理弯曲
颈、腰向前
胸、骶向后
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骨连结
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骨连结
胸廓
肋头关节
胸锁关节 胸肋关节
肋横突关节
软骨间关节 肋弓
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骨连结
骨性结合
两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或软骨骨化而成。
完整最新ppt5来自骨连结滑膜关节
简称关节，骨与骨之间借膜性的结缔组织囊互相连
接而成，囊内有腔隙，具有较大的活动性，是骨连结的
主要方式。
基本结构
关节面
关节面 （关节软骨）
关节囊 关节腔
关节囊 （纤维层、滑膜层）
关节腔 （内有滑液）
骨连结
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骨连结
腕关节 组成：手舟骨、月骨、三角骨近侧关节面+桡骨腕关 节面、尺骨头下方关节盘 运动：屈伸、内收、外展、旋转
腕掌关节 组成：远侧列腕骨+5块掌骨 运动：屈伸、内收、外展、旋转、对掌 注：对掌是拇指与其他各指的掌面相对，是手握持 的必要动作，是人类特有的功能。
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关节囊厚而坚韧、只有后下壁稍薄弱 囊内囊外均有韧带加强 囊外为髂股韧带、坐骨韧带、耻骨韧带 囊内为股骨头韧带、髋臼横韧带 囊韧带为轮匝带 运动：屈伸、收展、旋转
《关节》PPT课件
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自由上肢骨连结—肩关节（1）
• 运动： • 1）在冠状轴上可作屈与伸； • 2）在矢状轴上可作收与展； • 3）在垂直上可作旋内与旋外及环转运动。
44
45
46
47
自由上肢骨连结—肘关节（1）
• 肘关节elbow joint • 组成：由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关
节构成，称为复关节。 • 三组关节：①肱尺关节：肱骨滑车与尺骨
9
关节的运动方式（2）
• 3.旋内和旋外：关节沿垂直轴运动。运 动时骨向前内侧旋转，称旋内。反之称 旋外。
• 4.环转运动：关节运动时，关节头在原 位转动，骨的远端做圆周运动。
10
关节的分类（1）
• 关节按构成的骨数、关节面的形态、运动轴数 目及运动方式分类如下：
• 1.单轴关节： • 1）滑车关节（屈戍关节）：关节头呈滑车状，
27
脊柱整体观
• 脊柱由24个椎骨、骶骨和尾骨借骨连结组成。 • 前面观：椎体从上至下逐渐增大。 • 后面观：成排的棘突和横突。 • 侧面观：可见四个弯曲。颈曲和腰曲凸弯向前，
胸曲和骶曲凸弯向后。 • 脊柱的运动在相邻椎骨间是有限的，但整格外
脊柱的活动范围较大。可作屈、伸、侧屈、旋 转和环转运动。
• 4.滑膜襞plica synovialis是滑膜层突入关 节腔所形成的皱襞。利于滑液的分泌和 吸收，及起缓冲、震荡的作用。
7
8
关节的运动方式（1）
• 关节的运动形式基本沿三个相互垂直的 轴作三组拮抗性运动。
• 1.屈和伸：关节沿冠状轴运动。两骨之 间角度变小称屈，角度变大称伸。
• 2.内收和外展：关节沿矢状轴运动。运 动时骨向正中矢状面靠拢，称内收；反 之称外展。
• 关节囊特点：关节囊的外有颞下颌韧带加强。 关节内的关节盘将关节腔分为上、下两份。
自由上肢骨连结—肩关节（1）
• 运动： • 1）在冠状轴上可作屈与伸； • 2）在矢状轴上可作收与展； • 3）在垂直上可作旋内与旋外及环转运动。
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自由上肢骨连结—肘关节（1）
• 肘关节elbow joint • 组成：由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关
节构成，称为复关节。 • 三组关节：①肱尺关节：肱骨滑车与尺骨
9
关节的运动方式（2）
• 3.旋内和旋外：关节沿垂直轴运动。运 动时骨向前内侧旋转，称旋内。反之称 旋外。
• 4.环转运动：关节运动时，关节头在原 位转动，骨的远端做圆周运动。
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关节的分类（1）
• 关节按构成的骨数、关节面的形态、运动轴数 目及运动方式分类如下：
• 1.单轴关节： • 1）滑车关节（屈戍关节）：关节头呈滑车状，
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脊柱整体观
• 脊柱由24个椎骨、骶骨和尾骨借骨连结组成。 • 前面观：椎体从上至下逐渐增大。 • 后面观：成排的棘突和横突。 • 侧面观：可见四个弯曲。颈曲和腰曲凸弯向前，
胸曲和骶曲凸弯向后。 • 脊柱的运动在相邻椎骨间是有限的，但整格外
脊柱的活动范围较大。可作屈、伸、侧屈、旋 转和环转运动。
• 4.滑膜襞plica synovialis是滑膜层突入关 节腔所形成的皱襞。利于滑液的分泌和 吸收，及起缓冲、震荡的作用。
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关节的运动方式（1）
• 关节的运动形式基本沿三个相互垂直的 轴作三组拮抗性运动。
• 1.屈和伸：关节沿冠状轴运动。两骨之 间角度变小称屈，角度变大称伸。
• 2.内收和外展：关节沿矢状轴运动。运 动时骨向正中矢状面靠拢，称内收；反 之称外展。
• 关节囊特点：关节囊的外有颞下颌韧带加强。 关节内的关节盘将关节腔分为上、下两份。
《运动解剖学》第5次课：骨连结
1.韧带 2.缝
前臂 骨间膜
冠状缝 矢状缝
3
精品课件
人字缝
(二) 软骨连结 两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。
1.透明软骨结合 骺软骨
2.纤维软骨联合 椎间盘 耻骨联合
4
精品课件
(三)骨性结合 常由纤维连结或透明软骨骨化而成。
骶椎椎骨之间 髂、耻、坐骨之间
5
精品的最高 分化形式。
(4)掌骨间关节 (5)掌指关节
腕骨间关节
(6)指骨间关节
36
精品课件
桡骨 桡腕关节
钩骨
三角骨 月骨 关节盘 尺骨
桡腕关节
– 关节面形状
• 属椭圆关节
– 关节运动
• 额状轴：屈、伸 • 矢状轴：内收、外
展 • 环转运动
精品课件
2. 腕骨间关节 – 主要结构 • 关节面：由近侧列腕骨 三块腕骨(舟骨、月骨和 三角骨)和远侧列四个腕 骨(大多角骨、小多角骨 、头状骨和钩骨)组成。 – 远侧列四个腕骨之 间被三条坚韧的骨 间韧带连接在一起 ，几乎没有活动， 可将它们看作一块 骨。从结构上看腕 骨间关节是一个简 单关节。 • 关节囊：前后松弛，前 后左右均有韧带加固。 • 关节腔：
精品课件
掌指关节
• 数量： 5个 • 组成：
–掌骨头 –近节指骨底
• 特点
–关节面近似球窝形。 –在机能上由于没有回旋
肌肉和受到两侧韧带的
限制，不能做回旋运动 。只能做屈伸运动、和
内收外展运动。
精品课件
指间关节
• 数量： 9个 • 组成：
–指骨头 –远侧指骨底
• 特点
–均为滑车关节。 –只能做屈伸运动。 –关节囊背侧松弛，其余
骶髂后韧带
前臂 骨间膜
冠状缝 矢状缝
3
精品课件
人字缝
(二) 软骨连结 两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。
1.透明软骨结合 骺软骨
2.纤维软骨联合 椎间盘 耻骨联合
4
精品课件
(三)骨性结合 常由纤维连结或透明软骨骨化而成。
骶椎椎骨之间 髂、耻、坐骨之间
5
精品的最高 分化形式。
(4)掌骨间关节 (5)掌指关节
腕骨间关节
(6)指骨间关节
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精品课件
桡骨 桡腕关节
钩骨
三角骨 月骨 关节盘 尺骨
桡腕关节
– 关节面形状
• 属椭圆关节
– 关节运动
• 额状轴：屈、伸 • 矢状轴：内收、外
展 • 环转运动
精品课件
2. 腕骨间关节 – 主要结构 • 关节面：由近侧列腕骨 三块腕骨(舟骨、月骨和 三角骨)和远侧列四个腕 骨(大多角骨、小多角骨 、头状骨和钩骨)组成。 – 远侧列四个腕骨之 间被三条坚韧的骨 间韧带连接在一起 ，几乎没有活动， 可将它们看作一块 骨。从结构上看腕 骨间关节是一个简 单关节。 • 关节囊：前后松弛，前 后左右均有韧带加固。 • 关节腔：
精品课件
掌指关节
• 数量： 5个 • 组成：
–掌骨头 –近节指骨底
• 特点
–关节面近似球窝形。 –在机能上由于没有回旋
肌肉和受到两侧韧带的
限制，不能做回旋运动 。只能做屈伸运动、和
内收外展运动。
精品课件
指间关节
• 数量： 9个 • 组成：
–指骨头 –远侧指骨底
• 特点
–均为滑车关节。 –只能做屈伸运动。 –关节囊背侧松弛，其余
骶髂后韧带
运动解剖学11上肢骨连结
❖ 二、自由上肢骨的连结
❖ (一)肩关节
❖ 1、主要结构：肩关节是由肱骨头和肩胛骨的关节盂组 成的单关节。关节囊较松驰，关节腔较大，是全身最灵活 的关节。
❖ 2、辅助结构：加固关节的辅助结构主要有关节盂唇、韧带和
肌腱。
❖ (1)关节盂唇：附着在关节盂周缘的纤维软骨环。有加深加 大关节窝的作用。
(2)喙肱韧带：自肩 胛骨喙突至肱骨大结 节，从前上方加固关 节。
桡尺近、远侧关 节是联合关节，前 臂在这两个关节上 可回旋180°，以手 掌的翻转为标志。
❖ (四)桡腕关节
❖ 1、桡腕关节的主 要结构
❖ 桡腕关节的关节 窝由桡骨的腕关节 面和关节盘组成。 关节头由近侧列腕 骨的舟骨，月骨和 三角骨组成。关节 盘是一个三角形的 纤维软骨板。
❖ 桡腕关节的关节 囊前后较松驰，关 节腔较宽大。
❖ (二)肘关节
❖ 肘关节是一个复合关节。由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近 侧关节三个单关节，共同包在一个关节囊内所构成。
❖
❖1、肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。属滑车 关节，可绕额状轴作屈伸运动。
2、肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。是球窝关节， 可作屈伸运动和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展内
由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成。关节囊坚韧，囊内有一 关节盘，关节囊外有韧带加固。 ❖ 该关节为球窝形关节。绕矢状轴可作上下运动；绕垂直轴可作
前后运动；绕额状轴，可作回旋运动。此关节易发生脱位。
❖ (二)肩锁关节
❖ 肩锁关节由锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。 关节囊上下面都有韧带加固。关节面扁平，活动性很小， 属微动关节。(参见肩关节示意图)
它与腕骨沟共同围成腕管。管内有肌腱、神经、血管等通
第三章 骨连结
肋头关节
肋椎关节 肋横突关
节 胸肋关节 1~7对称真肋 8~12对称假肋 11、12对 称浮肋 8~10对形成肋弓
• 二、颅骨连结 • 见颅骨部分
第三节附肢骨连结
• 一、上肢骨的连结 • （一）上肢带骨的连结 包括胸锁关节和 肩锁关节。
（二）上肢骨的连结
肩关节 shoulder joint
组成：肱骨头、关节盂（有关节唇） 特点：关节头大、关节窝浅、关节囊薄而松弛 （下部最薄弱）、囊内有肌腱穿过 运动：灵活，运动范围大，稳固性差
脊柱整体观
正常弯曲
异常弯曲
• （三）胸廓 • 1．胸廓的组成 • 2．胸廓的形态 成人胸廓近似圆锥形， 其横径大于前后径。胸廓的整体观 • 3．胸廓的运动 主要为呼吸运动。
胸廓的整体观
形状： 前后略扁圆锥形 上口稍窄 下口较宽 胸骨下角 剑肋角 肋间隙 作用：保护、支持、 参与呼吸运动
胸廓的连结
• • • • •
3．桡尺骨间的连结 包括 （1） 尺近侧关节 见肘关节。 （2）前臂骨间膜 （3） 桡尺远侧关节
前臂骨的连结 joints
桡尺骨近侧关节
of forearm
前臂骨间膜 桡尺骨远侧关节
• 4．手关节 包括由近侧到远侧的桡腕关节、 腕骨间关节、腕掌关节、 掌骨间关节、 掌 指关节和手指间关节 。
直接连接
1. 纤维连结 韧带 ligament
缝 suture
透明软骨结合 2.软骨连结 纤维软骨联合
骺软骨 椎间盘 耻骨联合
3.骨性结合
• （二）间接连结 • 间接连结又称关节。 • 其特点是两骨之间借膜性囊互相连结， 相对的骨面互相分离，其间存在间隙， 所以具有较大的活动性。
• • • •
肋椎关节 肋横突关
节 胸肋关节 1~7对称真肋 8~12对称假肋 11、12对 称浮肋 8~10对形成肋弓
• 二、颅骨连结 • 见颅骨部分
第三节附肢骨连结
• 一、上肢骨的连结 • （一）上肢带骨的连结 包括胸锁关节和 肩锁关节。
（二）上肢骨的连结
肩关节 shoulder joint
组成：肱骨头、关节盂（有关节唇） 特点：关节头大、关节窝浅、关节囊薄而松弛 （下部最薄弱）、囊内有肌腱穿过 运动：灵活，运动范围大，稳固性差
脊柱整体观
正常弯曲
异常弯曲
• （三）胸廓 • 1．胸廓的组成 • 2．胸廓的形态 成人胸廓近似圆锥形， 其横径大于前后径。胸廓的整体观 • 3．胸廓的运动 主要为呼吸运动。
胸廓的整体观
形状： 前后略扁圆锥形 上口稍窄 下口较宽 胸骨下角 剑肋角 肋间隙 作用：保护、支持、 参与呼吸运动
胸廓的连结
• • • • •
3．桡尺骨间的连结 包括 （1） 尺近侧关节 见肘关节。 （2）前臂骨间膜 （3） 桡尺远侧关节
前臂骨的连结 joints
桡尺骨近侧关节
of forearm
前臂骨间膜 桡尺骨远侧关节
• 4．手关节 包括由近侧到远侧的桡腕关节、 腕骨间关节、腕掌关节、 掌骨间关节、 掌 指关节和手指间关节 。
直接连接
1. 纤维连结 韧带 ligament
缝 suture
透明软骨结合 2.软骨连结 纤维软骨联合
骺软骨 椎间盘 耻骨联合
3.骨性结合
• （二）间接连结 • 间接连结又称关节。 • 其特点是两骨之间借膜性囊互相连结， 相对的骨面互相分离，其间存在间隙， 所以具有较大的活动性。
• • • •
骨连结
垂直轴 旋内
4. 环转运动
骨的一端在原位转动，另一端作圆周运动，整块骨
运动的轨迹是一个圆锥体, 这种运动称环转运动 。凡能 屈、伸、收、展的关节. 都能作环转运动。
环转运动实为屈、展、伸、收的依次连续运动。
The movement for synovial joints
屈 屈
伸
背屈
屈
伸
伸
跖屈
旋后
③关节周缘有滑膜囊包绕
1
④此关节病变可引起椎间孔狭窄，压迫源自神经，导致颈椎病。23
7
治疗前C2棘突向左轻度偏离齿突轴线
治疗后C2棘突与齿突轴线重合
(二)脊柱 • 1、组成：
是躯干的中轴，由 24 块椎骨 1 块骶骨 1 块尾骨 借椎间盘、韧带和 椎间关节连接而成。
• 2、作用：
运动、保护、支持
颈椎
关节头： 手舟骨、月骨、三角骨。 (2)特点
1)尺骨不参与碗关节构成 2)关节腔宽广，囊松弛 3)三骨连成一整体
(3)运动：屈、伸，内收、外 展，环转。
桡腕关节
三、下肢骨的连结
下肢骨 的连结
髋骨和骶骨间的连结 下肢带连结 髋骨间的连结
骨盆
髋关节 自由下肢骨连结 膝关节
距小腿关节
(一)下肢带连结
1、髋骨与骶骨之间 的连结
关节的主要结构
关节腔：由关节囊 的滑膜与关节软骨 共同围成的密闭腔 隙，内含少量滑液。
关节的主要结构
2. 关节的辅助结构
1、韧带
连于相邻两骨之间的致密结缔组织束
囊外韧带 囊韧带 囊内韧带
纤维层外，如腓侧副韧带 纤维层局部增厚，如轮匝带 滑膜层与纤维层之间，如交叉韧带
2、关节内软骨 关节腔内的纤维软骨
上肢骨及连结PPT课件
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当肩锁和喙锁韧带都撕裂时，肩锁 关节受损的程度非常严重，这种情况 常被称为“肩分离”。
•当喙锁韧带撕裂时，由于上肢的 重 力作用，肩部与锁骨分离。
•喙锁韧带破裂致关节囊也破裂，故 肩峰落至锁骨肩峰端的下方。
•肩关节脱位使肩峰更加明显，锁骨 相对于肩峰亦更靠上方。
（三）喙肩韧带 Coracoacromial Ligament
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胸锁关节脱位
原因：直接或间接暴力，后者多见 类型 ①前脱位----肩部着地，肩部急骤向后下，在第一肋骨上缘为支点的杠
杆作用下，引起锁骨内侧端向上、向前翘起，关节囊和胸锁前韧带 被撕裂 ②后脱位----暴力由肩的后上向前下方作用，经锁骨传至其内侧端，使 其向后下穿破关节囊，撕断锁骨前后韧带，锁骨内侧端向后下脱出
3.肩锁关节的运动
•肩胛骨的肩峰可绕锁骨肩峰端做旋转运动 •因形成该关节的肩胛骨和锁骨上没有使其运动的肌肉附着， 故其运动靠附着于肩胛骨的胸上肢肌的运动实现。
4.肩锁关节脱位
虽然喙锁韧带很坚实，肩锁关 节仍很脆弱，在直接外力打击下 很容易损伤
有身体剧烈接触的运动（如橄 榄球、足球、曲棍球、武术等） 其脱位常见。尤其见于摔倒时肩 峰朝下或上肢处于过伸位时。当 背部上外侧部受到暴力打击时也 易发生脱位。
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2.桡尺近侧关节（前述）
3.桡尺远侧关节 Distal
radioular joint
（1）构成 关节头 •尺骨头环状关节面 关节窝 •桡骨尺切迹+关节盘 --关节盘呈三角形 --盘底部附于桡骨尺切迹内
侧缘 --盘顶部附着于尺骨茎突基
底部
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（2）运动