微整形注射后护理ppt课件

• 1、源于注射物的并发症 • 主要表现在机体对注射物的生物相容性和免疫源性反应上，表现为排异反
应、过敏反应及肉芽肿。肉芽肿是一种良险增生的产物，可在局灶内多点注 射糖皮质类激素治疗，少量多次进行，一般都能顺利治愈。不建议轻易使用 全身皮质激素治疗，也不建议用手术切除的方法治疗。 • 2、源于注射技术的并发症 • 填充类物质注射到肌肉层、应用产品不得当或单针注射过量、过浅均会造成 硬结或肿块、局部轮廓形态的异常、局部异物感等。 • • 源于注射技术的并发症，在早期（一周内）可以通过适当的手法进行局部 揉按，在相当程度上可以改善或纠正因注射不均匀所致的问题；中期（两周 左右）可以用无菌针头局部进针建立多个多方向的隧道，然后尽可能挤出多 余的注射物，再按压塑形。 • 注射丰唇后局部发硬属正常现象，一般2个月内消失。主要表现为局部间隙 性的刺痒刺痛、红肿淤青、色素异常等。 • 由于真皮下富含血管，进针出针难免会碰到血管，出血在所难免。如果局部 出血多的话，就会导致局部肿胀、层次感模糊、注射量判断的失真、注射物 容易在出血的地方聚焦以及还会出现局部的淤青。
瘦脸注意事项
• 1、肉毒素瘦脸后一个月内禁止作脸部按摩、热敷、揉搓。 • 2、肉毒素瘦脸后避免吃硬壳类食物；一周内禁食辛辣、海鲜食物、
忌烟酒。 • 3、肉毒素瘦脸早期可有咀嚼无力、酸痛现象。 • 4、因为咀嚼习惯，注射后两侧仍会有轻度的不对称。 • 5、少数人可能对药物不敏感而导致效果不明显，所以2周后应复诊。 • 6、肉毒素瘦脸后是可恢复的，也就是说它在三到六个月之后，理论
• 7.眉下垂 是由于治疗额部皱纹时用药部位过低，与眉上 缘距离小于1cm，引起眉毛上抬功能完全丧失。老年人使 用BTX-A，会加重原有的额肌附着松弛，也能造成眉下垂。
• 8.下睑外翻、暴露性角膜炎 是由于眼轮匝肌麻痹引起眼 睑闭合不全和瞬目减少，可造成角膜刺激或暴露，严重者 导致角膜炎。
• 9.面部肿胀、淤斑 有毛细血管扩张的病人和服用类固醇 激素或阿司匹林的病人易发生淤斑。注射前应停用此类药 物，眼睑水肿的发生率为2%，可持续数天至2周。
要做剧烈活动。 • 11、不要去按摩注射肉毒素部位以免A型肉毒毒素扩散到其它部位的
肌肉。
瘦脸副作用
• 1、可能会造成局部麻木，疼痛，肿胀，红斑，青 紫等症状。
• 2、面部表情呆板，肌肉活动不对称，鼻唇沟不对 称。
• 3、肉毒素瘦脸如果注射不匀称，容易造成局部凹 陷和脸颊两侧不一样。
• 4、因为肉毒素的毒性，如果注射剂量过多的话易 造成局部纤维化，肌萎缩，永久性肌肉瘫痪。
• 5、肉毒素瘦脸后，容易造成轻微恶心，短暂头痛。 • 6、个别人可能还有过敏反应。
A型肉毒毒素面部除皱的副作用
• A型肉毒毒素在面部除皱方面的副作用为暂时性 的，较常见的有表情不自然、畏光、流泪、局部 肿胀、淤斑、注射部位麻木、头痛、额部紧绷感、 邻近部位皱纹加深等。另外，还可出现眉型改变、 上睑下垂、眉下垂、轻度下睑外翻、暴露性角膜 炎、视力模糊、过敏反应等。这些反应常发生在 治疗后3-5天，一般在2-4周逐渐消退。可先应用 含肾上腺素的滴眼剂，有助于预防因过敏、流血 等因素造成的明显的暂时性眼睑下垂的预防。
• 1.表情不自然 通常出现在治疗鱼尾纹的病人，由于注射点过低或剂 量过多，药物作用影响到颧大肌、颧小肌，在病人笑时感觉到双侧面 颊部不能上提，给人以不自然的面容。
• 2.畏光流泪 多数出现在治疗眉间川字纹的病人，由于治疗后皱眉的 功能减弱，当病人从阴影处走到阳光下，瞳孔的调节收缩功能没有皱 眉眯眼动作为前提，光线突然射入瞳孔，引起畏光、流泪反应。 3.头痛、额部紧绷感 多数出现在平时讲话，视物时习惯抬眉的病人， 由于突然控制了额部的上抬功能，病人感觉极度不适，严重的甚至出 现头痛、恶心，通常在治疗后2-3周消退。
• 4.邻近部位(尤其是鼻周围)皱纹加深 出现在治疗鱼尾纹的病人，由于 眼轮匝肌是一环状肌肉，抑制了外侧部位的肌肉收缩，内下侧肌肉可 能由于协调的原因会增加力度，从而导致鼻周围皱纹增多。
• 5.眉型改变 是由于额部注射时部位不对称或用量不恰当引起的。一 般在补充用药后可以解决。
• 6.上睑下垂 是由于BTX-A在上睑部或眉间注射时，药物顺眶缘向下 渗入，弥散到提上睑肌所致，一般注射后2-3天出现，应注意避免在 上睑中央注射，或避免进针过深，上睑下垂一般在4-8周消退。
上还需要再次注射才能维持效果。 • 7、首先注射肉毒素适用于早期皱纹，年高者的严重皱纹注射虽有效，
但效果较差。 • 8、注射肉毒素当天不要用化妆品。注射时与医生配合尽量使皱纹展
示清楚。 • 9、注射肉毒素前2周内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药(如
庆大霉素、卡那霉素)，因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性。 • 10、注射肉毒素后4小时内，安静休息。身体保持直立。24小时内不
注射后护理
• 1、注射完成后由医生均匀按摩注射部位塑形完成后，患者不可 • 擅自按摩。 • 2、注射部位酒精擦去标记线，注射针眼消毒后外涂红霉素眼膏， • 冰敷5～10分钟。 • 3、肉毒素注射后按摩可有助于抚平肿块，但当注射部位是在降 • 眉间肌和皱鼻纹等不宜扩散的部位时，按摩需谨慎。嘱咐患 • 者对受影响肌肉进行1～4小时内应尽量保持注射部位静止，不要触摸 • 按压；同时要避免大笑和哭泣等面部肌肉的频繁运动，以保 • 持注射物的均匀分布。 • 5、注射后24小时整脸不使用化妆品，不要沾水、洗澡或局部污染。 • 注射后72小时内不得在注射部位和注射周边部位涂抹外用药物 • 和化妆品，以及其它刺激性物品。 • 6、注射一月内不饮酒，不吃辣椒等刺激性食品，避免暴露在极端 • 的阳光照射或其他射线下。 • 7、有任何异样情况及时告知注射医师。 • 8、注射后1周、2周、1月、3月、半年时复查。
• 10.视力模糊 发生率为0.1%，一般在治疗鱼尾纹的病人中 出现，可能是由于眼轮匝肌注射BTX-A后引起调节减弱， 或是BTX-A沿着筋膜平面弥散到睫状肌，引起该肌麻痹， 造成调节功能障碍。
• 11.过敏反应 国外资料中提到，有少数病人出现皮肤划痕 症，国内资料未见有报告。
填充注射后并发症及处理原则
• 3、源于注射层面的并发症
• 源于皮肤层面的并发症在不同的时间段 内可以自行消失或恢复，一般不需要特别 处理。如果有局部明显的出血，建议注射 术后前两天冷敷，一周内按合适的手法进 行局部揉按以促进淤血吸收即可（肉毒素 注射后不主张按压）。
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