心理护理在骨髓造血干细胞移植护理中效果分析与探究

心理护理在骨髓造血干细胞移植护理中
效果分析与探究
摘要：目的：分析和研究心理护理在骨髓造血干细胞移植护理中效果。

方法：选择在2021年4月到2022年10月接收的骨髓造血干细胞移植患者72例，随机
分为两组，基础组、特殊组，每组36例；基础组施行常规护理，特殊组予以心
理护理，对照护理结果。

结果：护理前，两组负性情绪评分无差异（P>0.05），
护理后，特殊组SDS、SAS评分比基础组低（P<0.05）。

结论：将心理护理应用
于骨髓造血干细胞移植患者中效果好，对缓解患者的焦虑、抑郁情绪有促进作用，值得在临床中推广。

关键词：心理护理；骨髓造血干细胞移植；护理效果
造血干细胞移植是指患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常
供体或自体的造血干细胞注入患者体内，使之重建正常的造血和免疫功能。

造血
干细胞具有增殖、分化为各系成熟血细胞的功能和自我分化能力，维持终身持续
的造血。

造血干细胞表达CD34抗原，经过50年的不断发展，其已经成为了临床
重要的治疗方法。

目前，全世界每年的移植病例数在不断的增加，移植患者无病
生存最长时间已经超过了30年[1]。

但是因为该治疗方法对患者的身心造成影响，并且由于治疗费用比较高，促使患者会出现各种负性情绪，影响疾病后续的治疗，因而应该加强对患者的护理干预，促使其的负性情绪得到改善，进而可以积极的
配合治疗，提升疗效和预后效果。

此次就2021年4月到2022年10月接收的骨
髓造血干细胞移植患者72例，探析心理护理在骨髓造血干细胞移植护理中效果，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2021年4月到2022年10月接收的骨髓造血干细胞移植患者72例作为研
究对象，依据随机数字法分为基础组和特殊组，其中基础组患者36人，男性21人，女性15人，21岁至47岁为该组的年龄区间，平均（31.52±3.61）岁；特
殊组患者36人，男性22人，女性14人，23岁至49岁为该组的年龄区间，平均（31.52±3.55）岁。

纳入标准：均为骨髓造血干细胞移植患者；了解研究目的，签署同意书；高依从性；排除标准：器官性疾病；恶性肿瘤；凝血异常；资料不
完整。

两组无差异P>0.05，有可比性。

1.2方法
基础组施行常规护理，监测患者的病情，告知其骨髓造血干细胞移植的内容等。

特殊组予以心理护理，方法：（1）移植前，主管护理人员需要为患者实施
全面的心理评估，选择以往成功的案例为患者讲解，提升患者的自信心，纠正患
者对造血干细胞移植的错误认知，为其结石造血干细胞移植的注意事项；移植治
疗的费用较高，会对患者造成一定的经济压力，因而护理人员应该积极和家属交流，为家属结石会出现的并发症和费用等状况，促使家属可以积极的配合，缓解
其的负性情绪。

（2）移植的过程中，进入层流病房之后，由于环境的影响会导
致患者显现出焦虑、抑郁等心理，将患者和家属隔离之后，指导家属可以通过层
流病房探视窗口探视患者，引导家属在探视的时候加强对患者的关心和支持，同
时可以指导家属和患者进行电话、视频等方式进行交流，提升患者的安全感。

指
导患者听音乐、看书等，将转移注意力进行转移，缓解其的焦虑、抑郁的心理；
耐心、积极的解答患者的疑问，促使患者的认知水平和依从性得到提升。

（3）
移植后，进一步对患者实施健康教育，提醒其移植后的相关注意事项，了解隔离
的目的，促使患者掌握自身状况，掌握会出现的排斥表现和危险因素，指导患者
定期复诊，双方之间加强沟通和定期开展病友座谈会等，促使得病友之后能够互
相帮助，消除负性情绪。

1.3观察指标
负性情绪：使用焦虑（SAS）、抑郁自评量表（SDS），SAS：50-59分是轻度，60-69分是中度，>70分是重度；SDS：53-62分为轻度，63-72分为中度，>73分
为重度。

1.4 统计学分析
数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t 、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果
对于患者负性情绪而言，护理前，两组负性情绪评分无差异（P>0.05），护理后，特殊组SDS、SAS评分比基础组低（P<0.05），见表1：
表1 两组患者负性情绪比较（x±s，分）
组别n
SAS SDS
护理前护理后护理前护理后
特殊组3
6
66.37±
6.24
30.31±
3.50
67.47±
6.20
31.26±
3.27
基础组3
6
66.41±
6.09
42.42±
4.17
67.91±
6.15
44.05±
4.15
t/0.02713.3460.30214.524 P/0.9780.0000.7630.000
3 讨论
造血干细胞移植是用正常的干细胞，替代病人的干细胞，抑制肿瘤的生长，改善免疫细胞的异常，促使患者恢复正常造血和免疫功能。

造血干细胞移植属于大剂量的化疗，自体造血干细胞移植不存在排斥问题，异基因造血干细胞移植存在急性排斥和慢性排斥反应。

经过近代医学的发展，造血干细胞移植已经是临床
非常有效的治疗方法，对于血液病的治疗，如急性白血病、再生障碍性贫血，造血干细胞移植是治愈该写血液病最有效的手段[2]。

造血干细胞移植治疗的期间会对患者引起各种不良的心理问题，其心理状况对病情的治疗会造成严重的影响，所以需要在治疗的同时予以患者科学的护理干预措施，帮助患者改善不良情绪，提升生活质量。

常规护理是既往临床中常为患者实施的护理干预方案，其主要是对患者病情的监测，为其讲解质量的注意事项等，因护理形式比较单一且被动，常将患者的心理问题忽略，不能满足患者对护理的需求，因而应用效果并不满意。

在临床不断积累护理经验后，制定出了更加优质的护理方案，即心理护理，因骨髓造血干细胞移植患者主要存在的问题便是心理问题，因而对其实施心理干预非常重要，对消除患者的不良情绪，促进其病情的改善有重要作用[3]。

此次为患者实施的心理护理方案，主要是先对患者进行全面的评估，然后按照其的实际状况为其制定合理的心理护理方案，纠正患者对疾病和治疗的错误认知，促使其可以积极的配合治疗，改善疾病和预后状况。

以上结果是，护理前，两组负性情绪评分无差异（P>0.05），护理后，特殊组SDS、SAS评分比基础组低（P<0.05）；通过结果可知，经心理护理措施的实施，可促进患者心理状况的改善，进而积极的配合治疗，促进生存质量的提升，应用意义重大。

护理期间需要完全的尊重患者，指导其阅读、听音乐等各种轻松的活动，促使患者能够维持积极向上的状态。

同时，因为患者血液系统疾病具有一定的特殊性，治疗期间比较严重的应激表现下会促使患者出现各种程度的负性情绪，为其实施心理护理之后，可以很大程度的消除患者的焦虑、抑郁情绪。

综上所述，对骨髓造血干细胞移植患者实施心理护理的效果好，可有效的缓解患者的焦虑、抑郁情绪，值得在临床中推广。

参考文献
[1]王银. 心理护理应用在骨髓造血干细胞移植护理的临床效果观察[J]. 临床研究,2021,29(10):157-159.
[2]张莹,张琪,刘倩,等. King互动达标理论的心理护理在弥漫大B细胞淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞移植围术期的应用[J]. 临床心身疾病杂
志,2020,26(01):162-165.
[3]宋红娟,宋海娟. 细节护理在异基因骨髓造血干细胞移植术后并发出血性膀胱炎中的应用效果分析[J]. 当代护士(上旬刊),2019,26(02):38-40.。