某院2002～2011年剖宫产率指征分析
我院2004-2010年剖宫产率及剖宫产指征分析
程， 消除顾虑 ， 进行 阴道试产 。经过合理解释和充分沟通后 ，
产 妇 及 家 属 往 往 会 对 分 娩 方 式 有 一 个 正 确 的 理 解 ，放 弃 剖
全是 由产妇及 家属 因为各种 原 因提 出的剖 宫产要 求 ，而做
的 选 择 性 剖 宫 产 。本组 资料 显示 ， 会 因素 为 指 征 的 剖 宫 产 社 率 逐 年 升 高 。可 能 的 原 因 为 ：① 孕 妇 及 家 属 过 分 相 信 剖 宫 产 的安 全 性 和 挽 救 母 子 生 命 的 有 效 性 ，对 剖 宫 产 的 并 发 症 知 之 甚 少 。② 孕 妇 对 分 娩 缺 乏 信 心 ，怕 痛 怕 难 产 ，怕 试 产 失
性剖官产。③妊娠合并症 （ 并发症 ） 增多。随着高龄经产妇及
距前 次 分娩 超 过 ｌ 的产 妇 比例 的增 多 ，各 种妊 娠 并 发症 的 ０年
发生率明显增高 ，剖官产率也升高 ；加之一些较轻的妊娠 合 并症 或并发症未予试产或试产不充分 ， 直接选择剖宫产分娩。
３ ２ 如 何 使 剖 宫 产 率 回归 正 常 ．
产妇 的紧 张情绪 ，提 高 阴道分娩 的信 心 。
３２ ３ 加强对产科医务人员的培训 ．． 提 高产 科 医 务 人 员 的
３． ． 母 胎方面 的因素 ①瘢痕子宫作为剖宫产 指征 的比 １３
例 逐 年增 高 ， 痕 子 宫越 多 ， 次剖 官 产率 就 越高 ，形成 恶性 瘢 再 循 环 。瘢 痕 子 宫给 第 ２胎 阴道 试 产 带来 诸 多的 限制 ， 缩 宫素 如 引产 相对 禁 忌 ， 在 子 宫破 裂 危险 等 。于 是 ，很 多孕 妇惧 怕 发 潜
避免 孕妇 营养过剩 造成 巨大儿 ，对 孕期营养 的合理 指导 是
我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析
我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析【摘要】目的统计我院近5年的剖宫产率及剖宫产指征变化，研究其变化分析。
方法对我院2006~2010年剖宫产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析。
结果在剖宫产手术的选择使用过程中，随着年份的变化在不断的增长，而剖宫产指征中的社会因素、妊娠合并症及并发症、羊水过少发生剖宫产率上升,胎儿窘迫、产程异常而转用剖宫产的几率下降。
结论在剖宫产率方面，随着年份的增加，使用率在不断的增加，主要形成原因为剖宫产指征中的社会因素，人们对剖宫产的过度优化，促使在分娩过程中使用剖宫产的比例逐年递增，在临床过程中需要对患者说明剖宫产的缺点，帮助分析分娩过程中的各种并发症情况，尽量减少剖宫产的使用。
【关键词】剖宫产率；剖宫产指征；变化分析在生产时的分娩方式目前主要为顺产和剖宫产两种，随着临床医学的不断发展，医疗对手术过程中的并发症、合并症、出血及后遗症的处理情况也得到了不断的进步，在促进了剖宫产手术的成功度，在临床分娩过程中，近年来的剖宫产手术分娩的使用比列也在逐年的增加。
但在临床分娩过程中，使用剖宫产分娩目前还存在着很大的危害，特别是手术后对产妇身体的影响，如术后大出血、宫颈损伤等情况，剖宫产术后的发生几率较常规顺产大很多。
在分娩过程中，使用剖宫产可以直接开腹进行生产，产妇的痛苦相对较小，且可以直接取出胎儿，在发生胎儿宫内窘迫等情况时，使用剖宫产可以顺利的帮助产妇生产，但这也不能忽视剖宫产的危害。
本文主要通过对最近5年来我院的剖宫产率及剖宫产指征进行分析，研究剖宫产率增加的主要指征因素，为临床治疗提供参考，帮助患者进行分析，减少剖宫产的使用几率，详细研究内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院我院2006~2010年期间分娩的患者27802例,患者年龄在23~44岁之间，孕周在28~44周之间，对所有患者的分娩方式、剖宫产指征等情况进行统计分析，研究剖宫产指征。
1.2 方法收集整理各年度的分娩总数、剖宫产率、阴道助产率及主要剖宫产指征的构成比,分析剖宫产指征的变化及其影响因素进行统计分析，包括相对头盆不称、胎儿窘迫、瘢痕子宫、胎位异常、产程异常、妊娠合并症及并发症、骨盆狭窄、巨大儿、羊水过少、社会因素及其他因素，总结形成患者使用剖宫产手术的主要影响机制。
本院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析
本院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析【摘要】目的对本院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化进行分析探讨。
方法对本院2007年至2012年进行的剖宫产手术以及剖宫产指征变化情况进行回顾性分析。
结果本院近5年来剖宫产手术几率呈逐年上升趋势，其原因与诸多因素相关，主要是社会因素的影响。
另外患者患有妊娠合并症、羊水过少、胎儿巨大也是导致剖宫产手术几率上升的因素。
结论依据患者具体自身病情，向孕妇及孕妇家庭说明剖宫产的不利方面，介绍分娩时有可能出现的并发症情况，尽量降低剖宫产手术的几率。
【关键词】剖宫产率；剖宫产指征；变化剖宫产术在产科中占有重要地位。
随着社会医疗技术的发展，麻醉学、输血输液、水电解质、酸碱平衡知识的普及，手术缝合材料的改进以及感染控制水平的提升，剖宫产已被广泛用于解决难产、产科合并症，成为挽救母子生命的有效手段。
然而剖宫产出血量大、术中会引发诸多并发症，术后血栓形成率、再次受孕胎盘前置和子宫破裂的概率远比经阴道自然分娩的产妇高；同时经剖宫产出生的婴儿并发呼吸系统功能障碍、弱视的几率比阴道自然分娩的新生儿高，其机体免疫力远远比不上阴道自然出生的新生儿[1]。
现对河南省南阳市第二人民医院近5年的剖宫产率以及剖宫产指征变化进行分析，并提出相应措施降低剖宫产率，总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集2007年至2012年间在本院妇产科分娩的产妇8500例的临床资料，其中进行剖宫产的产妇有3600例，发生率为42.35%。
年龄19～46岁，平均年龄（29.8±5.7）岁，孕周在32～42周之间。
对所有产妇的剖宫产指征等情况进行统计分析。
1. 2 方法对5年来各年度的分娩总数、剖宫产率、阴道助产率以及剖宫产指征资料进行整理，分析剖宫产指征的变化以及相关因素，包括社会因素、胎儿宫内窘迫、产程异常妊娠合并症、胎儿巨大、羊水过少等因素，总结产妇进行剖宫产主要影响机制。
2 结果近5年来，本院剖宫产率呈逐年上升趋势，导致其上升的主要因素包括社会因素、胎儿宫内窘迫、产程异常妊娠合并症、胎儿巨大、羊水过少等因素，其中社会因素以及摄取过多营养导致婴儿巨大是最主要的因素。
剖宫产率及剖宫产指征变化因素的分析
关键词
０ ．５ ７０ ８
剖 宫产 率
指 征 变化 因 素
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７—６ ４ ． ０ ９ ｓ １ｘ ２０ ．
剖宫产 而发生死产 ，Байду номын сангаас以后对脐绕颈的病 故 例 大多选择 剖宫产。２０ ０ ４年后社会 因素 进入前 四位 ， 胎儿窘 迫一直位于剖宫产指 征的首位 ， ５年 来 亦 没有 明显 下 降 的趋
因素；０ ４年各指 征 中位 于前 ４位顺 位 ２０ 的为 ： 胎儿窘迫 、 头位 难产 、 脐带 绕颈 、 社 会 因素 ；０ ５年各 指 征 中位 于前 ４位 顺 ２０ 位 的为 ： 胎儿窘迫 、 位难产 、 带绕颈 、 头 脐 高龄产妇 、 社会因素。 ２０ ０ ３年脐带绕颈跃居前 ４位排列 第 ２ ２０ ２０ ，０ ２～ ０ ３年脐绕 颈 的剖 宫产 比率 明 显升高 ， 仔细翻阅病 例 ， 发现于 ２０ ０ ２年有 ２例脐带绕颈的新 生儿死亡 病例 ， 均发生
剖 宫产 率 及剖 宫产 指征 变化 因素 的分 析
贺 秀芬 殷 毓 琪
２０ 年各 指征中位于前 ４位顺 位的 ０１ 为： 胎儿窘迫 、 位难 产、 位 、 头 臀 妊娠合 并 症；０ ２ ２年各 指征 中位 于前 ４位顺 位 的 ０ 为： 胎儿窘迫 、 贵儿 、 珍 头位 难产 、 妊娠 合 并症；０ ３年各指 征 中位 于前 ４位顺 位 ２０
化不大 ， 以上 变化 因素分析 ， 从 存在 主观 因素的指征 的病例数在逐年增加 ， 这主要 有以下几 方面的因素 ： 自２ ① Ｏ世纪 ９ Ｏ年 代以色列 ｓｋ术式的广泛开展 ， ｔ ｒ 剖宫产技 术简单 化 ， 掌握此术式的医务人员 队伍扩 大， 以及手术时间短 ， 出血少 ， 医学美容缝
乡镇医院剖宫产率及剖宫产指征的观察分析
乡镇医院剖宫产率及剖宫产指征的观察分析【摘要】目的观察分析乡镇医院剖宫产率及剖宫产指征的情况,探讨剖宫产率升高的原因及对策。
方法选择2000～2002年与2007～2009年乡镇医院住院分娩产妇病例,分析剖宫产率及剖宫产指征的变化。
结果2000～2002年剖宫产率为30.9%,2007～2009年剖宫产率63.7%,剖宫产指征中位于第一的是社会因素。
结论乡镇医院剖宫产率升高过快,医患双方对剖宫产认识存有不恰当之处,应大力推广阴道分娩,最大限度地保障母婴安全健康。
【关键词】乡镇医院;剖宫产率;剖宫产指征目前,许多乡镇医院剖宫产率逐年上升,已经很大程度上影响了产妇和婴儿的身心健康。
剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩,从而挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段,可是这种手段却存在被滥用的现象,主要是乡镇居民对一些不科学说法的迷信,乡镇医院部分医生对剖宫产的片面认识及一些经济因素等多方面社会原因。
笔者就某乡镇医院近年来剖宫产病例进行回顾性分析,对该问题进一步探明,为降低剖宫产率,维护母婴身心健康提供一定的资料。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2000～2002年与2007～2009年某乡镇医院住院分娩产妇,其间住院分娩总数4600例,其中初产妇3210例,经产妇1390例。
剖宫产数1651例。
1.2 方法将本组资料剖宫产率及剖宫产指征进行回顾分析,统计分析剖宫产率和指征的构成比变化,剖宫产指征包括难产、胎儿宫内窘迫、妊娠并发症、剖宫产史、臀位、社会因素和其他[1]。
1.3 统计学处理应用SPSS 10.0统计软件分析,构成比之间有无差异采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 剖宫产率的变化2000～2002年分娩总数1380例,剖宫产数427例,剖宫产率30.9%。
2007～2009年分娩总数3220例,剖宫产2051例,剖宫产率63.7%,相比而言,呈明显上升趋势,两个时间段剖宫产率差异有统计学意义(P＜0.05)。
近5年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析
作者单位 ：０ ０ ９ 北京市中西医结合医院 １０ ３
中国 临 床实 用 医学 ２０ ０ ９年 １ 第 ３卷 第 １期 月
Ｃ ｉａＣｉ ｒｃＭｅ ，ａｄ ０ ， ｏ． ， ｏ １ ｈｎ ｌ Ｐａ ｄ Ｊｒ０ ９ Ｖ １３ Ｎ ． ｎ
・
６ ・ ７
３ 讨论
了剖宫产手术从而导致 了剖宫产率的增加 。
・
６ ・ ６
中 国 临床 实 用 医 学 ２ ｏ ０９年 １月 第 ３卷 第 １期
Ｃ ｉａＣｉ Ｐａ ｅ ，ａ２ ０ ， ｏ． Ｎ ． ｈｎ ｌ ｒｃＭ ｄＪｎ０ ９ Ｖ １３，ｏ １ ｎ
・
临床 研 究 ・
近 ５年 剖 宫产 率 及 剖 宫产 指 征 变化 的 临床分 析
张 雪英 高雅
断加强 ， 定期产前检查 逐渐走上正轨 ， ２ 孕 ８周后 发现的臀位 孕 妇经及时纠正 ， 大部 分转 为头位 而 自然分娩 ， 因而臀 位剖 宫产率 出现下降趋 势。 ３ ３４ 本 资料显示 ２０ ．． ０ ４年 一 ０７年我 院疤痕子 宫孕妇 的 ２０ 剖 宫产 率呈 上升趋势 。由于近年来 国 内剖宫产率普 遍上升 ，
认同； 不断改进的产前监护方法能及时 发现胎儿异 常情况而 选择 剖宫产 ； 术后镇痛 水平 的提 高解 除了患 者痛苦 ， 些均 这 使剖 宫产率呈逐年上升 。 ３２ ２ 剖宫产手术指征掌握不 严 ．． 我们对 胎儿 窘迫 ５ ２例 ０ 的术 后 回顾 性分 析 显示 ， Ａ组 、 其 Ｂ组 的诊 断 符 合率 仅 为 ４ ．５ 、０ ９ ％ ， ３ １％ １．６ 存在明显的诊 断过 度情 况 ， 可能 与医护 这 人员 的主观性有关 ， 如对胎儿预后不 良可能 导致 的医患纠纷 心存疑虑而被迫放宽手术指征 。 ３２ ３ 社会及其他 因素 ．． 部分孕妇 及家属错误 地认 为剖宫 产对胎儿安全 ， 为孩子选 定 良辰吉 Ｅ后要 求手 术 ； 前检 查 ｔ 产
浅析剖宫产率与剖宫产指征的变化
临床报道2.2 退热时间:急性消化道感染伴高热治疗组为(3.18±1.29)d ,对照组(4.36±2.01)d ,两组比较差异有非常显著性(t =3.16,P <0.01)。
急性呼吸道感染伴高热治疗组(3.05±1.23)d ,对照组(4.38±1.80)d ,两组比较差异也具有非常显著意义(t =3.43,P <0.01)。
表1 急性消化道感染伴高热两种方法临床疗效比较组别n显效(%)有效(%)无效(%)总有效率%χ2值P 值治疗组4021(52.5)12(30.0)7(17.5)82.57.28<0.01对照组421331.0)10(23.8)19(45.2)54.8表2 急性呼吸道感染伴高热两种方法临床疗效比较组别n显效(%)有效(%)无效()总有效率%χ2值P 值治疗组3117(54.8)10(32.3)4(12.9)87.19.42<.01对照组328(24.2)9(27.3)16(48.5)51.53 讨论发热即体温异常升高,是致热源引起体温调节点升高导致体温调节机构的内控制反应,把体温上调到符合体温调节点的新水平,但对身体极度衰竭或患有严重肺或心血管疾病的小儿发热是不利的,由于发热可增加耗氧量和心输出量而加重患儿的心肺负担,3岁以下的婴幼儿高热易导致惊厥。
布洛芬的解热作用主要通过抑制下丘脑前区前列腺素E 2生成而实现的,同时还能刺激机体产生内源性的“致冷原”,如垂体后叶血管加压素和黑细胞刺激素[1]。
美林起效快,1h 内体温明显下降,持续8h 退热[2],口服混悬液,安全,服用方便,胃肠反应小。
美林除了退热外,还具有抗炎作用,可使机体的炎症和抗炎症反应取得平衡,体温恢复正常[3]。
布洛芬为环氧化酶抑制剂,即可抑制花生四烯酶代谢成前列腺素E 2,又可抑制肿瘤坏死因子-α等细胞因子的释放,还可使白三烯下降,降低机体代谢率。
我院剖宫产率及剖宫产指征近10年的变化分析
我院剖宫产率及剖宫产指征近10年的变化分析【摘要】目的探讨、分析我院剖宫产率及剖宫产指征近10年来的变化。
方法对我院于2001年~2010年总共十年来，孕周为40~42周范围内的住院分娩病例进行回顾性分析。
结果剖宫产率呈渐渐的小幅度升高趋势并且剖宫产手术指征范围也呈逐渐放宽走向；2006年前剖宫产指征主要为母体因素及胎儿因素，2006年后社会因素及瘢痕子宫所占剖宫产手术比例明显升高，10年间剖宫产率迅速的上升。
结论瘢痕子宫、社会因素已成为剖宫产率升高的重要因素；广大医务人员要严格掌握剖宫产指征，倡导无手术指征产妇要首选阴道分娩。
【关键词】剖宫产率; 手术指征; 社会因素--------------------------------------------------------------------------------1 资料与方法11 一肌资料选取资料均为我院2001年到2010年10年间，孕周范围在40~42周的所有住院分娩病例，总人数为16461例，其中阴道分娩7875例，剖宫产8586例。
12 方法对所选病历进行归纳总结，将本次研究所需的相关数据进行统计并列表对比分析。
2 结果10年间，我院剖宫产率呈明显的增高趋势，2005年前剖宫产指征主要为母体方面因素和胎儿方面因素，2005年后社会因素、瘢痕子宫所占比例明显高于其他因素所占比例，结果导致了2005年后我院剖宫产率迅速的上升；瘢痕子宫和社会因素是导致剖宫产率逐年增长的俩个主要因素。
此次研究资料相关数据见下表所示：剖宫产主要手术指征呈放宽趋势，这里，剖宫产指征的统计均按照第一指征进行核对、计算。
剖宫产主要手术指征包括胎儿窘迫、胎位不正、相对头盆不称、妊娠晚期出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、产程异常、社会因素等［2］。
胎儿窘迫、胎位不正构成比是呈现渐渐下降趋势，相对头盆不称、晚期出血、双胎、羊水过少情况较稳定，没有出现明显变化，社会因素、瘢痕子宫、产程异常、妊娠期高血压疾病、妊娠期合并症构成比具有迅速上升的趋势，其中尤以社会因素、瘢痕子宫构成比上升为显著。
2005～2011年某院孕妇剖宫产情况分析
２０ ０ ９年 ２ ７例剖 宫 产病 例指 征 的分 析 讨论 ， 时 采 ７ 及 取 干 预措施 ， ２ １ 至 ０ ０年 、０ １ 剖宫 产 率呈 平 稳 下 ２１ 年
降趋势 。见 表 １ 。
表 １ ２ ０ ～ ０ ０５２ １ １年剖 宫 产 发 生 率
经数 小 时有 力 阵缩 子宫 口不 扩张 者 ： 盆腔 肿瘤 （ 宫 子
利或采 取各 种措 施无 效时 ， 可行 剖宫 产 。 生殖道 感染
・
８ 。 ２
中 国现 代 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ６月 第 １ ４卷第 ６期 ＭＭ Ｃ， ｕ ０２．Ｖ ｌ１ Ｊ Ｊｎ２ １ ｏ ４
，
Ｎｏ６ ．
性疾 病 如 淋病 、 锐湿 疣 者 为避 免新 生 儿 感 染 而行 尖 心音 好 ， 计短 时 间 内不 能经 阴分娩 者 ： 盘 功能低 估 胎
统计 报表 ， 进行 严格 的质量 控 制 。
２ 结 果
２ １剖 宫 产 发 生 率 ２ ０ ～ ０ １年 我 院 管 理 产 妇 ． ０５ ２１ ３ ８ ０ 。 ０ ５年 的剖 宫产 发生 率 最低 ， ３ ．２ ３ 例 ２０ 为 ９１ ％，
２０ ０ ９年 的剖 宫 产 发 生 率 最 高 ， ６ ．８ 为 １２ ％。 通 过 对
中国 现 代 医 药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ６月 第 １ ４卷 第 ６期 ＭＭＪ Ｊ ｎ２ １ ，Ｖｏ １ ，Ｎ ． Ｃ， ｕ ０ ２ ｌ ４ ｏ６
２０～０ １ ０ ５ ２ １ 年某 院孕妇剖 宫产 情况分析
时丙贞
近年 来 ， 剖宫 产率 的迅 速 升 高 已备 受 产科 学 界 所 关 注 ． 宫 产 率 的高 低 是衡 量 一个 地 区 围生 水平 剖 和人 口素 质高低 的重 要指 标 。本研 究通 过 对我 院 剖 宫 产率 的分 析 ， 降低 剖 宫 产率 提 出 了干 预 措 施 以 为
某院2003～2011年剖宫产率及相关因素分析
（ 接 上 页）
化， 并与 ２ ０ １ １ 年 的进行 比较 ， 发 现改 进 措 施 有 显著 成 效 。 ２ ０ １ ２年器械 的清 洗合 格率 较 ２ ０ １ １ 年 上升 了 １ ２ ％， 压 力 蒸 汽灭 菌湿包 发 生数 比 ２ ０ １ １ 年减少 ４ ７ ． ４ ％， 包 装不 合 格 数 减少 了 ５ ２ ． １ ％， 发放 错误 例数 同样 下降 ３ ４ ． ３ ％， 且后 三 者 ２ ０ １ ２ 年１ ～ １ ２月 的呈现逐 渐下 降 的趋势 。 笔 者将器 械的清洗 、 包装 、 灭 菌和发放环 节质量作 为分 析的主要 指标 ， 是 因为 这些 指标 可 概括 消毒 供应 中心 的工 作 流程 、 内容 ， 并且彼此 密切相关 ， 清洗 、 包 装不合格是 导致 灭 菌失败 的重要环 节。而湿包 的产生是 压力蒸 汽灭菌是 否 成 功的重要 影响 因素之 一 ， 是 中心供 应室 和手 术 室一 个不 可忽视感染 源 。重新 消 毒灭 菌 处理 造 成 大 量 的 人力 物 力 的消耗 ， 扰乱正 常工作秩 序 。因此 ， 控 制灭菌 过程 中湿 包 产生是 消毒供应 中心质量监控 的重要组 成部分 。
一
版， 对 ９年 间２ ５ ７ ３ ３ 例住 院分娩 产妇 和 １ ２ ０ ５ ３ 例 剖宫 产 产 妇 的病案 首页资 料和妇 婴报 表进行 回顾 性统计 分析 。 １ ． ２ 统计 学处理 将病 案 首 页 数 据 资 料 输 出 为 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 表格， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软 件分析数 据 ， 计量 资料 以均数 ± 标 准差 （ 面 ± ｓ ） 表示 ， 两组计 量资料 比较采用 ｔ 检验 ， 计 数资料 的 比较采用 趋势 ｘ 检验 和 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意义 。
某医院剖宫产率上升原因分析及对策
５ １ 大力 开展生殖 健康教 育 利用媒 体 的强 大效应 ， ． 展开 正面宣传 ， 与本地区 电视合作在收视率高 的时间段持续开播
此项 内容 ， 递 给老 百姓 生殖 健康 的知识 。利 用 乡村 的墙 传 壁， 医院 的板报 、 橱窗 ， 科室的宣传 园地等宣传相关 内容及 图
片 。搭 建 咨 询 平 台 ， 医 院设 置 咨询 诊 室 ， 通 热 线 电话 ， 如 开 向
１ 临床 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ．
入 出院诊 断等 ； １２ ２ 剖 宫 产 原 因 分 为 手 术 指 征 性 剖 宫 产 与 非 手 术 指 征 性 ．． 剖宫产 。
２ 结 果
近 ５年剖宫产率 、 非手术指征性 剖宫产 率及构成 比年度
比较 ， 表 １ 见 。
［］ ３ 刘启泉 ， 杜艳茹 ， 刘晓辉 ．慢性萎缩性 胃炎治疗 中常见 的问题及对策 ［ ］ Ｊ．
北 京 中 医 ，０ ７，６（ ）：９—５ ． ２０ ２ ２ ４ １
［］ ４ 史海霞 ． 味左金 丸治疗 慢性萎缩性 胃炎 临床观察 ［ ］ 加 Ｊ ．湖ｊ 中医杂 志 ， ｂ
２０ ，９ １ ：４ ０ ７ ２ （ ）３ ． ［］ ５ 黄小让 ， 王卓才 ， 马建青， ． 等 疏肝养 胃通 脉冲剂治疗 萎缩性 胃炎临床病理 观察 ［ ］ 广州 中医药大学学报 ，０ ７ ２ （ ） １ — １ Ｊ． ２ ０ ，４ １ ：８ ２ ． （ 收稿 日期 ： １ ． ． ） ２ ０ ６ ３ ０
１２・ ３
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ａｙ ｈ ｅ
Ｐ ＜０ ０ ， ５年剖 宫产率 ， 手术指征 性剖 宫产及其构 成年 ．１近 非 度 比较差异有显著性。
剖宫产率及剖宫产指征的临床分析
剖宫产率及剖宫产指征的临床分析目的：分析剖宫产率及剖宫产指征的变化，为降低剖宫产率的具体措施提供资料。
方法：对本院产科2006年1月～2010年12月住院分娩产妇的临床资料进行回顾性分析，分析其剖宫产率及剖宫产指征的变化。
结果：①剖宫产率逐年上升，从2006年的33.51%上升至2010年的35.70%（P＜0.05）；②剖宫产主要手术指征的变化，剖宫产构成比有显著升高的是瘢痕子宫、羊水过少、胎儿窘迫、相对头盆不称；下降的有难产、妊娠并发（合并）症、社会因素等；变化不大的是巨大儿、胎位异常。
结论：剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产增多所致，严格掌握剖宫产指征，加强助产技术培训，提高产科质量，加强孕产妇围生保健和健康教育，可在一定程度上降低剖宫产率。
[Abstract] Objective: Analysis the changes of cesarean section rates and cesarean section indication, and provide material to lower the cesarean section rates. Methods: The clinical data of pregnant woman in our obstetrical department from January 2006 to December 2010 were analyzed retrospectively. Results: ①The cesarean section rates increased yearly, from 33.51% in 2006 to 35.70% in 2010 (P＜0.05); ②Changes in the main cesarean section indication: What had significantly higher in the constituent ratio were scar uterus, oligohydramnios, fetal distress, relative cephalopelvic disproportion; Dystocia, pregnancy complications, social factors etc were decreased; Macrosomia and abnormal fetal position had no change. Conclusion: The rising in cesarean section rate is caused by the increase of cesarean section who have no medical incication. Mastering strictly cesarean section indications, strengthening midwifery skills training, improving the quality of obstetric, strengthening maternal perinatal health care and implementing can help reduce the rate of caesarean section to a certain extent.[Key words] Cesarean section; Cesarean section rates; Cesarean section indication; Clinical analysis剖宫产术（cesarean section）是人类最早开展的外科手术之一，是产科医生处理高危妊娠和难产的重要手段。
我院剖宫产率及剖宫产指征近年来变化分析
道 自然 出生 的新 生儿 ， 且剖宫产易造成孕产妇并发症 的发生 。现 ２ ０ １ １ 年６ 月一 ２ ０ １ ３年 ６月剖宫产率为 ８ ２ ． ６ ％。差异具有统计学意 对我院 ２ ０ ０ ８年 ６月一２ Ｏ １ ３年 ６月 收治的 ４ ２ ３ ５例进行剖 宫产手 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 巨大儿 的发生率程逐年增长 的趋势 ， 第一年的发生率 术 的产妇 的临床 资料进行 回顾性研究 ， 分析我院近几年剖宫产率 为 ６ ２ ． ５ ％， 第 五年 的发生率为 ７ ０ ． ２ ％， 差异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 以及 剖宫产 指征的变化情况 ，并提 出相应措施 降低剖宫产率 ， 总 ２ ． ２我院 ５年来剖 宫产指征 变化情 况
之间。 剖宫产指证标准为 ： ①母亲 因素 ． 产妇 患有妊娠并发症及妊 产率 由 ９ ． ５ ％降到 ３ ． １ ％， 差异 均具有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 围产儿 娠合并症 ， 如妊娠心脏病 、 妊娠高血压等 ； ②胎儿 因素 ， 胎儿窘迫 、 死亡率变化差 异无 统计 学意义（ ０ ． ０ ５ ） 。
Ｃ Ｕ 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ
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我院剖宫产率及剖宫产指征近年来变化分析
仵 晓楠
河南 省南阳市 医学 高等专科学校第一 附属 医院防保科 ， 河南南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ０
【 摘要】目的 探讨我 院剖 宫产率及剖 宫产指征 近年来变化情况 。方法 回顾性分 析我 院 ２ ０ ０ ８年 ６月一２ ０ ｌ ３年 ６月收 治的 ４ ２ ３ ５例进行剖宫产手术 的产妇 的临床资料 ， 探 讨分 析剖宫产发生 率变 化及剖宫产指征变化 的情况 。结果 我院近几年的剖 宫产率逐年上升 ， 造成这种趋势 的原因较 多 ， 主要原 因是胎 儿因素 、 社会 因素 、 母亲 因素及头盆因素 等。结论 对剖宫产指征
剖宫产率的阶段分析
年 以相 对 性 头 盆 不 称 为 主 要 指 征 。
行积极的心理 沟通 ，对 产 妇多加 关 心和爱 护 ，讲 解有关 分
娩知识 ，避免 不 必要 干 预 ，已有 ６例孕 妇 得 到 自然 分娩 ， 总产程达到 ４ ２小 时 ，产 妇和婴儿 正常 ，因此 教科书 总产程 大于 ２ ４小时为异 常的标 准在临床实践受 到冲突。 总之 ，医务人员要 有 渊博 的理论 知识 和 丰富 的临 床经 验 ，孕妇及胎 婴 Ｊ ￣ 益 放在 首 位 ，耐心 细 至地 观察 产程 ， Ｌ１ 把握 好产程环 节 ，运 用熟 练技术 ，严把 质 量关 ，让 孕妇 放 心家属满意 ，加 强责 任感 ，充 分权 衡 剖宫产 的利 弊 ，鼓 励
１ １ 对 １９ ． ９０～２ ０ ０ ９年 分 娩 ８ ２ １２例 产 妇分 析 年龄 ２ ０～４ ５ 岁 。分两个 阶段 ，第 １阶段为 ９ ０～９ ９年 ，总人数 ３６ ２４人 ，
自然分 娩 ３ １ ０ ９人 ，剖 宫产 ２５人 ，剖宫 率 为 ７ ５ 。第 ２ ４ ．％
阶段为 ０ ０ ｏ～ ９年 ，总人 数 ４ ５ ８８人 ， 自然 分娩 ３５ ４４人 ，剖 宫产 １０ ４ ４人 ，剖宫 率为 ２ ． ％。分娩人数与剖 宫产人数 经 ８９ 卡方检验统计学 分析两 阶段 之 间的剖 宫率 差异 有非 常显 著
产妇 没 有 绝 对 指 征 的 尽 量 采 用 自然 分 娩 ， 因 剖 宫 产 毕 竟 是
一
１３ 结果上述 资料 显示 ，１９ ． ９０—１９ ９ ９年剖宫 产率 为 ７ ５ ， ．％ 符合国家标准 。２０ ２０ ０ ０— ０ ９年剖 宫产率 上升 至 ２ ． ％ ，高 ８９ 出国家标准 ７ ８ ～１． ％ 。第一 阶段的剖宫产指征 为绝对 ．％ ８７
2002～2011年剖宫产发生率增高趋势及原因分析
2002～2011年剖宫产发生率增高趋势及原因分析目的探讨近10年来我院产科剖宫产发生率变化趋势，找出减少不必要剖宫产的对策。
方法从十年间我院所有剖宫产病例资料计算历年剖宫产率和及其原因构成。
结果十年间剖宫产率无明显变化，稳定在34.95%～47.32%；胎儿窘迫、头位难产和社会因素为前三大主因；其中社会因素所占比重呈逐年增高趋势。
结论近年社会因素决定的剖宫产率接近20%，应加强健康教育以降低剖宫产率，保护产妇健康。
标签：剖宫产；胎儿窘迫；头位难产；社会因素剖宫产术是处理异常分娩、挽救围生儿生命的有效手段。
近十多年来剖宫产率居高不下，导致产妇各种并发症发生率增加，也影响产妇终生的体力[1，2]。
本研究对我院近10年剖宫产率及其手术指征或原因进行回顾性分析，以探讨剖宫产率上升的主因，为降低不必要剖宫产术的对策提供客观依据。
1.资料与方法1.1 一般资料2002年1月～2011年12月在广州市荔湾区妇幼保健院产科住院至分娩后的产妇共8 460例。
1.2 研究方法收集全部有关产妇的临床资料，依据每年全部产妇的临床资料，计算逐年的剖宫产率（即剖宫产病例数占总分娩例数的百分比），分析各年份所有剖宫产手术的指征（包括社会因素）构成。
1.3 统计学方法以2002年的有关数据为对照，采用SPSS13.0软件进行数据处理，以卡方检验分析其它各年份数据与2002年的差异，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 逐年剖宫产率变化我院产科分娩总数8460例，其中剖宫产3663例，总的剖宫产率为43.30%。
如图1所示，历年剖宫产率在34.95%～47.32%之间。
其中2007年剖宫产率偏低，为34.95%，其他年份则在42.97%～47.32%。
2.2 剖宫产手术指征的构成见表1。
提示历年剖宫产手术指征都以胎儿窘迫占首位，头位难产占第二位，第三位是社会因素。
除社会因素、头位难产及妊娠合并症以外其它指征在十年间无明显变化；然而，社会因素的构成比自2006年以来出现增高趋势（P < 0.05），而头位难产的构成比从2006年以后出现降低，此外，妊娠合并症的构成比则在一些年份（2003年、2005年、2008年）比2002年增高。
2006～2011年剖宫产率及指征变化临床分析
2006～2011年剖宫产率及指征变化临床分析摘要目的：总结分析近6年剖宫产率及剖宫产指征的变化，为降低剖宫产率寻找对策。
方法：对剖宫产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析。
结果：剖宫产率呈逐年上升趋势，而阴道助产呈逐年下降趋势，在剖宫产指征中，社会因素、瘢痕子宫、羊水过少、巨大儿剖宫产率上升，而产程异常、胎儿窘迫、胎位异常、妊娠合并症及并发症剖宫产率下降；在各年度手术指征的顺位中，社会因素始终居第1位。
结论：近年来，剖宫产率上升的主要原因为社会因素。
关键词剖宫产率剖宫产指征社会因素近年来，剖宫产率呈逐年上升趋势，已引起产科工作者的广泛重视，通过对6年来5108例剖宫产手术指征、构成比及顺位变化的分析，寻找降低剖宫产率的对策。
资料与方法2006～2011年收治分娩产妇12863例，其中剖宫产5108例，平均剖宫产率39.7%，孕周33～44周，孕妇年龄16～44岁。
方法：统计各年度的分娩总数、剖宫产率、阴道助产率及主要剖宫产指征的构成比，对其进行总结分析及影响因素。
结果剖宫产率和阴道助产率的变化，2006年剖宫产率36.3%（784/2161），2007年剖宫产率36.9%（802/2174），2008年剖宫产率40.3%（823/2042），2009年剖宫产率40.59%（865/2131），2010年剖宫产率42.2%（886/2101）。
2011年剖宫产率42.1%（948/2254），2006年～2011年剖宫产率逐年上升趋势；而阴道助产率呈逐年下降趋势，见表1。
剖宫产指征的变化社会因素始终居第1位，2006～2007年相对头盆不称、产程异常、胎位异常、胎儿窘迫、瘢痕子宫分别位居第2位、第3位及第4位；从2008年开始瘢痕子宫的剖宫产率逐年上升，而相对头盆不称、产程异常、胎位异常、胎儿窘迫的剖宫产率逐年下降，社会因素的剖宫产率由2006年的23.59%上升至2011年的35.23%；头盆不称的剖宫产率由2006年的19.9.%下降至2011年的8.86%；前两年与近两年相比，瘢痕子宫、巨大儿、羊水过少的剖宫产率上升，而相对头盆不称、产程异常、胎儿窘迫的剖宫产率下降，而妊娠合并症及并发症的剖宫产率也在下降，原因是外县的孕妇未定期做产前检查，存在诸多高危因素，医生不愿承担风险，将此类孕妇转院。
某院剖宫产率的影响因素和指征分析
Ｉ 关 键 词】 剖 宫产 ；顺 产 ；影 响 因素 ；手 术指证 ；社会 因素 ；新 生 儿发 病率 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ １ ９ ． ８ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ － ０ １ ５ １ － ０ ２
本文对２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ １ 年１ ２ Ｙ Ｊ 于我 院产 科进行分娩 的１ ０ ７ ７ 例 产妇 资料进 行 回顾性分析 ，以探讨我 院产科 的现状 及其对 母婴结局 的影响
２ ． ２分娩方 式的影响 因素
初产妇 ２ ４ ４ （ ３ ９ ． ２ ９ ） １ ８ １ （ ２ ９ ． １ ５ ）
经产妇 年龄 ＜ ３ ５ 岁 ≥３ ５ 岁
０
１ ９ ６ （ ３ １ ． ５ ６ ） ６ ２ １ （ ５ ７ ． ７ ７ ）
＜ Ｏ ． ０ ０ １
１ ４ ９ （ ３ ２ ． ８ ２ ）７ ２ （ １ ５ ． ８ ６ ）１ ６ ７ （ ３ ６ ． ７ ８ ）６ ６ （ １ ４ ． ５ ３ ）４ ５ ４ （ ４ ２ ． ２ ３ ） ３ ６ ５ （ ４ ０ ． １ １ ）２ ２ ５ （ ２ ４ ． ７ ３ ）１ １ ４ （ １ ２ ． ５ ３ ） ２ ｏ ６ （ ２ ２ ． ４ ）９ ６ １ ０ （ ８ ４ ． ４ ９ ） ４ ６ （ ２ ７ ． ５ ４ ）２ ８ （ １ ６ ． ７ ７ ）４ ９ （ ２ ９ ． ３ ４ ）４ ４ （ ２ ６ ． ３ ５ ）１ ６ ７ （ １ ５ ． ５ １ ）
【 摘 要】 目的 分析 我 院 高剖 宫产 率 的现 状及 其 影响 因素。方 法 回顾 性 分析 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月我 院产科 分娩 的 １ ０ ７ ７ 例 产妇 各 分
某院2007-2011年剖宫产率的统计分析
３ ．近 ５年 １ １ １ ６例 社 会 因素 剖 宫 产 中 ， 无 指 征 剖 宫产 １ ０ ７ ４例 ， 占社 会 因素 的 ９ ６ ． ２ ４ ％， 高 龄初 产 妇 及
剖 宫 产安全 有效 ， 对剖 宫 产并发 症知 之甚 少 ， 认 为剖 宫
珍贵胎儿因素中剖宫产比例仅为 ３ ． ７ ６ ％。见表 ３ 。
中国卫生统计 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ３ Ｏ卷 第 ３期
・
３ ９ ７・
某院 ２ ０ ０ ７— ２ ０ １ １年剖 宫产 率 的统 计 分析
湖北 省荆州市第一人 民医院病案科 （ ４ ３ ４ ０ ０ ０ ） 徐 晓 兰 张 欣
【 提
要】 目的 探讨某 医院近 ５ 年来 剖宫产 率居 高不下 的主要 因素 ， 为 降低 剖宫 产率寻求 依据 。方法
干预措施 ， 为临床制定降低剖宫产率 的具体措施提供
依据 。 资料 与方 法
１ ．某 院近 ５年剖 宫产 变 化 情 况 ２ ０ ０ ７—２ ０ １ １年 该
院剖宫产率保持较高水平 ， 见表 １ 。
２ ．某 院近 ５年各 项剖 宫产 指征 构成 比情 况 近５
年主要手术指征为社会 因素 、 脐带绕颈 、 妊娠合并症 、 胎膜早破 、 相对性头盆不称 。社会因素的剖宫产率呈 上升因素 ， 其 中脐带绕颈从 ２ ０ ０ ７年的第一位下 降到 ２ ０ ０ ９ 年的第 三位 ， 妊娠合并症从 ２ ０ ０ ７～ ２ ０ １ ０年的第
近10年剖宫产率与剖宫产指征的分析
近10年剖宫产率与剖宫产指征的分析赵春凤【摘要】目的：剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素，为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。
方法对2003年1月到2012年12月辽宁省海城市正骨医院妇产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。
结果（1）剖宫产率呈逐年上升趋势；（2）剖宫产占难产分娩的比例逐年增高，头盆不称，胎儿窘迫，臀位，胎膜早破作为目前剖宫产的主要指征。
结论现今剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围，降低剖宫产应从医患双方着手。
%Objective To analyze the main influence factors of high cesarean section rate in recent years, to provide data for the concrete measures of <br> reduce cesarean section rate. Methods In January 2003 to December 2012 haicheng county, liaoning province bonesetting hospital obstetrics and gynecology hospital maternal term cases were retrospectively analyzed. Results (1)There is an upward trend in cesarean section rate. (2)The incidence of dystocia delivery increased year by year, the proportion of the basin is not said, fetal distress, breech, premature rupture of membranes, as the main indications of cesarean section. Conclusion The surgical indications now cesarean delivery has far beyond the scope of pure medical indications, both doctors should reduce cesarean delivery.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)023【总页数】2页(P87-88)【关键词】剖宫产术;剖宫产率;剖宫产指征;足月分娩【作者】赵春凤【作者单位】海城市正骨医院妇产科，辽宁海城 114200【正文语种】中文【中图分类】R719.8剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩，挽救孕产妇和围生儿的有效手段。
10年剖宫产率及指征分析
10年剖宫产率及指征剖析纲要：目的：剖析妇产科采纳剖宫产临盆的产妇逐年增高的要素。
方法：回首性剖析2004 年～ 2013 年在我院剖宫产的临床资料。
结果：剖宫产率逐年增高，从2004 年的 22.6%至 2013 年的 58.6%，10 年间我院剖宫产率增添了36%。
剖宫产指征，社会要素所占比率逐年增添最高，从2004 年的9.5% 至2013 年的38.3%，增添28.8% 。
结论：剖宫产率不停高升的原由主要受无医学指征的社会要素所影响，降低剖宫产率应当严格掌控剖宫产指征，以及社会的关注及支持，尽量减少因社会要素而行的剖宫产术。
重点词：剖宫产率指征剖析社会要素Doi ：【中图分类号】 R-1【文件表记码】 B【文章编号】 1671-8801 （2014）05-0354-02最近几年出处于医疗监测手段的完事及产妇对重生儿期盼使剖宫产率快速增高。
剖宫产术是办理高危妊娠和异样分娩，拯救孕产妇和围生儿生命的有效手段。
但最近几年来，剖宫产指征的放宽，国内剖宫产率体现迅猛上涨的趋向，使许多无明确医学指征的产妇进行剖宫产术，进而给患者、家庭带来不利影响。
本文对近10 年来我院的剖宫产率和剖宫产指征进行剖析，旨在号召医患两方共同努力降低剖宫产率，规范控制剖宫产指征。
1资料与方法1.1 一般资料， 2004 年～ 2013 在我院临盆产妇总数为29843 例，剖宫产数为 1022 例，产妇年纪 20～ 43 岁，均匀年纪 28 岁，均匀孕周 38 周。
1.2 方法，统计以上各年剖宫产率及主要剖宫产指征，并剖析二者的变化。
剖宫产指征按：胎儿窘况、头盆不称、妊娠并发症、产程异样、羊水过少、巨大儿、社会要素7 大类进行统计。
3议论经过以上的剖析，明确了剖宫产率高升是由多种原由引发的。
而社会要素对剖宫产率快速上涨的影响是最大的。
3.1 跟着剖宫产手术方式的改良，剖宫产已经成为一种比较安全的临盆方式，因为计划生育政策人心所向，一对夫妇只生一胎，准婴儿的地位更显得尤显重要。
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宫； （ ８ ） 其他 ， 包 括胎 膜 早破 、 过期 妊 娠 、 羊水 过 少 、 珍 贵 儿等。 在 剖宫 产 指 征 中 ， Ａ组 以难产 、 胎 儿窘 迫 、 妊 娠 并
发症 、 脐带绕颈为主， Ｂ组 以胎 儿 窘迫 、 社会 因素 、 脐带 绕颈、 难产、 臀位 、 瘢痕 子 宫 为主 。 两 组 各剖 宫 产 指 征所 占比例 比较 ． 差异 均有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。 见表 ２ 。
塞性 疾 病 、 盆腔炎 、 月 经不 调 、 腰痛 、 异 位 妊娠 等 明显 高 于 阴道分 娩 。 再 次妊 娠造 成 人工 流产 时 子宫 的损 伤及 足
月 妊娠 危 险增 加 。 因此 ， 掌握合理 、 及 时 的 剖 宫 产 指 征 是每 个 产 科工 作 者奋 斗 的 目标 。 现将 本 院收 治 的 １ ９ ３ ２ 例剖 宫产 患 者手术 指 征分 析 如下 。
现代 医药卫 生
２ ０ １ ５ 年６ 月３ ０日 第３ ｌ 卷增 刊１ ＪＭｏ ｄＭｅ ｄＨｅ ａ ｌ ｔ ｈ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ３ ０， ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ３ １ ， Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ １
某院 ２ ０ ０ ２ ２ ０ １ １ 年 剖 宫产 率 指 征 分 析
有 统计 学 意义 。
２ 结 果
２ ． ３ 两组 剖宫 产指 征 及构 成 比位序 比较
Ａ组 ５年 间
剖 宫产 指 征依 次 为 ： 难产 、 胎儿 窘 迫 、 妊 娠并 发 症 、 脐 带
绕颈 、 社 会 因素 、 其他 、 臀位 、 疤痕子宫 ； 而 Ｂ组 ５年 间
表 Ｉ ２ ０ ０ ２ — ２ ０ １ １ 年 本 院 产 科 剖 宫 产 统 计
１ ． １ 资料 来 源
选择 本 院产 科 ２ ０ ０ ２年 １月 至 ２ ０ １ １年
ｌ ２月住 院分娩 的所有 剖 宫产 患 者 １ ９ ３ ２例 ， 按分 娩年份 不 同分 为 Ａ组 ８ ８ ５例 （ ２ ０ ０ ２年 １月 至 ２ ０ ０ ６年 １ ２月 ） 和 Ｂ组 １ ０ ４ ７ 例（ ２ ０ ０ ７ 年１ 月至 ２ ０ １ １ 年ｌ ２月） 。 孕妇年龄 ２ ０ ～ ３ ７岁 ， 初产 妇 １ ３ ２ １ 例（ ６ ８ ． ３ ７ ％） ， 经 产妇 ６ １ １ 例（ ３ １ ． ６ ３ ％） 。 对 其剖 宫产 指征 、 剖 宫产 率 进行 回顾 性分 析 。 １ ． ２ 方法 对 两 组 患者 剖 宫 产 率 、 剖 宫 产 指 征 变 化及
征 变化 及 顺 位 、 差 异 进 行 对 比 分 析 。结 果
Ａ 组 患 者剖 宫 产 率 （ ２ ７ ． ４ ６ ％） 显著 低 于 Ｂ 组 （ ３ ２ ． ４ １ ％） ， 差异有统计学意义 （ ＝ 剖 宫
１ ８ ． ８ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 在 剖 宫 产 指 征 中 以难 产 、 胎儿窘迫 、 脐 带绕颈、 社 会 因素 、 妊娠并发症 、 臀位 、 瘢痕 子宫为主 。 结论
剖 宫 产 率 的不 断 升 高 并 未 降低 围生 儿 病 死 率 ． 而 剖 宫 产母 亲 近 远期 并 发 症 如感 染 、 出血 、 手术损伤 、 栓
个 指征 时 以第 一指 征 为准 。 本 院产 科 ｌ ９ ３ ２例 剖 宫 产指 征主要分为 ： （ １ ） 难产 ， 包括骨盆异常 ， 头 盆 不称 ， 巨 大 儿， 胎 头 位置 异 常 ， 产 程异 常 ； （ ２ ） 胎 儿 窘迫 ； （ ３ ） 脐 带绕 颈； （ ４ ） 社 会 因素 ； （ ５ ） 妊 娠 并 发症 ； （ ６ ） 臀位 ； （ ７ ） 瘢 痕子
注： 与 Ａ 组 比较 ， ｘ ￣ ＝ １ ８ ． ８ ８ ， 、 差 异 进行 归 纳 总结 和 对 比分 析 。 探 讨 高 剖 宫产 率 的原 因 ， 寻找 降低 剖 宫产 率 的方法 。 １ ． ３ 统 计 学 处 理 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 进 行 数 据 分析 ， 计 数 资料 以率 表 示 ， 采 用 检 验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ５ ． ０ ０ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ５ — ０ ０ １ ３ — ０ ２
多种 措 施 ， 达 到 降低 剖 宫 产 率 的 目的 。
产 指 征 已 经远 远 超 出单 纯 医 学指 征 的 范 围 。 应 严 格 选择 合 理 的 适 应 证 ， 加 强 医患 双 方 的 有 效 沟 通 ， 积 极 开 展 健 康 教 育 等
【 关键词 】 剖 宫产术 ； 社会 经济因素 ； 因素分析， 统计学 ； 回顾性研 究； 剖 宫产率 ； 难产
陈桂 华（ 昆明 市经 开 区人 民 医院产科 ， 云南 ６ ５ ０ ２ ３ ６ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 剖 宫 产 率 逐 年 升 高 的原 因 ， 分 析 剖 宫 产 指征 的合 理 性 ， 寻找 降低 剖 宫 产 率 的措 施 。方 法 对
２ ０ ０ ２年 １月 至 ２ ０ １ １ 年 １ ２月 该 院 收 治 的 １ ９ ３ ２例 剖 宫 产 患 者 的 ｒ 临床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 。 将 其 按 年 份 不 同 分 为 Ａ 组 （ ８ ８ ５例 ， ２ ０ ０ ２年 １月至 ２ ０ ０ ６年 １ ２月 ） 和 Ｂ组 （ １ ０ ４ ７例 ， ２ ０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ １ １年 ｌ ２月 ） ， 对两组患者剖宫产率 、 剖 宫 产 指