中医执业医师中医内科学考点练习题：气血津液病证-郁证
主治医师中医内科专业知识与专业实践能力-气血津液病证(A2型题)
气血津液病证（A2型题）1.患者，男，62岁。
多饮、多食、多尿、消瘦7年，伴倦怠乏力、自汗、气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。
舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。
实验室检查：血糖12.3mmol/L，尿糖(+++)。
其证型属于A.阴虚热盛B.阴阳两虚C.气阴两虚D.血瘀气滞E.阴阳欲绝答案:C2.患者，女，43岁。
中医诊断为郁证。
症见：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。
治法宜选用A.疏肝解郁，清肝泻火B.疏肝解郁，理气畅中C.健脾养心，补益气血D.甘润缓急，理气畅中E.行气开郁，化痰散结答案:C3.患者，女，45岁。
有忧愁、焦虑病史多年，每因情绪变化后症状加重。
现症见：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。
治疗宜选方为A.丹栀逍遥散B.柴胡疏肝散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.天王补心丹答案:B4.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。
宜选方A.归脾汤B.天王补心丹C.甘麦大枣汤D.柴胡疏肝散E.逍遥散答案:C5.患者，女，48岁。
症见：脘腹胀闷，嘈杂不适，吐血色红，夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治疗宜首选的方剂是A.泻心汤合十灰散B.泻心汤合清胃散C.玉女煎合左金丸D.清胃散合茜根散E.龙胆泻肝汤合清胃散答案:A6.患者烦渴多饮较甚，口干舌燥，小便频数，尿量较多，舌苔薄黄，脉洪数无力，治疗宜选A.消渴方B.二阴煎C.清肺饮D.二冬汤E.白虎汤答案:D7.患者，女性，48岁。
症见：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。
中医诊断为消渴。
其中医证型为A.肺热津伤证B.肾阴亏虚证C.气阴亏虚证D.胃热炽盛证E.阴阳两虚证答案:D8.患者口渴引饮，能食与便溏并见，神疲乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。
治宜选用下列何方A.归脾汤B.七味白术散C.消渴方D.清燥救肺汤E.白虎加人参汤答案:B9.患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。
执业药师《中药学综合知识与技能》 中医内科常见病-肺系病证练习题 (4)
第六章中医内科常见病-气血津液病证（汗证、消渴、郁证、虚劳、中暑、内伤发热）一、最佳选择题1、汗证属虚证者的治疗原则是A、化湿和营B、调和营卫C、温肾固摄D、清化湿热E、清肝泄热2、患者男性，55岁。
有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。
该患者治疗首选A、麻杏石甘汤B、桂枝汤C、玉屏风散D、当归六黄汤E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤3、患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。
治疗应首选A、黄连阿胶汤B、黄连温胆汤C、当归六黄汤D、养阴清肺汤E、甘麦大枣汤4、消渴病的病理变化主要是A、肾阴亏损B、胃热炽盛C、肺热津伤D、阴虚燥热E、阴阳两虚5、消渴的病变脏腑主要是A、肺、脾、肾B、肺、胃、肾C、心、肝、肾D、肝、脾、肾E、脾、胃、肾6、患者尿频量多，混浊如膏脂，腰膝酸软，头晕耳鸣，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。
治法宜用A、清利湿热B、清热化湿C、滋养肾阴D、健脾益肾E、滋肾壮阳7、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为A、心、肝、肾B、肝、心、脾C、肺、心、肝D、肺、脾、肾E、心、肺、肾8、虚劳病证的治疗原则是A、热者寒之B、寒者热之C、虚则补之D、实则泻之E、损者益之9、某女，22岁。
发汗恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠，舌质淡，苔薄黄，脉弦细，治宜选用的方剂是A、一贯煎B、济川煎C、薯蓣丸D、香薷饮E、麻黄汤10、内伤发热的基本病机是A、阴虚阳盛，虚火内炽B、气血阴阳失衡，脏腑功能失调C、血虚失养，阴不配阳D、中气不足，阴火内生E、肾阳亏虚，火不归原11、治疗内伤发热阴虚发热证可选用的中成药是A、补中益气丸B、知柏地黄丸C、杞菊地黄丸D、六味地黄丸E、附子理中丸12、患者低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。
治疗宜选用的治法是A、益气健脾，甘温除热B、滋阴清热，益胃生津C、疏肝理气，解郁泻热D、活血化瘀，除烦止渴E、理气消积，活血化瘀13、患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。
中医执业医师考试中医内科学必考考点气血津液病证
1郁证
肝气郁结
证
疏肝解郁，理气畅中
柴胡疏肝散
气郁化火
证
疏肝解郁，清肝泻火
丹梔逍遥散
痰气郁结
证
行气凯郁，化痰散结
半夏厚朴汤
心神失养
证
甘润缓急，养心安神
甘麦大枣汤
心脾两虚
证
健脾养心，补益气血
归脾汤
心肾阴虚
证
滋养心肾
天王补心丹&六味地黄丸
2血证
畀衄
热邪犯肺
证
证
益气健脾，生津止
渴
七味白术散
下消
肾阴亏虚
证
滋阴固肾
六味地黄丸
阴阳两虚
证
滋阴温阳，补肾固
涩
金匮肾气丸
5癌病
脑瘤
痰瘀阻窍
证
息风化痰，祛瘀通
窍
通窍活血汤
风毒上扰
证
平肝潜阳，清热解
毒
天麻钩藤饮&黄连解毒汤
阴虚风动
滋阴潜阳息风
大定风珠
证
肺癌
瘀阻肺络
证
行气活血，散瘀消
结
血府逐瘀汤
痰湿阻肺
证
健脾燥湿，行气化
痰
二陈汤&舌蒌薤白半夏汤
血
知柏地黄丸
脾不统血
证
补中健脾，益气摄
血
归脾汤
肾气不固
证
补益肾气，固涩止
血
无比山药丸
紫斑
血热妄行
证
清热解毒，凉血止
血
十灰散
阴盛火旺
证
滋阴降火，宁络止
血
茜根散
气不摄血
气血津液病证-郁证练习题
气血津液病证-郁证一、A11、郁证的预后多为A、差B、极差C、良好D、迁延难愈E、不一定2、郁证肝气郁结证的最佳选方是A、四逆散B、柴胡疏肝散C、越鞠丸D、逍遥散E、小柴胡汤3、郁证气郁化火证的最佳选方是A、知柏地黄丸B、清金化痰汤C、丹栀逍遥散D、泻心汤E、龙胆泻肝汤4、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型A、肝气郁结证B、气郁化火证C、痰气郁结证D、心脾两虚证E、心肾阴虚证5、郁证主要的病因是A、情志内伤B、感受外邪C、饮食所伤D、胃失和降E、肝气上逆6、郁证的形成常以何者为先A、血郁B、火郁C、痰郁D、食郁E、气郁7、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为A、心、肝、肾B、肝、心、脾C、肺、心、肝D、肺、脾、肾E、心、肺、肾8、各证型的郁证均可出现A、血郁症状B、湿郁症状C、气郁症状D、热郁症状E、痰郁症状二、A21、患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。
其治法是A、益气养血B、补肾宁心C、养心安神D、解郁化痰E、疏肝解郁三、B1、A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.龙胆泻肝汤<1> 、郁病心神失养证的治疗宜选用A B C D E<2> 、郁病痰气郁结证的治疗宜选用A B C D E2、A.气郁B.血郁C.痰郁D.火郁E.湿郁<1> 、精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。
多属A B C D E<2> 、精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。
多属A B C D E<3> 、性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，舌红，苔黄。
多属A B C D E。
中医执业医师：气血津液辨证题库考点及答案解析
中医执业医师：气血津液辨证题库考点及答案解析1、单选下列哪项符合阳虚证特征()A.手足厥冷B.神情淡漠C.面色苍白D.小便清长E.大便秘结正确答案：D参考解析：阳虚证主要表现为腰酸怕冷、手足冰凉、小便清长、性功（江南博哥）能低下、舌淡苔白、脉沉或迟。
2、单选在下列各症中属于阴虚证的表现是：A.面色萎黄B.颧红盗汗C.神疲乏力D.舌淡嫩E.恶风自汗正确答案：B3、单选亡阳证的典型舌脉是()A.舌淡胖嫩，脉沉迟B.舌淡润，脉虚细C.舌淡胖嫩，脉虚细D.舌淡白，脉沉迟无力E.舌淡润，脉微欲绝正确答案：E4、单选下列哪项不属于阴虚证的表现()A.形体消瘦B.少气乏力C.口燥咽干D.五心烦热E.潮热颧红正确答案：B参考解析：气虚时，脏腑组织机能减退，所以出现少气乏力，阴虚不出现气短乏力，而阴液不足，肌体失却滋养润泽，则见形体消瘦，肺阴不足，不能滋润咽喉，则口燥咽干音哑。
选B比较适宜。
5、配伍题头晕眼花，脘腹坠胀属于()小便失禁或余沥不尽属于()A.气虚证B.气陷证C.气不固证D.气脱证E.气闭证正确答案：B,C6、单选面色淡白，头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，舌淡脉弱，此属()A.阴血亏虚证B.血虚证C.气虚证D.气阴两虚证E.气血两虚证正确答案：E参考解析：气血两虚证是指既有气虚之象，又有血虚之症的证候。
多由久病不愈，耗伤气血，或先有血虚无以化气所致。
主要临床表现：面色淡白或萎黄，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，或有自汗，心悸失眠，舌质淡嫩，脉细弱。
病机分析：本证以气虚证与血虚证并见为诊断依据。
少气懒言，神疲乏力，自汗，脉弱等是气虚的主要表现；面色萎黄或淡白，舌淡，脉细等是血虚的主要表现。
心悸失眠，为血不养心所致。
在辨证时，除掌握气血两虚的证候外，尚须结合脏腑辨证，察明病变与哪些脏腑有关，寻找原发病，以揭露病变本质，才能使治疗更有针对性。
7、配伍题肺气上逆则见()胃气上逆则见()A.恶心呕吐B.呕血昏厥C.咳嗽气喘D.腹胀便秘E.脘部绞痛正确答案：C,A8、配伍题窜痛多属：脱肛多属：A.气虚证B.气陷证C.气逆证D.气滞证E.气脱证正确答案：D,B9、单选阳虚与气虚证的主要区别是：A.有无少气懒言B.小便是否清长C.寒象是否明显D.舌质是否淡嫩E.有无神疲乏力正确答案：C10、配伍题头晕目眩属于()神昏痰鸣属于()A.痰蒙心神B.痰浊中阻C.痰蒙清窍D.痰停于肺E.痰泛肌肤正确答案：C,A11、单选脘闷，纳呆，泛恶，呕吐痰涎，可见于()A.痰停于肺B.痰浊中阻C.湿浊阻滞D.饮留胃肠E.水液停聚正确答案：B参考解析：水液停聚证是指由于外感病因辨证/六淫，内伤七情，影响到肺、脾、肾对水液进行正常的输布排泄所引起的疾饮、水肿等病证。
中医执业医师中医内科考点总结：气血津液病证
中医执业医师中医内科考点总结：气血津液病证一、郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁，胸部满闷、胁肋胀痛或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
病因：情志失调，体质因素病理基础：气机瘀滞病位：主要在肝，涉及心脾肾病性：初起多实，日久转虚或虚实夹杂。
以气为主。
治则：理气开郁，调畅气机，移情易性。
1.痰气郁结证(梅核气)：行气开郁，化痰散结—半夏厚朴汤加减精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗阻，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。
(气郁痰凝，阻滞胸咽)2.心神失养证(脏躁)：甘润缓急，养心安神—甘麦大枣汤加减精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂人喊叫等。
舌质淡，脉弦。
(营阴暗耗，心神失养) 噎膈与梅核气：二者均见咽中梗塞不舒的症状。
噎膈系有形之物瘀阻于食道，吞咽困难。
梅核气则系气逆痰阻于咽喉，为无形之气，无吞咽困难及饮食不下的症状。
二、血证凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。
亦称为血病或失血。
病机：实火--火热熏灼、迫血妄行;虚火--气虚不摄、血溢脉外治则：治火(实火当清热泻火，虚火当滋阴降火);治气(实证清气降气，虚证补气益气);治血(凉血止血、收敛止血或祛瘀止血)。
三、痰饮是指体内谁也输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。
分类1.痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠;2.悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下;3.溢饮：身体疼痛而重，甚则肢体浮肿，当汗出不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体;4.支饮：咳逆倚息，短气不能平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。
治疗原则：以温化为原则。
因饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行。
通过温阳化气，可杜绝水饮之形成。
故《金匮要略》提出“病痰饮者，当以温药和之”。
同时还应根据表里虚实的不同，采取相应的处理。
中医内科主治医师—专业知识、专业实践能力-气血津液病证-郁证练习题
气血津液病证-郁证一、A11、痰气郁结型郁证的治法为A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，理气畅中E、疏肝解郁，健脾养心2、下列郁证之各证型中，首选天王补心丹治疗的是A、心神失养证B、心脾两虚证C、气郁化火证D、肝气郁结证E、心肾阴虚证3、治疗心脾两虚型郁证的首选方为A、归脾汤B、甘麦大枣汤C、天王补心丹D、六味地黄丸E、当归补血汤4、治法为甘润缓急，养心安神的是A、郁证之心脾两虚证B、郁证之心肾阴虚证C、郁证之心神失养证D、郁证之痰气郁结证E、郁证之肝气郁结证5、心神失养型郁证的代表方剂是A、归脾汤B、补中益气汤C、当归补血汤D、甘麦大枣汤E、天王补心丹6、郁证之气郁化火证的治法为A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，理气畅中E、疏肝解郁，健脾养心7、郁证之肝气郁结证的证候表现不包括A、胁肋胀痛B、不思饮食C、痛无定处D、情绪不宁E、面色不华8、郁证之肝气郁结证的治法为A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，理气畅中E、疏肝解郁，健脾养心9、治疗郁证的基本原则是A、疏肝解郁，理气畅中B、疏肝解郁，清肝泻火C、疏肝解郁，健脾养心D、理气开郁，补益气血E、理气开郁、调畅气机、怡情易性10、郁证肝气郁结证的最佳选方是A、四逆散B、柴胡疏肝散C、越鞠丸D、逍遥散E、小柴胡汤11、郁证气郁化火证的最佳选方是A、知柏地黄丸B、清金化痰汤C、丹栀逍遥散D、泻心汤E、龙胆泻肝汤12、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型A、肝气郁结证B、气郁化火证C、痰气郁结证D、心脾两虚证E、心肾阴虚证13、下列关于郁证的诊断要点，叙述错误的是A、多发于青中年男性B、伴有易怒易哭的特殊症状C、患者多有忧愁、焦虑等情志内伤病史D、以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现E、有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状14、郁证的多发人群是A、青少年B、青中年男性C、青中年女性D、中老年男性E、中老年女性15、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为A、心、肝、肾B、肝、心、脾C、肺、心、肝D、肺、脾、肾E、心、肝、肾、脾16、最早记载了梅核气与脏躁两种病证的是A、《医方论·越鞠丸》B、《医学正传》C、《素问·六元正纪大论》D、《景岳全书·郁证》E、《金匮要略·妇人杂病脉证并治》二、A21、患者，女，43岁。
中西医结合内科学-气血津液病证练习题及答案解析
中西医结合内科学-气血津液病证练习题及答案解析气血津液病证郁证血证痰饮自汗、盗汗内伤发热虚劳郁证中医辨证论治肝气郁结证治法：疏肝解郁，理气畅中方药：柴胡疏肝散加减气郁化火证治法：疏肝解郁，清肝泻火方药：丹栀逍遥散加减痰气郁结证治法：行气开郁，化痰散结方药：半夏厚朴汤加减心神失养证治法：甘润缓急，养心安神方药：甘麦大枣汤加减心脾两虚证治法：健脾养心，补益气血方药：归脾汤加减心肾阴虚证治法：滋养心肾方药：天王补心丹合六味地黄丸加减习题1.下列何项不是郁证的临床特点A.失眠多梦B.情绪不宁C.烦急易怒D.胁肋胀痛E.四肢厥冷【正确答案】E2.郁证用丹栀逍遥散治疗者，应属A.气郁化火证B.气滞痰郁证C.忧郁伤神证D.肝气郁结证E.阴虚火旺证【正确答案】A3.治疗郁证之肝气郁结证首选方剂为A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.一贯煎D.丹栀逍遥散E.知柏地黄丸【正确答案】A4.患者咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。
治宜A.疏肝理气解郁B.行气活血散结C.化痰理气解郁D.解毒利咽消肿E.疏肝和胃化痰【正确答案】C5.一女子神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细。
治宜选用A.养心汤B.温胆汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤D.安神定志丸E.甘麦大枣汤【正确答案】E血证鼻衄热邪犯肺证---桑菊饮加减胃热炽盛证---玉女煎加减肝火上炎证---龙胆泻肝汤加减气血亏虚证---归脾汤加减齿衄胃火炽盛证---加味清胃散合泻心汤加减阴虚火旺证---六味地黄丸合茜根散加减咳血燥热伤肺证---桑杏汤加减肝火犯肺证---泻白散合黛蛤散加减阴虚肺热证---百合固金汤加减吐血胃热壅盛证---泻心汤合十灰散加减肝火犯胃证---龙胆泻肝汤加减气虚血溢证---归脾汤加减便血肠道湿热证---地榆散合愧角丸加减气虚不摄证---归脾汤加减脾胃虚寒证---黄土汤加减尿血下焦湿热证---小蓟饮子加减肾虚火旺证---知柏地黄丸加减脾不统血证---归脾汤加减肾气不固证---无比山药丸加减紫斑血热妄行证---十灰散加减阴虚火旺证---茜根散加减气不摄血证---归脾汤加减习题1.患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干口干臭秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数。
中医内科学(气血津液病证)-试卷11
中医内科学（气血津液病证）-试卷11(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.认为“郁证全在病者能移情易性”的中医文献是（分数：2.00）A.《古今医统大全．郁证门》B.《丹溪心法．六郁》C.《金匮要略．妇人杂病脉证并治》D.《景岳全书．杂证谟．郁证》E.《临证指南医案．郁》√解析：2.郁证的主要病因是（分数：2.00）A.情志内伤√B.感受外邪C.内邪壅盛D.胃失和降E.肝气上逆解析：3.各证型郁证共同的病理基础是（分数：2.00）A.血郁B.湿郁C.气郁√D.燥郁E.热郁解析：解析：郁证始于肝失条达，疏泄失常，故以气机郁滞不畅为先，所以气郁是各证型郁证的病理基础。
4.论述怒郁、思郁、忧郁3种郁证证治的古籍为（分数：2.00）A.《景岳全书．杂证谟．郁证》√B.《医学正传》C.《丹溪心法．六郁》D.《临证指南医案．郁》E.《金匮要略．妇人杂病脉证并治》解析：5.不属于郁证初起时临床特点的是（分数：2.00）A.精神不振B.心情抑郁C.失眠健忘√D.胸胁胀痛E.不思饮食解析：解析：郁证实证表现为精神抑郁，胸胁胀痛，咽中梗塞，时欲太息；虚证则表现为精神不振，心神不宁，心慌，虚烦不寐，悲忧善哭等症，故C选项“失眠健忘”不符合其证候特点。
6.治疗肝气郁结型郁证，首选方剂是（分数：2.00）A.半夏厚朴汤B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散√D.左金丸E.逍遥丸解析：7.治疗心脾两虚型郁证，首选方剂是（分数：2.00）A.天王补心丹B.甘麦大枣汤C.归脾汤√D.半夏厚朴汤E.柴胡疏肝散解析：8.不属于《丹溪心法．六郁》提出的六郁病范畴的是（分数：2.00）A.气郁B.热郁√C.痰郁D.湿郁E.火郁解析：9.郁病发病的主要病机不包括（分数：2.00）A.脾失健运B.肾气亏虚√C.心失所养D.肝失疏泄E.脏腑阴阳气血失调解析：10.紫斑的病位在（分数：2.00）A.肌肉B.血管C.骨骼D.筋膜E.皮肤√解析：解析：血液溢出于肌肤之间，皮肤表现为青紫斑点或斑块的病证称为紫斑，故其病位在皮肤。
医学知识一气血津液病证一一郁证
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气；与当归配伍，以增补血之用） 薄荷解郁，助柴胡疏肝理气醒脾 生姜调和脾胃，为佐药。 甘草益气和中，并调和药性，为佐使药。诸药配
伍，以奏疏肝解郁，健脾养血之效。
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临床应用
热势较甚：加龙胆草、大黄； 肝火犯胃：加黄连，吴茱萸（左金丸）； 肝火上炎：加菊花、钩藤、刺蒺藜。 肝阴耗伤：加生地、麦冬、山药等养阴健 脾，或改用滋水清肝饮以养阴清热。
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3、治疗 《内经》中提出“木郁达之，火郁发之，土郁夺之
，金郁泄之，水郁折之”。 朱丹溪创立了六郁汤、越鞠丸等方剂。
《临证指南医案》所载的病例，不仅治法丰富，且 用药清新灵活，而且充分注意到精神治疗对郁证具 有重要的意义，病认为“郁证全在病者能移情易 性”。
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（ 四）与现代医学的联系
神经衰弱、癔病、焦虑症、更年期综合 征等，当这些疾病出现郁证的临床表现时可 参考本节辩证论治。
惧、愤懑等情志内伤的病史。 ３．实验室检查——各种实验室检查未见异常。
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（二）鉴别诊断
１、梅核气与虚火喉痹 虚火喉痹以青中年男性发病较多，多因感冒、长
期烟酒及嗜食辛辣食物而引发，咽部除有异物感外， 尚觉咽干、咽痒、灼热。
郁病中的梅核气多见于青中年女性，因情志抑郁 而起病，自觉咽中有物梗塞，但无咽痛，咽中梗塞的 感觉与情绪波动有关。
气血津液病证
郁证
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第一节 郁证
郁： 广义：由外感内伤引起脏腑功能失
常所形成的气、血、痰、火、湿、 食等病理产物的郁结； 狭义：由情志不舒所引起的郁结；
2
英国戴安娜王妃（1961-1997年）
或许世人看到的是关于戴安娜王妃的美丽高贵，却从未料 想过这朵英国王室最娇艳的玫瑰，其实是生活在忧伤与落 寞中。戴安娜王妃得过4次抑郁症，症状时轻时重。导致戴 安娜抑郁的诱因来自两方面，首先是与查尔斯王子貌合神 离的感情，后来并引发婚姻危机。其次是生育了两个王子 ，尤其是生育威廉王子后，戴安娜出现了严重的抑郁症。 戴虽然戴安娜最终不是死于抑郁，但这位高贵女性因为生 活的不如意而导致抑郁症的出现，却是一个鲜活的例子。 3
中医内科学：中医内科学气血津液病证题库考点(题库版)
中医内科学：中医内科学气血津液病证题库考点（题库版）1、单选按痰饮停积的部位分类，饮流胁下的是（）A.痰饮B.支饮C.溢饮D.悬饮E.伏饮正确答案：D2、单选患者，男性，36岁。
发热而欲近衣，形寒（江南博哥）怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色白，舌质淡胖，边有齿痕，苔白润，脉沉细无力。
此时的证候诊断是（）A.气虚发热证B.血虚发热证C.阴虚发热证D.阳虚发热证E.气郁发热证正确答案：D3、单选患者男，68岁。
睡时汗出，醒时汗止，心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡脉虚，宜选用（）A.玉屏风散加减B.当归六黄汤加减C.天王补心丹加减D.归脾汤加减E.生脉散加味正确答案：D4、单选适用于治疗肺癌瘀阻肺络证的代表方是（）A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.通窍活血汤D.身痛逐瘀汤E.膈下逐瘀汤正确答案：B5、单选汗证（自汗、盗汗）的病理总属（）A.卫外失固，腠理疏松B.虚火内盛，逼汗外泄C.邪热交争，湿热熏蒸D.气虚摄纳无权E.阴阳失调，腠理不固正确答案：E6、单选刘某，女，36岁，因分娩失血过多，而突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张，自汗肤冷，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。
急用独参而灌服。
继选治疗方剂为（）A.甘麦大枣汤B.四味回阳饮C.人参养营汤D.生脉饮E.通瘀煎正确答案：C7、单选血厥实证的证机概要是（）A.肝阳暴张，痰火壅盛，气血上逆B.风痰阻络，气血运行不利C.元气素虚，清阳不升，神明失养D.肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机E.痰瘀阻络，气血不畅，脑失所养正确答案：A8、单选虚劳症见面色萎黄，食少，形寒，神倦乏力，少气懒言，大便溏泄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧，舌质淡，苔白，脉弱，可选以下何方（）A.附子理中汤B.归脾汤C.参苓白术散D.补中益气汤E.右归丸正确答案：A9、单选阴虚火旺型汗证代表方为（）A.龙胆泻肝汤B.四妙丸C.甘麦大枣汤D.当归六黄汤E.玉屏风散正确答案：D10、单选癌症，头晕头痛，神疲乏力，虚烦不宁，肢体麻木，颈项强直，手足蠕动，口眼歪斜，口干，小便短赤，舌质红，苔薄，脉弦细。
中医内科学试题库第六章气血津液病证
气虚证的预防：加强锻炼、保持良好的生活习 惯、避免过度劳累等
气陷证
气陷证的定义：气虚下陷，脏腑 功能失调
气陷证的治疗原则：补气升提， 调理脏腑
添加标题
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添加标题
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气陷证的症状：头晕、乏力、气 短、腹胀、便溏等
气陷证的常用方剂：补中益气汤、 升陷汤等
气滞证
症状：胸 闷、腹胀、 嗳气、食 欲不振等
病因：情 志不遂、 饮食不节、 劳逸失调 等
治疗原则： 理气解郁、 行气止痛
常用药物： 柴胡、香 附、枳实、 陈皮等
食疗：陈 皮、佛手、 玫瑰花等
运动疗法： 深呼吸、 瑜伽、太 极等
气逆证
症状：胸闷、气短、呼吸困难 病因：肝气郁结、肺气不宣 治疗方法：疏肝理气、宣肺平喘 常用药物：柴胡、白芍、枳壳、桔梗、杏仁等
中医内科学试题库第六章气 血津液病证
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 气血津液病证概述 3 气病证候及治疗 4 血病证候及治疗 5 津液病证候及治疗 6 气血津液相关疾病及治疗
单击此处添加章节标题
气血津液病证概述
气血津液的概念
治疗原则：发汗、利尿、 健苓桂术甘汤等
津液亏虚证
症状：口干、咽干、眼干、皮肤干燥等 病因：久病伤阴、热病伤津、饮食不当等 治疗原则：滋阴润燥、养血生津
常用药物：生地黄、玄参、麦冬、石斛等
饮食调理：多喝水、多吃水果蔬菜、少吃 辛辣刺激性食物
预防措施：保持良好的生活习惯，避免过 度劳累，保持心情舒畅。
中医内科学(气血津液病证)-试卷10
中医内科学（气血津液病证）-试卷10(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.认为“郁证全在病者能移情易性”的中医文献是（分数：2.00）A.《古今医统大全.郁证门》B.《丹溪心法.六郁》C.《金匮要略.妇人杂病脉证并治》D.《景岳全书.杂证谟.郁证》E.《临证指南医案.郁》√解析：2.郁证的主要病因是（分数：2.00）A.情志内伤√B.感受外邪C.内邪壅盛D.胃失和降E.肝气上逆解析：3.各证型郁证共同的病理基础是（分数：2.00）A.血郁B.湿郁C.气郁√D.燥郁E.热郁解析：解析：郁证始于肝失条达，疏泄失常，故以气机郁滞不畅为先，所以气郁是各证型郁证的病理基础。
4.论述怒郁、思郁、忧郁三种郁证证治的古籍为（分数：2.00）A.《景岳全书.杂证谟.郁证》√B.《医学正传》C.《丹溪心法.六郁》D.《临证指南医案.郁》E.《金匮要略.妇人杂病脉证并治》解析：5.不属于郁证初起时临床特点的是（分数：2.00）A.精神不振B.心情抑郁C.失眠健忘√D.胸胁胀痛E.不思饮食解析：解析：郁证实证表现为精神抑郁，胸胁胀痛，咽中梗塞，时欲太息；虚证则表现为精神不振，心神不宁，心慌，虚烦不寐，悲忧善哭等症，故C选项“失眠健忘”不符合其证候特点。
6.治疗肝气郁结型郁证，首选方剂是（分数：2.00）A.半夏厚朴汤B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散√D.左金丸E.逍遥丸解析：7.治疗心脾两虚型郁证，首选方剂是（分数：2.00）A.天王补心丹B.甘麦大枣汤C.归脾汤√D.半夏厚朴汤E.柴胡疏肝散解析：8.不属于《丹溪心法.六郁》提出的六郁病范畴的是（分数：2.00）A.气郁B.热郁√C.痰郁D.湿郁E.火郁解析：9.郁病发病的主要病机不包括（分数：2.00）A.脾失健运B.肾气亏虚√C.心失所养D.肝失疏泄E.脏腑阴阳气血失调解析：10.紫斑的病位在（分数：2.00）A.肌肉B.血管C.骨骼D.筋膜E.皮肤√解析：解析：血液溢出于肌肤之间，皮肤表现为青紫斑点或斑块的病证称为紫斑，故其病位在皮肤。
中医内科学：中医内科学气血津液病证考点(题库版)
中医内科学：中医内科学气血津液病证考点（题库版）1、单选下列各项中，不符合紫斑临床特征的是（）A.好发于四肢B.紫斑小如针尖，大者融合成片C.压之退色D.不高出皮肤E.常反复发作正确答案：C2、单选消渴病（江南博哥），胃热炽盛证主方（）A.消渴方B.六味地黄汤C.二冬汤D.玉女煎E.金匮肾气丸正确答案：D3、单选一老年男性，头晕耳鸣反复十年，近日加重，见头晕耳鸣，腰酸，遗精，口干咽痛，颧红，目干畏光，视物不明，肢体麻木，急躁易怒，舌红，少津，脉沉细、弦。
此属何证（）A.肝阴虚B.肾阴虚C.肝血虚D.胃阴虚E.肝肾阴虚正确答案：E4、单选痰厥的治则是（）A.补养气血B.补气，回阳，醒神C.行气豁痰D.益气养血，化瘀通络E.平肝潜阳，理气通瘀正确答案：C5、单选治疗肺癌痰湿蕴肺证的代表方是（）A.膈下逐瘀汤B.沙参麦冬汤合五味消毒饮C.血府逐瘀汤D.二陈汤合栝蒌薤白半夏汤E.生脉散合百合固金汤正确答案：D6、单选感受外邪所致血证多（）A.热邪B.风邪C.湿邪D.寒邪E.燥邪正确答案：A7、单选癌症，咳嗽咯痰，气憋，痰质稠粘，废色黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。
辨证应属（）A.肺癌瘀阻肺络证B.肺癌气阴两虚证C.肺癌阴虚毒热证D.脑瘤痰瘀阻窍证E.肺癌痰湿蕴肺证正确答案：E8、单选某患者男性．40岁，近日心悸失眠，心烦，潮热，盗汗，口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。
最佳方剂为（）A.归脾汤B.沙参麦冬汤C.天王补心丹D.养心汤E.四物汤正确答案：C9、单选李某，男，43岁。
有高血压病病史2年。
近期因郁怒诱发症状加重，头痛头晕，鼻干鼻衄，烦躁易急，面目红赤，口苦，舌红，脉弦数有力。
方剂宜选用（）A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.丹栀逍遥散D.大黄黄连泻心汤E.玉女煎正确答案：B10、单选下列各项中，鼻衄涉及的病变脏腑是（）A.肺、胃、肝B.胃、肝、三焦C.脾、胃、肝D.脾、胃E.胃、肝正确答案：A11、单选提出虚实分-之法成为临床辨治饮病要领的医书是（）A.《内经》B.《金匮要略》C.《医门法律》D.《儒门事亲》E.《医宗金鉴》正确答案：C12、单选患者男性，52岁。
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中医执业医师中医内科学考点练习题：气血津液病证-郁证
一、A1
1、各证型的郁证均可出现
A、血郁症状
B、湿郁症状
C、气郁症状
D、热郁症状
E、痰郁症状
2、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为
A、心、肝、肾
B、肝、心、脾
C、肺、心、肝
D、肺、脾、肾
E、心、肺、肾
3、郁证的形成常以何者为先
A、血郁
B、火郁
C、痰郁
D、食郁
E、气郁
4、郁证主要的病因是
A、情志内伤
B、感受外邪
C、饮食所伤
D、胃失和降
E、肝气上逆
5、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型
A、肝气郁结证
B、气郁化火证
C、痰气郁结证
D、心脾两虚证
E、心肾阴虚证
6、郁证气郁化火证的最佳选方是
A、知柏地黄丸
B、清金化痰汤
C、丹栀逍遥散
D、泻心汤
E、龙胆泻肝汤
7、郁证肝气郁结证的最佳选方是
A、四逆散
B、柴胡疏肝散
C、越鞠丸
D、逍遥散
E、小柴胡汤
8、郁证的预后多为
A、差
B、极差
C、良好
D、迁延难愈
E、不一定
二、A2
1、患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。
其治法是
A、益气养血
B、补肾宁心
C、养心安神
D、解郁化痰
E、疏肝解郁
三、B
1、A.气郁
B.血郁
C.痰郁
D.火郁
E.湿郁
<1> 、精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏。
多属
A B C D E
<2> 、精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。
多属
A B C D E
<3> 、性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，舌红，苔黄。
多属
A B C D E
2、A.柴胡疏肝散
B.丹栀逍遥散
C.半夏厚朴汤
D.甘麦大枣汤
E.龙胆泻肝汤
<1> 、郁病心神失养证的治疗宜选用
A B C D E
<2> 、郁病痰气郁结证的治疗宜选用
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】郁证以气郁为先。
【该题针对“郁证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】郁证的发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。
【该题针对“郁证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【该题针对“郁证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】郁证的病因：七情所伤、思虑劳倦、脏气素虚。
其中以情志因素最为主要。
【该题针对“郁证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】郁证之痰气郁结证
证候主症：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。
《医宗金鉴?诸气治法》将本证称为“梅核气”。
治法：行气开郁，化痰散结。
代表方：半夏厚朴汤加减。
【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】郁证之气郁化火证
证候主症：情绪不宁，急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：疏肝解郁，清肝泻火。
代表方：丹栀逍遥散加减。
【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】郁证之肝气郁结证
证候主症：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气畅中。
代表方：柴胡疏肝散加减。
【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】郁病的预后一般良好。
针对具体情况，解除情志致病的原因，对本病的预后有重要的作用。
而在受到刺激后，病情常有反复或波动，易使病情延长。
病程较短，而情志致病的原因又是可以解除的，通常都可以治愈;病程较长，而情志致病的原因未能解除者，往往需要较长时间的治疗，才能收到比较满意的效果。
【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸等症辨证属于郁证之心神失养证，其治法为甘润缓急，养心安神。
【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 E
【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】郁证之心神失养证
证候主症：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。
此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。
治法：甘润缓急，养心安神。
代表方：甘麦大枣汤加减。
【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】郁证之痰气郁结证
证候主症：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。
《医宗金鉴?诸气治法》将本证称为“梅核气”。
治法：行气开郁，化痰散结。
代表方：半夏厚朴汤加减。
【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】。