中医内科学——气血津液系

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中医内科虚劳

中医内科学——气血津液病证虚劳虚劳又称虚损，是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的，以脏腑功能衰退，气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。

虚劳是气血津液病证中涉及脏腑及表现证候最多的一种病证，临床较为常见。

中医药在调理阴阳、补益气血、促进脏腑功能的恢复等方面，积累了丰富的经验。

历代医籍对虚劳的论述甚多。

《素问，通评虚实论》所说的“精气夺则虚”可视为虚证的提纲。

而《素问·调经论》所谓“阳虚则外寒，阴虚则内热”，进一步说明虚证有阴虚、阳虚的区别，并指明阴虚、阳虚的主要特点。

《难经·十四难》论述了“五损”的症状及转归。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》首先提出了虚劳的病名。

《诸病源候论·虚劳病诸候》比较详细地论述了虚劳的原因及各类症状，对五劳、六极、七伤的具体内容作了说明。

金元以后，许多医家对虚劳的理论认识及临床治疗都有较大的发展。

如李东垣重视脾胃，长于甘温补中。

朱丹溪重视肝肾，善用滋阴降火。

明代张景岳对阴阳互根的理论作了深刻的阐发，在治疗肾阴虚、肾阳虚的理论及方药方面有新的发展。

李中梓《医宗必读》强调脾、肾在虚劳中的重要性。

绮石《理虚元鉴》为虚劳专书，对虚劳的病因、病机、治疗、预防及护理均有较好的论述。

清代的《不居集》对虚劳的资料作了比较系统的汇集整理，是研究虚劳的一部有价值的参考书。

虚劳涉及的内容很广，可以说是中医内科中范围最广的一个病证。

凡禀赋不足，后天失养，病久体虚，积劳内伤，久虚不复等所致的多种以脏腑气血阴阳亏损为主要表现的病证，均属于本病证的范围。

西医学中多个系统的多种慢性消耗性疾病，出现类似虚劳的临床表现时，均可参照本节辨证论治。

【病因病机】多种原因均可导致虚劳。

《理虚元鉴·虚症有六因》所说的“有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因，有医药之因”，对引起虚劳的原因作了比较全面的归纳。

中医内科学气血津液病证

第六章气血津液病证第一节郁证郁证：由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或烟中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症广义：外邪、情志等因素所致的郁在内狭义：单只情志不舒为病因的郁【病因】①情志失调②体质因素【病机】病位：肝，可涉及心、脾、肾病性：初多实，后虚或虚实夹杂病机：七情所伤、情志不遂，或郁怒伤肝、导致肝气郁结而为病，肝喜条达主疏泄，长期肝郁不解，情志不畅，肝失疏泄，可引起五脏气血失调【诊断要点】忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，咽中如有炙脔，吞之不下，中青年女性，情志内伤病史【辨证要点】①辨明受病脏腑与六郁②辨明症候虚实【治疗原则】理气疏肝，调畅气机，移情易性第二节血症血症：凡血液不寻常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患《先醒斋医学广笔记吐血》著名治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气《血证论》提出“止血、消瘀、宁血、补血”治血四法【病因】①感受外邪②情志过极③饮食不节④劳欲体虚⑤久病之后【病机】各种原因共同病机：火热熏灼、破血妄行及气虚不摄、血溢脉外【诊断依据】出血①鼻衄②齿衄③咳血④吐血⑤便血⑥尿血⑦紫斑【病症鉴别】鼻衄咳血吐血尿血尿血与血淋尿血与石淋血症主要类型【辩证要点】①辨病证不同②变脏腑病变之异③辨证候之虚实【治疗原则】治火、治气、治血【分证论治】尿血紫斑第三节痰饮痰饮：指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证《金匮要略》痰饮、悬饮、溢饮、支饮，用温药和之《仁斋直指方》外饮治脾，内饮治肾【病因】①外感寒湿②饮食不当③劳欲体虚【病机】病位:肺、脾、肾主要病机：三焦气化失宣。

三焦失通失宣，阳虚水液不运，必致水饮停积为患病性：总属阳虚阴盛，疏化失调，阴虚致实，水饮停积为患【诊断依据】【治疗原则】温化，以温药和之。

治标之法：发汗、利尿、攻逐；治本之法：健脾、温肾【分证论治】悬饮溢饮第四节消渴消渴：以三多一少，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病《内经》记载“消瘅、肺消、膈消、消中”《金匮要略》最早提出治疗方药，白虎加人参汤、肾气丸《证治准绳消瘅》渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数为下消（经谓肾消）【病因】①禀赋不足②饮食失节③情志失调④劳欲过度【病机】病位：肺、胃、肾（关键）病性：阴虚为本，燥热为标（互为因果）病机：伤及阴气导致气阴两虚，气虚及阳最终导致阴阳两虚、肾阳虚衰【诊断依据】三多一少，尿甜味，并发症：眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀盲、疮痈，遗传性【病证鉴别】【辨证要点】①辨病位（上（肺燥）、中（胃热）、下（肾虚）消）②辨标本（阴虚为主、燥热为标→阴阳俱虚）③辨本病与并发症（痈疽、眼疾、心脑病）【治疗原则】清热润燥、养阴生津。

中医医师_中医内科学_气血津液病症_B1题型_考试题_复习资料2

中医医师第 1题：B1型题(本题1分)A．当归六黄汤B．归脾汤C．玉屏风散D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色咣白，证属肺卫不固者，选方【正确答案】：C第 2题：B1型题(本题1分)A．当归六黄汤B．归脾汤C．玉屏风散D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤夜寐盗汗或有自汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，证属阴虚火旺者，选方【正确答案】：A第 3题：B1型题(本题1分)A．当归六黄汤B．归脾汤C．玉屏风散D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦；小便色黄，证属邪热郁蒸者，选方【正确答案】：D第 4题：B1型题(本题1分)A．当归六黄汤B．归脾汤C．玉屏风散D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤自汗或盗汗心悸少寐，神疲气短，面色不华，证属心血不足者，选方【正确答案】：B第 5题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常痰气郁结型郁病的主症为【正确答案】：D第 6题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食 B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常心神惑乱型郁病的主症为【正确答案】：E第 7题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食 B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常血行郁滞型郁病的主症为【正确答案】：C第 8题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食 B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常肝气郁结型郁病的主症为【正确答案】：A第 9题：B1型题(本题1分)A．精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食 B．性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，脉弦数C．精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，舌红有瘀点D．精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，脉弦骨 E．精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常气郁化火型郁病的主症为【正确答案】：B第 10题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热肝失调达，气郁化火引起发热，其治法是【正确答案】：E中医医师第 11题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热湿邪内生，郁而发热，其治法是【正确答案】：D第 12题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热中气不足，阴火内生，引起发热，其治法是【正确答案】：B第 13题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热肾阳亏虚，火不归元，虚阳外浮，引起发热，其治法是【正确答案】：C第 14题：B1型题(本题1分)A．益气养血B．益气健脾，甘温除热C．温补阳气，引火归元D．利湿清热E．疏肝理气，解郁泻热阴血不足，阳气亢旺，引起发热，其治法是【正确答案】：A。

中医医师_中医内科学_气血津液病症_A3A4题型_考试题_复习资料1

中医医师第 1题：A3/A4型题(本题1分)刘×，男性，素体不强，易反复感冒，气短懒言，自汗，时寒时热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。

此患者的治疗当选何法A．健脾益气B．养阴润肺C．补益肺气D．补益心气E．益气固肾【正确答案】：C第 2题：A3/A4型题(本题1分)刘×，男性，素体不强，易反复感冒，气短懒言，自汗，时寒时热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。

若治疗上症好转，但见干咳，口干咽燥，面色潮红，舌红少津，脉细数。

治疗宜A．补肺汤加减B．左归丸加减C．右归丸加减D．沙参麦冬汤加减E．四物汤加减【正确答案】：D第 3题：A3/A4型题(本题1分)刘×，男性，素体不强，易反复感冒，气短懒言，自汗，时寒时热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。

若日久不愈，症见口干唇燥，纳呆，干呕，面色潮红，大便于结，舌干，少苔，脉细数。

治疗选方 A．补肝汤B．益胃汤C．四物汤D．天王补心丹E．左归丸【正确答案】：B第 4题：A3/A4型题(本题1分)刘×，男性，素体不强，易反复感冒，气短懒言，自汗，时寒时热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。

若患者出现腰酸腿软，眩晕耳鸣，口干咽痛，舌红，少津，脉沉细。

则治疗宜用A．补肝汤加减B．四物汤加减C．益胃汤加减D．左归丸加减E．天王补心丹加减【正确答案】：D第 5题：A3/A4型题(本题1分)患者，女性，15岁。

双下肢皮肤出现青紫斑点及瘀斑，伴齿衄，口渴，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

其证候为A．阴虚火旺B．气不摄血C．肾虚火旺D．血热妄行E．胃火炽盛【正确答案】：D第 6题：A3/A4型题(本题1分)患者，女性，15岁。

双下肢皮肤出现青紫斑点及瘀斑，伴齿衄，口渴，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

治法是A．补气摄血B．清热解毒，凉血止血C．滋阴降火，宁络止血D．清热利湿，凉血止血E．清胃泻火，凉血止血【正确答案】：B第 7题：A3/A4型题(本题1分)患者，女性，15岁。

中医内科学：中医内科学气血津液病证(题库版)

中医内科学：中医内科学气血津液病证（题库版）1、单选张某，女，42岁。

久病肌衄，头晕心悸，身疲乏力，低热，体温最高37.9℃，面色无华，甲爪色淡，失眠健忘，食少纳呆，月经量多，舌淡苔少，脉细弱。

治疗方剂宜选用（）A（江南博哥）.养心汤B.天王补心丹C.归脾汤D.独参汤E.参附龙牡汤正确答案：C2、单选虚劳辨证中，首先要辨别的要点是（）A.辨别五脏气血阴阳亏虚B.辨本症与并发症C.是否兼夹外邪D.辨明有无因虚致实的表现E.辨明原有疾病是否还继续存在正确答案：A3、单选癌症，咳嗽，痰中带血，胸痛，心烦少寐，低热，盗汗，口渴，大便干结，舌质红，苔黄，脉细数。

辨证应属（）A.肺癌瘀阻肺络证B.肺癌阴虚毒热证C.脑瘤痰瘀阻窍证D.肺癌气阴两虚证E.肺癌痰湿蕴肺证正确答案：B4、单选张某，男性，48岁。

白昼时时汗出近1年，动辄益甚者，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。

此时的证候诊断是（）A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证E.脾胃虚弱证正确答案：B5、单选患者，男，56岁。

自觉近期口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面颧红赤，唇红，午后潮热，盗汗，口干，舌质光红少津，脉细数无力。

此时的证候诊断是（）A.脾阳虚B.心血虚C.脾气虚D.脾胃阴虚E.脾血虚正确答案：D6、单选消渴病，胃热炽盛证主方（）A.消渴方B.六味地黄汤C.二冬汤D.玉女煎E.金匮肾气丸正确答案：D7、单选厥证虚证而见气息微弱，张口自汗，肤冷肢凉，脉沉微细，可用下列何方灌救（）A.生脉散B.参附汤C.人参养营汤D.八珍汤E.苏合香丸正确答案：B8、单选患者男性．55岁。

有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。

前日该患者午睡受凉，汗出恶风，时发寒热，周身疫楚，舌苔薄白，脉象浮缓，治疗当（）A.益气固表B.调和营卫C.固涩敛汗D.滋阴降火E.化湿和营正确答案：B9、单选朱某，男，近几年来善饥能吃，1年前发现糖尿病。

中医内科学——血证

中医内科学——气血津液病证：血证【定义】凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患，统称为血证。

在古代医籍中，亦称为血病或失血。

血证的范围相当广泛，凡以出血为主要临床表现的内科病证，均属本证的范围。

本节讨论内科常见的鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血证。

西医学中多种急慢性疾病所引起的出血，包括多系统疾病有出血症状者，以及造血系统病变所引起的出血性疾病，均可参照本节辨证论治。

【病因病机】引起血证的原因较多，但不外外感、内伤两大类。

外感以风热燥邪为主；内伤多与酒热辛肥、抑郁忧思、体虚久病等有关。

【诊断与鉴别诊断】（一）诊断血证具有明显的证候特征，即出血，表现为血液或从口、鼻，或从尿道、肛门，或从肌肤而外溢，具体应根据出血的不同临床表现进行诊断。

1.鼻衄凡血自鼻道外溢而非因外伤、倒经所致者，均可诊断为鼻衄。

2.齿衄血自齿龈或齿缝外溢，且排除外伤所致者，即可诊断为齿衄。

3.咳血血由肺、气道而来，经咳嗽而出，或觉喉痒胸闷，一咯即出，血色鲜红，或夹泡沫，或痰血相兼，痰中带血。

多有慢性咳嗽、痰喘、肺痨等病史。

4.吐血发病急骤，吐血前多有恶心、胃脘不适、头晕等症。

血随呕吐而出，常伴有食物残渣等胃内容物。

血色多为咖啡色或紫暗色，也可为鲜红色。

大便呈暗红色或黑如柏油。

有胃痛、胁痛、黄疸、癥积等病史。

5.便血大便色鲜红、暗红或紫暗，甚至黑如柏油样，次数增多。

有胃肠或肝病病史。

便血有远近之别，远血病位在胃（上消化道：胃、十二指肠），血与粪便相混，血色如黑漆色或暗紫色；近血来自肠道（下消化道：结肠、直肠、肛门），血便分开或便外裹血，血色多鲜红或暗红。

6.尿血小便中混有血液或夹有血丝，排尿时无疼痛。

7.紫斑肌肤出现青紫斑点，小如针尖，大者融合成片，压之不褪色。

好发于四肢，尤以下肢为甚，常反复发作。

重者可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血及崩漏。

小儿及成人皆可患病，但以女性多见。

中医内科学(气血津液病证)-试卷8

中医内科学（气血津液病证）-试卷（总分：68.，0做0题时间：90分钟）一、型题总题数：，分数：1.金某，女，48岁。

胸胁疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气喘，息促不能平卧，病侧肋间胀满，可见左侧胸廓隆起，舌苔薄白腻，脉沉弦。

其首选方剂是（分数：2.0）0苓桂术甘汤甘遂半夏汤小青龙汤椒目瓜萎汤合十枣汤 V柴枳半夏汤解析：2苓王某，男，56岁。

症见身体沉重而疼痛，肢体微肿，无汗，恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉弦紧。

其首选方剂是（分数：2苓0）0大青龙汤小青龙汤 V苓桂术甘汤甘遂半夏汤苓甘五味姜辛汤解析：解析：溢饮与水肿之风水相搏证均可出现“身体沉重而疼痛，水肿，无汗”等证候，但水肿从眼睑开始，迅速蔓延至全身，而本证肿以四肢为主，属溢饮证候特点，故辨证为溢饮之表寒里饮证，选用方剂小青龙汤以发表化饮，故选项为正确答案。

3苓孙某，男，65岁。

症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，脉弦紧。

其首选方剂是（分数：2苓0）0十枣汤 V甘遂半夏汤己椒苈黄丸小青龙汤苓桂术甘汤解析：4苓于某，男，47岁。

症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。

其治则是（分数：2苓0）0苓脾化饮攻下逐饮大肺化饮苓脾补肾，以化水饮 V泻肺祛饮解析：解析：该患“气息喘促，动则尤甚，痰多，胸闷”，符合支饮“咳逆倚息，短气不得卧”的证候特点，而“怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细”均为脾肾阳气虚衰表现，故辨证为支饮脾肾阳虚证，选择温脾补肾、以化水饮治则，选项为正确答案。

5苓刘某，男，46岁。

烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。

其治则是（分数：2苓0）0小胃泻火，养阴保津滋阴固肾，生津止渴清热润肺，生津止渴 V养阴润肺，生津止渴滋阴益胃，生津止渴解析：解析：该患出现“多饮、多尿”证候，符合消渴疾病特点，且多饮症状较为突出，辨证为上消之肺热津伤证，故选择清热润肺、生津止渴的治则，选项为正确答案。

中医内科学：中医内科学气血津液病证试题预测(三)

中医内科学：中医内科学气血津液病证试题预测（三）1、单选治疗悬饮邪犯胸肺证，应首选的方剂是（）A.香附旋覆花汤B.柴枳半夏汤加减C.椒目瓜蒌汤D.己椒苈黄丸E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤正确答案：（江南博哥）B2、单选患者，男，56岁。

自觉近期口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面颧红赤，唇红，午后潮热，盗汗，口干，舌质光红少津，脉细数无力。

此时的证候诊断是（）A.脾阳虚B.心血虚C.脾气虚D.脾胃阴虚E.脾血虚正确答案：D3、单选治疗自汗、盗汗阴虚火旺证的首选方剂是（）A.青蒿鳖甲汤B.知柏地黄丸C.当归六黄汤D.天王补心丹E.犀角地黄汤正确答案：C4、单选郁证全在病者能移情易性强调了精神治疗极为重要，这句话出自于下列哪本书（）A.《景岳全书·郁证》B.《临证指南医案·郁证》C.《证治汇补·郁证》D.《丹溪心法·六郁》E.《灵枢·问》正确答案：B5、单选王某，女性，45岁，主因口渴多饮3月余来诊。

烦渴多饮，尿频量多，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉洪数。

中医诊断为消渴病。

该类型消渴，中医主方为（）A.白虎加人参汤B.消渴方C.玉泉丸D.玉液汤E.二冬汤正确答案：B6、单选患者女，58岁。

2年前出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。

此病证候诊断是（）A.气郁化火B.肝气郁结C.阴虚火旺D.心脾两虚E.心神失养正确答案：B7、单选男性，60岁，病久体虚，近二日来心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。

治疗当以（）A.温补肾阳B.养血安神C.滋阴补心D.益气温阳E.益气养心正确答案：D8、单选患者，男性，36岁。

2日内数次便血，色红黏稠，大便不畅，腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

本证候的证机概要是（）A.肝火横逆，胃络损伤B.湿热蕴结，脉络受损，血溢肠道C.中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠D.中气亏虚，气不摄血，血溢胃肠E.风热内盛，灼伤血络，血溢胃肠正确答案：B9、单选治疗郁证心肾阴虚证，应首选的方剂是（）A.天王补心丹合六味地黄丸B.安神定志丸合左归丸C.丹栀逍遥散合朱砂安神丸D.泻心汤合左归丸E.龙胆泻肝汤合半夏厚朴汤正确答案：A10、单选治疗内伤发热阴虚发热证，首选的方剂是（）A.清营汤B.清骨散C.归脾汤D.补中益气汤E.青蒿鳖甲汤正确答案：B11、单选血虚证的治疗中，以益气生血为特点的经典方剂是（）A.归脾汤B.四物汤C.当归补血汤D.保元汤E.炙甘草汤正确答案：C12、单选患者女，60岁。

中医内科学讲稿气血津液第五节自汗盗汗

中医内科学讲稿气血津液第五节自汗盗汗中医内科学讲稿气血津液第五节自汗、盗汗自汗、盗汗【概说】汗，为五液之一。

是人体津液的代谢产物，为阳气蒸化津液，排出于体表而成。

如《素问·阴阳应象大论》说：“阳加于阴谓之汗”。

《灵枢·决气篇》说：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。

”指出了人体正常汗出的原因以及汗与津液的关系。

因汗为津液所化，而津液是血液的组成部分，血心所主，故又称汗为心液。

一,概念自汗、盗汗是于人体阴阳失调，营卫不和而致汗液外泄失常的病症。

又作“汗证”。

特征：表现全身或局部非正常的出汗。

其汗出不受任何外来因素的影响。

自汗一般是指不在睡着时的出汗，如昼日出汗不止，活动更甚者。

如《三因方》曰：“无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗。

”(自汗——汗出于清醒状态，动则益甚)盗汗指寐中汗出，醒后即止；又称为“寝汗”。

二者同是一个出汗的症状，故又统称为“汗证”，既可单独出现，也可因某些疾病引起。

对汗液的认识始见于《内经》1. 汗液为血液所化生，为心所主，有“汗为心液”之说。

《素问×宣明五气论》：“五脏化液，心为汗。

”《灵枢·决气》篇说：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。

”《灵枢·营卫生会》篇说：“夺血者无汗，夺汗者无血。

”明确指出汗液为人体津液的一种，与血有着密切关系，汗血同源，为心所主，故血液耗伤过度之人，不可再发其汗，而汗出过多之人，也不可再伤其血。

2. 生理性的汗出与外界环境有密切的关系。

《灵枢·五癃津液别》曰:“天暑衣厚则腠理开,故汗出”《素问·举痛论》曰：“炅则腠理开,荣卫通 ,汗大泄,……劳则喘息出,外内皆越”此为病理状态下之汗。

天热汗多，天冷汗出少，而小便相对增多。

3. 谈到多种异常汗出的病证：多汗、寝汗、灌汗、绝汗等。

《金匮要略·水气病》篇首先记载盗汗的名称，并认为虚劳所致者较多“食已汗出，又常暮盗汗出者，此劳气也”《伤寒论·辩太阳病脉证并治上》则有“自汗出”的记载。

中医内科学(气血津液病证)-试卷4

中医内科学【气血津液病证】-试卷4(总分：58分，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，score:40分)1.王某，男，56岁。

症见身体沉重而疼痛，肢体微肿，无汗，恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉弦紧。

其首选方剂是【score:2分】【A】大青龙汤【B】小青龙汤【此项为本题正确答案】【C】苓桂术甘汤【D】甘遂半夏汤【E】苓甘五味姜辛汤本题思路：溢饮与水肿之风水相搏证均可出现“身体沉重而疼痛，水肿，无汗”等证候，但水肿从眼睑开始，迅速蔓延至全身，而本证肿以四肢为主，属溢饮证候特点，故辨证为溢饮之表寒里饮证，选用方剂小青龙汤以发表化饮。

2.孙某，男，65岁。

症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，脉弦紧。

其首选方剂是【score:2分】【A】十枣汤【此项为本题正确答案】【B】甘遂半夏汤【C】己椒苈黄丸【D】小青龙汤【E】苓桂术甘汤本题思路：3.于某，男，47岁。

症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。

其治则是【score:2分】【A】温脾化饮【B】攻下逐饮【C】宣肺化饮【D】温脾补肾，以化水饮【此项为本题正确答案】【E】泻肺祛饮本题思路：该患“气息喘促，动则尤甚，痰多，胸闷”，符合支饮“咳逆倚息，短气不得卧”的证候特点，而“怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细”均为脾肾阳气虚衰表现，故辨证为支饮脾肾阳虚证，选择温脾补肾、以化水饮为治则。

4.刘某，男，46岁。

烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。

其治则是【score:2分】【A】清胃泻火，养阴保津【B】滋阴固肾，生津止渴【C】清热润肺，生津止渴【此项为本题正确答案】【D】养阴润肺，生津止渴【E】滋阴益胃，生津止渴本题思路：该患出现“多饮、多尿”证候，符合消渴疾病特点，且多饮症状较为突出，辨证为上消之肺热津伤证，故选择清热润肺、生津止渴的治则。

执业药师考试知识题库--中医内科学--气血津液病证-消渴

气血津液病证-消渴一、A11、“消渴”上消临床表现突出的症状是( )A.消谷善饥B.烦躁不安C.身体消瘦D.烦渴引饮E.尿频量多2、消渴的病变脏腑主要是( )A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、肝、肾D.肝、脾、肾E.脾、胃、肾二、A21、患者烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。

治则宜用( )A.清热润肺，生津止渴B.养阴润肺，生津止渴C.清胃泻火，养阴保津D.滋阴固肾，生津止渴E.滋养胃阴，生津止渴三、B1、A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证E.下消阴阳两虚证<1>、消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。

辨证应属( )A.B.C.D.E.<2>、消渴病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。

辨证应属( )A.C.D.E.<3>、消渴病，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。

辨证应属( )A.B.C.D.E.<4>、消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

辨证应属( )A.B.C.D.E.2、A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸<1>、消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。

宜选上述何方加减治疗( )A.B.C.D.E.<2>、消渴病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。

宜选上述何方加减治疗( )A.B.C.E.<3>、消渴病，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。

宜选上述何方加减治疗( )A.B.C.D.E.<4>、消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

中医-气血津液

下篇各论第六章气血津液病证1．痰瘀阻窍证头晕头痛，项强，目眩，视物不清，呕吐，失眠健忘，肢体麻木，面唇暗红或紫暗，舌质紫暗或瘀点或有瘀斑，脉涩。

证机概要：痰瘀互结，蔽阻清窍。

治法：熄风化痰，祛瘀通窍。

代表方：通窍活血汤加减。

本方有活血通窍的功效，适用于瘀血阻窍证。

常用药：石菖蒲芳香开窍；桃仁、红花、川芎、赤芍、三七活血化瘀；白芥子、胆南星呕吐者，加竹茹、姜半夏和胃止呕；失眠者，加酸枣仁，夜交藤养心安神。

2．风毒上扰证头痛头晕，耳呜目眩，视物不清，呕吐，面红目赤，失眠健忘，肢体麻木，咽千干燥，重则抽搐，震颤，或偏瘫，或角弓反张，或神昏谵语，项强，舌质红或红绛，证机概要：阳亢化风，热毒内炽，上仇清药。

治法：平肝潜阳，清热解毒。

代表方：天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减。

前方清肝熄风，清热活血，补益肝肾，适用于肝阳偏亢者；后方清热泻火，凉血解毒，适用于火热邪毒炽盛之病证。

常用药：天麻、钩藤、石决明平肝潜阳；山栀，黄芩，黄连，黄柏泻火解毒；牛膝引血下行；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、茯神安神定志。

阳亢风动之势较著者，加代赭石，生龙骨、生牡蛎，重镇潜阳，镇熄肝风；大便干燥者，加番泻叶、火麻仁，通腑泻热。

3．阴虚风动证头痛头晕，神疲乏力，虚烦不宁，肢体麻木，语言謇涩，颈项强直，手足蠕动或震颤，口眼歪斜，偏瘫，口干，小便短赤，大便干，舌质红，苔薄，脉弦细或细数。

证机概要：肝肾阴亏，虚风内动。

治法：滋阴潜阳熄风。

代表方：大定风珠加减。

本方具有滋液填阴，育阴潜阳熄风的功能，适用于脑瘤阴虚风动者。

常用药：阿胶、熟地、白芍滋养肝肾之阴；龟板、鳖甲、牡蛎育阴潜阳熄风；钩藤、僵蚕熄风止痉。

虚热之象著者，加青蒿，白薇清退虚热；大便秘结者，加火麻仁，郁李仁润肠通便。

?中医内科学)肺癌1．瘀阻肺络证咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。

证机概要：气滞血瘀，痹阻于肺。

治法：行气活血，散瘀消结。

中医内科学如何运用气血津液理论治疗疾病

中医内科学如何运用气血津液理论治疗疾病中医内科学是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科。

气血津液理论作为中医基础理论的重要组成部分，在中医内科学的疾病治疗中发挥着关键作用。

气血津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

气具有推动、温煦、防御、固摄和气化等作用；血具有营养和滋润全身的生理功能；津液则起着滋润和濡养的作用。

当气血津液的生成、运行和代谢出现异常时，就会导致各种疾病的发生。

在中医内科学中，气血津液的失调常常表现为气血不足、气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、津液不足、津液停聚等多种证候。

针对这些不同的证候，中医有着丰富而独特的治疗方法。

气血不足是临床上较为常见的证候之一。

多因先天禀赋不足、后天失养、劳伤过度、久病不愈等因素引起。

表现为面色苍白或萎黄、头晕目眩、神疲乏力、气短懒言、心悸失眠等症状。

治疗时，常以益气养血为法。

常用的方剂如归脾汤，其中黄芪、白术、人参等益气，当归、龙眼肉、熟地等养血，使气血得以补充，身体得以滋养。

气滞血瘀则是由于气机郁滞，导致血行不畅，瘀阻脉络。

常见症状有胸胁胀满疼痛、刺痛拒按、舌紫暗或有瘀斑等。

治疗需行气活血、化瘀通络。

血府逐瘀汤是常用方剂之一，其中桃仁、红花、赤芍等活血化瘀，柴胡、枳壳、桔梗等行气解郁，气血同治，瘀滞得除。

气不摄血多因脾气虚弱，统摄无权所致。

表现为各种出血症状，如吐血、便血、尿血、皮下出血等，同时伴有神疲乏力、面色无华等气虚之象。

治疗以补气摄血为主，常用归脾汤加减，重用黄芪、人参等补气之品，以增强脾的统血功能。

气随血脱常见于大出血之时，气随血液大量流失而导致虚脱。

此时病情危急，需益气固脱、止血补血。

独参汤或参附汤是常用的急救方剂，以大补元气，挽救生命于危急之中。

津液不足多由高热、大汗、大吐、大泻、烧伤等原因引起。

患者可见口干咽燥、皮肤干燥、小便短少、大便干结等症状。

治疗以滋阴润燥为主，常用方剂如增液汤，通过玄参、麦冬、生地等药物补充津液，濡润脏腑。

执业药师考试知识题库--中医内科学--气血津液病证-虚劳

气血津液病证-虚劳一、A11、虚劳的预后，与哪些脏腑的关系最密切（）A.肺、脾B.脾、胃C.肝、肾D.脾、肾E.心、肾2、虚劳肝阴虚证的治疗方剂（）A.四物汤B.龙胆泻肝汤C.补肝汤D.归脾汤E.保元汤3、虚劳肺气虚的治疗方剂（）A.四物汤B.补肺汤C.苓桂术甘汤D.加味四君子汤E.沙参麦冬汤二、A21、患者为女性，66岁，近半年来出现纳呆，食后胃脘不舒，乏力倦怠，面色萎黄，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉弱少力，此时辨证为（）A.心血虚B.脾阳虚C.脾气虚D.脾胃阴虚E.脾血虚2、虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。

其证候是（）A.肺气虚B.脾气虚C.肺阴虚D.脾阳虚E.肾气虚三、B1、A．心阳虚证B．心气虚证C．肾气虚证D．肾阳虚证E．阴虚证<1>、大补元煎治疗虚劳的证型为（）A.B.C.D.E.<2>、七福饮治疗虚劳的证型为（）A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“单元测试-气血津液病证”知识点进行考核】【答疑编号100196436,点击提问】2、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100277656,点击提问】3、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100277655,点击提问】二、A21、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100196438,点击提问】2、【正确答案】：A【答案解析】：患者有短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒等症，是肺卫不足，卫外不固所致，辨证属于肺气虚。

【答疑编号100196437,点击提问】三、B1、【答疑编号100196439,点击提问】<1>、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100196440,点击提问】<2>、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100196441,点击提问】。

中医内科学：中医内科学气血津液病证考试答案(强化练习)

中医内科学：中医内科学气血津液病证考试答案（强化练习）1、单选患者女，26岁。

因急躁恼怒而突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。

其治法是（）A.补养气血B.补气，回阳，醒神C.平肝潜阳，理（江南博哥）气通瘀D.益气养血，化瘀通络E.平肝潜阳，理气通瘀正确答案：C2、单选厥证虚证而见气息微弱，张口自汗，肤冷肢凉，脉沉微细，可用下列何方灌救（）A.生脉散B.参附汤C.人参养营汤D.八珍汤E.苏合香丸正确答案：B3、单选治疗肝癌气滞血瘀证，首选的方剂是（）A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.通窍活血汤E.膈下逐瘀汤正确答案：A4、单选自汗病机为（）A.气虚不固B.湿热内蕴C.正气欲脱，阳不敛阴D.阴虚内热E.正气拒邪正确答案：A5、单选患者男性，平素嗜酒，近一个月来不思饮食，口干唇燥，大便秘结．干呕，呃逆，面色潮红，舌干，少苔，脉细数，治疗当选（）A.补肝汤B.归脾汤C.沙参麦冬汤D.益胃汤E.一贯煎正确答案：D6、单选患者青年男性，咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，两颧红赤，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数。

乃肺痨阴虚肺热咳血。

咳血量甚多，纯血鲜红者，为火热内迫血分，治疗当选方（）A.大黄黄连泻心汤B.龙胆泻肝汤合十灰散C.犀角地黄汤加三七粉D.白芨枇杷丸E.百合固金汤合十灰散正确答案：C7、单选患者男性．55岁。

有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。

若患者出汗特点为半身出汗，宜配合下列哪个方剂（）A.补阳还五汤B.麻黄附子细辛汤C.甘麦大枣汤D.四妙丸E.麦味地黄丸正确答案：C8、单选周某，男，50岁。

近期发现体重减轻，检查血糖空腹12mmol/L，尿糖（++），现症见尿频量多，口干咽燥，腰膝疫软，五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。

中医诊为消渴病。

消渴病日久，气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓，宜选为（）A.参芪地黄汤B.生脉散C.黄芪六一汤合犀黄丸D.玉液汤E.玉泉丸正确答案：C9、单选心脾两虚之虚劳治宜（）A.加味四君子汤B.天王补心丹C.四物汤加味D.沙参麦冬汤E.归脾汤正确答案：E10、单选虚劳的治疗，除药物之外，还与以下哪些有关（）A.调情志B.调饮食C.慎起居D.避风寒E.以上均是正确答案：E11、单选李某，女，42岁，患吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。

《中医内科学》气血津液病证教学方法探讨

推衍教学法是在学生有一定基础理论知识的基础上，教
师根据所教课程的共性，过问题式、发式、结式等各种通启总教学方式，导学生运用已有知识进行积极思考和探究，步指逐推衍出新的知识点，而达到提高教学效果的一种教学方法。从
安徽中医学院学报第２卷第４２１年８ＪＵＮＬＯ９期００月ＯＲＡＦＡＨＩＣＣＬＧＶ１９ｏ４ｕ．００ＮＵＴＭＯＬＥＥｏ２Ｎ．Ａｇ２１．
７７
中医内科学血津液病证教学方法探讨气
重点针对各病证的病因病机、断鉴别、证论治等几个关键诊辨内容，分别采用不同的教学方法，得较好的教学效果。取
１推衍法探病因病机
与气温高低及衣着厚薄有密切关系。若其饮食劳役、重涉负
他临床各科的重要基础。目前，国高等中医药院校普遍采全用的是“ 一五” 十国家级规划教材《中医内科学》内容分上下，篇。下篇各论分７个系统阐述中医临床常见病证，中第６其
的基础” 。笔者在多年的教学中，据《医内科学》学大根中教
出现声低息微，神疲惫，肢厥冷，微欲绝或散大无力，精四脉
多在疾病危重时出现，病势危急的征象，脱汗又称为绝为故汗。而战汗见于急性热病，现为突然恶寒战栗，身汗出，表全发热，口渴，躁不安，邪正交争的征象。黄汗汗出色黄，烦为

中医内科学(气血津液病证)-试卷7

中医内科学（气血津液病证）-试卷7(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.内伤发热的诊断要点不包括（分数：2.00）A.发热缓慢B.病程较长C.多为低热或自觉发热，体温并不升高D.发热而不恶寒，或感到怯冷，但得衣被则减E.发热时常伴有恶寒，其寒虽得衣被不减√解析：解析：A、B、C、D选项符合内伤发热的诊断要点，E选项为外感发热的诊断要点，故E选项为正确答案。

2.最先提出“内伤发热”病名的医家是（分数：2.00）A.张仲景B.张景岳C.李东垣D.秦景明√E.朱丹溪解析：3.阴虚发热型内伤发热的首选方剂是（分数：2.00）A.清骨散√B.知柏地黄丸C.大补阴丸D.六味地黄丸E.青蒿鳖甲汤解析：4.气郁发热型内伤发热的首选方剂是（分数：2.00）A.四逆散B.龙胆泻肝汤C.化肝煎D.丹栀逍遥散√E.小柴胡汤解析：5.阴虚发热的热型特点是（分数：2.00）A.午后发热B.发热而形寒肢冷C.夜间发热D.骨蒸潮热，手足心发热√E.时觉身热心烦解析：6.补中益气汤适合用于内伤发热的证型为（分数：2.00）A.气郁发热B.气虚发热√C.血瘀发热D.阴虚发热E.阳虚发热解析：7.肝经郁热型内伤发热的特点（分数：2.00）A.骨蒸潮热B.五行烦热C.午后或夜间发热D.发热常在劳累后发作或加重E.热势常随患者情绪的变化而波动√解析：8.内伤发热的患者，过多使用发散药物，可造成（分数：2.00）A.耗气伤津√B.伤败胃气C.湿困中焦D.痰瘀互结E.肝风内动解析：解析：内伤发热的患者，若发散，则易耗气伤津，故选项A为正确答案。

9.虚劳的治疗，要重视补益的脏腑是（分数：2.00）A.肺、脾B.心、肾C.肝、肾D.心、脾E.脾、肾√解析：解析：脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，寓元阴元阳，是生命的本源，所以补益脾胃在虚劳的治疗中具有比较重要的意义。

10.治疗虚劳的基本原则为（分数：2.00）A.补益气虚B.调补阴阳C.补益√D.标本兼顾E.补虚泻实解析：11.虚劳预后的关键在于（分数：2.00）A.气血的虚实B.脏腑功能盛衰C.脾胃中气的有无，肾气盛衰√D.津液充沛与否E.阴阳的盛衰解析：解析：脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，寓元阴元阳，是生命的本源，所以脾肾在虚劳的疾病转归中具有重要的意义：若脾肾未衰，元气未败，饮食尚可，则为顺证表现，预后良好；若形神衰惫，肉脱骨痿，不思饮食，则为逆证表现，预后不良。

中医内科学：中医内科学气血津液病证考点(题库版)

中医内科学：中医内科学气血津液病证考点（题库版）1、单选下列各项中，不符合紫斑临床特征的是（）A.好发于四肢B.紫斑小如针尖，大者融合成片C.压之退色D.不高出皮肤E.常反复发作正确答案：C2、单选消渴病（江南博哥），胃热炽盛证主方（）A.消渴方B.六味地黄汤C.二冬汤D.玉女煎E.金匮肾气丸正确答案：D3、单选一老年男性，头晕耳鸣反复十年，近日加重，见头晕耳鸣，腰酸，遗精，口干咽痛，颧红，目干畏光，视物不明，肢体麻木，急躁易怒，舌红，少津，脉沉细、弦。

此属何证（）A.肝阴虚B.肾阴虚C.肝血虚D.胃阴虚E.肝肾阴虚正确答案：E4、单选痰厥的治则是（）A.补养气血B.补气，回阳，醒神C.行气豁痰D.益气养血，化瘀通络E.平肝潜阳，理气通瘀正确答案：C5、单选治疗肺癌痰湿蕴肺证的代表方是（）A.膈下逐瘀汤B.沙参麦冬汤合五味消毒饮C.血府逐瘀汤D.二陈汤合栝蒌薤白半夏汤E.生脉散合百合固金汤正确答案：D6、单选感受外邪所致血证多（）A.热邪B.风邪C.湿邪D.寒邪E.燥邪正确答案：A7、单选癌症，咳嗽咯痰，气憋，痰质稠粘，废色黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。

辨证应属（）A.肺癌瘀阻肺络证B.肺癌气阴两虚证C.肺癌阴虚毒热证D.脑瘤痰瘀阻窍证E.肺癌痰湿蕴肺证正确答案：E8、单选某患者男性．40岁，近日心悸失眠，心烦，潮热，盗汗，口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。

最佳方剂为（）A.归脾汤B.沙参麦冬汤C.天王补心丹D.养心汤E.四物汤正确答案：C9、单选李某，男，43岁。

有高血压病病史2年。

近期因郁怒诱发症状加重，头痛头晕，鼻干鼻衄，烦躁易急，面目红赤，口苦，舌红，脉弦数有力。

方剂宜选用（）A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.丹栀逍遥散D.大黄黄连泻心汤E.玉女煎正确答案：B10、单选下列各项中，鼻衄涉及的病变脏腑是（）A.肺、胃、肝B.胃、肝、三焦C.脾、胃、肝D.脾、胃E.胃、肝正确答案：A11、单选提出虚实分-之法成为临床辨治饮病要领的医书是（）A.《内经》B.《金匮要略》C.《医门法律》D.《儒门事亲》E.《医宗金鉴》正确答案：C12、单选患者男性，52岁。

中医内科学·气血津液病证方歌

气血津液病证一、郁证1.肝气郁结柴胡疏肝散7：柴胡疏肝枳壳炙甘草，香附陈皮川芎芍药。

2.气郁化火丹栀逍遥散10：逍遥散8（逍遥柴胡白芍当归，茯苓白术炙甘草薄荷煨姜）+牡丹皮、山栀滋水清肝饮11：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+当归柴胡白芍酸枣仁山栀3.痰气郁结半夏厚朴汤5：半夏厚朴生姜紫苏茯苓。

4.心神失养甘麦大枣汤3：甘草、小麦、大枣五磨饮子5：五磨沉香槟榔，乌药木香枳实存。

（四磨沉香槟榔，乌药人参。

六磨沉香槟榔，乌药草枳壳大黄。

）5.心脾两虚归脾汤12：归脾四君黄芪枣生姜，酸枣仁远志当归龙眼肉木香。

（四君子汤4：人参茯苓白术甘草）6.心肾阴虚天王补心丹14：天王补心枣仁，人参天冬増液茯苓，丹参五味子远志当归，朱砂桔梗柏子仁。

（增液汤3：玄参、麦冬、生地）六味地黄丸6：地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三。

交泰丸2：黄连、肉桂二、血证（一）鼻衄1.热邪犯肺桑菊饮8：桑菊饮中桔梗连翘，杏仁甘草薄荷绕，芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。

2.胃热炽盛玉女煎5：玉女煎用熟地黄，石膏知母牛膝麦冬。

3.肝火上炎龙胆泻肝汤10：龙胆草泻肝黄芩柴胡当归，生地栀子木通生甘草车前子泽泻推。

4.气血亏虚归脾汤12：归脾四君黄芪枣生姜，酸枣仁远志当归龙眼肉木香。

（四君子汤：人参茯苓白术甘草）（二）齿衄1.胃火炽盛加味清胃散8：加味清胃升麻黄连，当归生地牡丹研，犀角连翘生甘草。

泻心汤3：三黄：大黄、黄连、黄芩2.阴虚火旺六味地黄丸6：地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三。

茜根散6：茜根侧柏叶炙甘草，阿胶生地黄芩好。

（三）咳血1.燥热伤肺桑杏汤7：桑叶杏仁豆豉山栀，南沙参象贝母梨皮。

2.肝火犯胃泻白散4：泻白桑白皮，炙甘草粳米地骨皮。

黛蛤散2：青黛、蛤粉犀角地黄汤4：生地犀角芍药丹皮。

3.阴虚肺热百合固金汤10：百合固金，玄参麦冬生甘草桔梗，当归熟地，白芍贝母生地。

十灰散10：十灰侧柏叶荷叶二蓟（大小蓟），茅根茜草根棕榈皮牡丹皮大黄山栀。