简易皮囊加压呼吸操作及评分标准
简易呼吸囊操作考核评分标准
简易呼吸囊辅助呼吸操作考核
姓名得分项目考核评价要点分值扣分
准备1、人员：着装整洁、洗手、戴口罩 2
2、用物：简易呼吸囊、氧气吸入装置、纱布、记录单 2
3、病人：评估患者意识、呼吸、氧合状况和配合度 2
4、环境：环境安静、整洁，必要时备隔帘或屏风保护患
者隐私。
2
操作流程1、携用物至床旁，核对患者及医嘱 2
2、解释 2
3、连接呼吸囊，安装给氧装置，呼吸囊氧气管与氧气连
接
2
4、打开氧气流量开关，调节氧流量不低于10L/分 2
5、检查呼吸囊和面罩是否漏气 2
6、取下床头板，放下操作侧床栏 2
7、患者去枕平卧位 2
8、检查口腔，清理异物或分泌物 2
9呼吸囊面罩紧贴患者口鼻部，以EC手法开放气道，并
固定面罩
2
10、挤压呼吸囊通气，潮气量400-600ML 4分/
次
11、清醒患者告知其放松，配合呼吸 2
12、观察胸廓起伏 2
13、辅助呼吸12次后遵医嘱暂停辅助呼吸，向患者解释，
取得配合
2
14、移开呼吸囊，分离气囊和面罩 2
15、呼吸囊放于治疗车下层，面罩放于污物桶内 2
16、关闭氧气流量开关 2
17、协助患者取半卧位，整理床单元，拉上床栏 2
18、清理用物，规范处理 2
19、洗手，再次核对，记录 2
质量评定1、关爱患者 3
2、操作熟练，规范 3
3、总体印象 2。
简易呼吸囊的操作检测及使用技术操作评分标准
简易呼吸囊的操作检测及使用技术操作评分标准技术操作评分标准简易呼吸囊的操作简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。
与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。
尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。
（一）呼吸球的测试1、用一只手挤压呼吸球囊，另一只手关闭球囊颈部的开口端，停止挤压后皮囊快速膨胀，说明吸入阀有效。
2、关闭颈部开口端，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出，说明吸入阀能有效的防止气体倒流（二）单向阀检测1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接，挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起，说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中（吸入阀有效）2、在患者接头处接上储气袋，挤压皮囊几次，如果储气袋很快充满，说明患者阀能有效吸入气体给患者。
（三）安全压力阀检测旋转安全阀，用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动，说明安全阀正常；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。
儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。
将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。
压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O，如有异常请检测组装是否正确，及有无漏气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功能。
（四）呼吸球氧气袋及储气阀检测1. 先将储气袋充满气，再把储气袋与储气阀接口连接，挤压储气袋，可以看到出气阀垫片向外突出，说明储气阀能有效把多余气体排入大气。
2. 将氧气储气阀及储气袋接在一起，连接氧气装置，气体由导入口导入，储气袋应鼓起，多余之气体自储气阀溢出（可以看到出气阀垫片向外突出），如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确；3、压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入，储气袋会再度鼓起，请压缩数次，会察觉空气留经储气阀的进气阀，若球体无法回复原状，请检查储气阀是否正常。
简易呼吸皮囊操作评分
呼吸功能，补充给氧，促进氧合
5
少1点
－2
用物准备
呼吸皮囊、氧气连接管、听诊器、氧气、口咽通气管、四头带
5
少一件
－1
素质要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
－1
操作步骤
1评估：病人无效或低效呼吸、呼吸暂停、紫绀
2立即通知医生
3连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5～10升/分(供氧浓度为40%～60%)使储气袋充盈
6、呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用1：400消毒灵浸泡30分钟，清水冲净、晾干、装配好备用
10
少一点
－2
简易呼吸皮囊加压操作流程及评分标准
3、若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸皮囊，先清除呼吸道内分泌物，导管气囊充气后再连接应用
4、对清醒患者做好心理护理，解释应用简易呼吸皮囊的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”
5、使用期间注意观察病人胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及病人的呼吸是否有改善并密切观察生命体征、神志、面色等变化
7CE法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位
将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气，或用四头带正确固定
8挤压皮囊：单手或双手使用均等的压力挤压皮囊，挤压后松开双手，停顿片刻，待皮囊重新鼓起后开始下一次挤压
（一般成人单手挤压皮囊潮气量为500-700毫升（按10ml/kg计算），双手挤压大于1000毫升，挤压时应匀速挤压，挤压频率成人10-20次/分，婴幼儿20-40次/分。成人为满掌挤压，幼儿满掌挤压深度减半，婴幼儿为拇指、食指、中指挤压。挤压皮囊应尽量选择病人吸气时挤入，以保持与病人呼吸同步。每次挤压后应停顿片刻，使病人有呼气的时间，一般停顿1.5-2秒）
简易呼吸气囊的检测及使用技术操作评分标准
简易呼吸气囊的检测（一）、呼吸球的测试1、用一只手挤压呼吸球囊，另一只手关闭球囊颈部的开口端，停止挤压后皮囊快速膨胀，说明吸入阀有效。
2、关闭颈部开口端，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出，说明吸入阀能有效的防止气体倒流（二）、单向阀检测1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接，挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起，说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中（吸入阀有效）2、在患者接头处接上储气袋，挤压皮囊几次，如果储气袋很快充满，说明患者阀能有效吸入气体给患者。
（三）、安全压力阀检测旋转安全阀，用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动，说明安全阀正常；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。
儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。
将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。
压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40c mH2O，如有异常请检测组装是否正确，及有无漏气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功能。
（四）、呼吸球氧气袋及储气阀检测1.先将储气袋充满气，再把储气袋与储气阀接口连接，挤压储气袋，可以看到出气阀垫片向外突出，说明储气阀能有效把多余气体排入大气。
2.将氧气储气阀及储气袋接在一起，连接氧气装置，气体由导入口导入，储气袋应鼓起，多余之气体自储气阀溢出（可以看到出气阀垫片向外突出），如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确；3、压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入，储气袋会再度鼓起，请压缩数次，会察觉空气留经储气阀的进气阀，若球体无法回复原状，请检查储气阀是否正常。
简易皮囊加压呼吸操作及评分标准
简易呼吸球囊操作评分标准项目操作程序分值扣分扣分原因仪表仪表端庄，整洁，大方得体，自我介绍 5 情况而定用物准备吸球囊及附件，吸痰用物，乳胶手套，快速手消毒液，吸氧用物，抢救用物10 少一件扣1分评估病人呼吸微弱或点头呼吸，呼吸停止，胸廓无起伏，血氧饱和度下降，面色紫绀，意识丧失等严重缺氧或呼吸停止。
10 评估少一样扣1分操作过程1.检查球囊性能，口述：球囊性能良好，（球囊先不连接面罩）2.球囊连接氧气表，打开流量表，用手堵住球囊的送气口，待储氧袋充满气后，装上面罩，调节流量8-10L，CE手法固定面罩（充分开放气道），先送气一次，（挤压球囊1/3），口述：气道通畅（如有阻力要先吸痰），每间隔5秒挤压球囊一次（边做边说：由01,02,03,04,05送气一次，11,12,13,14,15送气一次，至91，92,93,94,95,送气一次），做1分钟后再次评估病人：左手按额头，右手摸颈动脉判断10秒，数：1001-1010，口述：病人有颈动脉搏动，自主呼吸恢复，面色紫绀消退，抢救成功3.给予双鼻导管吸氧，氧流量2-4L/分4.安慰病人。
601.未检查扣3分，检查未口述扣1分。
2.顺序不对扣5分，手法不对扣5分，未开发气道扣3分，挤压球囊不对扣3分。
未评估病人扣5分，评估不全扣2分。
3.未吸氧、流量不对扣3分。
4.未安慰病人，语气不好扣2分。
用物整理1.整理床单位2.帮助患者取合适的体位3.处理用物，分类放置（消毒方法口述）4.洗手，记录。
15未整理床单位扣2分，患者体位不舒服扣2分，用物处理不符合扣5分，未洗手、记录扣2分，用过的球囊的处理：拆开，用清水冲去污物后，用75%的酒精或消毒液500mg/L浸泡30分钟后，用清水冲洗干净，晾干备用，疑呼吸道传染病者，球囊按传染病废物处理。
18简易呼吸皮囊评分标准-最终版(1)
姓名_____________得分____________
评价
内容
分
值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
目的（5）
5
改善呼吸功能，补充给氧，促进氧合。
5
4
3
2
用物
准备
（5）
10
呼吸皮囊、氧气连接管、墙式氧气表、口咽通气管、四头带、听诊器、面罩
10
8
6
4
素质
要求
（5）
5
10
8
6
4
10
打开气道：用仰头举颏手法。操作者左手将颏部托住，右手置于前额部，尽量使病人下颌角和耳垂连线与床面垂直。
10
8
6
4
10
固定面罩：CE手法（左手维持病人后仰的头部，右手拿皮囊，将面罩压在病人的面部使之覆盖病人口鼻部，左手拇、食指固定面罩（需盖过面罩中线），其余三指放在颏下；或用四头带固定。
教育
（5）
5
告知患者如有不适，及时告知护士。
5
4
3
2
物品
处置
（5）
5
呼吸皮囊外送供应室消毒处理。
5
4
3
2
总分
备注：评分等级：“Ⅰ级”操作熟练，规范，无缺项；“Ⅱ级”操作熟练，有1～2处缺项，欠规范；“Ⅲ级”操作欠熟练，有2～3处缺项，欠规范；“Ⅳ级”操作不熟练、不规范，有4处以上缺项。
衣帽整洁，修剪指甲，戴口罩。
5
4
3
2
操
作
步
骤
（70）
10
评估正确：病人无效或低效呼吸、呼吸暂停、紫绀。
简易呼吸气囊使用操作评分标准
操作步骤
1）检查呼吸气囊的性能是否完好。
2
2）判断患者有无意识及自主呼吸，记时间，呼救。
5
3）去枕，摆正体位，松解衣领，解裤带，触摸颈动脉搏动。（可触及）
5
4）开放气道
①如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动性义齿，则取下。
②连接氧气，调节氧流量8—10L/min。
③仰头抬颏法开放气道：
A.操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。
B.另一手示指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
25
5）应用简易呼吸器实施人工呼吸
一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸气囊。每次送气400～600ml，5
6）进行人工呼吸过程中观察患者胸部有无起伏，面色、口唇是否由紫绀转为红润，呼吸气囊单向阀是否振动。
2
综合评价
A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分
5
指导要点
告知患者家属目的和注意事项。
注意事项
1.选择恰当的面罩尺寸，并保持面罩与患者面部良好的密封。
2.挤压呼吸气囊时，压力不可过大，匀速送气，以免损伤肺组织及影响呼吸功能恢复。
3.若患者有自主呼吸，人工呼吸应与自主呼吸同步。
4.呼吸气囊存放时不应挤压变形放置，以免影响弹性。
简易呼吸气囊使用操作评分标准
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
评估患者
1.评估病人有无呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。
2.评估病人意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方
简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准
简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】1.维持和增加机体通气量。
2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。
【用物准备】简易呼吸器，面罩，连接管，氧气，纱布、弯盘、必要时备口咽管。
【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性，缓解其焦虑、恐惧心理。
【注意事项】1.挤压呼吸气囊，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜，勿时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。
2.挤压呼吸气囊时，呼吸时间比一般成人为1:1.5~2，送气量400~600ml/次（1L球囊的1/2~2/3），送气频率10~12次/分。
如患者有自主呼吸应与之同步。
3.注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。
4.对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者“吸......”“呼......”5.简易呼吸气囊定期检查保养。
【相关知识】1.急性呼吸衰竭常见病因1)气道阻塞性疾病：气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。
2)肺组织病变：各种累及肺泡和肺间质的病变，若肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。
3)肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎等。
4)胸廓与胸膜病变：胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。
5)神经肌肉疾病：脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。
2.简易呼吸气囊使用有效的指征1)神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正。
2)肺功能良好，PaA2100mmHg，呼吸频率<30次/分，血气分析基本正常。
3)心功能良好，循环稳定，无严重心理紊乱发生，无威胁生命的并发症。
简易呼吸气囊操作评分标准
简易呼吸气囊操作评分标准一、引言简易呼吸气囊是一种常用的急救设备，用于在紧急情况下为患者提供人工呼吸。
正确操作简易呼吸气囊对于急救人员来说至关重要，因为不正确的操作可能会导致患者的生命危险。
为了提高急救人员对简易呼吸气囊操作的准确性和标准化程度，制定一套评分标准是必要的。
二、评分标准背景1. 快速反应：在紧急情况下，急救人员需要快速反应并正确使用简易呼吸气囊。
评分标准需要考虑到快速反应的能力。
2. 操作技巧：正确使用简易呼吸气囊需要一定的技巧和训练。
评分标准应该包括对操作技巧的考察。
3. 安全性：使用简易呼吸气囊要确保患者安全，避免二次伤害。
评分标准需要考虑到安全性因素。
三、评分标准维度1. 快速反应能力1.1 反应时间：记录从发现患者需要人工呼吸到开始使用简易呼吸气囊的时间。
评分标准根据反应时间的快慢给予不同分数。
1.2 反应准确性：评估急救人员在快速反应时是否能够准确判断患者是否需要人工呼吸。
评分标准根据判断准确性给予不同分数。
2. 操作技巧2.1 气囊压缩：评估急救人员在使用简易呼吸气囊时的气囊压缩技巧。
评分标准根据压缩力度和频率给予不同分数。
2.2 插管技巧：评估急救人员在插管时的技巧和操作流程。
评分标准根据插管的顺利程度和操作规范性给予不同分数。
3. 安全性3.1 患者位置：评估急救人员在操作简易呼吸气囊时是否将患者放置在正确的位置，以确保通气顺畅和安全。
评分标准根据位置正确与否给予不同分数。
3.2 通气安全：评估急救人员在使用简易呼吸气囊时是否能够保证患者的通气安全，避免误吸或其他意外情况的发生。
评分标准根据通气安全情况给予不同分数。
四、评分标准应用评分标准可以用于急救人员的培训和考核，以提高他们对简易呼吸气囊操作的熟练程度和标准化程度。
同时，评分标准也可以用于急救人员的绩效考核和职称晋升。
五、结论简易呼吸气囊操作评分标准是提高急救人员对简易呼吸气囊操作能力的重要工具。
通过制定一套科学合理、全面细致的评分标准，可以提高急救人员对简易呼吸气囊操作的技能水平，为患者提供更好更安全的急救服务。
简易呼吸气囊操作评分标准
简易呼吸气囊操作评分标准
简易呼吸气囊操作评分标准根据以下几个方面进行评分：
1. 操作动作的正确性：评估操作者是否按照正确的步骤进行操作。
如操作者是否正确地将呼吸气囊放置在患者口鼻部位，是否正确地按压气囊以进行人工呼吸等。
2. 操作的流畅性：评估操作者的操作是否流畅、自如。
如操作是否一气呵成，是否有太多的停顿或迟疑。
3. 操作时间：评估人工呼吸的频率和速度是否合理。
如操作者是否保持一定的频率和速度进行人工呼吸，避免过快或过慢。
4. 操作力度：评估操作者进行人工呼吸时的力度是否适当。
如操作者按压呼吸气囊时，是否用力过猛或力度不够。
5. 反应时间：评估操作者对患者状况的反应时间。
如操作者是否能够及时察觉到患者需要人工呼吸，并迅速进行操作。
6. 情感支持：评估操作者在操作过程中是否能提供情感支持。
如操作者是否与患者进行沟通，给予患者安慰和鼓励。
根据以上几个方面对操作者的表现进行评分，可以综合考虑得出最终的操作评分。
评分一般采用分数制，根据评分标准给出相应的分数，评分越高表示操作越好。
具体的评分标准可以根据实际情况和需求进行调整和补充。
简易呼吸气囊使用流程和考核评分
简易呼吸气囊使用流程注意事项:1.选择大小合适的面罩以便得到最佳使用效果。
2.开放气道标准:成人:下颌角和耳垂连线与病人身体长轴垂直;儿童(l~8岁):下颌角和耳垂连线与病人身体长轴60°角;婴儿(1岁以内):下颌角和耳垂连线与病人身体长轴30°角3.CE手法:左手拇指和食指将面罩紧扣于病人口鼻部，中指无名指扣住下颚，小指放于病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起。
4.如接着氧气管供应氧气时，应调节氧气流量至氧气储气袋鼓起。
如未接氧气时，请将氧气储气袋卸下。
5.如果患者插有气管导管或已做气管切开者，则应去除面罩，将单向阀接头直接接着气管导管或气切导管接口，依正常操作程序操作。
6.如操作中单向阀受到吐出秽物等污染，自病人处移开，用力压缩球体数次，将秽物弄干净。
如仍残存不能清干净时，更换其它简易呼吸气囊，卸下单向阀清洗干净。
7.注意成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。
当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，及成人行有创通气时应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。
如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。
8.如使用完毕应清洁，消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态(1)消毒时机:●第一次使用新球●不同患者间的使用时及使用后●简易呼吸器受污染时●同一患者每使用24小时。
(2)清洁:各配件拆开，但不要拆开压力安全阀弹簧，否则会损坏安全阀。
将配件置入含温和清洁剂的温水中，彻底清洗。
(3)消毒:将简易呼吸器各配件依顺序拆开，面罩及球体未见明显体液污染，以500PPM 有效氯消毒液浸泡3Omin;如有污染或高危人群使用后，去污处理后以2000PPM有效氯消毒液浸泡30min;冲净晾干备用;如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。
储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。
(4)消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依序组装。
做好测试工作，。
简易呼吸气囊操作评分标准
简易呼吸气囊考核评价标准
一、目的
1、维持和增加机体通气量。
2、纠正威胁生命的低氧血症。
二、注意事项
1、挤压球囊后要有足够的放松时间，以免影响患者吸入氧浓度。
2、清洁呼吸道时观察口腔内有无义齿及其他遗留物。
3、对无人工气道者、口腔内无牙齿的患者必要时要放置口咽通气道。
4、加压时如患者有呕吐，要及时清除呕吐物后再加压。
5、压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜，亦不可时大时小、时快时慢，以免损伤肺组织。
6、如有大咯血、心梗或大量胸腔积液的患者禁忌加压给氧。
7、发现患者有自主呼吸时，应按患者的呼吸动作加以辅助，以免影响患者的自主呼吸。
8、使用简易呼吸器容易发生的问题是活瓣漏气使患者得不到有效通气，所以要定期检查、测试、维修和保养。
9、弹性呼吸气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。
儿科呼吸系统护理技术操作规程及评分标准-简易呼吸气囊使用术
简易呼吸气囊使用术简易呼吸气囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊 ,是进行人工通气的简易工具。
比口对口呼吸的方式供氧浓度高 ,且操作简便。
对于婴幼儿采用简易呼吸气囊进行有效通气 ,是对无自主呼吸或自主呼吸微弱的患儿一种极其重要的治疗方式。
【目的】2病情危急 ,来不及气管插管时 ,可利用简易呼吸气囊直接给氧 , 使患儿得到充分氧气供应 ,改善组织缺氧状态。
【操作步骤及评分标准】93续表续表【注意事项】 5％1．使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气 ,使患儿得 不到有效通气 , 因此要定期检查 、测试 、维修和保养 .2．选择合适的面罩 , 以便得到最佳使用效果 .3．如果外接氧气 ,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气(氧流 量 8~10L/min) .4．挤压呼吸囊时 ,压力不可过大 , 以挤压呼吸囊的 1/3~2/3 为 宜 ,亦 不 可 时 大 时 小 时 快 时 慢 , 以 免 损 伤 肺 组 织 , 造 成 呼 吸 中 枢 紊 乱 ,影响呼吸功能恢复 .5．发现患儿有 自主呼吸时 ,应与患儿的呼吸动作保持 一 致 ,加 以辅助 . 以免影响患儿的自主呼吸 ,发生对抗 ,反而会导致通气不足 .【临床应用】(附加分 10 分)1．紧急情况时 ,在没有氧气气源的情况下 ,如何使用简易呼吸 气囊复苏(5 分)2．当发现患儿需要进行简易呼吸气囊复苏时 ,你将如何进行人 员配置(5 分)……………………………………………………………………………评分依据1．操作速度 :5 分钟内完成本 项 操 作 . 操 作 时 间 超 过 规 定 时 间 的 20％扣 1 分 ;超过 30％~40％时扣 2分 ;超过 40％时则扣 3分 ;如超时达到规定时间 50％仍未完成操作 ,应停止操作 , 尚未完成项及操作速度项得分全部扣除 . 2．仪表 :要求衣帽 、鞋 、头发整洁并符合要求 ,戴口罩 ,指甲长短适宜 ,不符合标准扣 2 分 . 3．用物缺一项扣 1 分 .4．服务态度 :操作中应注意保护患儿隐私 ,违反扣 3 分 . 5．操作程序缺项或不符合要求按各项实际分值扣分 . 6．操作程序颠倒一处扣 1 分 . 7．操作目的共 2 分 ,注意事项共 5 分 .8．“临床应用部分”为附加分值 ,共 10 分 ,评 价 老 师 可 根 据 情 况 自 设 临 床 实践问题进行考核 ,按照考生回答情况给予附加分 ,题量可设 1~3 题 .……………………………………………………………………………………………………。
简易呼吸气囊操作考核评分标准
简易呼吸气囊操作考核评分标准简易呼吸气囊操作考核评分标准姓名。
科室：总分。
人员：着装整洁，洗手，戴口罩。
评估用物：简易呼吸器、面罩（流量表、湿化瓶）、吸痰管、检查呼吸器是否完好。
1.评估环境安全，适宜操作。
2.评估病人意识、呼吸、氧合情况、体重。
准备1.携用物至床旁，再次核对、解释，病人去枕平卧，解开衣领及腰带。
2.检查口腔，有异物或分泌物立即用纱布清理（有义齿者取出）。
3.开放气道：操作者站于病人头侧，采用仰头抬颏法，使患者头后仰，托起下颌。
4.将面罩与呼吸球囊连接。
5.将面罩罩住病人口鼻，使面罩与口鼻部紧贴，按紧不漏气。
6.左手拇指、食指呈“C”型按住面罩，中指、无名指、小指呈“E”型，托起下颌。
7.右手挤压呼吸囊通气，每次挤入500~600ml或8-10ml/kg；1L呼吸囊通气量为其体积的1/2-2/3，2L则为其体积的1/3，反复有规律地挤压与放松。
8.通气频率为10～12次/分，儿童12~20次/分；挤压与放松呼吸时间比为1︰1，每次送气要持续1秒钟，若有自主呼吸，应同步按压，在吸气时挤压。
9.观察病人。
胸廓是否随着挤压球体而起伏，指脉氧夹子是否夹好，血氧饱和度是否上升，口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻。
10.终止指标：①有自主呼吸，胸廓有起伏，②血氧饱和度上升到95%以上，③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润。
11.穿好病人衣裤，取舒适体位；整理床单元。
12.清理用物，规范处理。
13.洗手、核对、记录呼吸情况、缺氧有无改善、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等。
评价1.用物齐备，操作程序正确、熟练，动作迅速、准确。
2.处理规范，关爱病人，具有急救意识。
3.从携用物至床旁开始，完成时间不超过5分钟。
注意事项1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果；如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气（氧流量10~12升/分）。
2.挤压呼吸囊时，不可时快时慢，压力不可过大。
简易呼吸囊操作评分标准
体位不舒适扣2分
3 9.整理床单位及用物，正确处理呼吸囊，洗手，记录
用物处理不当扣3分，未记录扣 2分
终 末
5 仪表端庄，态度严谨,患者面色青紫及口唇紫绀现象改善 态度不严谨扣3分
评 价 5 操作熟练，动作轻稳，程序流畅，关爱患者
操作不熟练、不规范扣3分
门正确检测），正确连接呼吸囊各部分
扣1分
5
1.巡视病房，发现患者面色青紫，口唇紫绀，判断患者意 识（轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫），判断颈动脉搏动 及呼吸（5-10s）
意识未判断扣2分，其他一项未 做到扣1分
5
2.口述：患者无自主呼吸，颈动脉搏动存在。按呼叫器呼 未判断颈动脉扣3分，未看时间
叫，看抢救时间
开放气道不准确扣5分
作 流
15
7.另一手有规律地挤压球囊，挤压时间：1.5-2s，频率： 成人10-12次/分，吸呼比1：1.5-2
按压不正确扣15分
程
6.观察患者是否处于正常的通气状态：
（1）胸部是否随球囊挤压而上下起伏；
15
（2）由面罩透明部分观察患者口唇及面色变化； （3）呼气时面罩内是否呈雾气状；
未观察扣15分
（4）观察单向阀是否正常运作；
（5）看氧气管有无脱落 7.患者面色转红，移开面罩，看：胸廓起伏；听：呼吸
10
音；感觉：有气流逸出。口述：患者自主呼吸恢复，抢救 成功，请求进一步生命支持。看抢救成功时间，改鼻导管
未评估、判断扣10分
吸氧4-6L/min
2 8.清洁口鼻及面部，给患者取舒适体位
扣2分
5
3.观察用氧环境安全，安装吸氧装置，连接氧气管，调节 氧流量8-10L/min
氧流量不准确扣5分
简易呼吸气囊的检测及使用技术操作评分标准
简易呼吸气囊的检测（一）、呼吸球的测试1、用一只手挤压呼吸球囊，另一只手关闭球囊颈部的开口端，停止挤压后皮囊快速膨胀，说明吸入阀有效。
2、关闭颈部开口端，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出，说明吸入阀能有效的防止气体倒流（二）、单向阀检测1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接，挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起，说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中（吸入阀有效）2、在患者接头处接上储气袋，挤压皮囊几次，如果储气袋很快充满，说明患者阀能有效吸入气体给患者。
（三）、安全压力阀检测旋转安全阀，用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动，说明安全阀正常；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。
儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。
将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。
压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O，如有异常请检测组装是否正确，及有无漏气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功能。
（四）、呼吸球氧气袋及储气阀检测1.先将储气袋充满气，再把储气袋与储气阀接口连接，挤压储气袋，可以看到出气阀垫片向外突出，说明储气阀能有效把多余气体排入大气。
2.将氧气储气阀及储气袋接在一起，连接氧气装置，气体由导入口导入，储气袋应鼓起，多余之气体自储气阀溢出（可以看到出气阀垫片向外突出），如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确；3、压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入，储气袋会再度鼓起，请压缩数次，会察觉空气留经储气阀的进气阀，若球体无法回复原状，请检查储气阀是否正常。
4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀，说明没有足够的氧气供给时，储气阀仍可有效吸入大气作补偿（如不需要氧气供应请不要加装储气座，以免影响呼吸球压缩次数）（五）、呼吸球整组检测请将呼吸球各部分接好，并接上储气阀及储气袋，将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml，将氧气流量调节至10-12ml（成人及儿童呼吸球）婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次，呼吸袋应有起伏现象，并确定回复之速度及是否有漏气之现象，并确定阀门是否正常运作。
简易呼吸皮囊使用
3、口述：向家属解释目的（2分），后续可能进行气管插管（1分）。
4、取平卧位(2分)，解开衣领（1分），查看有无假牙和分泌物，必要时清除（2分）。
5
5、连接面罩皮囊及氧气，调节流量（8-10升每分）使储气袋充盈（5）。
5
6、开放气道，采用仰头抬颏法；颈椎骨折，宜双手抬颌法。（5）
5
7、一手将加压面罩扣住患者口鼻（3分），固定手法即CE手法（3分），另一手挤压简易呼吸器，每次送气500～600ml（2分），频率8～10次/分（6～8秒钟1次呼吸的速率），手动通气10次，约一分钟（2分）。
项目
分值
内容及评分标准
满分
扣分
操作前准备
5
1、自身准备
2、其他准备
5
操
作
过
程
60
1、物品检查。1)加压面罩：型号（1分）；密闭性（1分）；充气程度和方法（1分）。2）呼吸皮囊：密闭性（1分）；安全阀（1分）；鸭嘴阀（1分）；储气袋（1分）；呼气阀（1分）；氧气泄漏阀（1分）；空气阀（1分）。
10
2、口述：评估患者病情和生命体征，有条件进行生命体征和氧饱和监护（2分）。
10
8、口述：观察通气是否有效：病人胸部上升与下降是否随皮囊的挤压而起伏（2分）；由面罩观察患者嘴唇与脸部颜色的变化（2分）；在呼气中观察面罩内部是否呈雾气状（2分）；评估患者血氧饱和度（2分）；请他人听诊双侧呼吸音是否有和对称（2分）。
10
9、口述：与心脏按压比例为2：30，建立高级人工气道后则按8～10次/分（6～8秒钟1次呼吸的速率）（5）。
5整理用物，口述正确清洗消毒用物，洗手，记录。（3）
总
体
评
价
35
简易皮囊加压呼吸操作及评分标准
项目
内容
分
值
扣分标准
扣分
目的
为各种原因需要紧急手控通气，辅助病人呼吸，改善缺氧状态。
5
少一点-1
用物
氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、加压面罩
5
少一件-1
操
作
步
骤
一、 安全性能检查
1、 呼出活瓣功能：瓣膜完整性、弹性、密合性好，保证气体无重复吸入和瓣膜无闭塞。
2、 球囊功能：弹性好，进气阀完好，无漏气。
五、 评估
观察患者胸廓运动，听诊呼吸音，观察皮肤颜色、氧饱和度读数、腹部有无膨隆及生命体征。
20
5
5
5
20
5
155Βιβλιοθήκη 少一点扣5分不完整-3流量不足-2
未打开-5
位置错-5
漏气-10
手法错-10
不协调-5
频率错-10
潮气量-5
缺1项-1
熟练程度，体现人文关怀
10
酌情扣分
得分
主考： 考试日期： 年 月 日
3、 面罩：充盈度适当（约2/3）。
4、 压力限制阀功能：打开压力限制阀的盖子，闭塞病人接口端和压力监测端，挤压球囊，当压力接近45cm水柱时，气体从压力限制阀泄漏。
二、 连接面罩、氧气
储氧装置完整，如是螺纹管须拉长，以保证其处于最大存储状态。氧流量>10L/分钟。
三、 开放气道
四、 操作
1、 抢救者位于患者的头顶方
2、 面罩罩住病人口鼻。抢救者用一手的中指、无名指、小指置于病人的下颌部保持病人张口，食指、拇指置于面罩上（呈GE手法），按紧不漏气，并保持气道通畅，必要时插入口咽通气管，右手挤压球囊。
简易呼吸囊操作考核评分标准
放，空气充入呼吸器内。球囊复原后多余
O2 则储于氧袋中，若 O2 流量过多，则 C 阀 开放，
可将多余气体排出呼吸器外。
2. 当挤压球囊时，产生正压，内部气体强制性推动
E 阀打开，并堵住出 D 阀 ，球体内气体即
由 E 阀 中心切口送向病人。
3. 将被挤压的球体松开， E 阀 即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口
整体速写”。
许慎《说文解字》把“文”解释为“错画也” ，意思是“对事物形象进行整体素描，笔画交错，
相联相络，不可解构” ，这与他说的独体为文、合体为字的话的意思是一致的。
“说文解字”
这个书名就表示了“文”只能“说” ，而“字”则可“解”的意思。 “文”是客观事物外在形
象的速写，是人类进一步了解事物内在性质的基础，所以它是“字”的父母，
好古文。——唐· 韩愈《师说》 属予作文以记之。——宋· 范仲淹《岳阳楼记》 能述以文。——宋· 欧阳修《醉翁亭记》
摘其诗文。——清· 纪昀《阅微草堂笔记》
7．又如：文价（文章的声誉） ；文魔（书呆子） ；文会（旧时读书人为了准备应试，在一起写 文章、互相观摩的集会） ；文移（旧时官府文书的代称） ；文雄（擅长写文章的大作家） ；文意 （文章的旨趣） ；文义（文章的义理） ；文情（文章的词句和情思） ；本文（所指的这篇文章） ； 作文（写文章；学习练习所写的文章） ；文魁（文章魁首） ；文价（文章的声价） ；文什（文章 与诗篇）。
13．掩饰：～过饰非。
14．量词，指旧时小铜钱：一～不名。
15．姓。
16． 皇帝谥号，经纬天地曰文；道德博闻曰文；慈惠爱民曰文；愍民惠礼曰文；赐民爵位曰 文；勤学好问曰文；博闻多见曰文；忠信接礼曰文；能定典礼曰文；经邦定誉曰文；敏而好 学曰文；施而中礼曰文；修德来远曰文；刚柔相济曰文；修治班制曰文；德美才秀曰文；万 邦为宪、帝德运广曰文；坚强不暴曰文；徽柔懿恭曰文；圣谟丕显曰文；化成天下曰文；纯 穆不已曰文；克嗣徽音曰文；敬直慈惠曰文；与贤同升曰文；绍修圣绪曰文；声教四讫曰文。 如汉文帝。
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简易皮囊加压呼吸操作及评分标准
项目内容
分
值
扣分标准
扣分
目的为各种原因需要紧急手控通气，辅助病人呼吸，改善缺氧状
态。
5 少一点-1
用
物
氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、加压面罩 5 少一件-1
操作步骤一、安全性能检查
1、呼出活瓣功能：瓣膜完整性、弹性、密合性好，保证气
体无重复吸入和瓣膜无闭塞。
2、球囊功能：弹性好，进气阀完好，无漏气。
3、面罩：充盈度适当（约2/3）。
4、压力限制阀功能：打开压力限制阀的盖子，闭塞病人接
口端和压力监测端，挤压球囊，当压力接近45cm水柱
时，气体从压力限制阀泄漏。
二、连接面罩、氧气
储氧装置完整，如是螺纹管须拉长，以保证其处于最大存储
状态。
氧流量>10L/分钟。
三、开放气道
四、操作
1、抢救者位于患者的头顶方
2、面罩罩住病人口鼻。
抢救者用一手的中指、无名指、小
指置于病人的下颌部保持病人张口，食指、拇指置于面
罩上（呈GE手法），按紧不漏气，并保持气道通畅，必
要时插入口咽通气管，右手挤压球囊。
3、若有2人操作，一人持面罩并同时保持气道开放，1人
用双手挤压球囊。
4、无自主呼吸的病人，频率10-12次/分钟。
如有自主呼吸
应尽量在病人吸气时挤压皮囊。
潮气量大约500-600ml，
吸气相用时超过1秒，1升球囊挤压1/2-2/3，2升球囊
挤压1/3。
五、评估
观察患者胸廓运动，听诊呼吸音，观察皮肤颜色、氧饱和度
读数、腹部有无膨隆及生命体征。
20
5
5
5
20
5
15
5
少一点扣5
分
不完整-3流
量不足-2
未打开-5
位置错-5
漏气-10
手法错-10
不协调-5
频率错-10
潮气量-5
缺1项-1
熟练程度，体现人文关怀
10 酌情扣分
得
分
主考：考试日期：年月日。