简易呼吸气囊的检测和使用技术操作评分标准
简易呼吸气囊操作考核评分标准
1.挤压深度不正确扣3分
2送气频率不正确扣3分
观察患者胸廓起伏情况,观察患者嘴唇与脸部颜色变化
5
未观察扣5分
复苏成功,协助患者取正确卧位,遵医嘱行后续治疗
5
不符合扣5分
效果评ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ15分
1.整理用物,污物处置符合院感要求
6
1.未整理扣3分
2.污物处置不符合院感要求扣3分
2.洗手,记录。
5
1.未洗手扣2分
简易呼吸气囊操作考核评分标准
考核日期:科室:姓名:得分:
项目
技术操作内容
分值
评分内容及说明
扣分理由
得分
仪表5分
着装整洁、洗手、戴口罩
5
1.着装不符合扣1分
2. 未洗手、戴口罩每项扣2分
评估
5分
1.评估环境:环境安全,宽敞明亮,无闲杂人员
2
未评估扣2分
.评估患者:有无呼吸微弱或点头呼吸、呼吸停止、胸廓无起伏、血氧饱和度下降、面色发绀、意识丧失等严重缺氧情况
开放气道。单人法:操作者站患者头侧,用仰头抬颌法开放气道:双人法:一人站在床头,双手抬起下颌法开放气道,另人挤压气囊送气
7
2气道未打开扣5分
3
,手法不正确扣2分
用“EC”法把面罩固定于患者嘴巴与鼻子(采用单手或双手法)并以手掌压住面罩使其紧贴患者面部
4
面罩未紧贴面部扣4分
人工呼吸。待储氧袋氧气充满,操作者以单手挤压球囊的 1/3-2/3为宜,有规律的捏放 频率:成人10-12次/min(口述)
2.未记录扣3分
3.抢救有效,操作流畅、尤中断,动作轻柔,体现人文关怀
4
1.操作不流畅扣2分
2.未体现人文关怀扣2分
简易呼吸气囊的检测及使用技术经验操作评分标准
简易呼吸气囊的检测
(一)、呼吸球的测试
1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明吸入阀有效。
2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的
缝隙间溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流
(二)、单向阀检测
1
2。
儿
1.
2.
3
4
需要氧气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数)
(五)、呼吸球整组检测
请将呼吸球各部分接好,并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至10-12ml(成人及儿童呼吸球)婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之
速度及是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作。
简易呼吸气囊检测完毕,如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。
简易人工呼吸气囊检测及使用技术操作评分标准
酒精擦拭消毒各个部件。
简易呼吸囊操作考核评分标准
放,空气充入呼吸器内。球囊复原后多余
O2 则储于氧袋中,若 O2 流量过多,则 C 阀 开放,
可将多余气体排出呼吸器外。
2. 当挤压球囊时,产生正压,内部气体强制性推动
E 阀打开,并堵住出 D 阀 ,球体内气体即
由 E 阀 中心切口送向病人。
3. 将被挤压的球体松开, E 阀 即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由出气口
整体速写”。
许慎《说文解字》把“文”解释为“错画也” ,意思是“对事物形象进行整体素描,笔画交错,
相联相络,不可解构” ,这与他说的独体为文、合体为字的话的意思是一致的。
“说文解字”
这个书名就表示了“文”只能“说” ,而“字”则可“解”的意思。 “文”是客观事物外在形
象的速写,是人类进一步了解事物内在性质的基础,所以它是“字”的父母,
好古文。——唐· 韩愈《师说》 属予作文以记之。——宋· 范仲淹《岳阳楼记》 能述以文。——宋· 欧阳修《醉翁亭记》
摘其诗文。——清· 纪昀《阅微草堂笔记》
7.又如:文价(文章的声誉) ;文魔(书呆子) ;文会(旧时读书人为了准备应试,在一起写 文章、互相观摩的集会) ;文移(旧时官府文书的代称) ;文雄(擅长写文章的大作家) ;文意 (文章的旨趣) ;文义(文章的义理) ;文情(文章的词句和情思) ;本文(所指的这篇文章) ; 作文(写文章;学习练习所写的文章) ;文魁(文章魁首) ;文价(文章的声价) ;文什(文章 与诗篇)。
13.掩饰:~过饰非。
14.量词,指旧时小铜钱:一~不名。
15.姓。
16. 皇帝谥号,经纬天地曰文;道德博闻曰文;慈惠爱民曰文;愍民惠礼曰文;赐民爵位曰 文;勤学好问曰文;博闻多见曰文;忠信接礼曰文;能定典礼曰文;经邦定誉曰文;敏而好 学曰文;施而中礼曰文;修德来远曰文;刚柔相济曰文;修治班制曰文;德美才秀曰文;万 邦为宪、帝德运广曰文;坚强不暴曰文;徽柔懿恭曰文;圣谟丕显曰文;化成天下曰文;纯 穆不已曰文;克嗣徽音曰文;敬直慈惠曰文;与贤同升曰文;绍修圣绪曰文;声教四讫曰文。 如汉文帝。
简易呼吸气囊的检测及使用技术操作评分标准
简易呼吸气囊的检测(一)、呼吸球的测试1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明吸入阀有效。
2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流(二)、单向阀检测1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接,挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起,说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中(吸入阀有效)2、在患者接头处接上储气袋,挤压皮囊几次,如果储气袋很快充满,说明患者阀能有效吸入气体给患者。
(三)、安全压力阀检测旋转安全阀,用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动,说明安全阀正常;有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀。
儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。
将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体。
压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40c mH2O,如有异常请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。
(四)、呼吸球氧气袋及储气阀检测1.先将储气袋充满气,再把储气袋与储气阀接口连接,挤压储气袋,可以看到出气阀垫片向外突出,说明储气阀能有效把多余气体排入大气。
2.将氧气储气阀及储气袋接在一起,连接氧气装置,气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出(可以看到出气阀垫片向外突出),如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确;3、压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常。
简易呼吸气囊考核标准新版
简易呼吸气囊考核评价标准新版
简易呼吸气囊
一、目的
1、维持和增加机体通气量..
2、纠正威胁生命的低氧血症..
二、注意事项
1、挤压球囊后要有足够的放松时间;以免影响患者吸入氧浓度..
2、清洁呼吸道时观察口腔内有无义齿及其他遗留物..
3、对无人工气道者、口腔内无牙齿的患者必要时要放置口咽通气道..
4、加压时如患者有呕吐;要及时清除呕吐物后再加压..
5、压力不可过大;约挤压呼吸囊的1/3-2/3为宜;亦不可时大时小、时快时慢;以免损伤肺组织..
6、如有大咯血、心梗或大量胸腔积液的患者禁忌加压给氧..
7、发现患者有自主呼吸时;应按患者的呼吸动作加以辅助;以免影响患者的自主呼吸..
8、使用简易呼吸器容易发生的问题是活瓣漏气使患者得不到有效通气;所以要定期检查、测试、维修和保养..
9、弹性呼吸气囊不宜挤压变形后放置;以免影响弹性..
呼吸气囊四步检测方法:
1、检查面罩充气情况;充气是否适中;以能与面部完全契合为宜面罩
2.、挤压球体;观察球体回弹、鸭嘴阀开合情况;堵住出气口;观察压力阀上下弹动情况球体、鸭嘴阀、安全阀
3、旋紧安全阀;挤压球体;堵住储氧安全阀;观察进气阀工作情况;挤压球体;堵住进气阀;观察储氧安全阀工作情况储氧安全阀、进气阀
4、打开安全阀;检测储氧袋是否漏气;挤压球体;观察充有气体的储氧袋工作情况;同时观察氧气阀储氧袋、氧储气阀。
简易呼吸气囊操作流程及评分标准用物准备
简易呼吸气囊操作流程及评分标准用物准备下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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1.准备工作。
简易呼吸气囊操作流程及评分标准
【概述】呼吸气囊是急救中常用的器械,正确操作呼吸气囊对于救治患者至关重要。
本文将详细介绍呼吸气囊的操作流程及评分标准,希望能为急救人员提供帮助。
【一、呼吸气囊的基本概念】呼吸气囊是一种用于急救的装备,也称为手动呼吸器。
其主要作用是辅助患者进行呼吸,尤其是当患者无法自主呼吸或呼吸困难时,呼吸气囊能够起到重要的辅助作用。
【二、呼吸气囊的操作流程】1. 确认患者情况:在使用呼吸气囊之前,首先要确认患者的呼吸情况,包括是否停止呼吸、呼吸频率和深度等情况。
2. 准备呼吸气囊:将呼吸气囊取出,检查是否有损坏或污染。
清洁呼吸气囊并连接好呼吸面罩或喉罩。
3. 调整姿势:将患者放置在平稳的位置上,并保持头部处于正常的位置。
如果患者已经活动困难,需要辅助保持呼吸道通畅。
4. 连接氧气瓶:如有条件,可以连接氧气瓶以提供氧气辅助呼吸。
5. 实施呼吸:按照患者的呼吸频率和深度,使用呼吸气囊进行辅助呼吸。
在实施呼吸时,要确保呼吸气囊与面罩或喉罩完全贴合患者的面部,避免漏气或通气不充分。
6. 监测呼吸:在实施呼吸的过程中,要随时监测患者的呼吸情况,以及呼吸气囊的使用效果。
7. 持续操作:根据患者的情况,持续使用呼吸气囊或调整呼吸频率和深度,直到患者呼吸恢复或等待急救人员的到来。
【三、呼吸气囊的评分标准】在实施呼吸气囊辅助呼吸的过程中,需要根据患者的反应和气囊的使用情况进行评分,评分标准如下:1. 患者的呼吸情况:正常呼吸、停止呼吸或呼吸困难的情况。
2. 气囊的使用效果:是否与面部完全贴合、漏气情况、通气是否充分等。
3. 患者的反应:如面部颜色变化、呼吸频率和深度的改变等情况。
【四、呼吸气囊操作注意事项】1. 熟练掌握呼吸气囊的操作技巧,避免不当操作导致伤害或不良后果。
2. 注意呼吸气囊和配件的清洁和消毒,避免交叉感染。
3. 在操作呼吸气囊时,要与患者保持良好的交流,避免造成患者的恐慌和不适。
4. 在实施呼吸过程中要注意患者的口腔和呼吸道是否通畅,及时处理可能出现的堵塞情况。
简易呼吸气囊使用操作评分标准
操作步骤
1)检查呼吸气囊的性能是否完好。
2
2)判断患者有无意识及自主呼吸,记时间,呼救。
5
3)去枕,摆正体位,松解衣领,解裤带,触摸颈动脉搏动。(可触及)
5
4)开放气道
①如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。如有活动性义齿,则取下。
②连接氧气,调节氧流量8—10L/min。
③仰头抬颏法开放气道:
A.操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。
B.另一手示指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
25
5)应用简易呼吸器实施人工呼吸
一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸气囊。每次送气400~600ml,5
6)进行人工呼吸过程中观察患者胸部有无起伏,面色、口唇是否由紫绀转为红润,呼吸气囊单向阀是否振动。
2
综合评价
A.5分;B.4分;C.3分;D.2分;E.1分;F.0分
5
指导要点
告知患者家属目的和注意事项。
注意事项
1.选择恰当的面罩尺寸,并保持面罩与患者面部良好的密封。
2.挤压呼吸气囊时,压力不可过大,匀速送气,以免损伤肺组织及影响呼吸功能恢复。
3.若患者有自主呼吸,人工呼吸应与自主呼吸同步。
4.呼吸气囊存放时不应挤压变形放置,以免影响弹性。
简易呼吸气囊使用操作评分标准
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
评估患者
1.评估病人有无呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。
2.评估病人意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。
操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方
简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准
简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】1.维持和增加机体通气量。
2.维持有效的人工呼吸,纠正威胁生命的低氧血症。
【用物准备】简易呼吸器,面罩,连接管,氧气,纱布、弯盘、必要时备口咽管。
【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性,缓解其焦虑、恐惧心理。
【注意事项】1.挤压呼吸气囊,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜,勿时大时小,时快时慢,以免损伤肺组织,影响呼吸功能恢复。
2.挤压呼吸气囊时,呼吸时间比一般成人为1:1.5~2,送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3),送气频率10~12次/分。
如患者有自主呼吸应与之同步。
3.注意保持气道开放,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。
4.对清醒患者做好心理护理,边挤压呼吸气囊边指导患者“吸......”“呼......”5.简易呼吸气囊定期检查保养。
【相关知识】1.急性呼吸衰竭常见病因1)气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。
2)肺组织病变:各种累及肺泡和肺间质的病变,若肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。
3)肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等。
4)胸廓与胸膜病变:胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。
5)神经肌肉疾病:脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。
2.简易呼吸气囊使用有效的指征1)神志清楚,引起呼吸困难的原因解除,缺氧完全纠正。
2)肺功能良好,PaA2100mmHg,呼吸频率<30次/分,血气分析基本正常。
3)心功能良好,循环稳定,无严重心理紊乱发生,无威胁生命的并发症。
简易呼吸气囊操作评分标准
简易呼吸气囊操作评分标准
简易呼吸气囊操作评分标准根据以下几个方面进行评分:
1. 操作动作的正确性:评估操作者是否按照正确的步骤进行操作。
如操作者是否正确地将呼吸气囊放置在患者口鼻部位,是否正确地按压气囊以进行人工呼吸等。
2. 操作的流畅性:评估操作者的操作是否流畅、自如。
如操作是否一气呵成,是否有太多的停顿或迟疑。
3. 操作时间:评估人工呼吸的频率和速度是否合理。
如操作者是否保持一定的频率和速度进行人工呼吸,避免过快或过慢。
4. 操作力度:评估操作者进行人工呼吸时的力度是否适当。
如操作者按压呼吸气囊时,是否用力过猛或力度不够。
5. 反应时间:评估操作者对患者状况的反应时间。
如操作者是否能够及时察觉到患者需要人工呼吸,并迅速进行操作。
6. 情感支持:评估操作者在操作过程中是否能提供情感支持。
如操作者是否与患者进行沟通,给予患者安慰和鼓励。
根据以上几个方面对操作者的表现进行评分,可以综合考虑得出最终的操作评分。
评分一般采用分数制,根据评分标准给出相应的分数,评分越高表示操作越好。
具体的评分标准可以根据实际情况和需求进行调整和补充。
简易呼吸气囊考核标准
简易呼吸气囊考核评价标准(新版)
简易呼吸气囊
一、目的
1、维持和增加机体通气量。
2、纠正威胁生命的低氧血症。
二、注意事项
1、挤压球囊后要有足够的放松时间,以免影响患者吸入氧浓度。
2、清洁呼吸道时观察口腔内有无义齿及其他遗留物。
3、对无人工气道者、口腔内无牙齿的患者必要时要放置口咽通气道。
4、加压时如患者有呕吐,要及时清除呕吐物后再加压。
5、压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3-2/3为宜,亦不可时大时小、时快时慢,以免损伤肺组织。
6、如有大咯血、心梗或大量胸腔积液的患者禁忌加压给氧。
7、发现患者有自主呼吸时,应按患者的呼吸动作加以辅助,以免影响患者的自主呼吸。
8、使用简易呼吸器容易发生的问题是活瓣漏气使患者得不到有效通气,所以要定期检查、测试、维修和保养。
9、弹性呼吸气囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。
呼吸气囊四步检测方法:
1、检查面罩充气情况,充气是否适中,以能与面部完全契合为宜(面罩)
2.、挤压球体,观察球体回弹、鸭嘴阀开合情况;堵住出气口,观察压力阀上下弹动情况(球体、鸭嘴阀、安全阀)
3、旋紧安全阀,挤压球体,堵住储氧安全阀,观察进气阀工作情况;挤压球体,堵住进气阀,观察储氧安全阀工作情况(储氧安全阀、进气阀)
4、打开安全阀,检测储氧袋是否漏气,挤压球体,观察充有气体的储氧袋工作情况,同时观察氧气阀(储氧袋、氧储气阀)。
单人简仪呼吸气囊操作评分标准
操作中注意观察患者呼吸、胸部起伏、血氧饱和度、面色、甲床”必要时行气管插管或气管切开I
2
操作结束,用纱布清洁口鼻面部I必要时遵医嘱给氧2助患者卧于舒适体位2
5
整理床单位I清理用物I洗手I记录】举手示意操作结束I
5
评价20分
护士操作熟练、急救意识强4挤压气囊频率正确3无漏气3
10
患者无并发症发生3与患者沟通有效3
4
将简易呼吸器连接氧源2,调节氧流量至io-121∕min2
4
用手挤压呼吸气囊两于床头2,将患者体位摆正、头后仰2,面罩盖住患者口鼻2一手中指、无名指勾起患者的下颌角往上提、以下颌上提法打开气道5拇指、食指分别固定面罩,无漏气3
14
另一手有规律的挤压呼吸囊,有氧时通气量400-600m1/次,无氧时通气量700T1oOnd/次4,频率:8To次/分3,挤压吸呼时间比为1:1.5-23
单人简仪呼吸气囊操作评分标准
科室:姓名:规定操作时间:实际操作时间:得分
项目
内容
分值
得分
准备
20分
护士:仪表端庄I服装整洁I
2
环境:安静、安全1、适宜抢救1
2
用物准备:氧气2氧气连接管2简仪呼吸器5(呼吸器2面罩2衔接管2
固定带D
纱布I快速手消毒液.口述必要时备急救车1急救药物I气管插管用物I
14
场景描述:巡视病房中患者突发血氧饱和度下降
2
实施
60分
判断意识:呼唤患者,轻摇患者肩膀,确认患者意识丧失2立即呼救2
4
判断呼吸:判断患者有无自主呼吸及呼吸型态1,看胸廓有无起伏I
2
心理状态:清醒病人对接受呼吸支持的反应,顾虑和合作程度I
简易呼吸气囊评分标准
5
将患者去枕平卧,解开衣领暴露前胸。
一项不符合扣2分
3
清理呼吸道:清除患者口鼻腔的分泌物及口腔内任何可见异物.
一项不符合扣1分
10
开放气道:单人法:操作者站在患者头侧,用仰头举颌法开放气道;双人法:操作者站在床头,双手托额法开放气道。
气道未打开扣3分,手法不符合扣3分。
12
EC法:小指托下颌角,中指及无名指放在下颌骨处,食指及拇指尽量分开压在面罩上面.
不符合要求扣1分
5
物品准备:备齐用物。
缺一物扣1分
5
患者准备:取平卧位.评估患者缺氧程度、意识和呼吸情况.
一项不符合扣1分
2
环境准备:符合流程要求。
不符合扣1分
操作方法与程序(60分)
5
将呼吸气囊、面罩、储氧袋正确连接。
一项不符合扣1分
5
将连接管与氧气装置或氧气袋连接,调节氧流量8~10L/分钟,充氧。
操作者用手挤压呼吸囊1323为宜相当于400600ml气体进入气道内频率成人1618次分小孩2225观察患者胸廓起伏情况经由面罩透明部分观察患者口唇与面部颜色的变化通过监护观察spo2的情况
简易呼吸气囊评分标准
操作人得分 监考人日期
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得分操作前ຫໍສະໝຸດ 备(15分)3护士准备:着装整齐,态度严肃,反应敏捷。
手法不正确扣4分
15
辅助呼吸:操作者用手挤压呼吸囊1/3~2/3为宜,相当于400~600mL气体进入气道内,频率成人16~18次/分,小孩22~25次/分),婴儿:35~40次/分。
一项不符合扣5分
3
观察患者胸廓起伏情况,经由面罩透明部分,观察患者口唇与面部颜色的变化,通过监护观察SPO2的情况。
简易呼吸气囊操作考核评分标准
简易呼吸气囊操作考核评分标准简易呼吸气囊操作考核评分标准姓名。
科室:总分。
人员:着装整洁,洗手,戴口罩。
评估用物:简易呼吸器、面罩(流量表、湿化瓶)、吸痰管、检查呼吸器是否完好。
1.评估环境安全,适宜操作。
2.评估病人意识、呼吸、氧合情况、体重。
准备1.携用物至床旁,再次核对、解释,病人去枕平卧,解开衣领及腰带。
2.检查口腔,有异物或分泌物立即用纱布清理(有义齿者取出)。
3.开放气道:操作者站于病人头侧,采用仰头抬颏法,使患者头后仰,托起下颌。
4.将面罩与呼吸球囊连接。
5.将面罩罩住病人口鼻,使面罩与口鼻部紧贴,按紧不漏气。
6.左手拇指、食指呈“C”型按住面罩,中指、无名指、小指呈“E”型,托起下颌。
7.右手挤压呼吸囊通气,每次挤入500~600ml或8-10ml/kg;1L呼吸囊通气量为其体积的1/2-2/3,2L则为其体积的1/3,反复有规律地挤压与放松。
8.通气频率为10~12次/分,儿童12~20次/分;挤压与放松呼吸时间比为1︰1,每次送气要持续1秒钟,若有自主呼吸,应同步按压,在吸气时挤压。
9.观察病人。
胸廓是否随着挤压球体而起伏,指脉氧夹子是否夹好,血氧饱和度是否上升,口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻。
10.终止指标:①有自主呼吸,胸廓有起伏,②血氧饱和度上升到95%以上,③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润。
11.穿好病人衣裤,取舒适体位;整理床单元。
12.清理用物,规范处理。
13.洗手、核对、记录呼吸情况、缺氧有无改善、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等。
评价1.用物齐备,操作程序正确、熟练,动作迅速、准确。
2.处理规范,关爱病人,具有急救意识。
3.从携用物至床旁开始,完成时间不超过5分钟。
注意事项1.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果;如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气(氧流量10~12升/分)。
2.挤压呼吸囊时,不可时快时慢,压力不可过大。
简易呼吸囊操作评分标准
体位不舒适扣2分
3 9.整理床单位及用物,正确处理呼吸囊,洗手,记录
用物处理不当扣3分,未记录扣 2分
终 末
5 仪表端庄,态度严谨,患者面色青紫及口唇紫绀现象改善 态度不严谨扣3分
评 价 5 操作熟练,动作轻稳,程序流畅,关爱患者
操作不熟练、不规范扣3分
门正确检测),正确连接呼吸囊各部分
扣1分
5
1.巡视病房,发现患者面色青紫,口唇紫绀,判断患者意 识(轻拍患者双肩,分别对双耳呼叫),判断颈动脉搏动 及呼吸(5-10s)
意识未判断扣2分,其他一项未 做到扣1分
5
2.口述:患者无自主呼吸,颈动脉搏动存在。按呼叫器呼 未判断颈动脉扣3分,未看时间
叫,看抢救时间
开放气道不准确扣5分
作 流
15
7.另一手有规律地挤压球囊,挤压时间:1.5-2s,频率: 成人10-12次/分,吸呼比1:1.5-2
按压不正确扣15分
程
6.观察患者是否处于正常的通气状态:
(1)胸部是否随球囊挤压而上下起伏;
15
(2)由面罩透明部分观察患者口唇及面色变化; (3)呼气时面罩内是否呈雾气状;
未观察扣15分
(4)观察单向阀是否正常运作;
(5)看氧气管有无脱落 7.患者面色转红,移开面罩,看:胸廓起伏;听:呼吸
10
音;感觉:有气流逸出。口述:患者自主呼吸恢复,抢救 成功,请求进一步生命支持。看抢救成功时间,改鼻导管
未评估、判断扣10分
吸氧4-6L/min
2 8.清洁口鼻及面部,给患者取舒适体位
扣2分
5
3.观察用氧环境安全,安装吸氧装置,连接氧气管,调节 氧流量8-10L/min
氧流量不准确扣5分
简易呼吸气囊的检测及使用技术操作评分标准
简易呼吸气囊的检测(一)、呼吸球的测试1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明吸入阀有效。
2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流(二)、单向阀检测1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接,挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起,说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中(吸入阀有效)2、在患者接头处接上储气袋,挤压皮囊几次,如果储气袋很快充满,说明患者阀能有效吸入气体给患者。
(三)、安全压力阀检测旋转安全阀,用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动,说明安全阀正常;有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀。
儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。
将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体。
压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异常请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。
(四)、呼吸球氧气袋及储气阀检测1.先将储气袋充满气,再把储气袋与储气阀接口连接,挤压储气袋,可以看到出气阀垫片向外突出,说明储气阀能有效把多余气体排入大气。
2.将氧气储气阀及储气袋接在一起,连接氧气装置,气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出(可以看到出气阀垫片向外突出),如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确;3、压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常。
4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀,说明没有足够的氧气供给时,储气阀仍可有效吸入大气作补偿(如不需要氧气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数)(五)、呼吸球整组检测请将呼吸球各部分接好,并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至10-12ml(成人及儿童呼吸球)婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度及是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作。
简易呼吸气囊使用技术评分标准
时间
科室
姓名
得分
项 目 项目总分
要求
标准分 得分 备 注
用物准备(简易呼吸气囊装置一套)
3
素质要求
5
服装整洁规范
2
判断病人有无意识
5
评估
12 判断呼吸方法正确,呼救
2
记时间,屏风遮挡
5
去枕仰卧位,立即解病人衣扣、松腰带
5
患者准备 15 检查口腔、去义齿、清除口鼻腔分泌物
5
床位准备(移床头桌、取床档)
5
操 开放气道 5 双手抬颌法开放气道
5
作
连接吸氧管,调节氧流量
5
过Hale Waihona Puke 面罩紧扣病人的口鼻部5
以CE手法保持气道打开及固定面罩
5
程 人工气囊 呼吸
30
手挤压气囊(快挤慢放,挤压频率8-10次/分)
5
观察病情
吹气方法正确无漏气
5
吹气有效(胸部有起伏)
5
5
观察呼吸、面色(口述观察结果),氧饱和结 果
5
整理用物,合理安置病人
2
操作后
7 进一步生命支持
3
速干手消毒剂消手
2
动作迅速、准确、有效
3
评价
11 终末处置符合要求
3
建立特护记录单,书写抢救记录
5
理论总分
10 复苏指征?
10
总得分
100
100
简易呼吸气囊检测与操作流程及评分标准
简易呼吸气囊检测与操作流程及评分标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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简易呼吸气囊的检测
(一)、呼吸球的测试
1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明吸入阀有效。
2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间
溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流
(二)、单向阀检测
1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接,挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起,说明呼出的气体直接排向大
气而没有再回到通气皮囊中(吸入阀有效)
2、在患者接头处接上储气袋,挤压皮囊几次,如果储气袋很快充满,说明患者阀能有效吸入气体给患者。
(三)、安全压力阀检测
旋转安全阀,用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动,说明安全阀正常;有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀。
儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。
将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体。
压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异常请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。
(四)、呼吸球氧气袋及储气阀检测
1.先将储气袋充满气,再把储气袋与储气阀接口连接,挤压储气袋,可以看到出气阀垫片向外突出,说明储气阀
能有效把多余气体排入大气。
2.将氧气储气阀及储气袋接在一起,连接氧气装置,气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢
出(可以看到出气阀垫片向外突出),如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确;
3、压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,
请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常。
4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀,说明没有足够的氧气供给时,储气阀仍可有效吸入大气作补偿(如不需要氧
气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数)
(五)、呼吸球整组检测
请将呼吸球各部分接好,并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至10-12ml(成人及儿童呼吸球)婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度及是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作。
简易呼吸气囊检测完毕,如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。
1
简易人工呼吸气囊使用技术操作评分标准
科室姓名得分年月日
项目技术操作要求分
值扣分及
原因
实际
得分
目的3分
当病情危急,来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时,可利用简易人
工呼吸器直接给氧,使患者得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态
3
评估15分1、了解简易呼吸器的使用目的、方法、注意事项,检测简易呼吸器的状况、完好性;
2、环境安全,无有毒气体;
3、评估患者:
(1)、无效或低效呼吸:频率过慢小于10次/分、浅快呼吸等;
(2)、呼吸暂停及心动过缓小于40—45次/分
(3)、发绀、氧分压小于50mmHg或氧饱和度小于88%;
4
2
3
3
3
用物
准备
5分
氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、面罩 5
准备质量5分护士:仪表端庄、服装整洁;洗手;
物品:备齐用物
环境:清洁、安全、空气流通
患者体位:仰卧:去枕头后仰;
2
1
1
1
操作流程质量标准60分
操作流程:
1、听到抢救呼叫,携用物至患者床旁,呼唤姓名,判断呼吸;
2、通知医生,安置患者去枕平卧,解开患者衣领衣扣,移开床头;
3、同时告知患者及家属操作的目的及注意事项;
4、连接面罩、皮囊及氧气连接管,,心肺复苏应给流量10L/分;
5、开放气道:a、解开衣领,检查口腔有无异物,取出假牙;
b、手法开放气道(压额举颏法);
6、抢救者位于患者的头顶方。
用“CE”手法将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。
7、呼吸囊的使用:拇指与食指放置在皮囊的中部,其余三指自然分开,用匀等的压
力挤压皮囊,待皮囊重新膨起后开始下一次挤压,频率为10次/分,挤压时,观
察病人面色。
8、应尽量在病人吸气时挤压皮囊。
观察及评估病人:胸腹运动、皮肤颜色、生命
体征、SaO2读数,意识变化。
(胸廓稍微起伏即可,面罩允许稍微漏气)
9、观察胃部暖气情况,必要时插入胃管;观察缺氧变化;
10、使用呼吸囊后有效的表现:挤压时可见胸阔抬起,氧饱和度逐步上升,面色口唇
转红润,意识状态有改善。
11、遵医嘱停用,取下呼吸气囊;
12、擦净患者面部,整理衣裤及床单位;
13、协助患者取舒适体位;安慰患者,与家属沟通;
14、整理用物;
15、洗手;
16、记录;
4
4
4
2
2
3
4
4
4
5
6
5
5
7
2
7
注意1、使用建议人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物; 2
2
事项12分2、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致;
3、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化;
4、有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平;
5、勿在有毒气体环境中使用;
6、简易人工呼吸器属抢救物品,应保证性能完好,完好率100%
2
2
2
2
2
合计100
3。