住院、转诊、转科服务流程管理___检查表

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住院、转诊、转科服务流程督导记录【范本模板】

对上述问题提出以下改进措施：
1. 加强相关制度的学习和再领会,提高认识，对医师进行培训；
2.作批评与自我批评，强调加强工作责任心；
3.加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。
4.做好家属的沟通、解释工作,加强学习，掌握谈话技巧;
5.患者住院期间不得请假离院,如患方有特殊情况，主治医师应加强沟通，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任，并签责任书.
1.留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。
2.对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况。
3.双向转诊制度及落实情况。
4.急诊患者入院制度及落实情况.
5.出院患者健康教育相关制度及落实情况。
6.转科、转诊交接制度及落实情况。
通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实.
3.个别出院病人健康教育的书写记录不完善。
4.内科、外科个别所收科室无空床，未在患者入院前告知；
5.内科某些患者入院、内一科转外科前与病史和体格检查所提示的辅助检查不完善；
6.内科由无执业医师执照的医师开具入院证明，入院前缺乏初步的诊治计划、治疗结果等信息的沟通。
7.内科患者住院期间请假离院协调不到位；
较上一年度有一定改进.
成都市东区医院
住院、转诊、转科服务流程督导、检查反馈记录
检查时间：
2015年3月14-20日
检查人员：
任胜勇、邓雪婷
督导记录：
我们通过 5 天的时间对内一科、内二科、外科、妇科、儿科、重症医学科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。

入、出院、转院、转诊、转科服务流程

转院制度

一、转往他院
１、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由经治医师提出，经科主任同意方可转院，应提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。２、原则上应逐级转院，新农合病人需跟患者或患者家属讲明不按照规定办理逐级转院手续可能出现报销费用减少的情况。若属城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院病人，病人或家属需到医保办和分管院长处办理相应的医保转院手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人，不得转外省市治疗。
转诊管理制度

为规范我院转诊管理，同时促进与上级医院以及基层医疗卫生机构分工协作机制的形成，逐步完善基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的医疗服务模式，为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济、有序的医疗卫生服务，特制定本制度。
上转指征

（一）上转指征

根据患者病情，应将下列情形的病例及时转至上级医院治疗。
1、涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的； 2、依据《医疗技术临床应用管理办法》、《手术分级管理》规定，我院不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的； 3、重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症，病情属我院难以控制和无能力处理的；

上转指征

一般病人入院

3、神志不清、精神异常、言语不清、智力低下、耳聋、有自杀和自伤倾向、儿童等患者入院，护送时防止跌倒或摔伤，入院后护理人员应嘱其家属陪护，讲明注意事项和职责，并告知病床保护栏及电铃的使用，防止发生意外。

4、即将分娩的产妇，由接诊医护人员立即用平车或轮椅护送入产科，情况紧急时由产科护士直接送入产房。

医院入出院转科转院管理制度及服务流程

医院入出院转科转院管理制度及服务流程入院管理制度是医院为了保证患者入院后能够及时、有效地接受治疗服务而制定的规范性文件。

其主要内容包括患者入院条件、入院资料准备、入院登记、床位安排、护理安排等。

1.患者入院条件：患者需要持有医院开具的住院通知书，根据病情需要住院治疗，并符合入院条件。

4.床位安排：医院根据患者的病情和医院床位情况进行合理的床位安排。

5.护理安排：根据患者的病情和护理需求，护士会进行适当的护理安排，如安排护理记录、给予适当的病情教育等。

出院管理制度是医院为了保证患者在出院后能够顺利康复并减少复发的制度。

其主要内容包括出院审批、费用结算、出院教育等。

1.出院审批：患者需要由主治医生进行出院审批，确认病情已经稳定并具备出院条件。

2.费用结算：患者在出院前需要到住院部前台进行费用结算，结清住院期间的医疗费用。

3.出院教育：出院前，护士会进行出院教育，告知患者注意事项、饮食要求以及随访安排等。

4.出院手续办理：患者在接受完出院教育后，可以到住院部前台办理出院手续，包括领取出院小结、向医院返还押金等。

转科管理制度是医院为了更好地适应患者的病情变化和治疗需求而制定的规范性文件。

其主要内容包括转科申请、转科审批、转科手续办理等。

1.转科申请：患者或家属可以向主治医生提出转科申请，说明转科的原因和期望的科室。

2.转科审批：主治医生会对患者的转科申请进行评估，并根据患者的病情决定是否批准转科。

3.转科手续办理：转科批准后，患者需要到住院部前台办理转科手续，包括办理转科手续单、交代转科目的等。

转院管理制度是医院为了更好地满足患者治疗需求而制定的规范性文件。

其主要内容包括转院申请、转院审批、转院手续办理等。

1.转院申请：患者或家属可以向医院提出转院申请，说明转院的原因和期望的医院。

2.转院审批：医院会对患者的转院申请进行评估，并根据患者的病情决定是否批准转院。

3.转院手续办理：转院批准后，患者需要到住院部前台办理转院手续，包括办理转院手续单、交代转院目的地等。

医院转科转院转诊制度管理规定及流程

医院转科、转院、转诊制度、管理规定及流程（一）转科制度1凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。

如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。

2.确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科，填写转科病人交接记录单。

转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。

3.转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科，危重病员必须做好口头交班。

转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。

4.转出科原有医嘱，在转出时一律停止。

转入科重新确定治疗方案，另开医嘱，做好一切转入的处理。

5.转科患者的终末消毒同出院患者。

（二）转院制度1遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限,诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论或由科主任提出，报请院长批准，征得同意后方可转院。

并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。

2.危重病员转院须慎重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全,严防发生意外。

或联系县120来院接受病人。

3.病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。

4.因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。

转院手续由其本人、家属自行联系解决，按自动出院处理。

5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。

6.转院患者的终末消毒同出院患者。

（三）转诊制度1、根据卫生部实行双向转诊服务（即我院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度，并签订协议），让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复可转至社区卫生服务机构，真正实现小病不出社区，大病及时转诊，形成优势互补。

患者留观入院出院转科转院管理制度及服务流程

患者留观入院出院转科转院管理制度及服务流程患者留观管理制度是指医疗机构对患者在急诊或门诊中的临时观察、治疗和留院观察的规定和程序。

服务流程如下：1.接诊和初步判断：医务人员根据患者的症状和情况进行初步判断，决定是否需要留观。

2.留观决定：由主治医师根据患者病情、专科需要和医疗资源的合理分配等因素进行决定，填写留观申请单。

3.留观安排：排班人员根据患者的病情和医疗资源的供给情况，进行留观床位的分配和安排。

4.留观通知：将留观床位信息和其他相关信息提供给患者及其家属，告知留观期间的注意事项。

5.留观治疗：医务人员按照治疗计划进行相关检查、治疗和观察，并及时记录相关信息。

6.留观评估：医务人员定期对患者进行评估，根据评估结果决定是否继续留观或进行其他进一步处理。

7.留观结束：医务人员根据患者病情的好转或其他需要，决定留观结束，并进行出院或转科等操作。

患者入院管理制度是指医疗机构对于需要住院治疗的患者所制定的规定和程序。

服务流程如下：1.入院申请：主治医师根据患者的病情和需要，填写入院申请单。

2.入院接待：入院处工作人员接待患者及其家属，核对患者身份和相关证件，并进行登记。

3.入院检查：入院时对患者进行必要的体格检查、化验和影像检查等。

4.入院床位分配：排班人员根据患者病情、专科需要和床位资源的供给情况，安排和告知患者所分配的床位。

5.入院交费：财务部门或接待人员向患者及其家属告知相关费用，并收取相应的预交款项。

6.入院通知：将入院床位信息和其他相关信息提供给患者及其家属，告知入院期间的注意事项。

7.入院治疗：医务人员按照治疗计划进行相关检查、治疗和护理，并及时记录相关信息。

患者出院管理制度是指医疗机构对于患者住院治疗结束后离院的规定和程序。

服务流程如下：1.出院申请：主治医师根据患者病情的好转或其他需要，填写出院申请单。

2.出院准备：护士和医务人员按照医嘱开立相关检查和出院需要的药品及用具等。

3.结算费用：财务部门核算患者住院期间的费用，并与患者及其家属进行结算。

住院转诊转科服务流程督导检查反馈记录

住院转诊转科服务流程督导检查反馈记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XX医院督导人员：XXX督导目标：住院、转诊、转科服务流程质量提升督导内容：1.住院服务流程：-检查住院通知单是否准确，是否有患者签字确认。

-观察入院期间护理人员的态度和技能表现。

-检查出院流程是否规范，包括出院小结、医嘱交代等。

2.转诊服务流程：-检查转诊申请表填写是否准确、完整。

-确认转诊申请单是否及时传送到转诊目标医疗机构。

-跟踪患者转诊后是否按时就诊，并及时获取转诊结果。

-确认是否有患者对转诊过程中出现问题的投诉。

3.转科服务流程：-观察转科科室是否与住院科室保持及时沟通，以确保患者转科的顺利进行。

-检查转科申请单是否准确、完整，并在转科时及时发送给目标科室。

-跟踪转科后患者的治疗情况以及目标科室的反馈。

督导过程：1.到XX医院XX科室进行现场督导，观察住院服务流程。

2.审核住院患者档案，确认住院流程是否规范。

3.检查转诊申请表和转科申请单，对转诊和转科服务流程进行督导。

检查反馈记录：1.住院服务流程：-患者登记手续规范，但有个别患者未填写住院通知单。

-入院期间护理人员态度友好，护理技能熟练。

-出院流程规范，但部分医嘱交代不清晰。

2.转诊服务流程：-转诊申请表填写完整，但有个别申请表未及时传送到目标医疗机构。

-患者准时就诊，但有个别患者在转诊后未及时提供转诊结果。

3.转科服务流程：-科室间沟通畅通，转科顺利进行。

-转科申请表填写准确，但有个别转科后未及时获取目标科室的反馈。

改进措施：1.加强对患者填写住院通知单的告知和监督，提醒患者填写完整。

2.加强对转诊申请单的后续跟踪和管理，确保及时传送到目标医疗机构。

3.提高医嘱交代的准确性，加强对住院医师的培训和督导。

4.建立转诊后随访机制，确保及时获取转诊结果。

5.对转科申请表的填写要求进行培训，提高申请表的准确性。

6.加强目标科室的反馈要求和监督，确保转科后的治疗情况及时了解。

住院转诊转科服务流程检查反馈记录

住院转诊转科服务流程检查反馈记录时间：2024年5月15日下午2点-4点地点：XX医院参与人员：1.XX医院相关部门工作人员2.XX医生3.XX护士4.XX患者代表检查目的：1.检查住院、转诊、转科服务流程的规范性和高效性。

2.获取患者对服务流程的意见和建议，以提高患者满意度。

检查内容：1.住院服务流程1.1登记和入院-检查了住院接待处的工作人员，人员齐备，待遇良好。

-登记流程简单快捷，无需等待时间过长。

-入院操作规范，护士会仔细询问患者的基本情况和病情，确保信息准确。

1.2住院护理-检查了病房护士的服务态度和操作流程。

-护士态度亲切，病房环境整洁。

-护士会解释住院期间的一些注意事项，并及时提供所需的护理用品和饮食。

1.3出院和收费-检查了出院操作流程和费用结算。

-出院操作规范，医生会向患者交代出院后的注意事项和康复指导。

-收费员会根据患者的住院天数和所用医疗资源进行费用结算，流程清晰。

2.转诊服务流程2.1医生转诊-检查了医生发起转诊的流程。

-医生会与患者沟通明确转诊的目的和需求，并详细记录在患者病历中。

-医生会向患者提供转诊单，并告知相应的专科医院和医生。

2.2转诊通知和预约-检查了医院转诊科室的工作流程。

-转诊科室会将专科医院的预约时间和地点告知患者，并提供详细的交通指引。

3.转科服务流程3.1医生转科申请-检查了医生发起转科申请的流程。

-医生会与患者沟通明确转科的目的和需求，并填写转科申请表。

-医生会详细记录患者的病情和治疗情况，并提供相应的医疗资料。

3.2转科通知和安排-检查了医院转科部门的工作流程。

-转科部门会及时将转科通知发给相应科室，并提供患者的病情和转科需求。

-科室会安排相应的床位和医生，以便患者转科后得到及时的诊治。

检查结果：1.住院服务流程：-登记和入院流程规范，等待时间较短。

-病房护理服务态度良好，操作规范。

-出院和收费流程清晰，医生会进行康复指导。

2.转诊服务流程：-医生转诊流程规范，明确转诊目的和需求。

入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范

住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院：（1）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡，持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

（2）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。

对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。

（3）病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。

同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

（4）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

（5）病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

2.转科：（附院内病人转科交接记录单）（1）病人因病情需要转科，须经主管医生向相关科室发出会诊申请，会诊后决定转入后，原主管医师开出病人转科医嘱。

（2）责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。

（3）护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）。

（4）责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，与转入科室护士交接病历及药物后，携带病历、药物护送病人至转入病区。

（5）责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。

3.出院：（1）患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

（2）患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。

入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范

住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1、入院：(1)病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见得门诊病历、住院卡，持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

(2)接诊新入院病人得病房护士将病人带到准备好得病床及用物得病房内。

对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救得一切准备工作。

(3)病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则与有关事项，并签字。

同时协助病人熟悉环境，主动了解病情与病人得心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人得痛苦。

(5)病人入院后护士应及吋通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

2、转科：(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科，须经主管医生向相关科室发出会诊申请，会诊后决定转入原主管医师开出病人转科医嘱。

(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施得诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。

(3)护士核对长期、临吋医嘱，结算病人在本病区所用得药物及治疗费用，注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。

(4)责任护士征求病人对本科室得工作意见，并协助病人整理物品，清点被服, 与转入科室护士交接病历及药物后，携带病历、药物护送病人至转入病区。

(5)责任护士与转入科室得护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人得病情及护理情况后方可离开。

3、出院：(1)患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱得当天下午或第二天办理。

(2)患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院E注意事项，包括：目前得病情；药物得剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。

入院出院转科转院留观制度与流程规范

入院出院转科转院留观制度与流程规范住院、转诊、转科服务流程管理1.入院：（1）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡，持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

（2）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。

对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。

（3）病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。

同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

（4）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

（5）病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

（3）护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）。

（5）责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。

3.出院：（1）患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

（2）患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。

（4）责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，指导病人填写满意度调查表，并协助整理物品。

住院转诊转科服务流程管理

住院转诊转科服务流程管理住院服务是指患者由门诊或急诊科室转入住院部接受治疗和护理的过程。

住院服务流程的管理对于提高医院的服务效率和患者的满意度至关重要。

以下是住院服务的一般流程：1.患者入院登记：患者到医院住院部办理入院手续，包括填写住院申请单、住院预交费用等。

2.医生查房：住院后，主治医生在规定的时间内进行病情查房，了解患者的病情发展情况，制定治疗方案。

3.执行治疗和护理：根据医生的嘱托，执行相应的治疗和护理措施，如给药、输液、监测体温等。

4.报告检查结果：对于涉及到检查的项目，包括化验、影像等结果，及时向医生报告。

5.编写病历、开具医嘱：所有的治疗和护理措施都要在患者的病历上记录，并由医生开具医嘱。

6.排队取药：患者或家属根据医嘱到药房排队取药，取得所需药品。

7.住院结算：患者或家属在出院前，到医院财务部门办理住院费用结算，如有医保报销，需要提供相关证明材料。

住院服务流程管理的关键在于合理分工、高效沟通和严格执行，以确保患者的治疗和护理过程顺利进行，并提高医院的运作效率。

转诊是指患者由一家医院转到另一家医院或科室就诊的过程。

转诊服务的流程管理对于提高患者的就诊体验和保证医疗安全非常重要。

以下是转诊服务的一般流程：1.初步诊断：在原就诊医院或科室，医生对患者进行初步诊断，判断是否需要进行转诊。

2.确定转诊医院或科室：根据患者的病情和需要，医生确定适合的转诊医院或科室。

3.发起转诊申请：医生或医院相关工作人员将患者的病历、诊断结果和转诊申请单发送至目标医院或科室。

4.接收转诊申请：目标医院或科室的医生接收转诊申请，对患者的病情进行评估并决定是否接受转诊。

5.安排转诊：目标医院或科室将转诊患者安排到合适的就诊时间，并通知患者及相关医生和护士。

6.转诊治疗：患者按照预约时间到目标医院或科室就诊，接受相应的治疗和护理。

7.反馈转诊结果：目标医院或科室将患者的就诊结果反馈给原就诊医院或科室，以供进一步治疗和追踪。

督导检查记录表1

填表时间：年月日临床医学教育及科研督导检查项目1.5.4 有制度支持鼓励医务人员参与，开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究，提供适当的经费、条件与设施，取得成果。

填表时间：年月日住院、转诊、转科服务流程管理督导检查项目2.4.1.1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。

2.4.2.1有为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程，危重患者应先抢救并及时办理入院手续。

2.4.2.2为患者提供办理入院、出院手续个性化服务和帮助。

2.4.4.1加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。

2.4.5.1加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。

医教科督导检查记录表填表时间：年月日急诊绿色通道管理督导检查项目2.3.1.4急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。

2.3.2.2医院管理部门对急诊实施管理与协调。

2.3.3.1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。

2.3.3.2有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过72小时。

2.3.4.2对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。

（★）2.3.4.3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。

其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。

2.3.5.1仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本标准。

2.3.5.2医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能，包括心肺复苏技能。

医教科督导检查记录表填表时间：年月日保障患者合法权益督导检查项目2.6.1.1患者及其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。

入院_出院_转科工作制度

入院、出院、转科工作制度一、入院制度及流程1. 凡入院病人，须经门诊医师根据入院标准评估病情决定，凭医师开具的入院通知单、门/急诊病历、医疗保险就医手册等，到住院处办理住院手续。

2. 办理住院手续时应详细登记联系人的姓名、住址和电话号码。

病房医务人员要热情接待病人，并向其介绍入院规则及病房有关制度，同时收捡危险品。

3. 入院时病人家属须将病人的有关资料（病历等）交给医生，并向医生详细介绍病情。

4. 病人入院后，除留其必需物品外，其他物品应暂时存放，以免影响病房内整洁。

5. 病房医务人员应定时对病人进行健康教育，指导其遵守病房制度，并积极参与治疗和康复。

6. 病房应定期召开病人座谈会，了解病人的需求和意见，不断提高医疗服务质量。

二、出院制度及流程1. 病人出院时，由经治医师根据病情决定，并通知住院处。

2. 住院处应提前为病人办理出院手续，包括结算医疗费用、办理出院证明等。

3. 病人出院前，病房医务人员应向病人进行健康教育，提醒其注意病情复发和康复期的注意事项。

4. 病人出院时，家属应协助病人整理个人物品，交还借用物品，并办理相关手续。

5. 病人出院后，病房应做好病床的清洁和消毒工作，为迎接新病人做好准备。

三、转科制度及流程1. 病人转科由经治医师根据病情决定，并填写转科申请单，经上级医师审批后，通知相关科室。

2. 住院处应提前为病人办理转科手续，包括转移医疗资料、结算费用等。

3. 转科前，原病房医务人员应向病人进行健康教育，告知转科原因和注意事项。

4. 转科时，由原病房医务人员和接收科室医务人员共同将病人安全转送至新科室。

5. 接收科室应立即为转科病人办理接收手续，并继续进行治疗和康复工作。

6. 病人转科后，原病房应做好病床的清洁和消毒工作，为迎接新病人做好准备。

以上入院、出院、转科工作制度及流程，旨在规范医院病房的管理和服务，保障病人的权益，提高医疗服务质量。

全体医务人员应严格遵守，共同努力，为病人提供优质的医疗服务。

入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范

（2）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。

对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。

（3）病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。

同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

（4）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

（5）病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

（2）责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。

（3）护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）。

（5）责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。

3.出院：（1）患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。

办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

（2）患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。

住院、转诊、转科服务流程

双向转诊制度。
【C】
1.在职能部门组织下，医院应建立与实施双向转诊制度与流程。
2.相关人员知晓其制度与流程。
【B】符合“C”，并
实施双向转诊服务监管评价，有改善实施双向转诊的措施。
【A】符合“B”，并
1.获得双向转诊的患者例数，近三年呈上升势态。
2.转入、转出的患者例数，在本区域名列前矛。
2.4.4加强转诊、转科患者的交接管理，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医
243在国家基本医疗保障制度框架内在主管部门组织下医院应建立与实施双向转诊制四住院转诊转科服务流程管理272431在国家基本医疗保障制度框架内在职能部门组织下医院应建立与实施双向转诊制度
四、住院、转诊、转科服务流程管理
27
2.4.3.1
在国家基本医疗保障制
度框架内，在职能部门组
织下，医院应建立与实施
及康复措施的知晓度。
2.4.5.1
加强出院患者健康教育
和随访预约管理，提高患
者健康知识水平和出院
后医疗、护理及康复措施
的知晓度。
【C】
1.有出院患者健康教育相关制度并落实。
2.有出院患者随访、预约管理相关制度并落实。要有不同专业的健康教育处
方，对出院病人随访（电话或信函）要有数量要求，并进行详细登记。
3.有病情和病历等资料交接制度并落实，保障诊疗的连续性。
4.相关医务人员熟悉并遵循上述制度与流程。
【B】符合“C”，并
职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
【A】符合“B”，并
持续改进转诊转科服务有成效。
2.4.5加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理
【B】符合“C”，并

住院、转诊、转科服务流程管理【模板范本】

[访谈调查］随机询问正在办理出院手续的患者或患者家属10名，测试对所患疾病出院后医疗、护理、康复方面知识的知晓度，知晓率≥90%。
[现场核查]随机抽查2个临床科室的出院患者管理登记本，核对随访患者记录(抽10人）,失访率〈20％。
【Ａ】符合“Ｂ”,并
持续改进健康教育和随访预约管理有成效.
［跟踪核实]医院提供案例说明，医院在持续改进健康教育和随访预约管理等方面所做的工作，及所取得的成效。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施.
［访谈资料］询问职能部门管理人员与急诊工作人员各1人，了解相关督导检查与整改效果评估情况.
【Ａ】符合“Ｂ”，并
持续改进急诊入院服务有成效。
[跟踪核实］医院提供案例说明,医院从制度、流程、设施等方面,采取一系列相配套的改进措施，使急诊入院服务更人性化，得到患者的好评。
【Ａ】符合“Ｂ"，并
持续改进服务流程有成效。
［跟踪核实］医院提供案例说明,在不断改进完善急诊患者入院、出院、转科等环节的服务流程，提高工作效率等方面所取得的成效。
2．4．2为急诊患者入院制定合理、便捷的入院相关制度与流程。危重患者应先抢救并及时办理入院手续。
2．4．2．1
有为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程，危重患者应先抢救并及时办理入院手续。
【Ｂ】符合“Ｃ"，并
职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
［现场核查]
1、随机抽取2名转科(转诊)病例的出院病历,查看转科（转诊)记录、知情同意书，符合相关要求，符合率100%。
2,抽查职能科室（1个)检查记录、工作总结及整改效果评估报告，核对检查中发现的问题及整改落实情况。