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住院、转诊、转科服务流程管理

一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范

1. 入院:

(1) 病人住院 ,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡 , 持有效证件、住院

押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续 (患者或家属要保存好有关收据 )。接诊新入院病人的病房

护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重(2)

病人 , 病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。

(3)病人安置好后 ,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。

同时协助病人熟悉环境, 主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

(4) 护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断 ,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

(5) 病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱 , 制定整体护理计划。

2.转科 :( 附院内病人转科交接记录单)

(1) 病人因病情需要转科 ,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后 ,原主管医师开出病人转科医嘱。

(2) 责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写 , 并通知病人 /家属做好转科准备。

(3) 护士核对长期、临时医嘱 , 结算病人在本病区所用的药物及治疗费用, 注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。

(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品 , 清点被服 , 与转入科室护

士交接病历及药物后 , 携带病历、药物护送病人至转入病区。(5) 责任护士与转入科室的护士交

接病历及药物 ,待转入科室接收病历并安置好病人 ,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离

开。

3.出院 :

(1)患者出院 ,须由经治医师下出院医嘱 ,经上级医师或科主任同意 ,方可办出院手续。办理出院手续

可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

(2) 患者出院前 ,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项

,包括 :目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食 ;活动 ;复诊时间 ;预约等。

(3) 病人出院时 ,应交清公物 ,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院

手续时患者要认真核对清单, 发现问题及时与护士联系解决。

(4) 责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,指导病人填写满意度调查表, 并协助整理物品。

4.转院

(一 )转院 :

(1)我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人 ,在病情允许的情况下 ,由经管主治提出 ,分管

上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,并由相关部门与转入医院联系或请会诊,征得对方

同意后方可转院。

(2)转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。

(3)转院必须严格掌握指征 ,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理 ,待病稳定后

转院。重症病人转院 ,病人家属应解决好有关护送问题 ,必要时应由转出科室派医护人员护送 ,并与被转医院

有关人员做好交接手续。

(4) 转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去,也可按照相关规定复印带走部分病历资

料, 不得将原始病历带走。

(5) 因各种原因主动要求转院的病人,由其本人、家属或单位自行联系解决,按自动出院处理。

(二 )病人转入我院

(1) 外院转入我院的病人,须经我院会诊同意。由会诊医师开具《住院通知单》,并于转入科室联系好床位后方可输转入手续。

(2)转入手续与住院手续相同。

二、关于留观、入院、出院、转科及转院各部门间的协调机制

为了有利于患者办理留观、入出院 ,转科及转院等程序 ,方便患者 , 各相关部门之间必须密切配

合, 相互协调 ,依据正确的政策、原则和工作计划 ,运用恰当的方式方法 ,及时排除各种障碍 ,理顺各方面关系 ,以促进工作正常运转 ,特制定本办法。

(一 )协调工作的必要性

1、在工作中 ,由于管理体制不顺 ,权责划分不清 , 导致相互之

间发生矛盾和冲突。如果不及时排除这些矛盾和冲突

关系 ,工作的运行将会受到严重影响。

,理顺各方面的

2、一项工作的完成涉及到两个或两个以上部门来共同完成

时就需要各部门做好协调工作,才能顺利的完成任务。

,这

3、必须充分认识到做好协调工作的重要性和必要性,在认真履

行好职能的同时 ,要做到相互协调 ,密切配合 ,构建一种和谐的工作环

境。

(二 )协调工作的人员

1.为了加强各科室间的协调工作,特成立协调专职人员。

2.专职人员的职能职责 :负责和各相关部门之间关系的协调 ,加强组织

工作 ,同时加强监督检查 ,保证工作顺利完成。

3.专职协调人员:由医务科、护理部及院总值班室值班人员承担(上班期间由医务科、护理部

负责 , 下班后由院总值班室负责)

(三 )协调的范围和内容

在留观、入出院、转科及转院等过程中出现的各种矛盾和冲突,在协调的范围之内。

(四 )协调的工作要求

1、要进一步明确各相关部门的工作制度和职责范围。

2、各科室的主任及护士长负责做好本科室医护人员之间的协调,按照职能职责办事,不得互

相推诿或者拖而不办。

3、当职能出现交叉与重叠时,或某项事情需要多个部门负责时,科室人员应做好与其他部门

相关人员之间的协调,必要时由科主任或护士长与其他部门负责人之间协调。在协调出现困难时, 由协调专职人员出面协调, 必要时向相关院领导请示解决。

三、为患者入院、出院、转科、转院提供的指导和各种便民措施

1、因限于医院技术水平、设备条件或疾病,诊治困难或不宜在本院继续治疗者,经科内讨论、由科主任提出,报请医务处或主管院长批准,并提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。

2、患者 (包括门诊患者)需转外地医院治疗时,应由副主任医师以上人员申请,填写转院病历, 科主任同意签字后,经医务处或主管院长批准。但急性传染病、麻风病、精神病、截瘫患者,不得转外省、市治疗。

3、如患者转院途中可能加重病情或死亡者,应暂留院内处置,待病情稳定或采取相应措施

保证途中生命安全情况下再行转院。较重患者转院时,应派医护人员护送,转院时要办理出院手续,在

,

并将病历摘要或出院小结随患者转去。