临床技能大赛命题(体格检查)

临床技能大赛命题（体格检查）

命题：患者，男性，17岁，乏力.食欲不振伴厌油3天。根据提供的设备在模拟人上进行相应的检查操作。

判分标准参赛队员号：参赛队员确认签字：操作点要求

扣分理由

一.操作前准备（5分）准备和检查物品是否齐全完好（1）核对患者的姓名.床号

(1)

自我介绍（姓名.职务，并进行简短交谈（1）当受检者在场时洗手（1）正确暴露腹部，摆好体位（1）得分：

二.视诊.听诊（4分）观察腹部外形.对称性皮肤.脐及腹式呼吸（1’）听诊肠鸣（1’）；听诊腹部有无血管杂音（1’）听诊振水音（1）得分

三.叩诊（6分）叩诊全腹

(1)；右锁中线叩诊肝上界及肝下界

(1)；肝脏叩击痛

（2）；检查有无移动性浊音

（2）；得分：

四.触诊（25分）浅触诊全腹部(1’)；深触诊全腹部(1’)麦氏点检查(1’)，输尿管点检查(1’)

训练患者作加深的腹式呼吸2-3 次(1’)；在右锁中线单手法触诊肝脏(2’)

；双手法触诊肝脏(2’)

在前正中线双手法触诊肝脏(2’)；肝脏描述(1’)：大小质地.边缘和表面.压痛.搏动等情况；检查肝-颈静脉回流征(2’) ；检查胆囊点有无压痛(2’)

双手法触诊脾脏(2’)

如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏(2’)；双手法触诊双侧肾脏(2’)；检查腹部触觉（或痛觉）(1’)；检查腹壁反射(1’)

。检查结束后要给予人文关怀，为病人盖好衣被，道谢(1’)。

得分：

五.注意事项（8分）操作熟练(2’).手法准确（2’）操作顺序有条理.不慌乱(2’)，爱伤观念.仪表.态度操作时态度认真严谨(1’)，沟通时有礼貌（1’）得分：合计得分监考专家签字2