断层解剖学腹部PPT课件
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腹部
1
目录
一．胰的位置．分部和毗邻 二．胰的横断层解剖 三．膈下间隙的概念 四．腹膜后间隙的分区和内容 五．腹部连续横断层解剖 六．ＣＴ图像 七．ＭＲＩ图像 八．Ｂ超图像
2
胰及肝外胆道断面解剖 膈下间隙概念 腹膜后间隙的分区概念 腹部连续断层
3
一、胰的位置、分部和毗邻 位置
体表投影 上缘约平脐上10cm 下缘约平脐上5cm
4
毗邻
胰头：L2右侧 钩突：胰头下部向左突出而绕至肠系膜上A、V后 方的部分
5
前面：
横结肠系 膜根越过
后面：
下腔V 右 肾V 胆总 管等
6
胰颈 长约2CM
胰体 位于L1平面
胰尾
7
二．胰的横断层解剖
自上而下 一般 先切及胰尾，再切及胰 体和胰颈，最后切及胰 头
优势
可在同一断面内同 时显示头、颈、体、尾， 对显示钩突及周围结构 毗邻关系非常优越
25
26
三．膈下间隙的概念
（一）膈下间隙的分区 1.肝周间隙 2.脾周间隙
27
左肝上后间隙
右 膈 下 腹 膜 外 隙
右肝上间隙
镰状韧带 左三角韧带 左
左肝上前间隙
膈 下
腹
肝肝
膜
外
隙
左肝下后间隙
右肝下间隙 （肝肾隐窝）
肝圆韧带
（网膜囊） 小网膜和胃
左肝下前间隙
28
左肝上前间隙 左肝下前间隙
左肝上后间隙 左肝下后间隙
29
右肝上间隙 右肝下间隙
30
四．腹膜后间隙的分区和内容 肾旁前间隙 肾周间隙 肾旁后间隙
31
8
9
10
11
12
13
14
（一）胰头
1.识别标志 居L 1-2平面，正中线的 右侧
CT ：96.8%在造影剂充盈的12 指肠内侧、腔V的前方，故12指肠降 部和下腔V是确定胰头的重要标志
2.钩突：是胰头最低部分，位于肠 系膜上A、V与下腔V之间，98.4%的 人可依这些血管找到钩突。
15
16
17
18
19Biblioteka Baidu
钩突的正常大小、CT形态
向左延伸部分不应超过肠系膜上
A横径的一半，如果钩突与肠系膜
上A间的脂肪线消失，钩突延伸到
该A后、或者肠系膜上A移位超过 邻
近椎体左缘均应考虑为病理情况。
20
易误诊处
当门V高压时，胰十二指肠上、 下V扩张，在CT图像上酷似肿大 的淋巴结。
门V、肝尾状叶、下腔V易造 成胰头外形增大的假象
21
胰颈
门V或肠系 膜上V 为界 右壁 头与颈分界 左壁 颈与体分界
22
胰体
识别标志： 脾V或左肾前缘 可作为胰体后界的标志；左肾 血管有助于确定胰体的下界， 但应注意左肾血管行于胰体后 方的情况。
23
24
胰尾
识别标志：左肾常位于胰 尾的后方，在97%的CT受 检者，胰尾位于左肾前方 或前外侧，邻近脾门。
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目录
一．胰的位置．分部和毗邻 二．胰的横断层解剖 三．膈下间隙的概念 四．腹膜后间隙的分区和内容 五．腹部连续横断层解剖 六．ＣＴ图像 七．ＭＲＩ图像 八．Ｂ超图像
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胰及肝外胆道断面解剖 膈下间隙概念 腹膜后间隙的分区概念 腹部连续断层
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一、胰的位置、分部和毗邻 位置
体表投影 上缘约平脐上10cm 下缘约平脐上5cm
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毗邻
胰头：L2右侧 钩突：胰头下部向左突出而绕至肠系膜上A、V后 方的部分
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前面：
横结肠系 膜根越过
后面：
下腔V 右 肾V 胆总 管等
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胰颈 长约2CM
胰体 位于L1平面
胰尾
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二．胰的横断层解剖
自上而下 一般 先切及胰尾，再切及胰 体和胰颈，最后切及胰 头
优势
可在同一断面内同 时显示头、颈、体、尾， 对显示钩突及周围结构 毗邻关系非常优越
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三．膈下间隙的概念
（一）膈下间隙的分区 1.肝周间隙 2.脾周间隙
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左肝上后间隙
右 膈 下 腹 膜 外 隙
右肝上间隙
镰状韧带 左三角韧带 左
左肝上前间隙
膈 下
腹
肝肝
膜
外
隙
左肝下后间隙
右肝下间隙 （肝肾隐窝）
肝圆韧带
（网膜囊） 小网膜和胃
左肝下前间隙
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左肝上前间隙 左肝下前间隙
左肝上后间隙 左肝下后间隙
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右肝上间隙 右肝下间隙
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四．腹膜后间隙的分区和内容 肾旁前间隙 肾周间隙 肾旁后间隙
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（一）胰头
1.识别标志 居L 1-2平面，正中线的 右侧
CT ：96.8%在造影剂充盈的12 指肠内侧、腔V的前方，故12指肠降 部和下腔V是确定胰头的重要标志
2.钩突：是胰头最低部分，位于肠 系膜上A、V与下腔V之间，98.4%的 人可依这些血管找到钩突。
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19Biblioteka Baidu
钩突的正常大小、CT形态
向左延伸部分不应超过肠系膜上
A横径的一半，如果钩突与肠系膜
上A间的脂肪线消失，钩突延伸到
该A后、或者肠系膜上A移位超过 邻
近椎体左缘均应考虑为病理情况。
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易误诊处
当门V高压时，胰十二指肠上、 下V扩张，在CT图像上酷似肿大 的淋巴结。
门V、肝尾状叶、下腔V易造 成胰头外形增大的假象
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胰颈
门V或肠系 膜上V 为界 右壁 头与颈分界 左壁 颈与体分界
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胰体
识别标志： 脾V或左肾前缘 可作为胰体后界的标志；左肾 血管有助于确定胰体的下界， 但应注意左肾血管行于胰体后 方的情况。
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胰尾
识别标志：左肾常位于胰 尾的后方，在97%的CT受 检者，胰尾位于左肾前方 或前外侧，邻近脾门。