器官移植 (2)
器官移植案例
器官移植案例器官移植是一种重要的医疗技术，它可以挽救许多患有严重器官疾病的患者的生命。
下面我们将介绍几个关于器官移植的真实案例，让我们一起来了解这一医学奇迹背后的故事。
第一个案例是关于一名患有肾功能衰竭的患者。
这位患者因多年的慢性肾病，肾功能逐渐衰竭，需要进行肾脏移植手术。
经过严格的匹配和手术准备，患者成功接受了一位亲属的肾脏移植。
手术后，患者康复良好，恢复了正常的肾功能，重获新生。
第二个案例是关于一名患有心脏病的患者。
这位患者因患有严重的心脏病，心脏功能急剧下降，需要进行心脏移植手术。
经过长时间的等待，患者终于等到了合适的供体心脏，成功进行了心脏移植手术。
手术后，患者的心脏功能得到了显著改善，重新获得了健康和活力。
第三个案例是关于一名患有肝脏疾病的患者。
这位患者因长期酗酒导致肝功能严重受损，需要进行肝脏移植手术。
经过严格的评估和等待，患者终于接受了一位符合条件的供体肝脏，成功进行了肝脏移植手术。
手术后，患者的肝功能得到了有效恢复，摆脱了病痛的困扰，重新开始了健康的生活。
这些案例告诉我们，器官移植手术可以为患者带来新的生命和希望。
然而，器官移植并非一帆风顺，手术前后需要进行严格的匹配、评估和护理，患者也需要有足够的勇气和信心去面对手术和康复过程。
同时，器官移植手术也需要有足够的供体器官资源和医疗技术支持，这是一个需要社会各界共同努力的事业。
在未来，我们希望能够进一步完善器官捐献和移植制度，提高供体器官的获取率，同时加强对器官移植患者的医疗和心理支持，让更多的患者能够获得合适的器官移植，并重获新生。
让我们共同努力，为器官移植事业贡献自己的一份力量，让医学奇迹继续发生，让更多的生命得到拯救。
器官移植
器官移植器官移植，一般指将某一个体的器官移植到另一个体内，多为同种异体移植。
目前肾移植已取得了较为满意的效果，其他尚有肝、肺、心、胰腺、内分泌腺体和胃肠移植等。
从有文字记载的人类史中, 器官移植可以追溯到公元前几百年。
据说中国名医扁鹊曾将两位年青人的心互换。
大概可以算是人类史上的首例同种心移植。
类似的记载也可以在西方宗教传说中找到。
如一位死亡的黑人角斗士的腿被移植到了一位白人基督教徒身上, 治愈了后者坏疽的左腿, 这就是有名的“黑腿的奇迹”传说。
其实, 在20 世纪前, 部分组织被移植到本体的不同部位, 或者移植到另一个体上的行为是有记载的。
16 世纪意大利外科医生Tagliacozzi 用皮瓣转移技术来修复鼻子。
虽然是整形外科的范畴, 但它是自体组织的移植。
19 世纪, 将尸体的角膜移植给因角膜疾病而失明的患者, 使他们重见光明, 也是早期移植医学的行为。
现代器官移植始于肾移植。
20世纪50年代初，美国波士顿医生休姆(D.Hume)等人做了一组肾脏移植手术，因免疫系统的排斥性而失败。
1954年，波士顿的梅利(Merill)等人用同卵孪生兄弟的肾脏进行移植，首次获得成功。
1976年，鲍雷尔(J.F.Borel)等人发明了环孢霉素，为器官移植提供了免疫抑制剂，使器官移植可在异体之间进行。
1978年，英国人卡内(Calne)首次将新一代免疫抑制剂环孢霉素A用于临床肾移植，从而开辟了一个新时代。
肝移植手术始于1963年，即斯塔茨尔(T.Stazl)进行的首例常位肝移植。
首例心脏移植手术是1967年12月3日南非医生巴纳德(C. Barnard)作的。
病人存活了18天。
神经移植手术由瑞典人布杰克伦德(Anders Bjorklund)倡导。
至80年代末，瑞典、英国、古巴、美国已经能把胚胎组织移入脑，以取代病灶。
能移植的器官还有肺、胰脏、角膜、骨髓等。
医学专家相信，全脑移植将来也是可能的。
器官移植是现代临床医学科学发展最快的学科之一，其产生、应用和发展带动和促进了免疫学、药理学、遗传学和分子生物学等一系列基础学科的研究发展。
组织器官移植的现状及存在的问题2
组织器官移植存在的问题
移植后的排斥反应
病原微生物感染
移植用器官的来源与分配
移植后的排斥反应
（一）主要组织相容性抗原（MHC抗原）
（二）次要组织相容性抗原
1、性别相关的mH抗原 2、常染色体编码的mH抗原
（三）其他参与排斥反应发生的抗原
1、人类ABO血型抗原
2、组织特异性抗原
1、宿主抗移植物反应
器的来源与分配
器官的来源与分配
当前器官移植供体采取无偿自愿捐献原则,由于人们的捐 献意识还没有普遍提高,再加上立法对捐献条件的严格限 制,许多国家人体器官移植都面临供体器官严重不足的困 境。2007年英国大约有1 000人因为得不到所需器官而死 亡,对于器官移植数量仅次于美国,位居世界第二位的中国, 器官供应短缺问题尤为突出。具体表现大致是移植手术成 功率低，移植器官需求远大于供应。在中国,人们由于受 传统观念与封建思想的影响,加上市场经济冲击，自愿捐 献的人数变得越来越少,加上,中国目前尚未确定脑死亡的 标准,这些在一定程度上都制约着器官移植的发展 在供体器官数量与等待器官移植患者数相差极为悬殊的情 况下,如何分配有限的供体器官以及如何保障器官的公平 分配,成为人体器官捐献移植体系建设中的首要问题。
病原微生物的感染
病源微生物的感染 移植器官存活(植活)后感染有内源性和外源 性两种型，内源性感染的菌群有两种来源： 一是胃肠道包括鼻咽部、口腔黏膜的定植菌 群；另一类为临近口和肛门皮肤的病菌，可 通过污染的伤口侵入血管或淋巴系统造成全 身感染。外源性感染的病原则较为复杂。造 成植活感染的病原微生物有以下5类：细菌， 真菌，病毒，支原体和寄生虫。
三、 医疗制度缺陷，移植监管乏力
卫生部明文规定要通过三甲医院考核且每年须完成器官移植 5 例以上才能进行移植手术。但是，一些医院不仅不按照规定 执行，反而为实现目标不择手段地从知名医院请来专家带着病 人到本医院做手术，甚至医院为挽留病人而采取给予减免医疗 费用或免费医疗的办法。这种做法其实使移植手术变成了商品 交易，其巨大的医疗费用进而成为医院沉重的经济负担。更严 重的是医疗机构在开展人体器官移植时，既不遵守《执业医师 法》和《医疗机构管理条例》等法律法规、诊疗护理规范和医 学伦理原则，也不根据患者病情、可供选择的治疗方案和患者 的经济承受能力等因素来综合判断治疗措施，而是背离法律法 规和医学伦理原则擅自开展人体器官移植。
八、器官移植科手术分级标准
八、器官移植科手术分级标准
（一）肝移植科手术分级标准
Ⅳ级手术：
1.原位肝移植
2.亲属活体肝移植
3.劈离式肝移植
4.减体积肝移植
5.胰腺移植
6.胰肾联合移植
7.胰岛移植
8.肝胰联合移植
9.小肠移植
10.肝肾联合移植
11.肝肠联合移植、
12.肝胰十二指肠器官簇移植、
13.全腹器官移植
Ⅲ级手术：
1.腹部多器官联合切除术
2.腹部器官簇修整术
Ⅱ级手术：
1.尸体供肝切取术
2.供肝修整术
Ⅰ级手术：
无
（二）肾移植科手术分级标准
Ⅳ级手术：
1.活体供肾切取术
2.同种异体肾移植术
Ⅲ级手术：
1.移植肾切除术
2.移植肾探查术
3.肾移植术后尿瘘修补术
4.移植肾经皮肾镜术
5.移植肾输尿管切开、再吻合术
Ⅱ级手术：
1.尸体供肾切取术
2.供肾修整术
Ⅰ级手术：
1.腹膜透析管拔除术。
高中生物选择性必修一第四章免疫调节知识梳理
高中生物选择性必修一第四章免疫调节一、免疫系统的组成和功能（一）免疫系统的组成1、免疫器官免疫器官主要包括骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等。
骨髓和胸腺是免疫细胞产生并发育成熟的地方。
脾、淋巴结、扁桃体是免疫细胞集中分布的场所。
（1）扁桃体：内含免疫细胞，具有防御功能。
（2）胸腺：随年龄增长，在青春期达到顶峰，以后逐渐退化。
胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。
（3）淋巴结：淋巴细胞集中的地方，主要集中在颈部、腋窝、腹股沟等处，阻止和消灭侵入体内的微生物。
（4）脾：内含大量的淋巴细胞，参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等。
（5）骨髓：各种免疫细胞发生、分化、发育的场所，是机体重要的免疫器官。
2、免疫细胞免疫细胞是执行免疫功能的细胞，它们来自骨髓的造血干细胞，包括各种类型的白细胞，如淋巴细胞、树突状细胞、巨噬细胞等。
（1）淋巴细胞：（2）树突状细胞：分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内，有强大的吞噬、呈递抗原的功能。
（3）巨噬细胞：几乎分布于机体的各种组织中，具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能。
3、抗原：能够引起人体发生免疫反应的物质。
如病原体表面的蛋白质等物质，大多数抗原是蛋白质。
抗原呈递细胞：能够摄取处理抗原，并且可以将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给其他细胞，如B细胞、树突状细胞、巨噬细胞等。
4、免疫活性物质免疫细胞或其他细胞产生的、并发挥免疫反应的物质。
（1）抗体：能与抗原发生特异性免疫反应的物质。
其本质为蛋白质。
（2）细胞因子：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等。
（二）免疫系统的功能1、人体的三道防线第一道防线：皮肤和黏膜以及黏膜分泌的物质。
第二道防线：体液中的杀菌物质溶菌酶等和吞噬细胞。
前两道防线都是生来就有的，非特异性的。
第三道防线：机体在个体发育过程中与病原体接触后获得的，主要针对特定的抗原起作用，因而具有特异性，叫做特异性免疫。
2、免疫系统的功能（1）免疫防御：针对外来抗原起作用。
器官移植临床案例二
CaseNum214PtName Amy FarrahAddress10 SW Merlin CourtAge68Height5，11"Weight125 lbSex FRace WhiteAllergies CodeineSectionName Organ Transplantation CaseName Cardiac TransplantationChiefComplaint HxPresIllness Transfer from St. Andrew Medical Center in cardiogenic shockAF is a 68-year-old woman with coronary artery disease admitted 10days ago with chest pain for about 3 hours, diaphoresis, and shortness of breath, which was preceded by about 3 days of shortness of breath, dyspnea on exertion, wheezing, and orthopnea・On presentation, she was tachycardic and normotensive, and EKG revealed loss of R waves across the anterior precordium with no acute ST or T wave changes・ Chest x-ray revealed pulmonary edema・ Initial CK was 505・She was found to have normal renal function and normal hematocrit・An echocardiogram revealed anteroseptal akinesis, a laminar clot, posterior and inferior right ventricular hypokinesis, severe tricuspid regurg, and mild mitral regurg・ She had a cardiac index of 1・ 4・ The patient is on 100% nonrebreather mask while plans are underway for heart transplantation・PastMedicalHxCHF; going for HHTx todayParkinson* s disease which is felt to be mild, managed only with Artane which controls a mild tremor Hiatal herniaEndometrial cancerGERDSevere kyphosis and scoliosisSocialHx She lives independent!y. She is married with very supportive family, church, and husband・ She is active and drives・ She is a retired secretary.FamilyHx Includes a history of coronary artery diseaseReviewOfSystems VS: Temperature 37.5° C, blood pressure initially 155/85 mmHg,decreasing to 110-120/40-60, heart rate 85-90, respirations 10/10 on a ventilator She came with an intraaortic balloon pump 1:1. Initial Swan numbers revealed a cardiac index of 1・ 49, a cardiac output of 2・ 55, a CVP of 10, a pulmonary artery wedge pressure of 22, systemic venous resistance of 1474, anda pulmonary vascular resistance of 188 at the time of transfer to transplantation・PhysicalExam GEN: In general, she is sedated and quickly became more awake andalert as propofol was decreased・ She was intubated and ventilated・HEENT: PERRLACARDIOVASCULAR: SI, S2・ Balloon pump made heart sounds difficult to assess further・LUNGS: Bilateral crackles to bilateral bases but bilateral exchange throughout・ ABDOMEN: Bowel sounds were active・ Abdomen was soft・ There was no obvious hepatosplenomegaly・EXTREMITIES: Cool but pink・ Distal pulses were palpable・ There was no edema・LabsAndDxTests Sodium 137 mEq/LPotassium 3・ 6 mEq/LChloride 94 mEq/LHC0330 mEq/LBUN 28 mg/LCreatinine 1・1 mg/LMg 2 mg/dLWBC 7500/nim3Hematocrit 32. 7%Platelets 158 x 10VLDiagnosis Cardiogenic shock and heart transplantationRPhNotes New admit for heart transplantCaseNum214Que st Num Question2131When monitoring serum concentration of tacrolimus, the recommended a trough level is:AnswerChoiceA2-3 ng/mL. AnswerChoiceB5-15 ng/mL.AnsweirChoi ceC150-250 ng/mL・AnswerChoi ceD250-500 ng/mL・AnswerChoi ceE greater than 500 ng/mL・Correc tAnswer Explanation BFollowing oral administration, approximately 20% of the dose isabsorbed in the GI tract・ Tacrolimus concentration can be measured in both plasma and blood. Whole blood is the preferred method for measuring tacrolimus blood concentration・ Tacrolimus levels should be maintained in a range of 5-15 ng/mL・ Levels greater than 20 ng/mL have been associated with nephrotoxicity, neurotoxicity, and diabetogenicity・CompetencyStmt 1.2.6K-TypeCaseNum214Que st Num Question 2132Which of the following medications require close plasma therapeuticmonitoring?<br>I. aAzathioprine<br>II. 6Steroids<br>III. Tacrolimus AnswerChoi ceA I onlyAnswcrChoiceB III onlyAnswerChoi ceC I and II onlyAnswerChoi ceD II and III onlyAnswerChoi ceE I, II, and IIICorrec tAnswer Explanation BTacrolimus trough levels should be maintained in a range of 5-15ng/mL・ Clinical pharmacokinetic studies do not suggest a strong correlation between plasma concentration and pharmacodynamic properties of steroids and azathioprine・ Because of high interindividual variability and wider therapeutic indices in azathioprine and steroid plasma levels, therapeutic drug monitoring is not required in these agents・CompetencyStmt 1.2.6K-Type CaseNum K 214qid<br>3<br>4/ll<br>D429828<br>@<br>Fluconazole<br>12<br>100 mg po daily<br>0Que st Num Question 2133Which of the following is the dose-limiting toxicity of tacrolimus?<br>I・ Nephrotoxicity<br>II・ Alopecia<br>III・ Diarrhea AnswerChoi ceA I onlyAnswerChoi ceB III onlyAnswerChoi ceC I and II onlyAnswerChoi ceE I, II, and IIICorrec tAnswer Explanation AA variety of adverse drug reactions have been reported with the useof tacrolimus・ Evidence suggests that tacrolimus-induced adverse drug reactions are typically associated with a highblood concentration・ Alopecia and diarrhea have been reported in patients with low troughatacrolimus levels・CoapetencyStmt1・ 2・ 4K-TypeCaseNum214Que st Num Question 2134How would you monitor a patient taking tacrolimus? <br>I. Serumcreatinine, cardiac function tests<br>II・ Blood pressure, diabetes<br>III. Plasma therapeutic concentrationAnswerChoiccA I onlyAnswerChoi ccB III onlyAnswerChoi ceC I and II onlyAnswerChoi ceD II and III onlyAnswerChoi ceE I, II, and IIICorrec tAnswcr Explanation between plasmaEClinical pharmacokinetic studies do suggest a strong correlation concentration and toxicity of tacrolimus・ Plasma concentration oftacrolimus should be monitored very closely to avoid toxicity・ However, some patients may experience adverse drug reactions despite normal tacrolimus leve1・ Therefore, itis essential to monitor for blood pressure and diabetes following transplantation・CompctencyStmt 1.2.3K-TypeCaseNum214QuestNum Question<br>I・ patient* s2135The primary criteria for selecting an immunosuppressive drug is:> risk factors for acute rejection and infection・〈br〉II. efficacy andsafety・II. cost.AnswerChoi ceA I only AnswerChoi ccB III only AnswerChoi ccC I and II only AnswerChoi ccD II and III onlyCorrec tAnswer Explanation immunosuppressive immunosuppressive immunosuppressive limiting adverse immunosuppressiveCRisk factors of acute rejection, efficacy, and safety of therapy should all be considered before formulating an protocol for each individual patient・The focus of an protocol should be on decreasing the risk of acute rejection anddrug reactions・ Although the cost is important, cost of drugs are only 5% of the total cost of transplantation・CompetencyStmt 1. 1. 3 K-TypeCaseNum214Quest Num Question sirolimus・〈br>II.2136The most likely cause of hypertension in this patient is: <br>I・tacrolimus・ <br>III. prednisone・AnswerChoi ceA I only AnswerChoi ceB III only AnswerChoi ccC I and II only AnswerChoiceD II and III only AnswerChoi ceE I, II, and IIICorrec tAnswer Explanation DSeveral studies have shown that prednisone and tacrolimus canelevate blood pressure・ The long-term effect of sirolimus on blood pressure remains unknown, but recent data indicate that sirolimus has a limited effect on blood pressure・ Therefore, only II and III are correct・CompctcncyStmt 1.2.3K^TypeQuestionsirolimus therapy? Nephrotoxicity Which of the following clinical tests are used for monitoring <br>I・ WBC (white blood counts)<br>II・ Sirolimus level<br>III.AnswerChoi ceA I only AnswcrChoiccB III only AnswerChoi ccC I and II only AnswerChoi ceD II and III only AnswerChoi ceE I, II, and IIICorrec tAnswer Explanation CClinical pharmacokinetic studies suggest a strong correlationbetween plasma concentration of sirolimus and toxicity・ Plasma sirolimus concentrations should be monitored very closely to avoid toxicity・ However, some patients may develop hyperlipidemia and neutropenia despite normal sirolimus levels・ Nephrotoxicity is not a common complication of sirolimus therapy・Compc tencyStmt 1.2.3K-TypeCascNum214QuestNum Questionrange for a trough 2138When monitoring serum concentrations of sirolimus, the recommended level is:AnswcrChoiccA1-2 ng/mL・AnswerChoi ceB10-20 ng/mL・AnswerChoi ceC40-50 ng/mL・AnswerChoi ceD150-250 ng/mL・AnswcrChoiceE greater than 250 ng/mL・Correc tAnswer Explanation BLike other agents with narrow therapeutic windows, sirolimus levelsshould be monitored very closely to avoid acute rejection or toxicities・ Sirolimus levels should be maintained in a range of 10-20 ng/mL・Compe tcncyStmt 1.2.6K-TypeQuestion The most common cause(s) of post-transplant hyperlipidemia is: <br>I・ mycophenolate・〈br>II. sirolimus・〈br>III. prednisone.AnswcrChoiceA I onlyAnswerChoi ceB III onlyAnswerChoi ceC I and II onlyAnswerChoi ceD II and III onlyAnswerChoi ceE I, II, and IIICorrcc tAnswcr Explanation DHyperlipidemia developing after heart transplantation is nearlyuniversal, occurring in 70-80% of patients・ Although the exact pathogenesis of hyperlipidemia following transplantation is still being determined, several studies have shown that both prednisone and sirolimus are independent risk factors for the development of hyperlipidemia・CompetencyStmt 1. 3. 1K-TypeCaseNum214Que st Num Question 2140Which of the following immunosuppressive drugs is associated withcausing gingival hyperplasia?AnswerChoi ceA CyclosporineAnswerChoi ceB TacrolimusAnswerChoi ceC MycophenolateAnswerChoiccD Both cyclosporine and mycophenolate AnswerChoi ceE Cyclosporine and tacrolimusCorrec tAnswer Explanation AGingival hyperplasia has been attributed to the use of cyclosporineonly. Other commonly used drugs in transplant that might increase the risk of this cosmetic adverse reaction are Nifedipine and Dilantin・Compc tencyStmt 1.2.2K-Type214器官移植病人姓名：艾米•法拉地址：莫林院西南10号年龄：68 身高：156cm性别：女性种族：白人体重：57Kg过敏史：可待因主诉转移来自安德鲁医疗中心心源性休克。
器官移植患者的护理常规
器官移植患者的护理常规移植是指将一个个体的细胞、组织或器官(移植物，graft)用手术或介入等方法，导入到自体或另一个体的同一或其他部位，以替代或增强原有细胞、组织或器官功能的一门医学技术。
根据导人移植物不同，分为细胞移植、组织移植和器官移植。
提供移植物的个体被称为供者或供体(donor),而接受移植物的个体被称为受者或受体(recipient)o 【分类】(一)按遗传学关系1.自体移植供体和受体为同一个体，移植后不会发生排斥反应。
若将移植物移植到原来解剖位置，称为再植术，如断肢再植;若移植到另一部位，则称异位移植，如自体皮肤移植。
2.同质移植相同基因的不同个体间的移植，移植之后不会发生排斥反应，如同卵双生同胞之间的器官移植。
3.同种异体移植供体和受体属于同一种族，如人与人之间的器官移植,是目前临床应用最广泛的移植方法。
按供体情况可分为活体移植和尸体移植。
因供体和受体的抗原结构不同，移植后会发生排斥反应。
4.异种移植不同种族之间的移植，移植后可发生强烈的排斥反应。
目前处于动物实验研究阶段，尚未在临床应用。
（二）按移植物植入的部位1.原位移植将移植物移植到受体该器官原来的解剖位置。
2.异位移植也称辅助移植，将移植物移植到受体非该器官原来的解剖位置。
3.原位旁移植将移植物移植到该器官原来的解剖位置旁边。
（三）按移植物的活力1.活体移植移植物保持活力，移植后恢复其功能。
临床上大部分移植均为活体移植。
2.支架移植也称结构移植，移植物不要求保持活力，术后不会发生排斥反应。
（四）按移植物的数量1.单一移植也叫单独移植，每次仅移植单个器官。
2.联合移植指两个器官同时移植到一个个体的体内。
3.多器官移植同时移植三个或更多的器官到一个个体的体内。
在联合移植或多器官移植中，若两个或多个器官只有一个总的血管蒂，整块切除后，在植入时只需吻合其主要动静脉主干，称为器官簇移植，常见的有肝、肠联合移植及肝、胰、胃、肠联合移植。
我国人体器官移植引起的法律问题、原因及对策初探 (2)
我国人体器官移植引起的法律问题、原因及对策初探摘要：人体器官移植作为现代医学的重要技术之一，对于挽救患者生命、提高生活质量起到了关键作用。
然而，在我国，人体器官移植也引发了一系列的法律问题。
本文将对我国人体器官移植所引起的法律问题、原因以及对策进行初步探讨，旨在为相关政策及法律的完善提供参考。
关键词：人体器官移植、法律问题、原因、对策1. 引言人体器官移植是一种重要的医疗技术，可以挽救许多病患的生命。
然而，这项技术在我国的发展却面临着一系列的法律问题。
本文将从法律角度探讨我国人体器官移植所引发的问题，分析其原因，并提出相关对策。
2. 法律问题2.1 人体器官来源合法性问题在我国，人体器官移植的合法性问题备受关注。
合法的器官来源关乎器官的合规性和移植手术的合法性。
目前，我国的器官来源主要包括自愿捐献和死亡捐献。
然而，由于缺乏严格的监管和法律约束，非法器官交易、买卖人体器官的情况时有发生。
这给合法器官的供给带来了困扰，也使得人体器官移植的合法性问题变得复杂。
2.2 人体器官分配公平性问题人体器官移植中，器官的分配是一个关键的环节。
公平、合理的分配原则是保障人体器官移植公正性的重要方面。
然而，在我国，由于相关法律的不完善以及监管机构的缺乏，人体器官的分配问题常常引发争议。
一些患者因为社会关系等因素而获得更多机会，而一些医院也存在非法买卖器官的问题。
2.3 人体器官移植后的监管问题人体器官移植手术后的监管是保障患者权益和手术效果的重要环节。
然而，我国的监管体系尚不完善，导致一些器官移植手术后的并发症以及相关问题无法有效监管和处理。
另外，移植后的随访管理也存在不足，缺乏长期效果评估和监测。
3. 法律问题产生的原因3.1 法律法规的不完善目前，我国在人体器官移植领域的法律法规相对滞后，未能及时跟上技术发展步伐。
这使得人体器官移植存在法律盲区，难以形成有效的保障机制。
3.2 法律执行的不严格即便存在相关的法律法规，但由于执行不严格，相关问题仍然无法得到有效解决。
2024年高考生物考纲解读与热点难点突破专题10人体的稳态和免疫教学案
人体的稳态和免疫【2024年高考考纲解读】1.稳态的生理意义(Ⅱ)。
2.神经、体液调整在维持稳态中的作用(Ⅱ)。
3.体温调整、水盐调整(Ⅱ)。
4.人体免疫系统在维持稳态中的作用(Ⅱ)。
5.艾滋病的流行和预防(Ⅰ)。
【网络构建】【重点、难点剖析】一、内环境及其稳态1．内环境成辨别析(1)内环境成分：存在于血浆、组织液或淋巴中的物质，主要包括四类：①基本成分：水、无机盐、血浆中的血浆蛋白；②养分成分：小肠汲取的须要在血浆和淋巴中运输的物质，如水、无机盐、葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸、维生素等；③调整成分：细胞合成的分泌物质，如抗体、淋巴因子、激素、递质等；④代谢废物：细胞的代谢产物，如CO2、水分、尿素等。
(2)非内环境成分①存在于细胞内(不分泌出细胞)的物质不属内环境成分，如血红蛋白、胞内酶、膜上的载体等。
②存在于与人体外界环境相通的腔中的物质不属于内环境成分，如呼吸道、消化道、尿道、生殖道中的物质以及泪液、汗液等。
2．内环境稳态的内容及变动缘由3．内环境稳态的实质及意义(1)实质：指内环境中的各种化学成分的含量及内环境的各种理化性质(如：温度、pH、渗透压等)保持相对稳定状态，是“动态平衡”过程。
(2)意义①血糖和氧水平正常——保证机体正常的能量供应。
②体温、pH相对恒定——酶活性正常，细胞正常代谢。
③渗透压相对稳定——细胞维持正常的形态和功能。
即内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。
【规律总结】内环境理化性质的变更引起的常见疾病分析病状名称内环境理化性质变更引起疾病的症状尿毒症尿素等代谢废物在体内积累自身中毒和综合病症多食、多饮、多尿、口渴、饥饿感糖尿病血液中葡萄糖含量过高剧烈，身体消瘦高原反应体内缺氧，血氧过低头痛、乏力、心跳加快感冒发烧体温过高，影响酶的活性食欲不振、四肢无力严峻腹泻丢失大量的水和无机盐疲乏、周身不适、恶心蛋白尿或长期养分不良、炎症、过组织水肿全身组织水肿、局部组织水肿敏、淋巴回流受阻二、血糖、体温与水盐调整1．血糖调整(填补下图)(1)血糖调整中既有体液调整，又存在神经调整。
器官移植基础资料整理2
器官移植的应用进入80年代后，由于外科技术的进步、保存方法的改进、高速交通的发达、移植中心的建立，特别是新的副作用少、效力强大的免疫抑制剂如环孢素A和单克隆抗体OKT3的应用，器官移植的疗效大为提高，最新问世的免疫抑制剂为FK506。
现在常用的移植器官有肾、心、肝、胰腺与胰岛、甲状旁腺、心肺、骨髓、角膜等；处于临床初用或实验阶段的有心肺、肺、小肠、肾上腺、胸腺、睾丸以及肝细胞、胎肝细胞、脾细胞输注等。
在先进国家中，肾移植已成为良性终末期肾病（如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等所致的慢性肾功能衰竭）的首选常规疗法，到1990年底全球已施行234559例次（中国5000余次），存活10年以上者成批出现，许多人恢复工作，结婚、生育一如常人。
心、肝移植到1990年共分别施行16136和14168例次(在中国分别为3和58例)，1年存活率分别达90%和80%以上，最长存活均已20年，工作、生活均甚满意。
胰腺移植到1990年底已达2836例次（中国8例次），已出现8年以上有功能存活者，适用于治疗Ⅰ型糖尿病。
一串性器官群移植到1990年已有21例，其中治疗上腹部肝、胰等恶性肿瘤伴有腹腔淋巴转移的15例中，有9例长期存活。
中国在带血管胚胎甲状旁腺移植、胚胎胰岛移植以及带血管异体脾移植、肾上腺移植等方面积累了较多经验，成绩较好，而国外对这些移植极少报道。
有些部位，如角膜的移植较为特殊。
可能由于该部位没有血管生长，血流中的免疫活性淋巴细胞不能接触角膜，这儿成为免疫特惠部位。
因此，角膜原位移植很少发生排斥反应，效果甚好，成功率达95%以上；即使发生排斥，也仅表现为角膜混浊，应用泼尼松龙有效。
角膜移植已成为常规手术，在眼科中广泛应用。
（百度百科）常用可以接受移植的器官心脏:由各种病因导致的心脏衰竭的病人，心脏移植是唯一的治疗方法。
全球心脏移植每年：3千余例次,累计：9万余例次,最长存活超过30年.首例心脏移植于1978年在上海移植成功，这也是亚洲的第一例原位心脏移植。
0704器官移植及其伦理问题2
医师的道德责任
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医师特别是参与移植小组的成员，对供者、 医师特别是参与移植小组的成员，对供者、受者以及进行器官分 配时都要有高度负责的精神。 配时都要有高度负责的精神。 对活体捐赠者，恪守在符合标准、无任何压力、 对活体捐赠者，恪守在符合标准、无任何压力、明确利弊和出 于利他动机的情况下摘取器官的职责，并尽量避免或减少并发症。 于利他动机的情况下摘取器官的职责，并尽量避免或减少并发症。 对尸体捐赠者， 对尸体捐赠者，恪守在经亲属知情同意并准确无误地判定死亡之 后摘取器官的职责，而且抢救人员不参加移植手术。 后摘取器官的职责，而且抢救人员不参加移植手术。 对器官分配， 对器官分配，恪守运用医学标准和参照社会价值标准尽量做到公 正分配的职责，并且使器官得到最佳利用。 正分配的职责，并且使器官得到最佳利用。 对接受者，恪守医疗动机是为了接受者利益的职责， 对接受者，恪守医疗动机是为了接受者利益的职责，并尽量争取 移植手术的成功。 移植手术的成功。 对器官移植的商业性活动， 对器官移植的商业性活动，恪守坚决不以任何形式参与其中的职 责。 总之，医师必须全面履行对供者、接受者和社会的道德责任， 总之，医师必须全面履行对供者、接受者和社会的道德责任，从 而减少器官移植引发的伦理问题尤其是难题。 而减少器官移植引发的伦理问题尤其是难题。
• 2自然法则问题：有人认为不同物种间的生物物质的相互 混杂在基本道义上违反了自然法则，降低了人的价值与尊 严。 • 3跨物种感染：异种移植物提供了一个传染疾病尤其是病 毒疾病的可能途径 • 异种移植有关的行为的伦理框架是: 不伤害人，尊重人， 异种移植有关的行为的伦理框架是: 不伤害人，尊重人， 有益于人，公正待人，人与人之间团结互助。 有益于人，公正待人，人与人之间团结互助。
器官移植的基本原则
器官移植的基本原则器官移植是一项复杂的手术，需要遵循一定的原则和规范。
以下是器官移植的基本原则。
1.适当的供体选择供体选择是器官移植的第一步，其目的是确保器官的质量和适用性，同时避免移植后的排斥反应。
合适的供体应该具备以下条件：（1）年龄在18-60岁之间；（2）没有慢性传染病或病史，如肝炎、结核病等；（3）没有慢性代谢性疾病或病史，如糖尿病、高血压等；（4）没有癌症或家族中有癌症病史；（5）器官功能正常。
2.严格的手术操作器官移植手术需要经过严格的操作过程，以确保器官完整性和移植后的成功率。
手术过程中应该遵守以下原则：（1）保持手术区域无菌；（2）遵循手术操作规范，确保器官完整性；（3）对器官进行适当的处理，以减少器官的损伤；（4）尽可能减少手术时间，以缩短供体器官的缺血时间；（5）遵循术后抗排斥治疗计划，以确保移植后的成功率。
3.合理的免疫抑制治疗移植后，接受者会产生排斥反应，因此需要进行免疫抑制治疗，以防止排斥反应的发生。
免疫抑制治疗应该遵循以下原则：（1）根据接受者的情况，制定个性化的免疫抑制治疗方案；（2）逐步减少免疫抑制剂的剂量，以减少不良反应的发生；（3）密切监测接受者的免疫功能，以及免疫抑制剂的剂量和效果；（4）在治疗过程中，对接受者进行充分的宣教，以提高治疗的依从性。
4.个性化的术后管理术后管理是器官移植的关键环节，对移植器官的存活和接受者的康复至关重要。
术后管理应该遵循以下原则：（1）对接受者进行个性化的术后管理，根据其病情、年龄、体重等因素制定合理的饮食、运动和休息计划；（2）定期进行术后随访，以监测器官的功能和排斥反应的发生；（3）密切关注器官移植后的并发症，如感染、出血等；（4）提供心理支持和康复治疗，以帮助接受者尽快适应新的生活方式。
器官移植是一项复杂的手术，需要遵循一定的原则和规范。
合适的供体选择、严格的手术操作、合理的免疫抑制治疗和个性化的术后管理是器官移植的基本原则。
(新教材)部编人教版高中生物选择性必修一第四章第四节《免疫学的应用》优质课比赛教案
（新教材）部编人教版高中生物选择性必修一《稳态与调节》第四章第四节《免疫学的应用》优质课比赛教案一、教材分析。
本节主要侧重渗透社会责任，但社会责任的担当需要重要概念及科学思维的支撑，因此，教材在每个黑体字标题下分别设计了一个“思考. 讨论”活动。
通过这样的讨论活动,希望学生逐渐理解相关知识，能够在一定程度上具有参与社会问题讨论的意识，最终能理性地看待与此相关的问题，用辩证的眼光看待复杂的社会问题。
二、教学目标和核心素养。
（一）教学目标1.阐明疫苗发挥作用的原理。
2.说出器官移植面临的问题，认同器官捐献。
（二）核心素养1.生命观念：本节教学，突出了系统观，强调了免疫系统各种组成成分之间的紧密联系和协调配合。
2.科学思维：科学思维的核心是理性思维,批判质疑是理性思维的重要取向。
本节问题探讨、思考讨论、课后练习题、旁栏思考题“疫苗必须包含一个完整的病原体吗”、批判性思维栏目“患免疫缺陷病的儿童，能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗?”这些都是训练学生批判性思维的好素材。
既可以培养学生的批判性思维又有助于培养创新的意识。
3.科学探究：本节内容与人体健康和现实生活联系紧密，在“问题探讨”“思考●讨论”及“练习与应用”中都设置了许多联系生活实际的问题，有些甚至是社会热点问题，对培养学生分析和解决问题的能力具有重要价值。
4.社会责任：本节结合具体内容，从生物相关政策认同、社会关爱、现代科技自信、传统文化弘扬等角度，有机地融人了丰富的素材，特别是有关各种疫苗与疾病等知识有助于指导学生健康地生活，因而可以为健康中国助力。
三、教学重难点。
1.教学重点疫苗发挥作用的原理。
2.教学难点(1)疫苗发挥作用的原理。
(2)器官移植与组织相容性抗原之间的关系。
四、学情分析。
通过前一章的学习，学生已经掌握了免役的相关知识。
本节教材是要在此基础上，学习免役应用知识。
本课难度不大，学生学习相对容易，教学时要结合学生已有的生活经验和知识。
五、教学方法。
人体器官移植法律规定
2014年3月19日，“施-予-受”器官捐献志愿者登 记网站正式启动。
（三）器官移植的监督与管理
国务院卫生主管部门负责全国人体器官移植的监 督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管部 门负责本行政区域人体器官移植的监督管理工作
各级红十字会依法参与人体器官捐献的宣传等工 作。
“中国的器官移植中的活体来源不到5%，95% 以上的供体是尸体，而尸体几乎全部来自死刑 犯”，2015年起，我国全面禁用死囚器官。器 官来源原本就很紧张，现在就更加紧张了。
推行器官捐献制度，尚有相当漫长的路要走， 其间至少要迈过三道坎。
首先，要迈过观念坎。“死无完尸”的魔 咒式丧葬意识，长期负面影响着人们对捐献器 官造福于生者的大爱观念。亲人遭遇车祸等意 外事故身亡，身体己经面目全非，家人再也不 忍心让其身上因捐献残缺更多的器官。
2、无偿原则
任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官， 不得从事与买卖人体器官有关的活动
买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动 的，没收违法所得，并处交易额8倍以上10倍以下的 罚款；医疗机构参与上述活动的，还应当对负有责 任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分， 并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗 科目登记，该医疗机构3年内不得再申请人体器官移 植诊疗科目登记；医务人员参与上述活动的，由原 发证部门吊销其执业证书。
事处罚，其中一号被告人何伟因故意伤害罪被判处有期 徒刑5年。据悉，案件在审理过程中，被告人何伟等9人 自愿连带赔偿附带民事诉讼人王某经济损失元（已到 位），并取得被害人王某及其亲属的谅解。
目前我国器官短缺问题十分严峻。来自卫生部的统计数据显示， 我国每年等待器官移植的患者超过150万人，但其中只有1万人能 够幸运地得到供体，其余99%的患者只能在等待中逐渐绝望。
生物13《人体的器官移植》教案(新人教版选修2)
第3节人体的器官移植【目标聚焦】知识能力目标：1.概述器官移植的科学研究和临床实践的历史。
2.评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出奉献。
3.关注供体器官短缺问题，认同解决这个问题的个人社会责任，以及制订相关法律标准的必要性。
4.描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景。
情感目标：【教学重点】根据肾移植的实例，对器官移植的必要性以及移植过程中需要解决的问题加以说明。
对目前供体器官短缺问题的讨论与思考。
【教学难点】器官移植中免疫排斥问题。
组织工程技术实施的根本原理。
【教学方法】讲授法和学生自主合作学习相结合【教学课时】1课时。
【教学过程】〔一〕教师提出问题，学生分组讨论，问题1.为什么“人耳鼠〞这么引人关注？学生答复：它为人体器官移植中从新的途径获得供体器官带来了新的希望。
问题2.请表达器官移植的历史？学生答复：１、梦想阶段：相传公元200年左右，名医扁鹊曾给两个病人进行心脏移植，并取得好的效果。
2、实验研究阶段：19世纪有人开始了器官移植的动物试验，但是移植时并不吻合血管。
1902年有人开创性的应用血管缝合法进行了心、脾、肾等动物移植试验；1936年俄国一位科学家首次进行了尿毒症患者肾移植，患者死于术后48小时。
此后十年还有医生进行过类似的肾移植，但病人很难长时间存活，主要原因是人们对人体免疫排斥反响缺乏了解。
3、临床早期阶段：1954年默里实施同卵双生姐妹间肾移植成功－医学史上首次长期有功能存活的移植器官；现代器官移植经历了3个重要的突破才建立起来：１、血管吻合技术的开展；２、供器官低温保存的成功；３、免疫抑制剂的使用4、临床开展阶段：20世纪60-70年代，器官移植手术还存在很大障碍，主要缺乏免疫抑制剂。
直到1978年新一代强有力的免疫抑制剂环孢素A问世。
器官移植的实例------肾移植肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。
因为右侧髂窝的血管较浅，手术时容易与新肾脏血管接驳。
√生命伦理学2-器官移植-郑
第二章 人体器官移植
人类20世纪的生命 医学创举
“制约器官移植这种技 术为人类造福的，不是 技术本身，而是技术之 外的东西┅┅这不能不 引起人们的思考。”
我国的器官移植
20世纪60年代，吴阶平率先开展第一例肾移植。 1977年，上海瑞金医院完成了第一例肝脏移植和心脏移植。 统计至2007年6月底，我国肝脏移植累计14613例，心脏移植 534例（最长存活超过15年），肺移植128例，小肠移植12例 。在器官联合移植方面，肝肾联合移植254例，胰、肾联合 移植207例，心、肺联合移植18例。 我国的器官移植发展快，已经接近国际先进水平。
案例：交叉换肾（续）-海南省某医院的做法
海南省某医院经研究邀请来海南进行手术。2008年1月 6日，两家人到达海南。 当天下午，该医院就紧急召集了由医学专家、伦理学者、 医院负责人和律师等13个人组成的医学伦理委员会经过 紧张的、认真的讨论，大家一致认为：他们之间绝对没 有存在器官买卖的情况。
FK-506
移植的及时性问题
器官保存技术
1967年和1969年，两名美国人分别找到了实用的降 温和灌洗技术。 如“欧洲器官移植中心”，通过这些中心卓有成效 的工作，一旦有人捐献器官，就能够及时确定接收 器官移植的病人。
器官移植中心
“欧洲器官移植中心”
设在荷兰的莱顿大学，凡有 可供移植的器官时，立即通 过电脑寻找患者，可在极短 的时间内，从全欧洲找到合 适的病人。该中心科学的管 理，灵通的信息，高效的工 作，仅在1990年就调度和输 送了5000多个器官，其中包 括3219个肾，690颗心脏， 599个肝，62个胰腺，50个肺 和大约1000块眼睛角膜。
八、器官移植科手术分级标准
八、器官移植科手术分级标准
（一）肝移植科手术分级标准
Ⅳ级手术：
1.原位肝移植
2.亲属活体肝移植
3.劈离式肝移植
4.减体积肝移植
5.胰腺移植
6.胰肾联合移植
7.胰岛移植
8.肝胰联合移植
9.小肠移植
10.肝肾联合移植
11.肝肠联合移植、
12.肝胰十二指肠器官簇移植、
13.全腹器官移植
Ⅲ级手术：
1.腹部多器官联合切除术
2.腹部器官簇修整术
Ⅱ级手术：
1.尸体供肝切取术
2.供肝修整术
Ⅰ级手术：
无
（二）肾移植科手术分级标准
Ⅳ级手术：
1.活体供肾切取术
2.同种异体肾移植术
Ⅲ级手术：
1.移植肾切除术
2.移植肾探查术
3.肾移植术后尿瘘修补术
4.移植肾经皮肾镜术
5.移植肾输尿管切开、再吻合术
Ⅱ级手术：
1.尸体供肾切取术
2.供肾修整术
Ⅰ级手术：
1.腹膜透析管拔除术。
干细胞移植与器官移植的区别与联系解析
干细胞移植与器官移植的区别与联系解析引言：干细胞移植和器官移植是现代医学领域中常见的治疗方法，它们在治疗各种疾病方面发挥着重要作用。
尽管两者都涉及移植程序，但它们在很多方面有着显著的区别和联系。
本文将对干细胞移植和器官移植进行详细解析，包括定义、来源、应用范围、手术程序和风险等方面的内容。
一、定义与来源1. 干细胞移植：干细胞移植是将多能干细胞或未分化的细胞注入到患者的身体中，以修复或替代受损组织和器官。
多能干细胞可以分化成各种类型的细胞，从而恢复受损组织的功能。
干细胞可以分为两种主要类型：胚胎干细胞和成体干细胞。
胚胎干细胞来自于胚胎早期的内细胞团，而成体干细胞则存在于体内多个组织，如骨髓和脂肪组织。
2. 器官移植：器官移植是将捐献者的健康器官移植到患者身体中，取代不健康或受损的器官。
捐献器官可以来源于活体捐献者或脑死亡的捐献者。
常见的器官移植包括心脏、肺、肝脏、肾脏、胰腺和小肠移植等。
二、应用范围1. 干细胞移植的应用：干细胞移植常用于治疗血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤和骨髓增生异常综合征等。
此外，干细胞移植还可以用于修复受损的组织和器官，如心肌梗死、中风和关节炎等。
2. 器官移植的应用：器官移植广泛应用于多个领域，包括心脏、肺、肝脏、肾脏、胰腺和小肠等器官的移植。
它对于治疗器官功能衰竭、先天性异常、损伤和特定疾病是至关重要的。
三、手术程序1. 干细胞移植的手术程序：干细胞移植的手术程序包括供体干细胞的采集、患者的准备和输注干细胞等步骤。
供体干细胞可以通过骨髓穿刺或脐带血获得。
在准备阶段，患者接受预处理治疗，包括化疗和/或放疗，以清除原有的细胞。
最后，新的干细胞通过输注进入患者的体内，移植到目标组织或器官。
2. 器官移植的手术程序：器官移植的手术程序涉及多个步骤，包括捐献者器官的获取、移植手术和术后护理等。
捐献者器官可以通过捐赠者在生命的最后阶段或活体捐献者获得。
在移植手术中，接收者的受损器官会被移除，然后捐赠者的健康器官会被植入。
高三生物选修2复习重点人体的器官移植
高三生物选修2复习重点:人体的器官移植(一)人体器官移植的含义和分类1.含义。
器官移植指的是通过手术的方式摘取一个身体中有活力的器官，并把它置于自身或者通常是另一个个体体内的某一位置，去替代那些因为损伤、病变而失去功能、也无法医治的脏器，以达到拯救生命的一种现代治疗方法。
其中，捐出器官的一方称为供体;接受器官的一方成为受体。
2.分类。
依据供体和受体之间的关系分为(1)自体移植，器官移植的供、受体为同一个体;(2)同种异体，同一种属的不同个体之间的组织、器官移植;(3)异种移植，供体、受体属于不同种属的器官移植。
(二)器官移植引发的伦理问题1.活体器官移植的伦理问题。
对活体器官移植，特别是以未成年人或利用再生育孩子作供体的利弊评价有争论。
2.尸体器官移植的伦理问题。
尸体器官移植面临着传统观念的束缚;当死者生前没有捐献遗体器官的意愿而又无反对表示时，能否将其作为供体;当涉及不同死亡标准时，如何确定和选择摘取器官的时机。
3.可供移植器官分配的伦理问题。
在器官供不应求的情况下，器官如何分配?器官能否商业化?能否进行异种器官移植?4.卫生资源配置的'伦理问题。
如何处理昂贵的器官移植与防治常见病二者之间的矛盾，才能体现卫生资源宏观分配的公正合理性。
(三)人体器官移植的国际伦理准则1.活体器官移植的准则：(1)只有在找不到合适的尸体捐赠者或有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的捐赠;(2)非牟利和自愿原则;接受者及相关医生应确认捐赠者出于利他的动机，不是为图利，捐赠者完全出于自愿签订“知情同意书”;不能为了个人的利益而向没有血缘关系者恳求，或利诱其捐赠出肾脏，接受者本人或其家属、支持捐赠的机构，不可付钱给捐赠者，以免医误导人们认为器官是可以买卖的，不过，补偿捐赠者在手术与住院期间因无法工作所造成的损失与其他有关捐赠的开支是可以的;(3)保证捐赠者权益原则，要保证捐赠者捐出器官后发生任何问题，均会给予援助;捐赠者应已达法定年龄;(4)必须符合医学、伦理学的相关标准，活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样，都应符合伦理、医学与心理方面的捐肾标准;(5)捐赠者与接受者的诊断和手术必须在有经验的医院中施行。
器官移植概述-苏教版选修2生物科学与社会教案
器官移植概述-苏教版选修2 生物科学与社会教案一、前言器官移植是众所周知的一项重大医学成就，已经挽救了许多生命，并改善了数千个患者的生活质量。
随着技术和医疗条件的不断改进，器官移植已经成为许多终末期疾病患者的最终希望。
本文将简要介绍器官移植的概念，类型及手术流程，以及器官移植的意义和局限性。
二、什么是器官移植?器官移植是指将一种或多种器官从一个人的身体里取出来，经过特殊的处理后，移植到另一个人的身体里，以取代该人自己损坏或失去的器官。
可以移植的器官包括肾脏、肺、心脏、胰腺、肝脏和小肠等。
三、器官移植的类型1.同种异体器官移植：从一个人移植到另一个人的同种器官，如肾、肺、心脏等。
2.异种性器官移植：从动物移植到人体的器官，如猪心脏移植到人体中。
四、器官移植的手术流程器官移植手术包括以下几个主要步骤：1.供体评估：确认供体器官是否适合移植。
2.接收者评估：确认接受器官的接收者是否足够健康，可以承受手术和恢复后续治疗。
3.器官获取：采用手术或器官移植浓缩液将器官从供体身上取出，保持器官完整且运输过程中最小程度地受损。
4.手术：在麻醉下进行手术，将移植器官植入接受者身体内的恰当位置。
5.监护和恢复：对接受者进行恢复期监护，确保其体内不排异移植的器官。
五、器官移植的意义器官移植已经挽救了成千上万的生命，并且可以显著改善许多其他患者的生活质量。
例如：1.肾脏移植可以取代肾衰竭患者替代肾透析，恢复他们的身体和生活活力。
2.心脏移植可以拯救一些终末期心脏病患者的生命，同时帮助他们恢复一些日常活动。
3.肝移植可以拯救肝衰竭患者的生命通过恢复肝功能。
六、器官移植的局限性器官移植尽管有许多益处，但是既有技术性的问题也有现实的局限性。
1.缺乏合适的供体：由于器官的限制性和配型要求，机构很难保证有足够的储备器官以便按时和精准地为患者提供器官移植。
2.长期免疫抑制剂的副作用和限制：由于器官移植之后的免疫反应问题，接受者将一直需要免疫抑制剂维持器官的健康，同时长期免疫抑制剂会导致体内抵抗力下降或出现其他副作用。
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二、器官移植的意义 (一)使人类崇高的医学人道主义精神得到更加 充分体现 从1954年美国医生约瑟夫· 默里第一次成功进行 肾移植至今，全世界器官移植己近80万例次。 器官移植技术使许多本来难队恢复健康的病人 得以康复，使患有不治之症、过去必死无疑的 某些心脏、肝脏、肾脏病患者有了生存的希望 和可能，能够延长数年以至数十年的生命，每 年数以万计的病人在器官移植后得以生存。据 统计，肾移植的10年生存率已经超过60％，心、 肝、肺移植的生存率也已经达到50％以上。所 以，器官移植是医学领域中施行的一项具有划 时代意义的新技术，被列为20世纪人类医学三 大进步之一。
三、器官移植引起的法律问题器官 移植在临床实践中的广泛应用，为ห้องสมุดไป่ตู้治 某些疾病开辟了广阔的前景，但也带来 了许多复杂的法律问题，诸如：每一个 公民是否有承担提供器官的义务?器官采 集在什么情况下是合法的?病人对自己的 废弃器官是否享有所有权?未成年人可否 捐献器官?胎儿可否作为供体?对尸体器 官的提供能否采取强制措施予以解决?何 时摘除器官最为适宜?人体器官是否可以 进行买卖?利用动物器官进行移植是否损 害了动物权利等。
第一节
概述
一、器官移植的概念 器官移植(organ transplantation)是指通过 手术等方法，替换体内已损伤的、病态 的或者衰竭的器官。 从理论上讲器官移植可分为三大类：自 体移植、同种移植和异种移植。
异种移植是指把一种生物的器官移植到 另一种生物上。 自体移植是指摘除一个体器官并把它置 于同一个体。 同种移植是指把同一种生物的某一具体 的器官移植到同种生物的另一个个体上。 我们所讲的器官移植是指同种移植，即 把一个活人或一具尸体身上的器官移植 到另一个活人身上这种意义上的移植。
(二)丹麦 丹麦于1967年6月制定了《人体组织摘 取法》。该法规定可以从活人或尸体上 摘除器官，对于从活人身上摘除器官， 以不危害器官提供者的生命和健康为前 提条件。如果是18岁以上的成年人，应 将摘除器官手术的性质、结果及危险性， 预先告知器官提供者，取得其书面同意 之后，才可实行摘除手术。如果是未成 年人。经本人和其父母及监护人同意后， 才可摘除其器官。
(三)美国 美国于1968年通过《统一人体组织捐 献法》，允许家庭成员同意或拒绝捐献， 禁止器官捐献人的主治医生参与器官摘 除和移植。1984年制定了《全美器官移 植法》，1986年制定了《请求程序法》， 要求医院和医生在适当的病例中，为病 人的家庭成员提供捐献死者器官的机会。
(四)日本 日本于1958年制定了《角膜移植法》， 1979年将其修改为《角膜、肾脏移植 法》。该法规定，医生从尸体上摘除眼 球和肾脏时，应取得死者家属的书面同 意，但如果死者生前留有遗嘱，允许死 后摘除其眼球和肾脏，则不在此限。 1997年7月，日本公布了新的《器官移植 法》。这一法律规定，脑死亡就是人的 死亡；如果死者生前愿意捐献器官，直 系亲属也不反对，有关医院可以取出有 用的器官用于移植。
造成移植器官紧缺的原因： (1)捐献器官的数量与社会对器官的需求量不能同步 增长。 (2)人体器官可分“成对的”(如肾脏、眼球)和“独一 无二”(如心脏)两类，一般成对的器官可从活体或 尸体上取得，独一无二的器官则只能来自尸体。 (3)传统的死亡判断标准困扰着器官移植。 为了解决器官来源的问题，国外有些学者提出了 可供选择的四种途径：①“给”。死者生前或死后 由家属捐献。②“取”。当患者死亡时，把摘除一 切有用的器官作为一种常规。③“换”。范围可以 是患者本人也可以是亲属。④“售”。在保障生命 不受影响的情况下，出售成对器官中的一个。上述 方法均有反对意见，尤其是后3种。
(一)英国 英国于1952年制定《角膜移植法》。 1961年制定《人体组织技》，规定任何 人都可以用书面形式，或在临终之际在 两名证人之前以口头形式，将其身体或 身体的一部分，捐作医疗或医学教育研 究之用，但死者的近亲属表示反对时除 外。1989年英国通过《人体器官移植 法》，并且实行填写死后捐献器官卡的 做法。
第二节 国外器官移植立法
一、国外器官移植立法概况 器官移植己成为用手术治疗某些疾病和挽 救生命。恢复患有器官功能不可逆障碍者的 身体健康的重要手段之一。器官移植能获得 今天这样的进展，与相关立法有很大的关系。 可以说，世界上绝大多数开展器官移植的国 家，在20世纪80年代以前就已经基本完成了 器官移植的立法工作。世界各国对器官移植 的立法内容虽然有所不同，但大体上都涉及： 器官捐献的条件、原则、程序，器官移植的 原则，以及脑死亡标准等，以保障器官移植 技术的健康发展。
(五)新加坡 新加坡于1987年通过《器官移植法》。 该法规定，所有新加坡公民和在新加坡 长期居住的居民，年龄在21岁到60岁之 间，在意外事件丧生后，如果生前没有 明确表示拒绝捐献的，都可以视为自愿 捐献者。
二、器官采集 (一)自愿捐献 自愿捐献，是指由死者生前自愿或其 家属自愿将死者器官捐献给他人。 这种法律规定强调自愿和知情同意是收 集器官的基本原则。知情同意是活体捐 献器官的必经程序。所谓知情，是指对 捐献器官的目的和器官摘除的危险以及 摘除器官后对健康可能损害的一系列后 果的明晓。所谓同意，指自愿同意。
(二)使有限的医疗卫生资源发挥更大的效益 以肾移植为例，目前费用虽比较高，但与以 维持晚期肾功能衰竭病人生命的长时期的透析 治疗相比，肾移植却经济得多，而且肾移植可 在相当程度上使生命垂危的晚期肾衰病人恢复 正常的工作和生活，其社会意义也是显而易见 的。器官移植是人类改变传统的药物等救治方 法，使许多本来难以恢复健康的病人获得康复， 使许多不治之症患者有了生的希望。它为医学 领域救死扶伤带来了革命性的变化。因此在法 理上，器官移植已被认为是一种正当、而且善 良的行为，很多国家都已立法表示支持，推动 这项医学技术的发展。