四肢骨折

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四肢骨折现场急救固定方案

四肢骨折现场急救固定方案

四肢骨折现场急救固定方案四肢骨折是指四肢骨骼断裂或损伤,通常伴有剧痛、畸形及肢体功能障碍等症状。

在急救现场,对四肢骨折的固定需要及时有效,以减轻疼痛、保护伤口、防止伤势恶化和减少并发症的发生。

以下是一种可行的四肢骨折现场急救固定方案:1.现场安全:确保救援者和伤者的安全。

如有必要,将伤者移至安全地点,避免进一步的意外伤害。

2.判断受伤情况:对伤者进行初步检查,了解受伤部位和程度。

判断是否为开放性骨折,如有出血、骨露出或外露,应立即进行止血处理。

4.定位和固定:根据骨折部位的不同,采取适当的固定方法。

在固定过程中,应尽量减少对伤处的移动和压迫。

-上肢骨折固定:如果发现上肢骨折,可以使用三角巾、绷带或固定器材。

首先,将损伤的四肢扶正,使骨折部位与邻近正常的骨块对齐。

然后,用三角巾或绷带固定,使局部保持固定。

-下肢骨折固定:如果发现下肢骨折,可以使用夹板、宽绷带或固定器材。

首先,将伤者的骨折肢体放置在适当位置,与邻近的关节保持正常位置。

然后,用夹板或宽绷带固定,使骨折处保持稳定。

5.冷敷:对于发生骨折的部位,将冷敷物(如冰袋或冷湿毛巾)轻轻放在骨折处周围,以减轻肿胀和疼痛。

6.疼痛缓解:如果伤者疼痛严重,可以给予口服止痛药或其他疼痛缓解的药物。

但在给药前,应了解伤者的药物过敏史和相关情况。

7.安抚伤者:在急救过程中,要及时安抚伤者的情绪,保持沟通并鼓励他们保持镇静。

8.监测状况:在固定好骨折后,应持续观察伤者的状况,确保伤者的生命体征稳定。

如有需要,可以对伤者进行心肺复苏等急救措施。

以上是一种常见的四肢骨折现场急救固定方案,但应根据具体情况灵活应用。

最为重要的是,及时呼叫专业救援,将伤者尽快转移到医疗机构进行进一步治疗和评估。

同时,在实施急救过程中,小心操作,避免进一步损伤伤者,并不断评估和监测伤者的状况,以保障其安全和健康。

四肢骨折护理查房

四肢骨折护理查房

四肢骨折护理查房四肢骨折是指四肢骨骼的连续性断裂,是骨折中常见的一种类型。

对于患有四肢骨折的患者,医护人员需要进行全面的护理,包括查房工作。

下面将对四肢骨折护理查房进行详细介绍。

查房前准备工作:1.查房时间:通常在患者手术后的第一天进行,保持每日查房一次的频率。

2.查房工具准备:包括工作手套、口罩、洗手液、体温计、血压计、听诊器、纸笔等。

3.查房姿势:首先应该洗手并戴上手套,进入病房后关闭门窗,确保病房的安静和私密性,与患者进行面对面的沟通。

查房内容:1.体征观察:包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等常规生命体征的观察。

特别要注意患者的疼痛程度、肢体活动度和色泽等情况。

2.创面观察:观察患者手术后的创面情况,包括创口的颜色、渗液、红肿程度等。

注意创面有无异常出血或感染的迹象,并嘱咐患者保持创面的清洁和干燥。

3.疼痛评估:询问患者的疼痛感受,包括程度、部位和特点等,并记录在护理记录单上。

根据患者的疼痛评估结果,合理使用镇痛药物,帮助患者缓解疼痛。

4.肢体功能检查:了解患者的肢体活动度,包括受限的程度、关节的活动度等。

帮助患者进行肢体功能锻炼,以促进肢体的恢复和康复。

5.药物治疗:查看患者目前正在使用的药物,包括镇痛药、抗生素等。

确保患者按医嘱正确使用药物,并注意药物的不良反应和耐药性情况。

6.心理支持:了解患者目前的情绪状态,提供必要的心理支持和安慰。

鼓励患者树立积极的康复信心,加强与患者的交流,增加患者的社交活动。

7.饮食营养指导:查看患者的饮食摄入情况,提供合理的饮食营养指导,包括增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量,促进骨折的愈合。

8.交接班注意事项:查房结束后,将查房情况记录在护理记录单上,并与其他医护人员进行交接班,详细介绍患者的病情变化、治疗效果、饮食情况等。

通过以上的查房工作,可以及时发现患者的病情变化及时处理,并给予患者正确的护理措施,提高患者康复效果。

同时,通过与患者的交流和了解,提高患者的满意度,帮助患者建立康复信心,促进患者的身心康复。

四肢复杂骨折病例精选

四肢复杂骨折病例精选

四肢复杂骨折病例精选近年来,随着交通事故和高空坠落等意外事件的增加,四肢复杂骨折的病例也逐渐增多。

这些病例给医生们带来了巨大的挑战,需要他们运用丰富的经验和专业知识来处理。

下面,我将介绍几个四肢复杂骨折的病例,展示医生们在面对这些困难情况时的勇敢和智慧。

第一个病例是一名年轻男子在一次交通事故中受伤。

他的左腿和右臂同时发生了复杂骨折,骨折部位还有明显的开放性伤口。

这种情况下,医生们需要先处理伤口,清洁伤口并进行适当的缝合,以防止感染的发生。

然后,他们使用外固定器将骨折部位固定,以保持骨折的稳定。

最后,通过手术将骨折部位进行内固定,确保骨折能够正确愈合。

整个过程需要医生们的耐心和技巧,以确保手术的成功。

第二个病例是一名年长的女性摔倒后导致左腕和右膝同时骨折。

这种情况下,医生们需要先处理疼痛和肿胀,以减轻患者的不适感。

然后,他们使用石膏固定器将骨折部位固定,以保持骨折的稳定。

在康复过程中,医生们还需要进行定期的复查和康复训练,以确保患者能够恢复正常的生活功能。

这个病例展示了医生们在处理老年人骨折时的细心和耐心。

第三个病例是一名年轻女性在高空坠落后导致双腿和双臂同时骨折。

这是一个非常复杂的病例,需要医生们进行全面的评估和治疗。

首先,他们需要处理患者的休克和其他并发症,以确保患者的生命安全。

然后,他们使用外固定器将骨折部位固定,以保持骨折的稳定。

接下来,医生们需要进行多次手术,将骨折部位进行内固定,并进行骨移植等复杂手术。

整个过程需要医生们的团队合作和专业知识,以确保患者能够尽快康复。

这些病例展示了医生们在面对四肢复杂骨折时的勇敢和智慧。

他们需要运用丰富的经验和专业知识,制定合理的治疗方案,并在手术过程中保持高度的专注和耐心。

同时,他们还需要与其他医疗团队成员密切合作,共同为患者提供全面的护理和康复训练。

这些医生们的努力和付出,让患者能够重新恢复健康,重返正常的生活轨道。

总之,四肢复杂骨折是一种严重的伤情,需要医生们的专业知识和技巧来处理。

四肢长骨粉 骨折伤残鉴定

四肢长骨粉 骨折伤残鉴定

四肢长骨粉骨折伤残鉴定摘要:一、四肢长骨骨折概述1.定义与分类2.骨折的常见原因3.骨折对人体的影响二、四肢长骨骨折的伤残鉴定1.鉴定标准2.鉴定方法3.鉴定注意事项三、四肢长骨骨折的治疗与康复1.治疗原则2.康复训练3.预后及预防正文:一、四肢长骨骨折概述四肢长骨骨折是指发生在四肢长骨骨干上的骨折,通常包括肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨和腓骨等。

根据骨折线的形态和程度,四肢长骨骨折可分为线性骨折、螺旋骨折、压缩骨折、粉碎骨折等。

四肢长骨骨折的常见原因包括外力冲击、肌肉疲劳、骨质疏松等。

骨折后,患者可能出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状,严重影响生活质量。

二、四肢长骨骨折的伤残鉴定1.鉴定标准根据我国《人体损伤程度鉴定标准》,四肢长骨骨折的伤残等级分为十级,其中一级为最重,十级为最轻。

伤残等级主要根据骨折的部位、类型、移位程度、治疗效果等因素综合评定。

2.鉴定方法四肢长骨骨折的伤残鉴定需由专业鉴定人员对患者的骨折情况进行全面检查,包括询问病史、观察骨折部位、了解治疗过程等。

此外,还需参考影像学资料,如X 光片、CT 等,以了解骨折线的形态、移位程度等。

3.鉴定注意事项在进行四肢长骨骨折的伤残鉴定时,应注意以下几点:(1)确保患者在鉴定时处于病情稳定期,以获得更准确的鉴定结果;(2)充分了解患者的病史和治疗过程,以便对骨折情况进行全面评估;(3)参考影像学资料时,要关注骨折线的形态、移位程度等因素。

三、四肢长骨骨折的治疗与康复1.治疗原则四肢长骨骨折的治疗原则包括:复位、固定、功能锻炼。

复位是指将骨折端恢复到正常解剖位置;固定是指采用适当的方法使骨折端保持稳定,如石膏固定、内固定等;功能锻炼是指在固定期间进行患肢肌肉、关节的主动或被动活动,以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

2.康复训练康复训练是四肢长骨骨折治疗的重要组成部分。

康复训练应根据患者的骨折类型、部位、程度等制定个性化的训练计划,包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡功能训练等。

青少年四肢长骨骨折累及骨骺具体标准

青少年四肢长骨骨折累及骨骺具体标准

青少年四肢长骨骨折累及骨骺具体标准青少年四肢长骨骨折指的是在青少年的成长发育阶段发生的四肢长骨骨折。

青少年的骨骺还在发育当中,所以在骨骺区域发生骨折会对青少年的生长发育产生影响。

在青少年四肢长骨骨折的处理中,具体标准受到多个因素的影响,包括骨折类型、骨折位置、伴随损伤等。

下面将分别对青少年四肢长骨骨折的具体标准进行介绍。

一、骨折类型1.横向骨折:骨折线与骨干呈90度以上的角度,称为横向骨折。

这种类型的骨折通常是由于外力的直接作用导致的,如外伤等。

横向骨折需要进行适当的复位和固定,以保证骨折断端的准确对位。

2.斜向骨折:骨折线与骨干呈45度至90度的角度,称为斜向骨折。

斜向骨折通常伴有一定的断端位移,处理时需注意将骨折断端进行复位并固定。

3.纵向骨折:骨折线沿骨干长轴方向,称为纵向骨折。

纵向骨折通常由于骨质的疾病或骨干内力的作用导致。

处理时需根据骨折的具体情况选择适当的方法进行复位和固定。

4.螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状,通常由于骨干受到扭曲力作用导致。

处理时需注意将骨折断端进行复位,并使用合适的方法进行固定。

二、骨折位置1.近端骨折:骨折发生在骨干的近心端,通常与关节相邻。

近端骨折通常需要特殊的复位和固定技术,以保证关节的正常功能。

2.远端骨折:骨折发生在骨干的远心端,通常是离开关节较远的位置。

处理时需将骨折断端进行复位,并使用适当的固定方法。

3.干骺骨折:骨折发生在骨骺处,即青少年骨骺区域。

这种类型的骨折通常伴有生长发育的不良,处理时需特别注意对骨骺的损伤进行保护。

三、伴随损伤除了骨折外,青少年四肢长骨骨折可能伴有其他的伴随损伤,如肌肉、血管、神经等。

这些伴随损伤需要同时进行处理,以保证青少年的功能和生长发育的正常进行。

在处理青少年四肢长骨骨折时,除了上述具体标准外,还需要根据具体的情况进行综合分析。

例如,是否需要进行手术治疗、复位的方法和固定的选择等。

对于不同类型的骨折,可能会有不同的处理方法和固定装置的选择。

9-2四肢骨折考核评分表

9-2四肢骨折考核评分表

9-2四肢骨折考核评分表四肢骨折是指四肢骨骼断裂或移位,造成肢体功能障碍的一种损伤。

其中,前臂骨折是四肢骨折的一种常见类型。

前臂由桡骨和尺骨组成,骨折会导致肢体疼痛、力量减弱、活动受限等症状。

为了更好地评估和记录手术效果,临床使用前臂骨折固定考核评分表。

下面将对这一评分表进行详细的描述,以帮助大家更好地理解和应用。

前臂骨折固定考核评分表是根据前臂骨折固定手术的效果制定的,主要分为以下几个方面进行评分:一、骨折稳定性(20分)骨折稳定性是评估手术固定效果的重要指标,可以通过触摸骨折处以及进行X光检查来评估。

如果骨折处无明显移位,得分较高,最高分为20分。

如果骨折处有明显移位,得分较低。

二、手术切口(20分)手术切口是进行骨折固定手术时进行的。

切口清晰、缝合整齐且无渗液、感染等情况得分较高,最高分为20分。

如果切口不清晰,有渗液、感染等情况得分较低。

三、固定器材(20分)固定器材的选择和使用对骨折固定效果有重要影响。

如果选择合适的固定器材,并且使用正确、固定牢固,得分较高,最高分为20分。

如果固定器材选择不当,使用不正确,得分较低。

四、功能恢复(30分)功能恢复是评估手术效果的一个重要指标,主要包括活动范围、肌力和功能恢复情况。

如果手术后活动范围大,肌力恢复好,得分较高,最高分为30分。

如果活动范围小,肌力恢复差,得分较低。

五、并发症(10分)手术后可能出现一些并发症,如感染、神经损伤等。

如果没有任何并发症,得分较高,最高分为10分。

如果出现了并发症,得分较低。

通过对以上五个方面进行评分,可以更全面地评估手术效果,并提供参考依据。

这份评分表可以帮助医生更好地了解手术效果,及时进行调整和改善。

同时,评分表也可以用于在临床研究中进行数据收集和分析,以提高骨折固定手术的效果。

总的来说,前臂骨折固定考核评分表是一份用于评估前臂骨折固定手术效果的工具,通过对骨折稳定性、手术切口、固定器材、功能恢复和并发症进行评分,帮助医生全面了解手术效果,为患者提供更好的治疗和康复方案。

四肢骨折的体格检查与鉴别诊断

四肢骨折的体格检查与鉴别诊断

四肢骨折的体格检查与鉴别诊断骨折是指骨骼在外力作用下发生的断裂或破裂。

四肢骨折是指上肢和下肢骨骼发生断裂或破裂的情况。

在进行体格检查和鉴别诊断时,医生需要仔细观察患者的症状、受伤部位以及相关的体征。

本文将详细介绍四肢骨折的体格检查和鉴别诊断方法。

一、体格检查1. 症状观察在四肢骨折的体格检查中,医生首先需要观察患者的症状。

常见症状包括疼痛、肿胀、活动受限等。

疼痛通常是最明显的症状,而肿胀和活动受限则是因为骨折导致周围软组织的损伤和炎症反应。

2. 受伤部位观察医生需要仔细观察患者的受伤部位。

受伤部位可能会出现明显的变形、皮肤创伤或血肿。

如果骨折伴有皮肤创伤,需要特别注意是否存在骨折与环境接触引起的感染风险。

3. 相关体征检查除了观察症状和受伤部位,医生还需要进行相关体征的检查。

根据骨折的部位和类型,可能需要检查患者的神经功能、血管情况以及关节稳定性等。

例如,如果患者出现手指或足趾感觉异常,可能需要进行神经功能检查。

如果骨折涉及周围血管,可能需要评估患者的脉搏、皮肤温度等情况。

此外,如果骨折导致关节脱位或不稳定,医生还需进行相关关节的功能检查。

二、鉴别诊断鉴别诊断是在排除其他可能的病因后,根据体格检查结果对四肢骨折进行确诊的过程。

根据患者的症状、受伤部位、相关体征以及影像学检查结果等,医生能够判断骨折的类型和程度。

1. 影像学检查影像学检查对骨折的鉴别诊断至关重要。

常用的影像学检查方法包括X射线、CT扫描和MRI。

X射线是最常用的骨折影像学检查方法,能够显示骨折的位置、方向、程度以及骨折线的形态。

CT扫描可以提供更为详细的骨折信息,特别适用于复杂骨折的诊断。

MRI主要用于评估软组织损伤、关节或韧带的情况。

2. 骨折分型根据骨折的不同特点和分型标准,医生可以对骨折进行分类。

常见的骨折分型包括简单骨折、开放性骨折、复合性骨折、骨粉碎性骨折等。

不同类型的骨折需要不同的治疗方案,因此准确的鉴别诊断对于治疗选择非常重要。

四肢骨折的护理常规ppt

四肢骨折的护理常规ppt
伤及骨筋膜室综合症。
三、术后护理
预防感染 合理使用抗生素,加强营养, 心理护理 讲解术后可能出现的情况,解除思
想顾虑。 基础护理 注意卫生,加强营养。做好起居生
活护理,多饮水,多食清淡易消化富有营养 的食物,保持两便通畅。 指导功能锻炼 讲解功能锻炼的重要性及必要 性,指导并协助患者进行功能锻炼。
四肢骨折手术护理常规培训
一般概念
四肢骨折一般是指四肢长管骨骨折,多由跌打、 高处坠落、交通事故、工伤及肿瘤所致,可伤 及血管、神经、关节和韧带。
一般概念
临床表现除疼痛和压缩、肿胀和瘀斑、功能及 末梢循环障碍外,还具有骨折专有的体征。骨 折后骨折段移位受伤体部位的形态改变表现畸 形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
四、健康教育
注意安全,避免再次骨折。 功能锻炼 掌握正确的功能锻炼方法,坚持锻
炼,最大限度的恢复肢体功能。 介绍拐杖的用法。 定期复查。
一、按骨科疾病手术护理常规
二、术前护理
心理护理。 保持良好心态,增强治疗信心。 进行有关疾病的卫生宣教,配合完成术前各
项检查,指抬高,早
期冷敷,晚期热敷。疼痛进行性加重者应警 惕骨筋膜室综合症。
二、术前护理
局部制动,置患肢于恰当体位,防止移位, 嘱患者做主动活动,以促进血液循环减轻肿 胀,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
术前一日给予备皮及药物过敏试验。术前12 小时禁食,4~6小时禁水,术晨遵医嘱用药。
讲解手术目的和方式,介绍麻醉师及手术医 师,介绍手术前后的注意事项。
三、术后护理
根据麻醉方式给予卧位。患肢抬高保持功能 位。
病情观察。 观察生命体征变化。必要时使用心电监护。 观察切口渗血情况及患肢的血运情况。 观察有无血管神经损伤、脂肪栓塞,内脏损

四肢骨折

四肢骨折

术后护理
1、注意生命体征变化,观察伤口渗血情况及引 流液的量和性质 2、有石膏或支具固定,按石膏或支具固定护理 3. 观察患肢末梢血运 3、疼痛护理,给予疼痛五指评估,按三阶梯止 痛要治疗,保证患者无痛状态。 4、饮食护理 5、药物指导
并发症的护理 防止发生并发症
1.防止发生坠积性肺炎 2.防止发生褥疮和压疮 3.防止便秘 4.防止足下垂 5.防止肌肉萎缩、关节僵硬 6.防止深静脉血栓形成
四肢骨干骨折护理
骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。 如果摔倒或受其它外伤以后,四肢的某个 部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就 要想到可能是发生了骨折。尤其是老年人, 四肢受外伤更容易发生骨折。
四肢骨干骨折的分类
上肢:肱骨干骨折、尺桡骨骨干骨折 下肢:股骨干骨折、胫腓骨骨折
四肢骨干骨折分类
尺桡骨骨折 直接暴力 间接暴力多为跌倒 时手掌着地 绞压暴力工作中 不慎卷入旋转机器
特别注意
股骨干骨折、下肢多发骨折
易发生脂肪栓塞,发生后果很严重,通常发 生在骨折后24-48小时,应特别注意患者呼 吸、神志,有监护时注意观察脉氧,有变 化及时通知医生。
张力性水泡观察
轻型:骨折2d-3d后骨折部位肿胀,踝关节上部 皮肤颜色发暗或有红斑,此后出现单个或多个透 明疱疹,皮肤较薄,浸润较浅,破后有淡黄色液 体渗出,疼痛较轻,时有灼痒感。 重型:多发生在骨折固定7d后,局部肿胀明显, 患肢疼痛难忍,出现大面积的张力性水泡,周围 红晕,表面透明饱满,破溃后有大量黄色液体渗 出,浸润深者有血性液,甚至表面坏死,疼痛较 重。
张力性水泡护理
轻者可给予松解固定,抬高患肢,加强肌 肉收缩活动,肿胀减轻,水泡可自行吸收。 重者 抬高患肢,严格无菌操作下,用无菌 注射器在每个水泡最底部抽出液体,然后 无菌棉签轻轻挤压,让泡壁贴于皮肤,避 免泡壁大面积破坏,防止感染。局部不易 用龙胆紫涂抹,以免痂下积液感染,皮肤 严重坏死者应按时换药,外用抗生素湿敷 患处可促进愈合。

四肢骨折不同时期功能锻炼方法

四肢骨折不同时期功能锻炼方法

四肢骨折不同时期功能锻炼方法四肢骨折是指四肢骨骼受到外力作用而发生骨折,严重影响了患者的日常生活和运动功能。

因此,进行骨折康复训练很重要,可以帮助患者恢复功能并提高生活质量。

下面是四肢骨折不同时期的功能锻炼方法。

1.骨折初期(康复阶段)在骨折初期,骨折部位通常会因为创伤而肿胀、疼痛且功能几乎丧失。

因此,锻炼方法应该注重保护骨折部位,减轻肿胀和疼痛。

一般要求患者卧床休息,保持患肢处于适当位置,避免承重和不必要的活动。

-进行被动活动:康复师可以帮助患者进行被动活动,包括被动伸展和屈曲等,有助于保持关节灵活性,并减少肌肉萎缩的程度。

-肌肉收缩训练:通过进行肌肉无力的肌肉对抗练习,可以帮助提高肌肉力量和康复速度。

-使用辅助器具:根据骨折部位的情况,可以配备适当的辅助器具,如拐杖、助行器、石膏等,以支持患肢和减轻重量。

2.骨折中期(康复阶段)在骨折中期,患者的骨折开始愈合,疼痛减轻,关节活动度有所恢复,但是仍需要避免承重。

-开始主动活动:当康复师根据患者骨折部位的情况认为合适时,可以开始进行主动活动,如主动伸展、屈曲等,以帮助恢复关节功能。

-实施相关设备:适当使用平衡训练设备,如平衡板或失衡板,以提高协调性和稳定性。

-骨折肌肉的力量训练:适量的肌肉力量训练有助于加快骨折康复的进程,例如通过使用举重杠铃、弹力带等进行力量训练。

-进行功能性训练:根据患者的需求和康复目标,进行特定的功能性训练,以帮助患者恢复日常生活和运动功能。

3.骨折后期(康复阶段)在骨折后期,骨折已经基本愈合,患者可以逐渐恢复日常活动和参与轻度运动。

-恢复关节活动范围:通过主动幅度放大运动,如小幅度的维持位运动,逐渐扩大关节活动范围。

-强化肌肉力量:通过使用自由重量和弹力带等器械进行肌肉力量训练,以增加肌肉力量、稳定性和协调性。

-进行抗阻训练:使用弹力带、体重等进行抗阻训练,以提高力量和耐力。

-随着康复进展,逐渐恢复正常日常活动和运动,如散步、爬楼梯、跑步等。

四肢长骨骨折的鉴定标准

四肢长骨骨折的鉴定标准

四肢长骨骨折的鉴定标准四肢长骨骨折是指上肢和下肢的长骨发生断裂或破碎,常见的包括肱骨骨折、尺桡骨骨折、髂骨骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折等。

鉴定四肢长骨骨折的标准主要包括临床症状和体征、影像学表现和骨折分类等方面。

本文将详细介绍这些鉴定标准。

一、临床症状和体征1.疼痛:四肢长骨骨折后常伴有明显疼痛,疼痛程度与骨折的严重程度相关。

患者在活动或触及疼痛部位时疼痛加剧。

2.畸形:四肢长骨骨折后,常可引起局部畸形,如断端错位、肢体缩短等。

观察患者时应注意畸形的程度和类型。

3.肿胀:四肢长骨骨折后,局部可出现明显的肿胀,多与软组织损伤有关。

肿胀的程度与骨折的严重程度有关。

4.活动受限:四肢长骨骨折后,肢体活动受限,患者常不能正常活动相关关节。

5.摩擦感:四肢长骨骨折时,断端间可能会有明显的骨摩擦感,摩擦感是骨折存在的重要体征。

二、影像学表现医生在鉴定四肢长骨骨折时,常采用常规X线检查,包括正侧位和斜位片。

此外,CT扫描能够提供更为详细的骨折信息。

1.骨折线:X线片上显示的骨折线是鉴定骨折的重要依据。

骨折线可以是直线、弯曲线或断线,分为完全骨折、不完全骨折和压缩骨折等类型。

2.骨折部位:通过X线片可以确定骨折的部位,如近端、干突、远端等。

对于复杂骨折,CT扫描可提供更为清晰的骨折部位信息。

3.骨折类型:根据骨折线的形态和方向,可以将四肢长骨骨折分为多种类型,如横骨折、纵骨折、斜骨折、螺旋骨折和粉碎性骨折等。

骨折类型对于治疗和预后评估具有重要意义。

三、骨折分类四肢长骨骨折的分类有很多,最常用的是根据骨折发生部位进行分类。

以下是几种常见的四肢长骨骨折分类:1.近端骨折:指骨折发生在四肢长骨的近端,如肱骨远端骨折、股骨颈骨折等。

2.干突骨折:指骨折发生在四肢长骨的干突部位,如肱骨干突骨折、胫骨干突骨折等。

3.远端骨折:指骨折发生在四肢长骨的远端,如肱骨远端骨折、胫腓骨远端骨折等。

4.椎弓根骨折:指发生在椎弓根骨的骨折,常见于腰椎和胸椎。

四肢骨折现场急救固定

四肢骨折现场急救固定

四肢骨折现场急救固定1.四肢骨折的要素一般四肢骨折的要素包括以下几点:疼痛、畸形、异常活动、红肿、皮肤损伤等。

在现场急救时,要对这些要素进行评估,以便决定采取合适的固定方法。

2.保护伤者在实施固定之前,应首先保护伤者的伤口,避免进一步的伤害。

可以通过用干净的布覆盖伤口来保护其免受外界的污染。

如果伤口有明显的出血,应立即用纱布等物品进行止血处理。

3.四肢骨折固定方法3.1手臂骨折固定方法手臂骨折通常包括上臂骨折、前臂骨折和手指骨折。

固定方法可以采用三角巾、软物包扎或者石膏固定等。

具体操作时,可用一个长而宽的三角巾将手臂固定在胸前,然后将身体与手臂包扎在一起。

3.2腿部骨折固定方法腿部骨折包括股骨骨折、小腿骨折和脚踝骨折等。

骨折位置的固定可以采用三角巾、软物包扎或者石膏固定等。

具体操作时,可以将一根长而坚固的物品(如木棍)放在患者两腿的正中间,然后用绷带或三角巾将患者的腿部固定住。

4.注意事项4.1急救过程中要注意伤者的疼痛和异常反应,随时观察伤者的生命体征,如呼吸、心跳等,确保伤者的稳定。

4.2在固定过程中要小心操作,避免给伤者带来更多的疼痛和损伤。

可以使用软物垫起关节间的间隙,减少骨折面的摩擦和压力。

4.3在现场固定完成之后,应将伤者送往医院进行进一步的检查和治疗。

在运送过程中要注意伤者的平稳,避免进一步的振动和移位。

总之,在现场急救中,四肢骨折的固定是非常重要的措施,可以有效地减少进一步的伤害和疼痛。

然而,固定方法要根据具体情况和实际条件进行选择,同时要注意伤者的疼痛和生命体征的稳定。

如果没有急救经验或医学知识,最好在等待专业医护人员到达的同时,尽量保持伤者的安静和稳定。

四肢骨折病人护理

四肢骨折病人护理

设计锻炼方案
针对患者的具体情况,设计合适 的锻炼方案,包括锻炼方式、频
率、强度等。
指导患者进行关节活动度训练
关节活动度评估
在训练前对患者的关节活动度进行评估,了解关 节受限情况。
选择合适训练方法
根据评估结果,为患者选择合适的关节活动度训 练方法,如主动运动、被动运动或助力运动等。
监督训练过程
在训练过程中,密切关注患者的反应和表现,确 保训练安全有效。
安全防护
01
移除家中可能导致摔倒或碰撞的障碍物,保持地面干燥,避免
滑倒。
家具调整
02
确保家具摆放合理,方便病人活动,减少不必要的弯腰或伸展
动作。
辅助设备
03
提供必要的辅助设备,如拐杖、轮椅、坐便器等,以减轻病人
行动困难。
家属参与护理工作培训
护理技能培训
教授家属基本的护理技能,如协助病人翻身、更换衣物、处理伤 口等。
疼痛部位与特点
了解患者疼痛的具体部位 、性质(如锐痛、钝痛等 )以及疼痛的放射范围。
疼痛影响因素
分析患者疼痛加重或缓解 的因素,如活动、体位改 变等。
合理选择止痛药物及方法
1 2
非甾体抗炎药(NSAIDs)
适用于轻度至中度疼痛,如布洛芬、阿司匹林等 。
阿片类药物
适用于中至重度疼痛,如吗啡、芬太尼等,需严 格控制剂量和用药时间。
注意事项
提醒病人及家属按时复 诊,遵守医嘱,注意保 持伤口清洁干燥,避免 剧烈运动等。
谢谢观看
吸烟会影响血液循环和氧气供应,从而延缓骨折的愈合。同时,吸烟还会增加感 染的风险。因此,建议骨折病人戒烟。
饮酒对骨折愈合的影响
过量饮酒会影响身体对营养素的吸收和利用,从而影响骨折的愈合。同时,饮酒 还可能增加跌倒和再次受伤的风险。因此,建议骨折病人在康复期间避免饮酒。

常见四肢骨折病人的护理

常见四肢骨折病人的护理

常见四肢骨折病人的护理四肢骨折是指四肢的骨折,包括手臂、腿部、足部等部位的骨折。

这些骨折常见于交通事故、跌倒、运动损伤等各种原因,严重影响患者的生活质量。

在治疗过程中,护理是非常重要的环节,下面将介绍常见四肢骨折病人的护理措施。

一、一般护理措施1.安置好病人:将病人安置在舒适的位置,提供必要的垫物来支撑骨折部位,减轻疼痛和不适。

尽量避免翻转和移动骨折部位。

2.疼痛管理:给病人提供必要的药物,控制疼痛。

常见的药物包括非甾体消炎药和镇痛药。

同时,可以采取冷敷或热敷的方式来减轻疼痛。

3.监测生命体征:定期检查患者的体温、脉搏、呼吸和血压,监测患者的生命体征,及时发现异常情况。

4.保持环境整洁:定期清洁病人周围的环境,保持床单、枕头等物品的清洁和干燥,预防感染。

二、固定四肢骨折的护理措施1.骨折固定:根据医生的指示,将骨折部位固定好,可以采用石膏固定或手术内固定的方式。

2.保持清洁:保持固定部位清洁和干燥,定期更换石膏,预防皮肤溃疡和感染。

3.促进血液循环:定时按摩,加强血液循环,预防血栓的形成。

可以进行定期的肌肉活动和理疗,帮助康复。

4.动态观察:观察固定部位的局部情况,检查有无肿胀、红肿、蓝紫等情况,防止紧扎造成血液循环障碍。

三、术后护理措施1.观察手术部位:患者术后应常规观察手术部位有无渗血、感染等情况,及时发现并处理问题。

2.定期更换敷料:根据医生的建议,定期更换敷料,保持手术部位的干燥和清洁。

3.动态观察疼痛情况:观察患者术后的疼痛情况,给予必要的止痛药物,控制疼痛。

4.术后康复训练:根据康复师的指导,进行术后康复训练,包括运动和肌肉按摩等,帮助病人尽快恢复功能。

四、心理支持1.安抚情绪:四肢骨折会对患者的生活产生很大影响,需要护士适时安抚患者的情绪,给予精神上的支持。

2.提供信息:向患者和家属提供必要的医疗信息,使他们了解病情和治疗计划,减轻焦虑和不安。

3.家庭支持:协助患者和家属解决一些困扰,提供必要的帮助和支持,确保病人顺利康复。

四肢骨折的护理

四肢骨折的护理
四肢骨折的护理
目录
CONTENTS
• 骨折概述 • 骨折概述 • 四肢骨折的症状与诊断 • 四肢骨折的护理原则 • 四肢骨折的并发症及预防 • 四肢骨折患者的心理护理 • 四肢骨折的康复护理
01 骨折概述
固定与制动
保持患肢的稳定,使用石膏、夹板等固定工具,限制患肢 的活动,以促进骨折的愈合。
注意观察患肢的血液循环和感觉,及时调整固定位置,避 免压迫神经和血管。
04 四肢骨折的并发症及预防
感染
感染是四肢骨折最常见的并发症 之一,可导致伤口愈合延迟、骨
髓炎等严重后果。
预防感染的措施包括保持伤口清 洁、定期换药、合理使用抗生素
等。
术后感染的症状包括红肿、疼痛、 发热等,一旦出现感染症状应及
时就医。
骨不连
骨不连是指骨折部位未能如期愈合,导致长期疼痛和功能障碍。
焦虑与抑郁的干预
识别焦虑与抑郁症状
密切关注患者情绪变化,及时发现焦 虑、抑郁等不良情绪,采取有效措施 进行干预。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面 思维模式,纠正不合理的信念,从而 缓解焦虑和抑郁症状。
睡眠障碍的管理
01
02
03
睡眠环境改善
为患者提供安静、舒适的 睡眠环境,保持室内空气 流通、温度适宜。
骨不连的原因可能包括骨折部位血液供应不足、骨折固定不牢固、骨折端存在软组 织嵌入等。
预防骨不连的措施包括选择合适的固定方式、定期复查X线片、适当的功能锻炼等。
血栓形成四肢骨折后,由于长 Nhomakorabea卧床和 制动,容易导致深静脉血栓形 成。
血栓形成的症状包括患肢肿胀、 疼痛、浅静脉曲张等,严重时 可导致肺栓塞。
中期功能锻炼

四肢骨折后中医治疗科普知识张建龙

四肢骨折后中医治疗科普知识张建龙

四肢骨折后中医治疗科普知识张建龙发布时间:2023-07-06T05:31:54.372Z 来源:《医师在线》2023年7期作者:张建龙[导读]四川省南充市中医医院四川南充 637000骨折你一定不陌生,你听说过四肢骨折吗?你知道中医也能治疗四肢骨折吗?短文给大家科普一下,中医如何治疗四肢骨折。

1什么是四肢骨折?所谓骨折,实际上是骨骼由于高空坠落或跌倒、车祸等一些意外性伤害而引起骨连接性中断。

同时,所谓的四肢骨折,主要是指四肢骨骼发生连续性中断,多见于肩胛骨骨折、腰部骨折、膝关节骨折、股骨干骨折、肱骨骨折等。

2四肢骨折有哪些临床表现?2.1畸形因骨折端移位而导致受伤位置正常形态消失,后使患者引发局部性形态畸形症状。

一旦出现此类现象,则必须要特别重视。

2.2肿胀患者骨折局部位置会表现出显著肿胀,此为因骨折端周围出血引起的血肿和由于软组织受损引起的水肿所致。

2.3骨摩擦音一旦患者发生骨折,则往往会因为断端活动时互相摩擦而引发骨擦音。

如遇这类情况出现,则需及时前往医院进行检查,便于后期针对病情情况有针对性地治疗。

2.4疼痛患者在四肢骨折之后会因为骨折处组织损伤而出现显著疼痛感,且往往会在四肢活动时或是处于挤压状态下时痛感加剧,症状加重。

2.5发热若患者骨折处表现出大幅度的出血或血肿问题时,则机体往往会在血肿组织恢复过程中吸收热,继而引起患者体温小幅度升高。

然若为开放性骨折,则患者极有可能会因为局部炎症感染而引起发热。

2.6休克患者病发多发性骨折大部分是由于大面积软组织损伤所致,且病发之际患者会伴有大量失血及剧烈疼痛,甚至使患者处于休克状态。

3中医如何治疗四肢骨折?3.1手法复位药垫小夹板外固定治疗四肢骨折充分发挥中医正骨优势,采取手法复位的方法,用木质小夹板、高分子塑性小夹板及铝板高分子夹板进行外固定治疗四肢骨折,同时匹配自制加衬药垫,主要作用于消肿止痛,且起到活血接骨的作用,治疗效果明显,而且操作方法简洁轻便。

四肢骨折中医治疗那些事

四肢骨折中医治疗那些事

四肢骨折中医治疗那些事防止四肢骨折,需要保持健康的生活习惯,避免因为骨质疏松或者外力作用引发四肢骨折。

一旦出现四肢骨折问题,就要及时医治,在治疗期间,医生可以结合实际情况采用中医治疗方法。

本文将简单介绍四肢骨折类型,并综合探讨中医治疗方法。

一、四肢骨折类型:常见四肢骨折主要分为五种类型:第一,锁骨骨折。

对于人体来说,锁骨位于胸骨柄与肩峰之间,和人的上肢、躯干紧密相连。

因为锁骨处于皮下,位置表非常浅,这样很容易因为受到外力作用的影响而引起骨折症状。

在医学病案中,锁骨骨折患者以儿童和青少年为主,他们在剧烈运动、不慎跌倒或者受到外在暴力影响,就很容易致使锁骨骨折,因此,必须严加注意,一旦骨折,要及时就医。

第二,肱骨外科颈骨折。

从肱骨外科颈的部位来看,它处于解剖颈下两到三厘米的部位,该部位是从人体松质骨过渡为皮质骨的重要身体部位,也是力学薄弱部位,正因为薄弱,所以更容易出现骨折症状。

不同年龄段的人均有可能出现肱骨外科颈骨折,病因各异,相比之下,老年人更容易出现肱骨外科颈骨折。

这种骨折导致的移位现象非常严重,存在较多的局部出血问题,因此,必须加强预防,及时医治。

第三,肱骨干骨折。

这种骨折主要是指肱骨外科颈以下一到两厘米的部位以及肱骨髁以上两厘米部位的骨折。

通常,骨折部位出现在中部为主,有时也会在下部出现骨折现象,总体上讲,上部骨折的发生概率比较低。

如果肱骨干骨折发生在患者中下三分之一的部位,就很容易导致合并桡神经损伤,如果出现在下部三分之一的部位,就会引发骨不连症状。

对此,必须及时医治,科学采取手术疗法。

第四,肱骨髁上骨折。

这种骨折类型特指肱骨远端内科与外科上方出现骨折症状,对于患者来说,最常见的肱骨髁上骨折为伸直型骨折,发生比率高达90%。

在5岁到12岁的儿童中,肱骨髁上骨折发生概率较高。

这和该年龄段的孩子日常生活习惯与运动量有关,因此,要注意引导孩子保持健康的生活习惯,掌握正确的运动技能。

第五,尺桡骨骨折。

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病因
骨筋膜室内压力↑
1)内容物体积骤增
2)骨筋膜室容积骤减
病理
1.濒临缺血性肌挛缩
2.缺血性肌挛缩 Volkmann contracture
3.坏疽:范围广、时间长的完全缺血
病理转归(Pathological process)
2h功能改变 4~6h不完全坏死 ≥12h不可逆坏死 30min暂时功能障碍 6h不完全坏死 12~24h永久功能障碍
肢体功 能障碍
大 腿 下 段 完 全 离 断 再 植 术 后 一 年
提问与思考
患者男,45岁。车祸伤后右大腿疼痛、不能 行走12小时。查体:右大腿下段肿胀,前方 扪及骨折端,右足背动脉搏动减弱,右足痛 觉正常。 问题:1)患者初步诊断考虑?2)进一步辅 助检查?3)此类骨折最容易引起什么结构 合并伤?
临床表现及诊断
1.儿童手着地受伤后肘部疼 痛、肿胀和功能障碍 2.畸形、反常活动、骨擦音 和骨擦感 3.肘后三角关系正常 4.注意尺A或桡A搏动,正中N (桡N或尺N)功能 5.儿童肱骨髁上骨折可能影 响骨骺发育,出现肘内翻或 肘外翻畸形
治疗原则
1.手法复位+石膏托固定(4-6周) 伸直型:肘关节90-120°屈曲位固定 屈曲型:肘关节40-60°屈曲位固定 2.持续鹰嘴牵引或肿胀消退再用上述方法 3.切开复位+内固定(交叉钢针)+石膏托固 定 4.神经血管探查、修复术 5.功能锻炼
耐受性最强 一般无坏死
肌肉组 织
神经组织
皮肤软组织
肌纤维化
1~2月 纤维化
挛缩畸形
3~4月 挛缩畸形
早期临床表现
1.疼痛 持续剧烈
2.指(趾)屈曲,被动牵拉痛(+) 3.肿胀、压痛 4.脉博、毛细血管充盈正常
男 40岁 货三轮挤压膝关节10-20分钟 伤后15小时入院
5P征




Painless
治疗
手法复位+外固定
肱骨外科颈骨折
切开复位+内固定
T形钢板内固定 螺钉、克氏针、张力带钢 丝内固定
Humeral shaft fracture
肱骨干骨折
解剖概要
解剖颈
外科颈
肱三头肌
三角肌
桡神经
喙肱肌
胸大肌
大圆肌
肱二头肌 背阔肌
骨折段移位
三角肌止点之上:
近段向内、前移位, 远端向外、近端移 位
intertrochanteric fracture
股骨转子间骨折
分型
intertrochanteric fracture 临床表现和诊断
– 骨质疏松骨折好发部位 – 下肢外旋畸形可达90度 – 下肢短缩
股骨转子间骨折
股骨转子间骨折
治疗原则
– 保守治疗
• 胫骨结节或股骨髁上外展位牵引
– 手术治疗
股骨干骨折 Fracture of femoral shaft
病因与分类
病因
直接暴力 间接暴力 分类 上1/3骨折 中1/3骨折 下1/3骨折
骨折段移位机制
上1/3:近段前、 外,远段上、后 移位 中1/3:重叠移 位,向外成角
下1/3:远段向 后移位
诊断
1. 畸形 2. 反常活动 3. 骨擦音、骨擦感
股骨 Femur
股骨颈骨折
转子间骨折
股骨干骨折
股骨颈骨折
解剖概要
颈干角127°

(110~140°) 前倾角12~15° 髂股和坐股lig 大转子和小转子 关节周围肌群
股骨头血供
1.小凹A(←闭孔A) 2.股骨干滋养A升支 3.旋股内、外侧A的 分支:于基底部形成 动脉环、旋股内侧A (干骺端上、下A, 骺外侧A)
暴力 大小 肢体重力 肌肉牵拉 方向
血管损伤 肌肉缺血(纤维化 坏死 ) 神经损伤 肢体感觉运动功能障碍 肢体力线及轴线改变 畸形 功能障碍 分离 短缩 旋转 成角 成角 压缩
必须矫正的移位 骨干骨折 骨骺端骨折
前后侧方分离
骨折分类
标准 解剖 骨折表现 分类 AO等 意义 指导治疗 评价疗效 判断预后
间接暴力
(前臂旋前,腕掌屈或背伸)
Colles fracture
Smith fracture
Barton fracture
治疗原则
1. 手法复位+小夹板/石膏夹板固
定(4周)
前开复位+外固定架固定/内固

石膏夹板掌屈尺偏位固定
外固定支架
谢 谢!
四肢骨折 Fracture of limbs
黄富国 四川大学华西医院骨科
骨折完整诊断
创伤部位 创伤机制 骨折时间>3周 骨折开放或闭合 骨折程度及骨折类型 骨折并发症全身与局部
“漏诊“病例
暴力机制在骨折诊治及预后中 的作用
能量 性质
高能量 车祸伤 低能量
意义
评估伤情
高处坠落伤
指导治疗
摩托车 汽车 车外(撞击 判断预后 车轮碾压) 车内(挤压) 生活伤 运动伤
跌倒伤 爆炸伤 机器绞扎牵拉伤 重物压砸伤
易发生骨折的因素
解剖 年龄 暴力
影像检查
内容 X线 CT MRI 意义 明确骨折部位 程度 类型 指导治疗 判断预后
骨折移位
移位机制 后果
手法复位+外固定支具
肱骨干骨折髓内针内固定
肱骨髁上骨折
解剖概要
冠状窝 鹰嘴窝 前倾角(30-50°) 携带角(10-20°) 肘后三角 尺N沟
病因及分类
间接暴力
1.伸直型:
骨折线从前下→后上 伴桡偏或尺偏
2.屈曲型(少见):
骨折线从后下→前上
伸直型可损伤肱A 正中N(桡N或尺N)
复位、屈曲位固定
AO C1型
尺桡骨干骨折
诊断 –病史 –体检 –X线检查
尺桡骨干骨折
Monteggia骨折
尺骨上段骨折合并桡骨小头 脱位
Galeazzi骨折
桡骨下段骨折合并尺骨小头 脱位
尺桡骨干骨折
治疗 –手法复位+外固定 –切开复位+内固定 –功能锻炼
尺桡骨双骨折对位对线要求良好,防治畸形
骨筋膜室综合征
(Osteofascial compartment syndrome)
定义:骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形
成的骨筋膜室内的肌肉和神经因
急性缺血而产生的一系列早期症
状和体征
发病机制(Disease mechanism )
骨 筋 膜 室 综 合 征 筋膜室内容物↑ 筋膜室容积↓
组织液渗出↑ 筋膜室内压↑
治疗原则1
1.无移位的嵌插骨折 (GardenⅠ、Ⅱ型)
1)持续皮牵引+穿防旋鞋6-8周,3个月 后扶杖下床,6个月后弃杖行走(卧床时间 长) 2)空心螺钉内固定(尽早下床活动) 3)儿童股骨颈骨折,细克氏针固定
治疗原则2
1.有移位的嵌插骨折 (GardenⅢ、Ⅳ型)
1)<60岁,复位、内固定 2)60-75岁,全髋关节置换 3)>75岁,半髋关节置换
和旋转
桡骨远端骨折
定义:桡骨远端3cm内发生的骨折 解剖要点: 掌倾角10-15 尺偏角20-25 桡腕关节 下尺桡关节
病因分类
Colles fracture 远骨折端向背、桡 侧移位 Smith fracture 远骨折端向掌、桡 侧移位 Barton fracture 远骨折端向背、桡侧 移位,伴有桡腕关节 脱位
非手术治疗
1.指征
1)10岁以内儿童 2)成人一般条件差,不能耐受手术
2.方法
1)皮肤牵引 适用于儿童 2)持续骨骼牵引 3)牵引时的体位 Thomas架
1.
手术治疗
1.指征
1)非手术治疗失败 2)伴有多发损伤 3)伴有血管、神经损伤 4)病理性骨折 5)不宜过久卧床的老年人
2.手术方法
1)钢板螺钉内固定 2)髓内钉内固定
Pallor Paresthesia
感觉异常




Paralysis
Puslessness
治疗
非手术治疗 扩血管 脱水
早期筋膜室切开减压
下肢软组织处理
骨关节外露 皮肤软 组织缺 损可导 致结果 血管外露 肌腱外露 神经外露
感染
骨折不愈合吸收
关节功能障碍
坏死或 液化
血管自 发破裂 肢体存活
肱骨外科颈骨折
1934 Codman
以骺线为基础 将肱骨近端分为:肱骨头、 大结节、小结节和肱骨干4个 部分。 这4个部分中有3个与肱骨近 端的骨化中心一致(1个在肱 骨头,大小结节各1个),骨 化中心在结合部的融合形成 易于骨折的薄弱部位。
肱骨外科颈骨折
无移位型 外展型、内收型 粉碎型
熟悉肱骨干骨折、肱骨髁上伸直型骨折及
胫腓骨不同部位骨折的并发症及处理
目的和要求
了解锁骨、股骨髁上、髌骨、胫骨平 台骨折的诊断及治疗原则 了解锁骨、肱骨外科颈、股骨转子间、 股骨髁上、髌骨、胫骨平台骨折的常 见并发症及防治
肱骨 Humerus
肱骨外科颈骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折
三角肌止点之下:
近段向外、前移位, 远端向近端移位
桡神经损伤
垂腕畸形 手指不能背伸
手背桡侧皮肤感觉减退
肱骨干骨折治疗
手法复位+小夹板固定(6~8周) 切开复位+钢板/髓内针内固定 功能锻炼
合并桡神经损伤者:作内固定时先探查 并作吻合修复;也可先观察2~3个月,若 恢复欠佳, 手术探查。
股骨骨折颈分类
按部位分
头下型 基底型 经颈型
按X线分
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