常见四肢骨折作业
常见四肢骨折的护理
常见四肢骨折的护理骨折是我们常见的一种身体损伤，是指我们人体的骨骼的完整性和连续性因外力发生了中断，可发生在任何一个年龄阶段，多见于儿童及老年人，中年人也时有发生。
这里我们来详细了解一下什么是四肢骨折，在医学上会把四肢骨连续性以及完整性的断裂称之为四肢骨折，四肢骨折原因常常是由于外伤或是意外事故引起的。
当发生骨折后一定要经过详细及时恰当的处理，进行相应的治疗和护理，大多数的患者在骨折后都能恢复到原来的肢体功能，少数患者回留有不同程度的后遗症，以此一定要四肢骨折的治疗以及后续骨折的护理工作，这与我们骨折的恢复程度以及恢复功能有很大的关系。
一、常见四肢骨折的分类四肢骨折分为上肢骨折和下肢骨折两类，一般常见的上肢骨折包括：肱骨干骨折、肱骨踝上骨折、尺桡骨干双骨折以及桡骨远端骨折；下肢骨折包括：股骨颈骨折和胫腓骨干骨折。
1.肱骨干骨折肱骨干骨折多见于青年和中年人之中；而肱骨近端的嵌插和移位性骨折则对见于来年人。
肱骨干骨折是发生在肱骨外科颈下1－2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折，多由之间或是间接的暴力造成的。
2.肱骨踝上骨折肱骨踝上骨折对发生在5-12岁的儿童身上，主要由于间接的暴力造成的。
肱骨踝上骨折发生在肱骨干与肱骨髁交界处。
3.尺桡骨干双骨折尺桡骨干双骨折多见于强少年之中，引起骨折的原因多见于重物直接的打击或是刀具砍伤所致，也可由间接暴力或是扭转暴力引起的。
尺桡骨干双骨折是多为常见额一种骨折形式，这种骨折容易并发前臂骨筋膜室综合征。
该骨折的特点是两骨的骨折线在同一平面，成横行，多为粉碎性或是多段骨折，容易造成较为严重的组织损伤，造成整复对位不稳定。
4.桡骨远端骨折桡骨远端骨折多见于中老年人，常见暴力所致，桡骨远端骨折常发生在桡骨下端3cm段内的伸直型骨折。
5.股骨颈骨折股骨颈骨折以老年女性为多见，多由于骨质疏松造成股骨颈脆弱，再加上髋周肌肉退变，老年人平常的走路摔倒、上下床时上下肢突然地扭转都容易造成股骨颈骨折。
常见的四肢骨折PPT课件
病
因
很常见，好发于中老年，女性多见
间接暴力：绝大多数，由传导引起
直接暴力
扭转暴力
分类及临床表现
Colles骨折：餐叉样畸形
Smith骨折：枪刺刀样畸形 Barton骨折：骨折线通过关节面，骨折块连同 腕关节向掌侧脱位
反Barton骨折：与Barton骨折相反 桡骨远端粉碎骨折
治
疗
手法复位
麻醉：局麻
体位
拔伸牵引
矫正侧方移位
固定:小夹板、石膏
切开复位、固定
术后处理及功能锻炼
四、股骨颈骨折
解剖概要
颈干角 110-140度 （平均 127度）
前 角 12-15度
血供差
病
因
老年人最常见的损伤之一。
老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，防御能 力差，遇轻微外力，即可引起骨折。
骨折，有明显移位或旋转。
护理重点
注意预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等合 并症。
五、股骨干骨折
病
因
直接暴力多见
偶见间接暴力
类 型
按部位区分
．上1/3骨折 ．中1/3骨折
．下1/3骨折
临床表现和诊断
剧烈疼痛、肿胀、缩短、成角或旋转畸形。
X 线片可证实和明确骨折的部位和类型、
移位情况
（
髓内针（主要用于尺骨）：克氏针、交
锁髓内钉、三棱针、Sege钉
（
钢板：DCP、L-DCP、P-DCP
常见四肢骨折的健康指导
常见四肢骨折的健康指导四肢骨折包括上肢和下肢骨折一.常见上肢骨折包括肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,尺桡骨干双骨折,colles骨折。
1.肱骨干骨折：是发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。
（1）指导复位内固定后病人进行患肢的主动舒缩运动。
包括手指，掌和腕关节活动。
以减轻水肿，促进静脉回流。
（2）禁止做上臂旋转运动，伤后2~3周，开始肩，肘关节的主动运动，防止肩关节僵硬或萎缩。
、2.肱骨髁上骨折：是发生在肱骨干与肱骨髁上交界处的骨折。
（1）伤后第一周，患者肢体避免活动。
（2）一周后逐渐开始握拳，伸指，腕关节屈伸及肩关节活动。
（3）4~5周后去除外固定后进行肘关节屈伸功能锻炼。
3.尺桡骨干双骨折：（1）支持并开始保护患肢，防止腕关节旋后或旋前。
（2）指导患者进行受伤臂肌的舒缩运动，用力握拳和充分屈伸手指动作。
（3）伤后2周，局部肿胀消退，开始肩，肘，腕关节的运动，但禁止做前臂旋转运动。
（4）4周后可联系前臂旋转和用手推墙动作。
4.colles骨折：时发生在桡骨下端3cm段内的伸直型骨折。
（1）指导病人早期进行拇指及其他手指的主动运动。
同时进行肩，肘关节功能锻炼。
（2）伤后2周进行腕关节背伸和桡侧偏斜练习，同时进行前臂旋转运动。
二、下肢骨折包括股骨颈骨折，股骨干骨折和胫腓骨干骨折。
1、股骨颈骨折：（1）练习股四头肌的等长收缩，距小腿关节屈伸及足背活动。
即收缩股四头肌10秒。
休息10秒，收缩10次为一组。
重复10次。
每天可3~4次。
以防止下肢深静脉栓塞，肌萎缩及关节僵硬。
（2）行人工全髋置换术后1周后，帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼。
动作应缓慢，活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大。
（3）术后2~3周时允许下床后，指导病人在有人陪同下正确使用助行器或拐杖行走。
使用拐杖应加垫，以防滑和避免损伤腋部。
当手握把柄时，屈肘不超过30度。
行走时，患肢不负重。
骨折完全愈合后患肢方可持重。
2、股骨干骨折：是指股骨小转子以下，股骨髁上部位的骨折。
患者多处骨折护理操作流程
患者多处骨折护理操作流程
脊柱骨折患者应卧床休息，定期翻身，避免褥疮。
翻身法对护理工作非常重要。
对于脊柱骨折患者，需要进行轴向翻转。
也就是说，病人在翻身过程中身体不应扭曲，否则会加重骨折移位，造成脊髓损伤和瘫痪。
正确的方法是一只手握住病人的肩膀，另一只手握住病人的臀部，同时用双手推起病人，并在病人的背部和臀部放置枕头，每两小时一次。
2、对于四肢骨折患者，要抬高患肢促进血液流动，减少肢体肿胀，并观察患肢末端的颜色和温度。
意见建议：避免劳累，避免过多、动作过大的活动患肢。
要注意患处的清洁。
骨折病人的搬运方法及肢体摆放操作流程
骨折病人的搬运方法及肢体摆放操作流程介绍骨折是一种常见的外伤，患者需要适当的搬运和肢体摆放，以减少疼痛、预防进一步的伤害，并促进愈合。
本文将详细探讨骨折病人的搬运方法及肢体摆放的操作流程。
基本原则在进行骨折病人的搬运和肢体摆放时，需要遵循以下基本原则：1.患者的首要安全：确保患者的安全和舒适是最重要的，避免进一步的伤害和疼痛。
2.循序渐进：搬运和肢体摆放的过程应该是循序渐进的，避免突然、突兀的动作。
3.团队合作：搬运骨折病人是一个团队合作的过程，每个人都需要清楚自己的角色和责任。
4.沟通和配合：团队成员之间应该有良好的沟通和配合，确保每个步骤都得到正确的执行。
搬运方法正确的搬运方法对于骨折病人的安全和舒适至关重要。
下面是一些常见的搬运方法：1. 四人举搬法四人举搬法适用于患者的伤势较为严重，需要整个身体被抬起的情况。
操作步骤： 1. 两名抬头抬脚：负责抬起患者的头部和脚部，注意协调动作，避免头部和脚部摇晃。
2. 两名抬腰抬肩：负责抬起患者的腰部和肩部，注意协调动作，保持患者的身体平稳。
2. 行走担架法行走担架法适用于患者需要从高处搬运到较低处的情况，例如从楼梯上搬下。
操作步骤： 1. 将担架放置在患者身旁，确保离患者足够近。
2. 两名抬头抬脚：负责抬起患者的头部和脚部，并慢慢将患者放置在担架上。
3. 两名抬腰抬肩：负责抬起患者的腰部和肩部，并慢慢将患者放置在担架上。
4. 队员沿着安全的路径将担架搬运到目的地，并尽量避免突然的摇晃和颠簸。
肢体摆放操作流程正确的肢体摆放可以减少疼痛和进一步的伤害，促进愈合。
下面是肢体摆放的操作流程：1. 观察和评估在进行肢体摆放之前，首先需要观察和评估患者的伤势。
确定骨折的类型、位置和严重程度，以及是否存在任何并发症，如神经损伤或血管受损。
2. 准备工作在进行肢体摆放之前，需要准备好所需的工具和器材，如夹板、绷带和固定带等。
确保这些工具和器材在正确位置上，并且易于使用。
常见四肢骨折患者的护理常规
常见四肢骨折患者的护理常规常见的上肢骨折包括肱骨干骨折、肱骨霞上骨折、尺椀骨干双骨折、楮骨远端骨折；下肢骨折包括股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折。
一、肱骨干骨折肱骨干骨折是指发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨豚上2cm 段内的骨折，常见于青年和中年人。
【病因】由直接或间接暴力引起。
直接暴力常由外侧打击肱骨干中段导致横形或粉碎性骨折。
间接暴力常由于手掌或肘部着地，暴力上传，加之身体倾倒产生的剪式应力，导致肱骨中下1/3段斜形或螺旋形骨折。
有时因投掷运动或“掰腕”，也可导致中下1/3骨折。
【临床表现】受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑及功能障碍。
肱骨干可出现假关节活动、骨擦感、患肢缩短等。
肱骨干中下1/3段骨折易发生梯神经损伤，合并梯神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍；手背椀侧皮肤感觉减弱或消失等表现。
【治疗要点】主要取决于骨折的位置和移位情况，大多数肱骨干横形或短斜形骨折可采用非手术方法治疗，粉碎性、开放性及合并神经血管损伤的肱骨干骨折多采用手术治疗。
1石膏固定复位后比较稳定的骨折，可用U形石膏固定。
若为中、下段长斜形或长螺旋形骨折，手法复位后不稳定，可用上肢悬垂石膏固定，但有可能因重量太大，导致骨折端分离，宜采用轻质石膏，并在固定中严密观察骨折对位、对线情况。
2,小夹板固定用四块合适长度的小夹板分别置于上臂前、内、外、后侧捆扎固定。
在屈肘90。
位用三角巾悬吊。
成人固定6~8周，儿童固定4~6周。
3.康复治疗复位术后抬高患肢，主动练习手指屈伸活动。
2~3周后,开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动,但活动量不宜过大，逐渐增加活动量和活动频率。
6~8周后加大活动量，并作肩关节旋转活动。
在锻炼过程中，要随时检查骨折对位、对线及愈合情况。
骨折完全愈合后去除外固定。
内固定物可在半年以后取出，若无不适也可不必取出。
在锻炼过程中，可配合理疗、体疗、中医、中药治疗等。
急诊科中的常见骨折处理方法
急诊科中的常见骨折处理方法在急诊科中，骨折是非常常见的创伤情况之一。
处理骨折需要及时且正确的方法，以确保骨折能够有效愈合，并减少患者的疼痛和并发症的发生。
本文将介绍急诊科中常见的骨折处理方法，旨在帮助医务人员能够应对不同类型的骨折情况。
一、骨折的分类骨折可以按不同的方式进行分类，包括以下几种类型：1. 开放性骨折：骨折处皮肤受伤，骨折碎片与外界直接相连。
2. 闭合性骨折：皮肤无明显受伤，骨折碎片未露出体表。
3. 椭圆骨折：骨折线呈椭圆形，常见于手和脚的骨折。
4. 粉碎性骨折：骨折处有多个碎片，常见于高能伤和跌落等情况。
5. 横骨折：骨折线与骨干平行，常见于手和脚的骨折。
二、骨折的处理方法1. 评估和稳定患者患者进入急诊科后，首先需要进行整体评估，包括了解患者的病史、创伤机制以及伴随的其他伤害等情况。
同时，需要稳定患者的伤情，例如止血、纠正骨折部位的畸形以及应用止痛药物等。
2. X线检查对于可疑骨折的患者，需要进行X线检查以确认诊断。
X线检查可以清晰显示骨折情况，有助于选择合适的处理方法。
3. 保持治疗区洁净处理骨折的过程中，医务人员需要保持治疗区域洁净，以减少术后感染的风险。
可以采用无菌技术，例如戴手套、使用无菌巾和器械等。
4. 保持骨折稳定对于闭合性骨折，一般需要通过装备夹板、石膏绷带或者外固定器等方式来维持骨折的稳定。
这样可以减少骨折碎片的移动，促进愈合。
5. 开放性骨折的处理对于开放性骨折，首先需要进行伤口的处理和清洗，以减少感染的风险。
然后，可以进行外固定或者内固定等方式来维持骨折的稳定，同时还可以进行骨折碎片的清理和修复。
6. 疼痛管理骨折常伴随剧烈的疼痛，因此需要进行有效的疼痛管理。
可以使用镇痛药物来缓解患者的疼痛，例如非处方的解热镇痛药或者静脉注射的镇痛药物。
7. 合理抬高患肢骨折处肢体需要合理抬高，以减少肿胀和疼痛。
可以使用枕头或者垫子等支撑物来使患肢保持在抬高的位置。
8. 康复和随访骨折处理后，患者需要进行康复训练和随访。
四肢骨折不同时期功能锻炼方法
四肢骨折不同时期功能锻炼方法四肢骨折是指四肢骨骼受到外力作用而发生骨折，严重影响了患者的日常生活和运动功能。
因此，进行骨折康复训练很重要，可以帮助患者恢复功能并提高生活质量。
下面是四肢骨折不同时期的功能锻炼方法。
1.骨折初期（康复阶段）在骨折初期，骨折部位通常会因为创伤而肿胀、疼痛且功能几乎丧失。
因此，锻炼方法应该注重保护骨折部位，减轻肿胀和疼痛。
一般要求患者卧床休息，保持患肢处于适当位置，避免承重和不必要的活动。
-进行被动活动：康复师可以帮助患者进行被动活动，包括被动伸展和屈曲等，有助于保持关节灵活性，并减少肌肉萎缩的程度。
-肌肉收缩训练：通过进行肌肉无力的肌肉对抗练习，可以帮助提高肌肉力量和康复速度。
-使用辅助器具：根据骨折部位的情况，可以配备适当的辅助器具，如拐杖、助行器、石膏等，以支持患肢和减轻重量。
2.骨折中期（康复阶段）在骨折中期，患者的骨折开始愈合，疼痛减轻，关节活动度有所恢复，但是仍需要避免承重。
-开始主动活动：当康复师根据患者骨折部位的情况认为合适时，可以开始进行主动活动，如主动伸展、屈曲等，以帮助恢复关节功能。
-实施相关设备：适当使用平衡训练设备，如平衡板或失衡板，以提高协调性和稳定性。
-骨折肌肉的力量训练：适量的肌肉力量训练有助于加快骨折康复的进程，例如通过使用举重杠铃、弹力带等进行力量训练。
-进行功能性训练：根据患者的需求和康复目标，进行特定的功能性训练，以帮助患者恢复日常生活和运动功能。
3.骨折后期（康复阶段）在骨折后期，骨折已经基本愈合，患者可以逐渐恢复日常活动和参与轻度运动。
-恢复关节活动范围：通过主动幅度放大运动，如小幅度的维持位运动，逐渐扩大关节活动范围。
-强化肌肉力量：通过使用自由重量和弹力带等器械进行肌肉力量训练，以增加肌肉力量、稳定性和协调性。
-进行抗阻训练：使用弹力带、体重等进行抗阻训练，以提高力量和耐力。
-随着康复进展，逐渐恢复正常日常活动和运动，如散步、爬楼梯、跑步等。
四肢骨折现场急救固定
四肢骨折现场急救固定1.四肢骨折的要素一般四肢骨折的要素包括以下几点：疼痛、畸形、异常活动、红肿、皮肤损伤等。
在现场急救时，要对这些要素进行评估，以便决定采取合适的固定方法。
2.保护伤者在实施固定之前，应首先保护伤者的伤口，避免进一步的伤害。
可以通过用干净的布覆盖伤口来保护其免受外界的污染。
如果伤口有明显的出血，应立即用纱布等物品进行止血处理。
3.四肢骨折固定方法3.1手臂骨折固定方法手臂骨折通常包括上臂骨折、前臂骨折和手指骨折。
固定方法可以采用三角巾、软物包扎或者石膏固定等。
具体操作时，可用一个长而宽的三角巾将手臂固定在胸前，然后将身体与手臂包扎在一起。
3.2腿部骨折固定方法腿部骨折包括股骨骨折、小腿骨折和脚踝骨折等。
骨折位置的固定可以采用三角巾、软物包扎或者石膏固定等。
具体操作时，可以将一根长而坚固的物品（如木棍）放在患者两腿的正中间，然后用绷带或三角巾将患者的腿部固定住。
4.注意事项4.1急救过程中要注意伤者的疼痛和异常反应，随时观察伤者的生命体征，如呼吸、心跳等，确保伤者的稳定。
4.2在固定过程中要小心操作，避免给伤者带来更多的疼痛和损伤。
可以使用软物垫起关节间的间隙，减少骨折面的摩擦和压力。
4.3在现场固定完成之后，应将伤者送往医院进行进一步的检查和治疗。
在运送过程中要注意伤者的平稳，避免进一步的振动和移位。
总之，在现场急救中，四肢骨折的固定是非常重要的措施，可以有效地减少进一步的伤害和疼痛。
然而，固定方法要根据具体情况和实际条件进行选择，同时要注意伤者的疼痛和生命体征的稳定。
如果没有急救经验或医学知识，最好在等待专业医护人员到达的同时，尽量保持伤者的安静和稳定。
护理专业知识：常见四肢骨折
护理专业知识：常见四肢骨折今天整理之常见四肢骨折的内容。
骨折作为一种比较经常发生的情况，我们应该多了解一些相关方面的知识，常见四肢骨折的分类有哪些?一、肱骨髁上骨折：常见于5～12岁小儿。
伸直型多见，多由跌倒时，手掌着地，暴力向上传导引起。
表现特点：肘部畸形，肘后三角关系正常;可合并正中、桡或尺神经损伤;肱动脉损伤或受压可引起前臂肌缺血，出现剧痛、苍白、发凉、麻木、被动伸指疼痛及桡动脉搏动消失，如不及时处理，以后出现缺血性肌痉挛。
治疗：1.手法复位，小夹板或石膏外固定，较常见。
2.持续鹰嘴牵引，用于肿痛严重者，可牵引3-5日后，再手法复位。
3.手术治疗，用于手法复位失败或由血管受压者，可行切开复位，克氏针交叉内固定。
二、尺桡骨干双骨折：较多见，青少年占多数。
因致伤暴力不同，使两骨骨折线平面和畸形程度有所差异。
表现特点：以旋转活动障碍明显，有畸形、骨擦音及反常活动;可合并前臂骨筋膜室综合征。
治疗：1.手法复位，小夹板或石膏外固定。
2.手术治疗，用于难以手法复位或不稳定的双骨折，可行切开复位，钢板螺丝钉或髓内针内固定。
三、Colles骨折：是指发生在桡骨下端3厘米以内的伸直型骨折，见于中老年有辜质疏松者。
由于跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，暴力向上传导引起。
表现特点：典型的Colles骨折，骨折远端向背侧、桡侧移位，侧面观呈餐叉样畸形，正面观呈枪刺刀畸形。
治疗：手法复位，小夹板或石膏外固定。
四、股骨颈骨折：常发生于老年人，以女性为多。
由于跌倒时下肢遭受扭转暴力引起。
头下型和经颈型，由于股骨头的血液循环大多中断。
易出现骨折不愈合或股骨头缺血性坏死;基底型，因骨折端血运良好，骨折较易愈合。
表现特点：患肢有缩短、外旋，大转子明显突出，患髋压痛，轴位扣击时有震痛，但嵌插骨折病人仍能行走。
病人年龄较大，卧床时间较长，容易出现褥疮、坠积性肺炎及泌尿系病人等并发症。
治疗1.持续皮牵引：用于无明显移位的外展嵌插骨折。
四肢复杂骨折病例精选 -回复
四肢复杂骨折病例精选-回复四肢复杂骨折病例的处理方法及应对措施。
骨折是指骨组织的完整性受到破坏，而且通常也会伴随着相应的软组织损伤。
四肢复杂骨折则是指四肢骨骼的多处骨折或单个骨折伴随多处骨折的情况。
这种类型的骨折非常复杂，需要多学科团队的合作来处理和修复。
一、骨折的分类四肢复杂骨折可以根据骨折的类型来进行分类，常见的分类包括开放性骨折和闭合性骨折。
开放性骨折指骨折处有创伤性损伤，骨骼露出皮肤。
闭合性骨折指骨折处没有与外界直接相连的伤口。
根据骨折线的方向，骨折还可以分为横向骨折、斜向骨折、纵向骨折和融合骨折。
二、四肢复杂骨折的处理方法1. 初始处理：对于出现四肢复杂骨折的患者，首先需要进行全面而系统的初步评估。
这包括评估整体患者状况、了解骨折的情况（位置、类型、骨段移位等）以及伴随的软组织损伤情况。
2. 紧急处理：在确定四肢复杂骨折后，紧急处理是非常重要的。
对于开放性骨折，应立即进行伤口清洗，防止感染。
对于闭合性骨折，需要及时进行适当的复位和固定。
3. 重建手术：对于复杂骨折，有时需要进行骨折术或者骨折复位术来重建骨骼的完整性和稳定性。
手术可以通过内固定（如金属板、钉子和螺丝等）或外固定（如外固定器）来实现骨骼的固定和稳定。
4. 伴随损伤的处理：四肢复杂骨折通常伴随软组织损伤，如血管、神经和肌腱的损伤。
在处理骨折的同时，需要注意对伴随损伤的处理，以最大限度地恢复四肢的功能。
5. 术后恢复：手术后，患者需要进行术后的康复治疗。
这包括进行物理疗法、运动训练和康复训练，以帮助恢复肌肉的功能和四肢的活动能力。
三、应对措施对于四肢复杂骨折的处理，需要多学科的合作和专业的团队配合。
以下是一些应对措施：1. 建立多学科团队：组建由外科医生、骨科专家、神经外科和整形外科医生组成的多学科处理团队。
他们将共同讨论和决策最佳治疗方案。
2. 制定个性化的治疗计划：根据患者的情况和具体骨折类型，制定个性化的治疗计划。
这将有助于选择最佳的手术方法和固定器材。
常见四肢骨折护理
股骨颈骨折患肢的外旋畸形
【辅助检查】
• 髋部正侧位X线片可 明确骨折的部位、类 型、移位情况，是选 择治疗方法的重要依 据。
【处理原则】
1.非手术治疗：无明显移位的骨折、外展型或嵌插型等稳 定性骨折者，年龄过大、全身情况差、或合并有严重心、 肺、肾、肝等功能障碍者。
• 病人可穿防旋鞋，下肢30°外展中立位皮肤牵引，卧床 6-8周。对全身情况很差的高龄病人应以挽救生命和治疗 并发症为主，骨折可不进行特殊治疗。
• 定义：指股骨头与基底部之间 的骨折。
• 股骨颈骨折多发生于中老年人， 以女性为多。
• 常出现骨折不愈合（15%）和 股骨头缺血性坏死（2030%）。
股骨头 股骨颈 小粗隆
解剖
大粗隆
正常髋关节：是球窝 关节，股骨头嵌入骨 盆的关节窝内（髋臼）
【病因与分类】
• 股骨颈的骨折常与骨质疏松导 致骨质量下降有关，使病人在 遭受轻微扭转暴力时即可发生 骨折。病人多在走路时滑倒， 身体发生扭转倒地，间接暴力 传导致股骨颈发生骨折。
• 因投掷运动或“掰手腕”引起， 多为斜形或螺旋形骨折。
【临床表现】
1.症状：患侧上臂出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，上肢活动 障碍。
2.体征：患侧上臂可见畸形，反常活动，骨擦感/骨擦音。 如合并桡神经损伤，可出现患侧垂腕畸形，各手指掌指 关节不能背伸，拇指不能伸直，前臂旋后障碍，手背桡 侧皮肤感觉减退或消失。
肱骨髁上骨折损伤肱动脉
肘后三角
• 肘后三角：肘关节屈曲呈直角时， 肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构 成等腰三角形，称肘后三角。三角 的尖指向远端。当肘关节伸直时， 上述三点成一条直线。肘关节脱位 或肱骨内、外上髁骨折时，三者的 等腰关系发生改变。但肱骨其他部 位的骨折，不会影响他们的三角形 和直线关系。临床上常常用来鉴别 肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。
四肢骨折的固定搬运
担架搬运法
• 为创伤急救搬运伤病员常用方法之一。 • 担架种类：
绳索担架、被服担架、帆布担架、板式担 架、铲式担架、隔离担架、四轮担架
• (1) 对不同的伤病员应有不同的体位:一般伤员多来用平 担架搬运法基本要领 卧位；对腹部内脏脱出的伤员应取双下肢屈曲仰卧位； 昏迷或有呕吐窒息危险的伤员应取侧卧或仰卧头转向 一侧等； • (2)注意保暖，扣好安全带，防止担架摇晃时滑脱；(3) 用多人搬运法将伤者移至担架上； • (4)伤者的脚在前. 头在后－便于观察；
• (5)抬起－先抬头. 后抬脚，放下－先放脚. 后放头 （或 水平抬放）。步调一致，平稳前进；
• (6)上坡 /上台阶－伤者头朝前. 足朝后，下则相反。 （或前面放低、后面抬高－保持水平状态。
行伤者 上肢绕过自己的颈部；用手抓住伤员的
手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。
抱持法 适用于体重较轻伤者。是短距 离搬运的最佳方法，脊柱 / 大腿骨折 禁用此法。 救护者蹲在伤员的一侧，面向 伤员，一只手臂从伤员的腋下绕到的 背后，另一只手臂放在伤员的大腿下， 然后抱起。
适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。 背负法
注：1、绑踝部时，应牵引使得腿部保持功能位。
2、带子放置：从健侧穿入，踝部1个，膝部3个。
3、带子固定位置及顺序：踝部1个（8字），膝 部下方1个，骨折上端1个，骨折下端1个。
4、小腿骨折 先保护好伤口，再将带子从关节部穿过，并将其拉至指定 位置，在两腿之间的空隙处填放毛巾。将患腿恢复功能位，8字固定踝 部，之后依次固定各部位。
搬 运
目的： 为及时、迅速、安全地转运伤员至安全 地带，防止再次受伤。 用物：
现场搬运多为徒手搬运，也可使用一些 搬运工具，常用搬运工具有床板、梯子、 担架，或用绳子和两根木棍制成临时担架 等。
作业疗法shi验项目
专业：康复治疗技术类别：医学
序号
试验实训项目名称
学时
主要设备名称
实验实训地点
项目1
基础知识
1.作业技能评定
2.生活技能训练
4
常用作业疗法评定量表；生活技能训练相关用具
康复实验室
项目2
脑卒中的康复
1.良肢位的摆放
2.保持坐姿
3.上肢基本动作训练
4.日常生活动作训练
4
康复床；软枕；轮椅；插孔板；砂磨板；球；牙刷；梳子；穿衣棒；持物器；万能工作台
康复实验室
项目7
四肢骨折的康复
1.肩部骨折的作业训练
2.肘部和前臂骨折的作业训练
3.膝关节骨折的作业训练
4.辅助设备的使用
3
康复床；轮椅；上肢悬吊器；插孔板；砂磨板；球；牙刷；梳子；穿衣棒；持物器；万能工作台
康复实验室
项目8
骨关节疾患的康复
1.保护关节的训练
2.维持关节活动度的训练
3.增强肌力的训练
康复实验室
项目3
颅脑损伤的康复
1.颅脑损伤第一阶段的作业疗法
2.认知训练
3.日常生活动作训练
4
康复床；识字板；轮椅；插孔板；卡片；球；牙刷；梳子；穿衣棒；持物器；万能工作台
康复实验室
项目4
脑性瘫痪的康复
1.头的控制能力训练
2.翻身训练
3.坐位保持训练
4.手指动作训练
5.日常生活动作训练
4
康复床；木钉；螺丝；插孔板；；球；各种玩具；喂食用具；便器.
4.使用夹板和支具
3
康复床；万能工作台；轮椅；插孔板；砂磨板；球；牙刷；梳子；穿衣棒；持物器；夹板
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单项选择题：
1、Colles骨折发生在( )
A. 桡骨近端
B. 桡骨干
C. 桡骨的任何部位
D.尺骨的远端
E.桡骨的远端
2、Colles骨折的典型移位是（）
A. 远侧端向尺侧移位
B.近侧端向背侧移位
C.远侧端向背侧移位
D. 近侧端向尺侧移位
E.远侧端向桡侧移位
3、Colles骨折，最有诊断意义的体征
A. 局部肿胀
B. 局部压痛
C. 典型畸形
D. 反常活动
E.手功能受限
4、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法好（）
A. 骨牵引治疗
B.髓内针固定
C. 加压钢板固定
D. 普通钢板固定
E. 手法复位，夹板固定
5、肱骨髁上骨折，最易损伤
A. 肱二头肌
B. 肱三头肌
C. 肱动、静脉
D. 肌皮神经
E.桡神经
6、肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是
A、肘关节后脱位
B、尺神经损伤
C、肘内翻畸形
D、肘关节前脱位
E、前臂缺血性肌挛缩
7、治疗肱骨髁上骨折时，应重点防治的畸形是
A. 向前成角畸形
B.肘外翻畸形
C. 向后成角畸形
D. 肘内翻畸形
E.旋转畸形8伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是
A. 神经血管的损伤
B. 肱骨下段缺血坏死
C. 坠积性肺炎
D. 脂肪栓塞
E.骨折局部感染
9、桡骨下端骨折，下列哪项是错误的
A、老年人多见
B、桡骨下端血运丰富
C、常合并下尺桡关节脱位
D、多为闭合性骨折
E、均为“餐叉”畸形。