醒脑开窍针法治疗帕金森病1例

“醒脑开窍”针法治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对MMP-9的影响

“醒脑开窍”针法治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对MMP-9的影响李梦雪;洒玉萍【摘要】目的:探讨“醒脑开窍”针法治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对MMP-9的影响.方法:将90例急性缺血性脑卒中住院患者按随机数字表分为治疗A 组、治疗B组和对照组,每组各30例,治疗A组采用药物治疗联合“醒脑开窍”针法治疗,治疗B组采用药物治疗联合阳明经取穴针法治疗,对照组单纯采用药物治疗,治疗前后采用ELISA法检测患者的MMP-9水平并行神经功能缺损评分(NIHSS评分)、改良Barthel指数(MBI)评定,进行西医疗效及中医症候疗效评定.结果:经统计学分析,治疗A组5天、10天改良Barthel指数评分较治疗B组和对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗A组5天、10天NIHSS评分较治疗B组和对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗A组5天、10天的血清MMP-9含量较治疗B 组和对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗A组和治疗B组的西医总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗A组和治疗B组的中医症候总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸是治疗急性缺血性脑卒中非常有效的措施,而“醒脑开窍”针法较传统阳明经取穴针法能更加有效的降低MMP-9的表达,有效的改善患者神经损伤程度,提高患者ADL,促进患者早日回归家庭及社会.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2016(032)012【总页数】3页(P17-19)【关键词】“醒脑开窍”针法;急性缺血性脑卒中;MMP-9【作者】李梦雪;洒玉萍【作者单位】青海大学医学院,青海西宁810007;青海大学附属医院,青海西宁810007;青海大学医学院,青海西宁810007【正文语种】中文【中图分类】R246.6近年来，临床研究发现基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9，MMP-9)与急性缺血性脑卒中的关系密切。

石学敏“醒脑开窍针法”简介

石学敏“醒脑开窍针法”简介石学敏男，中国工程院院士，第二届国医大师。

石学敏教授自20世纪60年代开始潜心研究中风病的临床治疗，于20世纪70年代初创立了“醒脑开窍针刺法”治疗中风病，开创了现代针灸治疗脑血管疾病的先河，救人无数。

CCTV10报道石学敏教授救命银针“脑卒中”又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，该病发病时间急，危害性大，瘫痪或者死亡率较高。

石学敏教授针法演示操作目前针对脑卒中造成的并发症、后遗症，除西医常规处理方法外，中医醒脑开窍针刺疗法的临床效果显著，副作用小，是治疗该病非常不错的选择之一。

醒脑开窍针刺法是天津中医药大学附属医院石学敏教授发现的一种针刺方法，主要作用是保存最大量的脑细胞，使萎缩变性的细胞恢复正常的形态结构，保证组织存活，并增强日渐衰弱的脑生物电活动，使其能发出正确的神经信号。

醒脑开窍”法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿，神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。

在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。

一、“石氏醒脑开窍法”针法学术思想(一)对中风病病机的继承、发展石氏醒脑开窍”：“醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅”，“醒脑开窍”、“窍闭神匿、神不导气”这一中风病发展的最终病机而立。

“醒脑”包括醒神，调神之双重含义，醒神调神为“使”，启闭开窍“用”。

“滋补肝肾” 针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。

(二)注重针刺规范，提出针刺手法量学对配方组穴从进针的方向、深度、采用的手法和刺激量均作出了明确的规定，将捻转补泻定义为：1、十二经脉以任督脉为中心，左右捻转时作用力的方向，向心为补，离心为泻;2、捻转幅度大用力重为泻，即捻转时施行大幅度低频率捻转，幅度大于180˚,频率在50~60次/分。

二、醒脑开窍针法组成与操作组成：内关、人中、三阴交为主穴以醒脑开窍，滋补肝肾。

醒脑开窍针刺法

合谷
醒脑开窍针刺法组方及操作

上廉泉：经外奇穴定位：在廉泉穴上1寸，或于前正中线颌下1寸，当舌骨与下颌缘之间凹陷处取穴。主治：声音嘶哑，舌肌麻痹，咽炎，扁桃体炎，口腔炎
上廉泉
醒脑开窍针刺法组方及操作

金津、玉液：经外奇穴定位：卷舌，舌唇系带两侧静脉上，左为金津，右为玉液。主治：舌肿，舌疮，失语(散血祛瘀，清热消肿)。
醒脑开窍针刺法组方及操作

完骨：足少阳胆经经穴定位:耳后乳突的后下方凹陷处。主治：头痛、颊肿、口眼歪斜、颈项强痛、癫痫等。
完骨
醒脑开窍针刺法组方及操作

天柱：足太阳膀胱经经穴定位:后发际正中直上0.5 寸，哑门穴旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。主治：后头痛、项强，肩背腰痛，鼻塞、癫痫狂、热病等。

人中
人中穴针刺方法

继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。
醒脑开窍针刺法组方及操作

三阴交：足太阳脾经，系足太阴、厥阴、少阴之会。定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘主治：脾胃病、月经病、心悸、失眠、下肢痿痹等。
三阴交
三阴交穴针刺方法
醒脑开窍针刺法组方及操作
主方1
一、穴位组成：主穴：双侧内关、人中、三阴交副穴：患肢极泉、尺泽、委中配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。
醒脑开窍针刺法组方及操作

内关：手厥阴心包经络穴，八脉交会穴，通阴维脉。定位：位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴。主治：心痛胃疼．翻胃呕吐．心悸怔忡．失眠．胸闷等症。

醒脑开窍针法实施方案

醒脑开窍针法实施方案醒脑开窍针法是一种传统中医疗法，通过刺激特定穴位来促进大脑的血液循环，增强脑部的新陈代谢，从而达到提高认知能力、增强记忆力、改善睡眠质量的效果。

下面将介绍醒脑开窍针法的实施方案，希望能对广大中医爱好者和从业者有所帮助。

首先，实施醒脑开窍针法需要准备好相应的工具和环境。

针具应选择消毒合格的针头，并在实施前进行严格的消毒处理，以确保患者的安全。

同时，需要选择一个安静、舒适的环境，让患者能够放松身心，有利于针法的实施和效果的发挥。

其次，确定针灸的穴位。

醒脑开窍针法主要针灸的穴位有百会穴、风池穴、印堂穴等，这些穴位位于头部和颈部，是与大脑活动密切相关的穴位。

在实施针灸前，需要对患者的具体症状和体质进行全面的分析，确定针灸的穴位和力度，以达到最佳的治疗效果。

然后，进行针灸的操作。

在实施针灸前，需要让患者保持舒适的姿势，放松身体，以利于针灸的实施。

在实施针灸时，需要掌握好力度和深度，避免对患者造成不必要的疼痛和不适。

同时，需要注意针灸的时间，一般来说，每次针灸的时间不宜过长，以免对患者产生过度的刺激。

最后，进行针灸后的护理。

在针灸结束后，需要对患者进行适当的休息，并观察患者的反应和症状变化。

同时，需要告知患者一些注意事项，如避免剧烈运动、保持情绪稳定等，以帮助针灸的效果得到最大程度的发挥。

总之，醒脑开窍针法是一种安全、有效的中医疗法，对改善大脑功能、提高认知能力有着显著的效果。

在实施醒脑开窍针法时，需要严格遵循相应的操作规范，确保患者的安全和治疗效果。

希望通过本文的介绍，能够对醒脑开窍针法的实施有所帮助，也希望更多的人能够了解和掌握这一传统中医疗法，让更多的人受益。

醒脑开窍针刺治疗运动神经元病1例报告

长、进行性加重等特征。本文就我院２０１２年６月收治人院的一名患者，以中医特色诊疗过程总结报道如下：
１临床资料
住院１４ｄ，症状经治好转，血尿常规生化正常，血同型半胱氨酸较入院时降低２个单位，全血黏度较人院时大为改善，上肢肌力３
６２
内蒙古中医药
或休息后头痛方可缓解日。偏头痛发病原因尚未清楚，主要与以下其中针灸治疗偏头痛的临床疗效明显优于卡马西平药物治疗，总１．３０％，而对照组总有效率为７３．９１％，所以，针灸在治疗因素有关：遗传因素、内分泌因素、饮食因素，还包括与情绪紧张、有效率为９可从多方面缓解头痛症状，减少患者痛忧虑、焦虑、饥饿、气候变化等相关，临床上多伴有恶心、呕吐、面色偏头痛的疗效上具有优势，苍白、神疲乏力、易怒、焦虑、心烦、厌食等症［３１。苦。综上所述，针灸治疗偏头痛的临床疗效显著，可有效缓解患者偏头痛临床多采取西医镇静、止痛药物治疗，疗效欠佳，而且而且安全可靠，副作用小，值得临床推广、应用。副作用大，易反复。近几年随着中医的盛行，针灸治疗偏头痛具有的临床症状，
醒脑开窍针刺治疗运动神经元病１例报告

醒脑开窍针法治疗意病

醒脑开窍针法治疗意病
周广申;刘燕
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】1998(014)009
【总页数】2页(P21-22)
【作者】周广申;刘燕
【作者单位】胜利石油管理局中心医院;胜利石油管理局中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.797.3
【相关文献】
1.醒脑开窍针法治疗帕金森病1例 [J], 佟媛媛;李景轩
2.醒脑开窍针法治疗中风病综述 [J], 王晓莉
3.头针结合醒脑开窍针法治疗急性中风病的临床观察 [J], 徐芳增
4.醒脑开窍针法联合督脉灸治疗脊髓型颈椎病40例 [J], 王元新;薛爱荣;徐鹏;谢磊;刘涛
5.“醒脑开窍针法”结合穴位埋线治疗中风病康复期62例疗效观察 [J], 赵跃红;冯焜
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醒脑开窍针刺法验案举隅

［，１】石学敏．２常见病实用针灸配方【］Ｍ．：京人民卫生出版社，０，：北京北２３３０
８１． —Ｏ
大肌、前锯肌、肱二头肌拍打刺激，给予抬上肢动作演示，让其理解目的，大声鼓励患者作抬上肢运动，发现患者能屈肘，再作努力后，肘屈曲位抬肩，手能触肩，周后掌能触头项，继Ｄ）邪穴平补平泻一月后五指均ｒｔｉ．能抓握，简单算术，命名尚有困难。案３张某，女，３０岁，家人代诉无明显诱因出时，病人瞥了医生一眼，不停地作 “ 咳、
配穴为根据临床体征随机选穴。醒脑开窍针法属于 “ 针
刺调神方法” ，主要用于 “ 窍闭神匿” 、“ 不导气”所神
致诸证。例１及例２为风痰阻络、窍上闭，神肢体软弱不用，
穴取人中、百会、四神聪、印堂醒其神，极泉、尺泽、曲泽、内关导其气，使神清窍开，肢体经气顺接而激发肢体运动。临床应用贵在早，早期介入会很好的改善病情，提高患者运动功能和日常生活活动能力，介入越
击肩胛带肌，大声鼓励患者作抬上肢动作，在 “ 、抬、抬抬 ”口号声中能屈曲肘关节，继之上肢抬离床面，肘高能过头，大惊。原来早期针刺如此神效，继续针药并用治疗１５天，上下肢基本痊愈出院。案２崔某，男，４Ｏ岁，以 “ 语言不能，右上肢瘫痪ｌ０天”为主诉求治。患者原有房颤病史，看电影时突发晕厥、摔倒在地、昏不知人，Ｃ示左侧颞项叶缺血Ｔ改变，经住院治疗神志清晰，能行走，语言不利，前来就诊。查体：右上肢肌力０级，耸肩、屈肘均不能，亦未检查出肌肉收缩，手指肌力０级，右下肢肌力四级，不理解指令，只会复述指令，命名、计算均不能。给予醒脑开窍针刺手法，穴取百会、四神聪、上星透百会、印堂、人中强刺激，下极泉强刺激以上肢，手指产生屈曲动作为度，不留针，曲池、尺泽以肘关节有屈曲动作为度，内关强刺激以手指有微屈为度，合谷透鱼际、合谷透劳宫以拇、食指有微动为度，留针２０分钟，中间行针一次，均强刺激，针刺后站立位，给予肩胛带肌、胸

“醒脑开窍”针刺法治疗中风及针刺手法量学研究

极泉
Jiquan (HT 1)
原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。
尺泽
Chize (LU 5)
屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。
委中
Weizhong (BL 40)
仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5~1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。
“醒脑开窍”针刺法治疗中风病
前言
中风病作为高发病率、高死亡率、高致残率的疾病，已成为严重的公共健康的世界问题。我国为中风的高发国家，年发病率为 185-219/10万人，估计每年有200万人新发中风，约150万人死于中风。中风已成为我国的第二致死原因，第一致残原因的疾病。给国家和家庭带来了巨大的经济负担。
醒脑开窍针刺法的创立
“醒脑开窍”针刺法是石学敏院士1972 年设立的治疗中风病的大法。历经三十余年的临床与基础研究，已经形成以“醒脑开窍” 针刺法为主的中风病综合诊疗体系。该体系充分得到业内专家的肯定，被国家中医药管理局列为重点科研成果推广项目之一。
再论中医学中的“神”
❖ “神”的概念:中医的“神”有狭义和广义之分，狭义之“神”，仅指思维、意识、精神状态、认知能力等功能活动能力。广义之“神”，则泛指一切生命活动的外在表现，同时，广义之“神”，也主宰一切生命活动的正常运转。
选3寸毫针由上星穴刺入，沿皮刺至百会穴后，针柄旋转90 度，转速120-180次/分，行手法一分钟。
“醒脑开窍”针刺法主方Ⅱ
❖ 内关、三阴交穴及付穴，配穴手法同主方Ⅰ。
中风病配穴
中风病配穴
吞咽障碍：风池、完骨、翳风
针向结喉，进针2~2.5寸采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟；针向结喉，进针2~2.5寸采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟；

醒脑开窍法为主治疗单纯动眼神经麻痹1例

醒脑开窍法为主治疗单纯动眼神经麻痹1例作者：张乐园，等来源：《现代养生·下半月版》 2016年第2期张乐园1 李澎21 天津中医药大学天津市 3001932 天津中医药大学第一附属医院特需针灸部天津市300193【摘要】目的：探讨病因不明的单纯动眼神经麻痹的治疗。

方法：应用醒脑开窍法为主对1 例病因不明确的单纯动眼神经麻痹患者治疗。

结果：治疗第20 天，左侧眼睑大致恢复正常，眼球活动灵活，无复视。

结论：治疗效果明显。

【关键词】动眼神经麻痹；针灸疗法；风邪阻络1 案例介绍笔者在跟随导师李澎主任医师临床诊疗期间，采用醒脑开窍法治愈单纯动眼神经麻痹 1 例，现介绍如下：患者，王某，男，84 岁，主因“左侧眼睑下垂1 月余”于2014 年8 月29 号入院接受治疗。

患者于2014 年7 月13 日无明显诱因突然出现左侧眼睑下垂，目睁无力，未发头疼、头晕、胸闷及肢体不遂等症状，就诊于多家西医医院，查鼻窦CT、眼眶CT、颅脑CT 等，排除诸多相关病变，考虑为动眼神经麻痹。

予营养神经等治疗，经治疗无明显好转。

现症：神清，精神可，语音清晰流利，左侧眼睑下垂，左侧眼球向内活动受限，复视，四肢活动正常。

既往：高血压病病史7 年余；冠心病病史7 年余；十余年前患脑血管病，有复视症状，经治好转；糖尿病病史不详，此次发病后诊断为糖尿病。

专科检查：视力：双侧：粗试正常。

视野：左眼鼻侧偏盲。

复视：左上复视。

眼睑下垂：左：（—）、右：（—）。

眼裂：左：0mm 右：15mm。

生理反射：均正常。

病理反射：未引出。

辅助检查：颅脑：右侧枕叶、基底节缺血灶并软化灶。

鼻窦CT：双侧筛、蝶窦炎。

眼眶CT：双眼晶状体位置欠对称。

中医诊断：上胞下垂病（风邪阻络证）。

西医诊断：动眼神经麻痹，高血压病Ⅲ级，2 型糖尿病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。

2 治疗2.1 醒脑开窍针法内关( 双侧)-- 提插捻转泻法1 分钟；人中- 雀啄泻法至眼球湿润或流泪为度；三阴交( 双侧)- 提插补法；风池、完骨、天柱( 双侧)- 捻转补法1 分钟- 补益脑髓，上星、印堂-平补平泻，针灸配穴：攒竹、丝竹空、睛明、鱼腰、阳白、足三里，平补平泻留针20 分钟。

石学敏院士的醒脑开窍针法(行业运用)

c.能量代谢：非针刺组细胞色素氧化酶大量耗竭，针
刺组有明显改善。
医疗医学
47
(四) “醒脑开窍”针法对MCAO大鼠脑单胺类神经递质影响的实验研究
系天津市自然科学基金项目，获1997年度天津市卫生局科技进步二等奖。
1.目的：观察脑内主要神经递质——单胺类物质针刺后的
变化。
2.动物模型：MCAO大鼠。
作用。
医疗医学
50
(七) 针刺对多发梗塞性痴呆模型大鼠影
响的实验研究
系天津市自然科学基金资助课题。
1.目的：观察醒脑开窍针法对血管性痴呆的影响。
2.动物模型：多发梗塞性痴呆(MID)模型大鼠。
3.结果： a.行为学实验表明针刺可改善记忆障碍。
b.针刺可降低兴奋性氨基酸水平，提高脑及血浆SOD活性，降低LPO含量。
1.目的：从微循环及能量代谢角度探讨针刺机理。
a.对脑血流及软脑膜微血管的自律运动的影响。
b.对微血管形态的影响。
c.对能量代谢的影响。
2.动物模型：MCAO大鼠。
3.结果：针刺后
a.脑血流及微血管自律运动：脑血流增加，自律运动
改善。
b.微血管形态：非针刺组血管形态僵直，呈串珠式阶
段性痉挛，针刺组形态基本正常。
系天津市“八五”攻关子课题，获1992年度天津市科技进步二等奖
1.目的：观察针刺对缺血——再灌注损伤两个核心
病理环节的影响。 a.自由基损伤。 b.钙离子超负荷。
2.动物模型：再灌注家兔模型。 3.结果：
a.针刺可提高SOD活性，降低LPO含量。 b.针刺可改善脑组织钙离子超负荷。
医疗医学
45
(二) “醒脑开窍”针法干预大鼠实验性脑

“醒脑开窍”针刺法临床应用举隅

朱某，女，７５岁，２０１６年１０月２５日入院。左侧肢体不遂４个月，失眠３个月。患者于２０１６年６月１７日突发脑梗死，治疗２周后遗留左侧肢体不遂。近３月来睡眠极差，夜间入睡困难，辗转反侧仅能入睡１～２小时且睡眠表浅，甚则彻夜不眠。因此导致焦虑、烦躁，给予黛力新、思诺思、舒乐安定等药口服后虽能夜间睡眠４小时左右但头脑昏沉、精神不振、纳差，停药后失眠如前。既往高血压病史３０年，最高１５０／９０ｍｍＨｇ，平时服用苯磺酸氨氯地平片２５ｍｇ／天，血压控制在１２０／８０ｍｍＨｇ左右。现症见左侧肢体不遂，头昏、头闷、乏力、神疲、烦躁、记忆力差，夜寐极差，大便偏干，２日一行，小便正常，舌质红、苔白，脉弦。证属窍闭神匿，阴虚阳亢。治则：醒脑开窍，滋阴潜阳。取穴：主穴内关、人中、三阴交；配穴印堂、上星、风池、完骨、天柱、百会、四神聪、太冲、合谷、神门。操作：前３次以内关、人中、三阴交为主穴，先刺双侧内关，直刺０５～１寸，采用提插捻转泻法，左侧逆时针捻转用力自然退回，右侧顺时针捻转用力自然退回，配合提插，双侧同时操作，行手法１分钟。继刺人中，采用重雀啄手法，将针体向右捻转３６０°，使肌纤维缠绕在针体，再施雀啄手法，以眼球湿润为度。再刺三阴交，采用提插补法，快进慢退，重按轻提。３次后交替使用内关、人中与印堂、上星，印堂刺入皮下使针直立，使用轻雀啄手法；上星透向百会、双侧完骨、天柱直刺１～１５寸、双侧风池，向对侧内眼角直刺１～１５寸，均
“醒脑开窍”针刺法是石学敏院士在辨病与辨证相结合的思想指导下，结合西医学有关理论，立足于中医“神” 的学说而创立的治疗中风病的大法［１］。该理论体系在国内外具有深远影响，具有严格的手法量学标准，不仅在中风病治疗上具有核心地位和显著疗效，而且涵盖头痛、眩晕、失眠、抑郁症、帕金森病等多种神经系统疾病以及颈肩腰腿痛、三叉神经痛、内脏痛、癌性疼痛等各种痛症，临床应用广泛，对机体多系统具有良性调节作用，核心在于“醒神”、“调神”、“安神”。现将运城市中医医院国医大师石学敏院士工作站建成以来应用 “醒脑开窍 ”针刺法治疗体会介绍如下。１临床应用１１中风后顽固失眠

“醒脑开窍”针法在痛症中的运用

“醒脑开窍”针法在痛症中的运用目的是扩大“醒脑开窍”针法的临床应用，特别是广泛用于治疗各种疼痛病，且操作规范、使用方便、可操作性强，临床效果好。

标签：“醒脑开窍”针法，痛症运用，临床疗效“醒脑开窍”针法亦称醒神开窍针法，是天津中医学院第一附属医院院长石学敏教授于70年代提出创立的。

该法首先应用于中风病的治疗，其治疗效果明显优于传统针刺法及其它多种治疗中风的针法。

笔者与于1999年4月至天津中医学院第一附属医院进修针灸，有幸多次聆听石教授讲授“醒脑开窍”针法的内容和精髓，并通过半年的临床学习，基本掌握了该法的临床操作，回单位后，除用本法治疗中风病的每个不同时期外，还将本法大胆地用在治疗痛症方面，也取得了较好的临床疗效。

现将“醒脑开窍”针法的基本内涵和治疗痛症方面体会介绍如下：1、醒脑开窍针法[1]含义：“醒”有清醒、苏醒及复苏之意；“脑”是中医的奇恒之府，为之神之所，亦指髓海，概之为脑是精神意识思维活动的物质结构，亦称物质基础；“开”有开发、启闭之意；“窍”是指“心窍”“脑窍”“神窍”有通路、关口之意。

总之，“醒脑开窍”针刺法是指通过针刺以复苏人体脑窍及其连属组织的受抑、受损、受挫的功能，开发、恢复其具有主宰传导、联络和支配作用的一种针刺治疗之法。

2、醒脑开窍针法的构成：（1）由特定穴位之有机组合，可分为二组处方，方Ⅰ主穴为内关（双）、人中，患侧三阴交，副穴为患侧极泉、尺泽和委中，本组方亦称“大醒脑开窍”方。

方Ⅱ主穴为上星、百会、印堂；副穴为Ⅰ方中所用副穴。

本组方亦称“小醒脑开窍”方。

3、醒脑开窍针法的临床操作：该法经过20多年的临床实践研究和实验证明，有较强的科学性、客观性和规范的手法量化指标。

[2]且量学规定具有易操作性和重复操作之可行性，特别是通过手法操作达到最佳的刺激量和患者出现气至病所的客观反应进行了规范和量学规定，内关穴：采用捻转和提插结合的泻法，针刺1.0～1.5寸，得气后施捻转提插法，即左右手分别持患者左侧和右侧的针柄，左手拇、食指呈顺时针捻转，右手拇、食指呈逆时针方向捻转，并配合提插泻法。

醒脑开窍针刺法治疗桡神经麻痹1例临床观察

祖国医学博大精深，对旭痹的认识与治疗并不逊色于西医，无论是中医医师还是西医医师，都有责任将其发扬光大。而只有大胆的尝试，不断的使用，方可逐渐的完善，从而更好地服务咱们炎黄子孙！
中医杂志，２００５，３２（２）：１３Ｏ．
弛缓的病理改变具有兴奋与营养作用，从而使病理改变逐渐趋向正常的生理水平 “ ］。所以通过刺激穴位，进一步的刺激神经，从而恢复神经的活性，达到治疗的目的。另外由于调神导气可调动机体内在的
积极因素，使麻痹诸症由病理状态向生理功能转换。所以我们认为醒脑开窍针刺法治疗桡神经麻痹具有简、便、廉、效等特点，患者容易
［５】陈晓日月，郭岳峰．类风湿性关节炎中医临床用药策略探讨［Ｊ］．世
界中医药，２００８，３（１）：３ — ５．
参考文献
［１］何羿婷，付丽媛，阎小萍，等．类风湿性关节炎中医证候分布规律
［４］ＳｃｕｄｄｅｒＣＬ，ＰａｕｌＷＥ．ＸｌＩ．ＭｕｓｃｕｌｏｓｐｉｒａｌＰａｒａｌｙｓｉｓＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇ
ＦｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅＨｕｍｅｒｕｓ：ＡｎＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＣａｓｅｓａｔｔｈｅＭａｓｓａｃ —
［２］蔡雄，周华，徐宏喜，等．类风湿性关节炎的中医临床治疗研究概况【Ｊ】．中华中医药杂志，２００５，２０（５）：３０９ — ３ｌ１．

加味补脑熄风止痉汤联合醒脑开窍针法对老年帕金森病患者血清MDA、

126Clinical Research，JUL. 2019，Vol. 27，No. 07作者简介:王爱丽（1977-），女，汉族，河南郑州人，副主任医师，硕士研究生。

研究方向：中西医结合治疗脑血管病及头痛头晕的治疗。

苦参抗炎、抗病毒以及抗肿瘤作用已得到广泛共识[6]，可以抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞分化和凋亡，显著提升临床疗效，降低血清ALT、AST、TBil 等指标，改善肝脏功能。

中医认为，机体出现消化道症状、骨髓抑制等不良反应是由于热度入侵、气血虚亏等引起，康艾注射液益气扶正，有效降低机体不良反应。

综上所述，康艾注射液辅助恩替卡韦治疗中晚期肝癌患者，具有较好的有效性和安全性，抗病毒作用显著，同时能够改善肝功能，值得临床应用。

参考文献[1]顾清,王虹.乙型肝炎病毒相关性肝癌的高危因素分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2013,22(2):171-174.[2]张荣广,王文涛,刘鹏,等.恩替卡韦分散片在HBV 相关肝癌术后的临床应用及意义[J].中国现代普通外科进展,2017,20 (7):567-568.[3]张建军,陈小菲.康艾注射液临床研究进展及不良反应[J].中国社区医师,2016(5):16-17.[4]王志东,姬媛媛,李宗芳,等.中晚期肝癌的综合治疗现状[C].中国西部肿瘤学术大会.2013.[5]马艳丽.抗病毒治疗乙型肝炎相关晚期肝癌的临床研究[J].中国现代药物应用,2017,11(5):4-6.[6]郑捷文,张丹,吴嘉瑞,等.基于Meta 分析的复方苦参注射液辅助治疗肝癌临床评价研究[J].药物流行病学杂志,2017.26(11):745-750.·中西医结合治疗·加味补脑熄风止痉汤联合醒脑开窍针法对老年帕金森病患者血清MDA、SOD 水平的影响王爱丽（郑州人民医院神经内科二病区，河南郑州，450000）摘要：目的分析老年帕金森病（PD ）采用加味补脑熄风止痉汤与醒脑开窍针法联合治疗对患者血清MDA （丙二醛）、SOD （超氧化物歧化酶）水平的影响。

《醒脑开窍针刺法》课件

安全防范措施
针刺前，确保患者处于清醒状态，避免晕针
针刺时，注意针刺深度和角度，避免损伤神经和血管
针刺后，观察患者反应，如有不适，及时处理
针刺过程中，保持环境安静，避免干扰患者情绪
常见并发症及处理方法
针刺部位出血：立即停止针刺，压迫止血，必要时进行缝合针刺部位感染：保持针刺部位清洁，必要时使用抗生素针刺部位疼痛：适当休息，避免剧烈运动，必要时使用止痛药针刺部位麻木：观察症状，必要时进行神经功能检查，及时就医
醒脑开窍针刺法PPT课件大纲
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目录
01
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02
醒脑开窍针刺法概述
03
醒脑开窍针刺法操作步骤
04
醒脑开窍针刺法临床应用
05
醒脑开窍针刺法注意事项
06
醒脑开窍针刺法展望与研究方向
01
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02
醒脑开窍针刺法概述
定义和作用
醒脑开窍针刺法：一种通过针刺特定穴位来达到醒脑开窍、治疗疾病的方法作用：改善脑功能、提高记忆力、缓解精神压力、治疗神经系统疾病等原理：通过刺激穴位，调节神经功能，改善血液循环，提高脑部供氧适应症：适用于各种神经系统疾病，如脑梗塞、脑出血、帕金森病等
现代医学对醒脑开窍针刺法的研究主要集中在针刺手法、穴位选择、治疗效果等方面。
未来发展方向与挑战
研究方向：神经科学、针灸学、中医学等交叉学科技术发展：智能化、自动化、微创化等方向临床应用：推广到更多疾病领域，如中风、痴呆等挑战：提高疗效、降低副作用、提高安全性等
研究成果与学术交流
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“醒脑开窍”针刺法的临床研究进展(蒋戈利,邢军,张凯,等)

2.3.2 精神疾病张琳等[23]治疗癔病84例，配穴以对中症、循经为主，如癔病性抽搐取后溪、申脉；癔病性呕吐取天突、足三里、中脘；癔病性瘫痪取委中、环跳、极泉；癔病性失明取睛明、四白、风池。癔病性失语加天突、廉泉、金津、玉液，操作采用提插或捻转泻法。其中癔病性抽搐9例，痊愈2例，占22.22%，显效4例，有效3例，占33.33%；癔病性呕吐42例，痊愈28例，占66.66%，显效12例，占28.75%，有效2例，占41.76%；癔病性瘫痪6例，痊愈1例，占16.67%，显效2例，占33.33%，有效2例，占33.33%；癔病性失语26例，痊愈12例，46.15%，显效8例，占30.77%，有效5例，占19.23%，无效1例，占3.84%。张春红等[24]在德国治疗抑郁证68例，主穴以内关、人中、上星、印堂、百会为主。并随症取穴为局部与循经对症的配合，如心情抑郁、善太息、咽中如有异物梗塞者加膻中、廉泉、丰隆；急躁易怒、咽干、口苦、木赤者加太冲、行间、风池；心神不宁、神彼、健忘、失眠者加神门、三阴交、四神聪。手法操作以补虚泻食为原则，结果：痊愈40例，占58.2%，显效25例，占36.17%，无效3例，占4.41%，总有效率95.59%。
参考文献
[1] 石学敏，韩景献，王舒，等.全国高级针灸师培训教材[M].天津：天津中医药大学第一附属医院，2006.4，10
[2] 李慧，梁伟熊，郭新峰.醒脑开窍针刺法治疗中风的Meta-分析[J].广州中医药大学学报，204，21（3）：215-217
[3] 李涛，田桂杰，张蓝，等.针对大面积脑梗塞术后病人神经功能的影响[J].上海针灸杂志2006，25（9）：3
4 展望
综上所述，“醒脑开窍”针刺法的临床应用十分广泛，并且在基础研究方面已经深入到分子生物学水平，从以上的文献可看出，我国的针刺研究工作具有病例来源丰富，中医基础理论扎实，现代研究设备较为先进，国家和地方支持等优势。但也可以看出一些问题：一是重复性研究较多，创新性研究较少。多数学者关注的问题是某疗法治疗某疾病是否有效，并将研究数据进行统计学分析。对于针刺手法的量效关系，针刺时效关系、穴位之间的相互作用等基础问题研究较少。二是疗效评价体系问题，WHO将脑卒中后的状态分为病损、残疾和残废。与之相应的疗效评价标准为病理、病损、残疾/生活能力和残障/生活质量等4个方面。而国内临床研究主要选取第四届脑血管病协会通过的脑卒中临床神经功能缺损评分标准和ADL量表等生活能力标准综合起来评价，尚未将生存质量，随访末期生存率、死亡率纳入疗效评价体系。今后研究最好选用WHO推荐的修订后的NIHSS、FIM量表和残障量表进行综合评价。三是研究方法学问题，目前尚缺乏在随机、对照、盲法、重复的原则指导下的高质量临床研究和大规模、大样本、多中心的循证医学研究。四是要重视疾病的自然史，当阿司匹林被证明在急性脑梗塞有效并常规使用时，急性脑梗塞的自然史就成了加用阿司匹林效果后新的自然史，并应严格控制偏倚、混杂等因素，进行列队研究、病历对照研究、横断面研究等多种临床试验，丰富其临床证据。五是鼓励阴性结果的发表，一味强调发表阳性结果会造成发表性偏倚，不利于对文献的在评价。阴性结果的文章也是医务工作者很好的参考资料，应注重真实记录，客观评价疗效。以上五点建议有针对“醒脑开窍”法的临床和机理研究的，也有目前中医研究存在的共性问题，也有国内整个医学研究存在的问题。随着国际化进程的推进、科研工作者认识水平提高和政府、医院、企业等的大力支持，这些问题都可解决。

国医大师石学敏“醒脑开窍”针刺法

国医大师石学敏“醒脑开窍”针刺法醒脑开窍针刺法“醒脑开窍”针刺法是石学敏院士1972 年设立的治疗中风病的大法。

“醒脑开窍”法以脑府立论，依“主不明则十二官危”的理论根据，历经50 年的临床与基础研究，已经形成以“醒脑开窍”针刺法为主的一套科学的、系统的、规范的中风病综合诊疗体系。

“醒脑开窍”针法是中医脑科学的临床典范，也是针灸“治神”理论的典范。

临床应用范围进一步拓展至各种急症、顽固性疼痛、脑病、泌尿生殖及各种疑难杂症，疗效显著。

醒脑开窍针刺法组方及操作醒脑开窍针刺法之所以有效的重要原因之一，是其有严格的组方原则，尤其在操作上有着特殊的规定。

临床应用中主穴是最为重要的，起到醒神开窍、通调元神的主要功效，也是醒脑开窍针刺法区别于传统针刺法的核心之一。

在长期大量的脑卒中临床工作中发现如果每日针刺内关、人中穴时间过久，随着病情的好转，患者意识、运动及感觉功能的恢复，有些患者因为疼痛而拒绝再继续针刺内关、人中穴，同时如果针刺次数过多，上述二穴的局部皮肤、肌肉组织增生，局部变红变硬，更加重针刺时的疼痛，也影响施针。

于是石学敏教授又提出醒脑开窍的第二组主穴，主要作为主穴之方Ⅰ的替换穴位使用。

01主方Ⅰ——人中、内关、三阴交先刺双侧内关，继刺人中。

内关位于腕横纹中点直上2 寸，两筋间，直刺0.5~1.0 寸，采用提插捻转结合的泻法。

即左侧逆时针捻转用力，自然退回；右侧顺时针捻转用力自然退回。

配合提插，双侧同时操作，施手法1 分钟。

人中位于鼻唇沟上1/3 处，向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5 寸，采用雀啄手法（泻法）。

针体刺入穴位后，将针体向一个方向捻转360°，使肌纤维缠绕在针体上，再施雀啄手法，以流泪或眼球湿润为度。

02主方Ⅱ——内关、印堂、上星透百会三阴交先刺内关，手法操作同上。

再刺印堂，继刺上星。

印堂穴刺入皮下后使针直立，采用轻雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。

上星沿皮刺透向百会，施用小幅度、高频率、捻转补法，即捻转幅度小于90°；捻转频率为120~160 转/ 分钟，行手法1 分钟。