心电监护操作流程及评分标准

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心电监护的操作流程及评分标准

心电监护的操作流程及评分标准

心电监护的操作流程及评分标准
心电监护是一种常见的临床护理技术,用于监测患者的心脏电活动。

下面我将从操作流程和评分标准两个方面来回答你的问题。

操作流程:
1. 准备工作,核对患者身份信息,确认患者是否有禁忌症,准备好心电监护仪器和相应的电极。

2. 安置电极,根据患者情况选择合适的电极,清洁患者皮肤,确保电极与皮肤紧密接触,避免电极脱落或移位。

3. 连接仪器,将电极连接到心电监护仪器上,确保连接正确,仪器处于正常工作状态。

4. 监护过程,开始监护后,护士需要定期检查仪器和电极的状态,观察心电图的变化,及时处理异常情况,记录监护数据。

5. 拆除电极,监护结束后,拆除电极,清洁患者皮肤,妥善处理使用过的电极和仪器。

评分标准:
心电监护的评分标准通常包括以下几个方面:
1. 电极位置,评分标准要求电极位置正确,能够准确地捕获心
脏电活动。

2. 信号质量,评分标准会考虑心电图信号的清晰度和稳定性,
如果信号受到干扰或杂音影响,需要及时调整电极位置或仪器设置。

3. 异常事件处理,评分标准也会考虑护士在监护过程中是否及
时处理异常事件,如心率过快、过慢、心律失常等情况。

4. 监护记录,评分标准还会评估护士对监护数据的记录是否完
整准确,包括心电图变化、护理措施和患者反应等信息。

总的来说,心电监护的操作流程和评分标准都需要护士具备丰
富的临床经验和专业知识,能够熟练操作监护仪器,准确判断心电
图的变化,并及时采取相应的护理措施。

这样才能确保患者得到有
效的监护和护理。

心电监护技术的操作流程及评分标准

心电监护技术的操作流程及评分标准

第三节 心电监护技术的操作流程及评分标准
一、 心电监护技术的操作流程
素质要求
评估
病人病情,意识状态 病人皮肤状况
清醒病人,告知检测及方法取得病人合作 病人周围环境,光照情况及有无电磁波干扰
用物准备
一次性电极片3~5个,乙醇、棉签数根 弯盘1个,多功能监护仪1台 安全别针、橡皮筋
连接监护仪电源
接通电源,打开监护仪开关
解释、摆好体位 暴露操作区域
病人准备
连接各导联线 乙醇棉签擦净病人皮肤
安放电极于病人胸腹部正确位置
避开伤口及除颤部位
连接EKG 、SPO2 、血压袖带
(袖带平整,无皱折于上臂中部,下缘距离肘窝2~3cm 松紧以插入一指为宜)
血氧饱和度检测指套套入病员指端
设置并调节各种参数:观察心电监护仪器是否正常
选择导联,保证检测波形清晰,无干扰
整理固定各种导联,不得有折叠
观察记录及时正确
安置病人,整理床单位
整理用物:任何物品不能放置于监护仪上
病人卧位适合
二、电监护技术的评分标准。

心电监护仪操作流程及评分标准

心电监护仪操作流程及评分标准

心电监护仪操作流程及评分标准概述心电监护仪是一种用于记录和监测患者心电信号的仪器。

它能够帮助医护人员准确地判断患者的心脏状况,评估和诊断心脏病变。

本文将介绍心电监护仪的操作流程,并提供一套评分标准,以确保操作的准确性和有效性。

操作流程步骤一:准备工作在操作心电监护仪之前,需进行一些准备工作,包括: - 确保心电监护仪的电源充足,并连接好相应的电缆。

- 准备好所需的导联电极片,并确保其干净、整齐。

- 确认患者已经正确地脱掉了衣物,使导联贴片能够贴在清洁的皮肤上。

步骤二:贴导联电极片1.根据心电监护仪的导联图示或说明书,确定导联电极片的贴法,并将其贴在患者的身体上。

2.选择合适的贴导联位置,如右手、左手、右腿等,确保导联电极片与皮肤贴合良好,并避免皮肤在贴片之下有皱褶或湿润。

步骤三:连接导联线1.将导联电极片的线缆与心电监护仪上相应的插孔连接。

确保连接稳固无松动。

2.检查所有导联线是否正确连接,且线缆没有明显的破损、断裂或老化现象。

步骤四:启动心电监护仪1.打开心电监护仪的电源,确保设备处于正常工作状态。

2.根据心电监护仪的操作手册,在屏幕上设置合适的参数,如采样率、心率范围等。

步骤五:记录心电信号1.当心电监护仪工作正常后,开始记录心电信号。

2.监护过程中,医护人员应始终关注心电波形的变化,并随时记录异常事件或心电图的特征。

步骤六:保存和分享心电数据1.在监护结束或需要保存心电数据时,将数据保存到心电监护仪内部存储设备或外部存储介质中,如U盘、SD卡等。

2.心电数据的保存应按照医疗机构的规定进行,以便后续的检查和分析。

评分标准为了确保心电监护仪操作的准确性和有效性,可以根据以下评分标准进行评估:1.导联电极片贴合度评分:•0分:导联电极片未能与皮肤贴合良好,导致心电信号质量较差。

•1分:导联电极片贴合度一般,导致心电信号质量稍差。

•2分:导联电极片与皮肤贴合良好,导致心电信号质量较好。

2.导联线连接质量评分:•0分:导联线连接存在松动或脱落现象,导致无法正常记录心电信号。

心电监护仪操作流程及评分标准

心电监护仪操作流程及评分标准
无计划性-2
颠倒程序一次-2
每超过30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误-5
1、电极片粘贴位置:
右上 (RA) ---胸骨右缘锁骨中线第二肋间;右下 (RL) ---右腋前线平第五肋间;锁骨中线剑突水平处;中间 (C)---胸骨左缘第四肋间;左上 (LA)---胸骨左缘锁骨中线第二肋间;左下 (LL) ---左腋前线平第五肋间。
●评估监测血压的位置
●绑袖带,测血压
●评估脉搏血氧饱和度监测部位
●监测血氧饱和度
●妥善固定并有序放置各导线
●整理床单元,拉起床栏,规范处置用物
●洗手,设置报警参数(设置心率、血压、SpO2的上下限,提问心率、血压、SpO2的正常值)、导联模式,告知注意事项
●观察心率、心律、血氧饱和度、血压,发现异常报告医师
未观察患者生命体征有无异常-3
停用
2
取下顺序错误、未用酒精擦拭粘贴部位皮肤各-1
整理
12
未协助患者取舒适体位-2
未整理床单位-2
未拉起床栏-2
未整理用物-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真,程序错误-2
未记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间16分
6
整体操作不流畅-2
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按七步洗手法洗手或洗手不认真,程序错误-2
查对
6
未查对医嘱、患者、腕带及床头卡各-1.5
评估
8
未评估患者病情、皮肤情况等各-2
未解释目的、配合方法各-2

心电监护操作步骤及评分标准

心电监护操作步骤及评分标准

心电监护操作步骤及评分标准心电监护是医疗过程中常用的一种重要技术手段,它能够检测和监测患者的心脏电活动。

正确的心电监护操作步骤和准确的评分标准对于提高监护的准确性和有效性至关重要。

本文将介绍心电监护操作的基本步骤和评分标准。

一、心电监护操作步骤1. 准备设备在进行心电监护前,首先需要准备好必要的设备。

包括心电监护仪、导联线、电极贴片等。

确保设备的正常运行和消毒,以及电极的良好贴附。

2. 准备患者确保患者适合接受心电监护,如患者是否有任何可能对监护过程产生干扰的器械或设备等。

同时,清洁患者皮肤,确保电极贴片能够紧贴皮肤表面。

3. 安装导联将导联线与心电监护仪连接好,并根据标准的导联系统将导联连接到患者身上。

一般情况下,导联应采用四肢导联和胸前导联。

确保导联连接正确,没有接错或断开的情况。

4. 启动心电监护仪按照设备的说明书操作,启动心电监护仪。

设置合适的增益和滤波器,并确保设备运行正常。

5. 监护记录进行心电监护的同时,及时记录相关数据。

确保将患者的个人信息、测量时间、监护情况等内容填写到监护记录表中。

二、心电监护评分标准心电监护评分标准是根据监护结果进行客观评估的重要依据,下面将介绍几个常见的评分标准。

1. 心律评分心律评分用于评估患者的心率是否正常。

正常心律得分较高,而心律失常、心动过缓或心动过速得分较低。

通常根据实际测量的心率和标准心率范围的偏差来评分。

2. ST段变化评分ST段变化评分主要用于评估心肌缺血程度。

通过观察ST段的抬高或压低情况,并与正常范围进行对比,对ST段变化的幅度和时间进行评分。

3. 心房颤动评分心房颤动评分用于评估患者是否存在心房颤动。

根据心电图中F波的形态和频率,以及心房颤动的持续时间来评分。

4. 窦性心动过速评分窦性心动过速评分用于评估窦性心动过速的严重程度。

根据心率的变化幅度和持续时间来评分。

总结:心电监护操作步骤和评分标准在医疗过程中具有重要作用。

正确的操作步骤可以确保监护的有效性和准确性,评分标准则可以对监护结果进行客观评估。

心电监护操作评分标准

心电监护操作评分标准

四川省医学科学院 四川省人民医院心电监护操作流程及质量标准心电监护仪理论知识心电监护仪是医院实用的精密医学仪器,能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压(分无创和有创)、血氧饱和度、脉率等生理参数。

可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度,并可列表查看;高精度的无创血压测量模块,精度高、重复性好;独特的血氧饱和测量装置,保证血氧饱和度值和脉率测量更准确;另有丰富的报警上、下限设置功能。

一、心电监护的工作原理:1.信号采集:通过电极和传感器采集人体生理参数信号,并将光、压力等其它信号转化为电信号。

2.模拟信号处理:通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。

3.数字信号处理:这一部分是现代监护仪的核心部分,主要由模数转换器、微处理机、存储器等组成。

其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号,由存储器存储操作程序、设置信息和临时数据(如波形、文字、趋势等)。

微处理机则接收来自控制面板的控制信息,执行程序,对数字信号进行运算、分析和存储,并控制输出,同时协调、检测整机各个部分的工作。

4.信息输出:显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。

二、监护仪各部分的工作原理1.心电波:人体心脏每次跳动前会产生电激动,从窦房结开始有序传导。

当传播到体表会产生系列电位改变,当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电波形反映在屏幕上。

2.血氧饱和度:血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光,穿透手指血管被光电接收管接收,含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。

造成接收管接受到不同强度光,有不同电流生成,经公式换算得出血氧度。

3.无创血压:利用袖带阻断动脉血流,在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹,并找出包迹与动脉血压之间的关系,进而达到测出血压值的目的。

监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标可发出警报的装置或系统。

第七版心电监护操作流程及评分标准

第七版心电监护操作流程及评分标准

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1. 准备工作。

1.1 检查心电监护仪的电源供给和电缆连接。

心电监护技术操作评分标准(口述版)

心电监护技术操作评分标准(口述版)

心电、血氧饱与度监测技术操作质量评价标准心电监护得目得:为了动态观察病人心率及节律变化,监测病人机体组织缺氧状况, 动态监测血压变化,间接了解循环系统得功能状况,及时发现病情变化, 为诊断及治疗提供依据。

1、心电监护时对患者得健康宣教内容:2、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。

3、告知患者不可随意摘取传感器与血压袖带。

4、告知患者与家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。

指导患者与家属学会观察电极片周围皮肤情况, 如有痒痛及时告诉医护人员。

1.心电监护得注意事项:2.根据患者病情,协助患者取平卧或半卧位。

3.正确安放电极位置⑴三电极法:负极(红): 右锁骨中点下缘;正极(黄):左腋前线第四肋间;接地电极(黑):剑突下偏右。

五电极法:右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(LL) :左锁骨中线剑突水平处。

4.密切观察心电图波形,血氧饱与度与血压监测结果,发现异常及时报告医师。

5.下列情况可以影响血氧饱与度监测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。

周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。

6.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。

7.正确设定报警限值,不能关闭报警声音。

8.定期观察患者粘贴电极片皮肤,定时更换电极片与电极片位置。

9.定期观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。

10.对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成得不适感,必要时更换测量部位。

11.造成心电干扰得原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底(3)电极固定不良或脱落。

(4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重得机电干扰。

12.对躁动患者,应当固定好电极与导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。

13.每日定时回顾病人24小时心电监测情况,必要时记录。

临床护理技术操作规范——心电监护技术操作流程及评分标准

临床护理技术操作规范——心电监护技术操作流程及评分标准
2
15
洗手、记录。(一项未做扣1分)
2
终末质量15分
1
操作熟练,方法正确。(一向不符合要求扣2分)
4
2
以患者为中心,与患者交流时语言简练、表述清楚。(做不到不得分)
4
3
用过的各种物品(包括导联线、电源线等)按规定处理。(做不到不得分)
2
4
口述心电监护注意事项;①根据患者病情,协助患者取平卧位或半卧位。②密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。③每日定时回顾患者24小时心电监护情况,必要时记录。④不可关闭报警声音,正确设定报警界限。⑤定时更换电极片和电极片位置。定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,有异常时及时处理。⑥躁动患者,应固定好电极和导线,避免电极脱位及导线打折缠绕。⑦停机时,先向患者说明,取得合作,后关机,断开电源。
临床护理技术操作规范——心电监护技术操作流程及评分标准


操作流程及评分标准
分值




10

1
衣帽整齐,规范洗手、戴口罩。(少做一项扣1分,一项不符合要求扣1分)
3
2
用物齐全:心电监护仪一台、电源线、导联线、电极片7个(其中2个备用)、弯盘一个、干纱布2块、生理盐水纱布1块、一次性备皮包(内有备皮刀、滑石粉或软皂、纱布)、污物桶、需要时备配电盘,按使用顺序摆放在器械车上。(少一样物品扣0.5分,物品摆放不符合要求扣2分)
6
3
接通电源,检查监护仪性能。(未作不得分)
2






75分
1
携用物至患者床旁,核对床号、姓名及腕带信息,向清醒患者说明目的、方法。(一项未做扣1分)

心电监护的操作流程及评分标准

心电监护的操作流程及评分标准

心电监护的操作流程及评分标准心电监护是通过监测心脏电活动来评估心脏健康状况的一种常见医疗技术。

它能够提供有关心脏节律、心脏功能和心脏病变的重要信息,对于心脏病等疾病的诊断和治疗起到关键作用。

下面将介绍心电监护的操作流程及评分标准。

1. 检查前准备:心电监护仪设备准备:确保心电监护仪工作正常,并根据需要调整监护仪的参数,如导联选择、增益和滤波等。

患者准备:让患者脱掉上身衣物,清洁皮肤表面的污垢,以保证导联与皮肤之间的良好接触,并避免影响心电信号的传输。

2. 导联安置:将心电导联贴片粘贴在患者身体上,通常需要贴4-6个导联。

常用的心电导联位置包括胸前导联(V1-V6)、四肢导联(RA、LA、RL、LL)和胸部中线导联(V2R、V3R、V4R)。

粘贴导联贴片时要保证贴片周围没有空气泡,并避免导联过紧或过松。

3. 设定监护仪参数:根据患者需要和医生的要求,设定监护仪的参数,如心电波形增益、心率报警阈值等。

同时,确认选择的导联是否正确,检查设备和导联线是否连接牢固、导线是否有断裂等问题。

4. 开始监护:打开监护仪电源,观察心电波形是否有正常的显示。

监护期间,操作者应定期观察心电波形,注意检查导联和仪器的连接是否正常,限制患者活动,防止导联脱落或其他意外情况的发生。

5. 完成监护:监护结束后,停止监护仪的工作,关闭电源。

同时,拔掉患者身上的导联贴片,清理患者的皮肤,检查患者是否有不适症状。

关于心电监护的评分标准,主要包括以下几个方面的考量:1. 心律判断:根据心电波形的规整性和周期性,评估心率是否正常,是否存在心律失常等情况。

2. 心脏功能评估:通过检查心电图波形的特点,判断心脏的收缩和舒张功能是否正常。

3. 心脏病变评估:根据心电图特征,如ST段改变、ST-T改变、QRS波宽度等等,评估心脏是否存在缺血、心肌梗死或其他病变。

4. 导联质量评估:评估导联信号的清晰度和稳定性,判断导联是否正确放置以及是否存在干扰因素。

心电监护技术操作考核评分标准

心电监护技术操作考核评分标准
血压袖带过紧或过松扣2分
血氧探头位置不正确扣2分
参数调节不正确每项扣2分
过度暴露患者扣2分
其余1处不合要求扣1分
停监护
10
1.核对患者,向患者解释操作目的
2.遮挡患者,注意保暖
3.关机
4.将电极膜与导联线分离
5.将患者电极膜取下置于弯盘内,并将弯盘置于治疗车下层
6.用纱布擦净皮肤,观察皮肤情况,协助患者穿衣
3.评估患者胸前皮肤有无皮疹、伤口、破溃,是否安装心脏起搏器;检查上肢皮肤情况、肢体活动情况及有无静脉输液;评估患者末梢循环情况、有无灰指甲、有无涂抹指甲油
4.环境安静、温度适宜,无电磁波干扰,保护患者隐私
5.与患者沟通时语言规范,态度和蔼
6.与患者沟通时语言规范,态度和蔼
3
3
2
1
极膜与皮肤表面接触良好,导联线固定牢固,为患者系好衣扣
9.将袖带平整无折地缠于上臂中部;松紧以放入一手指为宜
10.下缘距肘窝处2-3cm(袖带上的动脉符号对准动脉血管)
11.将血氧饱和度探头光源处对准患者指甲,夹在指头上,接触良好,松紧适宜
12.调整心电参数
(1)选择适当导联(p波显示良好)
(2)调整心电波形大小,振幅>0.5V
心电监护考核评分标准
日期科室姓名时间分数
项目
总分
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
仪表
5
仪表、桌装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分





10
1.洗手,戴口罩
2.核对医嘱单、执行单
备齐用物,用物放置合理、有序,依次检查所备物品,保证安全有效
治疗车上层:执行单、心电监护仪(包括电源线、导联线、血压监测导线及袖带、血氧饱和度导线及探头)、治疗碗2个(分别放置干纱布1-2块、电极膜3-5个)

心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准

心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准

心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准一、操作前准备(一)护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。

(二)用物准备心电监护仪一台,导联线,电极片,75%酒精棉球,纱布,弯盘,记录单。

(三)评估患者1、评估患者病情、意识状态、合作程度。

2、评估患者皮肤情况,有无破损、皮疹等。

3、评估患者周围环境,有无电磁波干扰。

(四)环境准备整洁、安静、舒适,温度适宜,无电磁波干扰。

二、操作流程(一)连接电源1、将心电监护仪的电源线插入电源插座。

2、打开监护仪电源开关,等待仪器自检。

1、用 75%酒精棉球清洁患者皮肤,以去除油脂和角质。

2、选择正确的电极片位置:RA(右臂)电极片贴在右锁骨下,靠近右肩;LA(左臂)电极片贴在左锁骨下,靠近左肩;RL(右腿)电极片贴在右下腹;LL(左腿)电极片贴在左下腹;V(胸部)电极片贴在胸骨左缘第 4 肋间。

3、贴电极片时,要确保电极片与皮肤接触良好,无松动。

(三)连接导联线1、将导联线的插头插入监护仪相应的插孔。

2、按照电极片的位置,将导联线与电极片连接好。

(四)设置监护参数1、选择合适的监护模式,如标准心电图监护、心律失常监护等。

2、设置心率报警上下限,一般根据患者的病情和基础心率设置,通常上限为 120 次/分,下限为 50 次/分。

3、设置血压报警上下限,根据患者的病情和平时血压值设置。

4、设置呼吸频率报警上下限,一般正常成人呼吸频率为 12 20 次/分。

5、设置血氧饱和度报警上下限,正常成人血氧饱和度应在 95%以上。

1、观察心电监护仪屏幕上显示的心电图波形,确保图形清晰、稳定。

2、注意观察心率、心律的变化,有无心律失常。

(六)监测血压1、选择合适的血压测量间隔时间,一般为 15 30 分钟测量一次。

2、测量血压时,确保袖带的位置和松紧度合适,测量结果准确。

(七)监测呼吸观察监护仪上显示的呼吸频率和呼吸波形,注意有无呼吸异常。

(八)监测血氧饱和度观察血氧饱和度数值,确保在正常范围内。

心电监护仪操作流程及评分标准

心电监护仪操作流程及评分标准

心电监护仪操作流程及评分标准目的:1.及时发现和诊断致命性心率失常及其先兆
2.指导抗心律失常治疗
3.手术监护
1.正确放置各导连线,防止位置错误。

2.对频繁测量血压的患者应定时松解袖带,以免影响肢体的血液循环。

3.有灰指甲、涂指甲油、长期吸烟皮肤变黄变厚者视为指甲条件不良
者会影响血氧饱和度监测。

4.不要将血氧饱和度传感器放在綀有血压袖带或动、静脉置管的肢体
上。

5.不允许关闭报警功能,除非在抢救时才可以暂时关闭,报警范围的
设定不是正常范围而是安全范围。

心电监护仪操作评分标准

心电监护仪操作评分标准

心电监护仪操作评分标准一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)评估操作环境是否整洁、安静,温度、湿度适宜。

检查周围有无电磁波干扰源,如移动电话、微波炉等。

2、用物准备(10 分)心电监护仪性能完好,导联线无破损。

准备电极片、75%酒精、棉签、血压袖带、血氧探头等。

确保电源插头连接良好,仪器电量充足或连接好电源线。

3、患者评估(5 分)向患者解释操作目的及注意事项,取得患者配合。

评估患者皮肤状况,有无破损、红肿等。

二、操作步骤(60 分)1、连接电源(5 分)将心电监护仪的电源插头插入合适的电源插座。

打开仪器电源开关,等待仪器自检。

用 75%酒精棉签清洁患者安放电极片部位的皮肤,以去除油脂和角质。

按照正确的位置粘贴电极片,RA 电极片贴在右锁骨下,LA 电极片贴在左锁骨下,RL 电极片贴在右下腹,LL 电极片贴在左下腹,V 电极片贴在胸骨右缘第 4 肋间。

确保电极片与皮肤接触良好,无松动。

3、连接导联线(10 分)将电极片上的导联线与心电监护仪相应接口连接牢固。

检查导联线连接是否正确,有无脱落。

4、测量血压(10 分)选择合适的血压袖带,宽度应为上臂周径的 40%~50%,长度应足够环绕上臂 15 圈。

将血压袖带平整地缠绕在上臂,下缘距肘窝 25cm 左右,松紧以能插入 1~2 指为宜。

按下血压测量按钮,开始测量血压,并记录测量结果。

5、测量血氧饱和度(10 分)将血氧探头夹在患者手指或耳垂上,确保探头与皮肤接触紧密。

观察血氧饱和度数值及波形,记录测量结果。

根据患者病情设置合理的心电监护参数,如心率报警上下限、血压报警上下限、血氧饱和度报警下限等。

调整心电波形的振幅和走纸速度,以便清晰观察。

三、操作后处理(10 分)1、整理用物(5 分)取下电极片、血压袖带、血氧探头等,清洁并整理好备用。

关闭心电监护仪电源,拔掉电源插头。

2、记录与告知(5 分)准确记录患者的心电监护数据,包括心率、血压、血氧饱和度等。

心电监测操作流程及评分标准

心电监测操作流程及评分标准

心电监测操作流程及评分标准心电监测是一种常见的检查方法,用于评估心脏功能及诊断心电异常。

本文将介绍心电监测的操作流程以及相应的评分标准。

一、心电监测操作流程1. 准备工作在进行心电监测前,需要做好以下准备工作:- 确认患者身份,并核对相关医嘱。

- 与患者沟通,介绍心电监测过程,并解答其可能存在的疑问。

- 准备好心电监护仪及相关设备,确保其正常工作。

2. 安装心电监护仪按照以下步骤,将心电监护仪正确安装于患者身上:- 充分清洁相关皮肤区域,以保证电极与皮肤间的良好接触。

- 确定合适的电极位置,通常在胸部四个位置(V1-V6)安装电极,确保电极布置准确。

- 将电极与心电监护仪连接,确保连接稳定可靠。

- 验证电极是否粘贴好,并检查信号质量是否良好。

3. 进行心电监测一旦心电监护仪安装完毕,可进行心电信号的记录:- 确认心电监护仪已开启,信号记录正常。

- 开始记录心电信号,并确保记录的时间段能够覆盖需要评估的时间范围。

- 监测过程中,应注意患者的舒适度,并遵循相关卫生要求。

4. 心电信号保存及报告生成监测结束后,进行以下操作:- 停止记录心电信号,并保存相关数据。

- 使用相关软件或设备,生成详细的心电监测报告。

- 归档相关数据,并进行适当的备份工作。

二、心电监测评分标准1. 心电波形评分心电波形评分通常有以下标准:- 波形幅度是否正常:R波振幅是否符合正常范围。

- 波形时间间隔是否正常:P波、QRS波群以及T波的时间间隔是否符合正常范围。

- 是否存在异常波形:是否存在心律失常、传导阻滞等异常现象。

2. 心律评分心律评分是对心率及心律规律性的评估:- 心率是否正常:根据患者年龄、性别等因素,判断其心率是否正常。

- 心律规律性:判断心律是否规律,是否存在心律失常或异位心律等情况。

3. ST段评分ST段评分用于评估心肌缺血或心肌梗死的情况:- 是否存在ST段压低或抬高现象。

- ST段持续时间及变化情况。

4. QT间期评分QT间期评分用于评估患者的心室复极化情况:- 根据患者心率,判断其QT间期是否正常。

心电监护的操作流程及评分标准

心电监护的操作流程及评分标准

心电监护的操作流程及评分标准
心电监护的操作流程通常包括以下步骤:
1. 准备设备:确保心电监护仪正常工作,连接好导联线,将电极粘贴在患者身上合适的位置。

2. 确认患者身份:核对患者的基本信息,确保将心电信号与正确的患者相关联。

3. 观察并记录基准信息:观察患者的心率、心律、ST段变化
等基准信息,并记录下来。

4. 实施监护:开始连续监测患者的心电信号,确保导联线连接稳定,并确保心电监护仪正常工作。

同时,注意观察患者的病情变化。

5. 连续记录:持续记录患者的心电信号,确保记录的准确性和完整性。

6. 处理告警:当心电监护仪发出告警时,需要及时处理。

根据不同的告警类型,可能需要采取适当的措施,如重新粘贴电极、重新调整导联线等。

7. 结束监护:在监护结束时,将心电监护仪从患者身上拆除,并核对记录的信息。

评分标准通常根据心电图信号的特征进行评估,常见的评分标
准包括:
1. 心率评分:评估心率的准确性和稳定性。

2. 心律评分:评估心律是否规律、有无异常。

3. ST段评分:评估ST段的变化情况,如ST段抬高或压低。

4. 波形评分:评估P波、QRS波和T波的形态和间距是否正常。

5. 异常评分:评估是否出现异常的心电信号,如心电图呈现心房颤动、室性心律失常等。

评分标准可根据不同机构或医疗设备的要求进行调整和修改。

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11、观察监护仪工作状态(2分)。
12、观察患者生命体征有无异常(2分)。
13、整理床单位(1分),健康教育(1分)。
14、洗手(1分),详细记录患者各项检测指标于护理记录单上(2分)。
15、停监护仪
①核对医嘱、查对患者床号、姓名、腕带。(1分)
②向患者告知,取得合作后开始操作,注意保护患者隐私。(1分)
6、贴电极片于相应部位(1分),位置避开皮肤破损处,必要时避开除颤部位(1分)。整理固定导线(1分)。
•右上(RA):右锁骨中线第一肋间
•左上(LA):左锁骨中线第一肋间
•右下(RL):右锁骨中线剑突水平处
•左下(LL):左锁骨中线剑突水平处
•胸导(C):胸骨左缘第四肋间
7、将监测血压袖带缠绕于患者右上臂,测血压(2分)。
用物:心电监护仪、导联线、血氧饱和度线、血内放纱布、护理记录单、洗手液。(共11分)
2、检查物品,口述:用物齐全,摆放有序,监护仪完好,电源匹配,符合要求(2分)
环境
评估与准备
2
1、环境清洁、光线充足,调节温度,无电磁波干扰,已拉床帘。
(2分)
2、向患者告知,取得合作后开始操作。(1分)
3、将心电监护放置床头柜(0.5分),接电源(0.5分),打开监护仪电源开关(0.5分),校准监护仪上的时间(0.5分),选择成年人或小儿模式,必要时输入患者的基本情况。(1分)
4、将导联线放置监护仪前,将电极片与导联线连接(2分)。
5、解开患者衣物(0.5分),暴露胸部电极片贴放部位(0.5分),乙醇棉球清洁皮肤。(1分)
患者
评估与准备
6
1、佩戴腕带,相关信息正确。(1分)
2、全身情况:目前病情、诊断及治疗情况,应用心电监护仪的原因,适应症,心功能检查情况。(1分)
3、局部情况:检查胸部、手指、右上臂皮肤情况。(1分)
4、心理状态:语言沟通能力和情绪状态,有无焦虑、恐惧等情绪变化,对心电监护有无顾虑和特殊心理要求。(1分)


20分
1、患者:①患者积极配合操作(4分)。②患者感觉安全、无紧张、恐惧等情绪,积极配合。(3分)。
2、护士:①动作轻柔,操作熟练,关心患者,能积极处理各种异常情况(7分)。②监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常情况能及时发现和处理。(6分)。
5、健康知识:患者对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。(1分)
6、询问患者对体位、大小便的需求。(1分)


4分
预期目标
4
1、患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常时能及时发现和处理。(2分)
2、局部皮肤保持完整。(1分)
3、各种检测指标达到正常。(1分)


50分
1、查对患者床号、姓名、腕带。(3分)
8、将无创需氧饱和度夹夹在患者示指(2分),选用甲床条件好的手指(1分),选用指套应松紧适宜(1分),2-4小时更换一次,避免造成局部压疮(2分)。
9、根据患者情况,选择监护仪导联,调节心电示波至适宜波幅( 2分)。
10、设定报警开关(常规心律60-100次/分(2分),血压90-140/60-90mmHg(2分),呼吸12-24次/分(2分),血氧饱和度95%-100%(2分))
③再次测量患者生命体征。(1分)
④关闭监护仪及电源。(1分)
⑤撤除电极、清洁粘贴电极部位的皮肤,撤除血氧饱和度夹及血压计袖带,检查此两处皮肤,助患者卧于舒适卧位。(1分)
⑥洗手,记录患者情况及停止监护仪时间。(1分)
⑦整理床单位(1分),健康教育(1分)。
⑧对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁维护。(1分)
心电监护操作流程及评分标准
考生姓名:科室:考核者:考核成绩:
项目
分值
内容
扣分


26分
护士
评估与准备
5
1、着装整洁0.5分,仪表端庄0.5分,修剪指甲0.5分,洗净双手(未洗手-2分,未到位-1分)。
2、报告病历(0.5分),核对医嘱(1分),
用物
评估与准备
13
1、备齐用物,认真检查。(用物少备-1分/件,摆放不便于操作-1分,未查对/未到位-2分)
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