股骨干骨折手术治疗的护理体会

参考 文献
高热量 、 高维生 素和高蛋 白饮食 。 调节食 物 的色泽 、 味道 ， 增 进
患者的食欲 。对于反应 较重者 给予抗呕吐等药物治疗。
１ ． ４ 疗 效标准
优： 心理 状态 良好 ， ： 心态 比较稳定 ， 饮食基本正常 ， 手术 并发症达到预防并正确处理 ， 基本完成化疗 。差 ： 心态不稳 定 ，
开放性骨折患者局部要给予加压包扎止血。 若患者出现休 克症 状时， 要立 即给予吸氧 ， 并 补充血容量 ， 注意保持其 呼吸道 的畅 通与保暖等 ， 可遵 医嘱给予止痛药 物 ， 减轻疼痛 给患者带来 的
【 关 键词 】股 骨干骨折 手术 治疗 护理措 施 术后 并
发 症
股骨干骨折在骨科临床是常见病与多发病 ， 其是指股骨髁
上至股 骨转 子下部位 的骨折 ， 患者 的临床症 状表现 为 ： 局 部压 痛、 肿胀 ， 可 出现骨缩 短或畸形 、 旋转 、 成角 、 活动异常等［ １ ］ 。 临床 治疗的原则为 ： 手术 复位 ， 固定 ， 功能训练 。患者术后 由于卧床
时 间较 长 ， 易 引发并发症 ， 增加 了临床护理 的难度 。本 文选取 ２ ０ １ ０年 １月 Ｏ ｌ ３年 １ 月 我 院收治 的股 骨干 骨折 手术 患者 １ ４ ２例 ， 对其术前 、 术后 的护理方法 进行 分析与总结 ， 现汇报如
１ ４ ２例 患者均 治愈 出院， 术后 没有 出现并发症 。结论
骨股 干
骨折手术患者在 常规 护理 基础上 ， 早期 、 中期 、 晚期加 强康复训 练及健 康教 育指 导 ， 能够 降低 并发症发 生概 率 ， 改善其预后 ， 有
效 提 高 患 者 的 生 活质 量 。
均 已明确诊断为股骨干骨折并给予手术治疗 。 １ ． ２ 方法 术 前护 理 ： ① 出血 的护 理 ： 股 折后 ， 患 者伤 口 短 时间内出血可达 ｌ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ， 极 易发生低 血容量休克症状 ， 对
本组 ２ ０ ８ 例患者 ， 全程给予心理 护理 ， 有９ ６ ． １ ５ ％的患者心态稳
定， 取得了 良好效果 。
３ ． ２ 加 强术前准备 ， 使患者身 心处于最佳状态 ， 增加机体
对手术 的抵抗力 ； 术后严密观察病情 ， 发现问题及时报告医师 ， 采取 有效措施 ， 降低其并发症发生率 。本组早期 发现胸内活动 性出血 １ 例， 经二次开胸止血后 治愈 。
（ ６ ） ： １ ４ １ ９ — １ ４ ２ ０ ．
本组 ２ ０ ８ 例 ，优 １ ７ ６ 例 ，良 ２ ４ 例 ，差 ８ 例 ，总优 良率
９ ６ ． １ ５ ％。 并发症 ： 胸 内出血 １ 例， 肺不张 ２例 ， 经及 时处理治愈。
３ 讨论
【 ３ 】 熊云新 ， 李津 ， 孙 田杰． 外科护理学【 ｈ ． 第２ 版． 北京 ： 人民卫生出版社 ，
股骨干骨折手术治疗的护理体会
高绍芬
（ 盘县第二人民医院 ， 贵州 盘县 ５ ５ ３ ５ ３ ６ ）
５ 岁， 平 均年龄 （ ４ ６ ． ３ ±１ １ ． ７ ） 岁 。致伤因素为 ： 摔伤 ５ ７ 例， 车祸 【 摘要】目的 探讨股骨干骨折手术治疗的护理方法。方 ７
法 选取 ２ ０ １ ０年 １月一２ ０ ｌ ３年 １月股 骨 干 骨 折 手 术 患 者 １ ４ ２例 ，对其术前 、术后 的护理方 法进行 分析与 总结。结果
… １ 吴 在德 ， 吴 肇汉 ． 外科学Ｎ］ － 第 ７版． 北京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ：
３ ４ ９ － ３ ５ ２ ．
有手术并发症 ， 或未 能接受化疗 。
２ 结 果
【 ２ 】 周 明香 ． 癌 症患 者 的心理 护理 对策 ． 现 代诊 断 与治 疗 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ４
２ ０ ０ ６： １ ７ ８ —１ ８１ ．
［ ４ 】 戴建新 ． 外科护理学 上海 ： 第二军医大学 出版社 ， ２ ０ １ １ ： １ ０ ３ — １ ０ ５ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ １ — １ ４ ）
据 报道 我国每年因食 管癌死亡达 １ ５ 万人 ，手术 切除率为 ５ ８ ％ ９ ２ ％，手术并发 症发生率 ６ ． ３ ％一 ２ ０ ． ５ ％ｍ 。本组手术 治疗
６ ｌ 例， 重物砸伤 ２ １例 ， 其他 原因 ３例 。骨折类 型为 ： 粉碎 性骨 折１ １ 例， 长斜面型骨折 ２ ０例 ， 螺旋 型骨折 ２ ６例 ， 短斜 面型骨 折３ ７ 例， 横断型骨折 ４ ８例。 骨折 的部位为 ： 股骨上段 ９ ８例 ， 股 骨 中段 ２ ９例 ， 合 并有胫腓骨骨折 １ ５例 。１ ４ ２例 患者在临床上
１ ３ ０例 ， 均顺利切 除 ， 且 无 明显手 术并 发症 ， 加强 术前准备 ， 严 格掌握手术适 应证 ， 是提高手术切除率 、 降低并发症的关键 。 ３ ． １ 食管癌 患者都具有特殊 的心理特征 ， 多数经历震惊 、
否认、 愤怒、 妥协、 抑郁、 接受等不同时期 ， 护士要掌握各期特
点， 采取科学 的心理护理技巧 ， 消 除负性心理 ， 增强 治疗信心 。
现堵 塞 ， 可用少量生理盐水 ２ ０ ｍ Ｌ 低压 冲洗 。 如无腹膜刺激征 ，
肠鸣音恢 复正 常 ， 肛Ｉ ＇ － ＮＩ ￣ 气后 可拔 除胃管 。 １ ． ３ ． ５ 非手术治疗护理 对于晚期患者 ， 要鼓励 患者 进食
均提示胸腔 内有活动性 出血 ， 应及 时通 知医师 ， 开胸止血圈 。胃 肠减压管护理 ： 加强 胃管护理 ， 可 以保证 胃处 于无张力状 态 ， 有 利于 胃壁血液循环 ， 加速吻合 口愈合 。观察 胃内引流物 的质和 量， 可以帮助判 断 胃内有无出血 ， 如发 现较 大量 血性 引流液 ， 提 示 胃内出血 ， 及时报告医生处理或 胃管 内灌注止血药 物。如发