临床护理工作流程
临床护理的应急预案及程序
1、住院患者发生误吸时护理的应急预案及程序一、住院患者因误吸而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理;当患者处于神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患者处于昏迷状态时:可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背;在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况;并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员;二、其他医务人员应迅速备好负压吸引用品负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等,遵医嘱给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物;三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药;四、给患者行持续胸外按压,直至患者出现自主呼吸和心跳;五、及时采取脑复苏,给予患者头戴冰帽保护脑细胞,护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等;六、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施;七、患者病情好转,神志清醒,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:一清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物;二安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务;三按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6小时内、据实、准确的记录抢救过程;八、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能防止以后再发生类似的问题和情况;九、抢救程序2、患者发生坠床、跌倒护理应急预案及程序一、对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴;二、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成伤害;三、床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助;四、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险;五、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施;六、一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折、肌肉、韧带损伤等情况;七、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施;八、加强巡视至病情稳定;巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报;九、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班;十、认真记录患者坠床或摔倒的经过及抢救过程,向上级领导汇报;十一、协助医生通知患者家属;3、氧气管道中断的应急预案及程序一、值班护士发现氧气管道中断时,应立即通知科室护士长,护士长不在的情况下,直接通知医院总值;二、相关的职能部门负责检查故障发生的原因,并积极组织维修;三、科室护士立即启动相关的应急预案,准备抢救仪器、药品及设备;四、迅速应用氧气桶、氧气袋、急救呼吸球等给予患者吸氧的措施;五、协助医生积极对危重患者实施抢救,抢救结束后及时补记抢救记录;六、向病人及家属做好解释工作,交代氧气桶等应用的注意事项,取得患者及家属的合作;七、抢救程序;4、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序一、先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者家属做好解释与安慰工作;二、如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器或洗胃机进行吸引;三、密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引;四、立即通知维修组进行维修;五、抢救程序5、各种导管脱管护理应急预案及程序一、保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生;二、立即根掘病情进行调整处理;三、备好抢救药品和物品;四、配合医生进行导管再建术的各项处置工作,并根据结果进行相应的调整;五、密切观察患者生命体征、神志、瞳孔等病情变化,发现异常变化及时报告医生进行处置;六、病情稳定后由专人对患者进行护理,及时补记抢救记录;七、患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:1.对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束措施,或根据医嘱给予镇静药物;2.加强导管部位的固定措施;3.在为患者实施各项治疗如翻身、扣背、吸痰等应专人固定导管、应避免牵拉、脱垂等以防导管脱落;4.更换导管时,应注意导管的固定,必要时应两人操作,一人固定,一人更换;八、抢救程序;6、患者自杀护理应急预案及程序一、发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长及主管医生;二、患者病室内环境安全,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收;锁好门窗,防止意外;三、告知家属24h监护,不得离丌;四、详细交接班,密切注意患者心理变化,准确掌握心理状态;五、查找患者自杀原因,有针对性地做好心理护理,尽量减少不良刺激对患者的影响;六、发现患者自杀,通知医生立即赴现场,判断患者是否有抢救价值,如有可能立即抢救;七、保护现场,包括病室及自杀处;八、通知医务处或总值班,听从安排处理;九、做好家属的安慰工作;十、抢救程序7、患者发生躁动护理应急预案及程序一、护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理;二、密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅;三、在监护病房的患者,要有专人看护,给予床挡,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤;四、对麻醉恢复期出现躁动的患者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作;五、病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情;六、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度;七、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激;八、注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激;九、如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者加用床挡,按时巡视患者,以免躁动时发生坠床;十、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时,要注意动作轻柔,以免对患者造成损伤,同时要经常观察被约束的肢体颜色;十一、抢救程序8、患者外出或外出不归护理应急预案及程序一、患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期问不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果;二、加强巡视,力所能及的帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会;如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,患者及家属在护理单上签字方可离丌,并在规定时问内返回病房; 三、一旦发现患者私自外出,要立即通知主管医生和病房护士长;必要时通知医务科、总值班和护理部;四、通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找;必要时通知保卫科协助寻找患者;五、若确属外出不归,需两人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并交上级领导或保卫科保管;六、认真记录患者外出过程;七、抢救程序9、患者自带褥疮或发生褥疮时护理应急预案及程序一、患者自带褥疮或医院内发生褥疮,科室护士长在第一时间上报护理部;二、护士长带领负责护士认真检查患者的皮肤情况,并及时进行评估;三、必要时通知医生,请院内相关科室的医生进行会诊;四、制定周密的护理计划,采取有效的护理措施:如按时翻身、按摩受压部位皮肤、及时换药等,保证创面及时愈合;五、定期对护理效果进行评价,根据病情调整治疗方案;六、向患者或家属交代发生褥疮的原因、注意事项、预防措施等,取得患者的配合;七、抢救程序10、患者发生猝死护理应急预案及程序一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,监守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施;二、急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到1%,急用时可随时投入使用;三、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项;仪器及时充电,防止电池消耗;四、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫值班医生、科主任或护士长,必要时通知上级领导;院总值及护士长总值等五、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施;六、抢救中应注意心、肺、脑复苏,丌放静脉通路,必要时丌放两条静脉通路;七、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员;八、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救;九、在抢救中,应注意随时清理坏境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间利于抢救十、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作;十一、按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6h内,据实、准确的记录抢救过程;十二、抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程、结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰;十三、抢救程序11、患者输血反应护理应急预案及程序一、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物;二、报告医生及病房护士长,并保存未输完的血袋,以被检验;三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入;四、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑;五、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科或医务科;六、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科;七、加强巡视及病情观察,做好抢救记录;八、抢救程序12、输液反应护理应急预案及程序一、患者发生输液反应时应立即停止输液或保留静脉通路,重新更换液体和输液器;二、报告医生并遵医嘱给药;三、情况严重者就地抢救必要时行心肺复苏;四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程;五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部、医务科等相关科室及领导;六、保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检;七、患者家属有异议,立即按有关程序对输液器具进行封存;八、抢救程序13、患者发生静脉空气栓塞护理应急预案及程序一、输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞;二、发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,防止空气进一步进入;让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避丌肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理;三、立即给患者吸氧,有条件者可行高压氧治疗;四、如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循坏;五、患者病情稳定后,详细、掘实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程;六、继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止;七、抢救程序14、输液过程中出现肺水肿护理应急预案及程序一、当患者出现急性肺水肿时,立即停止输液或将输液速度调至最低,立即通知医生;二、将患者安置为端坐位,两腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一侧肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响;三、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加20%一30%酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状;四、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心等药物;五、护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施,认真记录患者抢救过程;六、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班;七、抢救程序15、医护人员发生针刺伤护理应急预案及程序一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破;如不慎被乙肝、丙肝、HIv污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血性传播疾病的检查和随访;二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应立即上报感染科并在24小时内去检验科科抽皿查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比;同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗;三、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应立即上报感染科并根据感染科要求在24小时内去抽血查HIV抗体必要同时抽患者血对比;按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁拉米呋定每同1片,并通知医务科、院内感染科进行登汜、上报、追访等;四、抢救程序16、护理缺陷发生护理应急预案及程序一、监护患者:密切观察病情,立即通知医师,及时纠正错误,尽可能地将错误的危害降到最小;二、逐级上报:在24小时内及时逐级上报;护理事故和严重差错应立即报告;夜间通知总值班及护士长;三、保存有关物品:如输液器、注射器、残存药液、药物等,并及时送检;四、填写护理差错登记表,做好各种相关记录如护理记录、当事者所写的事情经过、收集的相关证据等;五、一周内组织科内护理人员讨论分析缺陷产生原因并提出处理意见和改进措施;六、将讨论情况逐级上报,处理;七、处理:出医院质量管理委员会讨论处理结果;根据差错的严重程度,可分别给予口头批评、书面检讨、经济处罚、停职反省、待岗等处理;八、护理部每月进行护理安全讨论分析,制定防范措施;九、抢救程序17、紧急封存患者病历的应急预案及程序一、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人提出封存病历申请;二、科室向医务处夜间向总值班报告;三、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下,封存患者病历的主要部分的复印件;四、主要病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等;五、封存的病历由医务处保管,晚间及节假日出院总值班保管,次日或节假日后移交医务处;六、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐;七、抢救程序18、封存反应标本的应急预案及程序一、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径;二、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良反应后果时,科室应向医务处夜间向总值班报告;同时由护士长报告护理部;三、科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存;四、封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存同期和时间;五、封存标本由医务处保管,晚间及节假同由院总值班保管,次同或节假同后移交医务处;六、需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;七、双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定;八、对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场;九、疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保留,并向医务处汇报,同时通知医院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系;十、抢救程序19、遇暴徒护理应急预案及程序一、做好病房安全工作管理,夜间病房门上锁;二、遭遇暴徒时,护理人员应保持头脑冷静,『F确分析和处理发生的各种情况;三、设法报告保卫科,夜间通知总值班,或寻求在场其他人员的帮助;四、安抚患者及家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪,尽力保护患者的生命安全及国家财产;五、暴徒逃走后,要注意其逃走走向、体貌特征,为保卫人员提供线索;六、主动协助保卫人员的调查工作;七、尽快恢复病室的正常医疗护理工作,保证患者的医疗安全;八、抢救程序20、失窃护理应急预案及程序一、维持好病房秩序,对可疑人员进行询问;二、加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗;三、介绍住院须知时,向患者介绍安全知识,保管好贵重物品与现金;四、一旦发生失窃,应保护现场;五、通知保卫科和总值班,协助保卫人员进行调查工作;六、维持病房秩序,保证患者医疗护理安全;七、抢救程序21、停水、突然停水护理应急预案及程序一、接到停水通知后,告知患者停水的时问,做好停水准备;二、做好应急准备,根据停水时间尽量储备水源,以备使用和饮用;三、突然停水时白天与总务科联系,汇报情况,查询原因;夜间通知总值班,汇报停水情况;四、向患者做好解释工作,尽量帮助患者解决因停水带来的不便;五、抢救程序22、停电、突然停电护理应急预案及程序一、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法;二、突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点蜡烛、照明灯;三、与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障或丌启应急发电系统;四、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗;五、抢救程序23、病区泛水发水护理应急预案及程序一、立即寻找发水的原因,如能自行解决的应立即解决;二、如不能自行解决,应立即找维修科室器械科、总务科等,夜间可通知医院总值班协助找维修科值班人员;三、做好协助维修人员的工作,白天可通知病房的保洁人员及时清扫泛水;夜间要主动将污水清理;必要时请院总值班协助解决;四、告诫患者,切不可涉足泛水区或潮湿区,防止跌倒,保证患者安全;五、抢救程序24、火灾处理护理应急预案及程序一、做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患;二、住院患者不允许私用电器;三、当发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,“避丌火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者;四、当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警;五、集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大;六、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息;七、在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料;八、发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快的速度疏散邻近人员;九、如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于丌门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打丌房门,积极灭火;十、关闭邻近房间的门窗,断丌燃火部位的电闸由消防中心或电工室人员操作;十一、发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位;十二、抢救程序25、发生地震护理应急预案及程序一、地震来临,值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源等,尽力保障人员的生命及国家财产安全;二、发生强烈地震时,需将患者撤离病房,疏散至广场、空地;撤离过程中,护理人员要注意维持秩序,安慰患者,减少患者的恐惧;三、情况紧急不能撤离时,叮嘱在场人员及患者找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头、颈、眼睛、捂住口鼻;四、维持秩序,防止混乱发生;五、注意防止有人趁火打劫;六、抢救程序26、急性消化道大出血患者的护理应急预案及程序一、立即通知医生的同时,应尽早为患者建立静脉通路,补充血容量;尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路;二、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或7 06代血浆;如患者继续出血,出血量>1 0 0 Oml,心率>l 2 0次/mi n,血压<8 0/5 0 mnlHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者出现失血性休克,应迅速连接一次性三通静脉推注液体;三、备好各种抢救用品,如三腔二囊管、负压吸引器等;如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血,应配合医生应用三腔二囊管压迫止血,同时准备1 O O:8冰盐水去甲肾上腺素协助洗胃; 四、静脉应用垂体后叶素或生长抑制素时,应遵医嘱严格控制滴速,防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应;五、遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持在4℃,一次灌注2 5 0ml,然后吸出,反复多次,直至吸出液清澈为止;对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素1 0 0ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素,3 Omin后抽出,每小时1次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频度,直至出血停止;六、严密观察病情变化:大出血期间每1 5~3 0mi n测量生命体征一次,病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电、血压监护;七、注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记录出入量;密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色,警惕再次出血;八、保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物;呕血时头偏向一侧,避免误吸;必要时给予氧气吸入;九、患者应绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血;保持室内安静、清洁、空气新鲜,及时更换污染的被褥;注意为患者保暖,避免受凉;十、患者大出血期间,应严格禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷流食,逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物;注意保持口腔卫生,做好口腔护理;十一、做好患者的心理护理,大出血时陪伴患者,使其有安全感;听取并解答患者或家属的疑问,。
临床护理安全应急预案与流程
临床护理安全应急预案与流程2、对患者进行初步评估,判断伤情严重程度。
3、如有需要,立即进行紧急抢救,如止血、包扎等。
4、如患者伤情严重,立即送往急诊室或手术室进行治疗。
5、做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生坠床/摔伤的护理流程患者坠床/摔伤立即奔赴现场,制动患者,通知医生进行初步评估,判断伤情严重程度如有需要,立即进行紧急抢救,如止血、包扎等如患者伤情严重,立即送往急诊室或手术室进行治疗做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果2三、发生输血反应的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输血,拆除输血管路,同时保留血袋和输血管路的标本。
2、立即通知医生,对患者进行评估,根据病情进行相应的处理。
3、如患者症状轻微,可暂停输血,观察病情变化,必要时给予抗过敏药物等支持治疗。
4、如患者症状严重,立即进行紧急抢救,如气管插管、呼吸机辅助通气等。
5、做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生输血反应的护理流程发现患者出现输血反应立即停止输血,拆除输血管路,保留血袋和输血管路的标本通知医生,评估患者病情,进行相应的处理如症状轻微,暂停输血,观察病情变化,必要时给予抗过敏药物等支持治疗如症状严重,立即进行紧急抢救,如气管插管、呼吸机辅助通气等做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果3四、发生输液反应的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输液,拆除输液管路,保留输液瓶和管路的标本。
2、立即通知医生,对患者进行评估,根据病情进行相应的处理。
3、如患者症状轻微,可暂停输液,观察病情变化,必要时给予抗过敏药物等支持治疗。
4、如患者症状严重,立即进行紧急抢救,如气管插管、呼吸机辅助通气等。
5、做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生输液反应的护理流程发现患者出现输液反应立即停止输液,拆除输液管路,保留输液瓶和管路的标本通知医生,评估患者病情,进行相应的处理如症状轻微,暂停输液,观察病情变化,必要时给予抗过敏药物等支持治疗如症状严重,立即进行紧急抢救,如气管插管、呼吸机辅助通气等做好护理记录,及时向医生汇报患者的病情和治疗效果4五、发生空气栓塞时的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输液或输血,改为使用生理盐水冲洗。
医院医疗护理工作制度和医疗护理工作流程
护理工作管理制度
• 三、护理查房制度..\制度\护理查房制度.doc
• 1、护理质量查房(季度查房 月查 节假日及晚夜班查房 行政查房)
• 2、护理业务查房
• 3、护理教学查房
• (护理查房未完毕者或弄虚作假者扣2分/次,完毕院内护 理查房或病例讨论每例加2分×得分率,院内护理查房、 病例讨论、健康教育讲座奖50元/次)
理\危重、特殊病人上报制度.doc • 1、上报 — 二十四小时内 • 2、指导 — 护理部或危重病人管理小组 • 3、统计 • 4、存档 — 一式两联 ,护理部和科室各留一联 • (符合危重病人上报条件未及时上报者扣1分/人 )
护理工作管理制度
• 七、护理投诉管理制度..\制度\护理投诉管
理制度.doc • 1、以书面或口头方式反应到护理部或由有关部门反
吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心 脏按压等。
6、急救期间,应有专人守护。 7、及时、正确执行医嘱。口头医嘱按规范执行。 8、及时、精确统计,物品处于备用状态。
护理工作关键制度
• 六、护理不良事件处理与报告制度..\制
度\护理不良事件处理与报告制度.doc
1、定义 2、报告时间 3、报告程序 4、处分与奖励(护理人员无明显过失旳护理不良事件上报奖励
总结
在工作中我们必须严格遵守和执行以上 规章制度和工作流程。护理工作是否精 细规范,各项规章制度是否落实到位, 直接关系到患者旳安全、转归及满意度。
护理工作基本制度
• 二、患者入院、出院、转科/转院管理制 度..\制度\患者入院、出院、转科转院管理制度.doc
• 护士接到入院告知后,不得以任何理由推诿 • 护送转科/转院患者时,注意转运途中安全
护理工作基本制度
护理岗位职责及工作流程模板(共6篇)
护理岗位职责及工作流程模板(共6篇)第1篇:护理岗位职责及工作流程护理岗位职责及工作流程护士长职责一、在总护士长领导和科主任业务指导下,负责本病区的护理管理。
根据护理部的工作计划,制订本病区具体计划,并组织实施。
二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量,并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。
三、随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。
四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。
五、组织本病区护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
六、组织护理人员业务学习和技术训练,定期对护士进行考试、考核,不断提高各级护理人员的业务水平。
七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理,做到“五定”,保证病区工作正常运行。
八、负责管理指导实习、进修人员,完成教学计划。
九、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染发生。
十、定期召开工休座谈会,了解病人思想、病情、饮食等情况,提出改进措施,研究改进病房管理工作。
十一、及时准确填写护士长手册,接受护理部考核。
1 / 14护理岗位职责及工作流程责任护士岗位职责一、接待新病人,进行入院介绍(环境、工作人员、院规),收集资料,在2小时内完成入院评估。
按整体护理的护理程序,完成所负责病人各项护理工作。
二、通过交谈,查体,根据病情及治疗方案,做出护理诊断,制定护理计划,8小时内完成首次护理病历记录,根据病情变化随时修改护理计划并实施。
三、及时巡回病房,全面了解病情,按要求及时观察病情变化并记录,及时做好住院评估和疾病知识宣教。
四、严格执行各项护理技术操作常规。
发现病情突然变化,及执行医嘱中出现特殊情况,立即报告护士长。
五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。
负责护理措施的全面落实,了解医嘱及特殊治疗的意图,并观察治疗效果,评价,做好记录。
六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。
护理工作流程 内容
第一部分常规护理工作流程一、新入院患者常规接诊流程二、新急危重患者接诊流程三、患者转床流程四、患者转科流程五、患者转院流程六、患者出院流程七、护患沟通流程八、健康宣教流程九、医嘱执行工作流程十、查对工作实施流程十一、用药服务规范流程十二、药物不良反应护理关键流程十三、护理巡视流程十四、病情观察关键流程十五、腕带标识工作流程十六、跌倒的预防及护理工作流程十七、患者外出检查工作流程十八、特殊检查规范服务流程十九、记出入水量工作流程二十、手术前护理工作流程二十一、手术后护理工作流程二十二、护士交班工作流程二十三、护士接班工作流程二十四、护士床旁交接及协助翻身护理工作流程一、床旁接班流程1、洗手应严格按七步洗手法洗手。
2、问候患者,向患者解释交班的目的、注意事项,取得配合。
3、评估意识、瞳孔、生命体征的变化,进行意识、肌力评分。
4、交接留置管道(中心静脉置管、PICC、留置针、人工气道、胃管、尿管)的位置、长度、留置时间、通畅。
5、交接引流管道(头、胸、腹部引流管)的位置、长度、时间,引流管放置的高度,引流液颜色、性状、量。
6、听诊双肺呼吸音,吸痰并观察痰液的颜色、性状和量。
7、皮肤交接面部(眼、耳、口、鼻)、枕部、双上肢、胸部、双下肢、背部、骶尾部皮肤的完整性,如有压疮应记录压疮的分期、部位、范围及处理措施。
8、应用肠内营养的名称及量,有无残留,排便情况。
9、静脉用药名称、剂量、速度、效果。
10、行机械通气者,交接呼吸机模式、参数、自主潮气量,患者是否有自主呼吸或自主呼吸频率,有无咳嗽、吞咽反射及强度。
11、交接护理记录单(体温、血压、血糖、中心静脉压、出入量、病情)的变化及处理。
12、交接患者特殊护理,包括患者体位、限制输液速度、过敏药物、患者的特殊习惯、信仰等。
二、患者翻身流程1、洗手应严格按七步洗手法洗手。
2、向患者解释翻身的目的、过程、注意事项及重要性,取得合作。
3、患者体位无禁忌症的情况下,暂给患者取平卧位。
急诊科护士工作流程
急诊科护士工作流程急诊科护士是医院急诊科的重要组成部份,负责处理各类急诊病人的护理工作。
他们需要具备丰富的医学知识和临床经验,能够快速准确地判断病情,并采取相应的护理措施。
以下是急诊科护士的工作流程:1. 接诊与登记当病人到达急诊科时,护士需要迅速接诊并进行登记。
他们需要核对病人的个人信息,如姓名、年龄、性别等,并问询病人的主诉和病史。
护士还需要评估病人的病情严重程度,以确定接诊的优先级。
2. 评估与监测急诊科护士需要对病人进行全面的评估和监测。
他们会测量病人的体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征,并记录下来。
护士还会问询病人的症状和疼痛程度,观察病人的意识状态和皮肤颜色等。
这些信息有助于护士判断病情的严重程度,并决定下一步的护理措施。
3. 急救与处理对于病情危(wei)险的病人,急诊科护士需要迅速进行急救处理。
他们会按照急救流程进行心肺复苏、止血、缝合伤口等急救措施。
护士还会赋予病人必要的氧气、输液等治疗,以稳定病情。
4. 检查与检验急诊科护士会根据病人的病情需要进行一系列的检查和检验。
他们会进行血常规、尿常规、心电图、X光等检查,以匡助医生做出正确的诊断。
护士需要协助病人完成这些检查,并准备好相应的检查设备和药品。
5. 给药与治疗根据医生的嘱托,急诊科护士会给病人进行相应的药物治疗。
他们需要准确计算药物剂量,并按照规定的途径给药,如口服、静脉注射等。
护士还会观察病人的反应和不良反应,及时调整药物治疗方案。
6. 护理与安抚急诊科护士还需要赋予病人全面的护理和安抚。
他们会匡助病人更换病床、清洁身体、更换衣物等。
护士还会提供情绪支持和心理安慰,以缓解病人的焦虑和恐怖情绪。
在处理病人家属时,护士需要耐心倾听并解答他们的疑问。
7. 交接与记录急诊科护士需要及时将病人的情况交接给下班的护士或者其他科室的护士。
他们会详细记录病人的护理过程、医嘱执行情况、病情变化等,并将这些信息整理归档。
这些记录对于医生的诊断和治疗决策非常重要。
各班护士工作职责及流程
护士长工作职责1. 在总护士长的领导及科主任的业务指导下进行工作。
2. 根据护理部及科内工作计划,制定本科护理工作的具体计划并组织实施。
3. 负责本科护理人员的工作分工和排班,合理安排人力,组织好各项工作。
4. 主持和参加晨会交班,组织本科的护理查房和护理会诊,检查指导危重患者的护理,经常检查护理工作质量,对复杂的护理技术或新开展的护理新业务,要亲自参加实践。
5. 教育全科护理人员加强工作责任心,改善服务态度,严格执行各项规章制度和技术操作规程,检查医嘱执行情况,严防差错事故的发生。
6. 随同科主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,并加强医护联系,做好医护配合。
7. 负责本科护理人员的医德教育、业务培训,制定学习计划和培养目标,负责护理人员的服务态度、技术水平、劳动纪律等综合考核,并向上级提出升、降、奖、惩意见。
8. 组织拟订本科护理科研计划,督促检查计划的执行情况,及时总结护理经验。
9. 负责病区内物品的请领、保管、使用、维修及报销工作。
10. 负责病区内药品、器械等抢救物品的管理工作。
11. 督促卫生员做好病区的卫生清洁工作,保持病区环境整洁安静,加强对病员、陪员、探视人员的管理。
12. 经常了解本科病人的病情、思想、生活情况,定期召开公休座谈会,听取对医疗护理方面的意见,研究改进病房的管理工作。
13. 负责安排护生在本科的临床教学及实习工作。
14. 做好病案管理,及时送交病案室。
临床护士职责1. 负责本病区患者的所有临床护理工作。
2. 参加晨会交班,床头交接班,了解患者的病情、治疗、护理、睡眠、皮肤有无破损、压红等情况。
接清病区内需交接的物品。
3. 做好晨间护理及危重患者的生活护理,按时翻身拍背。
4. 做好基础护理如口腔护理、尿道口护理、雾化吸入等。
5. 负责病区内各种检验标本的发放,并向病人及家属解释目的及注意事项。
6. 准备床单位,接待新病人,做好入院指导,负责护理病历的书写,办理出院、转科等手续,总结出院病历。
护士工作职责和流程
主班护士职责1、接物品、参加晨会,危重病人床头交接班,听取夜班报告,核对夜班医嘱,负责物品、器械的交接和补充,正确填写各种护理记录单。
2、负责转抄、处理、查对当班医嘱,及时通知治疗护士及临床护士执行有关医嘱,,必要时亲自执行,负责执行当班定时治疗。
3 检查治疗班、护理班执行工作情况,并观察效果。
4 办理出院、入院、转科、转院手续,负责预约各种检查,准备检验标本容器并及时留送。
并督促有关班次执行,参加危重病人的抢救。
5、负责测量本班病人的生命体征,发放中午口服药。
5、做好新入院患者的健康宣教工作,介绍住院环境及科室的规章制度.6、巡视病房,随时掌握本病区新入院、转入以及危重病人及所有病人的病情、心理活动等第一手资料,详细书写好交班记事本。
7、参加医嘱查对,下班前做好护士办公室清洁卫生工作。
8、负责本病区的接待和咨询工作,收集本病区的相关信息汇总后报护士长。
主班工作流程:7:40—8:00晨间护理,检查夜班工作质量.了解病房的整体情况。
8:00-8:30参加晨会,听取夜班报告,核对夜班医嘱,检查夜班护理文书书写质量。
8:30-9:00,发放并将欠费金额用红笔写在清单上告知病人。
9:00—10:30负责处理核对医嘱,及时通知治疗班执行有关医嘱,必要时亲自执行。
10:30—12:00整理医疗文件,及时填写各种护理记录,办理出院、转科、转院手续,调查出院病人满意度,调查本科内存档。
13:30—14:30和治疗班护士一起核对微机常规输液医嘱。
14:30-16:30查运行病例,整理出院病历,写交班报告。
16:30—17:00负责组织核对医嘱,并签名,每班查对,每周大对。
护理班职责:1、参加晨会,及床头交接班。
2、负责本病区重病护理(口腔、饮食、皮肤、床铺、各种管道护理),按护理级别定时巡视病房,观察病情及药疗效果,及时配合抢救危重病人。
下班前向主班进行危重一级护理病人床头交接班及各种治疗。
3、做好本病区病人健康宣教、基础护理、心理护理及事项告知。
医院临床护理工作流程
医院临床护理工作流程医院临床护理工作流程医院临床护理工作流程医院临床护理工作流程自医院开展“优质护理服务示范工程”活动以来,外科ICU非常重视并积极参与,主任、护士长多次在科内做了动员,护士长带领护理人员在护理管理上做了不少的改进,旨在将护士更多的时间还给病人,实实在在的把护理服务做好。
ICU是一个特殊的病房,与普通病房不同,主要收治危、重症病人,是抢救病人的重要的场所,ICU医疗设备先进、品种多、数量大、用药复杂,且病人的情况往往非常紧急,要求各个环节紧密衔接,争分夺秒,特别是急救的设备,如除颤仪、呼吸机、输液泵、呼吸复苏气囊等等,要随时处于备战状态,不能因为设备仪器的应用不力而延误病人的治疗和抢救。
所以ICU仪器物品清点、检查、维护是极为重要的环节。
我科开展优质护理服务以来,转变服务理念,优质护理服务是护理工作的一次改革,需要护理人员改变观念。
改进护理服务质量,主题明确,注重行动、注重沟通、注重创新,临床技术不断有新的突破。
在工作中从点滴细节践行,为落实全程优质护理服务,我科护士长将护理人员分为五个责任小组,每个组员有自己负责的病人,每班的责任组长负责协调组内工作,保证护理质量。
开展优质护理活动以来,我科要求护士早上至少提前10分钟到岗,各护士按自己职责清点、检查物品,并为当天的治疗护理工作做好充分准备,如了解每位患者的治疗、病情变化情况,晨会上责任护士把病人的特殊情况进行交接,让在班全科医护人员对所有住院患者有所了解,确保随时做好抢救工作。
为了让护士有更多的时间监护患者,护士长黎艳对科室工作环境及工作流程进行了不少改进,取得突出的成绩,她还大胆的整改了物品清点流程,并应用“五常法”对我科进行规范管理,建立新的物品清单及交接登记本.规范交接方法,并将部分物品从以往的一日三次清点改为每日清点一次,简化、优化了护理工作流程,确保抢救物品处于完好的应急状态,做到更好的配合抢救。
简化、优化仪器物品清点流程后,抢救物品器械合格达标率100%,护士用于交接物品的时间从每班次10-15min缩短至每天3-5min,减少护士用于交接物品的时间。
最新临床护理服务规范
目录一般病人入院服务规范1一般病人住院流程图2患者入院三分钟服务流程3急、危重病人入院服务流程5危/急重病人住院流程图6病人转床/科服务规范7院内病人转科交接流程图8院内病人转科交接记录单9病人出院服务规范10病人出院流程图11静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13输液服务规范14输血流程图16口服给药服务规范17口服药给药流程图18围手术期服务规范19围术期护理流程图20病人接受特殊检查服务规范21病人接受特殊检查流程图22一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序:1.病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2.门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。
3.门诊护士根据病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。
4.病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。
5.热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。
6.主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。
7.解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。
8.为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9.采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。
10.填写护理病历和有关的护理表格。
11.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。
三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2.病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。
3.保持及时、准确的护理记录。
附:病人入院三分钟服务规范一般病人住院流程图通知医生 询问病史 检查病人介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检介绍病区环境、制度等 提出诊断测量生命体征及体重 开出医嘱采集病史、护理体检 书写病历执行医嘱处填写病历和护理记录重点交班 医生开具入院患者入院三分钟服务规范目的:1、提高服务质量和患者的满意度;2、树立良好的第一印象,提升护理队伍及医院的形象。
临床护理工作流程
临床护理工作流程
临床护理工作流程是指在临床护理过程中所涉及的各项工作步骤和程序,以下是一般的临床护理工作流程:
1. 接诊和评估:
- 护士接待患者,记录基本信息和主诉,并进行初步评估。
- 进一步评估患者的状况,包括生命体征、症状、病史、过敏
史等,并进行护理诊断和风险评估。
2. 制定护理计划:
- 根据患者的评估结果,制定个性化的护理计划,包括护理目标、护理措施和实施计划。
3. 实施护理措施:
- 根据护理计划,执行相应的护理措施,包括监测生命体征、
给药、更换敷料、固定管道、检查和记录患者的情况等。
4. 协助医疗操作:
- 与医生协作,协助医疗操作,如插管、换药、取样、打针等。
5. 与患者和家属沟通:
- 与患者和家属进行有效沟通,提供相关信息、解答问题、安
慰和支持患者等。
6. 助行和转运:
- 协助患者进行活动能力训练,如行走、上下床、上下楼梯等。
在必要时,协助患者的转运。
7. 预防和控制感染:
- 采取相应的感染预防措施,包括洗手、戴手套、戴口罩、采
取无菌技术等,以减少感染的风险。
8. 监控和评估:
- 持续监测患者的病情变化和效果,记录观察结果和干预措施,并根据需要调整护理计划。
9. 教育和指导:
- 向患者和家属提供健康教育和护理指导,包括疾病知识、用
药指导、饮食指导等。
10. 报告和交接班:
- 及时向医生和其他护理人员报告关键问题和重要情况,并在
交接班时进行书面和口头的交接班。
以上是一般临床护理工作流程的主要步骤,具体工作流程还会根据不同的病症、科室和实际情况进行调整和补充。
护理工作流程流程Microsoft Word 文档
患者入院服务流程1.值班护士接到患者住院的通知后,通知责任护士准备床位,对危重和急诊患者应根据病情做好相应的抢救准备。
2患者入病房值班护士“四主动”:主动站立迎接,主动办理手续,主动介绍护士,主动通知医生,3责任护士做到“五到位”:自我介绍到位,护送入室,安置休息,介绍环境制度到位,评估病人到位,安排饮食到位,执行治疗护理到位,4.值班护士填写住院患者一览表,床头卡,建立病历。
5.责任护士测量生命体征,能站立患者测量体重,将测量的数值记录于体温单上。
6.了解患者的身心需要,根据患者情况,选择合适的时间进行入院教育,入院24小时内完成入院评估。
7.根据医嘱为患者进行输液治疗。
住院期间服务流程1.根据呼消、心内不同的护理特点制定不同的健康内容,做成小册子或简单的页面发给患者;2.建立板报,每周或每月更换健康知识,每天更新天气情况;3.病房内醒目位置设置责任护士、分管医生的姓名;4.将护理服务文明用语贯穿于日常各种护理操作中,要求做到三个有:服务语言有称谓、有问候、有致谢;四个无:无话难听、脸难看、事难办、环境乱。
5.科室制定责任护士优质护理工作职责,提高护理工作效率,理清护士的工作思路,使各项工作有章可循,避免护理工作零乱的局面:病人出院流程1.医生开出出院医嘱;2.责任护士按医嘱通知患者及家属作好出院准备;3.护士在护士工作站重新确认患者的所有帐单已准确无误,停止患者的各种有关信息。
通知患者或家属办理出院手续;4.责任护士做好出院教育,内容包括:出院带药的用法和注意事项、与疾病有关的康复、饮食,活动的知识、复查时间、内容等;5.责任护士征求患者意见,发放满意度调查表,让患者提出宝贵意见;6.整理病床单元;对床单位进行终末消毒。
交班流程1 护士长应做的工作:护士长一般提前10~15min到病区,在接班前对病区的患者及夜间的工作情况进行大概了解。
2 责任护士应做的工作:接班护士一般提前10min到病区,在接班前对所负责的患者进行大概的了解。
《临床护理服务全过程14条》护理工作指引
《临床护理服务全过程14条》护理工作指引1.入院患者护理原文:做好入院患者护理■妥善安排病房与床单位。
■帮助其尽快熟悉环境。
■及时通知管床医师初步诊治。
依据:《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患者护理,包括人院前、中、后护理重点。
1.1入院前:获取患者信息,根据病情,合理安排床单位。
1.1.1获取患者信息。
患者基本情况:年龄、性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需要、自理能力、生活习惯。
1.1.2妥善安排病房和床单位1.1.2.1病重------(安排)监护室、抢救室和靠近护士站病房。
1.1.2.2特殊需求:老年、消瘦、肢体活动障碍------气垫床。
1.1.2.3脊柱手术和损伤--------硬板床。
1.1.2.4传染病人-----传染病隔离病房。
1.1.3根据病情和生活自理需要准备适合的安全防护设施及物品。
1.2入院时:核对患者身份,做好病情和相关资料交接。
1.2.1核对患者身份。
建立手腕带,(双人)核对手腕带信息,病区、姓名、床号、性别、年龄、住院号、过敏史。
1.2.2病情交接。
1.2.2.1依据《临床护理基本原则》)交接(报告)病情1.2.2.2通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果。
1.2.2.3治疗处理过程、现存及潜在疾病风险、护理风险等。
1.2.3相关资料交接。
患者病历资料及贵重物品,送至病床。
1.3入院后及时准确处置1.3.1测量生命体征,危重病人优先紧急处理。
1.3.2通知管床医师诊治,准确执行诊疗。
1.3.3做好病情观察评估与告知。
1.3.3.1做好首次护理评估。
围绕《临床护理基础原则》12项内容。
1.3.3.2护理高风险的评估及预防(压疮、跌倒等)根据评分结果高危程度床边挂不同的警示标示,并向家人及病人说明存在的护理风险,并在安全告知单上签名。
1.3.3.3入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境,包括消防通道介绍、做好安全告知。
护理临床工作应急预案及流程
.第五部份:护理应急预案及流程一、护理工作应急预案及流程1、住院患者蓦地发生病情变化时的应急预案及流程1、应即将通知医生。
2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。
3、积极配合医生进行抢救。
4、患者家属不在场时通知患者家属。
5、某些重大抢救或者重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或者院总值班。
住院患者突发病情变化通知主管医生或者值班医生重大通知患者家属抢救将抢救车推至床旁或者重要人物抢救积极配合医生抢救及时监测患者生命体征及时、准确记录抢救过程做好患者家属安抚工作2、患者蓦地发生猝死时的应急预案及流程1、发现后即将抢救,并将抢救车推至床旁,同时即将通知值班医生、医务科或者行政总值班、护士长、科主任,必要时通知上级领导。
2、通知家属。
3、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短期到院的,家属到院时再通知殡仪馆。
如无家属或者暂时无法联系到家属时,向医务科或者院总值班汇报后再处理。
4、做好完善的病情记录及抢救记录。
5、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
抢救无效,医生宣布病人死亡抢救有效,继续监护、治疗家属到医院后送殡仪馆及时填写抢救记录发现猝死抢救时注意保护同室病人即将抢救,同时通知医生即将通知家属向科主任、护士长汇报抢救经过3、患者有自杀倾向时的应急预案及流程1、发现患者有自杀念头时,应即将通知医生、报告护士长,必要时向上级领导汇报。
2、做好必要的防范措施。
3、通知患者家属,要求家属 24 小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时,应通知值班的护理人员。
4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,加强心理疏导。
患者自杀应即将向护士长汇报,通知主管医生,必要时向医务科、护理部、总值班报告。
做好必要的防范措施,防止意外。
通知家属,开放病人要求24 小时陪护,家属如需要离开患者时,应通知在班的医护人员。
加强病房巡视每班重点详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,赋予心理疏导。
临床护理技术操作规范与流程教材
临床护理技术操作标准与流程2021年目录第一章住院患者根底护理效劳项 (1)第二章根底护理效劳工作标准、流程 (4)1.整理床单位 (4)2.面部清洁和梳头 (6)3.口腔护理 (8)4.会阴护理 (12)5.足部清洁 (15)6.协助患者进食/水 (17)7.协助患者翻身及有效咳痰 (19)8.协助患者床上移动 (23)9.压疮预防及护理 (27)10.失禁护理 (29)11.床上使用便器 (32)12.留置尿管的护理 (34)13.温水擦浴 (37)14.协助更衣 (40)15.床上洗头 (42)16.指/趾甲护理 (44)17.平安管理 (46)第三章常用临床护理技术效劳标准 (47)1.患者入院护理 (47)2.患者出院护理 (49)3.手卫生 (51)4.无菌技术 (56)5.生命体征监测技术 (61)6.口腔护理技术 (66)7.导尿技术 (69)8.胃肠减压技术 (73)9.鼻饲技术 (77)10.灌肠技术 (81)11.氧气吸入技术 (87)12.雾化吸入疗法 (90)13.血糖监测 (95)14.口服给药技术 (98)15.密闭式周围静脉输液技术 (101)16.密闭式静脉输血技术 (104)17.静脉留置针技术 (108)18.静脉血标本的采集技术 (111)19.静脉注射技术 (114)20.肌内注射技术 (117)21.皮内注射技术 (120)22.皮下注射技术 (123)23.物理降温法 (126)24.经鼻/口腔吸痰法 (129)25.心电监测技术 (132)26.输液泵/微量注射泵的使用技术 (135)27.心肺复苏根底生命支持术 (140)第一章住院患者根底护理效劳工程一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理第二章根底护理效劳工作标准、流程一、整理床单位〔一〕工作目标。
保持床单位清洁,增进患者舒适。
〔二〕工作标准要点。
1.遵循标准预防、节力、平安的原那么。
整形医院护士工作流程
整形医院护士工作流程整形医院护士是整形外科手术团队中不可或缺的重要成员,他们负责协助医生完成手术,提供术后护理和指导患者进行术后恢复。
整形医院护士需要具备丰富的临床经验和专业知识,以确保患者在整形手术过程中得到最佳的护理和关怀。
以下是整形医院护士的工作流程:1. 术前准备在患者进行整形手术之前,整形医院护士需要进行术前准备工作。
这包括与患者进行沟通,了解患者的病史、过敏史以及手术前后的注意事项。
护士还需要协助医生进行术前检查和评估,确保患者的身体状况适合进行手术。
2. 手术协助在整形手术过程中,整形医院护士需要协助医生完成手术。
这包括为医生提供所需的手术器械和材料,协助医生进行手术操作,确保手术过程顺利进行。
护士需要密切观察患者的生命体征,及时向医生报告患者的情况,以确保手术过程中患者的安全。
3. 术后护理手术结束后,整形医院护士需要为患者提供术后护理。
这包括监测患者的生命体征,观察手术部位的情况,及时处理术后出现的并发症和不良反应。
护士还需要给予患者情绪上的支持,帮助他们缓解术后的不适和焦虑。
4. 术后指导术后恢复是整形手术的重要环节,整形医院护士需要向患者提供术后指导,包括伤口护理、饮食调理、药物使用等方面的指导。
护士需要向患者详细解释术后注意事项,帮助他们制定合理的康复计划,以促进术后的恢复。
5. 定期复诊整形医院护士还需要协助医生进行患者的定期复诊工作。
护士需要跟踪患者的康复情况,了解术后效果,并及时向医生反馈患者的情况。
护士还需要为患者进行术后效果的评估和记录工作,以便医生进行进一步的诊疗和调整。
6. 护理记录整形医院护士需要对患者的护理过程进行详细的记录。
这包括患者的病史、手术过程、术后护理和康复情况等方面的记录。
护理记录是整形手术团队进行临床决策和评估的重要依据,护士需要确保记录的准确和完整。
总结整形医院护士在整形外科手术团队中发挥着重要的作用,他们需要在整形手术的全过程中为患者提供全方位的护理和关怀。
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十六、患者从病区至手术部(室)手术流程
十七、患者从ICU转入病区流程
十八、患者手术后从手术部(室)转至麻醉后复苏室(PACU)流程
十九、患者从手术部(室)/麻醉后复苏室转入病区/ICU流程
二十、产妇产后从产房转入母婴同室区流程
二十一、新生儿从产房转入新生儿重症监护室(NICU)流程
临床护理工作流程
一、患者入院流程
二、患者出院流程
三、患者外出检查流程
四、患者转床流程
五、患者转科流程
六、患者转院流程七、处Biblioteka 医嘱流程八、口头医嘱执行流程
九、患者身份识别流程
十、护理会诊流程
十一、护理投诉处理流程
十二、护理不良事件处置流程
十三、患者跌倒后处置流程
十四、患者从急诊科转入病区(ICU)流程