安宫牛黄贴穴位敷贴对实验性小鼠脑缺血的保护作用

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安宫牛黄丸的临床研究进展

如果病情严重．脑干网状结构上行激活系统受累时可有神志障碍。本病病情进展速度快，病死率高。促醒治疗是抢救的重要组成部分，积极恢复患者的意识可使肺部感染、尿路感染、褥疮等常见临床并发症明显减少。安宫牛黄丸具有清热解毒，开窍醒神的功效，大量的临床研究发现临床中在西医常规治疗的基础上加用安宫牛黄丸治疗脑卒中急性期引起的高热神昏疗效明确。刘爱群等在治疗高血压脑出血时在对照组常规治疗的基础上加用安宫牛黄丸保留灌肠，治疗组疗效优于对照组］。项琳报道在对８６例急性脑梗死伴意识障碍患者进行临床随机对照研究中发现治疗中在加用安宫牛黄丸后患者的格拉斯哥昏迷评分法（ＧＣＳ）评分升高。昏迷程度减轻．显示其具有一定的促醒作用［２”。于加军对５６例脑出血并发中枢性高热的患者进行临床随机对照研究中得出，治疗组体温控制明显优于对照组，治疗后病情恢复程度比较有明显的统计学差异。吕少起报道运用安宫牛黄丸抢救中风高热神昏患者６Ｏ例，总有效率达８３％Ｅ引。从以上几个临床随机对照试验研究的结果发现．安宫牛黄丸结合西医治疗与常规治疗比较。对意识和中枢神经功能的恢复以及中枢性发热的改善均有较大优势。
１药方药论１．１方剂来源及组成安宫牛黄丸最早见于吴瑭的《温病条辨》中上焦篇第１６条，书中言 “太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语 … …神昏谵语者，清宫汤主之 ……局方至宝丹亦主之 ”。方药组成为 “牛黄、郁金、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄、梅片、麝香、珍珠、金箔衣、老蜜 ”［１３。１．２方药析义本方虽药味繁多．然而杂而不乱，各有归属，各有发挥。就君药而言，以清热解毒之牛黄合芳香开窍之麝香为主，使内闭得开．热毒得解。此外配伍郁金、雄黄直入心经，凉心开窍；牛黄得黄连、黄芩、山栀子等苦寒之剂直折火势。全方共奏通窍开闭、清热解毒之功。临床中适用于各种原因导致的高热、神昏。

通窍活血汤对脑缺血再灌注小鼠血脑屏障通透性及脑内单胺类神经递

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＴｏｎｇ — ｑｉａｏ — ｈｕｏ — ｘｔｌｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎ（ＴＱＨＸＤ）ｏｎｂｌｏｏｄ — ｂｒａｉｎ — ｂａｒｒｉｅｒ（ＢＢＢ）ｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ
．
８４２．
安徽医药
ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１５Ｍａｙ；１９（５）
通窍活血汤对脑缺血再灌注小鼠血脑屏障通透性及脑内单胺类神经递质含量的影响
刘亚芳，汪宁
（１．安徽中医药大学药学院；２．安徽省中医药科学院中药药效与安全性评价研究所，安徽合肥
摘要：目的
２３００３１）
观察通窍活血汤（ＴＱＨＸＤ）对脑缺血再灌注损伤小鼠血脑屏障（ＢＢＢ）通透性及脑组织中单胺类神经递质的影响。
ｄｏｉ：１０。３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９— ６４６９．２０１５．０５。００７
ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＴｏｎｇ－ｑｉａｏ－ｈｕｏ－ｘｕｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎＯｉｌｂｌｏｏｄ— ｂｒａｉｎｂａｒｒｉｅｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆｍｏｎｏａｍｉｎｅｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒｓｉｎｔｈｅｃｅｒｅｂｒａｌｔｉｓｓｕｅｓｏｆｒａｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉａａｎｄｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ

安宫牛黄贴纸穴位敷贴保护脑缺血模型大鼠海马和皮质神经元

安宫牛黄贴纸穴位敷贴保护脑缺血模型大鼠海马和皮质神经元传统中药制剂安宫牛黄丸能改善急性缺血性卒中的神经功能，但因其使用不便和药物含有毒性成分朱砂和雄黄，故已改制剂型加入透皮吸收促进剂制成贴纸，其安全剂量范围及临床适应证都有所扩大。

来自中国南方医科大学张东淑博士所在团队采用改良的双侧颈总动脉永久性结扎法制备慢性脑缺血模型大鼠，以1.35，2.7，5.4g/kg剂量的安宫牛黄贴纸持续4周穴位敷贴模型大鼠的大椎（DU14）、气海（RN6）和命门（DU4），以Morris水迷宫和病理观察结果验证其效果。

实验结果显示，中、高剂量安宫牛黄贴纸穴位敷贴能有效减少大鼠大脑海马CA1区和大脑皮质的神经元损伤，改善慢性脑缺血大鼠的记忆能力，且效果接近于电针大椎、气海和命门的干预效果。

证实了该方法对慢性脑缺血模型大鼠损伤神经元具有保护作用。

相关文献发表于《中国神经再生研究（英文版）》杂志2015年2月第2期。

苏木精-伊红染色显示，应用5.4g/kg剂量的安宫牛黄贴纸对慢性脑缺血模型大鼠的大椎、气海和命门进行穴位敷贴4周后，大鼠海马CA1区神经元水肿和变形得到不同程度缓解Article: " Point application with Angong Niuhuang sticker protects hippocampal and cortical neurons in rats with cerebral ischemia," by Dong-shu Zhang, Yuan-liang Liu, Dao-qi Zhu, Xiao-jing Huang, Chao-hua Luo (College of Traditional Chinese Medicine, Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong Province, China)Zhang DS, Liu YL, Zhu DQ, Huang XJ, Luo CH (2015) Point application with Angong Niuhuang sticker protects hippocampal and cortical neurons in rats with cerebral ischemia. Neural Regen Res 10(2):286-291.欲获更多资讯：Neural Regen ResAngong Niuhuang sticker protects hippocampal and cortical neurons after cerebral ischemiaAngong Niuhuang pill, a Chinese materia medica preparation, can improve neurological functions after acute ischemic stroke. Because of its inconvenient application and toxic components (Cinnabaris and Realgar), we used transdermal enhancers to deliver Angong Niuhuang sticker by modern technology, which expanded the safe dose range and clinical indications. Dr. Dong-shu Zhang, College of Traditional Chinese Medicine, Southern Medical University, China established rat models of chronic cerebral ischemia by permanent ligation of bilateral common carotid arteries and then used Angong Niuhuang stickers with doses of 1.35, 2.7, and 5.4 g/kg to the Dazhui (DU14), Qihai (RN6) and Mingmen (DU4) of rats with chronic cerebral ischemia for 4 weeks. The Morris water maze and pathological results were used to validate the therapeutic effects of Angong Niuhuang stickers. The middle- and high-dose point application of Angong Niuhuang stickers attenuated neuronal damage in the cortex and hippocampal CA1 region, and improved the memory of rats with chronic cerebral ischemia with an efficacy similar to interventions by electroacupuncture at these points. Our experimental findings indicate that point application with Angong Niuhuang stickers exhibits protective effects on injured neurons in rats with chronic cerebral ischemia. The relevant article was published in the Neural Regeneration Research (Vol. 10, No. 2, 2015).Hematoxylin-eosin staining reveals that point application of Angong Niuhuang stickers at 5.4 g/kg to the Dazhui (DU14), Qihai(RN6) and Mingmen (DU4) of rats with chronic cerebral ischemia for 4 weeks can alleviate neuronal changes in the hippocampal CA1 region to different degrees.Article: " Point application with Angong Niuhuang sticker protects hippocampal and cortical neurons in rats with cerebral ischemia," by Dong-shu Zhang, Yuan-liang Liu, Dao-qi Zhu, Xiao-jing Huang, Chao-hua Luo (College of Traditional Chinese Medicine, Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong Province, China)Zhang DS, Liu YL, Zhu DQ, Huang XJ, Luo CH (2015) Point application with Angong Niuhuang sticker protects hippocampal and cortical neurons in rats with cerebral ischemia. Neural Regen Res 10(2):286-291.。

2024年华医网继续教育答案-中西医结合治疗缺血性卒中的进展及诊疗

中西医结合治疗缺血性卒中的进展及诊疗答案2024年华医网继续教育目录丹参与丹参多酚酸—急性脑缺血治疗研究 (1)急性缺血性卒中神经重塑研究进展 (3)《中国缺血性卒中和TIA发作二级预防指南（2022）》最新解读 (7)缺血性卒中早期治疗策略与中药注射剂应用 (9)脑血管病的救治策略与用药 (11)急性缺血性脑卒中规范化诊疗策略 (13)脑梗塞血运重建策略的评价 (15)急性缺血性卒中的诊治策略 (17)急性脑梗死血管再通治疗 (19)低NIHSS评分大血管闭塞的血管内治疗 (21)中西医结合急性缺血性卒中溶栓策略 (23)缺血性脑卒中免疫机制研究进展及潜在新药物靶点的展望 (25)女性卒中的特点及中西医结合诊疗策略 (27)丹参与丹参多酚酸—急性脑缺血治疗研究1.丹参中作用最强的有效成分是（）A.丹酚酸AB.丹酚酸BC.丹酚酸CD.丹酚酸DE.丹参多酚酸参考答案：A2.根据《中国药典》2020版，丹参的质量评价标准中，丹酚酸B的含量不得少于多少（）A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.2.0%E.3.0%参考答案：E3.丹参的应用历史最早可追溯到哪本历史文献（）A.《神农本草经》B.《新修本草》C.《日华子本草》D.《妇人明理论》E.《本草纲目》参考答案：A4.发现丹参中首个水溶性成分的时间是（）A.1934年B.1980sC.1984年D.1988年E.1993年参考答案：B5.丹参多酚酸的药理作用机制不包括以下哪一项？A.抗血小板聚集及凝集B.抗氧化和清除自由基C.抑制细胞凋亡和保护神经元D.促进细胞凋亡E.促进损伤后血管及神经元增殖参考答案：D急性缺血性卒中神经重塑研究进展1.神经重塑不包括以下哪部分（）A.基因表达改变B.轴突生长C.突触不可再生D.大脑网络重组E.神经元再生参考答案：C2.关于缺血性脑卒中与神经重塑过程，以下哪项描述是正确的（）A.缺血性脑卒中不能诱导轴突发芽或生长B.轴突生长通常在缺血性脑卒中后30天会出现C.轴突生长形成的皮质回路可以在缺血后立即观察到D.卒中可诱导对侧运动皮层轴突发芽，进入同侧梗死周围皮层、对侧纹状体、红核等E.卒中只能诱导与梗死部位相邻的皮层中的轴突发芽，不能涉及同侧皮层参考答案：D3.1990年-2019年缺血性卒中年龄标化的发病率最高的国家是（）A.中国和印度B.美国和印度C.印度与埃及D.美国与埃及E.中国与埃及参考答案：E4.神经重塑主要发生在卒中后的哪个时期（）A.慢性期B.超急性期C.急性期D.亚急性期E.稳定期参考答案：D5.在轴突生长过程中，表达上调的信号有（）A.Nogo-AB.NgRC.RhoAD.ROCKE.BDNF参考答案：E星形胶质细胞CX43、半通道及缝隙连接对脑缺血性神经炎性反应调控及丹参多酚酸的干预1.AMPK/mTOR/ULK1通路在自噬中的主要作用是（）A.抑制自噬B.控制基因表达C.促进细胞分裂D.激活自噬E.维持细胞稳态参考答案：D2.半通道是由多少个Cx43蛋白质构成的六聚体（）A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个参考答案：C3.缝隙连接（GJ）主要作用是什么（）A.神经细胞传导B.细胞间物质交流与通讯C.神经元修复D.血管生成E.能量代谢参考答案：B4.丹参中活血作用最强且含量最高的水溶性化合物是（）A.丹酚酸AB.丹酚酸BC.丹酚酸CD.丹酚酸DE.丹参酮参考答案：B5.丹酚酸B（SalB）的主要作用不包括哪一项（）A.改善微循环B.抗炎C.促凝D.抗氧化E.对缺血性卒中有保护作用参考答案：C《中国缺血性卒中和TIA发作二级预防指南（2022）》最新解读1.根据2022版指南，对于既往未接收降压治疗的缺血性卒中或TIA患者，发病数天且病情稳定后，如果收缩压多少mmHg以上，建议启动降压治疗？A.120B.130C.140D.150E.160参考答案：C2.卒中患者合并睡眠呼吸暂停的比例有多少？A.＜40%B.＜50%C.＜60%D.＞70%E.＞90%参考答案：D3.对于非心源性TIA或缺血性卒中患者，推荐使用的预防卒中及其他心血管事件的药物是什么？A.口服抗血小板药物B.抗凝药物C.溶栓药物D.钙通道阻滞剂E.利尿剂参考答案：A4.对于具有活动能力的缺血性卒中或TIA患者，在急性期后，推荐的体育锻炼频率和时长应为？A.每周至少1次，每次至少5分钟的中等强度运动B.每周至少2次，每次至少10分钟的有氧运动C.每周至少3-4次，每次至少10分钟的中等强度运动，如快走D.每周至少5次，每次至少30分钟的高强度运动E.每周至少2次，每次至少20分钟的有氧运动，如快走、慢跑参考答案：C5.筛查隐源性卒中的栓子来源的金标准是（）A.经胸超声心动图B.心电图筛查C.血液检测D.颈部血管超声E.食道超声心动图参考答案：E缺血性卒中早期治疗策略与中药注射剂应用1.下列哪项不属于丹参多酚酸注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效（）A.有效减少脑梗死面积B.选择性增加急性脑梗死缺血半暗带脑血流C.促进神经功能恢复D.不能联合溶栓治疗，会增加出血风险E.有效改善患者认知和运动功能参考答案：D2.下列哪项不是痰热腑实的常用药（）A.瓜蒌B.胆南星C.大黄D.芒硝E.黄芪参考答案：E3.生地用于治疗阳闭时，其作用是（）A.凉血清热B.清肝熄风C.育阴潜阳D.使火降风熄，则气血下归E.益气养血参考答案：A4.关于注射用丹参多酚酸用药安全，说法错误的是（）A.一次一支，一日一次B.滴速控制在每分钟40滴及以上C.药液配置后，应在4小时内用完D.不宜与藜芦及其制剂同时使用E.在静脉输液时，建议选择精密输液器参考答案：B5.心血管疾病的病理基础是（）A.高血压B.高血糖C.血脂紊乱D.动脉粥样硬化E.炎症参考答案：D脑血管病的救治策略与用药1.目前我国成年人致死、致残的首要原因是（）A.糖尿病B.冠状动脉粥样硬化C.心肌梗死D.高血压E.脑卒中参考答案：E2.下列哪项不属于中风病的危险因素（）A.高血压B.糖尿病C.体力活动过多D.吸烟E.肥胖参考答案：C3.中风病痰热内闭清窍证的治法是什么（）A.熄风化痰，活血通络B.清热化痰，醒神开窍C.平肝熄风，清热泻火D.益气活血，养阴通络E.益气回阳，固脱参考答案：B4.在中风病的战略防御阶段，主要治则是什么（）A.活血化瘀B.益气养阴C.检测和支持D.熄风通络E.清热化痰参考答案：C5.下列哪种中成药适合在中风病急性期和恢复期应用（）A.参麦注射液B.醒脑静注射液C.刺五加注射液D.脉络宁注射液E.丹参多酚酸注射液参考答案：E急性缺血性脑卒中规范化诊疗策略1.STAIR推荐意见中提出，卒中病理的级联瀑布反应涉及多重途径，可能需要哪种策略进行有效调控（）A.单一机制药物B.手术治疗C.联合多种药理作用的药物D.增加药物剂量E.延长治疗时间参考答案：C2.缺血性卒中全流程规范化管理的内容不包括（）A.公众教育卒中一级预防B.院内急性期救治C.院内二级预防D.门诊复查卒中后认知等功能障碍识别与管理E.长期康复卒中三级预防参考答案：C3.关于不同类型患者采取不同降脂方案，说法错误的是（）A.非心源性缺血性卒中患者推荐给予低强度他汀治疗B.合并颅内外大动脉粥样硬化证据的非心源性缺血性卒中患者高强度他汀治疗，需要时联合依折麦布高强度他汀治疗，需要时联合依折麦布C.极高危缺血性卒中患者给予最大耐受剂量他汀治疗后，LDL-C仍高于1.8 mmol/L，推荐与依折麦布联合应用D.若他汀与依折麦布联合治疗后，LDL-C 水平仍未达到目标水平，推荐联合使用PCSK9 抑制剂治疗以预防 ASCVD 事件发生E.他汀不耐受者，根据LDL-C水平目标值，可考虑使用PCSK9抑制剂或依折麦布参考答案：A4.2024年国家卫生健康委将什么作为国家医疗质量安全十大改进目标之一（）A.提升急性心肌梗死救治率B.提升急性脑梗死再灌注治疗率C.降低癌症死亡率D.推广疫苗接种E.扩大慢性病筛查范围参考答案：B5.大脑中动脉M2或M3段闭塞的患者，可以考虑在发病6h内进行哪种治疗方法（）A.动脉溶栓B.静脉溶栓C.机械取栓D.保守治疗E.抗血小板治疗参考答案：C脑梗塞血运重建策略的评价1.首要DNT的时间目标是（）A.≥50%患者在60分钟内溶栓B.≥50%患者在55分钟内溶栓C.≥50%患者在50分钟内溶栓D.≥50%患者在45分钟内溶栓E.≥50%患者在40分钟内溶栓参考答案：A2.脑梗塞治疗策略不包括（）A.静脉溶栓B.动脉溶栓C.促进血小板聚集D.抗凝E.改善侧支循环参考答案：C3.中国医学科学院研究所首次分离得到丹参多酚酸的时间是（）A.上世纪80年代B.上世纪90年代C.2000年D.2001年E.2010年参考答案：A4.对于轻型卒中患者，在发病24小时内启动哪种治疗对预防90天内的早期卒中复发有益？A.单一阿司匹林治疗B.单一氯吡格雷治疗C.阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗D.替罗非班治疗E.抗凝治疗参考答案：C5.下列哪项检查应在静脉溶栓前进行（）A.基线心电图B.血糖测定C.肌钙蛋白评估D.胸片检查E.血小板计数参考答案：B急性缺血性卒中的诊治策略1.下列哪项不是AIS核心理论——挽救缺血半暗带的基础（）A.局部血流B.组织氧分压C.全脑血流D.时间窗E.组织窗参考答案：C2.AIS静脉溶栓治疗的时间窗内，rt-PA的使用剂量是多少（）A.0.6mg/kgB.0.7mg/kgC.0.8mg/kgD.0.9mg/kgE.1.0mg/kg参考答案：D3.关于静脉溶栓后出血转化的ECASS分型，说法错误的是（）A.HI1沿梗死灶边缘小点状出血B.HI2 ：梗死区内片状无占位效应出血或多个融合的点状出血C.PH1：血肿≤梗死面积的30％并有轻微占位效应的出血D.HI3由HI4.HI2共同组成E.血肿＞梗死面积的30％并有明显占位效应的出血或远离梗死灶的出血参考答案：D5.丹酚酸通过何种方式展现其主要的药效学特点？A.抑制细菌生长B.单纯抗氧化作用C.通过改善侧支循环、抗炎、抗氧化、抗凋亡、保护血脑屏障、改善线粒体功能、抗血小板聚集等一系列作用机制D.单一改善线粒体功能E.仅具有抗炎效果参考答案：C6.丹酚酸在AIS治疗中的主要作用不包括（）A.改善侧枝循环B.抗炎、抗氧化C.抑制肿瘤细胞生长D.保护血脑屏障E.抗血栓形成参考答案：C急性脑梗死血管再通治疗1.WAKE-UP试验中，对于醒后卒中患者，如果MRI显示DWI-FLAIR不匹配，推荐使用哪种治疗（）A.血管内机械取栓B.口服抗血小板药物C.阿替普酶静脉溶栓D.安慰剂E.抗凝治疗参考答案：C2.急性脑梗死治疗中，哪个区域与神经功能缺失加重和恢复密切相关（）A.梗死核心区B.缺血半暗带C.良性缺血区D.静脉系统E.动脉系统参考答案：B3.对于醒后卒中的急性缺血性脑卒中患者，如果距最后正常时间远超（），MRI显示DWI-FLAIR不匹配，且不适合或未计划进行机械取栓，指南推荐阿替普酶静脉溶栓治疗A.0.5hB.1.5hC.2.5hD.3.5hE.4.5h参考答案：D4.脑梗死静脉溶栓加用注射用丹参多酚酸的主要作用机制不包括（）A.增加出血风险B.改善脑部微循环C.减轻神经元损伤D.抗氧化应激E.改善缺血再灌注损伤参考答案：A5.在溶栓治疗过程中出现疑似脑出血的情况，应采取的措施是（）A.立即给予6-8个单位血小板输注B.血液科会诊，注意目前的凝血功能C.停止溶栓药物输注，立即抽血进行检查，立即行平扫头颅 CT 检查D.立即给予ε-氨基己酸4-5g静脉注射E.有关外科和/或内科治疗需要商讨共同决定参考答案：C低NIHSS评分大血管闭塞的血管内治疗1.有研究表明，有轻度神经功能缺损的患者占急性缺血性卒中住院患者的比例是（）A.9.9%B.0.26%C.＞50%D.0.8%E.10%参考答案：C2.关于低NIHSS评分ASI－LVO症状进展的病理机制，说法不正确的是（）A.梗死灶扩大B.开始侧枝循环良好，紧跟着侧枝循环衰竭，症状加重C.再发梗死D.梗死灶缩小，远端大血管闭塞E.栓子逃逸会导致失语参考答案：D3.丹酚酸的作用机制不包括（）A.抗炎B.促进血小板凝集C.抗氧化D.抗凋亡E.保护神经单元参考答案：B4.建议NIHSS评分为（）时候进行影像学检查，可筛查出90%的LVOA.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥4分E.≥5分参考答案：B5.对于大脑中动脉M1段及颈动脉闭塞而致急性缺血性脑卒中患者，发病前NIHSS评分（）时可考虑动脉取栓治疗A.≥6分B.＜6分C.＞5分D.≤5分E.＞7分参考答案：B中西医结合急性缺血性卒中溶栓策略1.脑卒中急诊救治体系中，关于诊断和评估的下列哪个步骤描述不准确（）A.按照诊断流程处理疑似脑卒中患者B.对疑似脑卒中患者无需进行头颅平扫CT/MRI检查C.进行必要的血液学、凝血功能和生化检查，并尽量缩短检查时间D.进行心电图检查，有条件时应持续心电监测E.使用神经功能缺损量表评估病情严重程度参考答案：B2.导致脑血管疾病过早死亡和疾病负担的首要原因是（）A.短暂性脑缺血发作B.椎基底动脉供血不足C.脑血管性痴呆D.卒中E.高血压脑病参考答案：D3.以下关于注射用丹参多酚酸的描述，哪一项是正确的（）A.注射用丹参多酚酸主要通过单一靶点干预发挥药效B.丹参多酚酸无法改善微循环和侧支循环C.丹参多酚酸不具备抗炎和抗氧化的作用D.丹参多酚酸能改善脑部循环、保护脑神经和抗血栓形成E.丹参多酚酸无法保护血脑屏障和改善线粒体功能参考答案：D4.AHA/ASA建议超过多少比例的静脉溶栓患者DNT应缩短至60分钟以内（）A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%参考答案：C5.2018年中国居民脑血管病的死亡率占我国居民总死亡率的多少（）A.10%B.15%C.20%D.22%E.30%参考答案：D缺血性脑卒中免疫机制研究进展及潜在新药物靶点的展望1.缺血性脑卒中主要是由于什么引起的？A.脑出血B.动脉粥样硬化C.脑部肿瘤D.脑炎E.癫痫参考答案：B2.在缺血性脑卒中中，低氧状态主要激活哪种细胞？A.神经元B.星形胶质细胞C.少突胶质细胞D.小胶质细胞E.内皮细胞参考答案：D3.豨莶草最早记载于我国哪本医术（）A.《唐本草》B.《本草纲目》C.《本草图经》D.《本草蒙筌》E.《中国药典》参考答案：A4.国家卒中登记数据显示，卒中患者1年内的复发率为多少？A.5.9%B.10.9%C.13.4%D.14.7%E.19.1%参考答案：D5.以下哪项不是现代医学对缺血性脑卒中的治疗重点？A.溶栓治疗B.抗栓治疗C.改善脑循环D.切除梗死脑组织E.脑保护治疗参考答案：D女性卒中的特点及中西医结合诊疗策略1.根据中医理论，女子多少岁进入绝经期（）A.35岁B.42岁C.49岁D.56岁E.63岁参考答案：C2.女性卒中的死亡率在女性死因中排名第几（）A.第一B.第二C.第三D.第四E.第五参考答案：C3.偏头痛与先兆脑卒中关系的可能机制不包括（）A.遗传倾向B.内皮功能障碍C.神经传递功能障碍D.凝血异常E.经卵圆孔未闭的反常栓塞参考答案：C4.雌激素对人体的影响说法错误的是（）A.雌激素对血管有抗氧化作用B.雌激素使NO生物利用度增高C.雌激素使氧自由基产生升高D.内源性雌激素有利于维持绝经前妇女的正常血压E.雌激素可能通过抑制交感神经影响血压参考答案：C5.下列哪项是妊娠期的生理变化之一（）A.全身血管收缩与静脉阻滞B.血液动力学与血管系统保持稳定C.凝血系统呈现低凝状态D.全身血管舒张与静脉瘀滞E.免疫系统功能下降参考答案：D。

安宫牛黄丸对心肺复苏后患者早期脑氧代谢及脑保护的作用

•790 •浙江中医杂志2019年11月第54卷第11期安宫牛黄丸对心肺复苏后患者早期脑氧代谢及脑保护的作用李季罗雪莲吴宗林王雪唐文学=杭州师范大学附属医院浙江杭州310011摘要目的：探讨安宫牛黄丸对心肺复苏(CPR)后患者早期脑氧代谢与脑保护作用的影响及其作用机制方法：随机数字法将CPR成功救治的106例患者随机分为2组，每组53例对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用安宫牛黄丸治疗后，比较两组患者脑氧代谢(CE0」）的变化与血清神经元特异性烯醇酶（NSE)水平，并于C P R当日、治疗12h、48h、72h后测定患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子（TNF-a )及S100P蛋白水平，统计两组全身炎症反应综合征(SIRS)发生情况结果：两组在治疗早期CE0:会迅速升高，治疗第2d开始下降，第2〜7d基本维持在同一水平；观察组在治疗期间CE0:明显高于对照组（P<0. 05)治疗后，两组血清NSE水平均明显降低（P<0. 05)，且观察组显著低于对照组（P<0. 05) _治疗后，与治疗前与对照比较，观察组IL-6、TNF-a水平明显降低(p<〇. 05)，IL-10水平显著升高（P<0. 05) ;S100P水平与对照组相比显著下降(P<0. 05)观察组SIRS发生率为28. 3%，明显低于对照组的56. 6% (P<0. 05).结论：安宫牛黄丸能够明显提高心肺复苏后患者脑氧代谢率，减轻SIRS发生率，有一定的脑保护作用，其作用机制可能与安宫牛黄丸可降低血清中细胞因子水平和S100P蛋白有关关键词心肺复苏安宫牛黄丸脑氧代谢脑保护炎症反应综合征心跳骤停是一种常见的危急病症，其病死率一■直居高不下而大部分实施心肺复苏(CPR)后恢复自主循环的患者出现不同程度的脑功能损害，最终导致患者致死或致残的原因是心跳骤停后大脑的缺血及缺氧性损伤: 因此，如何在CPR后尽可能恢复患者脑功能的完整成为当下众多医师关注的焦点研究1证实，全身炎症反应综合征(SIRS)与CRP后脑损伤密切相关,心跳骤停所致的组织缺血及复苏后的缺血再灌注可刺激患者机体内皮细胞产生细胞因子，介导发生炎症反应，从而造成脑损伤。

2022-2023年执业药师《中药学专业一》预测试题17(答案解析)

2022-2023年执业药师《中药学专业一》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.温热药对寒证模型动物中枢神经系统功能的影响有A.痛闽值升高B.惊厥阈值升高C.脑内NA含量升高D.脑内DA含量升高E.脑内5-HT含量降低正确答案：C、D、E本题解析：本题考查中药四气与中枢神经系统的关系。

多数寒凉药具有中枢抑制作用，而温热药具有中枢兴奋作用，用温热药对寒证模型动物治疗后可使NA和DA含量升高，5-HT含量降低，A、B项为寒凉药对中枢抑制作用的表现，C、D、E项是温热药对寒证动物模型中枢神经系统的影响。

故本题选CDE。

2.盐炙法炮制中药的目的是A.引药上行，增强活血通络作用B.引药入肝，增强活血止痛作用C.制其寒性，增强和胃止呕作用D.引药下行，增强滋阴降火作用E.缓和药性，增强润肺止咳作用正确答案：D本题解析：本组题考查炙法的炮制目的。

蜜炙法炮制中药目的：缓和药性，增强润肺止咳；盐炙法炮制中药目的：引药下行，增强滋阴降火；酒炙法炮制中药目的：引药上行，增强活血通络的作用。

3.大黄、虎杖、何首乌、芦荟、决明子、丹参、紫草中的有效成分均为醌类化合物。

醌类化合物多存在于植物的根、皮、叶及心材中。

天然的醌类化合物生物活性是多方面的，如泻下、抗菌、抗病毒、止血、利尿和抗肿瘤等。

丹参中水溶性成分是A.丹参酮ⅠB.丹参酮ⅡAC.丹参酮ⅡBD.隐丹参酮E.丹酚酸B正确答案：E本题解析：丹参的化学成分主要包括脂溶性成分和水溶性成分两大部分。

脂溶性成分大多为共轭醌、酮类化合物，如丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅠA、丹参酮ⅠB、隐丹参酮等。

水溶性成分则包括丹参素，丹酚酸A、B、C，原儿茶酸等。

故答案选E。

4.洋金花含莨菪类生物碱，其平喘作用机制是A.抑制过敏介质释放B.激动支气管上B受体C.阻断支气管上M受体D.阻断支气管上B受体E.激动支气管上M受体正确答案：C本题解析：本题考查化痰止咳平喘药的主要药理作用机制。

心脑贴的功能主治

心脑贴的功能主治什么是心脑贴心脑贴是一种药材贴膏，由多种珍贵中药材精制而成。

它是贴在人体穴位上的贴片，通过皮肤吸收作用，将药物中的有效成分传递到人体内，起到药效的作用。

心脑贴主要用于调理心脑血管系统，具有一定的功能主治。

心脑贴的功能主治心脑贴主要通过中药的药效，对心脑血管系统进行调理，具有以下功能主治：1.保护心脏：心脑贴中的中药成分具有抗氧化和抗炎作用，可以保护心脏免受外界环境的伤害，减少心脏病的发生风险。

2.改善心脏功能：心脑贴中的中药成分可以促进心脏的血液循环，提高心脏功能，增强心脏的收缩力和排血能力。

3.改善脑功能：心脑贴中蕴含的中药成分对脑部血管有促进血液循环的作用，可以改善脑功能。

4.缓解心脑血管疾病：心脑贴中的中药成分具有舒张血管、消除血液凝块、降低血压和血脂等作用，可以缓解心脑血管疾病的症状。

5.预防心脑血管疾病：心脑贴中的中药成分可以调理血管功能，增加血管的弹性，降低心脑血管疾病的风险。

6.改善血液循环：心脑贴可以促进血液循环，增加血液供应，改善身体各个器官的营养供应和代谢能力。

7.缓解疲劳：心脑贴中的中药成分对疲劳有一定的缓解作用，可以提高身体的抗疲劳能力。

8.改善睡眠质量：心脑贴中的中药成分具有镇静安神的作用，可以改善睡眠质量，缓解失眠问题。

9.提高免疫力：心脑贴中的中药成分可以提高免疫力，增强身体对疾病的抵抗能力。

如何正确使用心脑贴正确使用心脑贴是保证其功能主治有效发挥的关键。

以下是使用心脑贴的正确方法：1.清洁皮肤：在贴心脑贴之前，要先将贴贴的部位清洁干净，以保证贴片能够与皮肤充分接触。

2.剪裁合适尺寸：根据需要贴贴的部位，将心脑贴剪裁成适当的尺寸。

依据需要，可以贴在心脏区域、头部或其他适宜的穴位。

3.撕去胶纸贴于皮肤上：将贴片上的胶纸撕去，然后贴于清洁的皮肤上，用手按压贴片使其充分粘合。

4.注意禁忌事项：在使用心脑贴时，应避免贴在有伤口或皮肤溃疡的部位，孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生的指导下使用。

安宫牛黄丸学习

北京同仁堂安宫牛黄丸整合治疗治中风、血管、神经、血液、细胞、见效特别快。常规心脑血管药物见效慢，少则一周，多则一个月才见效，所谓“药慢一分，病重十分”。北京同仁堂安宫牛黄丸，见效速度明显超过传统药物，清晨服用半小时后，血流量增加了三分之一，心慌、气短、胸闷、胸痛明显缓解头痛、头晕、明显改善完全可以作为心脑血管的急救药物。对运动、语言等神经细胞的分化新生，效果更为明显，可以恢复偏瘫肢体的功能。阻止心脏功能衰退，提高心脑抗制能力，让患者不再担心突发事件的出现。通过全面调理脏腑机能，全面治疗并预防心脑疾病。
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第六页，编辑于星期日：十四点十五分。
治疗大脑萎缩、老年性痴呆。
由于血液流速缓慢，大脑长期供氧不足，严重的甚至可造成大脑萎缩、诿发或加重老年性痴呆等，所以，低血压的老人更不能掉以轻心，特别是当出现头晕、站立不稳、甚至晕厥时，应及时排除因动脉感化和血液黏稠度高而可能造成的脑组织供血不足，甚至是脑血栓的形成。
保健时期，每七天服用半粒，起到防脱发，白发转黑，延年益寿的功效。
中风、偏瘫、心服病、高血压等病症的根本原因，就是因为血管和神经发生病变，解决这些病症的根本之道必须从血管和神经入手，全面治疗心脑疾病。
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第二页，编辑于星期日：十四点十五分。
治疗瘫痪、口眼歪斜、失语等神经功能障碍。
缓解缺血缺氧状况，促进脑细胞功能的恢复。同时激发坏死的血管再生功能，恢复血管原有弹性，平衡血压和降低血脂，改善心脑循环。紧抓神经病变，滋养、修复、激活、唤醒、再生受损的脑细胞作处于休眠状态的神经细胞。能阻止神经递质对脑损伤、脑缺血、缺氧等病理过程的继发性损害，具有降低缺血造成的脑血管通透性增加，减轻脑水肿，增强缺血性脑循环障碍的缺氧耐受力，降低脑耗氧量，修复受损神经细胞，激活瘫痪神经，使病灶周围形成神经传导新通路，恢复原来神经功能，保护大脑，逐步治疗瘫痪、口眼歪斜、失语等神经功能障碍。

《2024年丁苯酞预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用及机制研究》范文

《丁苯酞预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用及机制研究》篇一一、引言脑缺血再灌注损伤是临床常见的神经系统疾病，其发病机制复杂，治疗难度大。

丁苯酞作为一种药物，已被广泛用于缺血性脑血管病的治疗。

然而，关于丁苯酞预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用及其机制的研究尚不够深入。

因此，本研究旨在探讨丁苯酞预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用及潜在机制，以期为临床治疗提供理论依据。

二、材料与方法1. 实验动物与分组本实验选用健康成年SD大鼠，随机分为四组：正常对照组、模型组、丁苯酞预处理组和药物对照组。

2. 脑缺血再灌注模型制备采用线栓法制备脑缺血再灌注模型。

3. 丁苯酞预处理及给药方法在缺血前对丁苯酞预处理组和药物对照组进行丁苯酞预处理及给药。

4. 检测指标与方法通过神经功能评分、脑组织病理学检查、免疫组化等方法，观察各组大鼠的神经功能恢复情况、脑组织损伤程度及相关蛋白表达情况。

三、实验结果1. 神经功能评分与模型组相比，丁苯酞预处理组大鼠的神经功能评分明显改善，表明丁苯酞预处理有助于改善大鼠的神经功能。

2. 脑组织病理学检查脑组织病理学检查显示，丁苯酞预处理组大鼠的脑组织损伤程度较轻，脑水肿程度较低。

3. 免疫组化结果免疫组化结果显示，丁苯酞预处理可上调/下调相关蛋白的表达，如抗凋亡蛋白Bcl-2、促凋亡蛋白Bax等。

这表明丁苯酞预处理可能通过调节这些蛋白的表达来发挥神经保护作用。

四、讨论本研究表明，丁苯酞预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠具有显著的神经保护作用。

这可能与丁苯酞预处理能够调节相关蛋白的表达、减轻脑组织损伤、改善神经功能有关。

此外，丁苯酞预处理的机制可能涉及抗凋亡、抗炎等多种生物学过程。

然而，关于丁苯酞的具体作用机制仍需进一步研究。

五、结论本研究通过实验证实了丁苯酞预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠具有神经保护作用，并初步探讨了其潜在机制。

这为丁苯酞在缺血性脑血管病的治疗提供了理论依据，为进一步研究丁苯酞的作用机制及临床应用提供了参考。

2020年执业药师继续教育脑缺血损伤及药物的干预作用答案

脑缺血损伤及药物的干预作用单选题：每道题只有一个答案。

1.脑缺血病理损伤的病理机制是eA.离子平衡紊乱B.细胞内钙超载C.脑组织炎性损伤D.脑组织能量代谢障碍E.以上均是2.细胞凋亡相关的信号途径，如一些细胞因子、生长因子、肿瘤坏死因子（Bcl-x）,将存活或凋亡信号从胞外传递到胞内，再通过特定的信号途径，调控细胞凋亡进程。

（a ）A.正确B.错误3.脑缺血急性期，通过诱发和促进炎症、细胞毒性反应及多种凋亡途径加剧损伤；后期则发挥保护性作用。

（ a）A.正确B.错误4.S100B蛋白：高浓度特异地存在于中枢神经系统的多种细胞中。

急性缺血性脑血管病神经细胞出现水肿、变性和坏死，脑脊液和血浆中 S100B蛋白水平显著升高，成为缺血性脑损伤的一个重要标志物。

（ a）A.正确B.错误5.血小板激活因子受体抑制剂是aA.银杏苦内酯BB.阿斯匹林C.组织型纤溶酶原激活剂D.水蛭素E.肝素6.白细胞介素IL-3：（d ）A.正常时脑内只少量表达IL-1β，缺血后表达明显增加，高浓度的 IL-1β参与了神经元损伤以及白细胞的粘附和浸润B.缺血后脑内IL-6表达明显增加，其作用是诱导缺血区B细胞、 T细胞分化，增强免疫反应，引起缺血性脑损伤C.脑缺血后IL-8表达增加，在中性粒细胞介导的炎性损伤中起枢纽作用。

D.在脑缺血中主要发挥神经保护作用E.能有效地抑制T细胞、B 细胞产生细胞因子，从而抑制免疫应答，发挥神经保护作用7.血管性痴呆药物有效性的评价指标是dA.脑梗塞范围减少B.肌张力增强C.脑水肿减轻D.记忆能力增强E.平衡能力增强8.血管性痴呆在欧洲和美国等国家是仅次于AD的第二位最常见的痴呆原因，患病率在0.9%和3.0%之间，约占痴呆的10%－50%。

我国血管性痴呆的患病率约为 1.1%－3.0%。

（ a）A.正确B.错误多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.补阳还五汤包含有（ abcd）A.黄芪B.当归尾C.川芎D.红花E.杏仁2.下列属于急性期评价指标的是（ sbcde）A.脑血流量（CBF）或区域性脑血流量（ICBF）B.脑组织含水量C.脑内神经递质D.脑电图（EEG）：用于全脑缺血时，确定脑缺血的形成及再灌脑血流恢复正常的时间E.神经细胞病变程度：应进行定性、定量组织学观测如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

安宫牛黄丸治疗急性脑血管病临床及药理机制研究进展

安宫牛黄丸治疗急性脑血管病临床及药理机制研究进展胡华白;马俊杰【摘要】An-Gong Niu-Huang (AGNH) Pill is an emergency medication in traditional Chinese medicine (TCM). It has been widely used in the treatment of cerebrovascular diseases, meningitis, toxic encephalopathy, hematosepsis, and various types of fever and coma. Pharmacological studies on AGNH Pill revealed that it had the effects of anti-inflammation, cerebral circulation improvement, brain cell protection, brain injury-reducing, and post-injury brain edema improvement. All these effects became the research hotspots in its therapeutic mechanism study. This article summarized the Chinese medicine and modern medicine understanding of AGNH Pill, its clinical application and pharmacological mechanism in the treatment of acute cerebrovascular diseases in recent years, in order to provide references for clinical practice as well as new thinking and prospect for further research.%安宫牛黄丸是中国传统中药中急症用药，现广泛应用于脑血管疾病、脑膜炎、中毒性脑病、败血症及各种原因引起的热病神昏等，现代药理学研究显示其具有抗炎、改善脑循环、保护脑细胞并减轻其损伤及损伤后所引起的脑水肿的作用，此皆为其疗效机制的研究热点。

穴位贴敷用药

穴位贴敷用药1范围本标准规定了穴位贴敷及其用药的术语和定义、药物使用总原则及使用人群的要求。

本标准适用于穴位贴敷临床应用。

2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 12346 腧穴名称与定位GB/T 21709.9-2008 针灸技术操作规范第9部分：穴位贴敷《中华人民共和国药典》2010年版3术语和定义GB/T21709.9－2008界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1穴位贴敷acupoint paste在穴位上贴敷某种药物的治疗方法。

3.2助透剂penetration enhancers能够增加药物透皮速度或增加药物透皮量的物质。

3.3赋形剂excipients赋予药物以适当的形态和体积的物质。

4药物使用总原则4.1基本原则应根据中医辨证、辨病原则选择贴敷药物。

药物的选择应遵守《中华人民共和国药典》2010年版规定。

温阳益气、通经活络、开窍活血、宣肺止咳定喘类药物为首选药，常用药物参见附录A。

4.2使用原则4.2.1凡是临床上防治疾病有效的方剂，可结合既往的临床经验和地域特点进行加减应用，一般都可以研末或者熬膏作为穴位贴敷用药防治相应疾病。

4.2.2 贴敷用药的使用剂量应遵照《中华人民共和国药典》2010年版规定。

4.2.3刺激发泡类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，应通过控制贴敷时间、贴敷剂量或药物炮制等方式减少对皮肤的刺激作用。

4.2.4有毒的药物，应按照《中华人民共和国药典》2010年版规定进行减毒加工后使用，贴敷用量、贴敷时间均应严格遵照《中华人民共和国药典》2010年版规定。

经皮直接吸收有毒的药物禁止作为贴敷原材料。

4.2.5根据患者病情，按GB/T 12346的规定选择相应的贴敷穴位。

4.2.6贴敷方法、贴敷时间、不良反应的处理按GB/T21709.9-2008的规定进行操作和处理。

穴位贴敷疗法的适应症与注意事项

泛）。 9、外科疾病：疮疡肿毒、跌打损伤。
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二、禁忌症
1.颜面部慎用有刺激性的药物贴敷。严防有强烈刺激性的药物及有毒药物误入口、鼻、眼内。
2.对于可引起皮肤发泡、溃疡的药物需注意：（1）糖尿病患者应慎用或禁用；（2）孕妇及瘢痕体质者禁用；（3）眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。
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三、注意事项
4.治疗不宜空腹进行，贴药时注意休息，饮食不宜吃生冷、海鲜、辛辣等刺激性食物。 5.敷药治疗后尽量减少出汗、注意局部防水。 6.本疗法会出现局部皮肤色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻度处水疱等反应，可自然吸收，无需特殊处理。如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，发红、起疱，无法忍受，可提前揭去药物。 7.外敷药物须妥善保管，不宜内服，谨防儿童误食中毒。 8.小儿皮肤娇嫩，贴敷时间不宜过长，一般2-4小时。
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三、注意事项
9.贴敷后部分患者可能会出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处理、极少数过敏体质者，对某种药物出现全身性皮肤过敏症状，应及时到医院就诊。 10.贴敷部位出现水疱或溃疡者，待皮肤愈后再行治疗。小的水疱一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水疱应以消毒针具刺破，排尽疱内液体，涂以碘伏等消毒，覆盖消毒敷料，防止感染。
3.过敏体质者或对药物、敷料成分过敏者慎用。 4.贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。
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三、注意事项
1.治疗前清洁皮肤，以防感染。 2.刺激性强、毒性大的药物，贴敷腧穴不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免刺激过大或发生药物中毒。 3.对于幼儿、久病、体弱者一般不贴刺激性强、毒性大的药物。同时注意使用不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。

朱砂雄黄在安宫牛黄丸对内毒素脑损伤大鼠促清醒中的作用及机制

朱砂雄黄在安宫牛黄丸对内毒素脑损伤大鼠促清醒中的作用及机制目的：探讨朱砂、雄黄的去留对安宫牛黄丸促清醒作用的影响及可能的机制。

方法：将皮层放置永久电极的雄性SD大鼠分为6组：对照组、模型组、安宫牛黄丸（全方）高、低剂量组（AGNH，0.4，0.2 g·kg-1）、去朱砂雄黄安宫牛黄丸（简方）高、低剂量组（QZX-AGNH，0.32，0.16 g·kg-1）。

连续灌胃给药3 d，末次给药后1 h，采用内毒素（LPS）16 mg·kg-1尾静脉注射造成大鼠脑损伤。

动态记录LPS注射后大鼠皮层脑电图，测定快波β波及慢波δ波的功率及相对功率。

以LPS注射6 h的结果进行组间比较，并测定该时间点各组（除低剂量组）大鼠皮层和脑干乙酰胆碱含量（碱性羟胺比色法）及M胆碱受体亲和力（放射性配体结合法）。

结果：全方高、低剂量可使β波活动增强，使其功率和相对功率增强，其中以高剂量组作用明显，即表现明显的脑电激活作用；简方的作用弱，仅简方高剂量可提高β波相对功率。

全方高剂量可增加皮层M-R亲和力，同时增加脑干Ach的含量（同模型组比较P＜0.05）；简方不明显。

结论：全方可提高LPS损伤后皮层胆碱系统的功能；加强脑干胆碱系统对皮层的上行激活作用，提高皮层的活动水平，激活ECoG，从而促进机体的觉醒，简方的作用弱。

因此，朱砂、雄黄可能在安宫牛黄丸促清醒作用中发挥重要作用，其机制可能与影响皮层和脑干胆碱能系统的功能相关。

标签：安宫牛黄丸；朱砂；雄黄；促清醒安宫牛黄丸是中医传统的“瘟病三宝”之一，具有清热解毒、镇惊开窍的功效，主治瘟病高热、神昏、中风、口眼歪斜、筋脉牵引、痰痫壅盛等。

临床实践证明，安宫牛黄丸对各种原因所致的脑功能障碍及昏迷，都具有确切的促进清醒作用。

但由于组方中朱砂、雄黄含有HgS和As2S2，且近年来关于安宫牛黄丸引起汞毒性肾病等临床毒副作用的报道不断出现，使人们对安宫牛黄丸使用的安全性及朱砂、雄黄在方中存在的合理性提出质疑。

百会穴久留针法改善缺血性脑卒中小鼠神经功能的作用及机制

百会穴久留针法改善缺血性脑卒中小鼠神经功能的作用及机制汪节;高婷;朱婷婷;何其英;杨骏【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2024(26)1【摘要】目的研究百会穴久留针法通过脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸受体激酶B(TrkB)通路改善缺血性脑卒中小鼠神经功能的作用及机制。

方法选择雄性C57BL/6J小鼠48只,随机分为假手术1组、模型1组、久留针1组、普通留针组,每组12只。

后3组采用线栓法制备缺血性脑卒中模型,手术造模后第1天起久留针1组和普通留针组分别给予百会穴久留针和普通留针治疗,连续14 d。

另选择雄性C57BL/6J小鼠40只,随机分为假手术2组、模型2组、久留针2组、久留针3组,每组10只。

后3组采用线栓法制备缺血性脑卒中模型,针灸治疗前分别给予腺相关病毒100μl单次尾静脉注射。

采用改良神经功能缺损评分(mNSS)及水迷宫实验的逃避潜伏期、目标象限停留时间、穿越原平台次数评价神经功能。

结果与假手术1组比较,模型1组mNSS评分、目标象限停留时间、穿越原平台次数及缺血脑组织BDNF、TrkB表达明显降低,细胞凋亡率及裂解型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与模型1组比较,久留针1组和普通留针组mNSS评分、目标象限停留时间、穿越原平台次数及缺血脑组织BDNF、TrkB表达明显增加,细胞凋亡率及裂解型Caspase-3表达明显降低,且久留针1组上述变化较普通留针组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

与久留针2组比较,久留针3组mNSS评分、目标象限停留时间、穿越原平台次数及缺血脑组织中BDNF表达明显降低(P<0.05),细胞凋亡率及裂解型Caspase-3表达明显增加[(16.41±2.25)%vs(7.59±1.09)%;1.46±0.16 vs 0.94±0.12,P<0.05]。

穴位贴敷对脑梗死患者肢体功能障碍的影响探讨

穴位贴敷对脑梗死患者肢体功能障碍的影响探讨一、穴位贴敷的原理及作用机制首先我们了解一下穴位贴敷的基本原理和作用机制。

穴位贴敷，又称贴敷疗法，是中医传统疗法的一种。

它是通过在穴位上施加药物、药膏或贴敷物，通过经络系统的传导作用，以达到治疗疾病和调整人体功能的目的。

穴位贴敷可以刺激穴位，调整气血，达到疏通经络、调畅气血、温通筋骨、活血化瘀的作用，从而改善相关疾病的症状和体征。

二、穴位贴敷对脑梗死患者肢体功能障碍的影响近年来，越来越多的研究表明穴位贴敷对脑梗死患者肢体功能障碍有积极的影响。

一些临床研究发现，采用穴位贴敷治疗脑梗死后遗症的患者，可以显著改善患者的肢体功能障碍。

患者的肢体肌力可以得到提高，肌肉张力得到调节，肢体活动度得到增加，步态得到改善等。

穴位贴敷还可以改善患者的手部功能，如手部握力、灵敏度等方面都有所提高。

穴位贴敷还可以缓解患者的疼痛症状，改善患者的睡眠质量等问题。

这些研究结果证明了穴位贴敷在改善脑梗死患者肢体功能障碍方面的积极作用。

三、可能的作用机制那么穴位贴敷是如何发挥作用的呢？从中医的角度来看，穴位贴敷可以通过疏通经络、调畅气血等途径，促进患者肢体功能的康复。

一些研究还发现，穴位贴敷可以通过调节神经系统、神经内分泌系统等途径，影响大脑皮层的功能，从而对肢体功能障碍产生调节作用。

穴位贴敷还可以通过改善局部的微循环和代谢，促进组织修复和再生，达到改善肢体功能的目的。

值得一提的是，一些研究还表明穴位贴敷可以降低患者的炎症水平和氧化应激反应，保护神经细胞，减轻脑梗死损伤，减少神经功能障碍，从而改善患者的肢体功能。

结论通过以上的讨论，我们可以得出结论：穴位贴敷对脑梗死患者肢体功能障碍有积极的影响。

穴位贴敷可以通过多种途径，如疏通经络、调畅气血、调节神经系统、影响大脑皮层功能、改善组织修复和再生、降低炎症水平和氧化应激反应等，全面促进患者康复。

穴位贴敷不仅可以作为传统中医的治疗方法，也可以作为现代康复医学的一种有效手段。

穴位贴敷疗法

，五倍子5g研细末调匀，每晚少许药末醋调
成糊，填满肚脐，12-24小时换药1次。
第三十二页，共40页。
注意事项
治疗前的准备: 贴敷前应带病历资料，作为大夫诊断的依据。注意保
护和清洁皮肤，特别是贴敷穴位的皮肤。做好防蚊准备，防止因蚊虫叮咬引起皮肤红肿或感染。贴敷前一天，要用温和的沐浴产品洗个澡，祛除皮肤表面的油脂。
/桂枝白芥子，麻黄，细辛，荜茇，石菖蒲白芥子，细辛，延胡索，甘遂，肉桂，沉香，樟脑，
冰片，法半夏党参，黄芪，山药，白芥子，细辛，延胡索，甘遂，
肉桂，甘草，冰片
第十六页，共40页。
肺系疾病
过敏性鼻炎药物选择：辛夷，苍耳子，白芷，丁香，甘遂，细辛，白芥子，
防风，藿香，延胡索
第十七页，共40页。
第三页，共40页。
溯源
汉代张仲景在《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备。华佗在《神医秘传》中治脱疽“用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈。”
第四页，共40页。
溯源
晋唐时期，穴位贴敷疗法已广泛地应用于临床。葛洪的《肘后备急方》中记载“治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上”，并收录了大量的外用膏药，如续断青、丹参青、雄黄膏、五毒神膏等，注明了具体的制用方法。唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道：“小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然安”。
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中药剂型
餅剂：药物碾粉后加入基质压制成饼状，或将某些粘腻性中药直接捣制成饼状。操作简便，吸收差。
水酒渍剂：水、酒或酒精等溶剂浸泡中药，使用时将棉垫或纱布浸蘸溶液后直接敷于穴位上。操作麻烦，吸收好。