妊娠合并性传播疾病

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陈行-妊娠合并性传播疾病和外阴肿瘤

暗视野显微镜－苍白密螺旋体血清学检查筛查试验：非特异性，VDRL、USR、RPR 证实试验：特异性，FTA-ABS、TPHA

病理检查
胎盘
治疗与随访

青霉素首选
规范
早期足量

随访2～3年
血清滴度6月内下降4倍
治愈标准

临床治愈
梅毒损害消退，症状消失

血清治愈
治疗后2年内血清学试验阴性，脑脊液检查阴性
妊娠合并性传播疾病外阴肿瘤
复旦大学附属妇产科医院
陈行
妊娠合并性传播疾病
Sexually Transmitted Diseases
STD
产褥期处理
产褥期处理
梅毒
syphilis Treponema pallidum 皮肤、粘膜、淋巴结、心血管神经系统、骨骼等全身器官

苍白密螺旋体

感染分期
辅助检查
细胞学检查

病理组织学
产褥期处理
分期 FIGO 2000
治疗原则

手术为主
单纯性外阴切除，广泛性外阴切除淋巴结清扫

辅以放疗
化疗
手术治疗

0 Ⅰa Ⅰb Ⅱ Ⅲ
单纯外阴切除局部或单侧女阴广泛切除
广泛女阴切除双侧腹股沟淋巴清扫术
广泛女阴切除双侧腹股沟盆腔淋巴清扫术
广泛女阴切除双侧腹股沟盆腔淋巴清扫术部分尿道阴道肛门切除
产褥期处理
产褥期处理
治疗
尖锐湿疣

生殖器疱疹

局部药物物理治疗手术治疗生物治疗治愈标准：疣体消失
抗病毒局部治疗治愈标准：疱疹损害消失肿大淋巴结消失

妇产科主治医师(妊娠合并性传播疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（妊娠合并性传播疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．下叙妊娠合并尖锐湿疣恰当的描述是A．胎儿宫内感染并不少见B．通过软产道感染胎儿罕见C．出生的新生儿常患喉乳头瘤D．妊娠期病灶增长缓慢E．妊娠期间容易患尖锐湿疣正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并性传播疾病2．对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的A．早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿B．早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器C．梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖D．妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关E．非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并性传播疾病3．下列关于孕妇感染弓形虫的描述正确的是A．滋养体形态见于慢性感染B．包囊形态见于急性感染C．垂直感染的可能性较少D．应用乙酰螺旋霉素有效E．检查新生儿无异常无须治疗正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并性传播疾病4．性传播性疾病的英文缩写为下列哪项A．PSTYB．CINC．STDD．HPVE．TBS正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并性传播疾病5．有关先天性弓形虫病的特征，下列叙述中错误的是A．全身感染性疾病B．视网膜、脉络膜炎、脑内钙化、脑积水C．分为全身型及中枢神经症状型D．先天感染较后天感染病情轻微E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并性传播疾病6．有关淋病感染途径下列哪项错误A．成人主要是性接触B．幼女通常不会感染淋菌C．间接接触感染机会少D．胎儿主要在经产道娩出时感染E．好发部位为前庭大腺正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并性传播疾病7．下列哪种方法不适用于衣原体的监测A．鸡胚卵黄囊接种分离衣原体B．细胞培养C．血培养D．衣原体抗体监测E．衣原体抗原监测正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并性传播疾病8．某孕妇，孕39周，外阴、阴道较多鸡冠状乳头赘生物2周，增殖迅速，接触易出血。

妊娠合并梅毒健康宣教

为什么要重视妊娠合并梅毒？社会和家庭的负担
梅毒感染会对家庭和社会造成经济和心理负担。
降低梅毒感染率有助于减轻社会负担。
为什么要重视妊娠合并梅毒？
提升公众意识
通过健康宣教，提高公众对梅毒及其影响的认识。
增强社会对健康问题的关注，有助于预防和控制梅毒传播。
谢谢观看
Hale Waihona Puke 治疗后需要定期复查，确保梅毒得到有效控制。
随访监测可以及时发现并处理潜在问题。
如何预防梅毒？
如何预防梅毒？
安全性行为
使用安全套和减少性伴侣数量是预防梅毒的重要措施。
安全性行为能够有效降低性传播疾病的风险。
如何预防梅毒？定期健康检查
定期进行性传播疾病的检测，可以早期发现问题并进行治疗。
及时检查有助于保护自己和伴侣的健康。
什么是妊娠合并梅毒？
妊娠期间的风险
妊娠合并梅毒可能导致胎儿感染、流产、早产等严重后果。
母体梅毒感染可通过胎盘传播给胎儿，导致先天性梅毒。
什么是妊娠合并梅毒？
梅毒的传播方式
梅毒主要通过性接触传播，也可通过血液和母婴传播。
了解梅毒的传播途径有助于采取有效的预防措施。
谁需要进行梅毒检测？
谁需要进行梅毒检测？
及时检测可以确保母婴健康，减少风险。
何时进行治疗？
何时进行治疗？
检测结果阳性
若梅毒检测结果为阳性，应立即进行治疗。
治疗越早，对母婴的保护效果越好。
何时进行治疗？
治疗方案
通常使用青霉素等抗生素进行治疗，疗程根据感染阶段而定。
医生会根据孕妇的具体情况制定个性化治疗方案。
何时进行治疗？
随访监测
妊娠合并梅毒健康宣教

妊娠合并传染病课件

华支睾吸虫感染
华支睾吸虫是一种寄生虫，主要寄生在次级胆管。
感染后可导致胆管炎、胆囊炎等疾病。
预防措施包括注意饮食卫生，不食用生鱼、虾等水产品。
06
妊娠合并传染病的治疗与管理
治疗原则与方法
及时使用抗生素
对于细菌性传染病，应根据细菌种类和药敏试验结果，及时使用敏感的抗生素进行治疗。
免疫治疗
巨细胞病毒感染
巨细胞病毒概述
巨细胞病毒是一种DNA病毒，通过接触感染者的唾液、眼泪等途径传播，可引起肝炎、肺炎等全
身感染。
感染对母体的影响
巨细胞病毒感染可导致孕妇肝功能异常、黄疸、肺炎等症状，严
重时可危及生命。
预防与治疗
孕妇应避免接触感染源，注意个人卫生，定期进行肝功能检查。
疱疹病毒感染
根据患者的免疫状况和病情严重程度，可采用免疫调节剂进行治疗。
确定病原体的种类
根据患者的临床表现和实验室检测结果，确定病原体种类，以便进行针对性治疗。
抗病毒治疗
对于病毒感染，可采用抗病毒药物进行治疗。
中药治疗
在西医治疗的基础上，可根据患者的病情和中医辨证施治的原则，使用中药辅助治疗。
妊娠期传染病的治疗流程
临床表现与诊断
临床表现
妊娠合并传染病的临床表现因病原体类型而异，但通常包括发热、咳嗽、呕吐、皮疹等症状。
诊断
根据孕妇的临床表现、既往病史和实验室检查等手段，可以对妊娠合并传染病进行诊断。常见的实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、病毒分离等。
02
妊娠合并感染性疾病的预防与控制
预防措施
01
疱疹病毒概述
疱疹病毒是一类DNA病毒，通过直接接触、性接触等途径传播，可引起皮肤、黏膜等处疱疹。

妇产科主治医师考试过关必做3000题(含历年真题)(10-12章)【圣才出品】

23．下列哪项是筛查淋病的标准？（） A．血清学检查 B．血培养 C．分泌物培养 D．分泌物 PCR 检查
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E．尿培养
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【答案】C
24．关于淋病于妊娠期间的治疗，哪项是正确的？（） A．临床症状消失为治愈 B．多合并支原体感染应给予抗支原体药物 C．肌注青霉素效果佳 D．青霉素过敏可选用喹诺酮类药物 E．用药必须足量及时【答案】E
13．关于妊娠合并尖锐湿疣的说法恰当的是（）。 A．妊娠期病灶增长缓慢 B．通过软产道感染胎儿罕见 C．出生的新生儿常患喉乳头瘤 D．胎儿宫内感染并不少见 E．妊娠期间容易患尖锐湿疣【答案】E
14．关于孕妇在妊娠期间患梅毒对胎儿的影响，哪项是正确的？（） A．一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大 B．二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大 C．三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大 D．晚期梅毒孕妇无传染性，不感染胎儿 E．早期梅毒孕妇感染胎儿机会最大【答案】E
3．下列哪种病原体最常导致尖锐湿疣？（） A．HSV B．HPV C．HIV
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D．HBV
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E．VIN
【答案】B
4．关于妊娠合并尖锐湿疣的叙述，哪项是不正确的？（） A．大多数感染发生在下生殖道 B．可发生母儿垂直传播 C．孕期发病湿疣数目多，病灶大，形态多样 D．以全身用药治疗为主 E．以病灶局部治疗为主【答案】D
5．下列哪种性传播疾病在我国发病率最高？（） A．尖锐湿疣 B．淋病 C．梅毒 D．巨细胞病毒感染 E．生殖器疱疹【答案】B
6．早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性为（）。 A．80％ B．70％

妊娠合并感染性疾病PPT课件

02
常见妊娠合并感染
性疾病
妊娠期上呼吸道感染
01
02
03
04
病因与症状
由病毒或细菌感染引起，常见症状包括咳嗽、流涕、发热等
。
诊断
根据病史、症状和体征进行诊断，必要时进行实验室检查。
治疗
对症治疗为主，如解热镇痛、止咳等。同时注意休息、多饮
水。
预防
加强锻炼、保持室内通风、避免与感染者接触等。
多、异味、瘙痒等。
诊断
根据病史、症状和体征进行诊断，必要时进行阴道分泌物检查。
治疗
选用敏感抗生素或抗真菌药物进行治疗，注意局部清洁和护理。
预防
保持外阴清洁干燥、避免不洁性行为、定期进行妇科检查等
。
其他感染性疾病
妊娠期病毒性肝炎
注意休息和饮食调整，必要时使用保肝药物。
妊娠期结核病
选用敏感抗结核药物进行治疗，注意药物对胎儿的影响。
胎儿宫内感染可能引发多种并发症，如胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎等，严重影响胎儿健康。
新生儿感染风险增加
新生儿免疫系统不完善
新生儿免疫系统相对不完善，对病原体的抵抗力较弱，因此妊娠合并感染性疾病时，新生儿感染风险相应增加。
病原体可通过产道传播
在分娩过程中，病原体可通过产道进入新生儿体内，引起新生儿感染，如新生儿肺炎、新生儿败血症等。
加强孕期保健和宣传教育
提倡健康生活方式
合理饮食，充足睡眠，适度运动，保持个人卫生。
提高孕妇自我保健意识
教育孕妇认识自身健康状况，及时发现并处理异常情况。
加强孕期保健知识宣传
通过孕妇学校、宣传册、网络等多种渠道普及孕期保健知识。

妇科考试试题_19 妊娠合并传染病

第十九章妊娠合并性传播疾病一、判断题1．淋菌对鳞状上皮具有亲合力。

( ╳ )2．淋病对新生儿的影响是发生粘膜炎。

( ╳ )3．晚期梅毒孕妇感染胎儿的机会大于早期梅毒孕妇。

( ╳ )4．孕期梅毒的治疗原则是早期确诊，及时治疗，用药足量，疗程规范。

( √ ) 5．尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒6亚型和11亚型。

( √ )6．孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播的危险。

( √ )7．患巨细胞病毒感染产妇，应停止哺乳，改用人工喂养。

( √ )8．单纯疱疹病毒感染孕妇，多见宫内感染。

( ╳ )9．孕妇患沙眼衣原体感染，一经确诊，应及时用药。

( √ )10．艾滋病孕妇在妊娠期病毒可通过胎盘传染给胎儿。

( √ )11．弓形虫在人体内仅有滋养体一种形态。

( ╳ )12．患急性弓形虫病的孕妇，发生垂直传播时胎龄越小，受损越轻微。

( ╳ )二、填空题1．淋菌绝大多数通过性交经粘膜传播，以宫颈管受感染最常见。

2．梅毒胎盘重量与胎儿之比达1： 4 ，特点是胎盘大而苍白。

3．孕妇患尖锐湿疣，好发部位以外阴部最常见。

4．巨细胞病毒具有潜伏活动的生物学特征，可因妊娠而被激活。

5．孕妇患巨细胞病毒感染，确诊有赖于病原学和血清学检查。

6．孕妇患生殖器疱疹，可以垂直传播给胎儿，经产道感染居多。

7．孕妇生殖道沙眼衣原体感染，垂直传播以经产道感染居多。

8．弓形虫病有先天感染和后天感染两大类。

三、问答题1．淋病对妊娠、分娩有哪些影响？答：孕妇感染淋菌不少见，妊娠期任何阶段的淋菌感染，对妊娠预后均有影响。

孕早期淋菌性宫颈管炎，可引起感染性流产与人工流产后感染。

孕晚期使胎膜脆性增加，极易发生胎膜早破，胎膜早破使孕妇发生羊膜腔感染综合征。

分娩时出现滞产。

产后常发生产褥感染。

2．淋病对胎儿有哪些影响？答：淋病对胎儿的影响是早产和宫内感染，而胎儿宫内感染容易引起胎儿窘迫、胎儿生长受限，甚至导致死胎，死产。

3．淋病对新生儿有哪些影响？答：淋病对新生儿的影响有：①淋菌结膜炎：多在生后1～2周内发病，双眼眼睑肿胀，结膜发红，睫毛粘在一起，睁眼时流出脓性分泌物，局部加压有脓液溢出。

妊娠与性传播疾病(STD)

四
诊断：
确诊依靠实验室检查。 1、取宫颈分泌物或新生儿眼脸上皮革兰氏染色找细胞内包涵体。 2、直接免疫荧光法：直接检测标本中沙眼衣原体抗原。 3、酶免疫法 4、抗体检测：IgM(+)近期感染或活动性感染，脐血IgM(+)宫内感染， IgＧ(+) IgM(-)潜伏感染。 5、PCR检测：扩增衣原体DNA。
第五节妊娠合并梅毒
一、概述梅毒由梅毒螺旋体引起，可以无症状（潜伏状态），也可侵犯全身各个器官而出现多种症状和体征。病毒先进淋巴管，然后进入血液循环，从而传播全身。梅毒的分期：P377 二、传播途径 1.性传播：最主要的方式，梅毒病人感染后的第一年内传染性最强。 2.胎传：梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿 3.间接密切接触传染 4.输血传播
五、治疗 1.菌泌治：0.25-0.5
i.m
2.头孢噻肟钠：1.0 i.m 3.大观霉素：2.0-4.0 i.m 4.环丙沙星：0.5 P.O 5.氨苄青霉素：3.5 P.O 6.红霉素：0.5 2次每天（七天） 7.新生儿眼炎：全身用药为主，局部滴1%硝酸银液或红霉素眼膏、四环素眼膏。六、围产期处理轻症患者治疗有效可继续妊娠，产时严格消毒，产后继续抗生素治疗。
各期梅毒的临床表现如下：一期梅毒：（1）硬下疳，为一般发生在外生殖器的单个溃疡，界线清楚，周围有经晕，表面有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强，可自愈，留下浅表疤痕；（2）近邻的淋巴结肿大，常为单侧，不痛，也不化脓；（3 ）梅毒血清试验呈阳性。二期梅毒：症状以皮肤粘膜损害为主，骨骼、眼睛、神经系统也有损害。如二期梅毒斑丘疹、扁平湿疣、梅毒性秃发、梅毒性血斑和全身淋巴结肿大。三期梅毒：皮肤粘膜损害包括结节性梅毒疹、梅毒树胶肿；内脏损害包括心血管梅毒、神经梅毒、骨梅毒和眼损害

妊娠合并性传播疾病题库1-2-10

妊娠合并性传播疾病题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于梅毒，哪一项是不正确的（）A.梅毒螺旋体可经性交直接传播B.梅毒螺旋体可经胎盘传染给胎儿C.根据传播途径不同分为先天梅毒和后天梅毒D.新生儿分娩时经产道感染为先天梅毒E.梅毒治疗以青霉素为主问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于孕妇感染弓形虫，正确的是（）A.滋养体形态见于慢性感染B.包囊形态见于急性感染C.垂直感染的可能性较小D.应用乙酰螺旋霉素有效E.检查新生儿无异常无须治疗问题：[单选,A2型题,A1A2型题]有关梅毒，哪项正确（）A.梅毒螺旋体的抵抗力较强B.早期梅毒指病期半年内的梅毒C.早期梅毒指一期梅毒D.三期梅毒的传染性最强E.查反应素有诊断价值出处：天津11选5 ;问题：[单选,A2型题,A1A2型题]有关先天性弓形虫病的特征，下列叙述中错误的是（）A.全身感染性疾病B.视网膜、脉络膜炎，脑内钙化，脑积水C.分为全身型及中枢神经症状型D.先天感染较后天感染病情轻微E.以上都不是问题：[单选,A2型题,A1A2型题]淋病于妊娠期间治疗，正确的是（）A.肌肉注射青霉素效果佳B.多合并支原体感染，应给予抗支原体药物C.临床症状消失为治愈D.青霉素过敏可选用喹诺酮类药物E.用药必须足量及时问题：[单选,A2型题,A1A2型题]淋菌的特征有（）A.为革兰染色阳性菌B.球菌C.对复层鳞状上皮有亲和力D.孕妇感染淋菌并不多见E.淋菌表面有菌毛问题：[单选,A2型题,A1A2型题]孕妇感染巨细胞病毒，正确的是（）A.母婴垂直传播是重要传播途径B.早期妊娠发现并确诊，应及时治疗，继续妊娠C.中晚期妊娠发现确诊，应予引产D.可以哺乳，因乳汁中无病毒E.抗病毒药阿糖腺苷有显效问题：[单选,A2型题,A1A2型题]孕妇生殖道感染沙眼衣原体，正确的是（）A.多为宫内感染B.产道感染少见C.产褥期感染多见D.影响胎儿，易患结膜炎、肺炎E.喹诺酮类药物有显效。

妇产科主治医师妊娠合并性传播疾病习题及解析

妇产科主治医师妊娠合并性传播疾病习题及解析(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1.淋菌的特征有A. 为革兰染色阳性菌B.为球菌C. 对复层鳞状上皮有亲和力D.淋菌表面有菌毛E.孕妇感染淋菌并不多见2.在妊娠期间治疗淋病正确的是A. 肌注青霉素效果佳B.多合并支原体感染应给予抗支原体药物C. 临床症状消失为治愈D. 用药必须足量、及时E.青霉素过敏可选用喹诺酮类药物3.妊娠合并尖锐湿疣正确的是A. 胎儿宫内感染并不少见B.通过软产道感染胎儿罕见C. 妊娠期间容易患尖锐湿疣D.妊娠期病灶增长缓慢E.出生的新生儿常发生喉乳头瘤4.孕妇感染巨细胞病毒正确的是A. 早期妊娠发现并确诊应及时治疗，继续妊娠B.母婴垂直传播是重要传播途径C. 中晚期妊娠发现确诊应予引产D.可以哺乳，因乳汁中无病毒E.抗病毒药阿糖胞苷有显效5.孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是A. 多为宫内感染B.产道感染少见C.影响胎儿易患结膜炎、肺炎D.产褥期感染多见E.喹诺酮类药物有显效6.孕妇感染弓形虫正确的是A. 滋养体形态见于慢性感染B.包囊形态见于急性感染C. 应用乙酰螺旋霉素有效D.垂直传播的可能性较少E.弓形虫IgG阳性提示急性感染B型题(配伍题)(问题7—11)A. 革兰染色阴性双球菌B.人免疫缺陷病毒C.苍白密螺旋体D.居于细菌和病毒之间的最小的微生物E.人乳头瘤病毒7.支原体感染的病原体8.尖锐湿疣的病原体9.淋病的病原体10.梅毒的病原体11.艾滋病的病原体(问题12～16)A. 弓形虫病B.且生殖器疱疹C.淋病D.巨细胞病毒感染E.梅毒12.早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要器官13.常与生殖道沙眼衣原体感染同时存在14.新生儿出现视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头症15.其病原体分两型，其中Ⅱ型多数引起生殖道感染16。

新生儿有视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水(二)判断题1.淋菌对鳞状上皮具有亲和力。

《妊娠合并性传播疾》课件

定期检查与治疗
要点一
定期进行性传播疾病筛查
建议定期进行性传播疾病筛查，以便早期发现和治疗。
要点二
及时治疗与跟踪
一旦发现感染，应及时治疗并定期跟踪，防止病情恶化或复发。
05
性传播疾病的伦理和社会问题
保护患者隐私权
尊重患者的隐私权
医生和其他医护人员应尊重患者的隐私，不泄露患者的个人信息和病情。
保护患者隐私的措施
总结词
淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。
详细描述
淋病主要表现为泌尿生殖系统黏膜的化脓性炎症，男性常见症状为尿道炎，女性常见症状为宫颈炎和尿道炎。淋病患者常常出现尿频、尿急、尿痛等症状，并伴有脓性旋体引起的慢性性传播疾病，主要通过性接触传播。
对母婴的影响
对胎儿的影响
对家庭和社会的影响
妊娠合并性传播疾病可能导致胎儿宫内感染、早产、低出生体重等不良后果。
妊娠合并性传播疾病的家庭和社会成本较高，包括治疗费用、社会负担等。
对母体的影响
妊娠合并性传播疾病可能导致孕妇出现生殖道感染、流产、早产等不良后果。
02
性传播疾病的常见类型
淋病
治疗原则
早期治疗
一旦确诊，应尽早开始治疗，以减少并发症和传播风险。
联合治疗
针对不同的性传播疾病，可能需要采用多种药物或治疗方法联合使用，以提高疗效和减少耐药性。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
预防性治疗
对于某些性传播疾病，可能需要进行预防性治疗，以降低感
医生的法律责任
医生在诊疗过程中应遵守相关法律法规，对患者的病情和隐私负有保密义务。

妇产科主治医师(妊娠合并性传播疾病)模拟试卷6(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（妊娠合并性传播疾病）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．关于淋病感染途径，下列哪项错误A．成人主要是性接触传染B．幼女通常不会感染淋菌C．间接接触感染较少见D．胎儿主要在分娩时经产道时感染E．好发部位为尿道旁腺、前庭大腺正确答案：B解析：这是一道记忆题。

性接触感染是淋病的主要传染方式。

淋菌通过性交感染，性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处，淋菌于该处繁殖而发病，并可沿生殖道黏膜上行传播。

好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。

常见错误为选C。

选C者未注意胎儿经阴道娩出可以发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎。

正确答案为B，幼女接触淋菌污染的衣物、便桶等间接感染淋病。

知识模块：妊娠合并性传播疾病2．关于外阴尖锐湿疣以下错误的是A．妊娠、糖尿病者患尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制B．性伴侣一方有体征，另一方可半年才出现体征甚至不出现体征C．棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变D．干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫的作用，所以对于反复发作的病例主要以干扰素治疗为主E．以上都不是正确答案：D解析：这道题有可能错选B。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起，该病毒在温暖潮湿的环境中易于生长，当细胞免疫功能低下时易感，感染后不一定会很快就有表现，因为其潜伏期为3周至8个月，平均是3个月，所以性伴侣双方可一方有体征而另一方较长时间后才有表现甚至没有表现。

镜下表层细胞有角化不全或过度角化、棘细胞层高度增生及挖空细胞的出现是HPV感染的特征性改变。

尖锐湿疣的治疗原则是去除外生疣体，改善症状和体征，干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用，一般不单独使用，多作为辅助用药。

知识模块：妊娠合并性传播疾病3．关于淋菌奈瑟菌，下列哪项正确A．为革兰染色阳性双球菌B．通常存在于淋巴细胞内C．以侵犯鳞状上皮为主D．习性喜潮湿，怕干燥E．在厕所座板上可存活12小时正确答案：D解析：这一道是记忆题，主要考核学生对淋菌病原体的认识。

妊娠合并性传播疾病std

同学们累了吧，稍事休息！
梅毒
（Syphilis）
【病原体】苍白螺旋体
【传播途径】性传播通过皮肤或粘膜破损处侵入-淋巴扩散-血液循环，传播到全身与患梅毒的性伴侣接触大约1/3可发病母婴传播妊娠各期均可传染
【潜伏期】 10-90天，多为2-4周
【临床表现】
一期梅毒：
局部皮肤粘膜损害--结节和溃疡—硬下疳具有很强的传染性。2-6周自愈

对胎儿影响
宫内感染：？….流产率＞30% 新生儿病死率70%：发热、出血、黄疸、痉挛、肝大、DIC… 容易出现中枢神经系统后遗症（小头症、小眼症、大脑萎缩、智障等）

诊断
接触史临床表现：原发型大多数无症状外阴多个小水泡、溃疡，搔痒、烧灼感全身伴有感冒样症状病程长，孕妇需要3-4周以上复发型：局限在外生殖道表现，有一定的HSV抗体，

尖锐湿疣对妊娠影响
上行感染-绒毛膜羊膜炎、胎盘炎、…..？巨型疣梗阻产道，软产道大出血
HPV对胎儿及婴幼儿的影响
宫内感染-出现畸胎或死胎婴幼儿呼吸道乳头瘤发生率低（1/400-1/1000）危险度大
诊断
临床表现有症状好发部位赘生物（丘疹状、乳头状、菜花样）无症状亚临床感染
实验室检查
妊娠合幵STD诊断
有传染病接触史和不良性接触史临床表现有症状者少数无症状者多数有传染性不易察觉实验室检查病原体检查血清学检查病理检查核酸扩增技术—PCR (敏感、快速、假阳性高）

妊娠合幵STD治疗原则
目的：预防和减少宫内感染不能用对胎儿有损害的药物性伴侣要同时检查治疗抗生素治疗要及时、足量、觃范、彻底同时治疗其它幵存的性病

妊娠合并梅毒的孕期保健个案护理体会

四、治疗措施
四、治疗措施
妊娠合并梅毒的治疗主要采用抗生素治疗，其中苄星青霉素是常用的治疗药物。根据病情轻重和妊娠阶段，治疗方案有所不同。一般来说，治疗时机越早，效果越好。治疗过程中需严格遵照医嘱，确保孕妇和胎儿的安全。
五、护理体会
五、护理体会
在护理妊娠合并梅毒患者的过程中，我深刻体会到： 1、孕期保健的重要性：妊娠合并梅毒患者需要更多的关心和照顾，通过加强孕期保健，可以及时发现并处理异常情况，降低母婴风险。
五、护理体会
2、心理支持的重要性：梅毒对孕妇的心理健康造成极大的影响，有效的心理支持可以帮助她们克服恐惧、焦虑等心理问题，增强信心和勇气面对治疗和护理。
五、护理体会
3、治疗和护理的协同作用：抗生素治疗和孕期保健护理是相辅相成的，通过两者的结合，可以更好地控制病情发展，保障母婴健康。
五、护理体会
四、心理护理
1、与患者保持良好沟通，了解其需求和顾虑，并进行针对性解释和安慰。 2、鼓励患者保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。
四、心理护理
3、为患者提供必要的心理支持，如陪伴、鼓励等。
五、康复指导
五、康复指导
康复指导对于促进患者的康复和提高生活质量非常重要。我们采取了以下措施：
1、指导患者合理饮食，保证营养均衡，以促进骨折的愈合。
疼痛是此类患者最常见的症状之一，有效的疼痛管理对于提高患者的生活质量和舒适度非常重要。我们采用了多种方法进行疼痛管理，包括遵医嘱使用镇痛药物、物理治疗、改变体位等。同时，我们还鼓励患者采取放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻疼痛带来的心理压力。
二、呼吸道护理
二、呼吸道护理
呼吸道护理是预防肺部感染和保持呼吸通畅的关键。我们采取了以下措施： 1、保持室内空气新鲜，定期开窗通风，以减少细菌滋生。