门诊医生站诊断修改方法
医生站使用说明
CIS医生站使用说明及注意事项一、诊断管理处增加诊断，先点新增，选择诊断类型和时间之后，在诊断编码处录入诊断名称的拼音首拼后，单击或者回车选中。
二、如吸氧、心电监护、呼吸机吸氧等按小时收费的医嘱，时间频率应选择“CX 持续（小时）”，如疾病护理常规、护理级别、饮食类型等，时间频率应选择“AIWAYS 持续医嘱”，药品时间频率应选择“QD（8：00）、BID （8-16）、TID（8-12-18）或Q8H（8-16-24）等”，临时医嘱时间频率为“ONCE”,所有医嘱名称录入时应录入该条医嘱拼音首拼，如“Ⅰ级护理”，录入方法为“1JHL”,三、长期医嘱带有时间频率的如QD、BID、Q8H等下医嘱时系统默认当前时间，护士只能执行当前时间以后的医嘱，如上午10点录入一条青霉素80万u频率Q8H静脉注射，护士只能执行下午16点和晚上24点两次，如果当天必须执行3次，需要录入一条青霉素80万u ONCE 静脉注射的临时医嘱。
四、医嘱录入界面，费用一栏下有“嘱托”字样的表示此条医嘱为嘱托性医嘱，该条医嘱不收任何费用。
五、药房按盒、瓶等大包装不零卖的药以及胰岛素等大剂量使用小单位的药，必须先下一条大包装药品的领药医嘱，再下一条药品用法的医嘱。
六、领药医嘱的用法处写“领药”，领药医嘱领的大包装药品直接在数量处修改。
药品的用法医嘱只需要录入药品单次的使用量和药品使用频率，药品用量直接改药品单次使用剂量，修改后药品数量会对应剂量相应的变化，费用处选“嘱托”。
七、如果某些检查检验项目本科医生下过医嘱后需要其他科室执行并计费时（相当于原来老系统中的借入或借出），必须在本条医嘱中“费用”栏内选择“嘱托”，否则费用则计入本科室，需要退费。
八、皮试医嘱分两种情况：1、手术前一天皮试等，不论皮试结果如何，皮试后剩余的原药不再给病人使用。
这种情况直接下药品，频率“ONCE”用法“皮试”。
需要加液体的，下一个液体的领药医嘱。
2、皮试后结果如果阴性，皮试后剩余原药给病人使用。
医院门诊医生工作站分系统功能规范
医院门诊医生工作站分系统功能规范第一条《门诊医生工作站分系统》是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。
其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。
第二条《门诊医生工作站分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：1．《中华人民共和国执业医师法》2．《医疗机构管理条例》3．《医疗机构诊疗科目名录》4．《医疗机构基本标准》5．《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》6．《城镇职工基本医疗保险一定点医疗机构管理暂行办法》第三条《门诊医生工作站分系统》基本功能：1．自动获取或提供如下信息：1)病人基本信息：就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。
2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。
3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。
4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。
5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
2．支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材手术、收入院等诊疗活动。
3．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
4．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。
5．自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。
6．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。
7．支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。
8．自动核算就诊费用，支持医保费用管理。
9．提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。
10．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。
11．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。
第四条《门诊医生工作站分系统》运行要求：1．门诊医生工作站分系统不能代替医生作出决策，也不应该限制医生的决策行为。
海泰电子病历系统-(门诊医生)用户手册20111008
版本号：2.1.108海泰电子病历系统门诊医生工作站南京海泰医疗信息系统有限公司2011年10月目录1病历 (1)1.1界面介绍 (1)1.2病史编辑 (1)1.3诊断编辑 (2)1.3.1新增诊断 (2)1.3.2新增二级诊断 (3)1.3.3删除诊断 (4)1.4医嘱编辑 (4)1.4.1编辑西药医嘱 (4)1.4.2编辑草药医嘱 (7)1.4.3医嘱满屏编辑 (8)1.5检验检查申请 (9)1.5.1检验申请 (9)1.5.2检查申请 (11)1.5.3计费单申请 (13)1.5.4手术申请 (15)1.6基本信息 (15)1.7检验报告 (16)1.8检查报告 (17)1.9过敏信息 (17)1.10病历查看 (18)1.11病人选择 (19)1.12切换用户 (20)1.13发送意见 (20)1.14关于海泰电子病历系统 (21)1.15查看在线帮助 (21)2使用维护 (23)2.1医嘱套餐 (23)2.2草药套餐 (24)2.3文本模板 (24)2.4整体套餐 (26)2.5检验套餐 (27)2.6检查套餐 (27)2.7密码修改 (28)3系统管理 (28)3.1药物维护 (28)3.2科室维护 (29)3.3下拉定值维护 (30)3.4医嘱开关设置 (31)3.5新医嘱开关 (31)3.6医嘱药房顺序 (31)3.7用户维护 (32)3.8检验常用组设置 (34)3.9检验项组合 (36)3.10常用检验单 (37)3.11科室关联计费单 (37)3.12检查单特别说明 (38)3.13医疗记录单维护 (38)3.14打印模板 (39)3.15特殊医嘱权限说明 (40)4医务处 (41)4.1自定义诊断维护 (41)4.2开关设置 (42)4.3医嘱套餐、草药套餐、检验套餐、检查套餐 (42)4.4整体打印 (42)5费用管理 (43)5.1检验报告 (43)5.2检查报告 (44)5.3收费 (45)1病历1.1界面介绍用户病人选择列表中选择一个要操作的病人后，页面会自动进入该病人的门诊病历填写页面。
医院HIS系统操作说明书
中科软医院管理信息系统（HIS）操作说明书门诊医生工作站系统具体操作：1、打开门诊医生站，将光标移动到左边空格处，通过空格键调出辅助信息，找到就诊患者。
或通过界面左侧列表中选择就诊患者。
2、选择病人后，病人的基本信息（包括姓名，年龄，性别等）。
将在该界面左上方显示。
3、门诊医生在主诉栏录入病人的主诉，通过给病人看病在主诊断栏开具主诊断，诊断信息科通过辅助信息选择。
如果需要开具副诊断则在下面的诊断A B处开具即可，同时可在备注栏书写病人的备注信息。
4、门诊医生在处方栏开具处方，其中包括检查单、检验单、西成药处方 中药处方和处置单。
5、最后处方开完确认无误，点击“保存处方”关闭即可，如处方错误或者不需要，找到相应处方删除处理。
门诊医生站概述“门诊医师工作站”是医院医疗信息系统的关键模块，是医生给病人开电子处方的窗口。
“门诊医师工作站”的主窗口如下图：操作一：门诊病历书写1、点击门诊医生站图标，打开主窗口如上图所示2、左侧就诊病人列表选择病人，填写初步诊断后，点保存按钮。
3、如要求填写其他病历信息，如：主诉、现病史、体格检查等信息，在相应名称后通过辅助信息选择填写或在后面横线处通过输入法录入完成。
操作二：检查单开具1、选择检查单标签，切换至检查单开具界面。
选择后标签将以深蓝色显示。
如下图所示：2、点击新增按钮，在诊疗项目选择框中的项目名称后方输入拼音字头检索项目名称，选择完毕后点击“选择并生成单据”。
系统将自动生成检查单及检查明细信息。
如下图所示：3、如需修改数量，在右侧栏中选择需要修改的项目直接在数量处进行修改即可，修改完毕后，点击保存按钮；需删除单据或项目，选中所选单据或项目，点击删除按钮即可删掉；需开第二张单据，点击新增按钮重复以上操作。
4、如打印该单据，单击打印按钮，完成单据打印操作三：检验单开具1、选择检验单标签，切换至检验单开具界面。
选择后标签将以深蓝色显示。
如下图所示：2、点击新增按钮，在诊疗项目选择框中的项目名称后方输入拼音字头检索项目名称，选择完毕后点击“选择并生成单据”。
医生工作站诊断书写录入方法
结合病史、体征及辅助检查结果，对泌尿生 殖系统疾病进行准确诊断。
03 诊断书录入方法及注意事 项
医生工作站系统操作指南
登录系统
输入用户名和密码，选择相应角 色进入医生工作站系统。
熟悉界面
了解系统界面布局，掌握常用功 能模块的操作方法。
病人管理
在系统中创建或选择病人，查看 病人基本信息和历史就诊记录。
医疗质量评估
诊断书是评估医院医疗质量的重要指 标之一，通过对诊断书的统计和分析 ，可以了解医院的诊疗水平和治疗效 果。
数据统计与分析
诊断书为医院提供了丰富的数据资源 ，可用于疾病发病率、治愈率、死亡 率等统计数据的收集和分析，为医院 管理和政策制定提供有力支持。
对医学研究和学术交流的重要性
医学研究基础
对于住院患者，需填写所在科室、床号及住院号。
3
就诊日期、时间
记录患者就诊的确切日期和时间。
主诉、现病史描述规范
01
02
03
主诉
患者就诊的主要原因和症 状，应简明扼要。
现病史
详细记录患者自发病以来 的症状、体征、诊断和治 疗经过。
描述要求
使用医学术语，描述准确、 清晰、有条理。
体格检查结果记录要求
确保所有辅助检查结果准确 无误地展示在诊断书中，以
供临床医生参考和分析。
02 常见疾病诊断书写技巧
呼吸系统疾病诊断书写要点
详细记录病史
包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸 困难等症状的出现时间、性质
、程度及演变过程。
体格检查
重点描述呼吸频率、节律、深 度，以及胸廓形态、呼吸音和 啰音等异常表现。
实验室和影像学检查
病情，增强自我保健意识，提高治疗依从性。
H.门诊医生站
金仕达卫宁医院信息管理系统 4.0 操作手册THIS4医院信息管理系统操作手册上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司2001年12月文件编号：WN-QR-操作手册-1.0版本 <1.2>修订历史记录目录1．门诊医生工作站功能介绍 (4)2.门诊医生工作站界面操作说明 (5)2.1护士分诊 (5)2.2 医生工作 (6)2.2.1 病历录入 (7)2.2.2 历史病历 (7)2.2.3 处方录入 (8)2.2.4转诊申请 (10)2.2.5转诊接收 (10)3.报表查询 (11)4.数据设置 (11)4.1 门诊分诊科室设置 (11)4.2护士分诊科室设置 (12)4.3门诊诊间设置 (13)4.4诊间科室对应设置 (13)4.6协定方管理 (16)4.7常用诊断维护 (16)4.8常用药品项目维护 (17)4.9门诊频次设置 (18)4.10 药品用法对应设置 (19)4.11 药品用法设置 (19)4.12 处方最大药品数设置 (20)1．门诊医生工作站功能介绍门诊医生工作站for 3.x是THIS4的一个子系统，满足门诊医生对病人病历电子化的迫切需求，实现从病人挂号开始的门诊病历、检查化验申请、用药处方等一系列完整过程的电子化录入，实现门诊医生办公的无纸化。
病人挂号后进入就诊排队状态，由护士对排队的病人进行分诊(挂专家号的除外)。
病人就诊时医生调出该病人信息，根据病人的症状、病人的历史病历以及检查化验的结果作出诊断，开处方，处方信息自动传到收费处。
病人就诊完毕后到收费处缴费。
根据以上工作流程可将门诊医生工作站分为三个子系统：护士分诊、医生工作以及系统设置。
各个子系统的详细功能如下：护士分诊护士分诊科室设置门诊分诊医生工作门诊病历处方录入检查化验报告历史病历查询报表查询外挂报表系统管理分诊科室设置诊间设置医生排班协定方管理常用诊断维护常用药品项目维护2.门诊医生工作站界面操作说明2.1护士分诊点击主菜单【护士分诊】→【门诊分诊】，则进门诊分诊模块。
广州华侨医院门诊医生站使用手册
广州华侨医院门诊医师工作站使用手册版本：0619目录准备工作：⊙开机进入操作系统----------------------------------------- 3⊙设置打印机----------------------------------------------- 6⊙添加输入法----------------------------------------------- 9 诊疗工作：⊙登录、锁定、退出医师工作台------------------------------- 10⊙接诊与取消接诊------------------------------------------- 14⊙换号----------------------------------------------------- 15⊙诊断的录入与导入----------------------------------------- 16⊙开立药品医嘱--------------------------------------------- 18⊙开立中草药医嘱------------------------------------------- 23⊙开立手术、治疗及检验检查医嘱----------------------------- 25⊙补打处方、检验检查单------------------------------------- 27⊙医嘱的修改与删除----------------------------------------- 28⊙从字典中查询、导出医嘱----------------------------------- 29⊙查看就诊记录（既往病史）--------------------------------- 32⊙结束就诊------------------------------------------------- 33 维护工作：⊙个人诊疗计划（医嘱字典）维护----------------------------- 34⊙科室诊疗计划维护----------------------------------------- 37⊙科室常用诊断维护----------------------------------------- 42 附录：⊙［附录一］：用药频次助记符一览表--------------------------- 44⊙［附录二］：用药途径助记符一览表--------------------------- 44⊙［附录三］：诊间医令工作台中常用操作命令、快捷键一览表----- 45一．开机进入操作系统【操作步骤】1．打开电脑主机、显示屏、打印机电源，等待系统启动，出现欢迎画面。
提高门诊医生诊断与治疗水平的方法
提高门诊医生诊断与治疗水平的方法随着医疗技术的不断进步和社会需求的增加，门诊医生承担着越来越多的医疗责任。
提高门诊医生的诊断与治疗水平对于缓解医疗资源紧张、提高患者就医体验以及保障人民健康至关重要。
本文将探讨一些提高门诊医生诊断与治疗水平的方法。
一、加强专业知识的学习和更新门诊医生要不断学习新的医疗技术和理论知识，了解最新的研究成果和治疗方案。
可以通过参加学术会议、培训班和阅读专业医学期刊等方式获取最新的医学信息。
与此同时，医院和科室也应该提供良好的学习平台和条件，鼓励门诊医生参与学术研究和学习交流，提高他们的专业素养。
二、建立良好的患者沟通和信息收集机制门诊医生要注重与患者的沟通，倾听患者的主诉和病史，了解他们的身体状况和心理需求。
及时记录和整理患者的病史、体格检查结果和辅助检查报告等信息，以便更好地进行诊断和治疗。
同时，医院和科室也可以建立电子病历系统，方便门诊医生及时获取和传递患者信息，提高工作效率和减少误诊率。
三、加强团队合作和知识共享门诊医生应该与科室内的其他医生、护士和技术人员形成良好的合作关系，充分发挥团队协作的优势。
在诊断和治疗过程中，可以及时请教其他专家，共享专业知识和经验，提高诊断的准确性和治疗方案的有效性。
同时，医院和科室也可以组织定期的病例讨论会，促进医疗团队之间的交流和学习。
四、加强临床技能的培训和实践临床技能是提高门诊医生诊断和治疗水平的重要方面。
医院和科室可以通过开展技能培训班、举办模拟病例演练和定期进行临床能力考核等方式，提高门诊医生的操作技能和判断能力。
此外，门诊医生还可以主动参与到手术和疑难病例的治疗中，积累实践经验，提升自己的专业水平。
五、关注医患沟通和医疗纠纷预防医患沟通是门诊医生日常工作中的重要环节。
医院和科室可以通过组织专门的沟通技巧培训，加强门诊医生与患者之间的交流，预防医患矛盾的出现。
同时，医院还应该建立健全的医疗纠纷处理机制，加强对医患纠纷案例的研究和分析，及时总结经验教训，提高门诊医生的法律风险意识和自我保护能力。
门诊医生就诊规范与诊断管理制度
门诊医生就诊规范与诊断管理制度目的和适用范围本制度的目的是为了确保门诊医生在诊断和治疗患者时遵守肯定的规范，提高医疗质量和安全性。
本规章制度适用于本医院全部门诊医生。
定义和缩写•门诊医生：指在门诊部门工作的医生，包含主治医师、副主任医师、主任医师等级别的医师。
门诊医生的行为规范1. 与患者的沟通和待遇1.1 门诊医生应以礼貌、友好和耐性的态度对待患者，敬重患者的隐私和个人权益。
1.2 门诊医生应倾听患者的主诉，并对患者提出的问题和疑虑予以解答和建议。
1.3 门诊医生应依据患者的病情和需求，合理布置就诊时间和医疗资源。
1.4 门诊医生应明确告知患者诊疗方案、可能的治疗效果和风险，并敬重患者对治疗方案的选择。
1.5 门诊医生应确保患者的医疗记录准确、完整，及时记录患者的病情、诊断和治疗过程。
2. 诊断与治疗规范2.1 门诊医生应依照规定的诊疗流程进行诊断和治疗，准确把握疾病诊断和治疗的可行性和必需性。
2.2 门诊医生应依据临床指南、相关规范和医学常识，订立合理的诊断和治疗计划。
2.3 门诊医生应遵从医学伦理和职业道德，不得滥用药物、进行无必需的检查和手术等。
2.4 门诊医生应尽可能使用最新的医疗技术和方法，提高诊断和治疗的准确性和效果。
2.5 门诊医生应紧密关注患者的治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案并记录相关信息。
3. 门诊医生的专业本领和素养3.1 门诊医生应具备坚固结实的医学基础知识和丰富的临床经验，不绝提升自身的专业技能和学术水平。
3.2 门诊医生应参加相关的连续教育和培训，及时更新医学知识和掌握新的诊疗技术。
3.3 门诊医生应保持良好的职业道德和行为操守，严守医疗秘密，不得泄露患者的个人信息。
3.4 门诊医生应乐观与同行进行学术沟通，共享研究成绩和诊疗经验。
诊断管理制度1. 诊断流程和决策1.1 门诊医生应依据患者的主诉、临床表现和相关检查结果进行初步诊断，并适时进行认真的病史询问和体格检查。
用户手册门急诊医生工作站分系统
门急诊医生工作站分系统
版本号
用户手册
沈阳东软医疗系统有限公司
医疗IT与健康服务事业部
2016-1-1
版权声明
本手册所有权归沈阳东软医疗系统有限公司。
未经许可拷贝或修改本文档内容的行为视为违法行为。
门急诊医生工作站分系统是为医院门急诊医生提供的计算机应用软件系统。该系统是为
了提高医生看诊的工作效率、提高医院的经济效益和提高医疗服务质量而设计的软件。为满 足系统的全面性、实时性、操作简单和方便性和系统功能扩展灵活性的要求，我们设计了这 个全新的门急诊医生工作站分系统，该系统必将进一步促进医院的信息化管理。
开立医嘱
该功能用于实现处方的开立功能，包括直接开立、复制开立、调用组套开立等 多种方式（） 。
历史医嘱
查看患者的历史看诊信息，有利于本次诊疗（） 。
药品列表
查询药品目录（） 。
组套管理 保存全院、 科室和个人的医嘱， 方便对于同一种疾病快速使用保存好的医嘱 （）。
展示窗口图片。
【操作描述】
对操作进行详细的描述，让读者能充分的了解怎样操作。
【注意】
请读者注意哪些需要的事项。
第一部分 概述
第
§ 用户登录
用户双击东软医院信息管理系统应用程序，输入用户名和密码登陆系统，进入
界面（）。
§ 院注用法项目维护
通过此维护可以为药品医嘱指定相应的附加收费项目（） 。
§ 业务功能介绍
院注用法项目维护通过此维护可以为药品医嘱指定相应的附加收费项目业务功能介绍开立医嘱该功能用于实现处方的开立功能包括直接开立复制开立调用组套开立等多种方式历史医嘱查看患者的历史看诊信息有利于本次诊疗药品列表查询药品目录组套管理保存全院科室和个人的医嘱方便对于同一种疾病快速使用保存好的医嘱门诊医生流程图20090923开立药品非药品医嘱门诊医生门诊医生模块最基本的功能就是患者开立药品非药品医嘱其他的可选流程比如书写病历打印处方检查检验单等都是根据客户实际需要配置第二部分详细介绍章系统设置用户双击东软医院信息管理系统应用程序出现东软医院信息管理系统登录界面如图章流程简介用户登录所示点击芒出按钮退出注册窗口不登录系统
门诊两病就医报销操作流程
门诊两病就医报销操作流程
一、门诊医生站
1、查看患者《两病医疗保障卡》、登记身份信息。
填写姓名----登记（输身份证号码----读取----费别选择农合----输身份证号码----密码是6个1----查询----点击选择姓名----选择就诊科室----填写诊断疾病----选择就诊方式为门诊两病----保存）。
2、登记诊断信息（诊断信息页面红色字体部分，包括血压、血糖值及诊断）。
3、开写处方（按疾病诊断用药规范执行）。
4、打印处方（双份），右上角标记“两病”。
二、收费及报销
1、实行及时结算，填写《两病医疗保障卡》报销信息。
2、报销资料留存（处方与门诊统筹基金报销申请表）同普通门诊报销规定执行。
门诊医生如何进行患者诊断与处理
门诊医生如何进行患者诊断与处理作为门诊医生，正确的患者诊断和处理是保障患者健康的重要一环。
门诊医生需具备一定的医学知识和丰富的临床经验，并能够灵活应对各种患者情况。
本文将从患者诊断的步骤、应用合适的医学技术以及与患者有效沟通等方面，探讨门诊医生如何进行患者诊断与处理。
一、患者诊断的步骤1. 患者病史采集作为门诊医生，了解患者的病史是进行诊断的基础。
在面诊时，医生应耐心倾听患者陈述，详细询问症状的发生时间、持续时间、特点等，并进行系统的询问家族史、既往史、生活习惯等。
通过全面、细致地了解患者病史，有助于排除其他疾病的可能，同时缩小诊断范围。
2. 体格检查在了解患者病史的基础上，门诊医生需要进行体格检查。
通过仔细观察患者的面色、精神状态、呼吸、心率等指标，以及对相关部位的触诊、叩诊、听诊等手段的运用，医生可以初步了解患者的身体状况，辅助诊断。
3. 辅助检查除了病史和体格检查，门诊医生还需根据患者情况决定是否需要进行辅助检查。
例如，常见的辅助检查包括常规血液检查、尿液分析、X光检查、CT扫描、超声检查等。
这些辅助检查有助于明确患者疾病的性质、范围以及程度，从而更精确地进行诊断。
二、应用合适的医学技术1. 诊断技术的选择在进行患者诊断时，门诊医生需要根据患者的具体情况选择合适的医学技术。
不同的疾病可能需要不同的检查手段和仪器设备，医生要根据需要决定是否进行进一步的检查，并选择合适的技术和方法进行诊断。
这样能够提高诊断的准确性和及时性。
2. 医学知识的应用在门诊中，医生对各类常见疾病和少见病症都应具有丰富的医学知识，并能够将其应用于实际诊疗中。
医生需要及时了解最新的医学研究进展和治疗指南，保持学习的状态，以提高自身的医疗水平。
三、有效沟通与患者关系1. 积极倾听与患者交流门诊医生在与患者交流时应积极倾听患者陈述，并使用明确、简练的语言向患者解释和描述病情、诊断以及治疗方案。
尽量避免使用过于专业的术语，以免引起患者的困惑。
门诊医生站简易操作手册
南大一附院门诊CIS医生工作站简易操作手册一、系统登陆、密码修改、诊室选择1.系统登录：输入工号和密码（初始化密码：123456），点击登录按钮，进入医生工作站。
2.诊室选择：选择自己所在的诊室，点击确定(或双击)，进入未诊病人列表。
3.密码修改：点击右上角的系统管理，默认进入页面为密码修改，在此修改密码后点击保存。
二、未诊、已诊、回诊1.未诊：挂了医生名下的病人和分诊台分诊过来的病人2.已诊：已经诊毕完的病人3.回诊：需要回诊(诊毕时候点回诊)的病人三、导航页1.点击第一个未诊病人→’病人是否到诊’→’是’→导航页2.导航页可看到病人的基本信息、过敏信息、诊断、医嘱、检验、检查、处方和费用信息，并有部分功能打印和预览的功能。
用户可依次点击进入相应的内容。
四、工作日志1.点击工作日志，下方给病人填写诊断信息2.点击”+”号，在编码处填写诊断的首写拼音码，选择相应的诊断即可。
点”—”号即可删除3.点击’主’字可进行添加子诊断，操作同上。
可选择该诊断的级别，如果已确诊诊断，则在诊断的确诊处打√。
最后点击保存。
五、过敏管理1.点击过敏管理，则弹出过敏史维护，点击新增，在输入框中填写过敏药品的首写拼音码，选择相应的项目后，点击保存即可。
2.输入了过敏药品后，在录处方时录了过敏药品，则会弹出用药冲突提示，选是否继续使用。
六、门诊病历1.病历的新建：点击门诊病历→新建→是否新建空白文档→是→是否选出诊病历(是就是初诊病历，否就是复诊病历)点击门诊病历→新建→是否新建空白文档→否，则跳到病历模板，默认是科室模板，也可通过名字搜索全院模板2.病历的书写：模板中黑色字体为自由文本，可选中再删除，绿色字体为热点选择元素，可点到热点元素后面按退格删除。
3.写完病历后，点击”保存”医生签名自动保存登陆系统的医生的名字。
4.病历的打印：点击打印在弹出的文档科进行打印。
点击’关闭’退出病历预览界面。
5.历史病历：如果该病人有历史就诊记录且写了病历，医生就可以点击历史病历查看七、检验申请1、如何检验申请(1)点击检验申请→全院项目→在下面的各大类型文件夹中选择需要的类型，双击项目，该项目就会在右边显示出来，右下方显示相应的费用。
门诊医生站操作手册
比邻-医院信息系统门诊医生子系统用户手册版本：3.5作者：田钦宇武汉比邻科技发展有限公司目录1. 系统介绍 (1)2. 系统组成 (2)2.1、书写病历 (2)2.2、开检验检查单 (2)2.3、开处方 (2)3. 操作说明 (3)3.1通用使用规则 (3)3.2具体操作 (3)4. 常见问题及其解决方法 (5)5. 结束语 (5)1.系统介绍[简介系统的功能、特点、用途及面向的用户]门诊医生工作站系统主要任务是录入病人的病情信息、开出检验检查申请，进行诊断并登记，然后能够开出处方直接传送到计价收费处进行计价收费，通过这个过程，能够获得完整的门诊病人电子病历，减少计价收费的时间，并能进行各种所需要的查询统计，向其它系统提供病人诊疗信息，为医院的卫生经济管理服务，提供病人在诊室发生的费用信息，为医疗体制改革和医院门诊医疗保险提供强有力的支持。
门诊医生工作站对医生在诊室的业务行为进行管理，主要功能是处理病人就诊的详细信息，包括：建立并书写门诊病历、诊断、开处方、检查/检验申请单的录入与查询、检查/检验报告单的浏览等。
2.系统组成[说明系统的物理组成，简介每个组成部分]2.1、书写病历医生把分诊到本科室的病人中按顺序选定挂号病人，经过对病人主述、病史及体格检查等的问询，以及查看病人历次的门诊病历记录和处方信息，通过辅助输入法和模板等手段书写病人的病情信息，为更准确的诊断和治疗提供更详实的参考资料。
2.2、开检验检查单医生通过门诊医生工作站开具检查/检验申请单，并打印申请单。
相应科室通过LIS实时接收申请单，安排预约。
在检查/检验科室完成相应项目后并出具报告后。
门诊医生可以实时浏览报告。
门诊医生工作站与检查/检验科室间的信息通过网络进行传递和共享，极大缩短了手工模式下所需的时间，提高治疗的效率。
门诊医生工作站在开检查/检验申请、处方或治疗项目的同时，系统一般提示各项目所需的费用，医生可及时征求病人意见，确定病人可以接收的治疗方案。
门诊医生站操作手册
联众医院门诊医生工作站用户手册浙江联众卫生信息科技有限公司ZHEJIANG MEDIINFO I.T. CO.,LTD2011年6月主要步骤：登录程序→选择就诊科室→诊间接诊→录入诊断→开处方、检验→完成就诊一、登录程序鼠标左键双击桌面上的图标，进入登录窗口（如下图所示）1、在“系统”处选择“[04]医生诊间子系统”；2、在“工号”处输入自己的工号（工号沿用以前）；3、在“口令”处输入自己的密码（初次登录系统的原始口令为空或者是自己的工号，登录系统后可以进入【帮助】→【修改密码】更换新口令）4、单击“确定”按钮即可进入程序。
二、选择就诊科室、切换就诊科室登录程序后跳出“选择就诊科室”窗口（如下图所示）2、选择接诊科室1、选择类别3、单击确定1、“普通、急诊、专科、专家”类别一定要选择正确；2、然后选中需要登录的科室；3、最后点“确定”按钮即可登录到该科室进行接诊；对于那些可以进入多个科室进行接诊的医生，可以进入【业务处理】→【设置就诊科室】（如下图所示）进行切换就诊科室；（医生可以进入哪些科室接诊的权限是由医务科进行设置，需要增加接诊科室的请联系医务科）。
三、主要业务（录入诊断、开检验单、开处方、转方、过敏史）1、进入【业务处理】→【诊间接诊】后，可以在“就诊卡号”里输入病人的就诊卡号，也可以单击窗口最右上角“待诊病人”和“已诊病人”查找相应的病人进行接诊（如下图所示）；病人不挂号直接就诊，需要在“就诊卡号”处输入卡号进行接诊，不同人员类别输入卡号方法：1）自费病人：直接输入就诊卡号2）医保病人：“医保卡”右下方条码处有个号码，例如是“0017238”，则可以在就诊卡号处输入“J17238”(“J” + “医保卡右下角去掉前面两个0的数字”）3）市民卡上有个号码,例如“A12539233”,则可以在就诊卡号处输入“JA12539233”2、输入卡号可能会跳出“该病人今天未挂号，可以就诊吗？”（如下图所示），原因是该病人今天未挂号，选择“是”可以给病人继续接诊，完成接诊的时候会代收诊疗费（方便门诊除外）；3、输入卡号可能会跳出“有该病人今日的就诊记录，取回吗？”（如下图所示），原因是该医生今天已对该病人进行接诊过，选“是”把今天接诊的记录取回来可以进行修改，选“否”进行新的一次接诊（注意：已收费过的接诊记录取回后不能修改）。
门诊医生站操作说明
中联医院信息系统用户操作说明适用对象：住院医生工作站出现如下窗口用户名: 在这里输入你的用户名，例如：U0001密码: 输入你的密码服务器: TEST为培训练习库，目前向用户开放使用ORCL为正式使用库，启用系统时才开放！这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。
二、一般的设置我们第一次使用系统时要进行设置进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具–系统选项在弹出窗口的上方点击使用习惯，如下图所示：一般我们选择为：项目输入匹配方式：双向匹配，主要是使用简码调项目的时候，我们不一定要从左边输入，只要简码是连续就行了汉字输入法：选择五笔输入法(这里根据个人的习惯设置，如果使用拼音输入则选择拼音的输入法)简码处理方式：选择五笔（我们也可以选择拼音简码处理方式，这是根据大家个人的使用习惯来选择的）模块一：门诊医生工作站1.双击【门诊医生工作站】，打开住院医生工作站窗口，单击菜单栏上面的文件按钮，选择参数设置，如下图所示：2.在参数设置对话框中设置如下图所示：设置完成点击确定按钮。
3.进入医嘱选项的设置. 单击菜单栏上面的”工具”按钮,选择”医嘱选项”,如下图所示4.在医嘱选项对话框中设置相对应的药房,如下图所示:设置完成点击确定按钮。
5.左窗口分为候诊病人（候诊病人，转诊病人，预约病人），就诊病人，已诊病人三个选项，右窗口分为病人医嘱记录，病人病历记录两个按钮，如下图所示：一、病人医嘱记录：（对病人进行开医嘱）现在我们要对病人开医嘱，就选择候诊病人栏中的病人。
双击病人进行接诊,自动打开病人医嘱下达界面，或点击新开,进入门诊医嘱编辑界面(如下图所示),在病人诊断处填写病人的大致诊断，在医嘱内容处录入医嘱（简码）,相应地对给药途径、频率、总量、单量、执行时间、医生嘱托进行录入，然后再增加重复以上操作，完成后，点击发送按钮。