产后访视情景模拟案例
产后访视及健康指导
产后访视及健康指导
产后访视是妇幼保健工作的重要组成部分，通过访视可了解产妇的生理和哺乳情况，以及新生儿的健康情况，及时发现问题,给予健康指导，促进宝宝健康成长，利于母亲身体恢复健康。
1 临床资料
1.1 一般资料：我院从2005年3月始开展产后访视工作。范围是城区内在我院分娩的产妇960例，年龄20~36岁的初产妇及经产妇。文化程度最低为小学，最高为研究生。包括城镇居民、打工族、工薪阶层、个体户等群体。新生儿970人（包括10对双胞胎）。访视时间：分别在产后7天、14天进行家庭访视。
1.2 访视内容:（1）产妇一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压、精神状况、饮食、睡眠、大小便、子宫复旧情况、恶露的颜色、量、性状、气味、腹部切口和会阴伤口愈合情况，母乳喂养及乳房情况。(2)新生儿的一般情况:了解新生儿的精神状况、食欲、排便及睡眠情况，查看新生儿皮肤有无湿疹、感染，有无臀红、新生儿黄疸，询问黄疸程度，黄疸消退时间，脐带是否脱落，有无出血及感染，了解营养及生长发育情况。
2 结果
2.1 产妇存在的问题: 子宫复旧不良13例，占1.35%,产妇大便干燥20例，占2.08%,乳汁不足42例，占4.38%，乳头皲裂6例占0.62%，乳汁瘀积14例，占1.46%,腹部切口愈合差5例，占0.52%,会阴切口愈合差4例，占0.42%,产妇出现不同程度的睡眠障碍，情绪不稳定14例,占1.46%。
2.2新生儿情况:消化不良20例，占2.06%,臀红43例，占4.43%，脓疱疮10例，占1.03%，体重不增加25例，占2.58%,头颅血肿4例，占0.41%，黄疸58例，占5.99%。
社区护理新生儿访视剧本
新生儿访视
人物：护士1，,护士2，护士3，护士3,护士4，x女士（产褥期），姐姐，丈夫，
旁白，实习生1,实习生2
实训室道具：新生儿访视包（内含体温计、新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、
手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签、新生儿访视卡、婴儿兜、软皮尺笔），听诊器，
情景一：丁鑫社区卫生服务中心
【王护士给x女士打电话】
护士1：您好，请问是x女士吗？我是丁鑫社区卫生服务中心的王护士，恭喜您刚刚生了一个女宝宝，您今天是产后第3天，我们要去您家做产后访视，您今天有时间吗?
X女士：有时间
护士1：好的，请问您家是（在哪里）……
X女士：世纪家园三单元三楼西
护士1：好的，那我们下午三点整到您家可以吗？
X女士：可以
王护士1：好的，下午见。
X女士：下午见
护士1：小王（实习生1），你准备一下用品吧，我再查查他们家的路线和一些基本资料。
实习生1：好的
旁白1：10分钟后，两位护士将访视用品、路线等准备就绪。午餐过后，两人便按计划前往x女士家中。
情景二：访视中
【两位护士到了x女士家，实习生2在按铃】
旁白1：叮咚叮咚
姐姐：谁啊?
护士1：您好！这是X女士家吧？我们是丁鑫社区的护士，是来进行家庭访视的，麻烦开开门。
旁白1：打开门后，两位护士立即将工作证展示给他们表明自己的身份。
姐姐：后面这两位是？
护士2：这是在我们社区医院的实习生，今天跟我们过来实习
姐姐：哦哦，好的，快进来吧
丈夫：你们请坐，我给你们倒茶。
旁白1：随即丈夫便端来四杯茶。
护士们，实习生们：谢谢！
护士1：您好，我们今天来是给您妻子做新生儿访视的，您妻子是产后第3天吧。
产后访视内容
孕产妇健康管理产后访视培训内容
一：产后访视时间：产妇出院后3-7天
二：产后产妇访视操作规范：
■一问■二看■三查■四记录■五指导具体内容综合解析：
（1）产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常：通常可能遇到的情况是产后早期，宝宝的睡眠时间较多，产妇的休息与睡眠较好。随着宝宝长大，活动增多，哺乳按宝宝需要，昼夜作息规律乱，可能影响产妇的休息与睡眠‘。因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉。家庭中所有成员应对月子中产妇的变化，予以充分理解与各方面的支持，使产妇能获得较好的睡眠与休息。
（2）产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内：产后最初10天内，如果每日测量口腔温度4次，有2次超过38℃则称为、“产后发热’’，但产后第1天除外。出现这种情况要注意是否有感染性疾病，如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等。一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见，体温在38℃左右，大多数不久自退。这可能因为补充水分不足，或因细菌暂时性侵入的
反应。但在剖宫产分娩者的产后低热中，约30%可能自退，多数应寻找原因予以治疗才能消退。产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快，而无其他出血征象时，要注意可能为产后感染的先兆。进一步做相应检查，寻找原因。
（3）检查乳房情况：如乳房胀满的程度，乳量多少，有无红肿、硬结、触痛，乳头有无破裂。这方面的检查应经常又仔细，因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题。及时发现以便把问题解决在萌芽状态。
（4）子宫下降程度：产后10~12天内应当检查子宫底下降程度。事先要排空膀胱再检查，子宫底应每天下降1～2横指，在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了。还需注意触及官体时有无压痛，局部有压痛常是该处有炎症的表现。恶露的量多少、颜色如何，还有气味是否难闻都应逐日注意。量多而鲜红可能还有较多量的出血N，色由深而渐淡表示出血渐减少，色呈脓样则为感染。恶露正常者微有血腥味，如为难闻之臭味或腐臭味，常提示为感染或有遗留的胎膜组织，应由医生检查确定原
产后访视课件
持续改进目标设定及实施步骤安排
持续改进目标设定
设定明确的持续改进目标，如提高产妇和家庭对产后访视的满意度、提高服务质量等。
实施步骤安排
根据持续改进目标，制定具体的实施步骤，包括制定改进计划、组织培训、加强监督等，确保持续改进工作的顺 利进行。同时，要建立有效的反馈机制，及时收集产妇和家庭的反馈意见，不断调整和优化改进措施。
03
产后访视内容与方法
产妇身体状况评估
01
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生命体征监测
测量产妇的体温、血压、 心率等基本生命体征，确 保处于正常范围。
伤口检查
检查产道撕裂伤、剖宫产 切口等伤口愈合情况，及 时发现并处理异常。
乳房检查
检查乳房有无红肿、硬结 、乳头皲裂等情况，指导 正确哺乳。
新生儿健康状况评估
体重与身长测量
个人卫生
指导产妇保持个人卫生， 如勤洗手、洗澡等，预防 感染。
产妇心理状况评估与干预
情绪评估
了解产妇的情绪状态，如焦虑、 抑郁等，进行初步评估。
心理干预
针对产妇的心理问题，提供心理 支持和干预措施，如心理咨询、
心理疏导等。
家属沟通
与产妇家属沟通，共同关注产妇 的心理状况，提供必要的支持和
帮助。
04
目的
确保母婴安全，促进母婴健康， 提高家庭育儿能力，以及为家庭 提供必要的医疗和护理支持。
情景演练在社区护士产后家庭访视技能培训中的应用
具有很高的发病率、致残率、死亡率，数据统计发现，接近1/2的脑卒中患者都会出现偏瘫症状，后期需要开展早期康复护理计划。
良肢位摆放的主要目的是使肢体良好功能得以提高和维持，在四肢瘫、截瘫、中风患者中应用较多，可以预防肢体痉挛，更快恢复肢体功能。脑卒中偏瘫属于中枢性瘫痪，病理从迟缓期转换为痉挛期，以上肢屈肌、下肢伸肌痉挛为主要表现，早期康复护理过程中，加强良肢位摆放，可以使痉挛程度减轻，根据痉挛模式来设计有效的康复体位，注重患肢被动活动，预防挛缩、压疮，逐步扩大关节活动范围。脑卒中患者处于急性期时，丧失了早期运动能力，需要卧床休息，但是很多医疗计划中都忽视了该阶段的偏瘫肢体恢复，虽然生命抢救下来，但是残疾程度很高，故此在早期康复计划中就应该加强良肢位摆放，并且贯穿于整个康复过程中。针对性的良肢位摆放，能够预防、对抗痉挛姿势，对肩关节功能加以保护，同时还可以诱发早期分离运动，在早期康复计划中实施良肢位摆放，能够快速建立脑血管侧支循环，使脑可塑性最大程度上发挥出来，良肢位摆放有一定的肢体功能训练效果，促进损伤的中枢神经系统恢复，在整个康复过程中，不但需要专业的医护人员的指导帮助，还需要家属的配合，认识到早期康复计划和良肢位摆放实施的必要性，保持高度耐心，引导鼓励患者主动参与到康复活动中，脑卒中后肢体功能障碍是可逆性的，良肢位摆放干预对于肢体功能的恢复非常有帮助，在早期康复计划中，结合良肢位摆放，可以提高肌张力，逐渐恢复生活能力。
本研究结果显示，观察组良肢位摆放4周后、出院后3个月的肌张力恢复有效率46.67%、95.56%均高于对照组，说明良肢位摆放早期干预有利于恢复肌张力功能。对比出院后3个月的各项生活项目评分，都是观察组更高，可见在早期康复计划中实施良肢位摆放，能够提高患者的大小便、如厕、穿衣等能力，出院3个月后再比较两组患者的生活质量，评分显示观察组更高，提示观察组患者预后更佳。
产后访视
幻灯片1 产后访视
幻灯片2
●产后家庭访视
●时间：村卫生室在得知产妇和新生儿出院后，要在出院后3天内、产后14天、产后
28天，对产妇及新生儿进行访视，并要求及时将访视情况记录在《母子健康手册》及相应的管理登记中，高危产妇及体弱儿增加访视次数，并进行专案管理。
●目的：做好产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护理指导，促使产妇顺利康复、新生
儿健康成长。
●服务内容与方式：社区医生在与产妇及其家属进行沟通取得其信任，通过观察、询问
和检查，了解新生儿和产妇的基本情况。
幻灯片3
社区产后家庭访视流程图
处理
评估
分类
●新生儿保健指导
●喂养、护理
●沐浴、预防接种
30天后转社区儿保门诊继续随访
●新生儿
●先与产妇和家属沟通，取得信任
●观察：一般情况、精神、面色、呼吸、哭声、吸吮情况等
●询问
●出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿
听力、视力和代谢性疾病筛查结果等
●体检体温、体重
●五官、脐部、臀部、心肺听诊等
发育正常
早产儿
一般异常：
鹅口疮、红臀
生理性黄疸
有喂养问题
脐部问题者
听力、视力筛查问题、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、病理性黄疸等
落实进一步检查和治疗
产褥期保健指导
产褥卫生
母乳喂养
营养
心理
丈夫、家庭参与
●产妇
●观察：一般情况、精神心理、恶露、哺乳情况
●询问：分娩方式、胎产次、会阴或腹部伤口、有无产后出血、感染
●体检：体温、血压、乳房、乳汁、子宫复旧情况、会阴或腹部伤口
●必要时作心理量表测定
●填写孕妇手册、健康档案和登记本
正常产后
一般异常：
母乳喂养问题
产后便秘、痔疮
会阴伤口问题等
产后感染
产后家庭访视
家属参与度低
家庭访视通常只注重产妇和新 生儿的健康问题，而忽视了家 属的参与和情感支持，这可能
导致家庭功能不全。
对策建议
增加访视次数
为了更全面地了解产妇和新生儿 的健康状况，建议增加访视时间 和频率，以及在产褥期结束后进 行一次全面的家庭访视。
提高服务质量
加强访视人员的培训和管理，提 高他们的专业水平和责任心，确 保提供高质量的服务。
大小便情况：是否有便秘、尿潴留等
婴儿的生长发育
体重、身长、头围、胸围等体格指标 饮食状况：哺乳次数、吸吮时间、奶量等
睡眠状况：睡眠时间、睡眠姿势、睡眠环境等 大便小便情况：次数、颜色、形状等
家庭环境及母婴照护情况
居住环境
是否安静、整洁、安全
空气质量
是否通风、光线充足等
母婴照护
是否符合卫生和安全标准 ，是否具备足够的照护时 间、经验和技能
况、健康状况等。
准备访视工具
准备必要的访视工具，如血压 计、听诊器、体温计、体重秤 等，以及调查问卷等访视所需
资料。
确定访视计划
根据产妇和新生儿的情况，制 定访视计划，包括访视时间、
次数、内容等。
访视过程记录
核实产妇身份
在访视开始前，核实产妇身份，确认访视对象无 误。
了解产妇及新生儿情况
通过询问和观察，了解产妇的身体恢复情况、乳 汁分泌情况、新生儿喂养及健康状况等。
产后访视的实践教学设计及尝试
摘要 ： 为 了加 强产 褥 期 护 理 的 教 学 效 果 ， 锻 炼 学生 的 知 识 运 用 能 力 ， 满足 助 产 专业 就 业 需 求 的 变化 ， 笔者 设 计 了产后
访视 的实践教学并进 行 了相 应尝试 。从 实践的可操作性、 实践课堂的学生参 与性和 实践效果、 学生的课后反馈及卷面测 验成绩分析等 多个方面都证 实了在产褥期护理教学 中增加产后访视 的实践教 学的积极意义， 是值得 坚持 与推广的。 关键 词 ： 中职 ； 产科 护 理 ； 产后 访视 ； 实践 教 学
相应 尝 试 。 教 学 设计 １ ． 教 学 目标 ： （ １ ） 知 识 与 能 力 目标 ： 熟 悉 产 褥 期 女 性 生 理变化过程及特点 。掌握产褥期女性及新生儿常见症状或 问题 的处 理方 法 。 能针 对产 妇及 新 生儿 的居 住 环境 、 出现 的 实际问题提出有效 的解决方案 。锻炼与服务对象沟通 的能 力。 （ ２ ） 过 程 与方 法 目标 ： 通 过 角色 扮演 的 学 习方式 ， 熟悉 产 后访 视 的一 般程 序 。通 过小 组 的共 同讨 论 、 学 习配合 ， 锻 炼 知识整合能力。（ ３ ） 情感态度与价值观 目标 ： 增强小组配合 意识 。 理 解 与病 人有 效 沟通 的重 要性 。 理 解产 妇产 后 恢复 的
中 图分 类 号 ： Ｇ ７ １ ８ ． ２ ， Ｒ２ ４ ８ ． ３ 文献 标 志 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ４ — ９ ３ ２ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ３ ８ — ０ ２ ７ ５ — ０ ２
1000例产妇产后访视结果分析
４ 参考文献
表２ ２ ０ ０ 例婴儿疾病的发生情况
［］ 颖 ． 的 现状及 展望 ［ ． １张 访视 Ｊ 中国妇幼保 健 ， ０ ， （０： ８ ］ ２ ８ ６１） ５． ０ １ ２
【】 ２ 刘雁 霞． ８ ６ 对 ７ 例产妇 家庭 访视的实践和体会 ［］ 幼保 健， Ｊ． 妇
２ ０ ， １） ５． ０ ８５ ５： ３ （ １
［】姜 丽 娟 ．３ 例 产 妇 产 后 访 视 结 果 分 析 ［］江 苏 预 防 医 学 ， ３ ８５ Ｊ．
２ ０ ，０１：８ ０ ９２ （） ． ４
［ 收稿 日 ：２ １—６１ 编 校 ：王军 长】 期 ０００ —８
例 ，１． ％ ）与脐炎 （ ５ ，１． ％ ）。结 果见 表 １ 。 ５０ ０ ２例 ２０ ５ 、２
表ｌ２ 例产妇并发症 的发生情况 ４
结 果 显示 １０ ０ 患 者 中 切 口感 染 患 者 １ 例 （ ％ ），产 后 ０例 ０ １
出血 患者 ８ （ ． ），乳 房相 关 疾病 ６ （ ． ）； １ ０ 例新 例 ０８ ％ 例 ０６ ％ ０ ０
［】 光 ． 来 ｌ年 我 国传染 病 预防 发展 趋势 的 战略 对策 ［ ． 国 ２曾 未 Ｏ Ｊ中 ］
公 共卫 生， ９ ， ４： ７ １ ２ （） ４ ． ９ ８ １
产后访视
处理:
鼓励产妇多饮水，增加尿量，定时小便。 采取各种方法诱导排尿。肌肉注射新斯的明 0.5mg－1mg，以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。 在诱导排尿无效时，采用导尿术留置导尿管37天，同时预防性应用抗生素
(六) 产褥感染
产褥感染：产褥期内生殖道受病原体侵袭而引 起局部或全身的感染。是常见的产褥期并发症， 其发病率为6%左右
母乳喂养指导
母乳是婴儿最经济、最理想的食物，既能为婴儿提供 丰富的营养及大量的免疫物质，促进婴儿健康成长， 使婴儿少得疾病，同时可促进母亲子宫收缩，减少产 后出血，抑制排卵，延长哺乳期的闭经，还能促进母 子间的感情。因此，婴儿出生后要坚持用母乳喂养4－ 6 个月。
（一）正确的喂奶姿势 1、母亲的体位要舒适，全身要放松。 2、母婴必须紧密相贴，即胸贴胸，腹贴腹，婴儿下巴 贴母亲的乳房，头与双肩朝向乳房。 3、嘴与乳头在同一水平上。 （二）正确的含接姿势 哺乳时母亲应将整个乳房托起，用乳头去触婴 儿面颊或口唇周围的皮肤， 引起觅食反射。当婴儿张 口时，迅速将乳头和乳晕送入婴儿口中。婴儿将整个 乳头和几乎全部乳晕含入口中，将乳头和乳晕牵拉成 一个比原来乳头更长的奶头，吸吮时舌头抵上颚挤压 乳晕，将乳窦内的乳汁压出。当婴儿含接姿势正确时， 母亲不会感到乳头痛，婴儿的吸吮轻松愉快，缓慢有 力，能听到孩子的吞咽声。
必要时作心理量表测定 填写孕妇手册、健康档案和登 记本
产后访视ppt演示课件
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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(l)少女不应束胸 (2)配戴合适的胸罩 (3) 乳房的卫生 (4)定期检查
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一、注意阴部卫生。 二、合理的应用抗生素。 三、洁身自爱，守身如玉。 四、要防止性病的间接感染。 五、还要防止患上“时装性阴道炎”。
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首先，每晚都要用温水清洗外阴，一般不必用高锰酸钾等 消毒剂，以免外阴、阴道受到不良刺激； 第二，清洗外阴的盆、毛巾和水要单独使用，不能与洗脚 的盆、毛巾和水混用； 第三，不要穿别人的内裤，自己的内裤要选用透气性好、 吸湿性强的棉织品； 第四，养成大便用纸从前向后擦的习惯，预防肛门口的细 菌进入阴道； 第五，注意经期卫生； 第六，若白带量多，又有异味或有血色时，要及时去医院 检查治疗，以免引起阴道感染和外阴搔痒。
社区产后延续护理与家庭访视个案分享
社区产后延续护理与家庭访视个案分享
东莞市石碣镇社区卫生服务中心
李启芬
文件解读
实践介绍
三个方面
案例分享
访视文件解读
•出生到28天内的新生儿；
•在本地区产后休养的产妇，包括常住户口、临时户口或暂住户口等所有的产妇均为访视对象。
产后访视的服务对象
产后访视的时间与次数
•第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；
•第二次家庭访视：产后14天；
•第三次在产后28天；
•一般30天内3次访视，如有异常可根据需要
增加。
操作要求：先洗手，后检查；
先小儿，后成人。(视现场情形而定)
目的：做好产褥期的保健，加强母乳喂养与新生儿护理指导，促使产妇顺利康复、新生儿健康成长。
方法：采用“一看、二问、三查、四评估、五指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予护理指导。
◆新生儿方面: 定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，
指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊，促进新生儿健康成长。
◆产妇方面:通过产后访视密切观察产妇的各项体征变化，发现问题
，并针对产妇的特殊情况及时采取一系列措施进行指导，提高产妇自护能力，保证产褥期母亲的健康，促进母乳喂养，防止产后感染，产后抑郁症等危险因素的发生。
实践模式介绍
◑我中心自2012年9月份全面承接产后访视工作……
三年来共完成产后访视和新生婴儿访视10429人次；其中获得允许成功上门访视2006人次，电话访视8200人次,门诊访视223人次；
孕产妇健康管理流程
计生办索取怀孕妇女名单（本地、流动人口）
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分派各站进行建档和产前保健管理4-5次（电话、门诊→数据录入其个
孕产妇及新生儿产后访视 PPT课件
黄疸
医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿 黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现 于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理 性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持 续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出 现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周 至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。 1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染 2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及 全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可 持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。 2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。 3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。 4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄 疸。 5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2周出现，黄疸程度 较重消退也较迟，可延至2～4周。
脐疝
wenku.baidu.com
脐疝气多发生于新生儿，有的宝宝在幼儿期仍然存在，这也是 宝宝的常见病。脐疝气的发生，是由于宝宝的肚脐没有很好的 闭合，导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。 一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比其他足月生的宝宝 更容易得脐疝气。 脐部可复性肿块是最重要的临床表现，尤其在婴儿啼哭时更为 明显，一般无其他症状。 脐疝在新生儿时期很常见，在出生后不久即可见到脐部有鼓 起的圆形小肿块，小的像樱桃，大的像核桃，安静或躺着时小 肿块可鼓得大而紧张。若用手轻轻压回去，同时还可听到“咕 嘟”一声，感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去了，这就是 脐疝。 患脐疝的孩子一般并无痛苦，个别可因局部膨胀而有不适感
(word完整版)产后访视案例1
,产后家庭访视情景实操（模拟一)
访视前准备:
护士:
报告评委,早上好，我是3号选手,现在抽取案例1，翻阅产后资料，吴女士，30岁，顺产男婴3。4kg.产后3天出院,今天上午当班护士小张已和她取得联系，
打电话；你好，请问下是吴女士吗？我是石龙社区卫生服务的张护士,恭喜你刚刚生了一个男宝宝，现在感觉怎样,
吴女士：谢谢，现在感觉乳房有点疼痛，还有宝宝的乳房也有点硬結。
护士：好的，现在我们社区有个免费的上门服务，可以帮你检查下你的乳房疼痛，还有宝宝的情况，你同意上门服务吗？你家的地址是在石龙镇织箩街20号吗？现在和你确认下你的电话号码，预约今天下午3点整到你家。
吴女士：好的，谢谢。
护士：好，下午见。
初步对产妇了解,考虑产妇住址离我们单位的距离比较近,步行上门服务。
该女士居住在石龙镇织箩街20号，距离社区中心约5分钟路程，将安排今日下午当班护士小张步行上门探访。
产后探视包的准备：( 衣服，工作证）
上门时:护士小张，着装整齐，佩戴工卡，轻巧房门。
护士：您好，我是石龙社区中心的护士刘xx，这是我的工作证。很高兴与你们见面，方便进去吗？
吴女士：欢迎,请进。
小张：穿上鞋套随进，吴女士，您家里收拾的挺整洁的，室内挺明亮、通风,室温适宜,厨房在哪里,我想洗个手呢。
吴女士:在这边，请跟我来。
小张：您家里的居住环境挺好的,也备了奶瓶消毒机，如果喂配方奶，配奶前要记得洗手喔。
现在您小孩在房间睡觉吗？我们方便一起进去看看吗？
麻烦您给她的那个儿童保健手册我看看，了解下她的情况好吗？哦，原来她已经注射过了卡介苗和乙肝疫苗，听力筛查和疾病筛查都做了,听力筛查正常，疾病筛查可以关注这本子上的这个二维码一个月后查结果。
卫生院健康教育产后访视
新生儿家庭访视
一、目的
定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。降低新生儿患病
率和死亡率,促进新生儿健康成长。
二、服务对象
辖区内居住的新生儿
三、指导内容
(1)居住环境：新生儿卧室应安静清洁，空气流通,阳光充足.室内温度在22～2 6℃为宜，湿度适宜。
（2）母乳喂养:观察和评估母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸吮情况等，
鼓励纯母乳喂养。对吸吮力弱的早产儿，可将母亲的乳汁挤在杯中,用滴管喂养;喂养前母亲可洗手后将手指放入新生儿口中,刺激和促进吸吮反射的建立,以便
主动吸吮乳头.
(3)护理:衣着宽松，质地柔软,保持皮肤清洁。脐带未脱落前,每天用75%的酒
精擦拭脐部一次，保持脐部干燥清洁。若有头部血肿、口炎或鹅口疮、皮肤皱
褶处潮红或糜烂,给予针对性指导。对生理性黄疸、生理性体重下降、“马牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象无需特殊处理。早产儿应注意保暖，在
换尿布时注意先将尿布加温，必要时可放入成人怀中，直接贴紧成人皮肤保暖。
（4)疾病预防：注意并保持家庭卫生，接触新生儿前要洗手，减少探视，家人
患有呼吸道感染时要戴口罩,以避免交叉感染.生后数天开始补充维生素D，足
月儿每日口服400IU，早产儿每日口服800IU.未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗
的新生儿，提醒家长尽快补种.未接受新生儿疾病筛查的新生儿，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。有吸氧治疗史的早产儿，在生后4～6周或矫正胎龄32周转诊到开展早产儿视网膜病变（ROP）筛查的指定医院开始进行眼
家庭医生团队到居民家中开展服务情景模拟
家庭医生团队
到居民家中开展服务情景模拟情景模拟的内容是：我们家庭医生团队到张女士家进行产后访视，具体情况：张女士，今年29岁，于2014年7月在三级医院产下一个健康的女婴，因产后需要照顾遂迁入婆家定居。
我中心今天上午接到妇幼保健院的访视通知单，遂指派该社区的家庭团队医生联系产妇进行访视预约。现在是我们的家庭护士给张女士打电话预约访视时间。（注意沟通技巧，文明用语）我们中心家庭医生带领着团队成员---公卫医生、社区护士到张女士家中进行产后访视并签约建档。社区护士敲门（进门时要有问候，介绍自己，说明上门服务目的）
家庭医生和社区护士，在客厅给69岁的婆婆和31岁的先生建立个人健康档案和家庭评估并进行签约。（注意测量血压、身高、体重、血糖和填写健康档案）
公卫医生进入卧室，对张女士及新生儿进行产后及新生儿访视。（注意事项：1、了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血、恶露和伤口情况，测量产妇血压体温。2、对产妇进行产褥期保健指导和相关问题处理。3、了解新生儿的基本情况，测量头围，听诊心肺，观察
黄疸及脐带愈合情况，发放儿童保健手册。4、服务过程中要在随访表和档案中进行记录。
5、交代注意事项，联系方式，留下名片。
6、询问是否需要中医医生路志术进行中医健康指导。）请家庭医生进入卧室，对产妇及新生儿做中医体质辨识，并给予一定的中医健康指导。
家庭医生团队在门口和婆婆道别，预约下一次随访时间。访视后回到中心，家庭医生团队及时整理汇总，并归档健康档案。并对上门服务情况进行分析总结。
家住美林园小区的刘奶奶患有高血压、糖尿病多年，腿脚不便。家庭医生来到她的家，为刘奶奶做了血压、血糖、心电图、心肺听诊和体重指数的测量等检查，并详细询问了老人的身体近况，并在其家属的帮助下为老人做了自理能力测评、高血压服药依从性问卷。最后，针对刘奶奶的病情，家庭医生给予了用药指导和营养养生的指导，叮嘱其合理膳食，科学运动。