特种设备移装登记表

特种设备过户(移装)证明(格式)

（原）使Hale Waihona Puke 登记机关：（名称、公章）年月日
注：(1)本表一式两份，原使用单位和登记机关各持一份；
(2)本登记表各栏目不能存在空白，没有该项填“无此项”。
特种设备过户（移装）证明（格式）
特种设备过户(移装)证明
设备种类
设备类别
设备品种
设备名称
设备代码
原使用登记证编号
制造单位
产品编号
制造日期
原使用单位
(盖章)
经办人
联系电话
(手机)
原使用登记证签发日期
原使用登记证注销日期
压力容器的安全状态等级
该特种设备过户或者移装前，应当按照规定依法进行定期检验或者相应的监督检验。投入使用前应当向产权单位所在地的质量技术监督部门重新办理使用登记手续。

特种设备使用登记表(式样一)

特种设备使用登记表（式样一）登记类别：新设备首次启用、改造变更、移装变更、单位变更、更名变更、达到设计使用年限继续使注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。

特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。

b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“—”。

b2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。

b2.4 设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。

如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写,由登记机关填写。

b2.5 型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。

b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。

b2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“—”。

b2.8 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。

b2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

b2.10 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。

b2.11 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录 b4 相协调(除制造监检外，优先满足 b4 填写要求)。

特种设备使用登记表填写说明

特种设备使用登记表填写说明1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装等。

2 设备基本情况2.1设备种类按照《特种设备目录》，直接印制为“压力容器”。

2.2 设备类别按照《特种设备目录》，填写“固定式压力容器”、“移动式压力容器”或者“氧舱”。

2.3设备品种按照《特种设备目录》，填写相应的品种。

固定式压力容器填超高压容器、高压容器、第Ⅲ类中压容器、第Ⅲ类低压容器、第Ⅱ类中压容器、第Ⅱ类低压容器、第Ⅰ类压力容器；移动式压力容器填铁路罐车、汽车罐车、长管拖车、罐式集装箱（包括管束式集装箱）；秘闻舱填医用氧舱、高气压舱、再压舱、高海拨试验舱、潜水钟。

2.4产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。

2.5设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。

如果该产品还没有实施编制设备代码，则使用单位可以空格，由登记机关按照设备代码的编制要求填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划编码（会比制造单位代号多出一位）。

2.6 设备型号也称产品型号，按照产品数据表或者相应的设计文件填写，对一般固定式压力容器没有型号表示的可以不填写，划“—”。

2.7 压力容器品种由于压力容器的特殊情况，保留压力容器品种概念（不同于《特种设备目录》所定义的设备品种），为储存容器、分离容器、反应容器、换热容器，根据产品数据表或者竣工图提供的填写。

2.8主体结构型式按照产品数据表填写。

2.9 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“—”。

2.10 固定资产值填写该设备购置时的固定资产值（万元）。

3 设备使用情况3.1使用单位名称填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。

3.2使用单位地址填写使用单位的详细地址，包括所在省（自治区）、市(地、州)、区(县)、街道(镇、乡)、小区（村）号等。

3.3组织机构代码填写使用单位的组织机构代码。

特种设备使用登记申请表及填写说明

注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。

注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。

特种设备使用登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

2 设备基本情况2.1 设备种类、类别、品种：按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“-”。

2.2 产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。

2.4 型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。

没有型号、规格的，划“-”。

2.5 产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。

2.6 注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。

2.7 设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“-”。

2.8 制造单位名称、日期：填写产品的制造单位名称及制造日期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

2.9施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。

2.10设备数量：压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”）。

气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。

3 设备使用情况3.1 使用单位名称：填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。

使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致，个人姓名应与身份证件一致。

3.2 使用单位地址：填写使用单位的注册地址，应包含所在的陕西省西安市、区（县）、街道（镇、乡）、小区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述一致。

3.3 使用单位统一社会信用代码：填写使用单位的统一社会信用代码。

如果属于公民个人，则填写个人身份证号。

3.4 邮政编码：填写使用单位所在地的邮政编码。

特种设备停用、注销、过户、迁移登记表

特种设备停用、注销、过户、迁移登记表
受理号:
注：1、本表一式三份，市县监察机构和原使用单位（或新使用单位）各一份。

2、办理设备过户时，应同时盖上原使用单位和过户后新使用单位的公章，设备使用登记注册编号不变。

3、在区（县级市）范围内办理设备迁移时，需重新安装的，施工前按有关规定办理施工告知。

4、办理有关业务应提供的资料：办理过户和迁移时，迁出单位应提供设备有效的检验报告，在本市辖区范
围内的新使用单位应提供组织机构代码证复印件；注销时，应提供设备破坏性处理的证明、原使用登记有关使用证、登记卡、车辆牌照（限厂内车辆）。

5、办理电梯报停拆卸手续，须通知派员现场鉴定后，才可以拆卸。

(完整word版)特种设备使用登记表(式样三).doc

特种设备使用登记表(式样三 ) 登记类别：设备类别设备品种设备基本情况产品名称设备数量使用单位名称使用单位地址设备使用设备使用地点单位固定电话情况使用单位统一社会邮政编码信用代码安全管理员移动电话在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。

附：压力管道 ( 气瓶 ) 基本信息汇总表使用单位填表人员：日期：( 使用单位公章)使用单位安全管理人员：日期：年月日说明：登记机关登记人员：日期：( 登记机关专用章) 使用登记证编号：年月日注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。

1 / 6附录特种设备使用登记表填写说明登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

设备基本情况设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。

设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“—”。

产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。

设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。

如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》 ( — ) ］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码( 比制造单位代号多一位 ) 。

型号 ( 规格 )按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。

设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度( 单位为“M ” ) ，气瓶填写本次登记时的数量 ( 单位为“只” ) 。

设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“—”。

设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌( 设计图纸 ) 表述应当一致。

特种设备使用登记表填写说明

特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

b2 设备基本情况b2.1设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械"等。

b2.2 设备类别按照《特种设备目录》填写。

b2。

3设备品种按照《特种设备目录》,填写相应的品种。

例如压力容器:固定式压力容器填超高压容器、第三类压力容器、第二类压力容器、第一类压力容器；移动式压力容器填铁路罐车、汽车罐车、长管拖车、罐式集装箱、管束式集装箱;氧舱填医用氧舱、高气压舱，气瓶填无缝气瓶、焊接气瓶、特种气瓶（内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶）.b2.4产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称.b2.5 设备代码按照产品数据表上的内容填写,该代码具有唯一性。

如果该产品还没有实施编制设备代码，则使用单位可以空格，由登记机关按照设备代码的编制要求填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划编码（会比制造单位代号多出一位）.b2。

6 型号规格按照产品数据表或者相应的设计文件填写，对没有型号规格的特种设备可以不填写，划“—”.b2。

7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“—”.b2。

8固定资产值填写该设备购置时的固定资产值(万元)。

b2。

9设计单位名称填写产品的设计单位名称,其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致.b2.10制造单位名称填写产品制造的单位名称,其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

b2。

11施工单位名称填写从事安装、改造、修理的施工单位的名称.b2.12型式试验机构填写产品型式试验证明书所表述的该类设备（如果可以覆盖,按照覆盖原则)进行型式试验的机构名称。

安全技术规范没有规定型式试验的，划“—”。

b3 设备使用情况b3.1使用单位名称填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名；若属于共有的，共有人可以委托物业服务单位管理特种设备，此时，物业服务单位就是使用单位。

特种设备使用登记表

特种设备使用登记表登记类别：设备种类起重机械设备类别设备品种门式设备名称通用式起重机设备代码HC2010-10-002设备型号MH10t-36m 设备基本情况设备级别A3固定资产值15万元主体结构型式三角桁架防爆型式通用式非防爆吊具型式吊钩操纵方式驾操设备结构型式额定起重量（起重力矩）10t(kN·m)跨度36m起升高度8m起升速度 1.3m/s 设备主要性能参数工作级别A3整机总功率26.8kW使用单位名称魏叙荣（个人）单位地址海盐圩城镇庄家村（枫桥南）身份证330419************邮政编码314400经济类型所属行业桥梁工程法定代表人魏叙荣安全管理部门业主安全管理人员魏叙荣联系电话136****8809产权单位名称魏叙荣产权单位地址浙江省海宁市斜桥镇产权单位负责人魏叙荣联系电话136****8809设备用途预制梁场装货单位内编号1#单位内使用地点海盐圩城镇庄家村（枫桥南）经度投入运行日期2010-10-25纬度设备使用情况设备布置数量设备地理坐标海拔高度制造单位名称浙江海潮起重机械有限公司组织机构代码76016568-4制造许可证编号TS2433047-2010S 产品编号HC2010-06-001制造日期2010.10.2质量证明书编号海潮HC/N002制造监检机构核准证编号监检证书编号QPF2010-0251型式试验机构设备制造与监检情况核准证编号型式试验证书编号施工单位浙江海潮起重机械有限公司组织机构代码76016568-4施工类别新装施工许可证编号设备施工情况施工告知日期2010.10.25施工竣工日期2010.11.3共2页第1页维护保养单位浙江海潮起重机械有限公司设备维护保养情况组织机构代码76016568-4维护保养形式免费品种（名称）型号规格数量制造单位起升高度限制器DXZ 型5t 1上海乔正起重机器有限公司起重量限制器AK-PY 型5t 1深圳市达士科技有限公司制动器YWZ 型300/451焦作市江河制动器有限公司设备主要安全保护装置情况工作环境运行方式设备运行情况运行操作形式保险机构组织机构代码保险险种保险价值万元保险费万元设备保险情况保险金额万元变更项目变更方式变更原因变更日期设备变更情况检验机构名称机构组织代码检验类别检验日期检验结论设备检验情况检验报告编号下次检验日期说明：使用单位填表人员：使用单位（公章）使用单位安全管理人员：年月日说明：使用登记证编号：登记机关（专用章）登记机关登记人员：年月日注：(1)本表一式两份，申请单位和登记机关各持一份；(2)本登记表各栏目不能存在空白，没有该项填“无此项”，或者按照填写说明填写。

特种设备使用登记表

BatchDoc Word文档批量处理工具特种设备使用登记表（一）登记类sg：口首次启用口改造变更□移装变更□单位变更口更名变更□达到设计使用年限继续使用口停用后启用口补领注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。

文档批量处理工具BatchDoc WordBatchDoc Word文档批量处理工具特种设备使用登记表填写说明bl登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

b2设备基本情况b2.1设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉” “压力容器” “压力管道”“电梯” “起重机械”等。

b2.2设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“一”。

b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。

b2.4设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。

如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21—2016）］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码（比制造单位代号多一位）。

b2.5型号（规格）按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“一”。

b2.6设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的文档批量处理工具BatchDoc WordBatchDoc Word文档批量处理工具数量（单位为“只”）。

b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“一”。

b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应当一致。

b2.9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

厦门特种设备登记表

（2011年修订）厦门市质量技术监督局特种设备安全监察处一、特种设备使用登记：（一）、使用登记：1、特种设备使用登记申请表2、特种设备使用登记申请委托书（范本）3、设备注册登记卡（表）（1)锅炉登记卡(2）压力容器登记卡（3）压力管道使用登记表（4）机电类特种设备登记表4、特种设备使用登记证补证申请表(二)变更登记1、特种设备使用登记证换证申请表2、特种设备停用申请表3、特种设备启用申请表4、特种设备移装过户申请表5、特种设备注销申请表二、特种设备检验1、厦门市特种设备安装改造重大维修监检申请表2、特种设备定期检验申请书三、特种设备作业人员考核1、特种设备作业人员考核申请表2、特种设备作业人员复审申请表四、特种设备安装改造维修告知1、特种设备安装改造维修告知单网上告知网址:http://59.56。

172。

50:6060/tzsbjcdomain五、其他1、使用单位特种设备情况确认表（检验机构填写）2、特种设备安全隐患报告记录表（监察人员，协管员填写）说明：1、本表由使用单位按设备逐台填写，并在声明栏使用单位处盖公章;如属自然人情况则在“使用单位”栏填上姓名，在“组织机构代码”栏填身份证号码，声明栏由其本人签名。

2、使用单位地址:应填写使用单位的详细地址，应填写到××路××号或××镇××村××组。

3、设备较多时可另附表并加盖公章。

4、除填写本申请表外，使用单位应逐台设备填写注册登记表（卡)。

特种设备使用登记申请委托书(范本）：兹委托贵单位向厦门市质量技术监督局办理特种设备使用登记事宜,申请项目及数量详见《特种设备使用登记申请表》.委托单位（公章）年月日锅炉登记卡使用登记证号码：注册代码:压力容器登记卡压力管道使用登记表使用单位： (公章）使用单位地址：省市区（县）主管部门:行业：联系电话：安全管理部门：安全管理人员：经办人:压力管道类别: 工程（装置）名称：共页第页审核日期：年月日登记意见：登记日期年月日登记人员: 登记机关: （盖章)年月日机电类特种设备注册登记表特种设备使用登记证补证申请表2、申请单位应与设备注册单位一致,若有变更须先办理设备使用单位更名或过户手续。

特种设备使用登记表填写说明

特种设备使用登记表填写说明1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装等。

2 设备基本情况2.1设备种类按照《特种设备目录》，直接印制为“压力容器”。

2.2 设备类别按照《特种设备目录》，填写“固定式压力容器”、“移动式压力容器”或者“氧舱”。

2.3设备品种按照《特种设备目录》，填写相应的品种。

固定式压力容器填超高压容器、高压容器、第Ⅲ类中压容器、第Ⅲ类低压容器、第Ⅱ类中压容器、第Ⅱ类低压容器、第Ⅰ类压力容器；移动式压力容器填铁路罐车、汽车罐车、长管拖车、罐式集装箱（包括管束式集装箱）；秘闻舱填医用氧舱、高气压舱、再压舱、高海拨试验舱、潜水钟。

2.4产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。

2.5设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。

如果该产品还没有实施编制设备代码，则使用单位可以空格，由登记机关按照设备代码的编制要求填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划编码（会比制造单位代号多出一位）。

2.6 设备型号也称产品型号，按照产品数据表或者相应的设计文件填写，对一般固定式压力容器没有型号表示的可以不填写，划“—”。

2.7 压力容器品种由于压力容器的特殊情况，保留压力容器品种概念（不同于《特种设备目录》所定义的设备品种），为储存容器、分离容器、反应容器、换热容器，根据产品数据表或者竣工图提供的填写。

2.8主体结构型式按照产品数据表填写。

2.9 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“—”。

2.10 固定资产值填写该设备购置时的固定资产值（万元）。

3 设备使用情况3.1使用单位名称填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。

3.2使用单位地址填写使用单位的详细地址，包括所在省（自治区）、市(地、州)、区(县)、街道(镇、乡)、小区（村）号等。

3.3组织机构代码填写使用单位的组织机构代码。

特种设备使用登记申请表格及填写说明

.特种设施使用登记表（一）登记类型：设施种类设施类型设施品种产品名称设施型号（规格）产品编号基本注册代码设计使用年限状况制造单位名称制造日期施工单位名称安装日期使用单位名称使用单位地址使用单位一致社会信誉代码邮政编码设施设施使用地址______区(县)______路(街)____号_______(单位)使用投用日期_______年______月______日单位内编号状况安全管理员手机单位联系电话产权单位名称产权单位一致社会信誉代码联系电话设施查验机构查验类型查验查验结论查验报告编号状况查验日期下次查验日期使用单位声明：所申报内容真切；在使用过程中，将严格履行《中华人民共和国特种设备安全法》及有关规定，而且接受特种设施安全督查管理部门的督查管理。

附：产品数据表（编号：）。

使用单位（公章）安全管理员：日期：年月日登记机关登记人员：（登记机关专用章）使用登记证编号：日期：年月日..注：本表合用于按台（套）进行登记的设施。

.特种设施使用登记表（二）登记类型：设施设施类型设施品种基本状况产品名称设施数目使用单位名称使用单位地址设施使用设施使用地址_________区(县)_________路(街)______号______________(单位) 状况使用单位一致社会信誉代码邮政编码安全管理员手机单位联系电话查验机构查验类型设施查验查验结论查验报告编号状况查验日期下次查验日期使用单位声明：所申报内容真切；在使用过程中，将严格履行《中华人民共和国特种设施安全法》及有关规定，而且接受特种设施安全督查管理部门的督查管理。

附：压力管道（气瓶）基本信息汇总表（编号：）。

使用单位（使用单位公章）安全管理员：日期：年月日登记机关登记人员：（登记机关专用章）使用登记证编号：日期：年月日注：本表合用于按使用单位进行登记的特种设施。

..特种设施使用登记表填写说明登记类型：填写本次办理使用登记的事由，如新设施初次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址更改、过户、移装、达到设计使用年限等。

特种设备使用登记表及填写范例(按台套)

特种设备使用登记表特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

b2 设备基本情况b2.1设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。

b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“—”。

b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。

b2.4 设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。

如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求填写。

b2.5 型号（规格）按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。

b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。

b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“—”。

b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（或者设计图纸）表述应当一致。

b2.9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

b2.10施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。

b2.11监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检（如制造监检，安装、改造监检等），则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）。

b2.12型式试验机构名称填写型式试验机构的名称（全称）。

安全技术规范没有规定型式试验的，划“—”。

特种设备使用登记表.pdf

特种设备使用登记表(一)登记类别：□首次启用□改造变更□移装变更□单位变更注：本式样适用于按台(套)进行登记的特种设备。

特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。

b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“—”。

b2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。

b2.4 设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。

如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21—XXXX)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。

b2.5 型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。

b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。

b2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“—”。

b2.8 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。

b2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

b2.10 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。

b2.11 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4 相协调(除制造监检外，优先满足b4填写要求)。

广州市特种设备安装(移装

广州市特种设备安装（移装、改造、维修）告知表（起重机安装告知填写样板）受理号：使用单位单位名称（盖章）：广州市XX有限公司组织机构代码：9单位地址：广州市xx路xx号邮政编码：510xxx 设备安装地址：广州市xx路xx号设备管理部门：设备部联系人：张三联系电话：设备情况设备类别：桥式起重机设备品种：电动单梁起重机（▲附件1）设备名称(型号)（★注3）：LD制造单位（★注3）：广州xx起重机械工业公司制造许可证编号：xxxx出厂编号（出厂合格证号或★注3）：xxxx出厂日期：2004-01-01在用设备注册登记编号（移装、维修、改造时填写）：技术参数电梯轿厢有效面积：(m2)运行速度：(m/s)额定载荷：（kg）(扶梯) (p/h)层站：层站(扶梯提升高度)：（m）起重机械起重载荷：3（t）跨度幅度：（m）提升高度：9(m) 工作级别：A4级锅炉额定蒸发量：(t/h)（额定供热量）：(MW)额定工作压力：(MPa)介质出口温度：(℃) 压力容器最高工作压力：(MPa) 介质：容积：(m3) 是否现场组装：是□否□压力管道管道最高级别：系统最高设计压力：(MPa)最大公称直径：(mm) 介质：施工单位在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。

单位负责人：王五（手写签名）（单位盖章）联系电话：2004年5月8日安装（改造、维修）许可证编号：粤质监特起安字xxx号许可证验证登记卡编号：xxxxxx计划开工时间：2004-05-09施工现场负责人：李四施工现场电话：注：告知表一式二份。

广州市质量技术监督局印制安装现场作业人员表及提交的文件资料附注及填表说明1、电梯、起重机、锅炉、压力容器按每台设备填表，压力管道按每个工程填表。

施工前由安装单位填写，交服务窗口受理登记。

2、告知确认后，承压类特种设备施工单位应携施工计划进度表和有关资料（工程设计文件、设备质量资料、施工工艺文件、施工现场作业人员表等），施工前到市锅检所联系监检。

建筑起重机械安装移交记录表

建筑起重机械安装移交记录表
工程名称
设备名称
备案编号
制பைடு நூலகம்厂家
规格型号
设备编号
出厂日期
计划安装
高度
本次安装
高度
安装单位
（建机一体化企业）
使用单位
安装单位（建机一体化企业）移交意见：
该建筑起重机械安装完毕，我单位已按照安全技术标准及安装使用说明书的有关要求，对其进行自检、调试和试运转合格，现将其移交给贵单位使用，请贵单位认真学习安全使用说明，并组织检测、验收，合格后方可投入使用。
安装负责人（签章）：
年月日
使用单位交接意见：
使用单位项目负责人（签章）：
年月日
附件：1、安装单位（建机一体化企业）自检合格记录；
2、安全使用说明。