办理出生医学证明委托书(西南医院最新版2019)
办理出生医学证明授权委托书范文(2篇)
办理出生医学证明授权委托书范文办理《出生医学证明》授权委托书委托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:联系电话:受托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:联系电话:与委托人关系:委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:受托人签名:年月日年月日办理出生医学证明授权委托书范文(2)出生医学证明授权委托书甲方(委托人):_______________________身份证号码:___________________________住址:_______________________________联系电话:___________________________乙方(受托人):_______________________身份证号码:___________________________住址:_______________________________联系电话:___________________________根据《中华人民共和国婴儿出生登记管理条例》的规定,甲方因故无法亲自前往医院办理出生医学证明,特授权乙方代为办理出生医学证明的相关事宜,并委托乙方代为提供个人信息。
一、委托内容1. 甲方委托乙方代为办理甲方婴儿的出生医学证明,包括但不限于办理相关手续,提供相关材料等。
2. 甲方委托乙方提供甲方和婴儿的个人信息,包括但不限于姓名、性别、出生日期、身份证号码等。
二、委托期限1. 委托期限为自本委托书签署之日起,至出生医学证明办理完毕之日止。
三、委托人权利与义务1. 甲方有权随时撤销或更改本委托书,提前通知乙方并取回原始相关材料。
出生医学证明委托书(15篇)(实用)
出生医学证明委托书(15篇)出生医学证明委托书1办理《出生医学证明》授权委托书委托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:联系电话:受托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:联系电话:与委托人关系:委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的.《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:受托人签名:年月日年月日出生医学证明委托书2委托人姓名(新生儿母亲):有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:受委托人姓名:有效身份证件类别:有效身份证件号码:联系电话:委托人于__月__日,在(新生儿出生地点)分娩,特授权委委托人姓名)办理(新生儿姓名)的'《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从__月__日起至__月__日止。
委托人签字:受委托人签字:__月__日__月__日出生医学证明委托书3__妇幼保健院:本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的'婴儿姓名:的《出生医学证明》,现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:身份证号码:委托人:委托日期:出生医学证明委托书4__X公司兹授权(身份证号码:__x)为我单位药品采购代表,负责与贵公司之间的药品业务洽谈及签订合同等相关事宜。
如该购销人员发生变动,我单位将及时通知贵公司并提供变更后的人员委托书,否则由此而引发的'问题由我单位负责。
授权采购品种:许可范围内的所有品种。
受委托人员联系电话:(公司固话)授权期限:自____年__月__日至____年__月__日止。
__x__月__日出生医学证明委托书5__妇幼保健院:本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的`婴儿姓名:的《出生医学证明》,现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。
出生医学证明委托授权书
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别:有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名:性别:
有效身份证件类型:有效身份证件号码:联系电话:
委托人于年月日在(新生儿出生地点)分娩。
特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从年月日起至年月日止。
委托人签字:受委托人签字:年月日
年月日
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出生医学证明委托书
出生医学证明委托书尊敬的________(被委托人姓名):我,________(委托人姓名),系________(身份证号码),因特殊情况,特此委托您代为办理以下事项:一、事项概述1. 您此次受托事项为办理我儿子的出生医学证明。
2. 我自愿放弃亲自办理出生医学证明的权利,全权委托您代为办理。
二、委托权限1. 代为领取并填写出生医学证明申请表。
2. 代为提交出生医学证明所需的相关材料。
3. 代为领取出生医学证明。
4. 代为处理与出生医学证明办理过程中可能出现的其他相关事宜。
三、委托期限自本委托书签署之日起,至出生医学证明办理完毕为止。
四、注意事项1. 您在办理出生医学证明过程中,应严格遵守我国法律法规,确保所提供的信息真实、准确、完整。
2. 请妥善保管好出生医学证明及相关材料,防止遗失或泄露。
3. 在办理过程中,如遇任何问题,请及时与我联系。
五、费用承担1. 您在办理出生医学证明过程中产生的合理费用,包括但不限于交通费、住宿费等,由我承担。
2. 请在办理过程中保留好相关费用发票,以便我予以报销。
六、特别声明1. 我保证所提供的信息真实、准确、完整,如有不实之处,我愿意承担相应法律责任。
2. 本委托书一旦签署,即具有法律效力,未经双方同意,不得随意撤销。
3. 本委托书一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
七、联系方式委托人(签名):________ 联系电话:________被委托人(签名):________ 联系电话:________特此委托!(以下为签署日期)年 月 日请根据以上内容,认真核实并修改相关信息,确保委托书准确无误。
在此,我对您的信任和帮助表示衷心的感谢!希望我们共同为孩子的出生医学证明办理事宜努力,期待顺利完成任务。
再次感谢您的关注与支持!祝好!委托人:________联系电话:________通讯地址:________电子邮箱:________(以上内容仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。
办出生医学证明授权委托书
办理出生医学证明授权委托书
尊敬的有关部门:
我,(姓名),性别:(男/女),出生年月:(年月日),身份证号码:(身份
证号码),联系电话:(联系电话),现住址:(现住址),特此委托(受托人姓名),性别:(男/女),出生年月:(年月日),身份证号码:(身份证号码),联系电话:(联系电话),代我办理出生医学证明相关事宜。
鉴于本人因故不能亲自前往医院办理出生医学证明的领取事宜,为确保婴儿出生医学证明的顺利办理,特授权委托上述受托人代理我办理相关事宜。
在此过程中,受托人可全权处理与出生医学证明相关的各项事宜,包括但不限于提交相关资料、办理领取手续等。
凡由受托人在上述委托权利内,代理我行为所造成的法律结果,我均予以承认。
受托人在办理过程中应严格遵守国家法律法规,确保办理行为的合法性、合规性。
如受托人在办理过程中出现违背国家法律的行为,我有权终止委托协议,并依法追究其法律责任。
委托期限自签署授权委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
在委托期限内,受托人应全力以赴,确保出生医学证明的顺利办理。
如因故需延长委托期限,双方可协商一致,并签订书面 extension。
在此,我郑重声明,本授权委托书一经签署,即具有法律效力。
任何未经本授权委托书规定的行为,均属无效。
本授权委托书一式两份,双方各执一份。
委托人签名:_________
受托人签名:_________
签署日期:____年__月__日
注:本授权委托书范本仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。
在办理出生医学证明过程中,请确保遵循国家法律法规,如有疑问,请咨询专业律师或相关部门。
出生医学证明委托书
出生医学证明委托书(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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出生医生证明授权委托书
出生医学证明授权委托书
尊敬的有关部门:
我,(姓名),身份证号码:(身份证号码),电话号码:(电话号码),于(年月日)在(医院名称)分娩,特此授权委托我的亲属(姓名),身份证号码:(身份证号码),电话号码:(电话号码),代为办理新生儿的《出生医学证明》。
由于我在分娩后需要休息和恢复,无法亲自前往医院办理《出生医学证明》的相关手续。
因此,我特此委托上述亲属代为办理此事,以确保新生儿能够及时获得《出生医学证明》。
我明确授权我的亲属在上述委托权利内,代为办理新生儿的《出生医学证明》。
凡是由我的亲属在上述委托权利内,代理我行为所造成的法律结果,我均予以承认。
我确认此授权委托书的真实性、合法性,并且我愿意承担相关的法律责任。
此授权委托书自签署之日起生效,直至我的亲属办理完《出生医学证明》的相关手续为止。
特此证明。
授权人签名:
日期:
受委托人签名:
日期:
注:以上内容仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。
办理出生医学证明授权委托书
办理出生医学证明授权委托书尊敬的有关部门:我,(委托人姓名),性别:男/女,出生年月:____年__月__日,有效身份证件类别:身份证/护照,有效身份证件号码:_______,联系电话:_______,现住址:_______。
因特殊原因,无法亲自办理(新生儿姓名)的出生医学证明相关事宜,特此授权委托(受委托人姓名),性别:男/女,出生年月:____年__月__日,有效身份证件类别:身份证/护照,有效身份证件号码:_______,联系电话:_______,与委托人关系:配偶/亲属/朋友,代为办理相关事宜。
一、委托事项1. 办理(新生儿姓名)的出生医学证明。
2. 办理与出生医学证明相关的其他事宜,包括但不限于领取、补办、更换等。
二、授权范围受委托人在上述委托事项范围内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
三、委托期限委托期限自委托人签署本授权委托书之日起至受委托人办理完毕上述委托事项之日止。
四、委托人承诺1. 本授权委托书内容真实有效,委托人自愿承担相关法律责任。
2. 委托人保证授权范围明确,如因授权范围不明确导致受委托人无法办理事宜,委托人不得追究受委托人的法律责任。
3. 委托人在授权期限内,不得以任何理由反悔委托事项。
五、受委托人承诺受委托人保证在授权范围内办理事宜,如因受委托人的原因导致事宜无法办理,委托人不得追究受委托人的法律责任。
六、其他1. 本授权委托书一式两份,委托人和受委托人各执一份。
2. 本授权委托书自双方签字(或盖章)之日起生效。
委托人签字(按红色手印):____年__月__日受委托人签字(按红色手印):____年__月__日特此证明。
医学出生证授权委托书
医学出生证授权委托书
尊敬的医院工作人员:
您好!我是新生儿母亲张三,因本人无法亲自前往医院办理出生医学证明相关事宜,特此委托我的丈夫李四代为办理。
一、委托事项
1. 李四有权代理我领取新生儿的出生医学证明。
2. 李四有权代为办理与出生医学证明相关的其他事宜,包括但不限于提交相关资料、办理相关手续等。
二、委托权限
1. 李四在上述委托事项范围内的行为,均视为我本人授权的行为。
2. 李四在办理过程中所作出的任何法律后果,我均予以承认。
三、委托期限
1. 本授权委托书自签署之日起生效,至李四领取出生医学证明之日止。
2. 如李四未能在委托期限内完成授权事项,本授权委托书自动失效,我将重新办
理授权委托。
四、委托人信息
1. 姓名:张三
2. 性别:女
3. 出生年月:1990年1月1日
4. 身份证号码:110101************
5. 联系电话:138****5678
五、受委托人信息
1. 姓名:李四
2. 性别:男
3. 出生年月:1985年6月8日
4. 身份证号码:110101************
5. 联系电话:139****5678
六、其他事项
1. 如果李四在授权范围内做出违反国家法律的行为,我有权终止委托协议。
2. 在办理过程中,如遇特殊情况,李四有权根据实际情况自行判断并处理。
3. 本授权委托书一式两份,双方各执一份。
特此委托!
委托人(签名):张三
受委托人(签名):李四
签订日期:2022年8月1日
注:本授权委托书仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。
办理出生医学证明授权委托书范本
办理出生医学证明授权委托书范本委托人:(委托人姓名)身份证号码:(委托人身份证号码)联系地址:(委托人联系地址)联系电话:(委托人联系电话)受托人:(受托人姓名)身份证号码:(受托人身份证号码)联系地址:(受托人联系地址)联系电话:(受托人联系电话)根据《中华人民共和国医疗法》和有关法律法规的规定,为了办理我方新生儿的出生医学证明,特授权受托人代表委托人前往医疗机构进行相应的办理手续,并签署本授权委托书。
一、委托事项1. 受托人代表委托人前往指定的医疗机构办理新生儿的出生医学证明手续,包括但不限于提供相关身份证明、收集相关医学检查资料及其他必要的办理手续。
2. 受托人有权代表委托人与医疗机构进行交涉、提供必要的个人信息和材料,并支付相关费用。
二、委托授权期限本授权委托书自签署之日起生效,直至办理完毕新生儿的出生医学证明手续为止。
三、授权范围1. 受托人具有代表委托人前往医疗机构进行办理手续的权利,并可与医疗机构签署有关文件。
2. 受托人有权查阅、复制、提取与新生儿出生医学证明相关的资料、报告等文件。
3. 受托人有权就委托事项与医疗机构进行沟通、交涉。
四、委托人责任和义务1. 委托人应如实提供所需的信息和材料,并保证提供的信息的真实性。
2. 委托人应配合受托人的工作,积极协助受托人完成委托事项。
五、受托人责任和义务1. 受托人应按照委托人的要求进行办理,维护委托人的合法权益。
2. 受托人应保护委托人的个人信息及相关材料的安全性和机密性。
3. 受托人应如实反馈办理进展情况,并及时向委托人提供办理结果及相关文件。
六、其他事项1. 委托人同意,一旦受托人代表委托人办理完毕出生医学证明手续后,本授权委托书即告终止。
2. 委托人同意承担因委托事项产生的一切法律责任和费用。
3. 对于因不可抗力及其他非双方可控因素导致无法办理出生医学证明的情况,双方应友好协商解决,并及时通知对方。
本授权委托书一式两份,委托人和受托人各执一份,具有同等法律效力。
办理《出生医学证明》授权委托书
办理《出生医学证明》授权委托书办理《诞生医学证明》授权托付书篇1托付人:受托付人:托付人于年月日,在(新生儿诞生地点)分娩,特授权委托付人姓名)办理(新生儿姓名)的《诞生医学证明》。
凡由受托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。
托付期限从年月日起至年月日止。
托付人:受托付人:日期:办理《诞生医学证明》授权托付书篇2x友爱的新爸爸,新妈妈们,你们好!恭喜你们添了一位新宝宝,《诞生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的,证明婴儿诞生时状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明,也是每个新生儿的第一份人生档案。
当你们在为宝宝预备一切生活必备品时,请别忘了为宝宝做好《诞生医学证明》的信息填报预备。
一、申领《诞生医学证明》前必需给新生儿起名,填写要字迹工整,婴儿可以随父姓或母姓,姓名用字必需精确,如需用冷僻字,须事先去申报户口的派出所询问。
《诞生医学证明》一经签发,即产生法律效力,非因法定事由,《诞生医学证明》及其记载的内容不予更换或变更。
二、《诞生医学证明》必需在一个月内可产妇自行领取或者托付他人办理;因特别缘由,超出一个月需产妇本人领取,三、当收到《诞生医学证明》后,请仔细核对,如发觉有打印错误,应准时向医院申请换发。
《诞生医学证明》严禁擅自涂改,一旦涂改,视为无效。
四、《诞生医学证明》是证明新生儿诞生地和申报户籍的有效法律凭证,请妥当保管。
根据国家和本市户籍管理的有关规定,应凭《诞生医学证明》到新生儿父母一方户籍所在地派出所为新生儿办理户籍登记手续。
五、领证时需提交材料:(一)新生儿母亲领取《诞生医学证明》应提交新生儿父母双方有效身份证明(身份证、军官证、护照)、并预备复印件,即可办理。
(二)其他人领取《诞生医学证明》应提交材料:1、新生儿母亲签名的授权托付书;2、办理诞生证所需证件:带新生儿父母双方有效身份证(身份证、军官证、护照)、结婚证或准生证原件,并预备复印件,即可办理。
出生医学证明委托书
出生医学证明委托书
尊敬的医生:
我/父亲/母亲,(您的姓名),居住在(您的住址),委托您为我/我的孩子,(姓名),进行出生医学证明的申请。
在此之前,我/父母对出生医学证明的重要性有所了解,并明确了以下需要您帮助的事项。
首先,我/父母需要您的帮助办理我/孩子的出生医学证明。
出生医学证明是表明我/孩子在生物上健康、无残疾、无传染病以及其他相关信息的重要证明文件。
该证明对于我/孩子未来接受教育、参加体育活动等诸多方面有着重要的影响。
其次,我/父母需要您解答一些问题,以便我们更全面地了解出生医学证明的申请流程。
具体问题如下:
1. 出生医学证明申请的流程是怎样的?我/父母需要提供哪些材料?
2. 办理出生医学证明需要多长时间?费用是多少?
3. 出生医学证明的有效期是多久?过了有效期后,我/孩子还能继续使用吗?
4. 如果我/孩子有特殊情况,如过敏史、慢性疾病等,对于出生医学证明的申请有何影响?
5. 如果我/孩子在办理出生医学证明过程中遇到问题,我/父母可以向谁寻求帮助?
希望您能详细解答以上问题,这对我/父母申请出生医学证明是非常重要的。
此外,我/父母在这里特别感谢您在医学事业上的专业知识和精湛技术。
最后,我/父母希望您能够帮助我们尽快办理出生医学证明,并在办理过程中提供有关需要注意事项的指导。
再次感谢您的支持和合作!
此致
敬礼
(您的姓名)
(日期)。
出生医学委托书范本
出生医学证明委托书范本尊敬的妇幼保健院:您好!由于特殊原因,我无法亲自前往贵院领取我在贵院分娩的婴儿姓名为宝宝的《出生医学证明》,现特此委托我的同事(受托人姓名)代理我领取《出生医学证明》。
一、委托人信息1. 姓名:妈妈的姓名2. 性别:女3. 出生年月:妈妈的出生年月4. 有效身份证件类别:身份证5. 有效身份证件号码:妈妈的身份证号码6. 联系电话:妈妈的联系电话二、受托人信息1. 姓名:爸爸的姓名2. 性别:男3. 出生年月:爸爸的出生年月4. 有效身份证件类别:身份证5. 有效身份证件号码:爸爸的身份证号码6. 联系电话:爸爸的联系电话三、委托事项1. 受托人代理我领取在贵院分娩的婴儿姓名为宝宝的《出生医学证明》。
四、法律后果凡由受托人在上述委托权利内,代理我行为所造成的法律结果,我均予以承认。
五、委托期限委托期限自本人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
六、签字本人特此签名确认,以兹证明。
委托人签名:妈妈的签名受托人签名:爸爸的签名年月日附件:1. 妈妈的身份证复印件2. 爸爸的身份证复印件3. 婴儿出生医学证明相关材料注意事项:1. 请确保填写信息真实、准确、完整。
2. 请用黑色签字笔填写,字迹清晰可辨。
3. 委托人和受托人需亲自签字,不可代签。
4. 委托书一式两份,委托人和受托人各执一份。
5. 如有其他特殊情况,请及时与妇幼保健院联系。
希望以上信息对您有所帮助。
如有任何疑问,请随时与我联系。
此致敬礼!委托人:(妈妈的姓名)年月日。
出生医学证明授权委托书
出生医学证明授权委托书尊敬的医院/卫生机构:兹委托人(委托人姓名)身份证号码(委托人身份证号),因(委托原因,例如:工作繁忙、身体原因等)无法亲自前往贵院领取(新生儿姓名)的出生医学证明,特此委托以下受托人代为办理相关手续。
一、受托人信息:姓名:(受托人姓名)身份证号:(受托人身份证号)联系电话:(受托人联系电话)二、委托事项:1. 代为领取(新生儿姓名)的出生医学证明。
2. 代为签署与领取出生医学证明相关的所有文件。
3. 代为处理与领取出生医学证明相关的其他事宜。
三、委托期限:本委托书自(委托开始日期)起至(委托结束日期)止有效。
四、其他约定:(其他需要约定的事项,例如:受托人应妥善保管出生医学证明、不得转委托等)五、委托人声明:本人已充分了解委托事项,并自愿委托受托人代为办理。
本人对受托人的行为承担相应的法律责任。
委托人签字:____________________日期:____年____月____日六、受托人声明:本人已明确了解委托事项,并愿意接受委托。
本人将按照委托人的指示,妥善办理委托事项。
受托人签字:____________________日期:____年____月____日请贵院/卫生机构予以协助,为受托人提供必要的支持和便利。
此致敬礼!委托人:(委托人姓名)日期:____年____月____日附件:1. 委托人身份证复印件2. 新生儿出生医学证明申请表3. 其他相关文件(如有)注:本授权委托书一式两份,委托人和受托人各保留一份,另一份交由医院/卫生机构备案。
出生医学证明委托书
出生医学证明委托书出生医学证明委托书15篇在我们平凡的日常里,大家最不陌生的就是证明了吧,证明可分为组织证明和个人证明。
想拟证明却不知道该请教谁?以下是店铺整理的出生医学证明委托书,仅供参考,大家一起来看看吧。
出生医学证明委托书1委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:妈妈的生日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:受托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的生日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:与委托人关系:夫妻委托人因不能亲自来上地医院办理? 出生医学证明 ?领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的? 出生医学证明 ?。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的.法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取? 出生医学证明 ?之日止。
委托人签名:妈妈的名字受托人签名:爸爸的名字年月日年月日出生医学证明委托书2委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:妈妈的生日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:委托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的`生日有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:与委托人关系:夫妻委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:妈妈的名字受托人签名:爸爸的名字年月日年月日出生医学证明委托书3办理《出生医学证明》授权委托书委托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:联系电话:受托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:联系电话:与委托人关系:委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。
出生医学证明委托书
出生医学证明委托书出生医学证明委托书1办理《出生医学证明》授权委托书委托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:联系电话:受托人:性别:出生年月:有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:联系电话:与委托人关系:委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所导致的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:受托人签名:年月日年月日出生医学证明委托书2信诚基金管X公司:本人(以下称授权人)兹授权□先生/□女士(以下称被授权人),作为本人在信诚基金管X公司办理基金相关业务的经办人。
本人授予上述人员的.业务权限为: 资料变更、银行账户变更、账户资料查询、挂失/修改密码、单据补办、基金账户注销认/申购、赎回、基金转换、设置分红方式、撤销交易、申购资金退款、转托管、非交易过户、交易查询、设置交易委托方式基金账户业务基金交易业务其它本授权人承诺上述被授权人在授权范围及本授权书有效期内实施的行为均代表本授权人的行为,均为本授权人的真实意思表达,一切后果由本授权人承担。
基金账户开立后,信诚基金管X公司以印鉴卡上预留的印签章作为办理所有基金业务的唯一合法凭证。
本授权委托书自签字盖章并送达信诚基金管理公司之日起生效,直至本授权人撤销本授权委托书或销户前均为有效。
授权人:授权人证件类型:授权人证件号码:被授权人身份证件类型:被授权人身份证件号码:被授权人联系电话:授权人签章授权日期:年月日日期:年月日被授权人签章出生医学证明委托书3委托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________受托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________与委托人关系:___________________委托人因不能亲自来___________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。
办理《出生医学证明》授权委托书
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别:身份证联系电话:
有效身份证件号码:
受委托人姓名:性别:
有效身份证件类别:身份证联系电话:
有效身份证件号码:与委托人关系:
委托人于年月日(新生儿出生日期)在分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理_______________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受委托人领取《出生医学证明》之日止委托人签名及指印:受委托人签名及指印:
年月日年月日
以下情况请打√:夫妻双方婚姻状况:男:未婚初婚再婚离婚
女:未婚初婚再婚离婚
结婚登记日期:年月日
夫妻双方是否为独生子女男:是否女:是否
女方曾生育情况:未曾生育育一男孩育一女孩(出生日期年月日)
详细住址
注:身份证、户口本、结婚证需要原件及复印件,其他证明材料(军籍部队证明材料、亲子鉴定材料及其他相关材料等)均为原件。
签名日期为签署本委托书日期。
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办理《出生医学证明》委托书
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类型:有效身份证号码:
联系电话:
受托人姓名:性别:
有效身份证件类型:有效身份证号码:
联系电话:
委托人于年月日在西南医院(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受托人姓名)办理(新生儿姓名)的出生证明。
凡由受托人在上述委托权利内,由代理委托人行为所造成的所有后果,委托人均予以承认。
委托期限从年月日起至年月日止。
委托人签字(盖手印):受托人签字(盖手印):
年月日年月日。