注射剂的合理使用章文
注射剂合理使用
中药注射剂的合理使用、抗肿瘤药物注射剂的合理使用以及时间药理学
在注射剂中的应用等方面进行探讨。
注射剂合理使用 ---- 1.给药途径的选择
注射剂型有：
注射用溶液剂、 静脉滴注用注射液、注射用混悬液、
注射用无菌粉末、静脉注射针剂、 注射用乳剂、
注射用油剂、 粉针剂、
无菌粉针、
冻干粉针、
其他注射剂 等。
1.6 局部刺激性大的药物不宜肌内注射 如大环内酯类、四环素类酸性较强，具有较强的局部刺激性，浓度
过高可引起局部剧痛、炎症和坏死，故不可肌内注射，宜用稀浓度缓慢 静脉滴注。不宜肌内注射的还有去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙（以及各种 钙盐）、氯化钾（包括各种钾盐）、氨甲环酸、氨甲苯酸、碳酸氢钠 （包括各种碱制剂）、去甲万古霉素、两性霉素B、磷霉素、阿莫西林/ 克拉维酸钾（安灭菌）、喹诺酮类、阿昔洛韦、某些抗肿瘤药物等。
1.2 仅供肌内或局部注射的混悬型注射剂不宜用于静脉给药
激素类药常用其醋酸酯，多在水中不溶，常制成混悬剂型，如醋酸 氢化可的松混悬注射液只能关节腔注射和鞘内注射；
甲泼尼龙醋酸酯混悬剂仅供肌内、关节腔内注射。 （甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂则肌内、静脉给药均可）。
注射剂合理使用 ---- 1.给药途径的选择
注射剂合理使用 ---- 2. 输液溶媒的选择
2.2 不宜用0.9 ％氯化钠注射液和含有电解质溶媒稀释的注射剂 甲磺酸培氟沙星因与含氯离子的溶液产生沉淀，故不能用含氯离子的溶液
为溶媒，可选用5 ％的葡萄糖溶液。氟罗沙星加入0.9 ％氯化钠注射液250ml中， 结果立即产生大量白色絮状沉淀。
不能用0.9%氯化钠注射液和含有电解质溶媒稀释的注射剂还有甘露醇、 两性霉素B等。
团的药品，如硫普罗宁（凯西莱）、丁二环酸腺苷蛋氨酸（思美泰）配5%碳酸 氢钠；还有奥美拉唑钠（洛赛克）稳定性与pH值相关，专用溶剂是5%碳酸氢钠； 头孢孟多酯钠（锋多欣）配2.5%碳酸氢钠为专用溶剂。
安全注射管理制度(精选必备手册)
安全注射管理制度（精选必备手册）第一章总则第一条为加强安全注射管理，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗卫生机构及其工作人员，以及从事注射活动的药品生产经营企业。
第三条安全注射是指按照医疗卫生机构规定的操作程序，采用无菌、无毒、无热原的注射器和注射药物，避免交叉感染、药物误用和医疗事故的发生，确保患者安全、有效、舒适的注射过程。
第二章注射器及注射药物管理第四条医疗卫生机构应当使用符合国家标准、无菌、无毒、无热原的注射器和注射药物，不得使用过期、损坏、污染的产品。
第五条医疗卫生机构应当建立注射器和注射药物采购、验收、储存、发放、使用、处置等管理制度，确保产品质量和安全。
第六条医疗卫生机构应当定期对注射器和注射药物进行质量检查，发现不合格产品应当立即停止使用，并按照规定处理。
第三章注射操作管理第七条医疗卫生机构应当制定注射操作规程，明确注射前准备、注射操作、注射后处理等环节的要求，并对工作人员进行培训和考核。
第八条医疗卫生机构工作人员进行注射操作时，应当严格遵守注射操作规程，做到无菌、准确、轻柔、快速。
第九条医疗卫生机构应当建立注射不良反应监测和报告制度，发现不良反应应当立即采取措施，并及时报告有关部门。
第四章监督管理第十条卫生行政部门应当加强对医疗卫生机构安全注射工作的监督管理，定期组织检查，发现问题及时督促整改。
第十一条医疗卫生机构应当建立健全内部监督机制，对注射工作进行自查自纠，及时发现和解决安全隐患。
第十二条公民、法人或者其他组织发现医疗卫生机构及其工作人员违反本制度的，有权向卫生行政部门投诉、举报。
第五章法律责任第十三条医疗卫生机构及其工作人员违反本制度的，由卫生行政部门依法给予警告、罚款、暂扣或者吊销执业许可证等行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十四条药品生产经营企业违反本制度的，由药品监督管理部门依法给予警告、罚款、没收违法所得、责令停产停业等行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
注射剂的合理使用章文
注射剂的合理使用章文第一章总则第一条为了加强对注射剂的管理，确保患者用药安全和合理使用，特制定本章程。
第二条注射剂的定义：指通过注射途径给药的制剂，包括静脉注射剂、肌肉注射剂、皮下注射剂等。
第三条用户：本章程所指的用户包括医务人员和患者。
第四条注射剂的分类：根据注射部位的不同，注射剂可分为静脉注射剂、肌肉注射剂和皮下注射剂。
第二章使用原则第五条至关重要的是确保合理使用注射剂，注射剂应尽量避免滥用。
只有当其他给药途径可能不利于药效时，才考虑使用注射剂。
第六条尽可能的选用副作用小、疗效高的注射剂。
第七条严禁在没有医嘱的情况下，患者自行使用注射剂。
第八条患者应在医生指导下使用注射剂，不得自行调整剂量或频率。
第九条医务人员使用注射剂须具备相关专业知识和技能，严格按照医生的嘱托执行注射。
第十条医务人员应对患者进行充分的告知，并取得患者的知情同意。
第三章贮存和配制第十一条注射剂应储存于干燥、清洁、阴凉、避光的地方，远离儿童。
第十二条已过期或破损的注射剂不能使用，要及时销毁。
第十三条在使用前，应仔细查看注射剂的外观，如有颜色变化、浑浊或悬浮物，应立即停用。
第十四条药物配制应严格按照药品说明书或医生指示进行，确保配制的准确性和药效。
第四章注射操作第十五条注射操作前，必须洗手并带好无菌手套，避免交叉感染。
第十六条注射前将注射剂摇匀，使药液均一第十七条注射时，应用消毒棉球擦拭注射部位，保持清洁。
第十八条注射针头需一次性使用，使用后及时处理。
第十九条静脉注射需找准静脉穿刺点，施行无菌处理，使用无菌注射器。
第二十条肌肉注射需确定注射部位、角度和深度，避免伤及神经血管等重要结构。
第二十一条皮下注射需选择合适的注射部位和角度，保持注射区域干燥。
第五章不良反应和处理第二十二条使用注射剂可能会出现不良反应，如过敏反应、局部红肿疼痛等。
第二十三条发生不良反应时，应立即停止使用，并采取相应的处理措施，如洗脸、吸氧、监控生命体征等。
中药注射剂使用管理规定模版
中药注射剂使用管理规定模版第一章总则第一条为规范中药注射剂的使用，确保患者用药安全，促进中药注射剂的合理应用，制定本管理规定。
第二条本管理规定适用于医疗机构、药店、社区卫生服务中心等提供中药注射剂使用服务的单位。
第三条中药注射剂使用应遵循中医药法、药品管理法及相关法律法规的规定，保障患者权益，保证用药安全。
第四条中药注射剂使用应由经过中药或药学专业培训的医务人员或药师负责，杜绝非相关专业人员参与。
第五条患者使用中药注射剂前，应经医师诊断并出具相应的处方，护士、药师等工作人员在核对患者信息的同时，应确认处方签署医师的职称、姓名和所在单位。
第六条使用中药注射剂的单位应当建立完善的药品管理制度，加强药品储存、运输等环节的监督，确保药品质量。
第七条相关单位应当定期进行中药注射剂的库存盘点和质量检查，对过期或变质的药品进行处理。
第二章中药注射剂的储存和运输管理第八条中药注射剂的储存应符合药品储存标准，保证药品质量，防止交叉污染。
第九条中药注射剂的储存室应保持干燥、通风，温度适宜，禁止与有毒有害物质共存。
第十条中药注射剂应专门设立存放区域，不得与其它药品混放。
第十一条中药注射剂的运输应遵循药品运输规范，保证药品完好无损。
第十二条中药注射剂运输车辆应经过专门的清洗和消毒，定期进行检查。
第三章中药注射剂使用的操作规范第十三条中药注射剂的使用应严格按照处方和药品说明书的要求进行，不得随意更改药物剂量或使用方法。
第十四条使用中药注射剂的医务人员应具备相应的知识和技能，严格按照操作规范进行操作，防止误用或滥用。
第十五条使用中药注射剂前，应核对药品名称、剂量、批号以及有效期等信息，确保使用的是正确的药物。
第十六条使用中药注射剂的设备应经过消毒，使用过程中应注意无菌操作，防止交叉感染。
第四章中药注射剂的异常反应和处理第十七条使用中药注射剂过程中，如出现不良反应应及时停用药品，并报告相关部门进行处理。
第十八条发现中药注射剂的质量问题，应及时上报相关部门，停止使用该批药品，并追溯相关信息。
中药注射剂使用管理范文
中药注射剂与中 药联合使用时， 应考虑药物之间 的相互作用，避 免产生不良反应。
中药注射剂与中 药注射剂联合使 用时，应考虑药 物之间的相互作 用，避免产生不
良反应。
中药注射剂的安全 性
副作用和过敏反应
副作用：中药注射剂可能引起恶心、呕吐、腹泻
01
等胃肠道反应，以及头晕、头痛等神经系统反应。
过敏反应：部分患者在使用中药注射剂后可能出
02
现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。
严重不良反应：极少数患者在使用中药注射剂后 03 可能出现严重不良反应，如过敏性休克、肝肾功
能损害等。
预防措施：在使用中药注射剂前，应仔细阅读说 04 明书，了解可能发生的副作用和过敏反应，并按
照医生的建议进行使用。
质量控制和监管
01
建立严格的质 量标准和生产
特点：具有中药的疗效和注射剂的便 捷性，但可能存在不良反应和过敏反 应
应用：主要用于治疗各种疾病，如心 血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统 疾病等
Байду номын сангаас 发展历程
20世纪50年代：中药注射剂 开始出现，主要用于治疗传染
病
20世纪60年代：中药注射剂 快速发展，品种增多，应用范
围扩大
20世纪70年代：中药注射剂 生产工艺和技术水平提高，产
03 政策支持：政府对中
药注射剂的扶持政策 不断加强，有利于行 业发展
02 技术创新：中药注射
剂研发技术不断进步， 未来将更加安全、有 效
04 市场竞争：中药注射
剂市场竞争激烈，企 业需要不断提升产品 质量和品牌影响力
政策支持和引导
01
政府加大对中 药注射剂的研 发投入，提高
中药注射剂使用管理规定范本(二篇)
中药注射剂使用管理规定范本第一章总则第一条为了规范中药注射剂的使用管理，加强对中药注射剂的监督和管理，保障患者用药的安全和有效性，根据《药品管理法》和相关法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用于在医疗机构、药店等单位使用和销售中药注射剂的行为。
第三条中药注射剂应符合国家药典规定的质量标准，并通过相关批准程序获得药品批准文号。
第四条医疗机构、药店等单位应设立合格的药品储存、配制与管理设施，确保中药注射剂的质量和安全。
第五条相关医疗人员必须具备相应的资质证书，且按照国家规定的操作规程进行中药注射剂的使用和管理。
第六条中药注射剂的销售、配制和使用应当及时记录并建立档案，方便追溯和监督。
第七条医疗机构、药店等单位应建立完善的中药注射剂质量监控制度，加强对中药注射剂的质量监督和管理。
第二章质量管理第八条中药注射剂的生产企业必须按照药品生产质量管理规范进行生产，确保中药注射剂的质量和安全。
第九条医疗机构、药店等单位应当合理储存中药注射剂，保证其质量。
中药注射剂的储存条件应符合产品说明书的要求，并定期进行温度、湿度等环境监测。
第十条医疗机构、药店等单位应当建立中药注射剂的进货、验收和库存管理制度，并保留相关记录。
第十一条医疗机构、药店等单位应当定期对库存中的中药注射剂进行有效期监测，并及时处理过期的中药注射剂，防止使用过期药品。
第十二条医疗机构、药店等单位应当建立中药注射剂的使用管理制度，明确中药注射剂的使用适应症和禁忌证，并定期对相关医护人员进行培训。
第十三条医疗机构、药店等单位应当建立中药注射剂使用的记录和报告制度，并及时上报相关信息。
第十四条医疗机构、药店等单位应当定期对中药注射剂的使用情况进行统计分析，发现问题及时采取措施加以解决。
第三章使用安全第十五条医疗机构、药店等单位应当建立中药注射剂的配制员上岗制度，并对配制员进行规范培训，确保中药注射剂的配制安全。
第十六条医疗机构、药店等单位应当将中药注射剂的使用剂量、疗程等信息准确记录，并遵守用药原则和中药注射剂的使用相关规定。
中药注射剂使用管理规定范文
中药注射剂使用管理规定范文1. 前言为了规范企业内部中药注射剂的使用，提高生产效率、保障产品质量，并确保员工的安全与健康，订立本中药注射剂使用管理规定。
2. 适用范围本规定适用于企业内部全部相关部门和人员，涉及中药注射剂的生产、质控、使用及相关配套工作。
3. 重要内容3.1 中药注射剂生产和质控流程3.1.1 全部中药注射剂生产必需符合相关法律法规的要求，并建立完善的生产和质控流程。
3.1.2 生产过程中应严格依照药物生产质量管理规范执行，确保各项生产环节的合规性和安全性。
3.1.3 中药注射剂生产厂家应建立符合国家药品GMP标准的生产车间和设施，并定期进行自查和国家相关机构的检查。
3.1.4 生产车间和设施应保持清洁乾净，避开交叉污染和物料混淆。
3.1.5 全部原辅料子必需经过严格检验才略使用，确保原材料子的质量稳定和符合标准。
3.2 中药注射剂配送和贮存管理3.2.1 中药注射剂的配送工作必需符合相关法律法规的要求，并建立完善的配送和贮存管理制度。
3.2.2 配送工作应由专业人员进行，避开潜在风险和错误。
3.2.3 中药注射剂的贮存环境应满足相应的要求，包含温湿度、光照等方面的掌控。
3.2.4 贮存过程应定期进行温湿度、光照等数据的监测和记录，确保储存条件的稳定性和合规性。
3.2.5 中药注射剂的贮存区域应干净乾净，避开交叉污染和环境污染。
3.3 中药注射剂使用管理3.3.1 中药注射剂的使用应依照医师的药物处方进行，不得超量使用、共用或私自调整剂量。
3.3.2 使用中药注射剂的员工必需经过相关培训，了解药物的使用注意事项和副作用等信息。
3.3.3 使用过程中应严格遵守操作规程，确保正确使用和使用安全。
3.3.4 中药注射剂的使用记录应真实可靠，包含使用人、用药剂量、使用时间等信息。
3.3.5 使用中药注射剂过程中如有异常情况或副作用显现，应立刻停止使用并报告相关部门。
3.4 中药注射剂的回收和处理3.4.1 中药注射剂的容器和废弃物必需依照相应的规定进行回收和处理。
中药注射剂使用管理规定范文
中药注射剂使用管理规定范文第一章总则第一条为加强对中药注射剂的管理，确保其安全有效使用，保护患者的生命和健康，根据相关法律法规，制定本规定。
第二条中药注射剂是指以中药为原料，制成的注射剂剂型，具有一定药理活性的药物。
第三条中药注射剂的研发、生产、流通、使用应符合国家有关法律、法规和标准的规定。
第四条中药注射剂的使用应以临床需要为基础，遵循科学、合理、安全、经济的原则。
第五条中药注射剂的使用工作应加强管理，确保其合理使用、严密监控和追踪。
第六条中药注射剂使用管理应采取多种措施，包括培训、指导、监督、评估等，以提高医务人员的使用水平和管理水平。
第二章中药注射剂的指导与培训第七条医疗机构应按照相关规定，配备经过培训合格的中药注射剂使用管理人员。
第八条中药注射剂使用管理人员应进行定期培训，包括但不限于中药注射剂的特点、各种剂型的使用方法、使用禁忌、不良反应及处理等。
第九条医疗机构应建立中药注射剂使用管理规范，包括使用职责和权限、操作流程、记录和报告要求等。
第十条中药注射剂的技术规范和操作规程应当由有关专业机构根据国家相关标准制定，医疗机构应按照规程执行。
第三章中药注射剂的临床应用第十一条医疗机构应凭临床需要合理使用中药注射剂，确保病人的安全和有效治疗。
第十二条中药注射剂的临床应用应遵循以下原则：（一）选择适应症，合理选用中药注射剂；（二）根据病情和患者个体差异，确定剂量和疗程；（三）严格控制使用途径和速度，避免不良反应的发生；（四）定期监测疗效和不良反应，调整治疗方案。
第十三条医疗机构应建立中药注射剂的使用指南，制定使用流程和操作规程，并进行监督和检查。
第四章中药注射剂的不良反应监测与处理第十四条医疗机构应建立中药注射剂不良反应的监测与处理制度。
第十五条中药注射剂不良反应的监测应包括主动监测和被动监测两种方式。
第十六条医疗机构应建立中药注射剂不良反应的报告制度，对发生的不良反应及时上报，并采取相应的处理措施。
中药注射剂使用管理规定范文（二篇）
中药注射剂使用管理规定范文一、总则为规范中药注射剂的使用管理，保证患者用药安全有效，制定本规定。
二、适用范围本规定适用于中药注射剂的生产、流通、配备和使用管理。
三、术语定义1. 中药注射剂：指以中药作为主要药物成分，按照一定工艺制得的注射剂。
2. 生产企业：指具有中药注射剂生产资质的法定单位。
3. 进口企业：指具有中药注射剂进口资质的法定单位。
4. 流通企业：指在合法地区从事中药注射剂经营的法定单位。
5. 合格证书：指由药品监督管理部门颁发的中药注射剂合格证书。
6. 配备单位：指医疗机构和用药单位。
7. 使用单位：指医疗机构和用药单位。
四、生产和流通环节管理1. 生产企业应具备相应的中药注射剂生产资质和设施设备，确保生产过程符合相关药品质量管理规范。
2. 生产企业应按照国家药品注册管理规定，申请中药注射剂生产批准，并经药品监督管理部门审核批准后方可生产。
3. 进口企业应具备相应的中药注射剂进口资质和设施设备，确保进口产品符合国家药品质量标准。
4. 进口企业应按照国家药品注册管理规定，申请中药注射剂进口批准，并经药品监督管理部门审核批准后方可进口。
五、配备单位管理1. 配备单位必须具备相应的医疗机构或用药单位资质，配备中药注射剂前必须经过严格的审核和审批程序。
2. 配备单位应建立中药注射剂的配备清单，并定期进行查验和更新。
3. 配备单位应设立专门的存放区域，保证中药注射剂在储存过程中不受潮、不受阳光直射。
4. 配备单位应建立中药注射剂的使用记录，包括使用日期、使用数量、使用目的等信息，并保存3年以上。
5. 配备单位应定期对中药注射剂的库存进行清点，确保存货的准确性和安全性。
六、使用单位管理1. 使用单位必须具备相应的医疗机构或用药单位资质。
2. 使用单位应建立中药注射剂使用审批制度，对每次使用进行审核和审批，确保用药的合理性和安全性。
3. 使用单位应对中药注射剂使用的医疗人员进行培训，确保其具备合格的技能和素质，遵守相关的使用规范。
长效针剂管理制度内容
长效针剂管理制度内容第一章总则第一条为了加强长效针剂的管理，规范使用程序，确保患者安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于所有医疗机构和相关医务人员在使用长效针剂过程中的管理和操作。
第三条长效针剂是指在人体内具有持续时间较长的药物，一般为时间表；核在注。
给药后作用时间超过8小时。
第四条医院应确保对长效针剂的管理符合相关法律法规和标准要求，健全管理机构，明确管理职责。
第五条医院将长效针剂划归特定管理机构负责，包括采购、储存、配送、使用和回收等工作。
第六条医务人员应具备相关专业知识和技能，接受规范化培训，合格后方可参与长效针剂的使用。
第七条长效针剂管理工作应遵循安全、有效、规范、便捷的原则，确保患者用药的质量和安全。
第二章长效针剂的储存管理第八条医院应根据长效针剂的特点建立储存管理制度，确保药品的质量和有效性。
第九条长效针剂应储存在干燥、通风、阴凉的地方，远离光线和高温，避免受潮和污染。
第十条长效针剂储存区域应有明显的标识，禁止与其他药品混存，保持整洁有序。
第十一条长效针剂的储存温度应符合要求，不得超过规定的温度范围，定期进行温度监测记录。
第十二条长效针剂的储存期限及有效期限应符合规定，超过有效期限的药品禁止使用，应及时报废。
第十三条医院应定期进行长效针剂的储存检查和清点，发现问题及时处理，保持药品的完好。
第十四条长效针剂的储存过程中出现问题应立即上报相关部门，并采取相应的处理措施。
第三章长效针剂的配送管理第十五条医院应建立长效针剂的配送管理制度，确保药品的安全和及时性。
第十六条医院配送长效针剂的人员应具备相关证件和权限，并注意保持药品的完整性和稳定性。
第十七条长效针剂的配送应按照规定的程序和要求进行，保证药品的正确性和准确性。
第十八条医院应对长效针剂的配送过程进行记录和追踪，确保药品的安全性和可追溯性。
第十九条长效针剂在配送过程中出现问题应立即上报相关部门并采取相应的处理措施。
第二十条医院应定期对长效针剂的配送程序和效果进行评估和改进，提高工作效率和质量。
合理注射药品管理制度范本
一、目的为加强注射药品的管理，确保临床用药安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有使用注射药品的科室、医护人员及药品管理人员。
三、职责1. 药剂科：负责注射药品的采购、储存、供应及质量管理。
2. 临床科室：负责注射药品的使用、保管及合理用药。
3. 医护人员：负责注射药品的合理使用、观察患者用药反应及报告不良反应。
4. 药品管理人员：负责注射药品的采购、验收、储存及发放。
四、管理制度1. 注射药品采购（1）药剂科根据临床科室需求，参照国家基本药物目录及我院用药情况，制定注射药品采购计划。
（2）采购员应严格按照采购计划进行采购，确保药品质量。
（3）采购的注射药品必须符合国家相关法规、标准及我院规定。
2. 注射药品储存（1）注射药品应按照药品说明书要求，储存于适宜的条件下。
（2）储存的注射药品应分类摆放，标签清晰，便于识别。
（3）储存的注射药品应定期检查，确保药品质量。
3. 注射药品供应（1）药剂科根据临床科室需求，及时供应注射药品。
（2）供应的注射药品应检查包装完好、标签清晰、有效期在有效期内。
4. 注射药品使用（1）医护人员在使用注射药品前，应详细阅读药品说明书，了解药品的适应症、用法用量、禁忌症等。
（2）医护人员应根据患者病情，合理选择注射药品，确保患者用药安全。
（3）医护人员在注射药品时，应严格执行无菌操作规程，预防感染。
5. 注射药品保管（1）临床科室应设立专门的药品储存柜，专人负责保管注射药品。
（2）注射药品应定期检查，确保药品质量。
（3）注射药品使用后，剩余药品应及时回收，并妥善处理。
6. 注射药品不良反应监测（1）医护人员在用药过程中，应密切观察患者用药反应，发现不良反应应及时报告。
（2）药剂科负责收集、整理、上报注射药品不良反应信息。
五、奖惩措施1. 对严格执行本制度，确保注射药品安全使用的科室和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成注射药品安全问题的科室和个人，给予通报批评、经济处罚等处理。
医院注射安全管理制度范本
医院注射安全管理制度范本第一条总则为了确保患者在接受注射治疗过程中的安全，预防和控制注射相关的感染和疾病传播，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条管理组织医院应设立注射安全管理组织，负责制定和组织实施注射安全管理制度，对注射安全工作进行监督和评价。
第三条注射用品管理1. 医院应采购合格的一次性注射器、针头、注射液等注射用品，并建立采购记录，保证注射用品的质量和安全。
2. 注射用品应按照有效期和使用要求进行储存，确保其在有效期内使用。
第四条注射操作规范1. 医护人员应按照规定的免疫程序、接种方法、接种流程规范实施注射，做到一人一针一管一消毒。
2. 注射前应进行三查七对一验证，确保注射的安全性。
第五条注射环境管理1. 注射室应保持干净、整洁，通风良好，避免与感染科室交叉。
2. 注射室内的设施应合理布局，方便患者和医护人员使用。
第六条注射用品的消毒与处理1. 注射用品应进行严格的消毒处理，并做好消毒记录。
2. 使用后的注射用品应按照医疗废物处理规定进行处理，防止污染环境和交叉感染。
第七条注射安全培训与教育1. 医院应定期组织医护人员进行注射安全培训和教育，提高医护人员的安全意识和操作技能。
2. 医护人员应积极参加注射安全培训和教育，不断提高自身的注射操作水平。
第八条注射安全监督与评价1. 医院应建立注射安全监督机制，对注射安全工作进行定期监督和评价，及时发现和纠正存在的问题。
2. 医院应定期向上级卫生行政部门报告注射安全情况，接受监督和检查。
第九条违规处理1. 对违反本制度的医护人员，医院应给予相应的纪律处分，并对其进行重新培训。
2. 对因违反本制度导致的患者伤害事件，应依法承担相应的法律责任。
第十条附则本制度自发布之日起实施，医院应根据实际情况及时修订和完善。
医院名称：____________________制定日期：____________________实施日期：____________________。
注射剂的合理使用及配伍禁忌
注射剂的合理使用及配伍禁忌今天借此机会跟大家一起学习注射剂的临床合理使用和配伍禁忌：一、注射剂的正确使用注射剂按照分散系统分，可分为溶液型、混悬型、乳浊型和固体粉末型。
给药途径有静脉给药、椎管给药、肌肉注射、皮下注射、皮内注射及其他注射(例如关节腔注射、穴位注射、动脉注射等)。
1.注意避免注射剂滥用目前在临床上存在着一定的注射剂超范围使用、超剂量使用等滥用及过度使用等问题，基层医疗机构及个体诊所问题尤其严重。
注射剂过度使用必然伴随着注射剂的不合理使用，例如滥用问题、用于口服、滴眼的问题、配伍不当等。
把注射剂用于口服，有些患者在折断安瓿时可能会划破手部皮肤、饮用时可能因误服碎玻璃屑被划伤消化道等。
从经济学上考虑，注射剂的成本要比口服制剂高，将注射剂改为口服，浪费卫生资源，加重患者经济负担。
从疗效看，注射剂口服后会因为消化道的消化酶分解等失去疗效。
从不良反应来说，很多的药物之所以制成注射液使用，是因为这些药物在胃肠内不稳定或对胃肠道有强烈刺激作用，若改为口服，又回到老路上去了。
同时注射剂过度使用也增加了不安全注射的可能，如存在质量问题或受到污染的输液器具，导致乙肝、艾滋病的传播等。
因此，在临床上，医务人员尤其是药师要寻找切实有效的降低注射剂使用率的干预措施，促进注射剂的合理使用。
干预措施主要包括行政干预和宣传教育。
药物能口服就不注射，能肌内注射就不静脉注射等原则。
规定注射剂使用的适应证，提倡使用序贯疗法等。
采用培训学习，提升临床人员合理用药知识和能力。
2、注意注射剂配伍的相容性两种及以上的注射剂在同时使用的过程中要考虑药物在使用过程中的反应、在容器中的相容性及体内的相互作用等，不合理配伍的后果包括药效降低、输液反应发生率增加、不良反应发生率增加及微粒数量增加等。
3.注意注射剂应用时应避光有的注射剂易见光分解（如对氨基水杨酸钠、甲泼尼松、甲钻胺、硝普钠、尼莫地平、培氟沙星、两性霉素B、细胞色素C等）,在使用这些注射剂的过程中要采取用不透光的物体遮挡等避光措施。
小剂量注射剂规章制度
小剂量注射剂规章制度
一、各种注射应按处方和医嘱执行。
自带针剂者，须经本院医师同意并开具治疗单，病人凭治疗单和收费单据到注射室注射。
二、严格执行“三查七对”制度，抽液时应仔细检查药瓶，如有损坏、沉淀、浑浊、变色、标签不清等，应禁止使用。
三、注射一律在注射室或输液室进行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
凡注射血清、青霉素等药品，患者要休息30分钟后方可离去。
四、严密观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时处理，并报告医师。
五、严格执行无菌操作规程，操作时要戴帽子、口罩。
无菌持物钳等器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度和液量。
注射应做到一人一针一管一用一消毒，防止交叉感染。
六、无菌溶液（注射用水、生理盐水）要写明开启时间，超过12小时不能使用，葡萄糖溶液开启后超过6小时不能使用。
七、对传染病患者一律用一次性针头，进行注射，用后集中焚毁。
八、备用各种急救药品器械，放在固定位置，定期检查，及时补充更新。
九、对病人热情、体贴，并适时做好卫生宣教工作。
十、保持室内整洁、安静，每天用紫外线灯消毒，每次30分钟，并建立消毒记录。
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三、注射剂使用注意事项之溶媒选择
品名
葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液
PH范围
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0
备注
复方氯化钠注射液
乳酸钠林格注射液 灭菌注射用水
2015/5/30
4.5-7.5
6.0-7.5 5.0-7.0
含Ca2+
含Ca2+
复方乳酸钠葡萄糖注射液 3.6-6.5
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一项对患肺血管肉芽儿肿儿童的调查研究中，在210例的小儿尸检 中，发现有19例是由于纤维、微粒造成的。占总样本数的9%。这 些病例的共同特点是在生前都曾大量用过静脉输液。
曾经发现输液40L的病人肺标本中有5000个肉芽肿。
将市售的0.9%氯化钠注射液注入家兔静脉，然后做肺病理切片检 查，可以看到肉芽肿和埋在组织中的纤维与微粒。 据报道，病人在一次大量静脉注射疗程中可能接受的直径>1μm的 粒子有10万-20万颗。
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（2）热原样反应
由输液中不溶性微粒引起的一种类似热 原反应的反应。不溶性微粒超过限量或个体 耐受阈值时，临床上即可能发生热原样反应。 其临床症状类似热原反应。
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（3）过敏反应
除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏 反应外，临床常见有类似热原反应的严重过敏反 应，应注意鉴别。
注射剂的合理使用
安阳市人民医院 章文
提
• 注射剂的分类
纲
• 注射剂的应用现状 • 注射剂使用注意事项 • 注射剂的三大类危害问题 • 合理使用注射剂指导原则
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一、注射剂的分类
注射剂：将药物制成供注入体内的灭菌溶液、
乳状液或混悬液以及供临用前配成溶液或混悬 液的无菌粉末。 按分散系统分 溶液型：水针、油性注射剂 混悬型：只供肌注，不得iv 乳浊型：静脉营养乳剂 固体粉末型：冻干粉，无菌粉
更多药物的相关问题
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三、使用注意事项之需要避光使用的 药物
1.硝普钠 2.尼莫地平 3.甲钴铵注射液 4.喹诺酮类药物:环丙沙星、左氧氟沙星、 洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星； 5.抗肿瘤药物:顺铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、 甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉 素、表柔比星、长春新碱、高三尖杉酯 碱、紫杉醇、长春瑞滨、依托泊苷、多 西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚叶 酸钙；
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二、注射剂应用现状
1.注射剂使用比例较大 2.临床抢救和治疗的重要而常用的手段 3.有给药快、疗效快的优势，但危险也较大
二、注射剂应用现状
现全球共有药品20000～30000种之多，注射剂占了 三分之一；据报道大约每年全球要进行注射120亿人次。 我国注射剂的使用处于自由状态、使用中存在以下不 合理现象：
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按药途径分类：
静脉注射(iv)：静推（5~50ml）和静滴，非水溶液、混悬液
不能使用， 所用注射剂不得添加抑菌剂。
肌肉注射(im)：剂量1~5ml，刺激性太大的药物不宜使用。 皮下注射(sc)：水溶液为主，剂量1~2ml，其吸收快于口服，
慢于肌注。
皮内注射(id)：剂量0.2ml以下，常用于过敏性试验或疾病诊断。 椎管注射(ip)：注射剂的渗透压和pH应与脊椎液相等，不含微 粒，量不超过10ml. 其他途径：穴位注射、腹腔注射、关节腔注射、动脉注射。
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（4）细菌污染引起的反应
被细菌或真菌污染的液体进入患者体内
而引起的一种比热原反应更为严重的急性细
菌性感染反应，如严重的菌血症或败血症。
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输液反应特点
（1）一般发生在输液开始后20-30min，就可使人
体产生发冷、寒战、体温升高、身痛、出汗、恶心、
呕吐等不良反应，体温往往在39℃以上，严重者可 出现昏迷、虚脱，甚至有生命危险。 （2）热原反应的温度变化曲线因热原种类不同而 有差异，一般先经过一个短的潜伏期后，温度略微
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• 更多药物配伍禁忌问题
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三、使用注意事项之配伍禁忌和联合 用药
冲管问题
1. 附件列表中的药物 2. β-内酰胺类药物与硝基咪唑类药物 3. 喹诺酮类药物：环丙沙星注射液、左氧氟沙星注射 液、莫西沙星注射液注射液、帕珠沙星注射液等 4. 生物制品： 白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白 5. 中药注射剂 6. 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、泮托拉唑注射液 7. 解热镇痛药：萘普生钠
注射药物使用频率过高；
混合注射配伍不当； 不安全注射； 没有明确的适应症； 注射剂用于口服；
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中药注射剂的不合理使用等。
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二、注射剂应用现状
过多使用注射剂导致医疗资源浪费,增加费用, 并使病人增加某些不必要的风险和不良反应, 如过敏反应、静脉炎、肿块、硬结、局部感 染、输液微粒造成肺组织肉芽肿等。 此外，在我国中药注射剂引起的不良反 应多，而且情况都较为严重。
含Ca2+
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三、注射剂使用注意事项之溶媒选择
• PH影响药物的溶解度：如葡萄糖注射液含少量
盐酸，PH为3.2-5.5,磺胺嘧啶PH为9,混合后有 沉淀产生；萘普生钠显碱性，混合后沉淀产生。
• PH导致药物降解：如青霉素稳定PH为6.5，将
其溶于0.9%氯化钠注射液（PH4.5-7.0)，溶液 须于0.5-1h滴完。
以上)时，可导致病人寒战，四肢觉冷。局部
可刺激病人血管引起血管痉挛及局部疼痛，严 重的导致静脉炎。低温输液还可能加重感冒， 心肌炎、心脏病变、高血压等症。
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四、注射剂的危害问题
三大类问题： 由于注射剂自身特点带来的问题 注射不安全或不合理使用带来的问题
用于注射的高危药物带来的问题
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注射剂自身特点带来的问题
一、注射剂的自身不良反应
注射要用注射针穿刺皮肤，将药液注入体内，由于吸 收过程短或根本没有吸收过程，一旦发生不良反应，反应 的严重程度往往比口服药物或其他剂型要大，而且注射剂 发生不良反应的数量也要比口服要多。 引起的不良反应亦以过敏反应居多，主要的不良反应表 现为，过敏性休克、全身粟粒状皮疹、皮肤瘙痒、心悸、 胸闷气短、寒战高热等，严重者甚至引起死亡。
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三、使用注意事项之配伍禁忌和联合 用药
1、5%葡萄糖注射液250ml
维生素K针 20mg ivgtt.qd 酚磺乙胺针 0.5g 维生素C针 2g 2、0.9%氯化钠注射液 250ml ivgtt.qd 阿米卡星针 0.6g 0.9%氯化钠注射液 250ml ivgtt.q12h 去甲万古霉素针 0.8g
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要原因。
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• 文献报告：微粒在体内的潜伏期可长达20年。 • ---动物实验： • 1990年，---以当时输液所含微粒的数量自3只 体重2.05Kg的兔耳静脉滴入，其结果：兔1﹟在滴注 九次100ml后死亡。兔2﹟在滴注七次70ml，兔3﹟ 在滴注四次40ml后，解剖见左、右心耳坏死，心脏 明显瘀血，肝脾肿胀，肠见出血点并胀气扩张，胃 壁有密集出血斑点，并见十余个大小不等的溃疡， 肠组织坏死。病理切片显示：心肌梗塞；肝浊肿、 脂肪性变，肺水肿、瘀血，肾小球肾炎，大脑和血 管壁水肿。肺、肝、脾聚集有微粒。由此推算到人 的输液量，后果相当惊人。
• 含钙溶媒：不能用于头孢曲松、头孢拉定等
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三、注射剂使用注意事项之溶媒选择
用0.9%氯化钠注射液溶解的药物
• • • •
吉西他滨推荐用0.9%氯化钠注射液稀释。
泮托拉唑钠应该用0.9%氯化钠注射液稀释。
阿莫西林钠克拉维酸钾 丝裂霉素
•
•
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三、使用注意事项之溶媒选择
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微 粒
多为不能代谢的物质。直径在50μ m以下时，
人眼不能发现，因此，澄明度合格的注射液不一
定意味着微粒合格。注射液中的微粒已经鉴别出
来的有碳黑、碳酸钙、氧化锌、纤维素、纸屑、
粘土、玻璃屑、真菌、真菌芽胞和结晶体等。大 量微粒可引发热原样反应。直径在7-12μ m的尘粒， 在静脉注射用药时可以引起热原样反应。微粒是 引起慢性输液不良反应如肉芽肿、肺栓塞等的重
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某医院曾在1毫升青霉素 和0.5％的 葡萄糖液中检出粒径在2-16微米的 微粒542个；在1毫升20％的甘露醇 注射液中检出粒径在4-32微米的微 粒598个。
注射剂配伍后不溶性微粒严重超标。
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故有人声称：‚输液是不容忽视的‘杀手’ ‛
注射剂自身特点带来的问题
用葡萄糖注射液溶解的药物
利福霉素只能用5%葡萄糖注射液稀释。 培氟沙星、氟罗沙星 卡铂 硝普钠 奥沙利铂
中药注射剂的溶媒选择见药品说明书中成药临床应用指导原则.doc
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三、使用注意事项之给药剂
量、浓度和速度
1.亚胺培南/西司他丁（泰能）静脉滴注的剂量最多可以 增至每天4克. 2.克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过6mg/ml，且 宜缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg/分。 3.舒巴坦每日最高剂量不超过4g。 4.氨曲南静脉滴注时浓度不得超过2% ，每日最大8g 。 5.万古霉素静脉滴注时，其浓度不得高于5mg/ml;0.5g万 古霉素静滴时间宜在60分钟以上。