老年肺部感染并多器官功能衰竭的护理干预

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护理中的多器官功能衰竭的护理

护理中的多器官功能衰竭的护理多器官功能衰竭（MOF）是一种危重病情，常见于重症监护病房（ICU）中。

本文将探讨多器官功能衰竭的护理措施，以提供给护理人员参考与实践。

一、概述多器官功能衰竭是一种病理过程，通常由主要器官的功能损害引起，最常见的原因是感染、创伤、失血、心力衰竭、肝衰竭和肾衰竭等。

MOF的临床表现多样，包括低血压、组织灌流不足、呼吸困难、肾功能衰竭、意识改变等。

二、护理措施1. 早期干预在MOF的护理中，早期干预是至关重要的。

护理人员应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并监测相关实验室指标，如血气分析、肝功能、肾功能等。

早期干预可以帮助护理人员及时识别并处理潜在的问题。

2. 维持循环稳定循环稳定是MOF患者护理的核心。

护理人员应确保患者的血压稳定，通过给予液体复苏、使用血管加压药物等手段来增加组织灌注。

对于有低血压的患者，及时纠正低血压是至关重要的。

3. 肺功能支持MOF患者常伴随着呼吸困难，护理人员应进行评估并提供相应的肺功能支持。

这包括给予氧疗、行机械通气等措施。

机械通气的目的是降低患者的呼吸功，改善氧合和排除二氧化碳。

护理人员应密切监控患者的呼吸参数，并及时调整机械通气参数。

4. 管理感染和抗生素治疗MOF患者易于感染，感染是MOF进展的重要因素。

因此，护理人员应密切监测患者的感染指标，如发热、白细胞计数等，并及时采取适当的抗生素治疗。

护理人员还应注意手卫生和隔离措施，以防止感染的传播。

5. 肾功能支持MOF患者常伴随着肾功能衰竭，护理人员应监测患者的尿量和尿液成分，并根据需要给予适当的药物支持，如利尿剂等。

对于需要血液净化的患者，护理人员应配合医生进行透析治疗。

6. 心理支持MOF患者常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者充分的心理支持。

鼓励患者积极参与康复活动，提供情绪上的支持，以帮助患者度过难关。

7. 家属教育MOF的治疗通常是一项长期过程，护理人员应与患者家属进行有效沟通并提供相关的教育。

老年患者肺部感染的护理干预体会

老年患者肺部感染的护理干预体会作者：夏红霞李敏才来源：《医学信息》2014年第05期摘要：目的探讨老年肺部感染患者的护理方法及效果。

方法按照老年患者肺病特点，通过保持呼吸道通畅、监测生命体征、抗生素治疗、吸氧等临床护理，及膳食、心理、锻炼等辅助护理干预方式。

结果通过有效的资料和准确的护理方式，病患各项指标恢复基本正常，痊愈出院。

结论加强老年患者肺部感染的护理干预，可以促进呼吸衰竭的减少，有助于患者的恢复。

关键词：老年患者；肺部感染；护理干预1 临床资料本组84例，选自我院呼吸内科病房，均为2007年8月～2010年10月住院老年患者，男64例，女20例，年龄63～87岁，平均74岁。

患者的住院时间7～65d，平均住院时间32d。

全部痊愈出院，其中合并心力衰竭患者8例。

2 临床护理2.1保持呼吸道通畅老年肺部感染患者存在通/换气功能性障碍，保持呼吸道通畅成为关键环节。

如何清理积痰、引流痰液成为控制感染的重要环节。

首先，让患者采取保持呼吸最畅通的体位；鼓励患者深吸气后用力咳嗽、咳痰，尽量使肺深部淤积的痰液排出；给予力弱者定时协助敲背翻身，有效促进痰液排出[2]。

对痰液不易咳出患者，遵医嘱给予超声雾化，吸入化痰消炎药物，加强气道的湿化和痰液引流。

对不能咳嗽者，采用密闭式吸痰清理呼吸道分泌物；吸痰时严格执行无菌技术操作，吸痰管1次1换。

对于重症或者昏迷患者，进行气管插管或呼吸机辅助呼吸，并及时应用纤维支气管镜充分吸痰；将口腔内分泌物及时吸净，保持口腔清洁，做好口腔护理。

2.2监测生命体征注意观察患者呼吸、心率、血压、体温指标的变化，经常检查呼吸频率、节律、深浅度变化。

老年肺感染患者多有呼吸急促，部分患者紫绀，呼吸运动受限等通气功能障碍，可以给予吸氧等措施。

若患者突然紫绀加重，"三凹征"阳性，呼吸音减弱或消失，但心脏正常或加快，应考虑到痰堵引起窒息的可能，应马上进行确诊并进行紧急救治。

长期卧床老年患者肺部感染的护理干预

本组９７例患者入院后卧床１内无１例发生肺部感染。结论年
【关键词】长期卧床老年患者；肺部感染；护理干预
随着我国人口逐渐老龄化及经济、医疗水平的不断提高，有越来越多的老年人因患某种疾病被迫长期卧床，由于长期卧床可以带来肺部感染等诸多并发症，了提高长期卧床老年患者的生为存质量，降低住院患者的病死率，对长期卧床老年患者采用多种
２护理干预
２７采用肺部物理治疗措施，．清洁呼吸道分泌物，持呼吸道通保
畅。肺部物理治疗是根据呼吸道上皮细胞纤毛一黏液系统的传
２１保持病房环境清洁．２２氧气吸入．
每天早、晚开窗通风３ｉ，内温度０ｍｎ室
护理干预措施，以有效预防肺部感染的发生。可
ｌ临ห้องสมุดไป่ตู้床资料
用药的目的，较全身用药更直接、快速，其无不适感。吸入时鼓励患者尽量做深慢呼吸，以保证药液进入深部肺组织。吸后协助患者尽量翻身、拍背、咳嗽，已沉积的分泌物松动后及时排出，使以
次翻身时叩背促进痰液排出，叩背时手呈背隆掌空状，从肺底向气管方向逐渐叩，自下而上，从外向内，每次１０余下。肺内振动目前是比较新型的肺部振动排痰法，可通过仪器将高流量气体伴
随大量气溶胶状物体经口腔快速进入肺内，到肺内振动，液达痰
部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出痰液的方法。临床

老年心肺等多器官功能衰竭的护理

性情绪。分析患者的个性特征和心理需求，根据患者的具体思想给予个性化的心理护理，消除其心理障碍，使患者身心保持安静平和并积
极主动配合各种治疗。３．５加强呼吸系统的支持和护理肺部感染是诱发老年多器官功能衰竭的首要因素。因此，呼吸系统
（１２．２％）。所有患者均符合老年多器官功能衰竭的诊断标准。
３．５其他护理病人心功能不全时．护士应每ｌ５ —３Ｏｍｉ理，加强预见性护理，防止院内感染，保护肝、脑、肾功能，并给予合理的营养支持，对患者进行积极的心理护理，减少患者及其家属的恐惧和不安心态。２结果８２例患者死亡３１例（３７．８％），好转５ｌ例（６２．１％）。
唐玲尹利代韩英
（四川省射洪县中医院６２９２００）
【中图分类号】Ｒ．４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６３２ — ５２８１（２０１５）１２
【摘要】目的：探讨老年多器官功能衰竭的临床护理体会。方法：回顾性分析我科２０１３年２月以来护理的８２例老年多器官功能衰竭患者。
慧 ‘ ’ ■ … ■ ｆ … … ２０１ ● ５ ● … … ‘ 々 ● … 墨 … … … ‘ … ＾ … … … … … ● … ｔ … －・・ … ・ｘ＾・． ‘ ＾ｔ＿＾．．临床护理～ ……
老年心肺等多器官功能衰竭的护理
３护理体会
３．１老年多器官功能衰竭的特点老年多器官功能衰竭是有别于急性多器官功能衰竭的一种疾病状态，是造成高龄人群死亡的重要原因之一。肺部感染和心血管疾病是诱发ＭＯＦＥ的最常见因素，而其中又以肺部感染为主要诱发启动

老年多器官功能衰竭的护理措施

２４２对心脏的保护护士应避免增加病人心脏负担的因．．素，如过度兴奋、动，予心理安慰，除恐惧心理，持大激给消保
１４衰竭的诱因以感染为诱因的３．Ｏ例，占病人总数的７．，８９癌症４，化道出血２例，尿病酮症２例。例消糖
功能衰竭。
等。对于反映其它器官功能的有关指标，士也应该熟悉并护
加强监护。
２４加强有关器官的保护，免发生医源性损害．避
２４１对肺脏的保护主要防止发生肺部感染，．．应保持病室内空气流通，内温度应为１～２ ℃ ，度应为５～６。室８２湿ＯＯ长期卧床的病人，经常给予翻身、应叩背，以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。对痰液较粘稠的病人应给予雾化吸人。还应注意医源性感染，痰器械、吸吸氧装置及雾化吸入器等应定期消毒，量使用一次性的物品。尽
发现应及时报告医生后给予相应的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 症措施，半卧位、氧如吸
岁，均年龄７平３岁。其原发病以第一诊断统计，心病１冠２例，癌４例，血压６，心病５，尿病８例，硬化２肺高例风例糖肝例，性肾炎１。慢例１２衰竭器官数目两个器官衰竭９例，病人总数的．占２．；３６三个器官衰竭１９例，占病人总数的５．；个器００四官衰竭８，例占病人总数的２．；１２五个器官衰竭２例，占病人总数的５２。．１３衰竭器官发生率以心脏衰竭发生率为最高，１．为７例次，占器官衰竭总数的４．，次为肺功能衰竭，次为肾４７其再

运用护理技巧早期干预老年肺部感染

运用护理技巧早期干预老年肺部感染肺部感染是一种难以根治，容易反复发作的慢性疾病，尤以中老年多见。

老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱，肺功能低下，咳嗽无力，反应迟钝等，使痰液阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染经久不愈，严重者易并发肺性脑病，呼吸衰竭，心力衰竭。

因此有效地消除呼吸道分泌物，对控制肺部感染，改善组织缺氧是非常关键的。

我们的做法如下。

1 临床资料我科自2005年12月~2006年12月共收治180例肺部感染病人，其中60岁以上124例，占同期住院病人的68.8%，男154例，女26例（男女比例为4∶1），除5例死于呼吸衰竭或循环衰竭外，其余均好转出院。

2 评估老年人由于胸廓和肺顺应性降低，呼吸肌群的肌力减退，肺泡囊、肺泡管和肺泡扩大而导致肺活量减少，残气量和功能残气量增大。

另外由于老年人肺活量降低，肺部气体交换随年龄的增长，排出二氧化碳的能力也降低[1]，对于长期卧床病人应评估：（1）病人的意识情况，生命体征，吸氧流量。

（2）每日肺部听诊3次以上，评估双肺呼吸音是否清晰，有否湿性啰音，必要时拍胸片以确定痰液潴留部位。

（3）对清醒病人应当进行解释，以取得配合。

３护理措施3.1 咳嗽排痰：对于长期卧床病人，早期进行身体训练可以提高身体素质，增强呼吸肌功能，通过深呼吸训练和腹式呼吸训练，可改善通气和换气功能，提高气体交换，从而达到改善肺功能的目的，也可鼓励病人进行有意识地咳嗽，使肺及支气管内积存的分泌物流入大气管而排出体外。

对于呼吸困难严重，尤其合并心功能不全的老年人，由于分泌物多，黏稠度高，咳嗽无力，分泌物易于潴留于气管及支气管内，一般咳嗽不易使分泌物排出，此时应使病人取半卧位，以利病人自行咳嗽排痰，以保持呼吸道通畅，减轻肺部感染[2]。

3.1.1 湿化呼吸道：方法：超声波雾化吸入，雾化吸入可达到消炎，湿化气道黏膜，稀化痰液，解除支气管痉挛，促使痰液排出。

通过对180例65岁以上呼吸困难并发心功能不全病人，在雾化器中加生理盐水10 ml，加沐舒坦30 mg，加地塞米松5 mg，加庆大霉素8万U。

老年人多器官功能衰竭患者的护理

临床护理团队应保持良好的沟通与协作。
护理实施与沟通
与患者及家属沟通
定期与患者及其家属沟通病情变化与护理方案。
透明的信息交流可以增强患者的信任感与依从性。
护理实施与沟通
反馈与调整
根据患者的反馈与病情变化，及时调整护理计划。
灵活应对患者的需求，有助于护理效果的提升。
护理评估与改进
护理评估与改进
评估护理效果
定期评估护理效果，包括患者的生理指标及生活质量。
通过评估结果，了解护理措施的有效性。
护理评估与改进
持续改进
根据评估结果，对护理流程和计划进行持续改进。
建立反馈机制，促进护理质量的提升。
护理评估与改进
Hale Waihona Puke 教育与培训定期为护理团队提供培训，提高专业技能与知识水平。
增强护理团队的能力，确保提供高质量的护理服务。
早期发现和干预可以显著提高患者的预后。
护理评估与监测
护理评估与监测
如何进行评估
实施全身及各器官系统的评估，包括生命体征、实验室检查及影像学检查。
定期记录患者的变化，及时发现潜在并发症。
护理评估与监测
监测指标
重点监测生理指标，如心率、血压、呼吸频率及尿量等。
这些指标的变化可以反映患者的全身状况与器官功能。
谢谢观看
老年人多器官功能衰竭患者的护理
演讲人：
目录
1. 多器官功能衰竭的定义与挑战 2. 护理评估与监测 3. 个性化护理计划 4. 护理实施与沟通 5. 护理评估与改进
多器官功能衰竭的定义与挑战
多器官功能衰竭的定义与挑战
什么是多器官功能衰竭
多器官功能衰竭是指多个器官系统在疾病过程中相继失去功能的状态，常见于老年患者。

老年肺部感染患者术前呼吸系统评估和干预护理

老年肺部感染患者术前呼吸系统的评估和干预护理【关键词】老年；肺部感染；术前；呼吸系统评估；干预护理肺部感染是老年呼吸系统的常见病、多发病【1】，因其各器官功能发生退行性变，支气管纤毛清除功能减退，吞咽和咳嗽反射受抑，机体免疫力低下，吸气时口咽部的细菌易下移至肺部并生长繁殖最终导致肺部感染【2】。

手术对机体产生强有力的损伤性刺激，可加重或促发老年患者的肺部感染，引起多器官功能衰竭导致死亡。

本研究对术前伴有肺部感染的老年患者进行呼吸评估并采取相应的护理干预措施，以降低老年肺部感染患者术后多器官功能衰竭的发生，减少死亡率，提高临床治愈率。

现将相关情况报道如下。

1 资料与结果1.1 一般资料外科待手术的肺部感染老年患者27例，男15例，女12例；年龄63-85岁，平均年龄72.6岁；其中大肠癌11例、腹股沟斜疝7例、胃癌5例、前列腺增生症2例、肝内外胆管结石2例。

所有患者伴有1-3种基础疾病，以呼吸系统及心血管系统为主，分别为24例及21例，伴肝肾功能障碍者7例，老年痴呆3例，糖尿病2例。

27例均伴有不同程度发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促；肺部可闻及湿性啰音；血常规白细胞升高；×线胸片示右侧肺炎7例、左侧肺炎6例、右侧肺炎合并少量胸腔积液3例、慢性支气管炎11例。

院内感染11例，院外感染16例。

1.2 25例积极治疗肺部感染、控制基础疾病后行手术治疗，1例术后肺部感染再发，经积极处理后均正常出院；其中2例因症状严重，转入上级医院进一步治疗。

2 术前呼吸系统评估与护理干预2.1 呼吸系统评估①观察患者呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深浅度，有无喘憋、呼吸困难、胸闷、肺部干湿啰音、紫绀等。

②检测患者肺通气、肺换气功能：选择流量一容积曲线测定最大用力呼气容积，多次检测取其第1秒用力呼气容积(fevl)均值检出各项肺功能数值，包括肺活量(fvc)，第1秒用力呼气量(fev1％)和第1秒用力呼气率（fevl／fvc％），根据本院肺功能测试的正常值，按年龄，身高和体质量推算出上述各参数的预测值，并计算出实测值占预测值的百分比(fvc％和fevl％)。

老年肺部感染护理措施

老年肺部感染护理措施引言老年人由于免疫力下降、肺功能减退以及存在慢性疾病等因素，容易患上肺部感染。

肺部感染对老年人的健康和生活质量造成严重影响，因此需要采取一系列护理措施来预防和管理肺部感染。

本文将介绍一些常用的老年肺部感染护理措施。

护理措施1. 定期咳痰排除老年肺部感染患者由于肺功能退化，咳痰能力也较差。

护理人员应定期帮助患者进行有效的咳痰排除，以防止痰液滞留引发细菌感染。

常见的咳痰排除方法包括物理疗法、鼓励深呼吸和有效的咳嗽。

2. 给予充足的水分水分的摄入对于保持呼吸道的湿润和稀释痰液有重要作用。

护理人员应鼓励老年肺部感染患者多喝水，保持充足的水分摄入量。

同时，要避免摄入过多咖啡因和酒精等刺激性饮料，以免刺激呼吸道。

3. 维持合理的室内温度和湿度合理的室内温度和湿度有助于维持呼吸道的正常功能。

护理人员应确保老年肺部感染患者居住环境的温度适宜，避免在太冷或太热的环境中居住。

同时，保持适当的湿度，最好在50%至60%的范围内。

4. 运动和康复训练适当的运动和康复训练对于老年肺部感染患者恢复肺功能和提高免疫力至关重要。

护理人员应根据患者的实际情况，结合患者的身体状况和康复需求，设计合适的运动和康复训练计划。

常见的活动包括呼吸训练、散步、太极等。

5. 保持室内空气清新室内空气的质量对于老年肺部感染患者的健康至关重要。

护理人员应确保室内空气流通，经常开窗通风。

同时，要注意避免烟雾和有害气体的产生，例如禁止吸烟和使用有害气体的清洁剂。

6. 饮食调理合理的饮食对于老年肺部感染患者的康复和增强免疫力有重要作用。

护理人员应根据患者的实际情况，为其提供富含营养的饮食，包括丰富的蛋白质、维生素和矿物质。

同时，要避免食用过多的油腻和刺激性食物。

7. 定期监测和评估护理人员应定期对老年肺部感染患者进行监测和评估。

监测项目包括体温、呼吸频率、咳嗽情况等。

护理人员应密切关注患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以预防病情的进一步恶化。

老年ICU肺部感染并发感染性休克患者的综合性护理

老年ICU肺部感染并发感染性休克患者的综合性护理【摘要】老年ICU肺部感染并发感染性休克患者的综合性护理对于提高患者的生存率和治疗效果具有重要意义。

本文首先概述了老年ICU肺部感染并发感染性休克患者的临床特点，包括发病率高、病情复杂等。

接着阐述了综合性护理在此类患者中的重要性，指出感染控制、休克管理和器官支持治疗是关键的护理措施。

具体介绍了针对不同护理重点的具体措施，并强调了护理团队的协作和持续监测的重要性。

结尾对老年ICU肺部感染并发感染性休克患者的综合性护理效果进行了评价，并展望了未来研究方向，为完善护理实践提供了指导。

通过本文的分析，可以为临床护理工作者提供有效的参考，提高护理水平，改善患者预后。

【关键词】老年ICU患者、肺部感染、感染性休克、综合性护理、护理措施、感染控制、休克管理、器官支持治疗、效果评价、未来研究方向1. 引言1.1 概述老年ICU肺部感染并发感染性休克患者是重症医学科中常见的危重病例之一，该类患者常常病情较为严重，病死率较高，治疗难度也相对较大。

针对这一类患者的综合性护理工作显得尤为重要，在临床实践中起到至关重要的作用。

老年ICU肺部感染并发感染性休克患者的综合性护理需要多学科的协作配合，包括医生、护士、呼吸治疗师等多个专业的医疗人员。

通过综合性护理，可以有效地减轻患者痛苦，提高治疗效果，降低并发症发生的可能性，同时还可以减少医疗资源的浪费。

对于老年ICU肺部感染并发感染性休克患者的综合性护理工作进行深入研究和探讨，对于提高患者的生存率和生活质量具有积极的促进作用。

在本文中，将从以上几个方面对老年ICU肺部感染并发感染性休克患者的综合性护理进行探讨和总结，以期为临床实践提供更为有效的参考依据。

1.2 研究背景老年ICU肺部感染并发感染性休克是一种常见且严重的疾病，患者常常病情危重，治疗难度较大。

随着人口老龄化的加剧，老年ICU患者的数量逐渐增加，对医护人员提出了更高的挑战。

老年重症肺部感染的护理

医药健闻老年重症肺部感染的护理吴晓蓉（上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200127）重症肺部感染是发生于肺部的疾病，随着机体免疫机制下降，肺组织炎症扩散，会导致各器官出现障碍。

据权威数据显示，老年人重症肺部感染的死亡率高达30%~50%。

对于老年患者，治疗效果与其免疫情况、营养状况、是否合并慢性基础病等显著关联。

如何对老年重症肺部感染患者实施有效的护理措施干预呢？诱发老年重症肺部感染的因素肺部感染是指各类病原体所诱发的肺实质、气管及支气管感染，其中以感染性肺炎最为多见。

临床上，能够诱发肺部感染病因有很多。

（1）细菌性肺炎：如绿脓杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、甲型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等；（2）病毒性肺炎：如单纯疱疹病毒、流感病毒及冠状病毒等；（3）真菌性肺炎：如放射菌、曲霉及白念珠菌等；（4）其他病原体所致的肺炎：如老年人可因免疫力低下而伴发弓形体感染、结核菌、军团菌感染等；（5）理化因素所致的肺炎：如因误吸药物、胃酸所引起的化学性肺炎；（6）支原体肺炎：由肺炎支原体所引起。

老年重症肺部感染的特点（1）发病隐蔽。

老年人肺部病变常比较广泛，但由于免疫力低下，故发热症状不明显，体温多维持在37.5℃~38.5℃，一般表现为食欲减退、乏力、体重减轻、多无胸痛、咳嗽、咳痰等症状，白细胞偏低甚至不增高，或检测结果仅存在嗜中性粒细胞偏高的问题。

此时，需经过影像学检查证实是否存在肺部感染。

（2）合并革兰氏阴性及革兰氏阳性感染的患者数较多。

由于老年人身患多种疾病，同时发生两种菌种感染的可能性比较高，且病程较长，病灶吸收缓慢。

可留取痰培养，根据药敏试验合理使用抗生素，避免使用毒性大的抗菌药物。

（3）老年重症肺部感染以真菌性肺炎及吸入性肺炎占多数，且患者常反复感染。

由于老年患者呼吸道清除功能减退、吞咽障碍及吞咽反射功能减退等因素，吸入性肺部感染的发生率显著提升，若得不到及时治疗,会增加肺不张、肺部感染等并发症发生率,治疗难度进一步增加,甚至威胁生命。

综合护理干预措施对高龄老年肺部感染的临床效果

综合护理干预措施对高龄老年肺部感染的临床效果摘要：目的：探讨综合护理干预措施在高龄老年肺部感染的临床效果，为临床护理提供参考依据。

方法：选取2015年1月—2017年1月期间在我院住院的68名高龄老年肺部感染患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组34例。

对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础之上综合护理干预，比较两组患者的生活质量和护理满意度。

结果：观察组的生活质量和护理满意度均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：综合护理在高龄老年肺部感染患者护理中的效果良好，可改善患者生活质量，提高护理质量满意度，值得进行推广应用。

关键词：综合护理；肺部感染；高龄老年肺部感染主要由致病菌产生肺组织炎症性病变，主要出现在终末细支气管、支气管及呼吸性细支气管部位，呼吸困难、咳痰及咳嗽等为该疾病主要临床症状，其严重影响患者正常生活[1]。

高龄老年患者病情复杂、症状不典型，一旦耽误治疗病情进展快、病死率高。

掌握高龄老人肺部感染的临床特点，给予相应治疗及护理干预，可大大提高患者的生活质量以及对护理工作的满意度[2]。

有报道显示，综合护理干预措施可提高高龄老年肺部感染的临床效果，基于此，笔者选取2015年1月—2017年1月期间在我院住院的68名高龄老年肺部感染患者作为研究对象，并取得了一定的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月—2017年1月期间在我院住院的68名高龄老年肺部感染患者作为研究对象，其中男34例，年龄80～95岁，平均（84.21±8.70）岁；女34例，年龄80～94岁，平均（84.20±8.68）岁。

所有患者均明确诊断为肺部感染，均经患者及家属知情同意，且符合伦理委员会基本要求。

按照完全随机对照原则分成对照组和观察组，每组34例，两组患者年龄、性别、疾病情况、麻醉情况等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。

老年肺部感染合并心力衰竭病人早期护理干预效果

老年肺部感染合并心力衰竭病人早期护理干预效果章莉【摘要】[目的]探寻老年肺部感染合并心力衰竭病人有效的早期护理方法.[方法]选取2015年3月-2016年5月急诊科老年肺部感染合并心力衰竭的病人32例为研究对象,随机分为对照组、观察组各16例,对照组实施常规护理,观察组实施早期护理干预,比较两组病人急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、血气分析、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)和护理满意度.[结果]观察组APACHE-Ⅱ评分和PRO-BNP 下降较对照组明显,观察组血气分析中pH值、二氧化碳分压(PaCO2)水平较对照组改善明显,氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)水平高于对照组,护理满意度高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]早期护理干预可提高老年肺部感染合并心力衰竭病人的临床疗效,提高护理满意度.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)023【总页数】2页(P2893-2894)【关键词】肺部感染;心力衰竭;急性生理与慢性健康评分;血气分析;B型钠尿肽前;早期护理干预;老年人【作者】章莉【作者单位】430034,武汉市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5老年病人肺部感染率较高，常合并肺外器官并发症，导致多器官功能衰竭。

心力衰竭为老年肺部感染的高危严重并发症之一，老年病人肺部感染合并心力衰竭病人病死率较高[1]。

病情较轻的病人则增加痛苦、影响病人的生活质量及增加家庭治疗费用，病情较重的病人生命安全受到影响[1]。

为了降低病人病死率、减轻病人痛苦、提高病人生活质量，探寻有效的早期护理方法非常重要。

本研究对我科老年病人肺部感染合并心力衰竭的16例病人进行早期护理干预，效果满意。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月—2016年5月我院急诊科老年肺部感染合并心力衰竭病人32例为研究对象，随机分为对照组、观察组各16例。

长期卧床老年患者肺部感染的护理干预

长期卧床老年患者肺部感染的护理干预目的探讨长期卧床老年患者预防肺部感染的护理干预措施。

方法选取本院收治的59例长期卧床老年患者，指导患者进行有效咳嗽、锻炼患者呼吸功能；进行肺部叩击与振动、体位引流、机械吸痰等物理治疗，观察患者肺部感染的发生情况。

结果入选的59例患者在入院卧床1年内，无肺部感染的发生。

结论长期卧床老年患者易发生肺部感染，指导患者进行有效的呼吸，锻炼呼吸功能，配合肺部物理治疗，可有效预防肺部感染，降低死亡率，提高生存质量。

标签：长期卧床老年患者；肺部感染；锻炼；物理治疗；护理干预老年人各器官功能趋于老化及衰竭，一旦存在某种基础疾病，或受到意外伤害，被迫长期卧床休息。

长期卧床使肺呼吸功能受到抑制，辅助呼吸的肌肉发生松弛，咳嗽及咳痰能力均下降，极易发生肺部感染，痰阻可导致患者窒息死亡，严重危险患者的生命安全。

随着我国人口老龄化社会的到来，长期卧床的老年患者增多，如何预防长期卧床老年患者的并发症，提高患者生活质量，是医学界讨论的焦点。

我院对59例长期卧床老年患者实施护理干预措施，有效降低了肺部感染的发生。

现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组59例老年患者均因年老体弱，病情较重而长期卧床。

男性35例，女性24例，年龄64～87岁，平均（76.3±0.24）岁。

卧床时间2个月～10年，平均（3.59±0.78）年。

病种类型有脑梗死23例，脑出血、颅内血肿13例，颅脑损伤8例，腰椎骨折5例，髋骨骨折4例，股骨骨折6例。

1.2护理干预措施1.2.1常规护理①一般护理：保持病房环境清洁，需要特别注意做好大小便失禁患者的清洁护理，避免空气污染。

在患者病情及温度许可的情况下，可采取自然通风。

注意患者保暖，病室温度保持在20℃～24℃，湿度50%～60%，用紫外线消毒1次/w，1 h/次。

②口腔护理：老年人机体功能下降，抵抗力减弱，唾液腺中溶菌酶的杀菌作用下降，容易发生口臭及口腔炎，影响患者食欲及消化。

观察细节护理干预在老年重症肺炎(SP)合并多器官功能衰竭(MOF)患者护理中的应用

观察细节护理干预在老年重症肺炎(SP)合并多器官功能衰竭(MOF)患者护理中的应用【摘要】目的分析观察细节护理干预在老年重症肺炎(SP)合并多器官功能衰竭(MOF)患者护理中的应用效果。

方法选取2022年1月-2023年1月本院收治的30例老年重症肺炎(SP)合并多器官功能衰竭(MOF)患者，以随机抽签法分组，各15例。

对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施观察细节护理干预。

对比两组护理满意度。

结果观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

结论观察细节护理干预的实施，可有效改善老年重症肺炎(SP)合并多器官功能衰竭(MOF)患者症状，提升护理满意度。

【关键词】观察细节护理干预；老年；重症肺炎；合并多器官功能衰竭；满意度[Abstract] Objective To analyze and observe the effect of detailed nursing intervention in nursing care of elderly patients with severe pneumonia (SP) complicated with multiple organ failure (MOF). Methods Thirty elderly patients with severe pneumonia (SP) combined withmultiple organ failure (MOF) admitted to our hospital from January2022 to January 2023 were selected and pided into 15 cases by random drawing method. The control group received routine nursing, and the observation group received detailed nursing intervention based on the control group. The nursing satisfaction of the two groups was compared. Results The nursing satisfaction of observation group wassignificantly higher than that of control group (P<0.05). Conclusion The implementation of detailed nursing intervention can effectivelyimprove the symptoms of elderly patients with severe pneumonia (SP) complicated with multiple organ failure (MOF) and improve nursing satisfaction.【 Key words 】 Observation detail nursing intervention; Old age; Severe pneumonia; Combined with multiple organ failure; satisfaction重度肺炎（SP）是一种严重的呼吸道传染病，尤其是高龄病人，常合并多种器官衰竭（MOF)，死亡率极高【1-2】。

老年人肺部感染的护理

老年人肺部感染的护理常见护理问题1、体温过高：与肺部感染有关2、清理呼吸道无效：与气道分泌物增多、粘稠及胸痛、咳嗽无力有关3、潜在并发症：感染性休克护理要点1、合理氧疗掌握正确的吸氧方法:一般应在动脉血气的监护下进行氧疗以纠正缺氧，对单纯缺氧者，可适当加大氧浓度、氧流量，而对于合并有肺气肿、肺疾病等基础疾病，感染后出现Ⅱ型呼吸衰竭者，宜给予持续低流量（1～2L/min）、低浓度（24%～25%）吸氧，应向患者及家属说明吸氧的原因，目的及注意事项，不要擅自调节氧流量;鼻腔分泌物多者，应经常清除，防止导管阻塞而失去吸氧作用;吸入的氧气应注意维持一定的湿度，使之与空气的湿度接近，以防止上呼吸道干燥痰液粘稠，引流障碍。

2、正确留取痰标本用清水漱口，深吸气后用力咳嗽，将痰吐入无菌培养盒内，即可送检。

应连续送检3次。

无力咳痰先叩背再指导有效咳嗽咳痰。

不能配合咳痰或气切者应吸痰留取标本。

3、严密观察病情变化观察意识、体温、呼吸、脉搏、血压、心率、心律、入量、尿量、痰量、（颜色、性质、量）血常规、血气的指标进行观察及记录，发现异常，报告医生。

4、排痰护理：1）勤翻身：每1～2小时给病人翻身叩背1次，可以防止肺泡萎缩和肺不张，保证支气管的排痰通畅2）补充水分：肺部感染患者多存在呼吸加速，并常呈张口呼吸，使大量的水分经呼吸道散失。

故应鼓励病人多饮水，以增加体内水分，防止气道干燥及痰液粘稠。

3）氧气的温化与湿化：严重缺氧者，若长时间地吸入冷而干燥的氧气，可导致气道干燥，痰液变稠，甚至形成痰栓阻塞气道。

如将氧气通过盛有60～80℃暖水的湿化瓶后吸入即可产生较多的水蒸气，达到湿化气道的目的。

4）湿化呼吸道：氧气雾化吸入，在吸入时嘱病人重复作吸气→屏气→深呼吸动作，直至雾化液被吸完。

这样，药液可随深而慢的吸气沉降于终末支气管及肺泡，起到应有的治疗作用。

（5）体位引流。

双肺感染时，经常翻身变动体位，一侧肺感染时，采取健侧卧位。