老年多器官功能衰竭153例分析
老年高血压患者伴急性脑血管病诱发多器官功能衰竭与年龄的相关研究：5798例分析
（ ＤＳ ＭＯ Ｅ）的相关性 ，探讨 年龄 和 ＡＣ ＶＤ对 老年高 血压 患者发 生 ＭＯＤＳ Ｅ的预测 价值 。方法 回顾 性分 析 １ ９ ９ ３年 １
月 至 ２０ 年 ｌ 月 １ 年 间 因高 血压住 院或住 院期 间 出现 高血 压的 １ ６例 ６ 以上患者 的病历 资料 ， ０８ ２ ６ ９９ ９ ０岁 调查 各年 龄段 老 年高 血压患 者 中因 Ａ Ｖ Ｃ Ｄ诱 发 ＭＯ Ｓ Ｄ Ｅ的发病 率， 采用 Ｓ ｅｒ ａ 等级相 关分 析 、 ｅ ｓｎ 检验及 Ｓｈｆ 法 对发 并 ｐａ ｎ ｍ Ｐ ａ ｏ ｒ ｃｅ ｅ ｆ 病 率进 行统计 分析 。结 果 在 １ ９ ６例 高血压病 例 中， ７８例 为 Ａ Ｖ ， 病率 为 ２ ． Ａ Ｖ 中 ２ ８ ９９ ５９ Ｃ Ｄ 发 ９ ％； Ｃ Ｄ ０ ８５例并 发了
７ ９岁是 Ａ Ｖ 患者 易发 ＭＯ Ｓ Ｃ Ｄ Ｄ Ｅ显 著 的年龄 分 界点 。结论 增 龄是 Ａ Ｖ Ｃ Ｄ诱 发老年 高血 压患者 发生 ＭＯ Ｓ Ｄ Ｅ的重要 因素 。７ 岁是 Ａ Ｖ ９ Ｃ Ｄ诱 发老 年高血 压患者 发生 ＭＯ Ｓ Ｄ Ｅ明显 的分界年 龄 。
【 关键词 】 高血压；多器官功能衰竭；脑血管障碍； 老年人； 年龄分布 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ． ５４１ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ ． ０ ２ １ ）０ ． ２．４ ６ １ ４ ３（０ １ ３ ２ ２０ ５ ０
老年高血压患者153例治疗分析
扭转诊治结果发现绝大多数睾丸未能保 留 ， 对患者 的生理及 心 理造成极大 的伤害 。 所以， 加强基层医生和公众对本病 的认识 、 及时就诊 、 建 立在认真询问病史和查体基础上 的正 确诊断和及 时治疗是提高挽救睾丸率的保障。
『 ３ ｊ 刘胜 ， 马建树 ， 李淑峰 ， 等． 睾丸扭转 的诊断 与早期 治疗 （ 附２ ｌ 例报 告） ［ Ｊ ］ ． 临床泌尿外科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ４ ） ： ３ １ １ － ３ １ ２ ． ［ ４ 】 吴 阶平． 泌尿外科【 Ｍ ］ ． 济南 ： 山东科技 出版社 ， １ ９ ９ ３ ： ９ ３ ２ － ９ ３ ３ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ 一 ｌ ｌ 一 ２ ３ ）
【 摘要 】目的
法
探讨老年 高血压患者的治疗干预措施 。方
经过 １ 个月 的规 范治疗后 ， 患 者的血压值 出现下 降 ， 血 压
已经控制在 １ ５ ０ ／ ９ ０ ｍｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ以下 ， 临床症状得到明显缓解。 １ ５ ３例
对 １ ５ ３名老年 高血 压 患者进行 治疗 ，探 讨有 效的治疗方
法。 结果 治疗老年 高血压 患者 １ ５ ３ 名， 好转 １ ３ ８ 例， 有效率为 ９ ０ ． ２ ％，其 中男 ６ ０例 ，有 效率 ８ ９ ． ５ ５ ％，女 ７ ８例 ，有 效率 为 ９ ０ ． ６ ９ ％， 性别 间差异 无统计 学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 选择 有效
参考文献
… １ 宋永胜 ， 宋彦 ， 吴斌 ， 等． 精索 扭转 的诊断及 治疗研 究 （ 附５ ４ 例 报
告） ｍ． 临床泌尿外科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ２ ） ： １ ３ ５ — １ ３ ８ ．
老年多器官功能衰竭的临床用药
移 之 间的矛 盾 ； ⑦血 液透 析和 血液滤 过等 血液 净化 疗法 时 ， 用 肝素 与 同 使 时 存在 凝血 障碍 性疾病 之 间 的盾 ； ⑧血 液 透析 初 期 动静 脉 瘘加 重 心脏 负 担 与合 并心 力衰 竭和 心律 失 常之 间 的矛 盾 ； 使 用 抗生 索 抗感 染 与 已存 ⑨ 在 肠道 菌群 失调 之间 的矛盾 。 总之 ， 在老 年多 器官 官功 能 衰竭 治 疗过 程 中， 在 着 众 多治 疗 矛盾 ， 存 且 影 响不 同系统 功能 的药 物 ， 老 年多 器 官 功能 衰 竭 的发 生 和发展 中 的 在 意 义也 不 同。熟 练掌握 这 些用 药 原则 ， 提高 老 年多 器 官功 能 衰竭 抢 救 对
的成功 率有 重要 意义 。
作 者单 位 ： ５ ２ ８ 云南 省昆 明同仁 医 院急诊 科 ６０ ２
腹腔 镜 胆 囊切 除术 中预 防 并发 症 发 生 的体 会
黄 凤 堂
【 要】 摘 目的 ： 讨腹 腔镜 胆 囊切 除 术并发 症的预 防措 施 。方法 ： 集 ９ ６ 腹 腔镜胆 囊切 除 术的 临床 资料 ， 探 收 ７例 分析 行腹 腔镜胆 囊切 除术 的原发 疾病 种 类及 对术后 可能 出现 并发 症进 行预 见性 的预 防 。结果 ： ７ ９ ６例腹 腔镜 胆 囊切除 术 患者无胆 管损 伤 、 漏 、 胆 内脏损 伤 、 腔感 染及腹 腔 出血 、 腹 黄疸 等严 重 并 发症发 生 ， 无死 亡病例 。 结论 ： 腔镜 胆 囊切 除术充 分体现 了微 创外科 的 优点 ， 更 腹 但其 操 作仍 较 复 杂 。规 范操 作技 术， 遵循 操 作 原则 ， 格 掌握 手 术 适 严 应证 ， 掌握 中转开腹 指征 是 保证 手术 安全 ， 高手术成 功率 ， 免并发 症发 生的 关键 。 提 避 【 键 词 】 腔 镜 胆 囊 切 除 术 ； 囊 结 石 ； 囊 炎 ； 发 症 ； 防 关 腹 胆 胆 并 预 【 中图分 类号］ １ Ｒ６ ６ 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 文章 编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ）１ Ｏ ６ ２ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ １ 一Ｏ ８ —０
153例药物性肝损害的临床分析的开题报告
153例药物性肝损害的临床分析的开题报告
背景与目的：药物性肝损害（DILI）是在临床应用药物过程中，由
于药物的代谢、毒性等因素导致的肝损害。
由于临床表现及肝组织病理
学多样性，DILI的诊断和治疗一直是一个难题。
因此，本研究旨在探讨DILI临床特点、临床病程及相关药物。
方法：采取回顾性研究，在我院近5年门诊住院中，通过随机抽取
的方式，选取符合纳入标准的DILI患者，共计153例，对其临床特点、临床病程和相关药物进行分析。
病例的纳入标准：1.年龄：18-75岁；2.
临床表现：肝功能异常；3.病程：起病时间与服药时间相关性；4.药物史：有明确用药史或疑似用药史。
结果：1. 药物归纳：153例DILI患者中，被怀疑是药物引起的原因有89.5%（137例），其中以解热镇痛药和抗生素最多见；2. 病程分布：短期内（<30天）发生DILI的患者占53.6%（82例），中期（30-90天）发生DILI的患者占31.4%（48例），长期（>90天）发生DILI的患者
占15%（23例）；3. 临床表现：以黄疸、恶心、呕吐、乏力、上腹痛等为主要表现；4. 转归：53例患者恢复良好，73例患者出现慢性肝损害，27例患者出现肝功能不全。
结论：DILI的药物种类主要集中在解热镇痛药和抗生素，DILI的病
程具有一定的时间分布特点，临床表现也具有一定的规律性。
此外，在
出现DILI的患者中，部分患者被误诊或延误治疗，说明DILI诊断和治疗上仍存在不足。
呼吸衰竭伴多脏器损害的临床研究(附51例报告)
呼吸衰竭伴多脏器损害的临床研究（附51例报告）【摘要】目的探讨呼吸衰竭（简称呼衰）伴多脏器损害的临床特征。
方法对2010年1月至2011年1月间我科收治的51例呼吸衰竭伴多脏器损害的患者临床资料进行回顾性分析。
结果脏器损害：心脏11例，死亡7例（63.64 %）；肝脏12例，死亡8例（6667 %）；肾脏8例，死亡6例（75.00%）；消化道9例，死亡5例（5556 %）；脑11例，死亡9例（81.82 %）。
结论呼衰伴多脏器损害存在明显的相关性，呼衰发生时，常合并多脏器损害，但以呼衰表现为主，而且呼衰病情越重，心、肝、肾等损害越明显。
因此，呼衰患者必须采取及时而有效的抢救，避免病情加重，减少其他脏器损害，降低死亡率。
【关键词】呼吸衰竭；多脏器损害；临床特征1 临床资料1.1 一般资料男34例，女17例，年龄35～78岁，平均年龄64.5岁。
明确诊断高血压心脏病11例，慢性阻塞性肺疾病18例。
呼吸窘迫综合征9例，间质性肺炎7例，药物中毒6例。
1.2 临床表现①中枢神经系统损害：头痛，抽搐，神志不清，嗜睡等。
②肾功能损害：尿少减少，恶心呕吐、手麻、抽搐等。
③肝功能损害消瘦乏力，食欲不振，腹胀恶心呕吐。
④心功能损害：极度烦躁不安，端坐呼吸，面色灰白，紫绀，舒张期奔马律。
⑤消化道损害：主要表现腹痛、腹胀及呕吐，继之出现呕血、便血，柏油便。
1.3 辅助检查肝功能化验：GOT、GPT 升高胆红素升高，肾功能：血清尿素氮、血清肌酐升高，尿蛋白阳性，X线或胃镜检查胃及十二指肠溃疡或糜烂。
胸片影像学改变表现为点片状、絮状及大片状浸润阴影，心电图显示心律不齐。
2 结果2.1 治疗所有病例迅速建立通畅的气道，高浓度吸氧，增加通气量，减少CO2潴留，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，治疗原发病及营养支持等综合治疗。
2.2 转归本组51例呼衰伴多脏器损害患者经急诊内科抢救治疗后，好转11例，5例转入有关科室住院，死亡35例。
闭合性肾损伤的诊断与治疗
闭合性肾损伤的诊断与治疗目的：探讨闭合性肾损伤的诊治原则。
方法：回顾性分析153例闭合性肾损伤患者的临床诊治资料。
结果：肾挫伤87例，肾裂伤49例，肾碎裂伤17例，血尿149例。
B超检查127例，显示肾损伤95例；CT检查58例，阳性表现56例。
非手术治疗127例，手术治疗26例，其中保肾手术21例。
治愈151例，死亡2例。
结论：血尿是闭合性肾损伤最重要、最直观的症状。
B超检查的限制条件少、阳性率高，可作为定性诊断之首选检查项目，CT检查对闭合性肾损伤的部位及程度能作出较准确的判断。
合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键。
兼顾全面，及时妥善处理并发症，是闭合性肾损伤患者生命的保证。
标签：闭合性肾损伤；诊断；保肾治疗；并发症笔者自1991年6月～2006年6月共收治闭合性肾损伤153例，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组共153例，男109例，女44例，年龄8～63岁，平均38岁。
左肾97例，右肾47例，双肾9例。
交通伤79例，坠落伤37例，挤压伤23例，钝器伤14例。
肾挫伤87例（占56.9%），肾裂伤49例（占32.0%），肾碎裂伤17例（占11.1%）。
临床症状：血尿149例（占97.4%），其中肉眼血尿127例，镜下血尿22例，伤侧腰部疼痛85例，肿胀24例，压痛或叩痛91例，腹膜刺激征16例，腹部有移动性浊音5例，腹部诊断性穿刺抽得不凝固的暗红色或鲜红色血液9例，休克15例，合并伤72例（占47.1%），其中一处合并伤43例（占59.7%），二处或二处以上合并伤29例（占40.3%），以肝脾破裂、肠道及肠系膜破裂、肋骨骨折并发血气胸、颅脑损伤、骨盆骨折及四肢骨折多见。
1.2 诊断与治疗根据患者的受伤史、受伤部位、临床症状及体征、尿常规检查和B超检查，一般均能获得肾损伤的初步诊断。
本组经B超检查127例，明确显示肾损伤95例（占74.8%），其中轻度损伤78例，中重度损伤17例，32例未发现明显异常；CT检查58例，56例显示肾挫裂伤及肾碎裂伤（占96.6%）；IVU检查35例，未发现异常19例，造影剂外溢4例，伤肾不显影6例，延迟显影6例。
老年多器官功能衰竭58例分析
失。曾经有使 用 葛根 汤、 中益 气 汤、 补 醒
神 开 窍 汤 治 疗嗜 睡症 的报 道 ， 使 用 加 味 但
天麻 钩 藤散 治 疗本 病 尚 未见报 道 。 关 键 词 嗜 睡症 加 味 天麻 钩 藤 散
用心理疗法 和小剂 量的精 神兴奋 药物治 疗， 但长 期用 药均 有 不 同程度 的 不 良反 应， 且效果不稳定 。中医对 嗜睡症有独特 看法 ， 在辨证论治的基础上采用纯中药治
嗜睡 、 入睡幻觉 、 倒 、 猝 头痛 、 头晕 、 易怒 、 倦怠症状完全消失。效不更方 ， 又连续 服
用 ２个 月 以 巩 固疗 效 。 经 过 ２个 月 后 当 减量至 ５／ ｇ 日时 ， ３天后 症 状 又 复 发 ， 怠 倦 又 恢 复 ， 至 ｌｇ 日症 状 又 消 失 。 之 后 加 ０／ 又 服用 ８个 月 ， 药 后 症 状 未 见 复 发 ， 停 未 见 其他 不 良反 应 。
陈 颖
１００ ３００长 春 市 中心 医院 内科
资料 与 方法 １９ ２ ０ ９ ６～ ０ ６年收集 ＭＯ Ｆ病人 ５ 例 ， ８
（５６ ） 心 衰 ３ ２ ．％ ， ７例 （ １ ０ ， 化 系 ２ ． ％） 消 统 衰竭 ｌ ３例 （ ． ％ ） 肝功 能衰 竭 ３例 ７４ ， （ ． ％） 造 血 系 统 衰 竭 ２例 （ ． ％ ） １７ ， １１ 。 其 中 ２个器官衰 竭 ｌ （ １０ ） 死亡 ８例 ３ ． ％ ， ｌ ２例 （ 亡率 ６ ． ％ ） ３个器 官衰 竭 ３ 死 ６７ ； ２ 例 （ ５ ％） ５ ．２ ，死 亡 ２ 例 （死 亡 率 ７ ８ ．％ ）４个 器官 衰竭 ６例 （０ ３ ， ４４ ； １． ％） 死 亡 ６例 （ 死亡 率 １０ ） ５个 器官 衰竭 ２ ０％ ； 例， 死亡 ２例（ 死亡率 １０ ） ０％ 。
老年内科疾病多器官功能衰竭例分析
老年内科疾病多器官功能衰竭例分析[摘要]多器官功能衰竭（mof）是近20年来的新概念，是多数重要器官或系统在严重感染等因素影响下，导致器官功能同时或相继陷入衰竭的严重综合征。
老年多器官功能衰竭（mofe）总的死亡率达90%，因此及时预防和治疗mofe的发生，具有重要意义。
现将近10年来收治60岁以上并发于各种内科疾病基础上的mofe28例分析报告如下：[关键词]老年内科疾病；多器官功能衰竭临床资料一、资料来源：28例均系近10年来收治60岁以上有完整病历的mofe病例。
28例中男性26例，女性2例，年龄60~88岁（平均71.1岁）。
二、mofe诊断标准：均符合王士雯等提出的mofe诊断标准（中华老年医学杂志，1993；12（3）：182）。
三、受累器官种类：多数顺序为心、肺、肾，受累器官衰竭数目，2个器官16例，3个器官9例，4个器官3例。
四、原发疾病与诱发因素：28例中恶性肿瘤14例，冠心病5例，肺心病4例，尿毒症1例，糖尿病1例，肾病综合症l例，肺炎中毒性休克1例，双肺间质性肺炎1例。
导致器官衰竭的诱因，28例中肺部感染25例，2例为肿瘤术后，1例为上消化道出血。
五、预后：28例中死亡25例，其中4个器官衰竭3例，3个器官衰竭9例，2个器官衰竭13例。
一、mofe的病因和发病机理：老年人随着年龄增大，体内器官功能减退，免疫力低下，是潜在因素，诱发因素主要是各种感染，特别是肺部感染，其次是恶性肿瘤晚期，严重创伤，大手术及低血容量性休克，肺部感染可以诱发和加重呼吸衰竭及循环衰竭，导致器宫组织血液灌注减少或氧的释放利用障碍，徽循环持续痉挛，引起器官组织代谢紊乱和超徽结构变化，最终引起心、肺、肾等重要器官功能衰蝎，因此肺部感染是mofe发生的始动因素。
本报告28例中有25例为肺部感染致mofe，占89%，有资料报道，在各种mofe 诱因中感染占74%。
mofe的发病机理至今尚未完全阐明，大多认为当感染发展至不可控制的脓毒血症的过程中，未能被控制的炎性反应，使细胞间的相互作用加剧，而效应细胞所释放的毒素又对各种器官的细胞产生损伤。
老年多器官功能衰竭153例临床分析
老年多器官功能衰竭153例临床分析作者：王宇来源：《中国医药导报》2010年第02期[摘要] 目的:探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点,为临床早期防治MOFE提供线索。
方法:采用1∶3的配比病例对照研究方法,对153例MOFE患者的慢性基础疾病、衰竭器官、首衰器官及诱因的发生率进行分析。
结果:感染为诱发MOFE的主要因素,肺部感染居首位,衰竭器官的发生率与器官所患慢性疾病一致。
结论:MOFE病情凶险,肺脏可能是启动器官,防治肺部感染可能降低MOFE的发生率;防止肾、脑、心器官功能衰竭的发生,可能降低MOFE的死亡率。
[关键词] 老年多器官功能衰竭;临床分析;死亡率[中图分类号] R592 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)01(b)-186-02老年多器官功能衰竭(MOFE)是发生于老年患者群体中的一个重要临床综合征;一旦发生,则来势凶猛,病情进展迅速,往往在短时间内同时或序贯出现2个或2个以上器官功能衰竭,是导致老年患者死亡的重要原因。
笔者对153例MOFE患者的临床特征分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料153例MOFE患者均来自1998年8月～2008年8月内蒙古自治区通辽市医院老干部病房住院患者,均符合MOFE诊断标准[1],其中,男131例,女22例;年龄60～92岁,平均(78.3±7.2)岁;死亡113例,死亡率为73.90%。
1.2 研究方法按病例与对照1∶3配对。
每1个月追踪随访,每3～6个月住院观察调治。
对参加调查、实验的人员进行统一方法、统一技术的培训,填写统一设计的调查表进行回顾性分析。
2 结果2.1 153例MOFE患者发病前的慢性基础疾病情况153例MOFE患者发病前的慢性基础疾病中,以心、脑、肺、肾疾病占多数。
见表1。
2.2 153例MOFE患者发病诱因情况153例MOFE患者中,诱因以感染占首位(79.1%),均为肺部感染。
造影剂导致多脏器功能衰竭
造影剂导致多脏器功能衰竭南京军区南京总医院葛永纯李世军男性,47岁,因“胸闷、无尿、肾功能不全3天”入院。
患者自1987起出现多饮、多食、多尿,体重减轻,于当地医院就诊,测血糖偏高(具体不详),诊断为“2型糖尿病”。
先后予“消渴丸”、“格列吡嗪”等多种降糖药治疗,血糖控制不理想,空腹血糖最高达19 mmol/L。
此间患者渐出现视力下降,双下肢瘙痒。
此后多次测血压均明显升高,未服药治疗。
2004年7月患者出现头晕、乏力、面色苍白,测血压200/140 mmHg,尿蛋白阳性,肾功能正常,予卡托普利等控制血压,胰岛素控制血糖。
此后血压控制不佳,有波动,最高达180/100 mmHg,空腹血糖和餐后2小时血糖均波动于6~7 mmol/L。
2006年6月底患者自觉视物模糊,7月初诊断为“视网膜出血、角膜炎”,药物治疗后好转。
7月27日患者出现双下肢水肿,体温38.6℃,咳嗽,咳白色泡沫痰,无血丝就诊当地诊所,当时未查肾功能及肝功能,经解热及抗生素静滴治疗,无明显好转。
8月1日至当地县医院,行CT检查时注射造影剂(碘海醇)1支,当晚患者即出现无尿。
次日予速尿静脉注射后,排尿50 ml,此后无尿。
8月2日来我院急诊,查Hb 10.1 g/dl,WBC 14100/mm3,N 90%,L 7%,白蛋白(Alb)33.5 g/L,尿素氮(BUN)24.1 mmol/L,血肌酐(SCr)682 μmol/L,总CO2 14 mmol/L,肝功能正常,予抗感染治疗,并行血液透析治疗1次,后急诊收住院。
患者病程中尿中泡沫增多10余年,夜尿增多多年,1~2次/晚,无肉眼血尿。
1985年患者曾患“乙型肝炎”,现为乙肝小三阳。
其父亲患有糖尿病,母亲患有高血压病,1弟患有脑部肿瘤,子女体健,否认家族性遗传病史。
入院查体体温、脉搏、呼吸正常, 血压140/90 mmHg,体质指数(BMI)23.0 kg/m2。
神志清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤及巩膜无黄染,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及湿罗音,心界向左下扩大,心脏听诊未及病理性杂音。
2005-2006年我院153例药品不良反应报告分析
并 均 与 中药 注 射 剂 联 用 。 其 中 ８ ２岁 患 者 原 患 脑 动 脉 硬 化 、
１ ． ，主 要 临 床 表 现为 过 敏 性 休 克 、 肾衰 竭 、 多 脏 器 功 能 １１
衰 竭 等 ，详 见 表 Ｓ 。
表 Ｓ 严 重 的 Ａ Ｒ 临 床 表 现 及 相 关 药 品 Ｄ
表３ 引 起 ＡＤ 的药 物 分 类殛 发 生率 Ｒ
者 健 康 和 生 命 安 全 带 来 的 危 害 日益 严 重 ，及 时 发 现 、 收 集 、 评 价 、上 报 ＡＤ 病 例 ，对 相 关 资 料 进 行 统 计 分 析 并 反 馈 给 Ｒ Ｉ ，对 防 止 ＡＤ 的 重 复 发 生 ， 以 及 降 低 致 死 率 和 医 疗 费 临床 Ｒ
维普资讯
福建 医药杂志 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ３ ０７ ９ 期
Ｆ ａ ￣ｉ Ｍ ｎ
： ！ ．
！
１ ７ ２
・
药 物 与 临 床
・
２ ０ ～２ ０ ０ ５ ０ ６年我院 １ ３ ５ 例药 品不 良反应报告分析
福 建 省 立 医 院 （ ５ ０ １ ３００ ） 庄 捷 郑 璇 陈 熵 赖 凌 燕 许 呈 扬
【 摘
要 】 目的 了解 我 院 药 品不 良反 应 （ Ｒ 发 生 的 规 律 及 特 点 ， 为 临 床 安 全 用 药提 供 依 据 。方 法 对 ＡＤ ）
２０～２０ ０ ５ ０ ６年 我 院 上 报 的 １ ３例 ＡＤ 报 告 进 行 统 计 和 分 析 。 结 果 发 生 不 良 反 应 的 药 品 以抗 感 染 药 物 、抗 肿 瘤 ５ Ｒ 药 、 中 药制 剂 为 主 ；发 生 不 良反 应 的 给 药 途 径 以静 脉 滴 注 为 主 ， 累 及 器 官／ 系统 主 要 为 皮 肤 及 附 件 损 害 ，其 次 是 消 化 系统 损 害 。 结 论 加 强 药 品 不 良反 应 监 测 ，避 免或 减 少 Ａ ＤＲ 的发 生 ， 为 临床 合 理 用 药 提 供 参 考 。
老年COPD患者153例的营养支持治疗
中 图 号 ： ９ Ｒ５ ２
ｌ
～∞ ｍ病 一 Ｄ） 对 象 和 方 法 住 院 的 老 年 慢 性 阻 塞 性 肺 （ ＯＰ 发 生 疾 Ｃ
呼 吸 衰 竭 患 者 １ ３ 男 ｌ ｌ 女 ５ ） ， 龄 ６ ～ ８ 岁 ． 中慢 性 ５（ Ｏ， ２例 年 ０ ０ 其 支 气管 炎肺 气 肿 １７ ， 心 病 ｌ例 ， 喘 ９ ， 结 核 １ 例． ０例 肺 ８ 哮 例 肺 ９
Ｏ ｈ ａ Ｓ． Ｓ ｔ ｈ Ｍ ． Ｍ ａ ａ ａ ｅ Ｈ ． Ｕ ｅ ｎ Ｓ， Ｓｕ ａ Ｎ ． Ｍ ａ ｓ ｓ ｋａ ｔ ａｏ ｄｒｍ ｎ ｓ ｔｕａ
・
经 验 交 流 ・ 文 章 编 号 ： ０ ０ ２ ９ （ ０ ２） ４ １ ７ — １ １ ０ — ７ ０ ２ ０ ｌ — ２ ３ ０
维普资讯
第 四至
堂学
（ Ｆ ｕ ｔ ＭｉＭｅ ｉ 至 Ｑ ；３ １ ） Ｊ ｏ ｒｈ— ｌ ｄＵｎ 至 至 （４
ｌ ３ ２７
有一 定 意义 ．
参考 文 献 ：
［ ］Ｓ ｎＪ １ ｕ ，Ｗａ ｇＹＸ， ｕ ．Ｕｌ ａｔｕ ｔｒ ｈ ｎ ｅ ｎａ ｏ ｔｓｓ ｎ Ｓ ｎＭＪ ｔ ｓｒｃｕｅｃ ａ ｇ ｓｉ ｐ ｐｏ ｔ ｒ
者 影 响 Ｈｈ （ ・ ） 的 因 素 较 多 ， 营 养 不 良组 明 显 低 于 正 ｇＬ 值 以 常 下 限 ． 健 康 老 年 人 比 ， 组 的 营 养 不 良状 况 均 明 显 下 降 与 两 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ． １．在 对 症 、 正 呼 衰 等 治 疗 的 同 时 ， 据 患 者 营 养 纠 根 指 标 、 量 供 应 原 则 、 济 状 况 给 予 营 养 支 持 治 疗 ３ ４ｗ 能 经 ～ ｋ 后， 主要 营 养 指 标 Ｂ ， ｂ 有 改 善 ．营 养 正 常 组 改 善 幅 ＭＩ Ａｌ，Ｉ Ｃ
老年肺部感染的特点及治疗方案(附153例临床分析)
大霉素 氧哌嗪 青霉 素敏感 为多 。本组 白细胞升 高 昔７ ８例 （１ ，总 数 正 常 但 中性 增 高 者 ３ ５ ％） ９例 ， 总数 及 中性 均 正 常者 ３ 。８ 做 了 血 气 分 析 ， ６例 ４例
氧分 压在 ８ ｋ ａ以下 者 ３ Ｐ ２例 ，Ｂ Ｎ 升 高 者 ３ Ｕ ６例 ， ｃ 增 高 者 ｌ 。１３例 摄 ｘ线胸 片 ，６ 例 分 析为 ｒ ８列 ５ ７ 肺炎 ，８ ６例为慢 支 、慢 阻肺合 并 感 染。复 查 胸 片 ， 病变 恢复 多在 ｌ ２ ５— ｏ天。 Ｉ４ 并发 症 ：有 并发症 者 硝 例 ，有 ２种 以上 并发 ．
老 年肺 部感 染 的特 点及 治疗 方 案 （ １３例 ｌ 附 ５ 临床分 析 ）
香 柱钦
广 东省 东莞市横 沥 医院 （２ ４０ ５．６ ） ３ 肺部感 染是 内科常 见 的疾病 ，但老年性 肺部 感 染 与一般 成年 人及青少 年 的肺部 感染不 同 ，有 一定 的特 征性 ，在治疗 上 也和其 它年 龄阶段的肺 部感 染 不 同。我 院在 １ ７年 １ 一１９ ９ ９ 月 ９９年 ｌ ２月 ，共 收治 多形杆 菌 、不 动杆 菌 多 见，Ｇ 球 菌 中主 要 为 金 黄 色葡 萄球菌 。药物 敏感试验 以先锋 Ｖ 、氟哌酸 、庆
细胞转分化 的初 步研究 中华 肾 驻病 杂志 ，２Ｏ ，１： ０ Ｏ ６
３ 竺 艳 娟 ，傅 辰生 ，蒋 金 根 缬 沙 坦对 自发 性 高 血 压 大 鼠
肾脏结 构与功 能的保护作 用 中华 肾驻病杂 志，２０ ， ０Ｏ
１ ： ３ ６ ６ １．
（ 稿 ：抛 收
一 ２一 ） ０ 嘶
多项 研 究表 明 ，缬沙 坦可 阻断 Ａ ｇ１对成 纤维 ｎ Ｉ
南通地区153例不明原因肝损害肝穿刺活检诊断和病因分析
南通地区153例不明原因肝损害肝穿刺活检诊断和病因分析刘一村;程苕莼;卞兆连【期刊名称】《南通大学学报:医学版》【年(卷),期】2022(42)2【摘要】目的:分析不明原因肝损害的疾病构成,以提高南通地区专科医师对疑难肝病的诊治水平。
方法:收集2012年1月—2020年10月间南通大学附属南通第三医院收治的153例不明原因肝功能异常患者的肝脏病理、辅助检查、临床诊断资料,对观察指标进行统计分析,系统梳理不明原因肝损害疾病构成比及各组疾病特点。
结果:全部病例均进行肝穿刺病理检查,明确诊断139例(90.9%),其中自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,ALD)73例(47.7%),包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)28例(18.3%),原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cirrhosis,PBC)19例(12.4%),重叠综合征(AIH+PBC)26例(17.0%);代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic fatty liver disease,MAFLD)30例(19.6%);药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)16例(10.5%);胆原性肝损伤(biliary liver injury,BLI)15例(9.8%);遗传代谢性肝病(genetic metabolic liverdisease,GMLD)4例(2.6%);病因不明14例(9.2%),血管性肝病1例。
结论:南通地区不明原因肝损害通过肝穿刺活检确诊率≥90%,不明原因肝损害主要病因包括ALD、MAFLD、DILI、胆原性肝损伤等,而GMLD少见。
【总页数】4页(P121-124)【作者】刘一村;程苕莼;卞兆连【作者单位】南通大学医学院;南通大学附属南通第三医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.肝活检在原因不明急性肝功能不全的病因诊断中的临床应用2.超声引导肝穿刺活检对不明原因肝性黄疸的诊断价值3.肝穿刺诊断不明原因黄疸的病因及病理4.CT 引导下经皮肝穿刺活检术在不明原因肝功能异常诊断中的临床应用5.不明原因肝损害的32例肝组织活检标本的29种微量元素测定因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
晚期肝硬化并多器官衰竭
晚期肝硬化并多器官衰竭
陈仕珠;张青
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1997(012)003
【摘要】肝硬化患者的死亡原因有肝功衰竭及其它多种并发症.此外,常并发多器官功能衰竭(Multiple OrganFailure,MOF).MOF一旦出现,死亡率极高.本文对我院1969～1987年死于晚期肝硬化并MOF患者20例作了回顾性分析,以寻找MOF 的发生特点,探讨其可能原因,便于积极进行防治.
【总页数】2页(P102-103)
【作者】陈仕珠;张青
【作者单位】解放军第451医院;解放军第451医院
【正文语种】中文
【中图分类】R575.206
【相关文献】
1.肝炎后肝硬化并多器官衰竭11 8例预后分析 [J], 胡莲;何云绮
2.肝硬化失代偿期并发多器官衰竭危险因素分析 [J], 黄静
3.晚期肝硬化并多器官衰竭19例分析 [J], 潘艳君
4.老年人肝硬化与多器官衰竭临床分析 [J], 鲍秀琦;扈清云
5.肝硬化并发多器官衰竭13例原因探讨 [J], 吕立生
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
摘
要 目的： １３例老年 多器 官功能 对 ５
衰竭 （ Ｏ Ｅ 患者进 行 分析 ， 讨 ＭＯ Ｅ发 Ｍ Ｆ） 探 Ｆ
病诱 因。方 法 ： 用 １３配 比病例 对 照 及 随 采 ：
定性资料采用 检验 ， Ｐ值 接近 ０ ０ 当 ．５ 时用 Ｆｓｅ 确 切 概 率法 。所 有报 告 的 Ｐ ｉ ｒ ｈ
老 年 多 器 官 功 能 衰 竭 １ ３例 分 析 ５
统计学 处理 ： 全部数据 用 Ｓ Ｓ ．３进 Ａ ９１ 刘菁松 赵桂 平 ０ ８０ ２ ００内蒙古通辽市 医院老年病科 方法 ， 以预 防为 主。积极 治疗 原 发病 ， 仍 行统计分 析。定量 资料 用 均数 和标 准差 尽快 消除诱因 ， 早期 注意支持和保护各 器 描述 ， 性 资料 用 率及 其 ９ ％ 可 信 区 间 。 官功能 ， 态监 测评估 各脏 器 系统 功能 ， 定 ５ 动 描述 ； 均衡 性 检验 定 量资 料 采用 ｔ 验 ， 检
功能低下 、 肠道 营养 摄人 障碍 、 养状 态 ： 营 ｌ （ ：１ ３ ６）３４—３ ５ １． 不 良为 ＭＯ Ｅ患 者发病的主要诱 因 ， Ｆ 有明 ３ 魏丹霞 ， 明， 刘 姜莉 芸 ， ． 等 老年对 器官功 能 显 统 计 学 意 义 （ ＜ ．０ ） Ｐ ０ ００ 。见 表 ２ 。
明 显 差 异 ： 疗 法 获 优 良评 价 者 ４ ％ ， ２周 ０
２ 陈灏珠 ． 用 内科学 ． ｌ 实 第 Ｏ版 ． 京 ： 民 北 人 卫生 出版社 ，９ ７：５ ２—１６ ． １９ １６ ５５
而 ２个 月疗 法 高 达 ８ ． ％ （ ２６ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
两组 治 疗 的 不 良反 应 无 差 异 。
２ （６１ ２．）
讨
论
目前 ， Ｏ Ｅ尚缺乏 特殊有 效 的治 疗 Ｍ Ｆ
资 料 与 方 法
１９ ９ ８年 ９月 ～ ０ ８年 ８月 收 治 年 龄 ２０ ３６ ０岁 的 ＭＯ Ｅ老年 病例 １３例 ， 符 Ｆ ５ 均 合文献… 确 定 的 ＭＯ Ｅ诊 断标 准 ， 照 Ｆ 对 的 选 择 按 照 １ ３配 对 ， 同 一 医 院 的 非 ： 从
中 国社 区 医师 ・ 医学专 业 ２ ｌ 年 第 ２ ｏｏ ２期 （ ２ 总 第２ ＂ ）６ 第１卷 ４期 ｌ ５
不全 综 合征 ２ ４例危 险 因素 的分析 ， ７ 中华 老年多器官疾病杂志 ，０９， （ ）： ２０ ８ Ｉ ４—７ ．
２ 吴仲文 ， 兰娟 ， 李 马伟杭 ， 肠道 菌群正 常 等． 参考值 的检 测 。 国微生 态 学杂 志 ，０ １ 中 ２０ ，
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｓｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｉ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
ＭＯ Ｅ的收治病 人中选取 对照 ４ ９例 ， Ｆ ５ 平 均男 ７ ． ９ ２岁 ， ７ ． 女 ０７岁 。配 比条件 为 同 年龄 、 同性别 、 同居 住地 、 同时 间就 诊 （± １ 个月 ） 。进行 回顾性分析 。 方法 ： 按病 例与对 照 １３配对 ， ： 每个 月 追踪随访 ， ３～ 每 ６个月住 院观察调治。对 参加调查 、 实验 的人员进行 了统一培训 ， 填 写统 一设 计 的 调 查 表 进行 回顾 性 调 查 。调 查内容主要有 ： 一般情况 ， 原患疾病种类 ， 相 关危险因素 ， 床症状 ， ｌ ｆ 缶 体格检查 ， 实验室和 辅助检查结果 。随访 内容包括 ： 首衰器官及 衰竭时间， 反复发生衰竭次数 ， 住院次数 ， 死 亡时间 ， 衰竭器官分期等。对多器官功能衰 竭死亡患者的基础疾病 、 衰竭器官数 目及死 亡率 、 诱因等进行统计分析。
结
果
１ 王 士 雯 ． 年 多 器 官 功 能 不 全 综 合 症 启 动 老
ＭＯ Ｅ病 人首 衰 器 官分 布 以 心最 多 Ｆ （ ９４ ） 其次为肺 、 、 ２．％ ， 肾 中枢 ， 见表 １ 。 ＭＯ Ｅ发生 与诱 因分 析 ： 染 、 疫 Ｆ 感 免
ห้องสมุดไป่ตู้
机制 ［ ］ 中华老年 多器官 疾病杂 志 ， ０ ， Ｊ． ２ ２ ０
值 均为双侧检验 。
减少 ＭＯ Ｅ发 生 ， Ｆ 是其有效措施 。做到早 发现 、 早诊 断、 早干预 ， 才能提高其生存 率
及促 进器官功能恢 复 ， 降低病死率 。
参 考 文 献
访 方 法。 结果 ： Ｏ Ｅ死 亡 患者 衰竭 脏 器 的 Ｍ Ｆ
：
频 率分 布 以心 、 、 肺 中枢 为 前 ３位 ， Ｆ 患 ＭＯ Ｅ 者发 病 的主 要诱 因以 感染 （９５ ） ８．％ 占首 位 。
基于上述结果 ， 我们认为吗 丁啉治疗 慢 性 胃炎 以 较 长 疗 程 （ ２个 月 ） 好 。 如 为 如果慢性 胃炎是活 动性 者 ， 配合 灭菌 治疗 ， 疗效会 更好 。 参考文献
１ 李增烈 ， 丁咻 治疗 胃十 二指 肠运 动性 疾 吗 病． 实用 内科 学杂志 ，９ ３ １ （ ）９ ． １９ ，３ ２ ：７
１ １ ： ６ （ ）４— ．
结论 ： 感染、 免疫功能低下、 肠道营养摄 入障 碍、 营养状态不 良为 Ｍ Ｆ Ｏ Ｅ患者发病的主要 诱因。强化对器官功能的保 护及 治疗有助
于降低 Ｍ Ｆ Ｏ Ｅ患者 的死 亡 率 。 关 键 词 老 年 多 器 官 功 能 衰 竭 发 病
诱 因