高脂血症性急性胰腺炎营养治疗临床分析

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高脂血症性急性胰腺炎20例临床分析

高脂血症性急性胰腺炎20例临床分析【关键词】高脂血症；急性胰腺炎；临床分析高脂血症在临床上已被证实是后发于胆源性及酒精性急性胰腺炎的又一病因，是急性胰腺炎的一高危因素，发病率12%-38%左右。

人们随着生活水平日益提高，肥胖和高脂血症者也在不断的增多，伴有高脂血症的急性胰腺炎患者也明显多于以前。

现把我院2011年1月——2013年1月共收治的20例高脂血症性急性胰腺炎患者进行分析报告如下。

1 资料与方法1.1 入选标准全部符合“中华医学会消化病分会2003年制定的中国急性胰腺炎诊治指南标准[1]，血甘油三酯大于等于11.30mmol/l，或血甘油三酯高于正常低于11.30mmol/l，但肉眼观有乳状血清，临床即可诊断为高脂血症性急性胰腺炎。

并把高脂血症外胆源性及酒精性等急性胰腺炎病因排除。

1.2 临床资料我院自2011年1月至2013年1月共收治20例高脂血症性急性胰腺炎患者，全部符合入选标准；其中男性13例，女性7例，男女比例为1.85：1，年龄18-65岁，平均44.9岁。

入院前20例患者均没有暴饮暴食史、胆石症、外伤等胰腺炎诱因。

其中起病前有5例有饮酒史，既往有糖尿病3例，高血脂3例、脂肪肝9例。

1.3 临床表现及实验室检查均于发病1-48h之内入院，20例患者入院时全部有持续性腹部疼痛，伴腹胀10例，发热4例，恶心呕吐12例；实验室检查血脂甘油三酯均在6.1-75.18mmol/，平均21.54mmol/l。

其中14例轻症急性胰腺炎患者血甘油三酯值平均为18.89mol/l，6例重症急性胰腺炎血甘油三酯平均值为38.12mmol/l。

血尿淀粉酶正常者7例，升高者13例；7例血糖值正常，13例血糖值升高，血糖值8.45-28.96mmol/l，平均16.1mmol/l。

b超及ct检查，b超检查20例均提示有脂肪肝存在，胰腺ct检查分级显示a级2例，b级3例，c级10例，d级3例，e级2例。

高脂血症重症急性胰腺炎早期治疗的临床观察

高脂血症重症急性胰腺炎早期治疗的临床观察发布时间：2021-11-26T06:39:32.612Z 来源：《健康世界》2021年20期作者：赵春娜张颖肖丽丽徐洋郭枫[导读] 目的探究早期对高脂血症重症急性胰腺炎开展治疗的临床效果。

方法纳入实验研究的158例患者均为高赵春娜张颖肖丽丽徐洋郭枫大庆油田总医院 163000）【摘要】目的探究早期对高脂血症重症急性胰腺炎开展治疗的临床效果。

方法纳入实验研究的158例患者均为高脂血症重症急性胰腺炎病症，入组时间为2019年10月-2021年10月，分组采用平行信封抽签方式展开，分别采用早期治疗（实验组，n=79）及常规治疗（对照组，n=79）开展临床治疗，分析临床疗效。

结果与对照组比较，实验组治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，实验组发生恶心呕吐、胰性脑病、阵发性腹痛的不良反应发生率与对照组无显著差异，P＞0.05，实验组的临床指标，涵盖腹胀消失时长、血淀粉酶恢复正常时长、尿淀粉酶恢复正常时长及白细胞计数恢复正常时长均显著短于对照组，差异显著，P＜0.05。

结论早期对高脂血症重症急性胰腺炎开展治疗，可优化临床疗效，恢复康复效率，降低不良反应发生率。

【关键词】高脂血症；重症急性胰腺炎；早期治疗；不良反应高脂血症指的是血脂水平过高病症，其可对人类身体健康产生严重危害，导致重症胰腺炎的发生，其指的是全身或者局部并发症的一种急性胰腺炎病症，病情险恶，具有较多的并发症和较高的病死率，当前，在外科治疗技术不断发展的背景下，该病症治愈率不断提升。

该病症发生后，主要以血胰酶升高为主要表现，还会存在腹部疼痛、体温上升及恶心呕吐等表现，若是不能及时采取有效措施治疗，将贻误治疗时机，早期治疗方法的应用，可有效挽救患者生命，所以本文就早期对高脂血症重症急性胰腺炎开展治疗的临床效果展开论述分析。

1 资料与方法1.1 一般资料纳入实验研究的158例患者均为高脂血症重症急性胰腺炎病症，入组时间为2019年10月-2021年10月，分组采用平行信封抽签方式展开，分别采用早期治疗（实验组，n=79）及常规治疗（对照组，n=79）开展临床治疗，实验组中，男女比例为40：39，年龄（岁）：39-81，均值（47.96±4.87）；对照组中，男女比例为41：38，年龄（岁）：40-82，均值（47.82±4.61）。

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

高脂血症性急性胰腺炎临床分析【摘要】目的分析高脂血症与急性胰腺炎发病的相关性。

方法选出高脂血症性胰腺炎患者20例为A组,选择胆源性急性胰腺炎45例为B组,比较2组入院时及治疗7 天血清三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及血尿淀粉酶的差异。

结果A组血清三酰甘油明显升高,治疗前、后与B组比较,差异均有统计学意义(P＜005)。

结论高脂血症性胰腺炎较胆源性胰腺炎易复发,反复发作时血尿淀粉酶增高不明显,容易忽视。

高脂血症相关性胰腺炎的治疗需注意改善血液循环紊乱等。

【关键词】高脂血症;胰腺炎;临床分析急性胰腺炎(AP)是消化内科常见的急症之一,其引起的胰腺炎,被称之为高脂血症性胰腺炎。

随着高脂血症患者发生急性胰腺炎(AP)病例的增多,其作为AP的病因也日益受到关注。

1998年3月2009年10月本院共收治AP患者65例,其中HLP患者20例。

本文分析HLP患者20例与胆源性AP患者45例血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,血、尿淀粉酶水平(AMY),探讨高脂血症在AP发病中的临床意义。

1 资料与方法11 一般资料65例AP患者通过病史及B超、生化、CT等检查,并依据病因不同诊断高脂血症性AP 20例(A组),胆源性AP 45例(B组)。

AP病例均符合1996年中华医学会外科学分会胰腺学组制订的AP诊断与分级标准[1]。

A组男10例,女10例;年龄27~58岁,平均465岁;AP反复发作2~4次,平均31次;B组男29例,女16例;年龄26~65岁,平均492岁,AP发作1~3次,平均13次。

2组患者年龄、性别、疾病程度等比较差异无统计学意义(P＞005)。

12 方法AP患者入院时及治疗7 d后均检测血清TG、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血、尿AMY,应用西门子全自动生化分析仪检测。

13 统计学方法比较采用t检验,P＜005为差异有统计学意义。

2 结果21 2组治疗前、后血脂比较2组患者入院时及治疗7 天血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞005);A组血清TG明显升高,治疗前、后与B组比较,差异均有统计学意义(P＜005)。

85例高脂血症性急性胰腺炎的临床治疗分析

ｐａｃｅｔｉｎｔｉｒｈｐｏｔｎｎｃｉｃ．ｎｒａｉｓａｄｉｓｗｏｔｒｍｏｉｇｉｌｎｉｓｔＫｅｗｏｄｓ：ａｕｅｐａｃｅｔｉＡｌｒｓａｉ；ｏｙｒｃｔｎｒａｉｓ；ｐｏｔｄｌｃｍｐｒｈｎｉｅｔｅｔｎ；ｌｎｉａｆｅｔｔｅｅｓｖｒａｍｅｔｃｉｃｌｅｆｃ
ｓｏＡｐｏｔｄｌｃｍｂｎｄｗｔｉｎｌｒｓａｉｏｉｅｉＯｍｅｒｚｅａｄＯｅｒｏｉｅｉｅｆｃｉｅｉｅｕｉｇｔｅｄｓａｅｄｒｔｎｆｒａｉｎｓｗｉｙｅｌｉｅａａｕｅｈｐａｄｎｔｔｆｔｎｒｄｃｎｉｓｕａｉｏｔｔｔｈｐｒｉｄｍｉｃｔｅｄｓｅｖｈｅｏｐｅｈｐ
ｍｎｇｕ＝０ｃｏｉｇｔｔｅａｍｎｓａｏｆｒｇ．ｈａｅｔｉｃｎｒｌｒｕｅｅｒｃｉｄｔｄｉａｔａｅｔ（ａｔｇｇｓｅｔｒｐ（４）ａｃｒｎｄｉｉｒｉｏｄｕｓＴｅｐｔｎｓｎｏｔｏｐｗｒｅｅａｉｏｌｒｔｎｆｉ，ａ— ｏｄｏｈｔｔｎｉｏｇｅｖｒｔｎｅｍｓｎｔｃｉｔｔａｄｃｍｐｅｓｎＯｅｒｚｅＯｔｏｉ）ｗｉｏｅｉｘｅｉｅｔｅｅｇｅｌｒｓｄｌ（ｒｎｓｎｌｅｏｒｓｉ，ｍｐａｄ，ｃｒｔｅｈｌｔｓｎｅｐｒｎｒｉｎＡｐｏｔｉ５—１ａｓｏｉｅｉａｉｉｅｉｏｅｄｅｈｍｗｖａ０ｄｙ）ｃｍｂｄｗｔｔｄ— ｎｈｒ
局解手术学பைடு நூலகம்杂志２１年第２卷０２１

高脂血症性与胆源性重症急性胰腺炎的对比临床观察

ｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｐ－ｌａｑｕｅｓｂｙｐｏｓｔｎａｔｌａｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ — －ｇａｍｍａｆｕｎｃｔｉｏｎｂｌｏｃｋ－－
子表达增高，消栓通脉颗粒可以保护血管内皮细胞，降低炎ｌ生细胞因子表达ｎ】。本研究中，消栓通脉颗粒可以抑制ＴＮＦ — Ｏｔ、ＩＦＮ一转录，促进ＩＬ一４、ＩＬ一１０表达，升高Ｔｈ２亚群比例，优势诱导Ｔ细胞向Ｔｈ２亚群偏移，减轻炎症反应，保护血管内皮细胞，促进血栓再通，改善肢体肿胀。但该复方疗效物质基础尚
ＩＬ－１０ｉｎｈｉｂｉｔｓｅｎｄｏｔｈｅ１ｉｕｍ—ｄｅｐｅｎｄｅｎｔＴｃｅｌｌｃｏｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｂｙ
ｕｐ－ＲｅｕｌｇａｔｉｏｎｏｆＩＬＴ３／４ｉｎｈｕｍａｎＶａｓｃｕｌｒａｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ『Ｊ１．
ｉｃａｌｒｅｖｉｅｗ［Ｊ】．ＪＢｌｏｏｄＭｅｄ，２０１１，２（２）：５９ — ６９．
［２】张碉，刘明，王彬，等．深静脉血栓形成中促炎症细胞因子变化的研究［Ｊ】．中国现代医学杂志，２００７，１７（５）：５６９－５７１．［３】尚德俊，王嘉桔，张柏根．中西医结合周围血管疾病学【Ｍ】．北

27例高脂血症性急性胰腺炎临床分析

预后至关重要。所以临床上必须拓宽思路，提高对本病的诊断意识，并掌握其临床特点，结合相关的辅助检查，才能使患者得到及时有效的治疗。
参考文献：
［］刘坤申，刚．动脉夹层分离的处理原则与经验１刘主
下几种情况时，应高度怀疑为Ａ有长期高血压病史的患Ｄ：
确诊，但能提供重要的线索，尤其是在乡村基层卫生院，胸部
Ｘ线片可能是惟一有价值的辅助检查。心脏彩超对Ｉ型、 Ⅱ 型ＡＤ检出率较高， Ⅲ型敏感性较低。对增强ＣＴ是诊断ＡＤ的有效方法，缺点是必须静脉注射碘造影剂，对严重。肾功能不全者应用受限。Ｄ治疗的目的在于阻止夹层血肿的进展，Ａ包括三个方面，药物治疗：重点是降低主动脉压和主动脉单位时间内的压力变化，药物首选足够剂量的阻滞剂联合硝
２７例高脂血症性急性胰腺炎临床分析
侯月来
（徐县人民医院，西清徐清山０００）３４０
回顾分析２０年－２０年共收治的２００－０８７例高脂血症性
急性胰腺炎（Ｉ）Ｈ患者临床诊治情况并结合相关文献报告Ｐ
者，持续放射性胸背部、突发腹部撕裂样剧烈疼痛，开始疼一
痛即达到高峰，使用常规剂量镇痛剂不能缓解同时伴有血压
急剧电图监测及心肌酶检查无心肌梗死的改变，心脏听诊主动脉
瓣听诊区闻及舒张期或双期杂音时，必须排除Ａ患者出现Ｄ；
５例，年龄２～６３２岁。
１２临床表现．
结石，例有胰腺周围渗液，例有胰腺假性囊肿形成，１０２

高脂血症对急性胰腺炎发病的影响分析

军医出版社，９７：９１９１９
ｏｔｒｅｙｅｏｂｏｅｏｅｐｓｅｉｎｕｅｔｄａｎｓｆｈｅｔｐｓｆｒｎｈｓｏｙｐｃｍｅｓｓｄｏｉｇｏｅ
ｎｓｃｍｌｌｐｅｍｏｉ．ＣｉＣｒｄ２０，２４：６９８ｏｏｏ ’ ｎｕｎａａＪｒａｅＭｅ，０１ｔ８（）２— ６９（收稿：０８０ —８２０ —７０）
龄２ — １，均４岁。照组选择门诊体检人群４例，２７岁平１对３男２８例．ｌ女５例，均３平９岁。两组年龄，别等方面无明显差性异（＞．５，有可比性。Ｐ００）具１．样采集及实验室检查观察组与对照组均抽取空腹静２血脉血４５，察组在人院２ｈ内完成，我院化验室。～ｍｌ观４送１－计学方法计量资料用均数 ± 准差（）示．用ｔ３统标ｎ表采检验和直线相关分析，＜．Ｐ００５为差异，有统计学意义。
高脂血症对急性胰腺炎发病的影响分析
葛飞颜永进
３讨论
急性胰腺炎是多种病因引起的胰酶激活，以胰腺局部继
炎症反应为主要特征，伴或不伴其他器官功能改变的疾病。
在我国，性胰腺炎最常见的病因是胆系疾病、酒及高脂急饮血症等。本研究就急性胰腺炎患者血脂水平进行ｌ观察，临床并与体检人群血脂水平比较，后进行相关性探讨．然旨在加

组合型血液净化联合早期肠内营养治疗急性高脂血症性胰腺炎

ｓｔＩ（ＰＣＥＩ）ａｗｌａｅｕｖｌｏｎｏｏｉｎ — ａｔｅｐｏｉＣＰｎｔｅｆｓｔｅＩＡＡＨＩｓｅｓｒｍｌｅｓｆｄｔｎａｄＣｒｃｖｒｔｎ（Ｒ）ｉｒａｌｓｅｅｘｅｉｅｈｉｔ
ｔｅａｙａｄｃｍｂｎｄｔｐｌｏｕｆａｉｎＢｓｄｓｔｅｅｔｅａｉｓｈｒａｍｅｔｇｏｐｗａｉｅｈｒｐｎｏｉｅｅｂｏｄｐｒｃｔ．ｅｉｅｈｓｈｒｐｅ，ｔｅｔｔｎｒｕｓｇｖｎｙｉｉｏｅ
第３７卷
２１年６３期０第月２
贵阳医学院学
报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＩＹＡＮＧＥＤＩＭＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥ
Ｖｏ．７Ｎｏ３１３．２２６０１．
组合型血液净化联合早期肠内营养治疗急性高脂血症性胰腺炎术
ＹＵｈｏ，Ｓｈｎｙ，ＪＡＮＧｉｎｉＣａＵＮＣｅｇｉＩＪａｘｎ，Ｐｏｈｎ，Ｚｈ，ＤＥＡＮＹａｚｅＵＯＳｉＮＧｚｕＹａｈ
（ｅａｔｅｔｆＨｐｔｂｉｒｕｇｒ，ｈｆｉｔｏｉｌｆＧｉａｇＭｅｉｌｏｌｅＧｉｎ５０４，ｕｚｏ，Ｃｉ）ＤｐｒｎｅａｏｉａｙＳｒｅｔＡｌｅＨｓｔｕｎｄｃｌｇ，ｕｙｇ５００ＧｉｕｈｎｍｏｌｙｅｆａｄｐａｏｉｙａＣｅａｈａ
ｅｒｎｅａｎｔｔｎｒｌｅｉｅ（Ｇ）ｔｔｈｌｓｒｌＴ）ｂｏｄｕｅｉｏｅＢＮ）ｃｅａｌｅｔｌｕｒｉ．ＴｉｙｒｙｒｉｏｇｃｄＴ，ｏｌｏｅｔｏ（Ｃ，ｌｏｒａｎｔｇｎ（Ｕ，ｒ— ａｃｅｒａｎｎＣＥａｄａｌｓＡｔｉｅ（Ｒ）ｎｍｙｅ（ＭＹ）ｌｅｅｌｔｅｓｏｅｆｃｔｐｙｉｌｙａｄｃｒｎｃｈａｈｉａｅｌｉｓｌｍ，ｈｒｓｕｅｈｓｏｎｈｏｉｅｌｖｓｎｑｃｏａｏｇｔ

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点和预后分析

摘要：目的分析高脂血症性急性胰腺炎（ＨＬＡＰ）的临床特点和预后情况。方法回顾性分析２００７年６月至２０１２年６
月住院诊断为ＨＬＡＰ的患者７２例及８３例急性胆源性胰腺炎（ＡＢＰ）患者作为对照。比较两组患者的临床资料，分析血清三酰甘油（ＴＧ）水平与ＨＬＡＰ疾病严重程度的相关性。结果ＨＬＡＰ组的年龄、血淀粉酶均低于ＡＢＰ组（Ｐ＜０．０５）。ＨＬＡＰ组伴发脂肪肝和２型糖尿病的发生率均明显高于ＡＢＰ组（Ｐｄ０．０５），伴发高血压差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。两组Ｒａｎｓｏｎ、ＡＰＡＣＨＥ－ Ⅱ、胰腺ＢａｌｔｈａｚａｒＣＴ评分差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。ＨＬＡＰ组的ＡＰ复发率明显高于ＡＢＰ组（Ｐ＜０．０５）；而手术率和病
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎａｃｏｈｏｒｔｏｆ７２ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉｃａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎｅ２００７ｔｏＪｕｎｅ２０１２．８３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｂｉｌｉａｒｙｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ（ＡＢＰ）ｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｅｒｅｓｅｒｖｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ

高脂血症性胰腺炎临床分析

高脂血症性胰腺炎临床分析背景介绍：高脂血症性胰腺炎是一种严重的疾病，主要由高脂血症导致胰腺内脂肪沉积，引发胰腺炎症反应。

本文将对高脂血症性胰腺炎进行临床分析，重点讨论其病因、临床表现、诊断和治疗。

一、病因分析：高脂血症性胰腺炎的主要病因是血中脂肪代谢紊乱。

常见的病因包括高脂饮食、肥胖、胆囊疾病、糖尿病和家族史等。

此外，酒精滥用也是高脂血症性胰腺炎的重要诱因之一。

二、临床表现：高脂血症性胰腺炎的临床表现多样，且不同患者的症状和程度可能存在差异。

常见的临床表现包括腹痛、恶心、呕吐、腹胀、脂肪泻等。

腹痛是最常见的症状之一，多为持续性或阵发性上腹痛，可放射到腰背部，伴有恶心和呕吐。

三、诊断方法：高脂血症性胰腺炎的诊断依据包括临床症状和体征、影像学检查以及实验室检查。

在临床上，我们通过询问病史和观察患者症状来初步判断。

然后，我们可以进行腹部超声、CT扫描、MRI等影像学检查来显示胰腺的改变。

此外，实验室检查可以帮助我们评估患者的血脂水平以及胰腺炎症的严重程度。

四、治疗方法：高脂血症性胰腺炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括禁食、补液、解痉、抗病毒药物等。

对于严重并发症或病情不稳定者，需要进行手术治疗，如胰腺切除术、胰腺引流术等。

五、预后评估：高脂血症性胰腺炎的预后取决于患者的病情、治疗的及时性以及并发症的发生。

一般情况下，保守治疗可以有效控制患者的病情，并获得较好的预后。

然而，若患者存在明显的并发症或延迟治疗，预后可能较差。

六、预防措施：针对高脂血症性胰腺炎的预防措施包括调整饮食结构、限制高脂饮食、控制体重、戒烟戒酒、及时治疗胆囊疾病、规范血脂水平等。

通过良好的生活习惯和合理的饮食，可以有效降低患病风险。

结语：高脂血症性胰腺炎是一种严重疾病，需要及早诊断和治疗。

对于高脂血症患者，应加强预防，遵循合理的生活方式，以降低患病风险。

同时，医生和患者之间的有效沟通和合作也是提高治疗效果和预后的重要因素。

高脂血症性重症急性胰腺炎的临床分析

疗无效者采用腹腔镜手术及常规开腹手术治疗，包括病灶清除术、胰腺包膜切开减压术等，常规放置引流管引流。
１．４观察指标比较两组患者治疗前血淀粉酶及血脂水平。观察并比较两组患者预后及并发症发生情况，包括应激性溃疡、ＭＯＤＳ、胰腺脓肿、ＡＲＤＳ、肾功能衰竭．ＤＩＣ、胰腺假性
样本均数的比较采用ｔ检验，均以Ｐ＜０．０５具有统计学意义。
２结果
２．１两组患者血淀粉酶及血脂水平的比较
观察组患者平
均血淀粉酶水平为（８９６．４－１４０２．３）Ｕ／Ｌ，与对照组相比无统
计学差异（Ｐ＞０．０５）。观察组患者平均血ＴＣ及ＨＤＬ—Ｃ均显著高于对照组，其差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组间
及出血改变，肾前筋膜增厚，腹水，并可见胰腺假囊肿或脓肿
囊肿、手术治疗、死亡率及复发率等。１．５统计学分析使用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件包，数据采用均数４－标准差（互±ｓ）表示，两样本率的比较采用）【２检验，两

血ＬＤＬ—Ｃ水平无统计学差异（Ｐ＞０．０５），详见表１。
的临床特征。
１资料与方法
１．３治疗方法
密切监测患者生命体征，采取积极的治疗
措施，包括非手术治疗及手术治疗。非手术治疗包括禁饮

16例高脂血症性急性胰腺炎临床分析

１６例高脂血症急性胰腺炎患者，其中１Ｏ例为男性，６例为女性；年龄在２３～４８岁之间，平均为３８．５岁。所选患者中急性胰腺炎发作１次的有４例患者，２次的有６例患者，３次的有４例患者；４次的有２例患者，发作总数为３６次。体重指数：在２６～３０ｋ￣ｍ范围内的有４例，在３１～３４ｋｇ／ｍ。范围内的有１０例，超过３５ｋｇ／ｍ？范围的有２例。８例患者的糖耐量发生了异常，４例同时患有糖尿病，既往有１０例患者患有高脂血症。３０例次为轻度胰腺炎，６例为重度胰腺炎。１．２临床表现有２４例患者在发病前有饮食不规律史，２０例有呕吐现象，２０例患者有中低度发热，８例有高热现象，６例有黄疸，４例呼吸困难，有些患者表现为持续性的上腹疼痛，３０例患者有明的上腹部压痛及反跳痛，４例患者有肌紧张。
［６】ｓｃｈｏｏｎｈｏｖｅｎＬ，１）ｅｌｆｏｏｒＴ，ｖａｉｌｄｅｒＴｗｅｅｌＩ，ｅｔａ１．Ｒｉｓｋｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｆｏｒｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｓｄｕｒｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙ［￣］ＡｐｐｌＮｕｔｓｌ／．ｅｓ，２００２，１６（２）：１６３ —１７３『７１５－傻杰，刘红梅手术患者压疮的相关因素分析及预防护理措施ｉｌｌ中国医药

高脂血症性急性胰腺炎

心理支持重要性
缓解焦虑情绪
高脂血症性急性胰腺炎患者常因病情严重、疼痛剧烈而产生焦虑、恐惧等负面情绪，心理支持有助于缓解患者的焦虑情绪，增强治疗信心。
提高治疗依从性
心理支持可以帮助患者更好地理解和接受治疗方案，提高患者的治疗依从性和自我管理能力。
促进身心康复
良好的心理状态有助于促进患者的身心康复，提高生活质量。
胆源性胰腺炎
其他原因引起的胰腺炎
由胆道疾病（如胆结石、胆囊炎等）引起的胰腺炎，需通过影像学检查和实验室检查进行鉴别。
如药物性、代谢性、自身免疫性等，需结合患者的病史、临床表现及实验室检查进行综合判断。
酒精性胰腺炎
长期大量饮酒导致的胰腺炎，患者通常有明确的饮酒史，可通过病史询问和实验室检查进行鉴别。
挑战和机遇并存
挑战
高脂血症性急性胰腺炎的研究和治疗仍面临诸多挑战，如发病机制尚未完全阐明、部分患者对现有治疗反应不佳等。此外，随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，该疾病的发病率呈上升趋势，给医疗系统带来沉重负担。
机遇
随着科技的进步和医学研究的深入，高脂血症性急性胰腺炎的诊疗水平将不断提高。同时，社会各界对该疾病的关注度也在逐渐提高，为相关研究和治疗提供了更多的支持和资源。未来，通过多学科合作和国际交流，有望在高脂血症性急性胰腺炎的诊疗和研究方面取得更多突破。
国内外研究现状及成果
发病机制研究
高脂血症性急性胰腺炎的发病机制复杂，涉及脂质代谢异常、炎症反应等多个方面。国内外学者通过大量实验和临床研究，逐步揭示了其发病的分子机制和关键信号通路。
诊断与治疗进展
随着对高脂血症性急性胰腺炎认识的深入，其诊断和治疗策略也在不断发展和完善。目前，临床上已形成了包括降脂治疗、抗炎治疗、营养支持等在内的综合治疗体系，有效提高了患者的生存率和生活质量。

高脂血症性胰腺炎的临床研究

2
SA P ［ (% )］例， 4( 6. 7) 11( 2 1. 2 ) 5. 041a 0. 02 9
值
6. 769 0. 000
2
2 . 087 0. 039
a
1. 42 7 0. 156
1. 765 0. 2 35
值注: 为
a
值
� � � 表 � A B P 组与 H L A P 组实验室指标比较 ( � )
［ (% )］并发症例， 9( 15. 0) 13( 2 5. 0) 6. 186 0. 000
a 2
检验; 以
R aso n 评分 B al t hazar CT 评分性别 ( 例 ) 组别例数年龄 ( 岁， � ) 男女 � � � � � � ［分， (� )］［分， (� )］ � AB P 组 � 60 49. 3 13. 7 38 2 2 2 . 93 1. 02 4. 77 2 . 10 � H LAP 组 � 52 37. 7 11. 3 42 10 2 . 65 1. 2 3 3. 64 1. 54 值/
2
尿病 2 2例，占4 2 .3% ; 合并肥胖 30 例( 体重指数�2 5 k g/m ) ，占5 7. 7% ; 15 例长期饮酒; 2例患甲状腺功能减低; 2例为妊娠期妇女; 1 例为精神病患者，长期服用氯氮平等抗精神病药物; 1 例为系统性红斑狼疮患者; 1 例因患肾病综合征接受糖皮质激 � A B P 60 例进行比较， 2例， 6 76 岁， 9. 3 岁� 素治疗�同时随机抽取同期收治的其中男 38 例，女2 年龄 2 平均 4 2 . 诊断标准: 根据中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的 A P 诊治标准诊断 A P 及重症急性胰腺炎( SA P ) �H L A P

肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的诊治分析

氨酰胺缺乏，道失去食物机械刺激，致肠黏膜萎缩，肠导肠
１１一般资料．
从２Ｏ５月至２Ｏ０４年Ｏ５年１月收治的重症１
道相关淋巴网状内皮组织受抑，膜浆细胞计数及分泌性黏免疫球蛋白分泌减少，肠道菌群微生态失衡，肠屏障功能受损。胰腺坏死后胰酶向腹腔渗出，刺激胃肠壁，胃肠壁水使肿，蠕动减弱而致肠胀气，进一步导致肠道屏障功能衰可竭，有利于细菌的繁殖和移位。而肠道的屏障功能衰竭在Ｓ继发感染和多器官功能衰竭的形成和发展中起着重要ＰＡ
１ＮｍｐｅｇＦ．Ｎｕｒｔｎｉｃｔａｃｅｔｉ．ｕｒＧｓｒｅｔｒｌＲｅ，ｏｌｇｉＤｔｉｏｎａｕｅｐｎｒａｉｓＣｒａｔｎｅｏｐｉｔｏ
８例患者肠内营养时间为８—６ｄ最终过渡为低脂饮２，
住院费用。空肠喂养的时机目前尚有争论，主张采用早有期肠内营养，者认为还是强调根据具体情况，作即先施行ＴＮ待患者情况稳定，Ｐ，肠蠕动恢复，逐渐过渡为肠内营再
养，失为一种安全有效的方法。不参考文献
维普资讯
浙江临床医学２ＯＯ６年１月第８卷第１期１１
肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的诊治分析
汤似珑
重症急性胰腺炎（Ａ）ＳＰ属消化科危重症，食时间长，禁
金莉英
ＳＰ导致代谢紊乱，Ａ营养障碍，Ｓ的整个病程中，在ＡＰ营养支持或代谢支持非常重要 … 目前的各种肠内及肠外营１。

高脂血症性胰腺炎109例临床分析

好。
３讨论
要术前检查考虑不存在严重盆腔粘连，可行均
ＴＶＨ。
３２手术难点（）．１打开膀胱及直肠子宫及折腹膜是手术成功的首要步骤，熟练的术者亦有可能因而盆腔存在粘连时分离困难。此时可暂不打开反折腹
清显乳状，重度脂乳病例，排除其它病因即可诊断。
１２方法．将所有患者根据甘油三脂水平分为两
１１对象．
本组明确诊断ＡＰ同时测定过血脂的
组做对比研究：－ＨＬ￣Ｐ组，３例；１ＴＧ正常组９。６例对所有ＨＩＡＰ病例均予以规范化治疗，括禁食、，包
３１手术禁忌症及适应证．
键在于手术指征的选择是否恰当。手术禁忌症
有［：１子宫体积＞１孕周。（）往有妇产科手１（）］４２既术史。（）并盆腔子宫内膜异位症。（）３合４妇科恶性
３３手术优点除上所述以外，中出血少也是．术
例，死亡２，为家族性高脂血症患者，例２例复发１例。ＡＰ的诊断参照１９９６年中华医学会外科学会
胰腺学组制定的标准［ＨＩ相关性ＡＨＬＡＰ引：Ｐ（厂）的诊断标准：发病７，甘油三脂（Ｇ）１．２ｈ内血Ｔ＞１３
ＴＶＨ，并附件包块者，合只要术前排除恶性肿瘤可能，块活动较好，可行Ｔ包亦ＶＨ一并处理，于合对并盆腔子宫内膜异位症及既往有妇科手术史者，只

高脂血症性急性胰腺炎诊断与治疗50例

高脂血症性急性胰腺炎诊断与治疗50例摘要：目的：研究探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床诊断与治疗方法、治疗效果等。

方法：选取我院收治的50例高脂血症性急性胰腺炎的患者作为研究对象，回顾性分析患者的基本资料、临床表现、实验室与影像学手段检查结果，入院后均给予常规HP治疗，重症患者在此基础上给予血液灌流的方式进行治疗，观察患者治疗后临床症状改善情况、血清中甘油三酯的水平等，并计算其治疗有效率，患者出院后对其进行随访并观察其复发情况。

结果：50例患者经治疗后，痊愈48例，痊愈率为96.0%，其中6例经常规HP治疗和血液灌流治疗无效改行手术治疗。

对患者进行为期一年到两年的随访，复发6例，复发率为12.0%。

结论：结合常规实验室检查、影像学检查以及体征检查与临床症状观察，早期诊断高脂血症性急性胰腺炎，并给予积极的治疗，可以获得良好的治疗效果。

关键词：高脂血症性急性胰腺炎；临床诊断；治疗急性胰腺炎是临床常见急腹症之一。

由于急性胰腺炎的起病急且进展快，严重威胁患者的生命安全，因而对急性胰腺炎的及时诊断和有效治疗具有十分重要的意义。

随着人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，合并高脂血症的患者比例也越来越高，而高脂血症也是造成急性胰腺炎的重要原因之一。

同时，急性胰腺炎的患者也会因机体代谢异常造成血脂相关指标升高的情况，尤其是甘油三酯水平的升高，调查数据显示，12%-38%[1]的急性胰腺炎患者均有甘油三酯水平升高的情况。

二者互相作用，形成恶性循环，使得病情加重。

相对于其他原因引起的急性胰腺炎，高脂血症性急性胰腺炎在诊断和治疗方面都有其特殊性[2]。

本文就我院收治的50例高脂血症性急性胰腺炎患者作为研究对象，回顾性分析患者的诊断、治疗情况，并探讨其治疗效果。

具体报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我院收治的50例高脂血症性急性胰腺炎的患者作为研究对象，所有患者均符合中华医学会外科分会胰腺外科学组制定的关于高脂血症性急性胰腺炎的临床诊断标准[3]。

急性胰腺炎的营养指导

急性胰腺炎
• 急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活后，对自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。
一、急性胰腺炎的病因
1.痉挛、胆汁反流等。
2. 过量饮酒：引起胰腺管水肿。 3. 暴饮暴食：进食大量蛋白质、脂肪，外加饮酒，使胰腺分泌
大量胰液，再加上梗阻而引起急性胰腺炎。 4. 高脂血症：见于家族性高脂血症，常诱发急性胰腺炎。 5. 高钙血症：见于甲状旁腺功能亢进，钙能诱导激活胰酶，发
➢ 恶心、呕吐剧烈，呕吐后疼痛反加重。 ➢ 黄疽。 ➢ 全身并发症：低血压、休克、消化道出血、心功能
衰竭、肾功能衰竭等。
三、营养治疗
（一）目的：减少胰液分泌，减轻胰腺负担，修复胰腺组织损伤。
（二）措施急性胰腺炎发病突然，病情严重，变化多，营养治
疗是临床治疗成功的保证。 1.急性期禁食，行胃肠减压，给予胃肠外营养，病
(4)无脂低蛋白半流食。 (5)低脂低蛋白软食。 (6)低脂软食。 3.以上膳食忌用食物肉汤类、动物脂肪、畜肉、刺激
性调味品和煎炸食物。
4.多餐少量；烹调方法要清淡少油、易消化、无刺激。
四、出院营养指导
• 养成良好饮食习惯，忌暴饮暴食。 • 戒烟酒，禁酗酒。 • 坚持低脂高膳食纤维饮食。 • 防复发。
情基本稳定后行饮食过渡。
2.缓解期 (1)在不停止胃肠外营养的同时，给予少量无脂无蛋白
的清流试餐，每次100-150m1。如米汤、稀藕粉、果汁、菜水，试餐2-3天。 (2)无脂无蛋白全流：稠米汤、稠藕粉、果汁、菜水，试餐2-3天。 (3)无脂低蛋白厚流：烂米粥、米糊、稠藕粉、菜泥粥、清汤面片、清汤龙须面甩蛋白、蒸鸡蛋白羹等。
生胰腺内的消化作用而发生急性坏死性胰腺炎，病情危重。 6. 创伤 7. 药物 8. 胰腺缺血或心血管疾病

参麦注射液联合肠内营养治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床研究

参麦注射液联合肠内营养治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床研究王建刚; 王玉波; 孔娜【期刊名称】《《中国医药导报》》【年(卷),期】2019(016)029【总页数】5页(P136-140)【关键词】参麦注射液; 肠内营养; 高脂血症性重症急性胰腺炎; 疗效; 安全性【作者】王建刚; 王玉波; 孔娜【作者单位】云南省第三人民医院消化内科云南昆明650011; 云南省第三人民医院临床营养科云南昆明650011【正文语种】中文【中图分类】R576高脂血症性重症急性胰腺炎（HLSAP）是一种临床常见的消化内科疾病，临床多表现为发热、恶心、呕吐、上腹突发性剧痛、血淀粉酶水平明显增高等，具有进展快、病死率高的特点[1]。

近年来，随着人们物质生活的改善和饮食结构的转变，高脂血症的发病率逐年增高，HLSAP 的发病人群也急剧增大，严重影响人们的身体健康[2]。

目前，临床上治疗HLSAP 主要采用禁水禁食、维持水电解质紊乱、胃肠减压、抑酸抑酶、抗炎等措施，其中肠内营养是《急性胰腺炎诊治指南（2014）》中推荐的HLSAP 治疗措施，能够维持机体肠道的菌群平衡、改善人体免疫力，具有一定的疗效，然而单纯应用的疗效并不理想[3-4]。

参麦注射液是一种由红参和麦冬经现代制药工艺制备而成的中药注射剂，具有生津养阴、益气固脱之功[5]。

本研究探讨参麦注射液联合肠内营养治疗HLSAP 的效果及安全性，结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2016 年1 月～2018 年6 月云南省第三人民医院（以下简称“我院”）收治的HLSAP 患者93 例。

纳入标准：符合《中国急性胰腺炎诊治指南》[6]中有关HLSAP 的诊断标准；血清三酰甘油（TG）≥11.3 mmol/L，血清呈现乳糜状；年龄＞18 周岁；临床资料完整且依从性高；经患者及其家属同意，并签署治疗知情同意书。

排除标准：伴有严重自身免疫性疾病；伴有心、肝、肾等重要脏器病变；过敏性体质；精神障碍；处于特殊时期，如哺乳期或妊娠期。

高脂血症性胰腺炎的临床诊治

高脂血症性胰腺炎的临床诊治罗宏宇;张桂平;安丰山【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2006(6)2【摘要】目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床诊治特点.方法回顾性分析1994年7月-2005年12月我院收治的12例高脂血症性胰腺炎的临床资料.除按急性胰腺炎的一般处理外,另予以降脂治疗、慎用脂肪乳剂、降低血液粘滞度,必要时手术或血滤治疗.结果入院时全组血清甘油三酯＞5.65mmol/L,平均为17.5mmol/L,血清肉眼呈乳状;血糖15.33 mmol/L;血淀粉酶在123iu～280iu之间.均行CT平扫和/或增强检查,Balthazar CT分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级1例.中-重度脂肪肝.全组11例非手术治疗,1例行胰周清创引流术.血脂水平多在4～7天降至正常.均顺利恢复,无死亡.出院后定期监测血脂,口服降脂药物.随访至今,有4例半年内复发再次入院,对症处理后缓解.结论高脂血症性胰腺炎以水肿型多见,非手术治疗为主.降脂治疗能迅速缓解症状.【总页数】3页(P87-88,108)【作者】罗宏宇;张桂平;安丰山【作者单位】广东惠州市惠阳区人民医院,普外科,516211;广东惠州市惠阳区人民医院,普外科,516211;广东惠州市惠阳区人民医院,普外科,516211【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.高脂血症性胰腺炎的临床诊治进展 [J], 孙向宇;秦鸣放2.妊娠中晚期高脂血症性胰腺炎14例临床诊治分析 [J], 董汉光;张东生;王占春;信明军;类成刚;于江;栾绍海;许评3.老年高脂血症性胰腺炎的临床诊治探讨 [J], 杜凤芹4.高脂血症性胰腺炎的临床诊治 [J], 姜丹5.高脂血症性胰腺炎的临床诊治 [J], 姜丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。