最新消化科考试题附答案
2024年消化内科主治医师考试真题
选择题:
下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症?
A. 穿孔
B. 出血(正确答案)
C. 癌变
D. 梗阻
关于慢性胃炎的描述,下列哪项是错误的?
A. 可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生(正确答案)
C. 慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃炎胃酸分泌常减少
下列哪项是肝硬化最常见的病因?
A. 酒精性肝病
B. 病毒性肝炎(正确答案)
C. 自身免疫性肝病
D. 药物性肝病
关于急性胰腺炎的治疗,下列哪项是错误的?
A. 禁食、胃肠减压
B. 使用抗生素预防感染
C. 早期使用吗啡止痛(正确答案)
D. 静脉补充液体和电解质
下列哪项是克罗恩病最常见的临床表现?
A. 腹痛(正确答案)
B. 腹泻
C. 便血
D. 腹部包块
关于肠易激综合征的描述,下列哪项是错误的?
A. 是一种功能性肠病
B. 腹痛常与排便相关
C. 常伴有器质性病变(正确答案)
D. 排便后可缓解症状
下列哪项是急性胃炎最常见的病因?
A. 应激
B. 药物(正确答案)
C. 酒精
D. 创伤
关于胃食管反流病的描述,下列哪项是正确的?
A. 主要是由于胃酸分泌过多引起
B. 主要表现为胸骨后疼痛
C. 胃镜下可见食管下段黏膜糜烂或溃疡(正确答案)
D. 主要是由于胃排空障碍引起
下列哪项是溃疡性结肠炎的特异性表现?
A. 黏液脓血便(正确答案)
B. 腹痛
C. 腹泻
D. 发热。
消化内科出科考试题及答案
消化内科出科考试题及答案
以下为消化内科出科考试题及答案:
一、选择题
1. 下列哪种疾病可能引起上消化道出血?
A. 贲门失弛缓症
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
答案:C
2. 一名55岁男性患者因下腹痛就诊,经彻底检查后发现是直肠癌,根据TNM分期,如果癌肿浸润到肠壁的肌层,则分期为:
A. I期
B. II期
C. III期
D. IV期
答案:B
3. 下列哪种药物可以用于治疗慢性乙型肝炎?
A. 青霉素
B. 环孢素
C. 利巴韦林
D. 莫西沙星
答案:C
二、判断题
4. 膳食纤维不易被小肠吸收,因此可以加速粪便的排出。
答案:对
5. 功能性胃肠病的病因尚不明确,主要通过药物治疗来缓解症状。
答案:对
三、问答题
6. 请简述肝硬化的病因和主要临床表现。
答案:肝硬化的病因主要是长期或慢性乙型肝炎或丙型肝炎、
酗酒等导致肝细胞受到损害,形成炎症,后期会发展成肝细胞坏死、纤维化和结节形成等,最终导致肝功能受到影响。
主要临床表现包
括黄疸、腹水、肝昏迷等。
7. 请简述胆结石的诊断与治疗方法。
答案:诊断方法包括B超、X线、CT等影像学检查,以及血
常规、生化检查等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种,药物
治疗以溶石治疗为主,手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术。
消化科知识试题库(附参考答案)
消化科知识试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A、病后3~4小时B、病后3~4周C、病后3~4天D、病后3~4个月E、病后24小时正确答案:C2、男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效。
为明确诊断应做哪项检查最有助诊断A、反复便隐血试验B、胃镜七活检C、胃液分析D、钡透E、B超正确答案:B3、诊断急性胰腺炎最有意义的是A、腹痛B、黄疸C、发热D、恶心、呕吐E、血清、尿淀粉酶升高3倍以上正确答案:E4、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加。
血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血色病所致肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案:D5、男,42岁,上腹痛12小时持续性,腹胀、呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹压痛轻微,血淀粉酶750U(Somogyi),最可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胃肠炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案:D6、肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、腹腔内出现漏出液B、皮肤色泽变黑C、全血细胞减少D、食管、胃底静脉曲张E、消瘦贫血营养不良正确答案:A7、早期应用可降低24小时病死率的药物A、生长抑素(施他宁)B、阿托品C、普鲁卡因D、肾上腺糖皮质激素E、H2受体阻滞剂正确答案:A8、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是A、蜘蛛痣B、腹水C、黄疸D、脾肿大E、肝掌正确答案:B9、男,25岁,晚睡前突然头昏,出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能的病因是A、消化性溃疡B、胃癌C、应激性溃疡D、慢性胃炎E、急性胃炎正确答案:A10、结核性腹膜炎在抗结核基础上加用糖皮质激素的指征是A、合并肺结核B、粘连型合并肠梗阻C、结核中毒症状显著D、大量腹水E、合并肠瘘正确答案:C11、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关A、幽门螺杆菌B、空肠弯曲菌C、嗜盐杆菌D、沙门菌E、大肠杆菌正确答案:A12、肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确A、γ-氨基丁酸B、中链脂肪酸C、氨D、蛋氨酸的代谢产物-硫醇E、芳香族氨基酸正确答案:B13、胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐后3~4小时出现疼痛B、餐后1/2~1小时出现疼痛C、夜间疼D、空腹疼E、餐时疼正确答案:B14、男性,60岁,近日出现上腹不适。
消化内科习题库+答案
消化内科习题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、急性出血性肠炎C、克罗恩病D、肠伤寒穿孔E、溃疡性结肠炎正确答案:C2、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、柳氮磺吡啶B、肾上腺糖皮质激素C、甲硝唑D、硫唑嘌呤E、阿托品正确答案:A3、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案:E4、肝性脑病患者常有A、血清淀粉酶升高B、血氨升高C、总胆红素显著升高D、胃酸缺乏E、胃泌素分泌增加正确答案:B5、男性,40岁。
有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案:A6、患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选A、单用头孢类抗生素B、注射氯霉素C、注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑D、注射大量青霉素E、注射洛美沙星+先锋霉素Ⅵ正确答案:C7、反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、胃酸及胆酸等物质反流C、食管下括约肌张力减低D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降正确答案:C8、关于激肽释放酶说法正确的是A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血B、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成正确答案:C9、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、血色病所致肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案:A10、女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、通知病危B、立即输血.补液,补充血容量C、查血常规及红细胞压积D、立即进行胃镜检查E、静脉滴注西咪替丁正确答案:D11、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A、阿托品缓解腹痛B、硫糖铝保护胃黏膜C、止血补充血容量D、急诊胃镜检查E、抑酸剂降低胃内pH正确答案:C12、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、粘连型B、干酪型C、可确定结核性腹膜炎D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、渗出型正确答案:A13、原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、射频消融术B、冷冻疗法C、无水乙醇注射疗法D、微波组织凝固技术E、肝动脉化疗栓塞正确答案:E14、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、补液B、立即洗胃及内镜检查C、口服牛乳D、应用抗生素E、镇痛正确答案:B15、男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。
消化内科习题库(附参考答案)
消化内科习题库(附参考答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案:E2、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等,减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查正确答案:B3、临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案:A4、肝癌的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案:B5、在体内可转变为胆色素的原料是A、血红素B、胆固醇C、胆汁酸D、胆绿素E、胆汁正确答案:A6、胰头癌突出的表现是A、黄疸B、厌食C、腹胀D、消瘦E、腹痛正确答案:A7、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案:C8、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抗反流手术C、钙离子通道阻断剂D、抑制胃酸药物E、睡前抬高床头10~20cm正确答案:C9、男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。
查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。
A、肝硬化合并结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝硬化合并自发性腹膜炎D、肝硬化失代偿期E、肝肾综合征正确答案:B10、关于溃疡病,下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛正确答案:B11、肝硬化患者最严重的并发症是A、原发性肝癌B、酸碱平衡失调和电解质紊乱C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、肝性脑病正确答案:E12、患者,男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、慢性迁移性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌正确答案:E13、卓-艾综合征A、血清胃泌素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高正确答案:A14、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A、肝硬化B、缩窄性心包炎C、感染性心内膜炎D、渗出性心包炎E、右心衰竭正确答案:E15、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、500~1000mlB、<500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、1000~1500ml正确答案:A16、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻正确答案:B17、下列哪些情况证明仍有活动性出血A、血压90/60mmHg,脉搏100次/分B、血尿素氮升高C、排暗红色血便D、尿量增多E、肠鸣音5次/分正确答案:C18、对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、大便次数增加B、黏液脓血便C、腹胀较前明显D、出现恶心.呕吐E、腹部疼痛加剧正确答案:B19、右下腹部疼痛多为A、附件炎B、急性阑尾炎C、肾结石D、胆囊炎E、输尿管结石正确答案:B20、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、上消化道大出血B、血栓性静脉炎C、急性肾衰竭D、胰腺假性囊肿E、胰性脑病正确答案:D21、排便次数减少为主A、5-羟色胺摄取抑制剂B、观察C、解痉剂D、容积性泻药E、易蒙停正确答案:D22、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生B、细胞浸润及纤维组织增生C、瘤细胞增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案:E23、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、全血细胞减少B、脾大C、侧支循环建立和开放D、腹水E、肝缩小,质地变硬正确答案:C24、易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案:B25、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于1250mlB、大于1500mlC、大于2000mlD、大于1000mlE、大于500ml正确答案:D26、女性,69岁。
三基试题及答案消化科
三基试题及答案消化科1. 题目:简述胃黏膜的保护机制。
答案:胃黏膜的保护机制主要包括:(1) 黏液-碳酸氢盐屏障,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤;(2) 胃黏膜血流的调节,及时清除有害物质;(3) 细胞再生能力,快速修复受损的胃黏膜;(4) 胃黏膜上皮细胞的紧密连接,防止有害物质渗透。
2. 题目:胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现有何不同?答案:胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现主要区别在于:(1) 胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,而十二指肠溃疡的疼痛多在餐后2-4小时出现;(2) 胃溃疡的疼痛位置多在上腹部偏左,而十二指肠溃疡的疼痛位置多在上腹部偏右;(3) 胃溃疡的疼痛多在进食后缓解,而十二指肠溃疡的疼痛多在进食后加重。
3. 题目:何为急性胰腺炎的常见病因?答案:急性胰腺炎的常见病因包括:(1) 胆石症,特别是胆总管结石;(2) 酒精性胰腺炎,长期大量饮酒;(3) 高脂血症,特别是高甘油三酯血症;(4) 药物,如某些利尿剂、抗生素等;(5) 病毒感染,如甲型流感病毒、巨细胞病毒等。
4. 题目:慢性肝炎的诊断标准是什么?答案:慢性肝炎的诊断标准包括:(1) 有慢性肝炎的临床表现,如乏力、食欲减退、腹胀等;(2) 肝功能检查异常,如ALT、AST升高,白蛋白降低;(3) 血清学检查阳性,如HBsAg阳性;(4) 肝脏病理学检查,显示慢性肝炎的病理改变。
5. 题目:肝硬化的常见并发症有哪些?答案:肝硬化的常见并发症包括:(1) 腹水,由于肝功能减退导致血浆蛋白减少,血管内压力下降,液体渗出形成腹水;(2) 食管静脉曲张,由于门静脉高压导致食管静脉扩张;(3) 肝性脑病,由于肝功能衰竭导致氨代谢紊乱,氨在脑内积聚引起;(4) 肝肾综合征,由于肝硬化导致肾脏血流减少,出现肾功能衰竭。
6. 题目:简述胃食管反流病的诊断方法。
答案:胃食管反流病的诊断方法包括:(1) 病史和症状,如反酸、胸痛、咳嗽等;(2) 内镜检查,观察食管黏膜有无炎症、糜烂、溃疡等;(3) 24小时食管pH监测,了解食管内酸反流的情况;(4) 食管压力测定,了解食管下括约肌的功能状态。
消化科知识练习题(附参考答案)
消化科知识练习题(附参考答案)一、单选题(共IOO题,每题1分,共100分)1、胃溃疡与溃疡型胃癌X线上最主要区别是A、胃壁软硬程度B、周围有无结节状C、溃疡是否位于胃轮廓之内D、粘膜皱壁中断E、溃疡直径是否大于2.5Cm正确答案:C2、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为A、意识模糊B、肝臭C、定向力障碍D、意识模糊E、行为异常,欣快正确答案:E3、男性,45岁。
右肋痛3个月,微热。
巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm,质中等,右膈外侧抬高。
B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100μg∕1,最大可能的诊断是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎正确答案:D4、水杨酸偶氮磺胺毗咤治疗溃疡性结肠炎时起作用的主要成分是A、5-氨基水杨酸B、磺胺咪C、甲氧苇胺喀咤D、磺胺喀咤E、磺胺毗咤正确答案:A5、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A、肠穿孔B、肠梗阻C、结肠狭窄D、癌变E、中毒性结肠扩张正确答案:E6、男,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转。
2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是A、消化性溃疡癌变B、多发溃疡C、复合溃疡D、消化性溃疡复发E、药物抗药,不敏感正确答案:A7、预后最差的肝性脑病患者是A、肝硬化伴自发性腹膜炎者B、暴发性肝炎所致者C、肝硬化伴黄疸者D、肝硬化伴腹水者E、诱因明确,且易消除者正确答案:B8、导致慢性胰腺炎酗酒时间需A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上正确答案:A9、急性胃炎的主要临床表现是A、上腹痛B、频繁腹泻C、频繁呕吐、有宿食D、明显反酸E、消瘦、贫血正确答案:A10、男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌正确答案:B11、结核性腹膜炎最常见的类型是A、粘连型B、干酪型C、粘连型+干酪型D、渗出型+粘连型E、渗出型正确答案:A12、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性肠梗阻B、右叶性肺炎C、急性胃炎D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征正确答案:E13、男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。
消化内科考试题及答案
消化内科考试题及答案一、选择题1. 胃黏膜保护层的主要功能是什么?A. 促进消化B. 抑制胃酸分泌C. 保护胃黏膜D. 促进胃排空答案:C2. 胃溃疡的典型症状包括以下哪项?A. 持续性腹痛B. 饭后立即缓解的腹痛C. 饭后加重的腹痛D. 餐后饱胀感答案:B3. 急性胰腺炎的常见病因是什么?A. 感染B. 酒精中毒C. 药物D. 以上都是答案:B二、填空题4. 胃镜检查是消化内科常用的一种_________检查方法,可以直接观察胃黏膜的情况。
答案:内镜5. 慢性胃炎的病理类型通常分为_________和萎缩性胃炎。
答案:浅表性三、简答题6. 简述胃食管反流病的临床表现。
答案:胃食管反流病的临床表现主要包括:胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等。
症状通常在餐后或卧位时加重。
四、论述题7. 论述幽门螺杆菌感染与胃溃疡的关系。
答案:幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌,其感染可导致胃黏膜炎症,进而破坏胃黏膜的保护机制,使胃酸更容易侵蚀胃壁,形成溃疡。
此外,幽门螺杆菌感染还可能通过增加胃泌素的分泌,进一步促进胃酸的产生,加剧溃疡的形成和发展。
五、病例分析题8. 患者,男性,45岁,因上腹部疼痛伴恶心、呕吐入院。
体检发现上腹部有压痛,无反跳痛。
请根据病例描述分析可能的诊断,并简述诊断依据。
答案:根据患者的临床表现,可能的诊断包括急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔等。
诊断依据包括:上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,以及体检时上腹部有压痛。
但具体诊断需要结合实验室检查、影像学检查和内镜检查等进一步明确。
消化科试题及答案
消化科试题及答案一、选择题1. 胃的主要功能是:A. 储存食物B. 消化蛋白质C. 吸收营养D. 分泌胆汁2. 以下哪项不是胃液的成分?A. 盐酸B. 胃蛋白酶C. 胰岛素D. 内因子3. 胃溃疡的常见症状是:A. 恶心B. 呕吐C. 腹痛D. 腹泻二、填空题4. 胃的蠕动运动称为______,它有助于食物与胃液混合。
5. 胰腺分泌的消化酶主要包括胰蛋白酶、胰脂肪酶和______。
三、简答题6. 简述胃的解剖结构。
四、论述题7. 论述胃黏膜屏障的功能及其在胃溃疡发病中的作用。
五、病例分析题8. 患者,男性,45岁,主诉上腹部疼痛,餐后加重,持续时间约3个月。
请根据病史分析可能的疾病,并给出相应的诊断依据。
答案:一、选择题1. A2. C3. C二、填空题4. 胃蠕动5. 胰淀粉酶三、简答题6. 胃的解剖结构包括胃底、胃体、胃窦和幽门。
胃底是胃的最上部,胃体是胃的主体部分,胃窦是胃的下部,幽门是连接胃和小肠的开口。
四、论述题7. 胃黏膜屏障主要由黏液-碳酸氢盐屏障、上皮细胞屏障和微血管屏障组成。
这些屏障共同保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的损伤。
在胃溃疡的发病中,胃黏膜屏障的损伤可能导致胃黏膜对胃酸和胃蛋白酶的保护作用减弱,从而容易发生溃疡。
五、病例分析题8. 根据患者的主诉,可能的疾病包括胃溃疡、胃炎等。
诊断依据包括:患者有上腹部疼痛,且餐后加重,这与胃溃疡的典型症状相符。
进一步的诊断需要通过胃镜检查、X线钡餐检查等方法来确定。
消化内科测试题(附答案)
消化内科测试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案:B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案:C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案:C4、女性,50岁。
上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。
胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。
目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案:D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案:E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案:B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案:B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案:E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案:B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案:D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案:E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案:E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案:B14、男性,60岁。
消化内科试题库(附参考答案)
消化内科试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,男,28岁,反复上腹痛5年,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案:C2、可出现中毒性巨结肠的是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠易激综合征D、肠伤寒E、增生型肠结核正确答案:A3、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、发热C、胰腺钙化D、胰腺假性囊肿E、糖尿病正确答案:B4、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸静脉滴注C、限制蛋白饮食D、弱酸性溶液灌肠E、乳果糖口服正确答案:A5、女性,45岁。
既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
A、胃泌素瘤B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案:B6、患者,男性,48岁,因黑便3天入院。
患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。
查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。
血常规提示外周血三系减少。
该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、消化道出血C、脾功能亢进D、肝脏病变E、骨髓抑制正确答案:C7、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案:E8、患者,男,26岁。
半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。
体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。
诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案:B9、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案:C10、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案:B11、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案:E12、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、300ml左右C、1500ml左右D、900ml左右E、1000ml左右正确答案:E13、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受正确答案:C14、白血病脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、细胞浸润及纤维组织增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案:B15、初治肠结核标准疗法疗程是A、10~12个月B、6~9个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月正确答案:B16、男性,20岁。
消化科知识试题库及答案
消化科知识试题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的(C)A、醛固酮增多B、抗利尿激素增多C、雌激素减少D、雄激素减少E、肾上腺皮质激素减少正确答案:C2、除下列哪种药物外,消化性溃疡患者均不宜使用(A)A、安定B、强的松C、保泰松D、消炎痛E、阿司匹林正确答案:A3、急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是(B)A、上腹剧烈疼痛B、血清淀粉酶升高超过500苏氏单位C、有无腹膜炎体征D、血常规有无白细胞升高E、有无低血压休克正确答案:B4、下列哪项和肝肾综合征不符合(A)A、肾脏有明显的病理改变B、氮质血症C、低钠血症D、低尿钠E、少尿、无尿正确答案:A5、下列哪种溃疡病最易发生大出血(B)A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡正确答案:B6、男性,30岁,3年来间断性上腹痛。
多在春秋发作。
近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕,心悸。
BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。
HBsAg(+),可能的诊断为:(B)A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃粘膜损伤D、食道贲门粘膜撕裂症E、胃癌出血正确答案:B7、下列有关胃食管反流病烧心的描述,错误的是(B)A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B、常在餐后半小时出现C、腹压增高时可加重D、弯腰时可加重E、卧位可加重正确答案:B8、胃溃疡与溃疡型胃癌X线上最主要区别是(D)A、胃壁软硬程度B、粘膜皱壁中断C、周围有无结节状D、溃疡是否位于胃轮廓之内E、溃疡直径是否大于2.5cm正确答案:D9、男,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。
查体:腹部无异常,首先选用的检查方法是(A)A、粪便常规+培养B、B超C、钡灌肠D、全胃肠钡剂造影E、全结肠镜检查正确答案:A10、肠结核的好发部位是(B)A、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、乙状结肠正确答案:B11、消化性溃疡病理损伤深度至少达到(C)A、粘膜层B、粘膜下层C、粘膜肌层D、肌层E、浆膜层正确答案:C12、男,36岁,工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛持续性,向腰背部放散,束带感,腹胀,豆油色尿,最可能的诊断是(B)A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D、高位阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞正确答案:B13、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠(D)A、钡餐透视B、胃液分析C、下胃管D、急诊胃镜检查E、以上都不是正确答案:D14、对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作(A)A、腹水穿刺检查B、结核菌素试验C、腹部平片D、X线胃肠钡餐E、腹部B超检查正确答案:A15、治疗结核性腹膜炎,最重要的是(C)A、手术切除病灶B、卧床休息加强营养C、正规抗结核治疗D、腹腔内注射糖皮质激素E、大量抽腹水正确答案:C16、肝硬化门静脉压增高到什么水平可引起腹腔积液(E)A、0.98~1.47kPa(100~150mmH2O)B、1.48~1.96kPa(15l~200mmH2O)C、1.97~2.45kPa(20l~250mmH2O)D、2.46~2.93kPa(251~299mmH2O)E、>2.94kPa(>300mmH2O)正确答案:E17、诊断反流性食管炎最准确的方法是(C)A、食管吞钡X线检查B、食管滴酸试验C、食管内镜检查D、食管24小时pH值监测E、食管测压正确答案:C18、诊断幽门梗阻最重要的表现是(E)A、呕吐后腹痛减轻B、呕吐物含胆汁C、肠鸣音亢进D、腹胀E、以上都不是正确答案:E19、自身免疫性萎缩性胃炎的发病机制(D)A、由浅表性胃炎发展而来B、由于多灶性萎缩性胃炎的发展C、与长期吸烟有关D、与自身免疫有关E、与胆汁反流有关正确答案:D20、关于肝昏迷,下述哪项是错误的(C)A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3D、肠道pH在5时,NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性正确答案:C21、男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。
消化科考试题及答案
消化科考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 胃的主要功能是什么?A. 储存食物B. 吸收营养C. 分泌消化酶D. 以上都是2. 以下哪个不是胃的常见疾病?A. 胃炎B. 胃溃疡C. 胃息肉D. 肝炎3. 胆汁是由哪个器官分泌的?A. 胰腺B. 肝脏C. 胆囊D. 胃4. 急性胰腺炎的常见诱因是什么?A. 长期饮酒B. 长期吸烟C. 长期高脂饮食D. 长期高糖饮食5. 以下哪个症状不是慢性胃炎的常见症状?A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 食欲减退6. 胃镜检查的主要目的是什么?A. 观察胃内情况B. 诊断胃部疾病C. 治疗胃部疾病D. 以上都是7. 以下哪种药物是治疗胃溃疡的常用药物?A. 阿司匹林B. 消炎痛C. 奥美拉唑D. 布洛芬8. 以下哪个不是肠易激综合征的常见症状?A. 腹痛B. 腹胀C. 腹泻D. 便秘9. 以下哪种情况不适合进行胃镜检查?A. 胃出血B. 胃息肉C. 胃结石D. 急性上呼吸道感染10. 以下哪个不是肝脏的主要功能?A. 储存糖原B. 合成蛋白质C. 分泌胆汁D. 造血答案:1-5 D D B A C;6-10 D C D D二、填空题(每空1分,共10分)1. 消化科常见的症状包括________、________、________和________。
(腹痛、恶心、呕吐、腹泻)2. 急性胰腺炎的典型症状是________和________。
(上腹痛、恶心呕吐)3. 胃镜检查可以发现________、________、________等病变。
(胃炎、胃溃疡、胃息肉)4. 慢性胃炎的常见症状包括________、________、________等。
(上腹痛、食欲减退、体重下降)5. 肠易激综合征的诊断主要依据________和________。
(症状、排除其他疾病)三、简答题(每题5分,共15分)1. 请简述胃的主要功能。
答:胃的主要功能包括储存食物、分泌消化酶、混合食物、初步消化蛋白质以及吸收少量水分和电解质。
消化科考试试题及答案
消化科考试试题及答案1. 选择题(每小题4分,共40分)1) 消化系统是人体的一个重要系统,以下哪个器官不属于消化系统?A. 胃B. 肝脏C. 脾脏D. 胰腺答案:C 脾脏2) 下列哪项不是食物消化的主要过程?A. 吞咽B. 吸收C. 分解D. 吸附答案:D 吸附3) 以下哪种食物在胃里被分解成小颗粒?A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 纤维素答案:A 蛋白质4) 消化系统的主要功能是?A. 吸收养分B. 排泄废物C. 呼吸D. 运动答案:A 吸收养分5) 以下哪种酶在口腔中起到消化食物的作用?A. 淀粉酶B. 胃蛋白酶C. 脂肪酶D. 唾液酶答案:D 唾液酶6) 以下哪种器官主要负责胆汁的合成和储存?A. 胆囊C. 胃D. 大肠答案:B 肝脏7) 食物在消化过程中,后期主要发生在哪个部位?A. 小肠B. 大肠C. 胃D. 食道答案:A 小肠8) 消化系统中,以下哪项对于脂肪的消化和吸收至关重要?A. 胆囊的胆汁B. 胰腺的胰液C. 肝脏的胆汁D. 胃的胃液答案:B 胰腺的胰液9) 以下哪种酶主要负责将蛋白质分解成肽段?B. 胃蛋白酶C. 产气菌D. 脂肪酶答案:B 胃蛋白酶10) 消化系统中最长的器官是?A. 胃B. 肝脏C. 小肠D. 大肠答案:C 小肠2. 解答题(每小题10分,共60分)1) 请简要说明消化系统的主要功能及其组成部分。
答案:消化系统是人体的一个重要系统,其主要功能是将进入体内的食物分解成可吸收的营养物质,并将废物排出体外。
消化系统由口腔、食管、胃、肠道、胰腺、肝脏和胆囊等器官组成。
口腔中的唾液酶能够分解食物中的淀粉,食物通过食管进入胃,在胃中被胃液和胃酸分解。
然后,食物进入小肠,在小肠内,胰液和肠液进一步分解食物,使其成为小颗粒的营养物质,以利于吸收。
最后,残余物质进入大肠,通过大肠的吸收作用,水分被吸收,形成粪便后排出体外。
2) 请解释脂肪在消化过程中的吸收机制。
(完整版)消化科考试题附答案
选择题300填空题50名词解释20问答20病例分析10带*者成人教育不要求一、名词解释1.Barret食管:食管粘膜因受反流物的反复刺激,食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称为Barret食管,是食管腺癌的主要癌前病变。
2.GERD:Gastroesophogeal reflux disease:胃十二直肠的内容物反流入食管导致的食管粘膜炎症,而产生的烧心、返酸的症状。
称胃食管反流病。
3.HP :幽门螺杆菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关。
4.球后溃疡(Postbulbar Ulcer):DU发生在球部以下的部位,称为球后溃疡,多见于十二指肠降部。
5..复合溃疡:胃和十二指肠同时发生溃疡,称为复合性溃疡。
6..Zollinger-Ellison综合征:胃泌素瘤,是胰腺的非β细胞瘤,可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌,临床上表现为多发性消化性溃疡,不但常见部位,非常见部位也易发生溃疡伴腹泻,溃疡难治,易出血,穿孔。
7..消化性溃疡(Peptic Ulcer):胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃及十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近,以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。
8.炎症性肠病(IBD):特发性炎症型肠病,包括溃疡性结肠炎、Crohn病。
9.中毒性巨结肠:多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。
此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠神经,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张,一般以横结肠最严重。
常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。
临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。
10.肝肾综合征:失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭,主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致,肾脏无明显的病理改变,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠11.肝肺综合征(HPS):由于肝硬化时,引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。
消化内科习题+参考答案
消化内科习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、反流性食管炎C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案:E2、下消化道出血不包括以下A、便血的颜色.性状与出血的部位.出血量.出血速度及在肠道停留的时间有关B、大便可呈黑便C、大便只能是暗红色或红色D、低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色E、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血正确答案:C3、Crohn病A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案:A4、下列不会引起下消化道出血的疾病是A、结肠息肉B、缺血性结肠炎C、急性细菌性痢疾D、结肠癌E、右膈下脓肿正确答案:E5、女性,65岁。
有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。
2年来明显乏力.消瘦。
昨天突然剧烈腹痛.腹胀。
血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。
最可能并发A、并发肝癌破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、腹腔转移癌正确答案:A6、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案:E7、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发正确答案:E8、肝硬化腹水的治疗,最合适的为哪组利尿药A、20%甘露醇静滴100ml/天B、氢氯噻嗪50mg+安体舒通100mgC、安体舒通100mg 3次/日D、安体舒通20mg 3次/日E、氢氯噻嗪50mg 2次/日正确答案:C9、上消化道出血是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案:C10、巨大溃疡下列不符合的是A、X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断B、胃溃疡常发生于前壁C、药物治疗效果差,可恶变D、易发展为穿透性,顽固.疗效差E、直径大于2cm正确答案:B11、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
大四消化科考试题及答案
大四消化科考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 消化性溃疡最常见的并发症是:A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变答案:A2. 慢性胃炎的主要病因是:A. 长期使用非甾体抗炎药B. 饮食不规律C. 幽门螺杆菌感染D. 精神压力大答案:C3. 以下哪项不是胰腺炎的常见症状?A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 腹胀答案:C4. 肝硬化最常见的并发症是:A. 食管静脉曲张破裂出血B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 原发性肝癌答案:A5. 急性胆囊炎最常见的病因是:A. 胆囊结石B. 胆囊息肉C. 胆囊炎性病变D. 胆囊肿瘤答案:A6. 以下哪项不是溃疡性结肠炎的典型症状?A. 腹痛B. 腹泻C. 血便D. 便秘答案:D7. 以下哪项不是胃癌的高危因素?A. 幽门螺杆菌感染B. 长期食用腌制食品C. 吸烟D. 长期饮用牛奶答案:D8. 以下哪项不是功能性消化不良的诊断标准?A. 上腹痛或不适B. 餐后饱胀C. 早饱D. 体重下降答案:D9. 以下哪项不是急性胰腺炎的诊断依据?A. 上腹痛B. 血清淀粉酶升高C. 腹部CT显示胰腺肿大D. 血常规白细胞计数正常答案:D10. 以下哪项不是肠易激综合征的诊断标准?A. 腹痛B. 排便习惯改变C. 体重下降D. 排便后腹痛缓解答案:C11. 以下哪项不是慢性乙型肝炎的抗病毒治疗指征?A. 血清HBV DNA水平高B. 血清ALT水平升高C. 肝脏病理学显示炎症活动D. 无症状的HBsAg携带者答案:D12. 以下哪项不是胃食管反流病的典型症状?A. 胸骨后烧灼感B. 反酸C. 吞咽困难D. 腹痛答案:D13. 以下哪项不是克罗恩病的典型表现?A. 腹痛B. 腹泻C. 体重下降D. 黄疸答案:D14. 以下哪项不是胆石症的常见并发症?A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 肝硬化答案:D15. 以下哪项不是病毒性肝炎的传播途径?A. 血液传播B. 性传播C. 母婴传播D. 食物传播答案:D16. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型症状?A. 转移性右下腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 右下腹压痛答案:C17. 以下哪项不是肝硬化的临床表现?A. 腹水B. 黄疸C. 脾大D. 甲状腺功能亢进答案:D18. 以下哪项不是胃食管反流病的诊断依据?A. 典型症状B. 内镜检查发现食管炎C. 24小时食管pH监测D. 血清ALT水平升高答案:D19. 以下哪项不是慢性胃炎的常见症状?A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 体重下降D. 腹泻答案:D20. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见并发症?A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺脓肿D. 胰腺癌答案:D二、多项选择题(每题3分,共30分)21. 以下哪些是消化性溃疡的常见症状?A. 上腹痛B. 反酸C. 嗳气D. 恶心、呕吐答案:A, B, C, D22. 以下哪些是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目标?A. 减少肝硬化和肝癌的发生B. 减少病毒复制C. 提高生活质量D. 完全清除病毒答案:A, B, C23. 以下哪些是急性胆囊炎的常见症状?A. 右上腹痛B. 恶心、呕吐C. 发热D. 黄疸答案:A, B, C24. 以下哪些是肠易激综合征的诊断标准?A. 腹痛B. 排便习惯改变C. 排便后腹痛缓解D. 体重下降答案:A, B, C25. 以下哪些是克罗恩病的常见症状?A. 腹痛B. 腹泻C. 体重下降D. 口腔溃疡答案:A, B, C, D26. 以下哪些是病毒性肝炎的传播途径?A. 血液传播B. 性传播C. 母婴传播D. 食物传播答案:A, B, C27. 以下哪些是急性阑尾炎的典型症状?A. 转移性右下腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹泻D. 右下腹压痛答案:A, B, D28. 以下哪些是肝硬化的临床表现?A. 腹水B. 黄疸C. 脾大D. 甲状腺功能亢进答案:A, B, C29. 以下哪些是胃食管反流病的诊断依据?A. 典型症状B. 内镜检查发现食管炎C. 24小时食管pH监测D. 血清ALT水平升高答案:A, B, C30. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状?A. 上腹痛B. 恶心、呕吐C. 体重下降D. 腹泻答案:A, B三、简答题(每题10分,共30分)31. 简述消化性溃疡的典型症状。
消化科考核试题及答案
消化科考核试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1.关于胃溃疡的描述,下列哪项是正确的?A.胃溃疡好发于胃小弯侧B.胃溃疡好发于胃窦部C.胃溃疡多发生于胃底D.胃溃疡好发于胃大弯侧2.以下哪项是胃溃疡的主要症状?A.上腹部疼痛B.呕吐C.腹泻D.食欲不振3.以下哪种疾病不是消化性溃疡的常见并发症?A.出血B.穿孔C.梗阻D.肿瘤4.关于幽门螺杆菌,以下哪项描述是正确的?A.幽门螺杆菌是一种革兰氏阳性菌B.幽门螺杆菌主要定居于胃窦部C.幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌D.幽门螺杆菌主要定居于胃底5.以下哪种药物属于质子泵抑制剂?A.奥美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.甲硝唑6.关于肝硬化的描述,下列哪项是正确的?A.肝硬化是一种病毒性肝炎B.肝硬化主要表现为肝功能衰竭C.肝硬化主要表现为门脉高压D.肝硬化是一种细菌感染7.以下哪种疾病不是肝硬化的常见并发症?A.食管静脉曲张破裂出血B.肝性脑病C.胆石症D.细菌性肺炎8.关于胆石症的描述,下列哪项是正确的?A.胆石症是一种病毒性感染B.胆石症主要表现为胆绞痛C.胆石症是一种细菌感染D.胆石症主要表现为黄疸9.以下哪种药物属于胆汁酸结合剂?A.熊去氧胆酸B.头孢菌素C.庆大霉素D.甲硝唑10.关于炎症性肠病的描述,下列哪项是正确的?A.炎症性肠病是一种病毒性感染B.炎症性肠病主要表现为腹泻C.炎症性肠病是一种细菌感染D.炎症性肠病主要表现为腹痛二、填空题(每题2分,共20分)11.消化性溃疡主要发生在_________和_________。
12.胃溃疡的好发部位是_________,十二指肠溃疡的好发部位是_________。
13.幽门螺杆菌是一种_________菌,主要定居于_________。
14.肝硬化的主要表现是_________和_________。
15.胆石症的主要表现是_________和_________。
16.炎症性肠病的主要表现是_________、_________和_________。
消化科知识考试题+答案
消化科知识考试题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、消化性溃疡的治疗目的不包括(E)A、缓解临床症状B、促进溃疡愈合C、避免并发症D、防止复发E、必要时手术根治正确答案:E2、下述消化性溃疡的临床特点,不正确的是(D)A、胃溃疡为餐后痛B、十二指肠溃疡为空腹痛与夜间痛C、出血后疼痛的节律性消失D、消化性溃疡患者均有上腹痛E、溃疡的疼痛可因情绪波动而诱发正确答案:D3、男,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然剧烈上腹痛,拒按。
查:腹壁呈板状僵硬,可能为(D)A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻正确答案:D4、男,65岁,左侧腹痛半年,伴腹泻,间断出现血便,查体:腹部未触及包块,最合适的检查方法是(A)A、结肠镜检查B、结肠钡灌透视C、全胃肠道钡剂透视D、腹部CTE、便常规正确答案:A5、肠结核出现腹部肿块最常见于(C)A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核正确答案:C6、见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为(B)A、肠型化生B、假性幽门腺化生C、中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、以上都不是正确答案:B7、柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是(B)A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用正确答案:B8、诊断慢性胃炎最可靠的方法是(E)A、临床症状B、胃酸测定C、血清胃泌素测定D、X线钡餐检查E、胃镜检查及活检正确答案:E9、下列结肠镜检查特点,哪点最能提示溃疡性结肠炎(B)A、黏膜节段性充血、脆性增加,常有糜烂或浅小溃疡B、黏膜弥漫性充血、脆性增加,常有糜烂或浅小溃疡C、黏膜节段性受累,有深大的溃疡D、黏膜弥漫性受累,有深大的溃疡E、病变常以近端结肠为主,并向远端发展,呈连续性分布正确答案:B10、最主要产氨场所是(B)A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑E、骨骼肌正确答案:B11、临床急性胃炎最常见的病因是(D)A、化学性因素B、物理性因素C、应激性因素D、感染性因素E、血管性因素正确答案:D12、男性,25岁,左下腹痛伴脓血便6年,查体腹部无异常,首选的检查方法是(E)A、便常规+菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查正确答案:E13、男性,38岁,近一个月右上腹痛,向右肩放散。
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选择题300填空题50名词解释20问答20病例分析10带*者成人教育不要求一、名词解释1.Barret食管:食管粘膜因受反流物的反复刺激,食管与胃交界处的齿状线2cm以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称为Barret食管,是食管腺癌的主要癌前病变。
2.GERD:Gastroesophogeal reflux disease:胃十二直肠的内容物反流入食管导致的食管粘膜炎症,而产生的烧心、返酸的症状。
称胃食管反流病。
3.HP :幽门螺杆菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关。
4.球后溃疡(Postbulbar Ulcer):DU发生在球部以下的部位,称为球后溃疡,多见于十二指肠降部。
5..复合溃疡:胃和十二指肠同时发生溃疡,称为复合性溃疡。
6..Zollinger-Ellison综合征:胃泌素瘤,是胰腺的非β细胞瘤,可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌,临床上表现为多发性消化性溃疡,不但常见部位,非常见部位也易发生溃疡伴腹泻,溃疡难治,易出血,穿孔。
7..消化性溃疡(Peptic Ulcer):胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃及十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近,以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。
8.炎症性肠病(IBD):特发性炎症型肠病,包括溃疡性结肠炎、Crohn病。
9.中毒性巨结肠:多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。
此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠神经,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张,一般以横结肠最严重。
常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。
临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。
10.肝肾综合征:失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭,主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致,肾脏无明显的病理改变,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠11.肝肺综合征(HPS):由于肝硬化时,引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。
临床上以严重肝病、肺内血管扩张,低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。
*12.肝性脑病(HE):严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
13.肝硬化(Hepatic Cirrhosis):是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
在病理上以肝脏弥漫性纤维化,并形成再生结节和假小叶为特征,随着病变的进展,晚期以肝功能衰竭和门静脉高压为主要表现,可出现多种并发症,是严重和不可逆的肝脏疾病。
14.亚临床肝癌:亚临床肝癌是指AFP检出而无任何症状和体征的肝癌。
15.原发性肝癌(Primary Carcinoma of the Liver):起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。
16.小肝癌:单个结节直径或多个结节直径之和<3cm的肝癌称为小肝癌。
*17. 亚临床肝性脑病:指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验或电生理检查才能作出诊断的肝性脑病。
*18.急性胰腺炎(Acute Pancreatitis):胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。
*19.Cullen征:急性胰腺炎或异位妊娠破裂时,血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁,可见脐部皮肤青紫称为Cullen。
*20.Grey-Turner征:急性胰腺炎或异位妊娠破裂时,血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁,可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑,称为Grey-Turner征。
*21. 上消化道出血屈氏韧带以上的消化道出血。
二、填空1.GERD的常见并发症有上消化道出血、食管狭窄、 Barrett食管。
2.慢性胃炎根据病理组织学改变分为非萎缩性、萎缩性、特殊类型 .3.消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
5.IBD主要发病原因有环境、遗传、感染、免疫。
6.UC临床分型初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发型。
7. UC常见并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、穿孔、梗阻。
8.肠结核多由结核杆菌引起,主要位于回盲部,病理学将其分为溃疡型、增生型、和混合型。
*9. 结核性腹膜炎病理学将其分为渗出型、粘连型、干酪型和混合型。
10.慢性胃炎病理特点是以淋巴细胞和浆细胞浸润为主。
11. Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤,是胰腺的非β细胞瘤,可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌。
12.根据结节形态可以把肝硬化分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、和大小结节性肝硬化。
13肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
在病理上以肝脏弥漫性纤维化,再生结节和假小叶为特征,随着病变的进展,晚期以肝功能衰竭和门静脉高压为主要表现,可出现多种并发症,是严重和不可逆的肝脏疾病。
14. 肝硬化的病因在我国以病毒性肝炎为主,在欧美以慢性酒精中毒为主。
15肝硬化主要的侧枝循环有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、和痔静脉曲张。
16. 肝肺综合征(HPS):由于肝硬化时,引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。
临床上以严重肝病、肺内血管扩张,低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。
17. 原发性肝癌的病因在我国以病毒性肝炎为主,在欧美以慢性酒精中毒为主。
18.典型消化性溃疡的临床特点:慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛。
19. 消化性溃疡治疗的目的:消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防治并发症。
20. IBD中溃疡性结肠炎病变连续,而克罗恩病为节段性。
21. 原发性肝癌的大体形态分为块状形、结节型、弥漫型。
22. 原发性肝癌的组织学分型:肝细胞型、胆管细胞型、混合型。
23. 原发性肝癌的常见并发症有上消化道出血、肝性脑病、肝癌结节破裂出血、继发感染。
24. 原发性肝癌首选治疗为手术,非手术治疗的首选方案为TACE。
25. AFP诊断原发性肝癌的标准:>500μg/L, 持续4W以上;逐渐增高持续不降;﹥200 μg/L持续8W以上。
26. UC治疗的首选药物SASP。
27. 小肝癌是指单个结节直径或多个结节直径之和<3cm的肝癌,微小肝癌是指单个结节直径或多个结节直径之和<1cm的肝癌。
*28. 肝性脑病(HE)是指严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
*29. 亚临床肝性脑病指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验或电生理检查才能作出诊断的肝性脑病。
*30. 肝性脑病发病机制主要假说是神经毒素和神经递质的变化。
*31. 肝性脑病的临床过程分前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
*32.急性胰腺炎的常见病因有胆石症、酗酒、暴饮暴食。
*33. 急性胰腺炎按照病理变化分为急性水肿型和急性坏死型。
*34. 急性胰腺炎按照病情轻重分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。
*35. 急性胰腺炎局部并发症有胰腺脓肿、胰腺假性囊肿。
*36. 诊断急性胰腺炎最有价值的实验室检查是血尿淀粉酶。
*37.结核杆菌侵入肠道的主要途径是经口感染。
*38.上消化道出血最常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。
*39.成人上消化道出血每日>5-10ml大便潜血阳性,50-100ml出现黑粪,250-300ml出现呕血。
40. 要确诊胃食管反流病最主要的检查是内镜检查和24小时食管pH监测。
41. 标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是黏液脓血便。
42. 炎症性肠病包括溃疡性结肠炎、Crohn病。
43.慢性胃炎伴有异型增生属于癌前病变。
44.消化性溃疡最常见病因是HP感染和非甾体抗炎药。
最终病因是胃酸和胃蛋白酶对粘膜的自身消化。
45.从发生部位看,DU多发生于球部,GU多发生于胃角和胃窦小弯。
46.上消化道出血是消化性溃疡最常见并发症。
47.溃疡穿孔临床可以分为急性、亚急性、慢性。
48.肝硬化最常见死亡原因是肝性脑病,最常见并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血。
49.胃或十二指肠溃疡数目≥2个者称为多发性溃疡,胃和十二指肠同时发生的溃疡称为复合性溃疡。
50.筛查原发性肝癌最有价值的肝癌标志物是AFP,首选的影像学检查是B超。
二、病例分析题*1、女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。
间有发热。
体检发现右下腹包块。
结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。
患者近一周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃。
1.本病诊断考虑为什么病?(Crohn病)2.应与哪些病鉴别,请举出疾病名称。
(溃疡性结肠炎、肠结核、细菌性痢疾、慢性阑尾炎急性发作)3.治疗方案,首选什么?(首选糖皮质激素,同时短期使用抗生素,长期治疗选用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂,出现肠瘘、梗阻时手术。
)2、女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。
每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。
胃纳较好;体重下降1kg。
体查:T:37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。
1.该患者的诊断应首先考虑为什么病?(溃疡性结肠炎)2.需要与哪些病鉴别,请举出疾病名称。
(Crohn病、肠结核、细菌性痢疾、大肠癌)3.需要做什么检查,其中有确诊意义的是什么?(大便培养等检查,其中肠镜检查确诊,)4. 上述病例的治疗应首选(糖皮质激素)3、男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。
检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol /L,血氨升高。
1.诊断,包括并发症的诊断。
(乙肝肝硬化,门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血,肝性脑病二期)2. 首先应采取的治疗(紧急输血,抗休克)3. 为进一步明确出血原因应首选哪项检查(胃镜)4若血压暂时回升,进一步治疗措施是什么,说出治疗原则。
(降低门静脉压力、止血止酸、保肝、降氨、维持内环境)*4、女,45岁,既往有胆石症及冠心病史。
昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。
查体:Bp70/40mmHg,p120次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。
腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法),血钙1.5mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。
1.诊断应首先考虑(急性重症胰腺炎)2.治疗原则(P474)*5、女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。