口咽通气道及简易呼吸器的使用ppt课件
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口咽通气道放置法 ppt课件
仅限于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人， 如病人呕吐频繁且量较大时，口咽通气管的存在反而会增 加病人误吸的危险，应及时改变策略：气管插管或气管切 开。
临床型号的选择
型号增大，其形状和长度逐渐增加 ①长度：相当于从门齿至耳垂或下
颌角的距离 合适口咽通气管：末端位于
上咽部，将舌根与口咽后壁分开， 使下咽部到声门的气道通畅。口咽 管太短不能经过舌根，起不到开放 气道的作用，口咽管太小容易误入 气管。 ②足够宽度：以能接触上颌和下颌 的2~3颗牙齿为最佳。
有气流呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察 其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动 幅度和听诊双肺呼吸音
检查口腔： 以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间
7、固定 传统的固定方法：用胶布交叉固定于面颊两侧。
（易于脱落，产生不适感，过敏性皮炎或破溃）
改进方法：在口咽管翼缘两侧各打一个小孔，用 绷带穿过这两个小孔，将绷带绕至患者颈后部固 定。
一、评估：
操作流程
病人的病情、生命体征、意识状态 对清醒患者，了解病人的心理状态及合作程度，解释监测
目的、注意事项，取得患者的配合
评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义 齿
是否有使用口咽通气道的指征
二、操作前的准备 1、护士：着装整齐、洗手、戴口罩 2、环境：安静、安全、整洁、光线适宜 3、患者：根据需要清洁口腔，取下活动性义齿
口咽通气管的并发症
评分标准
4、用物：选择大小合适的口咽通气管（宁大勿小，
宁长勿短）、一次性换药碗、生理盐水 、纱布、胶布（或绷带）
三、操作流程
1、核对病人，解释目的 2、放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使呼吸
道三轴线（口、咽、喉）尽量保持在同一直线上 3、清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅 4、生理盐水湿润口咽通气道 5、直接放置：将通气道的咽弯曲沿舌面顺势送至上
临床型号的选择
型号增大，其形状和长度逐渐增加 ①长度：相当于从门齿至耳垂或下
颌角的距离 合适口咽通气管：末端位于
上咽部，将舌根与口咽后壁分开， 使下咽部到声门的气道通畅。口咽 管太短不能经过舌根，起不到开放 气道的作用，口咽管太小容易误入 气管。 ②足够宽度：以能接触上颌和下颌 的2~3颗牙齿为最佳。
有气流呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察 其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动 幅度和听诊双肺呼吸音
检查口腔： 以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间
7、固定 传统的固定方法：用胶布交叉固定于面颊两侧。
（易于脱落，产生不适感，过敏性皮炎或破溃）
改进方法：在口咽管翼缘两侧各打一个小孔，用 绷带穿过这两个小孔，将绷带绕至患者颈后部固 定。
一、评估：
操作流程
病人的病情、生命体征、意识状态 对清醒患者，了解病人的心理状态及合作程度，解释监测
目的、注意事项，取得患者的配合
评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义 齿
是否有使用口咽通气道的指征
二、操作前的准备 1、护士：着装整齐、洗手、戴口罩 2、环境：安静、安全、整洁、光线适宜 3、患者：根据需要清洁口腔，取下活动性义齿
口咽通气管的并发症
评分标准
4、用物：选择大小合适的口咽通气管（宁大勿小，
宁长勿短）、一次性换药碗、生理盐水 、纱布、胶布（或绷带）
三、操作流程
1、核对病人，解释目的 2、放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使呼吸
道三轴线（口、咽、喉）尽量保持在同一直线上 3、清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅 4、生理盐水湿润口咽通气道 5、直接放置：将通气道的咽弯曲沿舌面顺势送至上
《口咽通气管》ppt课件
② 旋转：将口咽管旋转180度；
③ 下推：借患者吸气时，顺势将口咽管向
下推送，弯曲部分的下侧压住舌根，上 侧抵住口咽后壁； ④ 固定：用胶布缠住翼缘固定在口角两侧。
10
5.具体技术操作（2）
口咽通气管长度测量 口咽通气管的放置方法
11
5.具体技术操作（3）
12
6.防止主要并发症
① 悬雍垂损伤 ② 门齿损伤
口咽通气管开放气道
1 《基层医务人员急诊急救知识与技能培训教程——初级急救》
提纲
1. 2. 3. 4. 5.
6.
7.
目的 适应证、禁忌证 所用器械准备和简介 术者和患者的准备 具体技术操作 并发症预防 注意事项和 Heimilich 手法
2
1.目的
防止舌后坠，保持上呼吸道畅通。
3
2. 适应证
口咽通气管包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三部分。
长度 翼缘
咽弯曲
牙垫
7
3.所用器械介绍——口咽通气管（2）
①
长度：口咽通气管的长度相当于从门齿至耳垂或下
颌角的距离。合适的口咽管应该是：口咽管末端位于
上咽部，将舌根与后咽壁分开，使下咽部到声门的气
道通畅，其原则为：“宁长勿短，宁大勿小”；
②
宽度：口咽通气管应该有足够宽度，以能够接触上
③ 咽部出血
④ 窒息
13
7.1 注意事项
① ② ③ ④
恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛 放置不当可加重气道梗阻 合理的气道湿化 防止口咽通气道脱落
14
7.2 开放气道— Heimilich 手法
15
谢 谢！
16
下颌2-3颗牙齿为最佳。
简易呼吸器使用讲课PPT课件
3.如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙 烷消毒。
4.消毒后的部件应完全干燥，检查无损后，将部 件依顺序组装备用。
5.做好测试工作，备用。
五、简易呼吸器使用中的相关问题
7、简易呼吸器使用后应严格消毒，消毒后的部件应完全干燥，检查无损坏后，将部件依顺序组装好备用。 成人有加装压力安全阀设计。
（一）消毒时机 取下单向阀和储气阀时，挤
2、不同对象使用时 将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。
现我院所使用的简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为1500/1350ml，可根据病人具体情况而定，潮气量选择8-12ml/kg，吸呼比1:1. (3)简易呼吸器性能。
3、同一患者使用超过48小时 如果病人还有自主呼吸或恢复了自主呼吸，挤压应该部分通气顺从自主吸气，在两次自主呼吸间隔中若时间过长，可给予一次辅助呼
（三）开放气道的方法
1.【仰头举颏法】抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前
额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下 方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下 唇，使口微微张开。
2.【仰头抬颈法】病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼
际侧下压患者前额，使其头后仰，气道开放。
简易呼吸器的组成ห้องสมุดไป่ตู้
小儿面罩
面罩
单向阀(鸭嘴阀)
呼气阀
1、第一次使用的新球时 取下单向阀和储气阀时，挤 9如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。 能察觉溢出时，请检查安装是 二、简易呼吸器的工作原理 (一) 给予一般成人呼吸频率10-15次/分即可足够分钟通气量，这个频率是指病人在无自主呼吸的情况下的理想频率范围。 5严重误吸引起的室息性呼吸衰竭 （2）快速挤压气囊时，应注意频率和患者呼吸的协调性。 当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病 人。 6、每次使用前要检查压力安全阀，依病人情况合理选择输送气体压力。 首先，关于球囊容积，成人球囊一般为1500ml，双手捏到底压缩气体量可达1350ml！ 气袋气体自储气阀溢出。 现我院所使用的简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为1500/1350ml，可根据病人具体情况而定，潮气量选择8-12ml/kg，吸呼比1:1. （7）氧气储气袋（储氧袋） ，将气体挤入储气阀，使储气
4.消毒后的部件应完全干燥，检查无损后，将部 件依顺序组装备用。
5.做好测试工作，备用。
五、简易呼吸器使用中的相关问题
7、简易呼吸器使用后应严格消毒，消毒后的部件应完全干燥，检查无损坏后，将部件依顺序组装好备用。 成人有加装压力安全阀设计。
（一）消毒时机 取下单向阀和储气阀时，挤
2、不同对象使用时 将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。
现我院所使用的简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为1500/1350ml，可根据病人具体情况而定，潮气量选择8-12ml/kg，吸呼比1:1. (3)简易呼吸器性能。
3、同一患者使用超过48小时 如果病人还有自主呼吸或恢复了自主呼吸，挤压应该部分通气顺从自主吸气，在两次自主呼吸间隔中若时间过长，可给予一次辅助呼
（三）开放气道的方法
1.【仰头举颏法】抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前
额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下 方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下 唇，使口微微张开。
2.【仰头抬颈法】病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼
际侧下压患者前额，使其头后仰，气道开放。
简易呼吸器的组成ห้องสมุดไป่ตู้
小儿面罩
面罩
单向阀(鸭嘴阀)
呼气阀
1、第一次使用的新球时 取下单向阀和储气阀时，挤 9如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。 能察觉溢出时，请检查安装是 二、简易呼吸器的工作原理 (一) 给予一般成人呼吸频率10-15次/分即可足够分钟通气量，这个频率是指病人在无自主呼吸的情况下的理想频率范围。 5严重误吸引起的室息性呼吸衰竭 （2）快速挤压气囊时，应注意频率和患者呼吸的协调性。 当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病 人。 6、每次使用前要检查压力安全阀，依病人情况合理选择输送气体压力。 首先，关于球囊容积，成人球囊一般为1500ml，双手捏到底压缩气体量可达1350ml！ 气袋气体自储气阀溢出。 现我院所使用的简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为1500/1350ml，可根据病人具体情况而定，潮气量选择8-12ml/kg，吸呼比1:1. （7）氧气储气袋（储氧袋） ，将气体挤入储气阀，使储气
口咽通气道与简易呼吸器PPT
监测生命体征
在使用过程中，应密切监测患者的生命体征 ，包括呼吸、心率、血压等，以便及时发现 并处理任何异常情况。
D
使用简易呼吸器时的注意事项
检查呼吸器气囊
调整氧气流量
在使用简易呼吸器之前，应检查呼吸器气 囊是否完好无损，有无漏气现象，以确保 呼吸器正常工作。
根据患者的病情和需要，合理调整氧气流 量，以保证足够的氧气供应，同时避免氧 气流量过大或过小对患者的危害。
03
在口腔、颌面外科手术中，口咽通气道可以作为手术操 作时的通气工具，确保手术过程中的氧气供应。
简易呼吸器在临床中的应用
简易呼吸器适用于各种原因导致 的呼吸衰竭、窒息以及心肺复苏
等情况。
在家庭急救和现场急救中，简易 呼吸器可以作为便携式急救设备 ，为患者提供及时的呼吸支持。
简易呼吸器操作简单，容易掌握 ，可以作为专业急救人员到达前
05 注意事项与护理建议
使用口咽通气道时的注意事项
A
确保气道通畅
在放置口咽通气道时，要确保气道通畅，避免 舌根后坠导致呼吸道梗阻。
避免损伤
口咽通气道在使用过程中可能会对口腔、 咽喉等部位造成一定程度的压迫和摩擦， 应尽量减少使用时间，避免长时间使用。
B
C
注意体位
在使用口咽通气道时，应保持适当的体位， 以利于呼吸道通畅，防止呼吸道受压或阻塞 。
将简易呼吸器的面罩扣在患者的口鼻部，确保密封。
简易呼吸器的选择与使用方法
挤压简易呼吸器的气囊，将氧气送入 患者肺部。
根据患者情况调整氧气流量和挤压频 率。
观察患者的胸廓起伏情况，确保有效 通气。
口咽通气道与简易呼吸器的比
03
较
结构与工作原理比较
《口咽通气道的应用》PPT课件
10
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11
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12
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放置技巧
对于清醒患者如不配合张口，切勿强行 植置入或撤出，一定要耐心说服，消除 患者紧张情绪，取得合作；对于昏迷牙 关紧闭者，可借助开口器放置。
操作中加强与患者的沟通。 吸痰时要鼓励患者咳痰。 妥善固定，避免脱管。
口咽通气道宽度：以能接触上下颌2~3颗牙齿为宜。
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操作前准备
选择合适型号的口咽通气 管2个。
向患者做好解释工作 取平卧位或半卧位，头后
仰，使口、咽、喉尽量在 一直线。 清洁口腔保持呼吸道通畅 （清除分泌物、取下义齿） 置入前用生理盐水湿润口 咽通气道、咽弯曲及以下 部分
9
注意事项
选择合适的口咽通气道型号 禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危
险的和浅麻醉者（短时间应用的除外） 牙齿松动者，插入时应观察有无牙齿脱
落。 口腔上下颌骨创伤、咽部气道占位性病
变、咽部异物梗阻者忌用口咽通气道。
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拔管指征
舌后坠改善，呼吸道通畅 咳嗽、吞咽反射恢复，能有效排痰 改用气管插管或气管切开
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方法
顺插法：在压舌板的协助下，将通气道的咽弯 曲部沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后 壁分开；
反转法：通气管的咽弯曲部朝上插入口腔，当 其内口接近口咽部后壁时，将其旋转180°成 正位，并借患者吸气时用双手托下颌双拇指向 下推送至弯曲部下压舌根上抵口咽后壁。
(虽然后者操作较繁琐，但在开放气道和改善通气方面更为可靠）
6
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口咽通气管结构
口咽通气道及简易呼器的使用34页PPT
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
口咽通气道及简ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ呼器的使用
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
相关主题
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-
1
一、人工气道相关概念
-
2
紧急人工气道
概念：为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他
气源之间建立的有效连接。通过建立人工气道可纠 正患者的缺氧状态，改善通气功能，有效清除气道 内分泌物，进行机械通气治疗。
-
3
人工气道技术
分类：
非确定性和确定性人工气道
非确定性人工气道：手法开放气道、口咽/鼻咽通气管、面罩加 压通气、喉罩、食管气管联合通气管 确定性人工气道：经口/经鼻气管插管、气管切开置管、环甲膜 穿刺/切开置管、逆行气管插管
2.听诊：胸骨切迹上听到呼吸音
3. CO2监测仪看到波动曲线
4. SPO2>95%
5.在呼气当中，观察面罩内是否 呈雾气状
-
27
操作参数
氧流量：8-10升/分，供氧浓度40%-100%。
呼吸频率： 成人每分钟10-12次 儿童每分钟14-20次 婴儿每分钟35-40次
潮气量： 成人每次可吸入400-600ml的气体（约球囊的三分之一） 一般患者VT5ml/kg 一侧肺切除VT200-300ml
-
19
简易呼吸器使用的目的
（1）保持呼吸道通畅，改善通气功能。 （2）对于呼吸骤停或呼吸功能严重障碍的患者可代替其自主呼吸。 （3）加压给氧，改善患者低氧血症。
病人评估：
（1）病人病情、年龄、体重、脉搏、血压及意识状态。 （2）呼吸情况及气道是否通畅。
-
20
简易呼吸气囊的构造
-
21
呼吸球囊的构造
基本工作原理
球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭， 同时上移，呼气 阀G打开
进气阀E开 放，气体送 入球体
气体呼出
呼气动作流程
-
24
操作步骤
6.观察疗效是否改用机械通气 5.有规律地挤压气囊，送气
4.面罩紧扣住病人口鼻腔 3.开放气道并检查呼吸道状况
2.连接氧气 1.检查简易呼吸器并连接
-
25
操作重点
无创伤性人工气道 有创伤性人工气道
是否有创伤
-
4
二、人工气道建立的方法
-
5
非确定性人工气道技术
1
手法开放气道
1
2
3
仰面举颌法 有效率91%
仰面抬颈法 有效率39%
-
托下颌法
有效率78%
6
非确定性人工气道技术
2
咽通气管技术
咽通气道是用特殊管道插入咽部，使舌根前移，达到解除呼吸道 梗阻的目的，避免人工长时间手法开放气道的疲劳，多用于暂不 需要气管插管的病人。
（3）还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音
-
15
注意事项
（1）插管前选择合适的导管，充分润滑导管。 （2）插管动作正确、轻柔，插口咽通气管时应避免
损坏牙齿口唇。 （3）口咽通气管被正确置入时舌体应是托起而未滑
入咽后壁，气道通畅。 （4）定时检查口咽通气是否保持通畅。
-
16
护理要点
（1）每隔4小时更换口咽通气管并行口腔护理。 （2）及时吸痰，防止误吸。吸痰前后吸入高浓度
-
18
简易呼吸器使用的适应症
（1）心肺复苏 （2）各种中毒所致的呼吸抑制 （3）神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 （4）呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 （5）各种大型手术 （6）呼吸机使用前或停用呼吸机时
简易呼吸器使用的禁忌症
（1）中等以上活动性咯血 （2）严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 （3）肺大泡 （4）张力性气胸 （5）大量胸腔积液 （6）活动性肺结核等
氧，达到清理呼吸道的目的 。 （3）口咽管外口盖一层生理盐水纱布，既湿化气道
又防止吸入异物和灰尘。 （4）置管后密切观察置管效果和病情变化，及时处
理异常情况。
-
17
非确定性人工气道技术
3 面罩和简易呼吸器
又称面罩加压给氧，与口对口人工呼吸比较，供氧浓度高，操作 简便。尤其是病情危急，来不及气管插管，利用简易呼吸器使病 人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。
-
9
型号选择
根据病人情况测
量口角至耳 垂的距离选
择不同型号管道
-
10
型号选择
口咽通气管末端位于:上咽部
将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅。
口咽管太短:不能经过舌根，起不到开放气道的作用。 口咽管太小:容易误入气管。
-
11
型号选择
口咽通气管的宽度：
以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳！
咽部异物梗阻患者禁用
-
8
口咽通气管
通常呈“Ｓ”形，横截面呈管状或“工”型
操作：1.选择合适的型号
2.置管方法--直接放置法 反转插入法
3.固定
优点：易于插入，限制舌后坠，维持开放气道 缺点：1.刺激咽后壁易引起恶心、呕吐，有
吸入性危险。 2.易易位和滑脱 3.易引起喉痉挛 4.可引起舌和牙齿的损伤
EC手法：
用拇指和示指按压面罩，其余三 指提起患者的下颌。
打开气道标准： 成人：下颌角和耳垂连线与患者 身
体的长轴垂直
儿童（1~8岁）：下颌角和耳垂连 线与身体长成60度角
婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂 连线与身体长成30度角
-
26
操作重点
有效性的判断： 1.双手的感觉：左手感觉气流在
口腔和咽部的振动，右手感觉 球囊的张力
-
12
直接放置
将通气管的弯曲边沿舌面顺势送至上 咽部，将舌根与口咽后壁分开
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13
反转插入法
将口咽通气管的凹面朝上插入口腔，当其前端接 近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，然后向下推 送至合适的位置。
-
14
测试人工气道是否通畅
（1）以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否 有气流呼出
（2）少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的 运动幅度
安全阀
保护肺部免于受到高压力之 伤害。当球内压力达到 40cmH2O时，压力会自动 开启
面罩内充气约2/3-3/4 成人110-120ml 儿童50-60ml
充气阀
-
22
基本工作原理
挤压球体
球体产生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 压
鸭嘴阀F开放 进气阀E关闭
同时鸭嘴阀向 下移动，堵住 呼气阀G
气体进 入人体
吸气动作流程
-
23
-
28
注意事项
1、面罩适用于上呼吸道通畅而出现呼吸衰竭的患者，通常 用于在准备建立确定性人工气道以前辅助通气。每一个参 与抢救的医务人员应熟练掌握此技术。
2、选择合适的面罩，接通氧气后氧气袋应充分鼓起。 3、挤压气囊时，压力不可过大，约挤压气囊的1/3~2/3为
口咽通气管
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7
口咽通气管的适应症：
（1）昏迷但有自主呼吸 （2）麻醉后需要短时间辅助气道 （3）短期吸痰 （4）癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 （5）同时有气管插管时，取代牙垫作用
口咽通气管的禁忌症：
（1）清醒有咳嗽、呕吐等反射不能耐受者 （2）有牙齿折断或脱落危险的 （3）口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、
1
一、人工气道相关概念
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2
紧急人工气道
概念：为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他
气源之间建立的有效连接。通过建立人工气道可纠 正患者的缺氧状态，改善通气功能，有效清除气道 内分泌物，进行机械通气治疗。
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人工气道技术
分类：
非确定性和确定性人工气道
非确定性人工气道：手法开放气道、口咽/鼻咽通气管、面罩加 压通气、喉罩、食管气管联合通气管 确定性人工气道：经口/经鼻气管插管、气管切开置管、环甲膜 穿刺/切开置管、逆行气管插管
2.听诊：胸骨切迹上听到呼吸音
3. CO2监测仪看到波动曲线
4. SPO2>95%
5.在呼气当中，观察面罩内是否 呈雾气状
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操作参数
氧流量：8-10升/分，供氧浓度40%-100%。
呼吸频率： 成人每分钟10-12次 儿童每分钟14-20次 婴儿每分钟35-40次
潮气量： 成人每次可吸入400-600ml的气体（约球囊的三分之一） 一般患者VT5ml/kg 一侧肺切除VT200-300ml
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简易呼吸器使用的目的
（1）保持呼吸道通畅，改善通气功能。 （2）对于呼吸骤停或呼吸功能严重障碍的患者可代替其自主呼吸。 （3）加压给氧，改善患者低氧血症。
病人评估：
（1）病人病情、年龄、体重、脉搏、血压及意识状态。 （2）呼吸情况及气道是否通畅。
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简易呼吸气囊的构造
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呼吸球囊的构造
基本工作原理
球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭， 同时上移，呼气 阀G打开
进气阀E开 放，气体送 入球体
气体呼出
呼气动作流程
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操作步骤
6.观察疗效是否改用机械通气 5.有规律地挤压气囊，送气
4.面罩紧扣住病人口鼻腔 3.开放气道并检查呼吸道状况
2.连接氧气 1.检查简易呼吸器并连接
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操作重点
无创伤性人工气道 有创伤性人工气道
是否有创伤
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二、人工气道建立的方法
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非确定性人工气道技术
1
手法开放气道
1
2
3
仰面举颌法 有效率91%
仰面抬颈法 有效率39%
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托下颌法
有效率78%
6
非确定性人工气道技术
2
咽通气管技术
咽通气道是用特殊管道插入咽部，使舌根前移，达到解除呼吸道 梗阻的目的，避免人工长时间手法开放气道的疲劳，多用于暂不 需要气管插管的病人。
（3）还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音
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注意事项
（1）插管前选择合适的导管，充分润滑导管。 （2）插管动作正确、轻柔，插口咽通气管时应避免
损坏牙齿口唇。 （3）口咽通气管被正确置入时舌体应是托起而未滑
入咽后壁，气道通畅。 （4）定时检查口咽通气是否保持通畅。
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护理要点
（1）每隔4小时更换口咽通气管并行口腔护理。 （2）及时吸痰，防止误吸。吸痰前后吸入高浓度
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简易呼吸器使用的适应症
（1）心肺复苏 （2）各种中毒所致的呼吸抑制 （3）神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 （4）呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 （5）各种大型手术 （6）呼吸机使用前或停用呼吸机时
简易呼吸器使用的禁忌症
（1）中等以上活动性咯血 （2）严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 （3）肺大泡 （4）张力性气胸 （5）大量胸腔积液 （6）活动性肺结核等
氧，达到清理呼吸道的目的 。 （3）口咽管外口盖一层生理盐水纱布，既湿化气道
又防止吸入异物和灰尘。 （4）置管后密切观察置管效果和病情变化，及时处
理异常情况。
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非确定性人工气道技术
3 面罩和简易呼吸器
又称面罩加压给氧，与口对口人工呼吸比较，供氧浓度高，操作 简便。尤其是病情危急，来不及气管插管，利用简易呼吸器使病 人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。
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型号选择
根据病人情况测
量口角至耳 垂的距离选
择不同型号管道
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型号选择
口咽通气管末端位于:上咽部
将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅。
口咽管太短:不能经过舌根，起不到开放气道的作用。 口咽管太小:容易误入气管。
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型号选择
口咽通气管的宽度：
以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳！
咽部异物梗阻患者禁用
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口咽通气管
通常呈“Ｓ”形，横截面呈管状或“工”型
操作：1.选择合适的型号
2.置管方法--直接放置法 反转插入法
3.固定
优点：易于插入，限制舌后坠，维持开放气道 缺点：1.刺激咽后壁易引起恶心、呕吐，有
吸入性危险。 2.易易位和滑脱 3.易引起喉痉挛 4.可引起舌和牙齿的损伤
EC手法：
用拇指和示指按压面罩，其余三 指提起患者的下颌。
打开气道标准： 成人：下颌角和耳垂连线与患者 身
体的长轴垂直
儿童（1~8岁）：下颌角和耳垂连 线与身体长成60度角
婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂 连线与身体长成30度角
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操作重点
有效性的判断： 1.双手的感觉：左手感觉气流在
口腔和咽部的振动，右手感觉 球囊的张力
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直接放置
将通气管的弯曲边沿舌面顺势送至上 咽部，将舌根与口咽后壁分开
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反转插入法
将口咽通气管的凹面朝上插入口腔，当其前端接 近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，然后向下推 送至合适的位置。
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测试人工气道是否通畅
（1）以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否 有气流呼出
（2）少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的 运动幅度
安全阀
保护肺部免于受到高压力之 伤害。当球内压力达到 40cmH2O时，压力会自动 开启
面罩内充气约2/3-3/4 成人110-120ml 儿童50-60ml
充气阀
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基本工作原理
挤压球体
球体产生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 压
鸭嘴阀F开放 进气阀E关闭
同时鸭嘴阀向 下移动，堵住 呼气阀G
气体进 入人体
吸气动作流程
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注意事项
1、面罩适用于上呼吸道通畅而出现呼吸衰竭的患者，通常 用于在准备建立确定性人工气道以前辅助通气。每一个参 与抢救的医务人员应熟练掌握此技术。
2、选择合适的面罩，接通氧气后氧气袋应充分鼓起。 3、挤压气囊时，压力不可过大，约挤压气囊的1/3~2/3为
口咽通气管
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口咽通气管的适应症：
（1）昏迷但有自主呼吸 （2）麻醉后需要短时间辅助气道 （3）短期吸痰 （4）癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 （5）同时有气管插管时，取代牙垫作用
口咽通气管的禁忌症：
（1）清醒有咳嗽、呕吐等反射不能耐受者 （2）有牙齿折断或脱落危险的 （3）口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、