关于手术患者术前必须进行相关检验的通知
择期手术患者术前准备制度
择期手术患者术前准备制度1. 凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症及时完成手术前的各项准备和必须的检查。
2. 择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症。
3. 手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容, 征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告医务科,在病历上详细记录。
4. 主管医师应做好术前小结记录。
二类以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,并上报医务科或业务院长审批。
5. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科。
6. 手术时间安排提前一天通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历内有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
7. 手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。
8. 手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。
9. 手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。
10. 医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管。
11. 核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期,条形码应贴在手术护理记录单背面。
手术查对制度
手术查对制度
(1)择期手术在手术医嘱下达之时，表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。
(2)术前必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验及检验报告、麻醉方法及麻醉用 药。
(3)术前接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
(7垫、缝针、器械的数目，以及缝合 前是否与术前相符。
(8)术中标本应由洗手护士及手术者核对后，与病理
检验单一起送检。
(9)术后护送患者到病房并与病房护士进行床头交接。
(4)手术前查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否合格齐全。
(5)严格落实《手术安全核查制度》
(6)手术前确认制度与“三步曲”程序，设立确认记录文件。
术前由手术医师在手术部位作“标识”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的患者、错误的部位、实施错误的 手术；病区与手术室间交接核查，双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品(如：病历、影像资料 、术中特殊用药等)均已备妥；在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士 在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。
择期手术患者术前准备制度
择期手术患者术前准备制度1.对于需要手术治疗的患者，医生应严格掌握手术适应症，并及时完成手术前的各项准备和必要检查。
2.对于择期手术的患者，必须完善相关的术前准备工作，并完成必要的检查。
如果检查结果异常，应及时向上级医生汇报或请相关科室会诊，以确保手术适应症的严格掌握。
3.手术前，手术医生和麻醉医生必须亲自查看患者，并履行告知义务，包括病情、手术方式、手术和麻醉风险、自费项目等内容。
必须征得患者或其授权代理人的同意并签字。
如果患者无法签字，应按照相关规定执行，并在病历上详细记录。
4.主管医生应记录术前小结。
二类以上手术必须进行术前讨论。
对于重大手术、特殊病员手术以及新开展的手术，必须由科主任主持讨论并制订手术计划。
讨论内容必须记录在术前讨论记录本和病程记录中，并上报医务科或业务院长审批。
5.手术医生应按照手术分级管理制度执行。
重大手术和各类探查性质的手术必须由有经验的副主任医师或以上职称的医生或科主任担任术者。
必要时，必须上报医务科。
6.手术时间应提前一天通知手术室，并检查术前护理工作和特殊器械准备情况。
所有医疗行为必须在病历中有记录。
如有不利于手术的疾患，必须及时请相关科室会诊。
7.手术前，患者必须固定好识别用的腕带，并确保标记信息准确无误。
8.手术前准备必须按照制度执行，严禁在未完成术前充分准备和评估前提前手术。
9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的患者进入手术室进行手术。
患者或家属的相关解释说明和沟通工作由临床手术医生负责。
10.医护人员在接诊时和手术开始前必须认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等信息。
患者进入手术室前必须摘除假牙，贵重物品由家属保管。
11.手术前后医嘱必须由手术医生或由术者授权委托的医生开具。
12.特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物必须按照国家有关规定执行。
13.必须切实做好围手术期患者的相关管理和准备工作。
对于需要麻醉科会诊的患者，临床科室和麻醉科必须一起做好术前评估工作。
术前准备的相关管理制度
术前准备的相关管理制度1.术前必须对手术部位进行标记，确保手术无误。
标记应在手术室内完成，由手术医生和护士共同完成。
标记应在患者皮肤上进行，使用无刺激性、不易脱落的标记笔或标记贴纸。
标记应包括手术部位名称、患者姓名、手术日期等信息。
2.标记前应核对患者身份信息，确保标记正确无误。
标记应在手术前最后一次确认，手术医生和护士应在手术开始前再次核对标记信息。
3.如果手术部位有变化，应及时更改标记。
如果标记脱落或不清晰，应立即重新标记。
4.手术结束后，应在手术记录中注明手术部位标记情况，并将标记信息与手术记录一同归档保存。
5.手术部位标识制度应在医院内部广泛宣传，医护人员应接受相关培训，确保标记制度的正确执行。
同时，医院应建立监督机制，对标记情况进行定期检查和评估，及时纠正不规范操作。
为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者手术部位出现识别差错，依据XXX相关规定，特制定本制度。
职责方面，主刀或一助医生应在患者手术部位皮肤做标识，特别是左右区别的手术部位。
病区护士与手术室护士应确认手术部位，而麻醉医生则需要再次确认手术部位。
标识时间方面，对于急诊患者，外科主刀或一助医生应在取得患者及家属同意后立即做标识。
但对于危重的急诊患者，可以直接入手术室，不必作标识。
对于择期手术，主刀医生或一助应在手术前一天取得患者及家属同意后做标识。
标识原则方面，手术部位的标识应尽可能在患者清醒的状态下进行，并征求患者同意。
当患者拒绝手术部位的标识时，或不适合做皮肤标识的患者如婴幼儿，医生应考虑采用书面的手术部位确认方式，在术前谈话单写明手术部位。
特殊手术方面，单器官手术、介入手术以及涉及会阴、肛门等解剖上不适宜进行标识的手术可以不做标识。
标识方式方面，手术标识方式以黑色油性记号笔标识手术切开线或以直径2-3厘米空心圆标示并注明为“左”、“右”侧（或以Lt、Rt标注）。
对于只有一个切口的手术，在患者身体切口位置用黑色油性记号笔画一直线；对于腔镜手术，在患者身体切口位置画“-”；对于双侧、多重结构、多平面部位手术时，在患者身体切口位置，用黑色油性记号笔画一直线，并在直线旁写两个数字，表示本次手术切口的个数和手术的顺序。
手术安全核查制度
手术安全核查制度
是在进行手术前，进行一系列安全措施和核查工作，以确保手术安全的制度。
其主要目的是减少手术中的错误和意外，保障患者和医务人员的安全。
手术安全核查制度包括以下几个方面的内容：
1. 手术前核查：包括核对患者身份、手术部位和手术内容，确认患者赞成手术，并准备好必要的手术材料和设备。
2. 术前标记：标记手术部位以避免手术误操作或手术部位混淆。
标记应在患者清醒状态下进行，并密切关注患者的意见。
3. 手术团队沟通：手术团队成员应进行有效的沟通交流，明确各自的角色和责任，并确保信息传递的准确性和完整性。
4. 手术安全检查：手术室团队应对手术区域、设备和药品进行安全检查，确保一切准备就绪，并及时报告并解决发现的问题。
5. 患者安全监测：手术期间应对患者的生命体征进行监测，并及时采取必要的干预措施。
6. 手术操作流程：按照标准化的手术操作流程进行手术，减少手术中的意外和错误发生。
7. 术后评估和报告：手术结束后，进行术后评估和报告，及时发现和解决手术中出现的问题，并进行总结和改进。
手术安全核查制度的实施需要医院和手术室的全体人员的共同努力和遵守，以确保手术过程中患者的安全和手术结果的质
量。
同时，还需要定期进行评估和改进，不断提高手术安全质量。
矿业医院手术安全核查制度
矿业医院手术安全核查制度
是指矿业医院为了确保手术过程中的安全，制定的一系列规章制度和操作流程。
该制度的目的是提高手术安全性，减少手术风险，保障患者的生命安全。
具体内容包括以下几个方面：
1.手术前检查：术前必须进行患者的全面评估和检查，包括病史、体格检查、实验室检查等，确保患者适合手术。
2.手术室准备：手术室必须保持清洁、整齐，并配备必要的手术器械和设备。
手术室要根据手术类型，设置相应的手术台、监测设备等。
3.手术安全核查：手术前必须进行安全核查，包括确认患者身份、手术部位、手术操作内容、手术特殊要求等。
医护人员要通过核查手术类别、患者信息和手术要求，确保手术操作符合规定。
4.手术操作规范：手术必须按照严格的手术流程进行，包括无菌操作、避免手术伤及其他组织、术中及时处理意外情况等。
5.手术安全核查记录：手术中必须有专人进行手术安全核查记录，包括手术开始和结束时间，手术核查内容等，以便术后追溯和评估。
6.手术后处理：手术结束后，必须做好患者的后续护理工作，包括术后观察、并发症处理等。
这些制度和流程的实施，能够确保手术过程的规范和安全，减少手术风险，保障患者的生命安全。
同时，医护人员通过进行手术安全核查记录，能够对手术过程进行追溯和评估，为手术过程中的事故分析和风险控制提供依据。
手术前医学检验规定及制度
手术前医学检验、检查及相关规定（2015）一、住院手术病人的医学检验提前一天进行；紧急和特殊情况的门诊手术病人可于当天检验，各项检查及临床检验由门诊医师、手术医师一次性的开具，门诊医师开具检查及临床检验须同时告知手术医师防止重复开具；二、手术病人检验项目：一级手术病人（单纯性包皮环切、上环、取环、人流术、药流等）：血型、心电图、血常规、凝血四项、血糖、梅毒、艾滋、B超等相关检查检验等。
二级手术病人（阴囊阴茎手术、精索静脉高位结扎、宫外孕手术、腹腔镜手术、二度会阴缝合、附件切除术等）：血型、心电图、B超、胸片、血、尿、粪常规、凝血四项、血糖、肝肾功能、两对半、丙肝、梅毒、艾滋及相关检查检验等；三、术前手术医师须核对患者检查、检验报告单结果，无手术禁忌症方可手术，如缺少检查检验项目，由手术医师通知门诊医生补开化验、检查单，待检验科出具检查、检验结果方可手术，检查、检验结果异常不符合手术仍进行手术，术前报告院长审批方可手术；四、空腹血糖控制在10mmol/L，餐后血糖控制在15mmol/L方可进行手术，年龄在65岁的病人手术须院长审批；五、二级以上手术（含二级）及新开展的手术，患者必须经专家会诊，门诊医师填写《手术审批书》报院长审批；二级以上手术（含二级）须住院，妇科病人由妇科手术医生书写住院病历，泌尿科病人由门诊医生书写住院病历手术术后第一天原则上留院观察，以后视患者情况处理；六、尖锐湿疣的病人手术及激光手术必须将切除赘生物送病理检查。
七、门诊医生接诊时须将电话告知患者，医生晚上须对当天手术病人进行电话回访，术后门诊医生须每天查看手术切口，指导护士换药。
八、术后手术医生发放健康教育处方，填写本人联系电话。
九、妇科：1、未孕及育龄妇女不得开展利普刀宫颈手术。
2、宫颈手术原则上不得局麻，若使用局麻接诊医师须向患者说明手术中出现的疼痛等现象。
3、人流、宫颈手术病人术后安排在康复室休息及输液。
十、手术病人检查及病历书写要求1、签订手术同意书达100%，同意书填写项目必须齐全，无内容者填“—”，术前须将门诊病历及手术同意书、手术通知单送至手术室；手术病人术前门诊医生测血压并记录于病历及手术记录单中，门诊病历须详细记录病史、诊断、血压、检查、检验结果及手术名称及手术情况；2、手术病人本人须签署手术同意书，全麻病人、二级以上手术、不具备完全民事行为能力的患者，还需再与患者的近亲属签定手术同意书，但须有患者授权委托书、具备委托与受委托双方身份证及身份证复印件，联系电话。
关于规范手术病人术前的通知2
成都市******医院关于规范手术病人术前检查的通知各手术、医技科室、麻醉科：为了防范医疗风险，保障手术安全，在医疗行业控制医疗费用不合理增长的总体要求下，经征求各手术科室和麻醉科意见，特制定我院手术病人术前检查常规项目及可选项目，并作为医务科的医疗质量考评项目，每月进行检查，检查将计入科室控制医疗费用不合理增长专项工作中。
一、神经外科（一）检验项目1.常规项目：血细胞分析(7326)、血凝分析2（5885）、肝功能5项TBIL\DBIL\IBIL\ALT\AST（7652)、肾功能BUN\Cr\UA\CO2CP\CYS-C（5871）、电解质三项K\Na\CL(5948)、血糖(5873)、大便常规（7329）、尿液分析（7324）、输血前检查（5878—4017）。
2.选择项目：存在心肌缺血、心机梗塞、心肌炎等疾病可能时可选择心肌酶学ALT\AST\ALP\LDH\CHE\CGT\HBDH\CK\CKMB（5880）、考虑恶性肿瘤时选择肿瘤标志物（男）（6245+4017），肿瘤标志物（女）（6246+4017）、长期卧床患者可选择血凝分析1（7196）（二）影像检查1.常规项目：胸片DR检查胸部正、侧位、肝胆胰脾肾超声检查。
2.选择项目：大于60岁、恶性肿瘤、长期吸烟、长期卧床患者可选择下肢深静脉彩超。
其他选择检查：1.年龄大于65岁、心电图异常或既往有高血压、心脏疾病或糖尿病病史，可选择心脏彩超。
2.年龄大于65岁、既往有肺气肿、慢支、哮喘等呼吸系统疾病史或有影响肺功能的其他系统疾病史的患者，可选择肺功能检查。
二、胸心外科（一）检验项目1.常规项目：血细胞分析(7326)、血凝分析2（5885）、肝功能5项TBIL\DBIL\IBIL\ALT\AST（7652）、肾功能BUN\Cr\UA\CO2CP\CYS-C（5871）、电解质三项K\Na\CL(5948)、血糖(5873)、大便常规（7329）、尿液分析（7324）、输血前检查（5878—4017）。
关于术前术后术者查房制度的通知
关于落实术前术后术者查房制度的通知各科室：根据2018年4月1日院周会会议精神，为了全面贯彻“以人为本，健康塑美”的医疗服务理念，规范医务人员的医疗行为，提高医疗服务质量，避免医疗事故、医疗差错、医疗缺陷的发生。
我院制订了《术前术后术者查房制度》，经总经办研究决定自下发之日起认真贯彻执行。
具体内容如下：一、术前术者查房：对于择期手术的求美者术者必须在手术前一天亲自查看求美者；对于急诊手术的求美者术者手术前必须查看求美者，查房内容包括：询问求美者目前情况、查体、查看检查结果汇报情况，完善必要检查，制定术前准备方案，并把查房内容书写在病程记录中。
术者要向求美者及家属或其授权代理人履行告知义务，包括：求美者接受手术动机和最基本的要求（体象改变）、手术风险和手术中、手术后可能发生的问题与相应的预防措施、麻醉风险、付费项目等内容，征得其同意并由求美者或求美者的授权代理人签属美容诊疗告知书及手术同意书，下达术前准备医嘱。
在手术当天手术室接求美者前要再次查看求美者，做好求美者的思想工作，消除其顾虑，了解当前求美者情况及术前准备完成情况，各项检查完成情况及血型鉴定和交叉配血试验完成情况等并做好记录、进行手术部位标记。
麻醉之前手术医生、麻醉师与手术室巡回护士还必须共同与求美者交谈查对，进行“求美者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。
二、术后术者查房：在手术后一定时间内，应严密观察病情。
术者或第一助手在术后及时完成第一次术后病程记录，术者在24小时内完成手术记录，危重病人应立即完成术后第一次病程记录和手术记录。
特殊情况下（外院医师为术者或术者紧急外出）由第一助手完成，术者应过目并签字。
术者在术后三天内每天应对病人查房1-2次并有查房记录，观察病情变化，预防并发症发生，一旦发生并发症做到早发现、早处理。
急诊手术，术者若不是经管医师，亦应在术后三天内要有手术者查房记录，发现问题及时向经管医师反馈，及时处理。
手术病人术前必须进行的实验室和特殊检查
手术病人术前必须进行的实验室和特殊检查（最低标准）关于手术病人术前必须进行的实验室和特殊检查，一般应根据病史及体格检查结果来选取必须的项目，以节省时间和费用，减少不必要的浪费。
现综合各方面的考虑，作如下的建议：择期手术必须的检查项目（1）血常规：应包括血小板计数，有条件者加作血细胞比容（HCT）。
（2）尿常规：应包括镜检及尿比重。
（3）粪常规（4）肝功能：主要是血浆蛋白，胆色素、转氨酶测定。
（5）肾功能：主要是血尿素氮（BUN）和血肌酐（Creatinine）测定。
（6）感染八项检查（7）凝血机制方面：主要是测定凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原含量。
（8）心电图：所有40岁以上者、心脏病人、高血压病人、糖尿病病人，病态肥胖者、有明显肺部疾患者、可卡因滥用者。
（9） X线胸片：肺疾患、气道梗阻、心脏病病人、癌肿病人、吸烟久或（和）量大者、所有60岁以上者。
（10）水电解质酸碱平衡、血糖测定：高血压病人、糖尿病病人、心脏病病人、可能有体液和电解质失调者；应用强心甙类药、利尿药、激素、血管紧张素转换酶（ACE）抑制药者；小儿、肿瘤患者。
（11）妊娠试验：已婚育龄妇女难于肯定是否怀孕者。
择期手术的病人病情控制的标准心血管系统(1)心功能分级标准（心绞痛Ⅳ级的病死率是Ⅰ级的2倍）Ⅰ级患有心脏疾病，无活动受限，日常活动不引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
（心功能代偿）Ⅱ级患有心脏疾病，轻度活动受限，休息时无不适感，日常活动可引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
（Ⅰ度或轻度心衰）Ⅲ级患有心脏疾病，活动明显受限，休息时无不适感，轻微活动即引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
（Ⅱ度或中度心衰）Ⅳ级患有心脏疾病，休息时即可出现心功能不全或心绞痛，任何活动均使症状加重。
（Ⅲ度或重度心衰）(2)心力衰竭评分:评分4分的病人病死率为无心力衰竭病人的8倍心力衰竭评分症状和体征评分心力衰竭史 1洋地黄治疗 1利尿治疗 1肺部啰音 1总分 4(3)泼尼松累计量>0.4g，即可发生肾上腺皮质功能抑制，且可延续到停药后1年。
术前准备的相关管理规定
手术前准备管理制度1．凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必须的检查.2．择期手术病人,术前必须完善相关术前准备工作,完成术前相关检查,如发现检查有异常,应及时汇报上级医师或请相关科室会诊,落实会诊意见,严格掌握手术适应症.3．手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人, 向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,内容包括：病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字.如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按医疗机构管理条例相关规定执行,报告医务科,在病历上详细记录.4．主管医师应做好术前小结记录.二类以上手术均需行术前讨论.重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术计划,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内,并上报医务科或业务院长审批.5．手术医师确定应按手术分级管理制度执行.重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科.6．手术时间安排提前一天通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况.所有医疗行为应在病历内有记录.如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊.7．手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记.8．手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术.9．手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术, 患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责. 10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等.病人进手术室前需摘除假牙,贵重物品由家属保管.11．核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期,条形码应贴在手术护理记录单背面.12．手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具. 13．对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行. 14．应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作,术前需要麻醉科会诊的,临床科室与麻醉科一起做好病人的术前评估工作.麻醉科和手术室应加强监管力度,做好记录,及时上报.如有违反上述规定的,报医务科处理.手术部位标识制度及流程为了确保手术患者的医疗安全,防止手术过程中患者手术部位出现识别差错,依卫计委相关规定,特制定本制度.一、职责：主刀或一助医生：在患者手术部位皮肤做标识,特别是左右区别的手术部位.病区护士与手术室护士：确认手术部位.麻醉医生：再次确认手术部位.二、标识时间：急诊：由外科主刀或一助医生诊断后取得患者及家属同意后做标识.危重的急诊患者直接入手术室,可以不作标识.择期：手术前一天,由主刀医生或一助取得患者及家属同意后做标识.三、标识原则：手术部位的标识应尽可能在清醒的状态下进行,并征求患者同意,当患者拒绝手术部位的标识时,或不适合做皮肤标识的患者如婴幼儿,医生应考虑采用书面的手术部位确认方式,在术前谈话单写明手术部位：“手术部位确认为----部位”.下列特殊手术可以不做标识：1单器官手术,如前列腺、胆囊,心脏手术等；2介入手术,如心导管插入术、起搏器植入术；3涉及会阴、肛门等解剖上不适宜进行标识的的手术.四、标识方式：手术标识方式以黑色油性记号笔标识手术切开线或以直径2-3厘米空心圆标示并注明为“左”、“右”侧或以Lt、Rt标注.1．只有一个切口的手术,在患者身体切口位置用黑色油性记号笔画一直线；2．腔镜手术在患者身体切口位置画“-”；3．双侧、多重结构手指、脚趾、病灶部位、多平面部位脊柱手术时,在患者身体切口位置,用黑色油性记号笔画一直线,并在直线旁写两个数字,标识如下：2．1,2．2；3．1,3．2,3．3；4．1,4．2...以此类推,前一位数字表示本次手术切口的个数,后一位数字表示手术的顺序,如3:2是指本次手术有三个手术切口,该切口为第二个手术切口必要时在手术室C臂机引导下再次标识准确手术部位或手术切口；4．无法标识的手术部位,如口腔、眼睛等,以空心圆标注于手术部位旁边.5．患处已有纱布敷料、石膏、牵引器等,统一标识于包扎物上方4到5厘米处,以空心圆标示并注明为“左”、“右”侧或以Lt、Rt标注.五、手术室护士到病区接患者时必须与病区护士一同查看即将手术患者的身体切口位置是否有图形体表标识.若标识有疑问时及时联络医师完成手术部位标识,若无标识可拒绝将患者接到手术室危重的急诊患者及不需标识的手术除外.必要时需与患者或家属共同确认及核对.到手术室后巡回护士再次核对手术部位标识.六、麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前严格遵守查对制度,同时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有图形体表标识并查对术前切口标识是否和患者即将的手术部位一致,若无标识或标识与手术部位不一致,麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术危重的急诊患者及不需标识的手术除外,直至主刀或一助医生标识清楚方可进行麻醉.七、麻醉后手术前,手术医师、麻醉医师及手术室巡回护士一起再次确认手术部位.八、因手术部位标识不清引起的延误手术等后果,由患者所在科室承担.此规定于2013年4月8日起执行.手术风险评估制度为了保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者手术效果得到科学客观的评估,诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的手术方案,当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案,使患者得到及时、科学有效的治疗,我院特制定患者手术风险评估制度.1．手术患者都应进行手术风险评估.2．医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估.3．术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式.必须做好必要的术前知情告知,告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险,并嘱患者或委托人签字.手术风险评估分级超过NNIS2级时,应及时向科主任请示,请科主任再次评估,必要时可组织院内会诊后再进行评估.4．病人在入院经评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知.5．手术风险评估填写内容及流程术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估,做出评估后分别在签名栏内签名.由手术医生根据评估内容计算手术风险分级.评估内容如下：①手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类：0类手术切口经自然腔道Ⅰ类手术切口无菌切口Ⅱ类手术切口可能污染切口Ⅲ类手术切口污染切口②麻醉分级ASA分级参照美国麻醉医师协会ASA病情分级标准：I-Ⅵ级：P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有轻微的明显系统临床症状,且危及生命；P5：病情危重,生命难以维持的濒死病人；P6：脑死亡的患者.③手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在3小时内完成组”；“手术超过3小时完成组”属急诊手术在“□”打“√”.④手术类别由麻醉医师在相应“□”打“√”.⑤随访：切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写.手术风险评估流程衡阳市第一人民医院手术风险评估表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：日期：年月日1．手术切口清洁程度2．手术级别0 类手术切口□0一级手术□I 类手术切口□0二级手术□II 类手术切口□1三级手术□III 类手术切口□1四级手术□手术医生签名：3．麻醉分级ASA 分级4．手术类别P1：正常的患者；除局部病变外,无系统01．浅层组织手术□性疾病□P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或02．深部组织手术□中度系统性疾病□P3：有严重系统性疾病,日常活动受限,13．器官手术□但未丧失工作能力□P4：有严重系统性疾病,已丧失工作能14．腔隙手术□力,威胁生命安全□P5：病情危重,生命难以维持的濒死病人1□P6：脑死亡的患者□1手术安全核查考核办法根据手术安全核查制度制定该考核办法.麻醉实施前,麻醉医师为手术安全核查责任人,手术医师及巡回护士为复核责任人.手术开始前,手术医师为手术安全核查责任人,麻醉医师及巡回护士为复核责任人.患者离开手术室前,巡回护士为手术安全核查责任人,手术医师及麻醉医师为复核责任人.手术安全责任人及复核责任人严格按照手术安全核查制度与流程进行各部分手术安全核查,并按要求填写手术安全核查表.手术安全核查考核办法见医务科月度考评表.对于在手术室出现的医疗事故情况,分别按照医疗事故出现的环节进行追责.如因安全核查不到位导致医疗安全事故,按医院新的医疗、护理质量奖考核方法,手术科室、麻醉科、手术室该科室当月医疗、护理质量奖全扣.为每位手术患者制订手术治疗计划或方案制度根据三级等级医院评审细则要求,现要求各手术科室为每位手术患者制订手术治疗计划或方案.制订手术治疗计划或方案应根据手术患者的临床诊断、病情评估的结果与术前讨论来制订相应的手术计划或方案.为每位手术患者制订手术治疗计划和方案并要求记录于病历中.计划与方案应包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等.根据手术治疗计划或方案进行手术前的各项准备.望各手术科室按为每位手术患者制订手术治疗计划或方案制度执行.手术知情同意制度一由于手术操作过程较为复杂,有可能发生严重并发症以及治疗后果难以准确判定,故必须履行书面告知程序——手术知情同意书.二手术知情同意制度包括两方面内容：1．知情：患者对病情、手术方案、手术适应证、手术并发症,备用手术方案、费用开支等真实情况的了解.同时也应了解不做手术所承担的风险.2．同意：患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利.三医务人员手术医师须以简明易懂的方式和语言告知患者,在书面文件的基础上综合运用口头解释、图表和照片等方法,一般应告知患者如下信息：1．手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能出现的问题、潜在危险、直接实施该手术的人员等.肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据.根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的,在手术前要向患者、近亲属、授权委托人充分说明,征得患方同意并签署知情同意书.充分说明使用血与血制品的必要性,使用的风险和利弊及其他可选择方法等.2．术后康复过程中可能发生的问题.3．预计需要支付的费用.四对患方履行知情同意人员的要求：1．由患者本人或监护人、委托代理人行使患者知情同意权.2．患者具有完全民事行为能力的,在不违反保护性医疗制度的前提下,应将告知内容直接告诉其本人,必须履行书面签字手续的由其本人签字.3．对于不能完全行使民事行为能力的昏迷、痴呆、未成年人、残疾人等患者,由符合相关法律规定的监护人或委托代理人代为行使知情同意权.4．在下列情况下,可由患者的监护人或委托代理人代为行使知情同意权：1患者虽具有完全民事行为能力,但如实告知病情、手术方案、手术风险后可能造成患者不安,进而影响医务人员开展诊疗工作的,由委托人代为行使知情同意；2患者虽具有完全民事行为能力,但不能理解或不愿了解手术措施,由委托代理人代为行使知情同意权；3委托代理人由患者在法律法规所规定的代理人中选择,按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任；4患者以授权的方式指定委托代理人,并由双方患者和委托代理人按医院规定在授权书上签名.该委托代理人代表患者行使其在医院诊疗期间的知情同意权,签署各项医疗活动同意书.五手术知情同意书应于术前72小时完成,知情同意书应由手术医师先签名,然后由患者或者近家属、授权委托人签名.重大手术审批制度降低手术风险保证医疗质量,病情复杂及疑难手术必须实行审批制度.本制度适用于大手术以上类型新开展的四类手术、疑难手术、致残手术.一依据手术分类手册,凡属大手术、特大手术的病例,必须由行政科主任组织全科术前讨论.讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等.二手术前讨论记载在“专科术前讨论”病程记录中,由科主任或副主任医师主持,手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加,由经治或住院医师记录,经上级医师审阅签字.讨论决定手术方案,充分评估手术中可能发生的情况,并拟定出具体的抢救措施.三术前讨论后,必须填写重大疑难手术审批表,一式两份,科主任签字后报医务科审批.审批后一份存于病历,一份医务科备案.四遇挽救生命的重大手术时,手术医师上报科主任,经医务科批准后执行,术后及时补办相关手续.重、大手术申请审批表危重病人急诊手术管理制度一目的：加强急诊手术的管理,确保急诊手术及时顺畅开展,建立急诊手术绿色通道.二适用范围：全院各临床、医技及行政后勤科室.三各部门人员职责：1．临床科室：值班医师或主管医师经请示上级医师决定急诊手术,病房或急诊接诊医师及时完善各项术前检查工作,通知手术室和麻醉科.2．麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉.3．手术室：及时安排急诊手术.四工作制度及要求1．急诊手术权限：病房急诊手术由二线班或科主任决定,急诊室病人由当天值班最高级别医师决定,并遵照手术分级管理及审批制度执行.2．危重病人急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫,需在最短时间内手术,多见于创伤、脑危象、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况.3．决定手术后,立即按急诊手术工作流程通知手术室、麻醉科.4．由病人所在科室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备.5．决定急诊手术后,主刀或第一助手应在术前详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者和/或家属签字同意.如患者因特殊原因如昏迷又无家属在身边,由科主任可代签并报医务科或总值班备案.6．手术室急诊手术安排：1保留一间手术室为急诊手术专用,择期手术不得占用.2同时有二台以上急诊手术,对于危及生命的急诊手术,手术室应立即以最短的时间安排接台,由手术室护士长全权负责调配安排.3非危及生命的急诊手术,手术室根据情况安排接台,原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过 2 小时,急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室.五注意事项：1．抢救患者的急诊手术,应开通绿色通道,争分夺秒.2．是否危及生命的急诊手术的判定,由专科当日最高职称医师负责确定,经治医师在联系手术时应予以说明.3．对不服从手术室安排,拒让手术台,造成后果者,由主刀医师拒让手术台承担全责.4．医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作.5．行政管理及后勤系统应做好协调管理和后勤支援工作.六由于手术操作过程较为复杂,有可能发生严重并发症以及治疗后果难以准确判定,故必须履行书面告知程序——手术知情同意书.七手术知情同意制度包括两方面内容：1．知情：患者对病情、手术方案、手术适应证、手术并发症,备用手术方案、费用开支等真实情况的了解.同时也应了解不做手术所承担的风险.2．同意：患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利.八医务人员须以简明易懂的方式和语言告知患者,在书面文件的基础上综合运用口头解释、图表和照片等方法,一般应告知患者如下信息：1．手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能出现的问题、潜在危险、直接实施该手术的人员等.2．术后康复过程中可能发生的问题.3．预计需要支付的费用.九对患方履行知情同意人员的要求：1．由患者本人或监护人、委托代理人行使患者知情同意权.2．患者具有完全民事行为能力的,在不违反保护性医疗制度的前提下,应将告知内容直接告诉其本人,必须履行书面签字手续的由其本人签字.3．对于不能完全行使民事行为能力的昏迷、痴呆、未成年人、残疾人等患者,由符合相关法律规定的监护人或委托代理人代为行使知情同意权.4．在下列情况下,可由患者的监护人或委托代理人代为行使知情同意权：1患者虽具有完全民事行为能力,但如实告知病情、手术方案、手术风险后可能造成患者不安,进而影响医务人员开展诊疗工作的,由委托人代为行使知情同意；2患者虽具有完全民事行为能力,但不能理解或不愿了解手术措施,由委托代理人代为行使知情同意权；3委托代理人由患者在法律法规所规定的代理人中选择,按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任；4患者以授权的方式指定委托代理人,并由双方患者和委托代理人按医院规定在授权书上签名.该委托代理人代表患者行使其在医院诊疗期间的知情同意权,签署各项医疗活动同意书.附件一：急诊手术流程按照病历书写基本规范完成手术记录与术后首次病程记录手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后24小时内完成.特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名.手术记录应当另页书写,内容包括一般项目患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等.术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录.内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等.手术标本管理制度1．凡在手术室内实施手术索取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本.2．无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记,然后按病理性医疗废物处理.对无病理检查价值的体内异物、内固定物等,家属看后做好登记并按医疗废弃物处理.3．器械护士在手术台上应将切下组织标本妥善放好,对于需要送检的标本,术毕主管医生应正确填写病理申请单,包括病人姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘要、临床检查及手术所见临床诊断,送检标本的采取部位,送检标本名称及送检医生签名等.4．器械护士术毕将组织标本放置于标本袋中,在标签上填写患者姓名、床号、住院号、标本名称及取材日期等信息,并逐项核查标本袋及病理申请单填写无误后及时用95%酒精或10%福尔马林液固定送至标本间.5．送检护士做好送检标本登记,核对标本与病理标本送检本、申请单、标本袋上所填各项一致及标本总数一致后,送往病理科. 6．病理科接收人核查无误后在病理标本送检本上签名确认.7．肿瘤手术离体组织病理学标本必须100%送检,以明确术后诊断,手术科室对检验结果作登记.8．术中做冰冻切片检查时,手术标本必须立即干燥送检,严禁在标本袋内加入酒精或福尔马林等液体.接听诊断报告电话时,必须在接听记录本上记录时间、报告人姓名、报告结果以及接电话人姓名.手术标本处理流程手术后管理制度与流程1．手术结束后,术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置各种引流管和填塞物的处理要有明确的书面交待手术记录或病程记录.手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成.2．麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,尤其对全麻术后病人,麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向术后恢复室或病房或外科监护室.并对重点病人实行术后24小时随访且有记录.病人送至病房后,接送双方必须有书面交接,以病历中签字为准.3．凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时,手术者应在病人术后24 小时内查看病人.如有特殊情况必须做好书面交接工作.术后3 天之内必须至少每日有1次查房记录.4．围手术期医嘱管理1手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具.2对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行.。
手术患者术前准备管理规定
手术患者术前准备管理规定手术是治疗疾病或改善身体功能的重要方法之一。
为了确保手术的安全性和成功性，手术患者需要进行术前准备工作。
术前准备管理规定旨在规范手术患者的术前准备工作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
本文将从患者自身情况、手术术前准备、术前讨论与协议以及检查检验等方面进行论述。
一、患者自身情况在手术患者术前准备中，了解患者自身情况是至关重要的。
医务人员应逐一询问患者的病史、过敏史、手术史、用药情况等，并对患者的体格进行全面检查。
此外，还应了解患者与手术的相关因素，如年龄、性别、体重指数等。
通过充分了解患者的情况，为患者提供个性化的术前准备指导和管理。
二、手术术前准备手术术前准备是为了确保手术能够如期进行、手术风险最小化的重要环节。
首先，患者需要根据术前指导准备身体。
这包括遵循医生的饮食要求、禁食禁水时间等。
其次，患者需要做好皮肤和口腔卫生清洁，包括洗澡、洗头、刷牙等。
另外，根据手术类型，患者还需配合做好特殊器械、检查和药物的准备工作。
术前准备的重点是耐心细致以及服从医嘱，确保手术进行的顺利和无意外情况的发生。
三、术前讨论与协议术前讨论与协议是为了让患者充分了解手术的相关知识，明确手术的风险与效果，并确保患者自愿接受手术。
医务人员应与患者进行术前讨论，详细介绍手术的原理、手术过程、风险和可能的并发症。
在患者充分知情的情况下，签署手术同意书。
术前讨论与协议的目的是保证患者对手术有清晰的认知，并明确表达自己的意愿。
四、检查检验手术患者术前准备中，检查检验是必不可少的一环。
医务人员会根据手术类型和患者的具体情况，要求患者进行一系列的检查和检验，以评估患者的身体状况，为手术提供参考依据。
常见的术前检查项目包括血常规、尿常规、心电图、胸片等。
在检查检验的过程中，医务人员需确保操作准确、结果确凿，并相应调整手术方案或术前准备措施。
综上所述，手术患者术前准备管理规定的制定和执行对于手术的成功与患者的安全至关重要。
卫健委临检文件通知范文
卫健委临检文件通知范文尊敬的各级卫生健康委员会：根据国家卫生健康委员会的要求，为了加强国内临床检验检疫工作，提高检验质量，促进公共卫生事业的发展，特向各级卫健委通报一份临床检验工作文件，以供参考。
一、检验设备管理1. 每台检验设备必须定期检测和校验，确保其准确性和可靠性；2. 检验设备的保养和维修需要有专门的人员负责，确保设备持续运行；3. 对于老化、失效或出现故障的设备，必须及时处理，确保检验工作不受影响。
二、标本采集与管理1. 标本采集必须由经过专业培训的医务人员执行，确保标本的采集质量和安全性；2. 标本采集过程中必须严格遵循无菌操作，确保样本的纯度；3. 标本的识别和管理必须严格按照规定进行，确保不发生混淆和交叉感染。
三、质量控制管理1. 每个实验室必须建立标准操作流程（SOP），包括样本处理、标准曲线制备、质量控制样本的设置和检验结果的录入等；2. 实验室必须定期开展内部质量控制，并建立质量控制记录；3. 实验室必须参与国家或地方组织的外部质量评价，确保实验室的检验结果准确可靠。
四、数据管理1. 实验室必须建立完善的样本信息管理系统，确保样本信息输入准确；2. 检验结果必须准确录入，并及时上传至相关数据库或信息系统；3. 检验结果的数据备份和保留必须按照规定进行，确保数据的安全和完整性。
五、培训与继续教育1. 实验室人员必须参加相关的职业培训和继续教育活动，提高专业知识和技能；2. 实验室主管人员必须组织定期的内部培训和学术交流活动，促进团队合作和知识共享；3. 实验室人员必须具备良好的职业道德和责任意识，确保检验工作的规范和有效进行。
六、质量监督与评估1. 各级卫生健康委员会必须加强对临检工作的监督和指导，确保工作的顺利进行；2. 实验室必须参与质量评估工作，接受定期的评估和检查，发现问题及时纠正。
请各级卫生健康委员会将此份文件转达给所辖的医疗机构和临床实验室，并督促他们认真执行以上要求。
手术患者术前准备的相关制度
手术患者术前准备的相关制度手术患者术前准备是进行手术的重要环节，其繁琐和严肃程度需要规范化制度来支持和指导。
下面将介绍手术患者术前准备的相关制度。
1. 术前检查制度手术患者在手术前必须进行全面的检查，以确定身体状况是否适宜手术。
术前检查包括但不限于血常规、尿常规、心电图、B超、肺功能检查等项目。
所有检查必须在规定时间内完成，且具有有效的检查记录。
2. 术前禁食制度手术需要全身麻醉，术前禁食是为了减少手术风险，防止手术中发生误吸。
根据患者手术类型、身体状况和手术时间等实际情况，医院需制定详细的术前禁食制度，包括禁食时间、禁食种类和禁食原则等内容。
3. 术前洗浴制度术前洗浴是为了保证术区的清洁，降低手术感染风险。
手术患者需要在术前进行全身清洁，包括淋浴或擦浴。
医院应制定术前洗浴指导和规范，保证患者按规定进行洗浴并记录。
4. 术前心理疏导制度手术患者在手术前存在一定的心理负担和紧张，需要经过专业人员的心理疏导。
医院应有专门的心理疏导师进行术前心理疏导，包括讲解手术过程和风险、鼓励患者信心和勇气等方面，以减轻患者的心理压力。
5. 术前交代事项制度手术患者在手术前需要了解相关的医疗知识和手术流程，以便做出决策并执行手术准备工作。
医院应有相关制度和规范，包括术前交代事项的内容、交代方式和交代记录等。
同时，应对术前交代事项进行全面的培训和督导，确保患者充分理解术前准备的重要性。
以上是手术患者术前准备的相关制度介绍，各医院可结合实际情况进行调整和补充，同时医护人员应积极执行，确保手术的安全和顺利顺利进行。
医院手术风险防范管理制度
医院手术风险防范管理制度（一）术前评估及标识1.须施行手术患者应作好术前准备，落实必要检查，尽可能明确诊断，进行术前小结和术前讨论，向患方讲明风险性和手术配合事项，取得理解并签署手术同意书。
2.手术医师在术前24小时对患者进行术前风险评估并填写《手术风险评估表》内容包括患者当前状况、手术切口分类、手术类别术前准备。
对于风险高的手术，及时报告上级医师，强化手术人员安排，做好相关风险预案和准备，必要时请麻醉科会诊共同作好充分的术前准备。
3.手术医师在术前对患者手术部位进行体表标识，与患方共同核对确认。
标识标记在手术部位附近，清楚可见且不易褪色，避免手术消毒和普通清洗后消失。
4.麻醉医师对手术患者进行术前访视和麻醉风险评估，与患方沟通，双方共同签署麻醉同意书。
填写《麻醉风险评估表》内容包括系统状况、现在状况等。
遇麻醉风险高手术，麻醉医师及时报告上级医师，加强麻醉人员安排作好术前麻醉准备。
（二）手术预约1.手术科室应规范书写手术通知单，手术名称要按照规范名称书写，不能任意简化和自创手术名称，同时注明手术特殊准备需要及患者是否有乙肝、HIV等传染病，以利于手术室恰当准备手术所需器械和耗材。
手写手术通知单必须书写工整，确保清晰易辨。
手术部位“左”和“右”字以正楷字体书写，不允许连笔潦草书写。
2.手术通知单按手术分级管理规定，由相应资历医师审核并签字确认，否则手术室可拒收。
3.平诊手术，申请手术科室医师于手术前日1时前，将次日手术通知单送到手术麻醉科进行预约。
门诊手术，由门诊接诊医师开具手术通知单，进行预约手术4.急诊手术，申请手术科室可临时填写手术通知单送手术麻醉科，在手术通知单上注明“急”字。
特别紧急来不及填写手术通知单时手术科室医师先电话通知手术麻醉科，然后补送手术通知单。
平诊手术通知单漏送者不能以急诊手术为由进行手术。
（三）手术安全核查和操作办理1.手术及麻醉科室增强术前各环节患者息核对，包括开手术通知单体表标识接患者、麻醉开始前、切皮前等，核对内容包括姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称、知情同意书等，确保基本息精确，手术部位和方式准确，手术充分知情同意。
术前检查常规
术前检查常规术前检查是在进行任何手术前必须进行的一项重要程序。
它旨在评估患者的身体状况，确保手术的安全性和成功性。
以下是术前检查常规的标准格式文本：一、背景介绍术前检查是手术前必须进行的程序，旨在评估患者的身体状况，为手术提供准确的基础信息，确保手术的安全性和成功性。
术前检查包括对患者的身体状况、病史、体征、实验室检查等方面进行综合评估，以便医生能够制定合理的手术方案和术后护理计划。
二、术前检查的目的1. 评估患者的整体身体状况，包括患者的基本生理指标、慢性疾病史、过敏史等。
2. 确定患者是否存在术前禁忌症，如高血压、糖尿病、心脏病等。
3. 检测患者的血液指标、肝功能、肾功能等，以确保患者的身体状况适合手术。
4. 为医生提供准确的术前基础信息，以便制定合理的手术计划和术后护理计划。
三、术前检查的内容1. 病史询问：详细询问患者的病史，包括既往病史、过敏史、手术史、用药史等。
重点关注与手术相关的疾病和用药情况。
2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、血压、心率等基本生理指标，检查呼吸系统、心血管系统、神经系统等。
3. 心电图检查：通过心电图检查，评估患者的心脏功能，检测是否存在心律失常、心肌缺血等问题。
4. 血液检查：包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等指标的检测，以评估患者的血液状态和器官功能。
5. 影像学检查：根据手术的需要，进行相关的影像学检查，如X线、CT扫描、MRI等，以确定手术部位和相关病变。
6. 其他特殊检查：根据患者的具体情况，可能需要进行其他特殊检查，如心脏超声、肺功能检测等。
四、术前检查的注意事项1. 术前检查应在手术前足够的时间内完成，以便医生能够充分了解患者的身体状况。
2. 患者应按照医生的指导进行术前准备，如禁食、禁饮、停药等。
3. 医生应详细记录患者的术前检查结果，并与患者进行充分的沟通，解释检查结果及可能的风险。
4. 如果患者存在术前禁忌症或其他严重问题，医生应重新评估手术的必要性和风险，并与患者进行充分的讨论和决策。
手术安全检测制度
手术安全检测制度1. 引言为了确保患者在手术过程中的安全，提高手术室护理质量，本文件规定了手术安全检测制度。
本制度旨在指导手术室全体医护人员共同参与，确保手术过程中各种风险的识别、评估和控制，从而降低手术风险，提高手术成功率。
2. 组织架构2.1 手术安全管理小组手术安全管理小组负责制定、更新和监督手术安全检测制度的实施。
小组成员包括手术室护士长、手术室医生、麻醉师、医院感染管理科人员、护理部人员等。
2.2 手术室医护人员职责- 手术室护士长：负责手术安全检测制度的制定和落实，组织培训，监督和改进手术安全措施。
- 手术室医生：负责手术过程中的患者安全管理，执行术前、术中和术后的相关检测。
- 麻醉师：负责患者的麻醉安全管理，执行术前、术中和术后的相关检测。
- 医院感染管理科人员：负责手术室感染控制，监督手术安全检测制度的执行。
- 护理部人员：负责手术室护理人员的培训和管理。
3. 手术安全检测流程3.1 术前检测1. 患者身份识别：确保手术患者与手术通知单上的信息一致。
2. 术前访视：了解患者一般情况，解释手术过程，减轻患者紧张情绪。
3. 术前准备：手术器械、药品、物品的清点核对，确保数量和质量符合要求。
4. 过敏试验：对可能引起过敏的药物进行试验，确保手术中用药安全。
5. 抗菌药物管理：根据手术类型和患者情况，合理选择和使用抗菌药物。
3.2 术中检测1. 患者体温监测：每30分钟监测一次，确保患者体温在正常范围内。
2. 出血量监测：密切观察患者出血量，及时补充血容量。
3. 麻醉深度监测：根据患者情况，调整麻醉深度，确保患者安全。
4. 尿量监测：每30分钟监测一次，保持患者尿量在正常范围内。
5. 手术室环境控制：保持手术室温度、湿度和空气质量在适宜范围内。
3.3 术后检测1. 患者意识恢复：观察患者意识恢复情况，确保患者能够安全返回病房。
2. 伤口观察：检查伤口敷料，观察有无渗血、感染等异常情况。
3. 疼痛管理：根据患者需求，合理使用止痛药物，减轻患者术后疼痛。