ICU中医适宜技术

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中医四项在ICU的应用

中医四项在ICU的应用中医四项在ICU的应用摘要：通过艾灸、穴位按摩、敷药、耳穴埋籽四项中医在危重患者预防及恢复的作用，探讨中医四项在ICU的应用情况。

关键词：中医四项；ICUICU是集危重症患者进行救治的场所，集中了最精湛的急救专业技术的医护人员，最先进的医疗设备，并且利用各种先进的监护设备对危重患者的各项生命体征、生化指标进行连续的全面的系统的观察，及早地发现病情变化并能迅速的采取有效的措施来挽救患者的生命【1】。

ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。

在临床实践中发现中医护理可促进患者恢复正气、改善脏腑功能、延缓病情变化，能为抢救患者赢取珍贵时间，提高抢救成功率，是一种有效的辅助治疗策略。

艾灸、穴位按摩、敷药、耳穴埋籽为中医传统技术，简便易行，行之有效，丰富了中医护理内容。

中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下，强调"三分治，七分养"，坚持"防重于冶"的原那么。

在临床护理实践中，强调入是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界与社会的关系，进行辩证施护。

通过望，闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医八纲辩证的方法加以分析、归纳，确立患者的证型，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导，取得了一定的治疗效果，现介绍如下。

1艾灸防治胃肠道功能障碍胃肠道是全身代谢最活泼的器官之一，更是体内最大的细菌库，胃肠道黏膜是抵御细菌入侵的极其重要又极易受损伤的屏障。

肠功能，特别是胃肠道黏膜屏障功能，已成为判断危重患者预后的一个重要条件。

ICU住院天数较长及使用呼吸机的患者，胃肠道功能障碍的发生率很高。

因脐与静脉相通，中药敷脐利用脐部皮肤结构有利于药物吸收。

我科常用艾灸神阙穴两法，第一法：艾炷直接灸。

将燃烧的艾炷直接悬在脐中上方施灸，以觉得温热感为度。

中医药适宜技术的分类

中医药适宜技术的分类
1.针灸技术：包括针刺、艾灸、拔罐等，适用于治疗疼痛、神经系统疾病等。

2. 推拿按摩技术：包括推拿、按摩、拨筋、拍打等，适用于治疗肌肉骨骼疾病、内脏疾病等。

3. 中药熏蒸技术：包括中药熏蒸、吸入、熏洗等，适用于治疗呼吸系统疾病、皮肤病等。

4. 中药浸泡技术：包括中药浸泡、泡脚、泡澡等，适用于治疗神经系统疾病、肌肉骨骼疾病、皮肤病等。

5. 中药外敷技术：包括药膏、药水、药布等，适用于治疗皮肤病、肌肉骨骼疾病等。

6. 中药口服技术：包括中药汤剂、丸剂、片剂等，适用于治疗内脏疾病、代谢疾病等。

7. 中药注射技术：包括中药注射液、中草药微丸注射液等，适用于治疗神经系统疾病、肌肉骨骼疾病等。

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ICU积极开展中医适宜技术培训2019.6.7.doc

ICU积极开展中医适宜技术培训
为响应我院推广中医适宜技术号召，利用中医护理技术辅助患者治疗护理，预防疾病并发症，提高患者满意度。

5月23日重症医学科特邀请中医科护理组老师为我科全体护理人员进行中医适宜技术培训。

通过培训，以中医学丰富的基础理论与临床实践为指导，结合现代危重症护理学先进的理论和技能，积极开展中医适宜技术，将现代护理与中医传统护理有机结合起来，以中医辨证论治指导护理工作，充分发挥中医技术在危重症病人护理中的优势。

严密观察病情找出相关因素，开展适宜病人的中医护理技术，应用“因人、因时、因地制宜”及“预防为主”等护理原则来制定相应的护理措施，采用相应的中医特色护理，减少危重病人各种并发症的诱发因素。

开展中医特色护理既能发挥现代危重症医学、护理学的特点，又能发挥中医技术优势，改善症状、减少患者痛苦，更重要的是加快危重患者的康复，提高危重症患者救治的成功率及生存质量。

ICU 王雪婷。

中医适宜技术概念及技术范围

中医适宜技术概念及技术范围中医适宜技术是指在中医领域中，对于疾病的诊断、治疗和康复过程中合理应用的技术手段和方法。

它包括了中医诊断技术、治疗技术和调摄技术等方面的内容。

中医适宜技术的技术范围非常广泛，涵盖了中医学中的各个分支和理论体系。

首先，中医诊断技术是中医适宜技术的核心之一。

中医诊断技术通过望、闻、问、切等方法，从整体的角度来观察、感知、询问和判断患者的病情。

其中，脉诊、舌诊、面诊等是中医诊断技术中常用的方法，通过观察患者的脉搏、舌苔、面色等指标，从中判断病情。

在治疗技术方面，中医适宜技术包括了草药治疗、针灸疗法、推拿按摩等多种方法。

草药治疗是中医适宜技术中最为常见的治疗手段，通过使用中草药的疗效来治疗疾病。

针灸疗法是中医经典疗法之一，通过在人体特定穴位上刺激，调节气血流通，达到疾病治疗的目的。

推拿按摩是通过手法的操作，对患者的经络、穴位等部位进行推拿和按摩，促进血液循环，舒缓病症。

此外，中医适宜技术还包括了调摄技术。

调摄技术是中医治疗过程中的重要手段，通过调整患者的饮食、作息、精神等方面的因素，恢复机体的阴阳平衡，提高人体的免疫力和抗病能力。

中医适宜技术的应用范围非常广泛，可以用于各种常见病、慢性病以及疑难杂症的治疗。

它与西医技术相辅相成，可以为患者提供个体化、综合化的治疗服务。

中医适宜技术的特点是疗效较为持久，能够改善病人的内环境，提高机体的自愈能力，减少药物的依赖性。

总之，中医适宜技术是一门综合性的技术体系，包含了诊断、治疗和调摄等多个方面的内容。

它在中医学中占据重要地位，为患者的健康提供了一种独特的治疗方式。

对于医生来说，掌握中医适宜技术是提高中医临床水平的重要途径；对于患者来说，了解中医适宜技术可以帮助其更好地选择适合自己的治疗方式，实现康复和健康的目标。

中医ICU应用

二、针灸治疗 1.治则：苏厥开窍，实证只针不灸，泻法；虚证针灸并用，重灸，补法。 2.主穴：以督脉腧穴为主。人中百会内关合谷加减：气厥实证配太冲、行间；虚证配足三里、气海；血厥实证配行间或涌泉；虚证配关元、膈俞、足三里；痰厥配中脘、丰隆；热厥配大椎、中冲；寒厥灸神阙、关元；牙关紧闭加颊车、下关。

放血疗法就是指用三棱针、粗毫针或
小尖刀刺破穴位浅表脉络，放出少量血液，以外泄内蕴之热毒，达到治疗疾病的一种方法，具有消肿止痛，祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。《内经》，就有“苑陈则除之者，出恶血也”的记载

1、放血的部位：头痛取穴大椎和太阳。大椎用三棱针点刺3-5针，上罐，大约出血5-10毫升。太阳穴放血，点刺2-3针，上罐，出血大约2-5毫升。耳尖，点刺，挤出5-10滴血液。这种放血适合头痛，眼病，感冒发烧。 2、小儿咽痛，可以放血少商和商阳。捏住指尖，快速点刺，挤出血液5滴左右。可以适用于发烧，咽痛。 3、腰病治疗放血取穴：委中，主要看血络，在血络上点刺，点刺后上罐，多者出血50毫升左右。腰阳关，点刺3-5下，上罐出血约 10-20毫升。适合腰病和坐骨神经痛。 4、一些瘀症和寒症，痹症，萎症，血栓，青少年痤疮，银屑病，湿疹等这些疾病，要在多处放血，根据不同情况不同对待，一般放血后，看其效果，有的一次见效，就不用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等10天或15天进行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可以三天或一周放血一次，放血一定要看病人的好转情况而决定间隔放血的天数。

穴位定位

人中：在面部，当人中沟的上1／3与中1 ／3交点处百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。内关：当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。合谷：在手背第1.2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

中医药在ICU危重症抢救中的使用

重症医学科在中医药抢救急危重症患者方面的经验总结福建中医药大学附属人民医院重症医学科成立于2005年，是福建省内最早采用全封闭管理重症治疗病房的三级甲等中医医院。

集危重病医疗、教学、科研于一体。

科主任李玮副主任医师担任了中华医学会重症医学分会青年委员会委员、全国中西医结合重症医学委员会委员、华东地区重症急救医学专业协作委员会秘书长、福建省医学会重症医学分会副主任委员、福建省医学会青年委员会副主任委员。

在危重症抢救治疗方面有着丰富的临床经验。

医护人员均有国内高级别医院学习经历，具有系统的专业理论知识和过硬的操作技术，在重症感染、各类休克、蜂蛰伤重症、机械通气、有创监测、器官功能保护、心肺脑复苏、创伤救治等方面经验丰富，能正确评估病情、判断病因，进行相应脏器功能支持。

常规开展技术项目包括：（1）心肺脑复苏；（2）容量复苏；（3）血流动力学监测；（4）肠内及肠外营养技术；（5）脏器功能保护；（6）连续性血液净化治疗技术；（7）机械通气；（8）MODS的防治；（9）脓毒症的防治；（10）危重病人的镇静、镇痛；（11）重症病人的危重程度评估；（12）各类休克的诊断及治疗；（13）AIL/ARDS诊治；（14）蜂蛰伤重症的治疗；（15）肺栓塞的预防及诊治；（16）严重外伤的救治；（17）大手术术后管理；（18）呼吸衰竭、重症哮喘诊治；（19）呼吸功能监测；（20）凝血功能监测、DIC诊治；（21）人工气道建立与管理；（22）动静脉置管、动静脉压监测；（23）纤维支气管镜技术（灌洗、检查）；（24）胸穿、腹穿、腰穿、心包穿刺、胸腔闭式引流；（25）微创气管切开技术；（26）严重电解质、酸碱紊乱的处理；（27）同步电复律、电除颤。

危重病医学是是现代医学先进性的重要标志之一。

国外在20世纪初就已开展重症医学相关性研究并取得重大成果，挽救了无数挣扎在死亡线上的患者生命。

近几年来国内重症医学科的建设和发展取得突破性进展。

ICU患者的中医辅助治疗

ICU患者的中医辅助治疗ICU（重症监护病房）是医院中负责治疗重症患者的重要部门。

在这里，医务人员通过各种现代医学手段尽力挽救患者的生命。

然而，众所周知，传统中医学也有其独特的治疗方式，因此，在ICU患者的护理过程中，中医辅助治疗也被引入其中。

1. 中医辅助治疗的原理中医辅助治疗是采用中医学理论为指导，通过调理患者的体质，增强其自身抵抗力，提高治疗效果的一种手段。

它重视患者的整体健康状况，采用个体化、综合化的治疗方法。

与现代医学相结合，可以更好地促进患者康复。

2. 中医辅助治疗的具体方法2.1 中药治疗中药治疗是最常见的中医辅助治疗方法之一。

根据患者的具体病情，中医师会开具针对性的中药方剂，通过服用中药来调节人体的阴阳平衡，改善患者的病情。

中药的疗效温和柔和，有助于改善ICU患者的整体康复。

2.2 针灸疗法针灸疗法作为中医辅助治疗的重要组成部分之一，可以通过刺激穴位来调整患者的气血运行，以达到促进患者康复的目的。

针灸的治疗方法多样，如温针、电针、火罐等，根据患者的具体病症进行选择，有效缓解患者的疼痛和不适感。

2.3 推拿按摩推拿按摩是中医辅助治疗另一种常用方法。

通过按摩特定穴位和经络，可以促进血液循环，增加氧气供应，加速恢复机体功能。

对于ICU患者来说，推拿按摩还可以缓解肌肉僵硬，促进排毒，提高免疫力。

3. 中医辅助治疗的优势3.1 综合疗效中医辅助治疗的一个显著优势是其综合疗效。

中医治疗注重整体调理，强调因人而异的治疗方法。

将中医和现代医学相结合，可以达到综合治疗的效果，并提高治疗的针对性和个体化水平。

3.2 促进康复ICU患者由于疾病严重，往往需要长期卧床、接受大剂量药物治疗等，在这种情况下，体内循环、免疫功能等方面容易出现问题。

借助中医辅助治疗，可以加速康复过程，减少并发症，提高生活质量。

4. 中医辅助治疗的前景和挑战4.1 未来的发展前景随着人们对中医辅助治疗效果的认可和需求的提高，中医辅助治疗在ICU患者的护理中将扮演越来越重要的角色。

中医适宜技术在ICU重症患者护理中的应用

中医适宜技术在ICU重症患者护理中的应用摘要】目的：报告中医适宜技术在重症ICU患者护理中的应用体会。

方法：将80例ICU重症患者随机分为两组，对照组40例实施常规西医护理，研究组40例在对照组护理基础上实施中医适宜技术护理干预，包括情志护理、预防褥疮护理、药食护理、便秘护理、肢体康复护理等，观察两组护理效果。

结果：研究组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；研究组护理治疗效果显然优于对照组（P＜0.05）。

结论:针对ICU重症患者给予中医护理干预，可有效提高护理治疗效果，降低ICU重症患者并发症发生率，减少患者痛苦，提高满意度。

【关键词】ICU;中医适宜技术；护理【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）15-0268-02ICU为重症加强护理病房，病人病情发展快，病情危重[1]。

与常规西医护理方法相比，中医护理具备一系列独特的操作技术与理论体系[2]。

研究显示中医相关适宜技术对重症患者具有显著疗效，可帮助患者扶正祛邪，在救治危重病患者方面起到了至关重要的作用。

1.临床资料随机选取我院2017年4月—2018年4月间收治的ICU重症患者80例，随机均分为两组，其中A组男女患者分别为27例、13例，年龄42～86岁，平均（56.42±13.40）岁，其中包含6例休克患者，6例呼吸衰竭，8例重症胰腺炎，9例脑梗死，11例脑出血。

B组40例，男性25例，女性15例；年龄44～85岁，平均(57.12±11.53)岁：脑出血9例，脑梗死12例，其中4例为表现为呼吸衰竭，5例脑卒中，3例急性弥散性血管内凝血，7例重症胰腺炎。

两组患者一般资料差异不具备统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

2.中医适宜技术干预2.1 情志护理大部分ICU患者病情都比较危急，由于存在休克、呼吸衰竭等症状，会让患者感觉存在一种濒死感，从而产生绝望、恐惧、紧张等不良情绪。

ICU中医特色护理的那些事儿

ICU中医特色护理的那些事儿中医特色护理是我国文化的瑰宝，具有悠久的历史，将其应用在重症患者云集的ICU内，不仅能帮助患者尽快恢复正气，还能改善患者的脏腑功能，控制疾病的恶化，进而给西医赢得足够的抢救时间，能有效提升抢救成功率。

基于此，下文给大家讲解一些ICU中医特色护理的那些事儿，那你看看中医护理的魅力所在。

一、穴位针刺和穴位注射随着中医学针灸疗法的不断发展，衍生出更多的针灸疗法，穴位注射就是其中一种，其是将适量药物注射到相应穴位来达到治病的目的，能起到双重作用。

而穴位封闭和穴位针刺，既能促进患者胃肠蠕动，还能缩短患者术后排气时间。

且还能起到止咳定喘、促进昏迷病人苏醒等作用。

上述所提及的几种针灸方式在挽救病人生命中具有重要作用，能帮助病人转危为安。

且在ICU中针刺还可以应用在高血压病人中，尤其是降压药无法控制血压者、高血压危象者等。

所以在针刺护理干预中，可根据辩证和医嘱使用皮下注射药物，例如当归注射液、黄芪注射液等。

通过穴位封闭、针刺等调节患者全身功能，增强其身体免疫力，进而达到从新的角度与层次治疗危重病人的目的。

二、穴位热敷在神阙穴进行吴茱萸热敷能预防危重症患者出现肠道功能障碍。

因为胃肠道是最活跃的一个全身代谢器官，也是机体内细菌库，而胃肠道黏膜能抵抗这些细菌侵袭身体，但此屏障又容易受到损伤。

为此，ICU内危重症患者预后要加强预防胃肠道功能障碍，尤其是使用呼吸机的病人、住院时间较久的患者，更应加强预防胃肠道功能障碍。

吴茱萸热敷之所以能取得显著的疗效，是因吴茱萸用盐制能达到味的扶助，让味配合气厚药物，进而取得气味相扶的作用，提升补肾效果。

因神阙穴(肚脐)和静脉相连，中药热敷此穴位，能促进药物吸收。

若再辅以按摩疗法，能进一步刺激腹部穴位，进而达到药穴合用的效果，且还能起到消胀止泻、理气、温中散寒的效果。

为此，当ICU内患者出现难治性的便秘、腹胀等症状后，可给予吴茱萸穴位热敷联合穴位按摩，以缓解临床症状。

重症监护室患者的中医护理与辅助治疗

重症监护室患者的中医护理与辅助治疗重症监护室（Intensive Care Unit，简称ICU）是一个专门为重症患者提供高度监护和治疗的特殊医疗单位。

在现代医学中，ICU通过先进的设备和医疗手段，为患者提供生命支持、监测和治疗，帮助他们渡过危险期。

然而，随着中医药的发展，越来越多的研究表明，中医护理和辅助治疗在重症监护室中也发挥着重要的作用。

一、中医护理在重症监护室中的应用中医护理是指在重症监护室中，运用中医药理论和方法，针对患者的具体疾病病情，进行个性化的护理措施。

中医护理的核心思想是“治未病”，即在患者病情尚未出现明显恶化时，通过中医药的调理，加强患者的体质，提高其自身抵抗力，预防并减少疾病的发生与发展。

1. 中医护理的特点- 个体化：中医护理注重根据患者的体质、病情和环境等方面的差异，针对性地制定护理方案。

- 综合性：中医护理不仅包括药物治疗，还包括针灸、推拿、气功等非药物疗法，以及饮食、环境、心理等综合因素的调节。

- 防病为主：中医护理注重预防疾病的发生，通过调整患者的脏腑功能，促进气血流通，增强免疫力，从而达到治未病的效果。

2. 中医护理的具体方法- 中医药治疗：根据患者的病情，中医医生会开具适当的中药方剂，以调理患者的脏腑功能，增强其体质。

- 针灸疗法：通过针刺穴位，调节患者的气血运行，促进疾病康复。

尤其对于疼痛、呼吸困难等症状的缓解效果显著。

- 推拿按摩：通过推、拿、揉、按等手法，调理患者的经络，舒缓肌肉紧张，促进血液循环，增强身体免疫能力。

二、中医辅助治疗在重症监护室中的应用除了中医护理，中医辅助治疗也在重症监护室的综合治疗中发挥着重要的作用。

中医辅助治疗包括了中药注射剂、中医制剂、中药外治法等多种形式。

1. 中药注射剂中药注射剂是在重症监护室中，通过静脉输注中药制剂来达到治疗效果的一种形式。

中药注射剂通过提高患者的免疫力、调节机体的代谢功能等途径，起到增强患者体质、促进康复的作用。

ICU患者的中医辅助治疗与调理

ICU患者的中医辅助治疗与调理随着医疗技术的不断进步，中医辅助治疗在ICU（重症监护室）中的应用也越来越多。

中医具有独特的理论和治疗方法，可以为ICU患者提供有效的辅助治疗和调理。

本文将探讨ICU患者的中医辅助治疗与调理的重要性，并介绍相关的治疗方法。

I. 患者状态评估与辨证施治ICU患者因其病情的严重程度而需要特殊的治疗与监护。

在进行中医辅助治疗时，首先需要对患者的身体状况进行全面评估，并根据病情的具体表现进行辨证施治。

中医辨证施治的核心是辨别病因、病机和病位，准确判断病情的严重程度，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

II. 经络疏通与气血调理ICU患者常常因为长时间的卧床休息而导致经络堵塞、气血不畅。

中医辅助治疗可以通过推拿按摩、针刺和按压特定穴位等手法，疏通经络，促进气血流通。

经络疏通有助于缓解患者的身体不适感，解除疼痛，改善循环系统功能。

III. 草药调配与排毒中医草药在ICU患者的治疗中发挥着重要的作用。

根据患者不同的体质和病情，中医师可以针对性地使用不同的草药进行调配。

草药可以通过排毒，促进新陈代谢，增强患者的免疫力。

同时，草药也可以缓解患者的症状，改善患者的睡眠质量和食欲。

IV. 饮食调理与营养补充ICU患者的饮食调理至关重要。

中医辅助治疗注重根据患者的体质和病情，制定个体化的饮食方案。

例如，对于体弱多病的患者可以增加蛋白质和维生素的摄入量，提高机体的免疫力；对于消化系统不良的患者可以采用易消化吸收的食物，预防营养不良。

此外，适当的营养补充也是中医辅助治疗的重要内容。

V. 心理疏导与情志调理ICU患者常常面临严重疾病的折磨，心理状态容易受到影响。

中医辅助治疗不仅关注患者的身体状况，还注重心理疏导和情志调理。

通过与患者的交流和倾听，中医师可以了解患者的内心需求，帮助他们缓解焦虑和压力，保持积极的心态。

VI. 康复训练与功能恢复ICU患者的康复训练与功能恢复至关重要。

中医辅助治疗可以通过针灸、推拿和物理疗法等手段，辅助患者进行康复训练。

中医药在重症监护中的临床应用

中医药在重症监护中的临床应用在现代医疗体系中，重症监护病房（ICU）是救治危重症患者的关键场所。

随着医学的不断发展，中医药在重症监护领域的应用逐渐受到重视，并展现出独特的优势和潜力。

中医药在重症监护中的应用具有悠久的历史。

古代医家在应对急危重症时积累了丰富的经验，如《伤寒杂病论》中的方剂在治疗高热、昏迷等重症方面就有显著疗效。

近年来，随着中西医结合理念的深入，中医药在重症监护中的应用更加广泛和深入。

在重症患者的治疗中，中药方剂发挥着重要作用。

例如，对于感染性休克的患者，“参附汤”具有回阳救逆的功效，能够帮助提升血压，改善循环功能。

而“血府逐瘀汤”则可以活血化瘀，对于改善重症患者的微循环障碍具有积极意义。

中药注射剂如醒脑静注射液、参麦注射液等，在昏迷患者的促醒和改善心功能方面也有着较好的应用效果。

中医外治法在重症监护中也具有独特的地位。

针灸疗法通过刺激穴位，调节人体的气血和脏腑功能。

对于昏迷的患者，针刺人中、涌泉等穴位可以起到促醒作用；对于胃肠功能障碍的患者，针刺足三里等穴位能够促进胃肠蠕动，改善消化功能。

中药灌肠疗法则可以通过肠道给药，促进毒素排出，减轻炎症反应。

例如，大黄灌肠可以有效治疗重症胰腺炎患者的腹胀、便秘等症状。

中医的辨证论治理念在重症监护中尤为重要。

中医强调根据患者的个体差异、症状表现和脉象等进行综合判断，制定个性化的治疗方案。

对于重症肺炎患者，中医会根据其寒热虚实的不同，分别采用清热解毒、温阳散寒、益气养阴等治法。

这种个性化的治疗方案能够更精准地针对患者的病情，提高治疗效果。

中医药在调节免疫功能方面也具有一定的优势。

许多中药具有免疫调节作用，能够增强机体的抵抗力，减轻炎症反应。

例如，黄芪、灵芝等中药可以提高免疫细胞的活性，增强人体的免疫功能。

在重症患者的治疗中，合理应用这些中药有助于促进患者的康复。

在重症患者的营养支持方面，中医药也能提供一定的帮助。

中医食疗注重食物的性味和功效，根据患者的体质和病情选择合适的食物。

ICU_里用中医

家庭科学·新健康健康一点通冬季防感冒八大疗方2024·01ICU 里用中医□文/钟鸣（上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科）杨先生70多岁了，平时生活很利索，5月开始觉得发热、喉咙痛，很快呼吸困难、高烧不退，意识也模糊起来。

家里人急急将其送入医院，被告知需要进入ICU 治疗。

很快杨先生入了院，插上了各种导管，家人十分着急。

同时也很担忧，担心杨先生过不了这关了。

第二天探视时，医生告诉家人杨先生仍然不稳定，医疗团队开始了中西医结合的治疗。

杨太太很疑惑，中医不是慢郎中吗，这样重的患者中医能有用？不是骗钱吧？中医也能治急病中华历史源远流长，在清末鸦片战争以前，中医是这片土地上几乎唯一的医疗保障。

因此对于急危重病的救治也留下了许多方法。

例如汉代“医圣”张仲景在《金匮要略》中记载了自缢患者的救治方法，其与现在的心肺复苏十分相似。

葛洪的《肘后备急方》中记载了多种应对猝死的急救方式，还包括卒中、昏厥、吐血等多种急性疾病状态的救治方法，其与现在西医急诊中的急性冠脉综合征、脑卒中、消化道出血的医疗措施可以对应。

《肘后备急方》中还提到了“塞两鼻孔,以芦管内其口中至咽,令人嘘之。

”被认为是最早记载的气管插管术，因此中医本身就有治疗急症的方法。

当然，随着现代医疗技术的普及，直接简单的方式还是治疗急性疾病的首选。

中医+西医事半功倍虽然现代医学发展迅速，但尚有许多问题，对一些症状的控制和理解也并不深入。

中医理论和技术就是很好的补充。

比如在新冠疫情中，危重患者常常持续高热、大便不畅，呼吸功能也难以得到改善，而使用了多种西医药物对症处理后仍难以改善。

中医认为“肺与大肠相表里”，通过改善肠道的功能，可以帮助改善肺部的情况，同时高热、大便秘结是典型的“阳明腑实症”，通过使用“大承气汤”等通利肠61、喝鸡汤：喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症，增强机体免疫力。

家庭科学·新健康健康一点通2024·01道的药物后，患者往往得以改善。

中医如何在重症监护中发挥作用

中医如何在重症监护中发挥作用在现代医学的重症监护领域，中医正以其独特的理论和方法展现出不可忽视的作用。

重症监护通常面对的是病情危急、生命垂危的患者，而中医的参与为这些患者的治疗带来了新的希望和可能。

中医强调整体观念，认为人体是一个有机的整体，各个脏腑、经络、气血之间相互关联、相互影响。

在重症监护中，这种整体观念有助于全面把握患者的病情。

比如，当患者出现多器官功能衰竭时，中医不会仅仅关注单个器官的病变，而是从整体上分析人体的气血阴阳失衡，从而制定综合的治疗方案。

中医的辨证论治是其核心特色之一。

通过望、闻、问、切等方法，收集患者的症状、体征、舌象、脉象等信息，辨别出不同的证候类型，如阳虚、阴虚、气滞、血瘀等。

然后根据辨证结果，精准地选用相应的中药方剂或治疗方法。

对于重症监护中的患者，即使在昏迷或无法清晰表达症状的情况下，中医医生仍能通过观察患者的面色、呼吸、脉象等外在表现进行辨证，并给予恰当的治疗。

中药在重症监护中的应用具有独特优势。

许多中药具有清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪等作用。

比如，在感染性疾病导致的重症患者中，使用清热解毒的中药可以帮助控制炎症反应，降低体温，提高机体的抗感染能力。

活血化瘀的中药则有助于改善微循环，防止血栓形成，减轻器官的缺血缺氧损伤。

此外，一些扶正的中药能够增强患者的免疫力，提高身体的抵抗力，促进康复。

针灸作为中医的重要治疗手段，在重症监护中也能发挥奇效。

通过刺激特定的穴位，可以调节人体的气血运行、神经内分泌功能，从而达到治疗疾病的目的。

例如，对于昏迷的患者，针灸刺激人中、涌泉等穴位可能有助于苏醒；对于呼吸衰竭的患者，针刺肺俞、膻中等穴位可以改善呼吸功能；对于循环不稳定的患者，艾灸关元、气海等穴位有助于提升阳气，稳定血压。

中医的情志调理同样不可小觑。

重症患者往往面临着巨大的心理压力和恐惧，不良的情志状态可能会影响病情的恢复。

中医通过心理疏导、音乐疗法、气功等方式，帮助患者调节情绪，保持平和的心态，增强战胜疾病的信心。

ICU中医适宜技术

3、拔火罐操作规程
目的：拔火罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。
4、中药保留灌肠操作规程
目的：中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。功效：用于高热等症；控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症；控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等；降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。
痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。
2.1.1 温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3厘米左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-7壮，至局部皮肤红晕为度。
2.1.2 雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距施灸部位2-5厘米之间，如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，每处5 分钟左右。
2.1.3 回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位3厘米左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20-30分钟，施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无身体不适。施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤或烧坏衣物。
2、灸法操作规程
2.2 艾炷灸技术操作规程目的：利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。适用于各种虚寒性疾病，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹症、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈症。
5、红外线烤灯操作程序
目的：保持局部温度；改善血循环；缓解血管痉挛；促进炎症吸收及镇痛。